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Las personas con depresió_n enferman más de cáncer FLOR V ÁSQUEl
Así lo señaló el médico psiquiatra del Hospital Regional Rancagua, Hernán Rodríguez Corral, quien publicó el libro "Aspectos neurobiológicos farmacológicos de la depresión". Testimonio
Vivir con depresión
E
l médico
psiquiatra
del Hospital
Regional
Rancagua,
_
y
Hhernán. Rdodrigluez Corral, señalóbqu ~ en la dePlresión ay vana as a teraciones neuro 10l oqicas, por o que actualmente se la considera como una enfermedad multisistémica. Puntualizó que "hay alteraciones a nivel del sistema nervioso central, en los ejes endocrinos, en el sistema inmune; incluso sabemos que las personas con depresión enferman más de cáncer y presentan más alteraciones cardiovasculares. Por eso, se ha observado que también viven menos". El doctor Rodríguez escribió y publicó el libro "Aspectos neurobiológicos y farmacológicos de la depresión", que presentó recientemente en el Congreso de Neurologia, Psiquiatría y Neurocirugia que se realizó en Viña del Mar. "Demoré varios meses en terminarlo -indicó- debido a la gran cantidad de información que hay que recopilar para lograr un texto actualizado. Finalmente se imprimió en julio y en noviembre fue presentado en el congreso". Agregó que el libro intenta mostrar algunos aspectos generales de la depresión, para adentrarse luego en las alteraciones que se han encontrado a un nivel neurobiológico. "Así también, ha sido mi deseo lograr poder entender los mecanismos de acción de 105 antidepresivos, introducirnos en nuevos antidepresivos que están en desarrollo y, finalmente, conocer dónde podrían actuar nuevos antidepresivos con la finalidad de mejorar el tratamiento de la enfermedad depresiva': El libro está dirigido principalmente a médicos y particularmente a psiquiatras, como también a todos los interesados en la neurociencia ya que es un texto de tipo técnico.
El doctor
Rodríguez
TRAYECTORIA estudió medicina
e'n la Universidad
de
.,
El médico psiquiatra del Hospital Regional Rancagua. Hemén Rodrlguez Corral, señaló que la depresión es una enfermedad y que como tal requiere un buen abordaje médico y psicológico para ser tratada. "No es una enfermedad de débiles o manipulación o maña como a ~ects escuchamos". subrayó.
Chile'- donde también hizo la especialidad de psiquiatría de adultos. Además, realizó estudios de terapeuta sistémico en el Instituto de Terapia Familiar de Santiago y un master en neurociencias en la Universidad Oberta de Cataluña, España. Asimismo, hizo un diplomado de especialidad en neuropiscofarmacología en la Universidad de Chile yactualmente está intentando terminar un master en psicofarmacologia. "Y como actividad extra, también estoy realizando una maestría en teología", acotó. Tras recibir su titulo trabajó como médico general en el Hospi.tal Regional de Talca y posterior a la especialidad prestó servicios en el Hospital de San Fernando. "Luego me dediqué al área de las adicciones en el Instituto médico Schilkrut en Santiago y desde ahí migré al Hospital Regional de Rancagua, donde inicialmente trabajé como psiquiatra del policlínico y . luego me desempeñé como jefe de la Unidad de Hospitalizados de Corta Estadía. Actualmente trabajo como psiquiatra en esta unidad y realizo consulta privada". . ¿Cómo surgió la iniciativa y cuál fue el prop6sitode escribir un libro de neurobiologfa? Después de realizar el master enneurociencias me pareció de suma 'importancia contar con un libro que nos orientara en relación a las alteraciones en diversos sistemas que se ven afectados en la depresión, y así también poder usar de forma racional los fármacos antidepresivos, vale decir, saber donde actúan, que hacen en el organismo y qué nuevos blancos farmacológicos encontramos a la fecha para lograr un mejor tratamiento de esta entidad clínica, principalmente en la rapidez de acción del tratamiento y en la respuesta adecuada a este, entendiéndose esto.el loqrar una remisión total del cuadro médico. El libro ha sido dedicado primeramente al Creador de toda esta maravillosa maquinaria neurobiolóqica, a mis maestros y también a mis pacientes que diariamente me permiten ayudarles desde una comprensión y uso racional de los fármacos. , ENFERMEDAD' CRONICA ¿Cuáles son los motivos más frecuentes de ingreso a la Unidad de Corta Estadía del Hospital Regional? Lo más frecuente son pacientes con cuadros depresivos severos u otros trastornos del ánimo y también muchos pacientes que padecen trastorn~s de' la personalidad que por diversas
Los motivos
más frecuentes
de ingreso
a la Unidad de Corta Estadía del Hospital
Regional.
corresponden
a cuadros
depresivos severos u otros trastornos del animo. Generalmente está el intento o la ideación suicida de por medio.
