Het definitief verwijderen van borstprotheses ook wel explantatie genoemd Inleiding 1 De beslissing 2 De voorbereiding 3 Het te verwachten resultaat 4 Het explantatieconsult 5 De operatie 6 Het herstel 7 De voordelen Inleiding Ooit koos je voor borstimplantaten omdat je misschien een van deze 6 type borsten had. Die keuze is begrijpelijk. Heel veel vrouwen zijn zeer content met hun borstvergroting. Maar er zijn er ook die de vergroting ongedaan willen laten maken. Voor deze vrouwen is dit document opgesteld. 1 De beslissing Je hebt dus besloten om je borstprotheses definitief te laten verwijderen of misschien is het noodzaak omdat er een complicatie is opgetreden of omdat gebleken is dat de protheses niet goed zijn (de PIP-protheses bijvoorbeeld). Misschien heb je klachten, misschien niet. Het kan een beslissing zijn die aanvankelijk buiten je om genomen is, omdat er acute problemen zijn opgetreden na je borstvergroting en je geen protheses meer wilt of aandurft. Of je wil gewoon weer met je natuurlijke lijf door het leven gaan. Misschien heb je je op diverse fora ingelezen en gekeken op sites als: http://klachtensilicon.forum2go.nl http://www.breastimplantsupport.org http://www.explantation.com en ben je nu zeker van je zaak (er blijkt toch echt wel een leven na implantaten te zijn!). Wellicht heb je al met ervaringdeskundigen gemaild over het hoe of wat. Misschien wilde je een prothesewissel maar kies je nu toch maar voor definitieve verwijdering. Misschien zit het je letterlijk en figuurlijk niet lekker meer en ben je spijtoptant. Veel vrouwen laten ze verwijderen vanwege klachten of omdat ze ouder zijn geworden en er anders tegenaan kijken. Deze vrouwen hebben soms meer zelfvertrouwen gekregen en staan nu anders in het leven. Mocht je zelf besloten hebben ze te laten explanteren ondanks dat je geen klachten hebt, dan kun je naarmate de operatiedatum nadert twijfels en de zenuwen krijgen. Denk nog 's goed na waar je het voor doet. Schrijf de pro's en contra's voor jezelf op.
2 De voorbereiding Denk na over of je naar een ziekenhuis gaat of naar een prive-kliniek. Ga je het zelf bekostigen of ga je proberen het te laten vergoeden? De prijzen voor explantatie lopen heel erg uiteen. Van bijvoorbeeld 1250 euro tot en met 3500 euro. Hetzelfde geldt voor de wachttijden. Die lopen ook uiteen. Kliniek of ziekenhuis, vergoeding of zelf bekostigen, dat scheelt allemaal in wachttijd. De vraag is echter: in welke pc heb je het meeste vertrouwen en heeft deze pc begrip en de juiste skills. Lees je eerst in over wat definitieve verwijdering van protheses inhoudt en ga dan bij meerdere pc's op consult. Is de eerste meteen bingo dan is dat fijn maar ga daar niet vanuit. Wacht niet te lang met het maken van een consultafspraak want soms gaan er weken overheen. Ligt het ziekenhuis in een andere woonplaats? Bespreek met het ziekenhuis dat als je van ver komt je graag de afspraak met de anesthesist op dezelfde dag als het consult wilt (dit geldt alleen als je al weet dat je je daar laat opereren). Rook je? Stop daarmee en leef/eet gezond. Voorbereiding operatie: Denk ook aan zaken zoals: nagellak/kunstnagels verwijderen, oppas, werk, vervoer, huishouden, een gevulde koelkast, kleding klaarleggen, sportbh kopen, pre-op foto's maken, nagellak verwijderen, doorgeven welke supplementen/medicijnen je slikt, tas inpakken met makkelijke kleding, toiletartikelen, slippers, iemand die je haalt/brengt/vergezelt etc etc. Denk ook aan oppas voor als je op nacontrole moet. 3 Het te verwachten resultaat Hetgeen vrouwen die een explantatie willen het meest bezighoudt/tegenhoudt is HOE ZULLEN MIJN BOOBS NA DE OPERATIE OGEN? Bekijk vooral deze sites: http://www.realself.com/Breast-implant-removal/reviews (tip!) http://www.explantation.com http://www.justbreastimplants.com/gallery/explant_photos.htm Als de pc geen 'gekke dingen' gedaan heeft tijdens de operatie zullen ze weer ogen als ervoor, maar dan minder vol/bol en vooral klein, fijn en helemaal jij! Misschien hangen ze wat meer, maar je bent wel lekker weer jezelf. Wordt het een ingrijpende operatie (capsulectomie, gescheurde prothese, lymfeklierverwijdering etc) vraag dan aan de pc wat het te verwachten resultaat is. Denk na over of je een explantatie+lift wil in 1 operatie of alleen explantatie. De beste optie is (in mijn ogen) na de explantatie een jaar aankijken hoe je boobies 'opfluffen'. Daarna kun je altijd nog wel/niet voor een lift kiezen. Bespreek dit met de pc. Een lift kan littekens met zich meebrengen alhoewel er vrouwen zijn die bijna geen zichtbare littekens er aan overhouden. Maar een lift kan misschien wel totaal onnodig zijn. De huid van de borsten kan verbazend goed weer mooi inkrimpen. Of je huid striae bevat, dun/oud/elastisch is of of er sprake is van ptosis, hoelang je ze al hebt.... speelt allemaal mee (volgens enkele pc's op www.realself.com). Kijk naar wat je gevoel zegt en bespreek het eventueel met een pc maar laat je zeker niet dingen aanpraten die je eigenlijk niet wilde of waar je eigenlijk niet voor kwam (een lift of vervanging met kleinere protheses).
