Revista Diabetes Uruguay - Adu | MARZO 2019 by Asociación de Diabéticos del Uruguay

REVISTA DIABETES URUGUAY - MARZO 2019

ISSN 0797-1133

Asociación de Diabéticos del Uruguay Revista informativa, educativa y social en Diabetes

EL ENCUENTRO POR LA DIABETES

¿Qué hace al ADUCAMP un campamento único? P. 7

Diabetes Autoinmune del Adulto. P. 14

DMD 2018. Campaña y acciones. P. 30

Re�nopa�a Diabé�ca. P. 20

Campaña Free Style Libre. P. 16

Recetas. P. 41

ÍNDICE

En esta edición: P. 4

Servicios Adu

P. 6

Editorial

P. 7

¿Que hace al ADUCAMP un campamento único?

P. 14 Diabetes Autoinmune Latente del adulto P. 16 Campaña Free Style Libre UY P. 20 Retinopatía Diabética P. 26 Paseo de adultos mayores P. 30 DMD La diabetes concierne a cada familia P. 38 Proclama DMD 2018 P. 41 Recetas

Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Dr. Mario Jubin - Presidente Ing. Sara Costas - Vice Presidente Sr. Walter Grignetti - Secretario Sr. Juan Carlos Segade - Pro Secretario Sr. Aníbal López Ravera - Tesorero Dr. Diego Paseyro - Pro Tesorero Sr. Raúl Vázquez - Vocal Sr. Crispín Pires - 1° suplente Sr. Gabriel Retamoso - 2o suplente Esc. Gustavo Roullier - 3er suplente Sra. Teresa Felipa Reinoso - 4° suplente Sr. Guillermo Martínez Lenzi - 5o suplente Sra. Margarita Arocena - 6o suplente Sra. Graciela Vernengo - 7° suplente Sr. Carlos Castiglioni - 8° suplente Sr. Guillermo Aznares - 9o suplente Sra. María Bukovchak - 10o suplente Sra. María del Carmen Goyena - 11° suplente Sra. María Cristina Gelos - 12o suplente Dr. Jorge Presa - 13o suplente Dr. Roberto Estrade - 14° suplente

COMISIÓN FISCAL / TITULARES Sr. Sebastián Pelufo Betancor - Presidente Dr. Bartolomé Grillo Sr. Gustavo García Escós Sr. Jorge Rodríguez Labruna - 1° suplente Sr. Joaquín Ormando - 2o suplente Sra. Juana Beatriz González - 3er suplente Sra. Raquel Elena Laco - 4o suplente Sr. Carlos Alfaro - 5° suplente Sr. Jorge Vitacca - 6° suplente

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CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Elisa Seoane - Presidenta Dra. Yenifer Silva Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo

CONTACTO: Adu | Paraguay 1273 / Tel. 2901 6214 / Fax int. 218 REDACCIÓN: Lic. Nut. Bruno Carrattini Nut. Beatriz García Clarissa Solari PRODUCCIÓN: Sr. Fco. Javier González Sr. Federico Viglione Sra. Claudia Píriz Sr. Pablo Riveiro Impresión: Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.

Lunes a viernes de 14 a 17 hs

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Consultar por los prรณximos inicios de mรณdulos.

EDITORIAL

Hagamos del año 2019 una oportunidad de cambios para la diabetes! Estimados lectores, socios, particulares, amigos: esta primera edición de nuestra Revista Diabetes Uruguay del año 2019 les ofrecerá una visión de lo que será nuestro trabajo conjunto, buscando concretar el derecho al tratamiento adecuado para cada persona con diabetes; y la concreción de las mejores acciones en educación e información para la prevención de la diabetes y sus complicaciones. ¿Por qué les menciono trabajo conjunto y no trabajo Institucional? Porque en el mundo del presente y seguramente del futuro, trabajar por los derechos de las personas ya no se puede delegar en un solo líder, sea persona u organización. Lograr consagrar y llevar a la práctica nuestros derechos es el resultado de todos y cada uno de los que nos encontramos reclamando por los mismos, por tanto, no podremos defender y reclamar por los vuestros si no logramos estar JUNTOS en los momentos en que debemos estarlo. Priorizar la realidad de la diabetes en la agenda política, su impacto, costos, necesidades, etc., y obtener la atención de las autoridades es el camino para logar que cada persona con diabetes disponga del tratamiento más adecuado para su realidad. Debemos hacer visibles a las personas con diabetes en cada rincón del país donde vivan; y ello será el arduo camino con el que podremos lograr esa atención necesaria para que los cambios comiencen a suceder. Transformarnos en un grupo visible nos permitirá hacernos oír y así incidir en las bases programáticas de gobierno y sus decisiones. Para ello nuestras opciones no son estar a favor o en contra del gobierno de turno, pero si alzamos la voz y pregonamos estar a favor de las personas con diabetes; estar en contra de las complicaciones que se podrían haber evitado y también contrarios del sobregasto que se produce por tal omisión. Estamos convencidos de una verdad: los gobiernos pasan y las personas con diabetes quedan. Y por eso buscaremos insertar la necesidad de una POLÍTICA PÚBLICA EN DIABETES que traspase los períodos y orientación política de cada gobierno.