La depresión está conceptual izada según tos ccnccimientos y tratamientos actuales como una enfermedad crónica y recurrente. es decirr, esta siempre ah! y aparece cada cierto tiempo.
razones 'se encuentran en crisis. Generalmente está el inten¿Qué son los trastornos bipolares to o la ideación suicida de por medio. También hacemos otros y cuál es el tratamiento? ingresos, como por ejemplo pacientes con esquizofrenia Los trastornos bipolares son enfermedades en las cuales se descompensada y otros que sufren de adicciones y que son produce una inestabilidad del estado de ánimo de magnitud hospitalizados con la finalidad de lograr un tiempo de absti- . variable. El clásico cuadro bipolar o psicosis maniaco deprenencia para seguir posteriormente, un tratamiento ambulasiva.como se.le llamaba antes, trata de un paciente que extorio. perimenta periodos depresivos mayores y otros periodos donde ocurre lo contrario-en el sentido de que se aumenta la energia vital y el paciente se siente eufórico o irritable. Se ha ¿Se puede prevenir la depresión; tiene cura? La depresión es una enfermedad frecuente y muchas veces. avanzado bastante en esta área y ahi se han descubierto que mal entendida por los familiares de los pacientes y hasta por cambios sutiles en el estado de ánimo pueden tener como los pacientes mismos. Se cree que la depresión no base un trastorno bipolar, por lo que es bueexiste v que sólo es signo de debino consultar con un especialista cuando se'.. presentan estas inestabilidades en forma per- ' lidad o de problemas de la vida que sistente y más aún, cuando hay anteceden: debemos aprender a resolver. tes familiares al respecto. Hay varias otras En este punto quiero ser enfático y señalar que la depresión es una encondiciones que pueden alertar en relación fermedad y que como tal requiere a la bipolaridad. un buen abordaje médico y psicoTal como hablamos de la depresión unipolar, lógico para ser tratada. No es una ta mbién los trastornos bipolares tienen un enfermedad de débiles o manipulabuen tratamiento. Hoy disponemos de varibsfármacos útiles para manejar esta con-' ción o maña como a veces escucha. mos los que trabajamos en esta área dición, junto con abordajes psicosociales de la medicina. Hay varias alteracioque también juegan un rol importante. El nes que se encuentran en la depre.pronóstico es variable ya que depende del sión. tipo de bipolaridad, pero al menos la cláSi bien la verdadera enfermedad desica tiene un peor pronóstico que la depresiva se encuentra enraizada en la presión unipolar, aunque mejor que enbiologia del sujeto, no es menos <cierto. fermedades como la esquizofrenia. , que en muchas oportunidades nos encontramos con factores desen¿Cuál es el tratamiento de la cadenantes a un nivel psicosocial, Yo esquizofrenia? creo que este plano psicosocial ofrece Cuando hablamos de esquizofrenia nos en la actualidad las' mejores opciones . s de adentramos en un terreno complicado, de prevención, en términos de evitar que t s neurobiológiCOS V farmacolOgl~co ya que es una enfermedad grave, que enun congreSO me . muchas veces evoluciona mal y de' una se gatille la disregulación biológica que Elhbro·~p;~uoepresentado la depreslon está ala base. manera dévastadora en el tiempo. Acá lo fundamental es el tratamiento precoz y es por eso que hoy en día cada '¿Qué es I~ disregulación biológica? vez se habla más de la esquizofrenia incipiente; y se están La disregulación biológica se refiere al hecho de que el sisterealizando estudios conducentes a ver qué alteraciones muy ma nervioso central, principalmente a nivel cerebral y de, precoces son las. que finalmente pueden llevar a enfermar. , neurotransmisores, pierde su coordinación normal. No es que Me explico: personas que tienen familiares con esquizofrenia falte o sobre una sustancia exclusiva que produzca la deprepueden tener alteraciones sutiles, por ejemplo a nivel de la sión, sino que todo el sistema ha perdido su orquestación. cognición (facultad para procesar información a partir de la La depresión está conceptualizada según los conocimientos y percepción, el conocimiento adquirido (experiencia) y caractratamientos actuales como una enfermedad crónica y recuteristicas subjetivas que permiten valorar la información). Y, rrente, es decir, está siempre ahi y aparece cada cierto tiemse está intentando ver cuáles de estas personas son las que po. Los tratamientos son largos, justamente con la finalidad terminan desarrollando la enfermedad, para asi instaurar trade evitar las recaídas. Si bien no podemos aún hablar de cutamientos tempranas y/o manejar los factores de riesgo. ración, si podemos decir que tiene un buen tratamiento y que la gran mayoriade los pacientes se recuperan en buena for¿Ha mejorado el pronóstico de la esquizofrenia? ma. El tratamiento precoz y sostenido, junto con abordajes de
rehabilitación han mejorado el pronóstico de esta enfermedad. Asi por ejemplo, la rehabilitación neurocognitiva temprana está demostrando sermuy útil. Porel lado farmacológico también contamos con fármacos nuevos Y variadas líneas de investigación que permitirán sin duda en un futuro próximo contar con otras aproximaciones farmacológicas para el tratamiento. ¿Qué es la rehabilitación neurocognitiva? La rehabilitación es un proceso que pretende fortalecer circuitos neuronales que están con un mal funcionamiento, asi como activar n~evasredes neuronales que suplan las funciones de las dañadas. Eneste sentido el cerebro es plástico y no una estructura rigida como se pensaba antes. ¿Se sabe qué factores causan o gatillan la aparición de trastornos o enfermedades mentales? Lahipótesis que en la actualidad manejamos en relación a los trastornos mentales es la de diatesis-stress, vale decir, existe una predisposición biológica que se aloja en la maquinaria genética sobre la cual actúan eventos de vida que terminan gatillando la enfermedad. Ya que estamos en un área agricola. YO'diriaque escomo un terreno que está'sembrado(alteradones genéticas)sobreel cual tiene que actuar el agua (estresores psicosociales) para que crezca el pasto(enfermedad).~
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