Denk na over of je de kapsels wilt laten verwijderen of niet. Dit wordt bij klachten gerelateerd aan de siliconen aangeraden. En ook als ze lekten of heel erg zweetten. Heb je kapselvorming dan zullen de kapsels sowieso verwijderd worden. 4 Het explantatieconsult Maak van tevoren een lijstje met vragen die je wilt stellen aan de plastisch chirurg bijvoorbeeld vragen over: - lekken/zweten - kapsels - protheses mee geven - wonden/littekens - zo min mogelijk weefselverlies - drains - geschatte duur operatie - kan ik met ov naar huis, of moet het onder begeleiding - wachttijd operatie - vergoeding, betalingsregeling - hersteltijd Als je een pc treft die je ontmoedigt, bang maakt voor een slecht resultaat kun je of een andere pc zoeken of deze pc ervan overtuigen dat je ze echt eruit wilt en echt geen vervangende (kleinere) protheses wilt. Een pc kan je ontmoedigen door bijvoorbeeld te zeggen dat je boobs er postexplantatie niet mooi uit zullen zien, misvormd zullen zijn, of dat er geen directe reden tot verwijdering is of dat ze 'nog jaren mee kunnen'. Misschien vergoedt je zorgverzekeraar de operatie. Laat je pc dit aanvragen. Let op: check bij je zorgverzekeraar of de brief van de pc is aangekomen. Je kan de verzekeraar ook vragen hoe lang de behandeling van de aanvraag duurt. Krijg je een positief bericht, informeer dan je pc. Mocht het vergoed worden dan kan het zijn dat je het moet voorschieten. Het kan zijn dat je opgeroepen wordt door de medisch adviseur van je verzekeraar. Deze zal dan beoordelen of vergoeding gerechtvaardigd is. Wil je dus het laten vergoeden, wacht dan eerst op het fiat van je zorgverzekeraar. Als je een basisverzekering hebt en je voldoet niet aan de vergoedingscriteria die door de minister zijn opgesteld (o.a. kapselvorming, pip-prothese, lekkende of gescheurde prothese) dan kun je vergoeding waarschijnlijk wel vergeten. Vrees je dat je lijf lelijke littekens maakt bespreek dan met de pc wat je hier preventief aan kunt doen.