Mario Jubín Crispieri Presidente

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ACTIVIDADES

¿Que hace al ADUCAMP un campamento único? Por: Clarissa Solari. Auxiliar en Educación y Promotor Institucional ADU. Ser un niño o adolescente con diabetes no es fácil. Manejar bien la condición y lograr hacerse cargo, requiere de conocimiento, disciplina, orden, seguridad y motivación. Cuando se diagnostica un niño con diabetes, surgen muchos cambios en el hogar. Cambios en la atención y los cuidados que requiere ese niño. La mayoría de las familias asumen esos cambios y se hacen cargo con todas sus fuerzas, cuidan a ese niño o adolescente como si fuese de cristal. Es más que entendible que así sea, ya que la diabetes requiere de muchos cuidados. Al tomar ese compromiso con tanto esmero, el dejar que su hijo comience a manejarse solo, genera miedo y angustia.

Pero esos niños y adolescentes además de tener la condición de diabetes, son niños en primer lugar, niños felices que tienen que lograr desarrollar todo su potencial en la vida; son adolescentes en constante crecimiento que deben poder cumplir todos sus objetivos y sueños. Hay una edad para cada cosa ya que los procesos de aprendizaje son distintos a lo largo de nuestras vidas. No hablamos de enseñarle al niño o adolescente a llevar solo el cuidado de su condición, sino de darle herramientas que le permitan de a poco ir conociendo y haciéndose cargo. Ayudarlo a crecer, acompañándolo en el camino.

Aprender jugando, viviéndolo, es la forma más segura para internalizar los nuevos conocimientos. Es aquí donde ADUCAMP entra como anillo al dedo. Un campamento donde la seguridad de los campistas es nuestra primera misión. Donde la diabetes es lo común y eso hace que los chicos se sientan tan cómodos como en casa. Dándole a la familia la seguridad de que sus más grandes tesoros están muy bien cuidados y protegidos. Pero no están en casa y no están cerca de sus familiares, por lo que aprenden a manejarse y a ser responsables de su propio cuidado. Conocen otros 50 campistas y una decena de líderes, educadores, enfermeras y médicos que viven con su misma condición, compartiendo sus distintas experiencias, aprenden a controlarse y a pensar en su tratamiento, disfrutan de las actividades sintiéndose muy seguros. ¿Cómo logramos que esto ocurra? ADU cuenta con un equipo multidisciplinario de más de 8

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35 personas, quienes cada una desde su lugar comparten con el grupo su experiencia, dándole a ADUCAMP una gran riqueza en el intercambio. Trabajamos todo el año para ADUCAMP, entrenando líderes, capacitando técnicos, compartiendo instancias educativas con los niños y adolescentes en las instalaciones de ADU. Planificamos actividades que les enseñen muchísimas cosas, haciendo divertida la educación en diabetes.

¿Qué ocurrió este 2018? ADUCAMP se realizó el día 8 y 9 de diciembre en SALINAS, tuvimos mucha suerte y los dos días fueron magníficos, nos acompañó el sol dejándonos llevar a cabo todas las actividades que teníamos planificadas.

Adolescentes, niños y adultos responsables lograron una excelente integración haciendo de ese fin de semana una instancia educativa increíble. Desayunamos en pijamas, encontramos un juego de DIABEMANJI que nos tuvo todo el campamento entretenidos, nos sacamos selfies con el mono y un rinoceronte que nos acompañó en el fogón. Todos los niños volvieron a casa con experiencias nuevas, muchas que tenían que ver con el cuidado de su condición y otras con la cantidad de amigos que hicieron; fue muy gratificante leer los mensajes de agradecimiento de los padres, contándonos las anécdotas de sus hijos. El equipo de ADU volvió a casa con el corazón feliz y lleno de ganas de planificar el ADUCAMP 2019. Continuaremos trabajando en equipo para que el campamento para niños con diabetes continúe ininterrumpido dándoles la oportunidad a todos los niños con diabetes tipo 1 de vivir esa experiencia de aprender cada año un poco más sintiéndose, queridos, seguros, cuidados y acompañados.

Papá de Matías Amor Educadores y personal de Adu: gracias. Para nuestros chicos es importante compartir con otros chicos que compartan su condición y entiendan que son normales. Y que pincharse es un detalle importante pero son poquitos minutos por día. Mamá de Martina Burgueño Muchas gracias a todos. Martina está muy contenta y ya deseando que se venga el siguiente. Le hace mucho bien igual que a todos. Gracias infinitas al equipo. Felicidades a todos Mamá de Victoria Casco ¡Mil gracias ADU! ¡Victoria pasó divino! ¡Descansen! Mamá de Oriana Castro Muchas gracias a todos Oriana feliz con todo lo vivido estos 2 días. Y contando nuevas experiencias.

