Luciana Paganini Piazzolla e cols. • Clube de revista na residência médica
conhecimentos e experiências anteriores; favorece o enfoque sob diversos pontos de vista, conscientização e críticas a respeito da informação fornecida.9 A reflexão é processo metacognitivo que cria maior entendimento do aprendiz quando inserida nas situações de aprendizagem. O aprendizado passa a ser autorregulado e continuado ao longo da vida, quando há reflexão. Há várias abordagens educacionais que aplicam a reflexão na graduação, pós-graduação e educação médica continuada. Exemplos dessas abordagens são os clubes de revista. Inseridos implicitamente no conceito da reflexão, existem outros aspectos do aprendizado que devem ser contemplados, tais como o direcionamento dos objetivos por um tutor ou facilitador e a retroalimentação, com o objetivo de melhorar a reflexão.5
O CLUBE DE REVISTA O clube de revista é uma forma de estudo para aprendizado desenvolvido em grupos de indivíduos que se encontram para discutirem artigos de literatura médica. A primeira evidência formal dessa técnica data de 1875.10 No início, o objetivo dessa abordagem era atualização da literatura médica. Com a evolução ocorrida durante anos, houve aquisição do conhecimento clínico, bioestatístico e, principalmente, de habilidades críticas da interpretação e validação das evidências científicas fornecidas pelas informações obtidas. O clube de revista tornou-se o exemplo mais claro de discussão, como estratégia de aprendizagem. Muitas disciplinas de programas de residência utilizam essa estratégia na residência médica.11-13 O uso de clube de revista já foi sugerido como ferramenta para ensinar e avaliar o ensino baseado em problemas dentro da residência médica.10 A discussão na aplicabilidade do clube de revista gira em torno do formato, da utilização de pequenos grupos, de pares, com a finalidade de envolver todo o grupo de estudantes. Para tal aprendizado, é necessário motivar o aprendiz a preparar-se para o clube de revista. Além disso, preparar-se para a exposição por meio da vocalização na sala de aula tem-se mostrado
eficaz, independentemente da estratégia cognitiva usada. Muitas vezes, os estudantes não conseguem ter percepção de suas deficiências, o que fica mais claro na discussão dos artigos, em grupos ou em sistema de pares.1 A participação do clube de revista envolve autonomia do aprendiz. Em muitos modelos, o residente deve providenciar um pequeno lanche para o grupo antes de sua apresentação oral.11 Estudos sugerem que o clube de revista é eficiente para o aprendizado e traz grande satisfação ao residente. Essa atividade é limitada, entretanto, e depende da aplicação da didática, bem como dos modelos de ensino. Isso pode ser otimizado, quando há aplicação da contextualização do problema, da participação ativa do aprendiz, do controle do tempo e da construção de feedback.11 O formato do clube de revista deve requerer planejamento prévio, local agradável e tempo predeterminado. Os artigos devem ser fornecidos previamente. O objetivo deve ser bem claro para incentivar o aprimoramento das habilidades do aprendiz na pesquisa literária em sua especialidade, o desenvolvimento de opinião crítica dos artigos científicos e a aplicação de evidências na prática clínica. A participação do coordenador da residência no clube de revista tem sido apontada, pelos residentes, como benéfica, em virtude de sua experiência acadêmica.14 Ao propiciar a assimilação da medicina baseada em evidências e do conhecimento clínico, o clube de revista propõe uma melhor condução do paciente, permitindo aos residentes aplicarem os conhecimentos adquiridos na prática clínica.15 A inclusão do clube de revista na grade curricular da residência médica, formalmente, poderia contribuir com melhor aprimoramento do conteúdo técnico, com a sistematização do pensamento clínico e com críticas sobre a medicina baseada em evidências, além de contribuir com a socialização entre residentes e coordenadores. Esse artigo tem limitações, pois não aborda, dentre os diversos formatos de clube de revista, qual o mais adequado para atingir o aprendizado profundo, o que aponta para a necessidade de pesquisas intervencionistas nessa direção.
Brasília Med 2012;49(1):55-58 • 57