5 De operatie Je kreeg voor de operatie waarschijnlijk een folder mee van de kliniek of het ziekenhuis met informatie over de anesthesie en de operatie. Ook kan het zijn dat je een afspraak had met de anesthesist en een vragenlijst hebt moeten invullen. Heb je geen klachten dan kan de pc je zelfs even langs de medisch psycholoog sturen. Nu is de dag van de operatie aangebroken. Er zijn pc's die protheses onder lokale verdoving verwijderen, maar dat is niet gangbaar. Zeker niet als er sprake is van een lekke/kapotte prothese. Dan is de operatie langduriger en ingewikkelder omdat alle losse siliconen opgeruimd moeten worden. Meestal gaan protheses er via de borstplooi uit, maar ook wel 's via de oksels etc. Hopelijk komen de protheses er intact uit. Tegenwoordig wordt aangeraden na 10/15 jaar de protheses te vervangen. Vrouwen die ze er lang in hebben (bijv. 20) jaar kunnen een kapotte/leeg gelopen prothese hebben. De een krijgt drains de ander niet (soms niet als er geen complicaties waren). Soms achten pc's het tijdens de operatie toch niet noodzakelijk om de kapsels te verwijderen omdat ze bijvoorbeeld erg dun zijn. De pockets (de holtes waar de protheses zaten) worden in ieder geval gespoeld. Protheses verwijderen die op de spier geplaatst zijn kan een vlotter en makkelijker herstel opleveren dan protheses verwijderen die onder de spier geplaatst zijn. Je wordt wakker met een drukverband om. Aangeraden wordt om een sportbh te dragen. De pc of assistente zal je vertellen hoe lang je het drukverband en de bh moet dragen. Soms krijg je het drukverband niet mee uit het ziekenhuis. Je kunt ook advies vragen over hoe je kunt zorgen dat je littekens zo mooi mogelijk genezen. Eet ook veel (groene) groentes, kiemen, noten, zaden en fruit voor de wondgenezing. 6 Het herstel Na verloop van tijd zullen de pleisters van de wonden en ook het drukverband eraf mogen. De knoopjes van de hechtingen zullen bij de nacontrole worden afgeknipt. Ook zul je geen sport-bh meer hoeven dragen en kun je gaan shoppen voor sexy bh's. Vraag je chirurg of beugelbh's al kunnen. Waarschijnlijk moet je daar nog even mee wachten. Wil je gaan smeren om je littekens te verzorgen, dan mag dat pas als de littekens geen korstjes meer bevatten. Als het drukverband eraf gaat kun je erg schrikken en zul je aan je kleinere cupmaat moeten wennen. Het kan ook zijn dat het je heel erg meevalt hoe ze eruit zien en dat je helemaal euforisch bent en misschien heb je zelfs een iets grotere cup als voor de implantaten (omdat je bent aangekomen of omdat je borsten nog zijn gaan groeien). Hoe dan ook ze moeten nog 'fluffen' en gaan er n贸g mooier uitzien. Ze veranderen zeker nog wel 6 maanden tot een jaar. Boobies kunnen sowieso meerdere keren veranderen in een vrouwenleven. Mocht je geen drukverband meekrijgen dan kun je een sjaal (zonder rek) strak ombinden. Zorg dat je nog wel kunt ademen en overleg dit eerst met je pc! De adviezen van pc's verschillen nogal. Over het algemeen moet je over 2 weken terugkomen bij de pc om de knoopjes van de hechtingen te laten doorknippen. Als de korstjes van de wonden (incisies) verdwenen zijn mag je gaan smeren om het litteken te verzorgen. Wat littekenverzorging aangaat, de adviezen van pc's lopen zeer
uiteen. Van het gebruiken van dure siliconenpleisters (soms worden deze vergoed of krijg je deze mee) tot gewone crème gebruiken tot niets doen. Vraag je pc om advies, volg je gevoel en lees je in op het net. Lees ook welke voedingsmiddelen je tot je kunt nemen om wondgenezing te bespoedigen. Je kan zoeken op 'diet and scar healing'. Let op: iedere explantatie is weer anders en iedere pc werkt weer anders. Het Meldpunt Klachten Siliconen raadt ontgiften aan. Ook al ben je niet ziek geworden door je implantaten, neem een kijkje op het forum van het meldpunt. Er staan interessante topics op over bh's, littekenverzorging en een schat aan info voor dames die willen explanteren. De pc/assistente zal je vertellen wanneer je weer mag tillen, autorijden etc. Ook al voel je je supergoed, doe toch voorzichtig. Zes weken rustig aan doen is niet overdreven. 7 De voordelen Hoera, je bent weer puur natuur! Nooit meer vervanging/correctie, nooit meer geld er voor hoeven neertellen, nooit meer onder het mes. Er is een nieuw hoofdstuk in je leven begonnen. De kennismaking met je nieuwe oude borsten kan beginnen. Hou van ze! Verwen ze met mooie (pushup) beha's en heerlijke olie, lotion of crème. Wellicht zijn alle of de meeste van je klachten die prothesegerelateerd zijn, verdwenen. Wellicht voel je je heerlijk licht, opgelucht en (pijn)vrij. Om met Marijke Helwegen (of all people) te spreken: borstjes vooruit, lipjes getuit! Leg jezelf lekker in de watten. Koop lingerie, leuke kleding, accessores, make-up, ga naar de kapper en doe leuke dingen! Wil je toch nog je borsten vergroten omdat het resultaat toch wel erg 'plat' is, of heb je een amputatie gehad dan is er een nieuwe methode "het Brava" systeem, dat is lypofilling met eigen vetweefsel. Laat je goed voorlichten, misschien is het een optie. Natuurlijk hebben we ook nog de push-ups, de maximizers en de uitwendige protheses. Bron: het forum van het meldpunt klachten siliconen Disclaimer: dit artikel vervangt geen professioneel/medisch advies.