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SIN AZĂ&#x161;CAR sin lactosa sin soja sin conservantes

Mamá de Kevin Díaz Ellos vienen felices, agradezco eternamente a todos, porque hace feliz a nuestros pequeños y les enseñan a que se puede, vamos arriba ADU por muchos ADUCAMP, saludos a todo el equipo. Vale oro, es la única noche que apago la alarma porque confío en todos ustedes. Mamá de Serafín Ferrari ¡Sin palabras, simplemente gracias! Mamá de Mikaela Galeano: Mil gracias por cuidar de nuestro tesoro más preciado. Nuestros hijos. Mika se va feliz con amigos nuevos y nuevas experiencias. Gracias a todo el equipo de ADU. Nos volvemos felices a Fray Bentos. Mamá de Ignacio Galli ¡Gracias de todo corazón! La primera experiencia de Nacho y vino re copado. Gracias por su amor y cuidado para con nuestros tesoros. Felicidades para tod@s y gracias totales. Mamá de Avril Kabillón Muchas gracias a todos los educadores, médicos y a ese gran equipo de ADU. Avril siempre viene feliz, contenta con todo lo que aprende, mil gracias. Papá de Gonzalo Larrosa Gonzalo feliz con la novedad de pincharse en el brazo. Nosotros también y agradecidos a todo el equipo de ADU. Mamá de Abigail Martínez ¡Gracias x el tiempo, por entenderlos, POR TODO! Papá de Jordi Rodríguez Muchas Gracias a todos y especialmente a Bruno y Clarissa que han sido un apoyo importantísimo para acompañar y socializar esta condición de diabetes que a veces a los padres se nos hace cuesta arriba. Un abrazo gigante y el deseo de un final de año y un comienzo del 2019 lleno de logros y de conclusión de proyectos. Nuestro deseo es que el parlamento definitivamente de el espaldarazo que se necesita. Felicidades.

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Muchísimas gracias Roche por acompañarnos un año más en tan importante tarea.

Mamá de Victoria Pérez Vicky vino feliz y con nuevas enseñanzas. ¡Se inyecta sola en el brazo que aún no lo hacía... todos son pequeños grandes logros! Millón de gracias a todo el equipo de ADU. Mamá de Facundo Sánchiz Facu vino re contento como todos los años. ¡Muchas gracias a todos los que hacen posible estos campamentos!

Diabetes Autoinmune Latente del adulto Por: Lic. Nut. Bruno Carrattini. Auxiliar en Educación y Promotor Institucional ADU.

La diabetes LADA, (diabetes autoinmune latente del adulto, por sus siglas en inglés “Latent Autoinmune Diabetes in Adults”) es poco frecuente y se le conoce como diabetes “de aparición tardía”. La mayoría de los adultos diagnosticados con LADA son mayores de 30 años de edad.

La prevalencia de la Diabetes LADA es de alrededor del 10% entre los casos incidentes de diabetes de 40 a 75 años y 25% en menores de 35 años. La progresión es lenta; a veces causando un diagnóstico equivocado de diabetes tipo 2. Las personas con LADA, (como en la diabetes tipo 2), pueden utilizar inicialmente medicación oral, hacer ejercicio y llevar una dieta para controlar su diabetes, pero con el tiempo, el páncreas deja de producir insulina por completo, (como en la diabetes Tipo 1), y necesitan inyecciones de insulina. Esto puede tardar desde unos pocos meses después del diagnóstico hasta varios años. Algunos llaman a la LADA “La diabetes tipo 1.5”, (un subtipo de Tipo 1), ya que es un trastorno autoinmune que es idéntico a la diabetes Tipo 1, con la excepción de la edad y el inicio.

tido C, en comparación), así como el tiempo de inicio de la enfermedad y la edad.

¿Qué es el péptido C? El péptido de conexión, o péptido C, es un polipéptido corto de 31 aminoácidos que resulta en la fabricación de insulina por parte de las células β del páncreas. En la diabetes y otras enfermedades, se puede utilizar una medición de los niveles séricos en sangre del péptido C para distinguir entre ciertas enfermedades con características clínicas similares y para determinar los tipos de Diabetes. El páncreas de los pacientes con diabetes de tipo 1 no puede producir insulina y, por lo tanto, tendrán un nivel mínimo de péptido C, mientras que los niveles de péptido C en la diabetes de tipo 2 son normales o superiores a lo normal.

¿Cómo se sabe la diferencia?

¿Por qué es preferible la prueba del La detección de un nivel bajo de péptido C y el péptido C a la insulina como una guía aumento de los niveles de anticuerpos contra para la función de las células beta? los islotes pancreáticos indican que es diabetes LADA en lugar de diabetes tipo 2, (por lo general la diabetes tipo 2 conlleva un nivel alto de pép14

La tasa de degradación del péptido C en el cuerpo es más lenta que la de la insulina (vida media Asociación de Diabéticos del Uruguay

SALUD

de 20 a 30 minutos, en comparación con la vida media de la insulina de solo 3 a 5 minutos), lo que proporciona una ventana de prueba más estable para estudiar y diferenciar tipos de diabetes. La insuficiencia endógena progresiva a diferencia de la resistencia a la insulina también verifica que se trata de LADA. Especialmente si no hay un historial familiar de diabetes y no hay ningún factor de obesidad, se recomienda esta prueba adicional. Esto no quiere decir que todas las personas con LADA sean delgadas, también el exceso de peso con LADA puede contribuir a un diagnóstico erróneo de diabetes tipo 2. Se cree que más del 15% de los diagnósticos de diabetes tipo 2 en realidad pueden ser LADA. Los

síntomas son similares a los de la diabetes Tipo 1 y la diabetes tipo 2: sed, cansancio, deseos de orinar frecuentes y hambre excesiva. El tratamiento es similar al de la diabetes tipo 1: • Administración de insulina • Alimentación saludable • Actividad física • Monitoreo frecuente de glucemia • Educación en diabetes Como con cualquier diagnóstico de diabetes, se recomienda que se consulte con un endocrinólogo o diabetólogo y se desarrolle un plan de manejo de la diabetes para ayudar a ralentizar la progresión y prevenir sus posibles complicaciones. Cada cuerpo es único y el desarrollo de la diabetes varía en función de esto. 15

Campaña Free Style Libre UY #PorquéEsperar En el marco del Día Mundial de la Diabetes, lanzamos una nueva acción que conjugó diversos objetivos, una petición internacional, una campaña de conciencia pública, el inicio de acciones conjuntas con otras importantes agrupaciones de personas con diabetes y como siempre una oportunidad de informar y educar en diabetes. Entendimos que era importante dirigirnos directamente a la principal figura con poder de decisión que pudiera definir una fecha de inicio de comercialización de dicha tecnología en nuestro país, por eso consideramos adecuado “peticionar” al CEO de Abbott Internacional, solicitándole prestar atención al pedido de las más de 52.500 personas que al día de la fecha han adherido al mismo. La realidad al mes de febrero de 2019 dice que; gracias al trabajo pasado y presente, realizado por todas las Instituciones y grupos de personas

con diabetes, dicho Laboratorio nos ha comunicado que durante el mes de noviembre de 2019, el Free Style Libre se comenzará a comercializar en Uruguay. El rodaje de dicha campaña se realizó el 9 de noviembre de 2018, durante una agobiante, calurosa y hermosa jornada en las siguientes locaciones: La Floresta, Parque del Plata (Canelones) y Punta Ballena (Maldonado). LA CONSIGNA FUE: Necesitamos que la nueva tecnología para el control de la glicemia esté disponible en Uruguay de forma URGENTE y accesible para todos los que la requieren. TU APOYO LO PUEDE HACER POSIBLE. Firma el petitorio para que el laboratorio Abbott disponga cuanto antes el FreeStyle Libre en Uruguay.

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Texto de la locución del spot:

Esperar que el tiempo pase, que lo esperado llegue a veces cuesta más que esfuerzo y control

Nuestro más sincero e interminable agradecimiento a: Eugenia Santos - Protagonista Silvia Muñoz y Yurandír Santos - Familiares de Eugenia

Ella espera pero no renuncia, sabe que es chica pero también que viene de un lugar donde sabemos hacernos grandes cuando es necesario

Gabriel Frías - Locutor

No hay espera interminable, si no estás sola

Fundación Diabetes Uruguay

La grandeza de las empresas no la logran por lo que fabrican, sino por los obstáculos que logran superar por las personas

Alejandro Ferrari y Juanjo Vázquez - Dédalo Films Pablo Riveiro y Fco. Javier González - Equipo de producción de ADU Grupo DT1 Independiente Grupo de Usuarios de Bomba de Insulina Héctor Pérez y Beatriz Ziliani - Locación

PETITORIO La Asociación de Diabéticos del Uruguay, junto a la Fundación Diabetes Uruguay, Grupo DT1 Independiente, Grupo de Usuarios de Bomba de Insulina, organizaciones y empresas públicas y privadas y especialmente las personas con y sin diabetes que adhieren y firman esta campaña, solicitan al Laboratorio Abbott Internacional, en especial a la persona de su CEO Mr. Miles D. White, que disponga la comercialización del sistema de monitoreo continuo de diabetes, desarrollado y fabricado por su compañía, denominado FreeStyle Libre en la República Oriental del Uruguay, a la mayor brevedad posible, urgidos por las razones y beneficios que se mencionan en este petitorio. Uruguay es un país que se ha destacado en diabetes a nivel mundial por distintos factores y acciones a nivel científico médico y en especial en las áreas educativas y de derechos de las personas con diabetes a través de sus asociaciones de personas con dicha condición. Nuestro actual Presidente de la República: Dr. Tabaré Vázquez (Héroe de la Salud Pública de las Américas – distinción otorgada por OPS, setiembre de 2018, en el marco de la reunión de alto nivel realizada en la ONU), a través de acciones y encuentros de alto nivel regional y mundial, ha posicionado a nuestro país en un camino de liderazgo para la prevención y cuidado de las enfermedades crónicas no transmisibles. Alineados en este sentido entendemos que la incorporación de la última tecnología y tratamiento para el cuidado y prevención de la diabetes, ésta y las nuevas marcas y productos que la precedan, avalada tanto por las sociedades científicas como por los organismos internacionales y prescriptas por los médicos tratantes que correspondan, deben estar presentes, registradas y accesibles en el Uruguay de forma URGENTE y oportunamente a través del Plan Integral de Asistencia en Salud.

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Retinopatía Diabética Por: Lic. Nut. Bruno Carrattini. Auxiliar en Educación y Promotor Institucional ADU.

Esta complicación ocurre porque los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas de líquido. También pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya. A veces, se generan nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios pueden hacerle perder la visión.

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera, la misma no presenta ninguna señal de advertencia temprana. No espere a

tener síntomas. Asegúrese de hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez al año. Todas las personas con diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, corren riesgo de desarrollar esta complicación. Se estima a nivel mundial que 1 de cada 3 personas con diabetes van a desarrollar retinopatía diabética. Si la persona ya tiene retinopatía diabética, el médico tratante especialista en ojos debe recomendarle un tratamiento para prevenir el progreso de esta enfermedad, según la etapa en que se encuentre. Mientras más pronto reciba tratamiento, más probabilidad tendrá de que el tratamiento sea eficaz. La retinopatía diabética también puede ser un problema para las mujeres embarazadas que padecen de diabetes. Para proteger su visión, toda mujer embarazada que tiene diabetes debe hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas cuanto antes.

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SALUD

Esta complicación tiene 4 etapas: 1. Retinopatía no proliferativa ligera. Esta es la etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen los microaneurismas. Estas son pequeñas áreas de inflamación, que parecen ampollas, en los pequeños vasos sanguíneos de la retina. 2. Retinopatía no proliferativa moderada. Según avanza la enfermedad, algunos vasos sanguíneos que alimentan la retina se obstruyen. 3. Retinopatía no proliferativa severa. En esta etapa muchos más vasos sanguíneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Entonces estas áreas de la retina envían señales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasos sanguíneos. 4. Retinopatía proliferativa. En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama la retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos sanguíneos son anormales y frágiles. Crecen a

Se estima que a nivel mundial 1 de cada 3 personas con diabetes van a desarrollar retinopatía diabética.

lo largo de la retina y de la superficie del gel vítreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo. Por sí mismos, estos vasos sanguíneos no causan ningún síntoma o pérdida de la visión. Sin embargo, tienen paredes muy delgadas y frágiles. Si llegaran a gotear sangre, podría haber una pérdida severa en la visión o incluso resultar en la ceguera. Los vasos sanguíneos dañados por la retinopatía diabética pueden causar una pérdida en la visión de dos maneras: 1. Se pueden desarrollar vasos sanguíneos anormales y frágiles que pueden gotear sangre en el centro del ojo, opacando la visión. Esto es 21

No espere a tener síntomas. Asegúrese de hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez al año.

la retinopatía proliferativa y es la cuarta y la más avanzada etapa de la enfermedad. 2. Líquido puede gotear dentro del centro de la mácula, la parte del ojo que provee la visión central clara. Este líquido también hace que la mácula se inflame, nublando la visión. Esta condición se llama edema macular. Puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía diabética, aunque es más probable que ocurra al progresar la enfermedad. Aproximadamente la mitad de las personas que tienen retinopatía proliferativa también padecen de edema macular. Para detectar riesgo o presencia de retinopatía diabética o edema macular, el médico especializado realiza pruebas de: • Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias. • Examen con dilatación de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pondrá unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas. • Tonometría. Se utiliza un instrumento para medir la presión del ojo. Si la persona no cuenta con una buena hemoglobina glucosilada y cuenta con otros factores de riesgo como una mala evolución del tratamiento e inadecuado control metabólico, también puede indicar una angiografía fluoresceínica. En este examen, se inyecta un colorante especial por las venas del brazo y se toman unas fotografías cuando el tinte está pasando por los vasos sanguíneos de la retina. Para prevenir el progreso de la retinopatía diabética, las personas con diabetes deben controlar los niveles de azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol. La retinopatía proliferativa así como el edema macular se tratan con cirugía láser. Este procedimiento se llama fotocoagulación retiniana.

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Este tratamiento ayuda a reducir los vasos sanguíneos anormales. Éste funciona mejor antes de que los nuevos y frágiles vasos sanguíneos empiecen a sangrar. Por eso es muy importante hacerse regularmente un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas. Aún si la persona ya ha empezado a sangrar, es posible que todavía se pueda hacer el tratamiento de fotocoagulación retiniana, dependiendo de la cantidad de hemorragia. Si la hemorragia es severa, usted puede necesitar un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía. Durante una vitrectomía, se quita la sangre del centro de su ojo. Se realiza bajo anestesia local o general. El médico hace una incisión pequeña en el ojo. Después, se utiliza un instrumento pequeño para quitar el gel vítreo que está nublado con la sangre y se reemplaza

ISO 15197: 2013

con una solución salina, ya que el gel vítreo está compuesto en su mayoría de agua. Es importante destacar que una vez que la persona tenga retinopatía proliferativa, siempre correrá riesgo de un nuevo sangrado ya que los tratamientos no la curan, más aún si la persona no logra un adecuado control de su diabetes. Para prevenir la retinopatía diabética es importante mantener los valores de glucemia dentro de los valores objetivos a través de un adecuado tratamiento de la diabetes el cual reduce significativamente la probabilidad de desarrollarla y como así también un seguimiento de parte de un equipo multidisciplinario especializado en donde el médico oftalmólogo indique revisiones periódicas de la vista y ojos, para prevenir o tratar oportunamente esta complicación.

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ACTIVIDADES

Paseo de adultos mayores Por: Lic. Nut. Bruno Carrattini. Auxiliar en Educación y Promotor Institucional ADU.

Otro año que finalizó, otro paseo que se realizó entre amigos de ADU y el grupo de adultos mayores de los talleres de educación continua y gimnasia. Esta vez pudimos disfrutar de un rico asado y picada saludable en el vivero del parque Rivera en donde estuvimos en contacto con la naturaleza que nos rodeaba. El día estuvo nublado por la mañana con alerta de lluvia, pero por suerte a la tarde hubo mucho sol y entusiasmo por parte de todos. Disfrutamos del talento y la música de Gabriel Frías, que nos acompañó con grandes éxitos de la historia musical, con canciones desde Los Wawancó hasta los éxitos del carnaval uruguayo y canto popular, finalizando

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en ritmos tropicales de la actualidad, generando un ambiente de baile y camaradería entre todos los compañeros. La picada saludable estuvo compuesta de zanahorias al dip, grisines integrales, queso, aceitunas y morrones. La parrilla nos deleitó con verduras como calabacín, boñatos, papas y carnes magras como vacío, cuadril y pollo. De postre disfrutamos de un rico Helado Conaprole de Maracuyá y Crema con el sello de recomendación de ADU. Para tomar nos hidratamos con refrescos sin azúcar y agua. Una vez más despedimos el año entre amigos con una rica comida, luego de compartir todo el año aprendiendo en los talleres para adultos mayores sobre cómo cuidar de la diabetes,

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prevenir complicaciones y disfrutar de una buena calidad de vida. Los esperamos en este 2019 para un nuevo comienzo de talleres,

â&#x20AC;&#x153;porque tener diabetes no siempre es divertido, pero uno debe ser capaz de divertirse aun teniĂŠndolaâ&#x20AC;? Johnny Ludvigsson

“Vivo con diabetes tipo 1 desde los dos años. El apoyo de mi familia y amigos me ha ayudado a controlar mi condición y a mantenerme sano.” Olivier, de Bélgica

1 de cada 11 personas vive con diabetes

522 MILLONES, EL NÚMERO ESPERADO DE PERSONAS CON DIABETES PARA 2030

LA DIABETES CONCIERNE A CADA FAMILIA EL CONTROL DE TODOS LOS TIPOS DE DIABETES REQUIERE:

TRATAMIENTO DIARIO

MONITOREO DE FORMA REGULAR

UNA DIETA Y ESTILO DE VIDA SALUDABLES

EDUCACIÓN CONTINUADA

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INFORMACIÓN

La diabetes concierne a cada familia

14 noviembre

El tema del Día Mundial de la Diabetes del pasado 2018 y actual 2019 es La familia y la diabetes, con el lema La diabetes concierne a cada familia.

El principal objetivo de la campaña 2018-19 es aumentar la concientización sobre el impacto que la diabetes tiene sobre la familia y promocionar el papel de la familia en la gestión, la atención, la prevención y la educación de esta condición.

DESCUBRIR La detección temprana de la diabetes también incumbe a la familia: • 1 de cada 2 personas con diabetes tipo 2 no está diagnosticada. Un diagnóstico temprano y tratamiento son clave para ayudar a retrasar y prevenir las complicaciones y conseguir resultados saludables. • Si la diabetes tipo 1 no se detecta temprano, puede ocasionar una discapacidad seria o la muerte. Conozca los signos y síntomas por usted y su familia.

PREVENIR La prevención de la diabetes tipo 2 también incumbe a la familia: • Muchos casos de diabetes tipo 2 se pueden prevenir mediante la adopción de estilos de vida saludables. Reducir el riesgo de la familia comienza en casa. • Cuando una familia consume comidas saludables y practica ejercicios conjuntamente, todos se benefician y muchos casos de diabetes tipo 2 en la familia se pueden prevenir. • Si hay diabetes en su familia, aprenda los signos de alerta y riesgos a tener en cuenta y qué puede hacer para prevenir la diabetes y sus complicaciones. • Las familias necesitan vivir en entornos que apoyen estilos de vida saludables para ayudarles a prevenir la diabetes tipo 2.

1 DE CADA 2 PERSONAS CON DIABETES (212 MILLONES) PERMANECE SIN DIAGNOSTICAR

LA DIABETES ES UNA DE LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ENFERMEDAD CARDIACA, ACCIDENTE CEREBROVASCULAR, CEGUERA, INSUFICIENCIA RENAL Y AMPUTACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES 31

#WDD www.worlddiabetesday.org/manage

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CONTROLAR El cuidado de mi diabetes también incumbe a mi familia: • El control de la diabetes requiere tratamiento diario, monitoreo regular, una dieta y estilo de vida saludable y educación continua. El apoyo de la familia es importante. • Todos los profesionales sanitarios deben tener el conocimiento y las habilidades requeridas para ayudar a los individuos y sus familias a controlar la diabetes. • La educación y el apoyo continuo deben ser accesibles para todas las personas y sus familias para ayudar a controlarla. • Las medicinas y la atención esenciales para la diabetes deben ser accesibles y asequibles para todas las familias.

EL 80% DE LA DIABETES TIPO 2 ES PREVENIBLE A TRAVÉS DE LA ADOPCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

EL 70% DE LAS MUERTES PREMATURAS EN ADULTOS SON EN GRAN MEDIDA DEBIDAS A UN COMPORTAMIENTO INICIADO EN LA ADOLESCENCIA

CIFRAS Y DATOS SOBRE LA DIABETES 425 millones de adultos (1 en 11) tienen diabetes - Se espera que el número de personas con diabetes aumente hasta 522 millones para 2030 - 1 de cada 2 personas con diabetes está sin diagnosticar (212 millones) - 3 de cada 4 personas con diabetes viven en países de renta baja y media - Más de 1 millón de niños y adolescentes tienen diabetes tipo 1 - 1 de cada 6 nacimientos se ve afectado por un alto nivel de glucosa en sangre (hiperglucemia) en el embarazo - Dos terceras partes de las personas con diabetes están en edad laboral (327 millones) - La diabetes causó 4 millones de muertes en 2017 - La diabetes causó al menos USD 727 mil millones en gasto sanitario en 2017 –

MENOS DE 1 DE CADA 2 PERSONAS CON DIABETES Y 1 DE CADA 4 MIEMBROS DE FAMILIA DE PERSONAS CON DIABETES TIENEN ACCESO A PROGRAMAS EDUCATIVOS SOBRE DIABETES

1 DE CADA 5 PROFESIONALES SANITARIOS NO RECIBE FORMACIÓN POSTGRADO EN DIABETES

ACTIVIDADES ADU En el marco del DMD2018, las actividades desarrolladas por ADU fueron las siguientes: Programa especial de nuestra emisión por streaming de video en vivo aduLIVE en la que contamos con la participación de representantes de empresas colaboradoras y patrocinantes; comunicadores y periodistas de diversos ámbitos, cocineros y chefs colaboradores de aduLIVE, testimonios de familias representantes de ADU y del Grupo DT1 Independiente, educadores y técnicos de ADU aportando su conocimiento y educación en diabetes y el invalorable apoyo y aporte del grupo de prelíderes en Diabetes de nuestra Institución.

El Encuentro por la Diabetes; promovimos, a través de un encuentro y convocatoria frente al Ministerio de Salud, la unión de las principales organizaciones y grupos de personas con diabetes (Fundación Diabetes Uruguay Grupo DT1 Independiente – Grupo Usuarios de Bomba de Insulina – ADU) en el que manifestamos la necesidad de avanzar y concretar la inclusión de toda aquella Tecnología Sanitaria que le permita, a la persona con diabetes, disponer del tratamiento adecuado que le corresponda. Gracias al apoyo de todas las organizaciones y grupos participantes, y en especial al trabajo de convocatoria del Grupo DT1 Independiente, dicha actividad convocó a 500 personas aproximadamente.

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Lanzamiento de la Campaña FreeStyle Libre en Uruguay #YoNoEspero; al cierre de la emisión especial de nuestro programa aduLIVE emitimos en exclusividad el video de la Campaña de Petición que lanzamos oficialmente en el Encuentro por la Diabetes realizado al final de la tarde de dicho día (ver nota especial sobre dicha campaña en pagina 16). La Institución se preparó, vistió y trabjó a la altura de las distintas personalidades que nos visitaron y a las acciones que se desarrollaron en dicha jornada, más de 200 controles de glicemia gratuitos realizados y una gran mancomunión de trabajo en equipo durante todo el día. Agradecemos a todo el equipo de funcionarios de ADU por la dedicación y trabajo realizado, a los prelíderes en Diabetes por el apoyo brindado, al Comunicador y Periodista Fernando Vilar, a la empresa Dédalo Films, empresas patrocinantes, invitados de la industria farmacéutica, alimentaria, profesionales de la gastronomía y a todos y cada uno de los medios de prensa escrita, radial y de televisión que nos brindaron su cobertura periodística.

Muchísimas gracias por involucrarse, ser parte y acompañarnos en la transmisión especial por el DMD 2018. Un agradecimiento especial a: Agustina López (Phi Med Europe); Ana Brancamonte, Rodrigo Nuñez, Jorge y Guadalupe Moyano, Rodrigo y Ana Laura, Virginia Coitinho (Grupo DT1 Independiente); Andrea Albara Visitadora Médica (Laboratorio Ropharma); Ana Durán (Conductora canal 10); Carolina García y Cristina Mainard (Biocor); Chef Andrés Duarte (Orange Soluciones Gastronómicas); Chef Andrés Grillo (Chefcitos); Chef Gianina Iglesias (Master Chef); Chef Luis Mena y Kenia Kuth; Chef Luis Piedrabuena (Brownies Luis); Chef Paula Estela (Master Chef); Gustavo Padula (Heladería Los Trovadores) Gustavo Pécora y Arturo Rubio. (Laboratorio ARCOS - Bomba de Insulina Medtronic); María Eugenia Santos, Silvia Muñóz y Yurandir Santos (Protagonista de la campaña Freestyle y su familia); Mariana Rossi y María Noel Zubillaga (Laboratorio LAC); Presidenta Susana Tchekmedian (Acelu);

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Nuestro agradecimiento a las empresas que hicieron posibles las actividades por el DMD 2018

#YONOESPERO

Bruno Carrattini, ADU.

Gisel Mosegui, FDU.

Fco. Javier González, ADU.

Dr. Oscar Quiñones, UBI.

Proclama DMD 2018 Iniciamos y continuamos el gran desafío de ponerle cara, presencia y visibilidad a la diabetes en nuestro país. Será un gran trabajo, para nada fácil y quizás por momentos muy difícil. Estamos y decimos PRESENTES por la diabetes; por lo que debemos movilizarnos en todo el país. El terrible, frío e incierto porcentaje del casi 10 %, del número de 300.000 personas con diabetes, debe pasar de ser un estimado a una cifra real con la cual iniciar el desarrollo de un programa nacional para la prevención y cuidado de la misma. El 14 de noviembre de cada año nos convocamos por los niños, los jóvenes, los adultos y los mayores; por los que no pueden acceder al mejor tratamiento que requieren y por aquellos que no tuvieron el

acceso, y sufrieron junto a sus familias el alto costo de una diabetes mal tratada. En cada Día Mundial de la Diabetes debemos comprometernos hasta el siguiente año, en el 2019 les pedimos que apoyen y corran la voz. La campaña de petición que lanzamos; dirigida al Presidente de Abbott Internacional Miles White, para que su compañía internacional disponga la comercialización URGENTE del FreeStyle LIBRE en nuestro país. En dicha ocasión les pedimos que firmaran, compartieran y sumaran adhesiones dentro y fuera del país, para hacer sentir que somos un GRAN país chico que, cuando se une, somos inmensos y fundamentalmente porque las empresas no son grandes o importantes por lo que fabrican o crean, sino por los obstáculos que logran superar, por la salud de las personas.

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ACTIVIDADES

La segunda noticia tuvo que ver con comenzar a saber cuántos, quiénes y dónde están las personas con diabetes en nuestro país. Durante el año pasado tomamos contacto con la Intendencia de Tacuarembó sobre esta necesidad y hoy tenemos la certeza de contar con el apoyo de dicho departamento. Mucho se ha hecho y mucho queda por hacer aún, porque la diabetes nos seguirá sorprendiendo año a año y cada vez más debemos estar preparados, prevenidos, instruidos y educados en ella. En el camino hacia los cambios ya planteados y las propuestas a presentar, podremos tener alegrías, tristezas, frustraciones, tensiones, acuerdos y diferencias, pero cuando estemos en la calle sólo nos podrán ver a TODOS JUNTOS.

La sociedad civil organizada y en especial las personas con diabetes, inician el compromiso de estar presentes y movilizados para que los cambios que la prevención y el tratamiento de la diabetes necesitan, sucedan, se concreten. Hemos estado, estamos y estaremos siempre a favor de las personas con diabetes y especialmente en contra de nadie. Porque la salud y la diabetes no puede esperar, cada 14 de noviembre debemos comprometernos diciendo TODOS PRESENTES POR LA DIABETES! Por los cambios que las personas con diabetes necesitan;

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RECETAS

Por: Nut. Beatriz García

PAQUETES DE ZUcCHINI RELLENOS DE RICOTA SABORIZADA (4 porciones) Ingredientes 4 zucchinis 300 grs de ricota 4 cdas de queso rallado Ciboulette 2 tomates 1 cda de perejil picado Orégano 2 dientes de ajo Aceite Sal Procedimiento Cortar en fetas el zucchini y espolvorearlo con orégano, luego cocinarlo en una plancha caliente y aceitada. Mezclar la ricota con el ciboulette, el queso rallado, sal y pimienta. Poner en cruz 2 fetas de zucchini donde se cruzan agregar la ricota, luego doblar sobre si mismas y cerrar, luego dar vuelta. Tomar los tomates retirarles las semillas, cortarlos en cubos, mezclar con el perejil picado y los dientes de ajo picados.

Información nutricional por porción

Calorías 188 cal H de Carbono 15 g Proteínas 15 g

Grasas 8g Colesterol 11 mg Fibra 5g

CREPeS CON DULCE DE LECHE Y FRUTAS (4 porciones) Ingredientes Crepes 2 huevos 2 cdas de aceite ¼ taza de harina 1 pizca de sal 1/2 taza de leche descremada 1/2 taza de agua mineral con gas 2 cdas de edulcorante Cantidad suficiente de aceite para la cocción 1 cdta de vainilla Relleno y decoración 200 grs de dulce de leche 75 grs de chocolate dietético 500 grs de frutas (frutillas, duraznos y ciruelas) ½ lt de leche descremada ¼ taza de crema de leche light ½ taza de almidón de maíz Edulcorante a gusto Procedimiento Colocar todos los ingredientes para elaborar los crepes en un vaso de licuadora. Licuar hasta lograr una consistencia homogénea. Refrigerar unos minutos. Calentar un sartén o panquequera con un poco de aceite, verter sobre el sartén un cucharón de la mezcla. Dorar el crepe de ambos lados. Rellenar con dulce de leche y espolvorear con chocolate derretido. Elaborar la crema pastelera, cortar la fruta y rellenar los panqueques. Decorar con chocolate derretido.

Información nutricional por porción

Crepes de dulce de leche

Calorías 87 cal H de Carbono 14 g Proteínas 3 g

Grasas 2,2 g Colesterol 9,3 mg Fibra 2,4 g

Crepes de fruta

Calorías 90 cal H de Carbono 16 g Proteínas 2,2 g

Grasas 1,25 g Colesterol 6,7 mg Fibra 1g

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RECETAS

COPA DE FRUTILLAS Y MERENGUES (4 porciones) Ingredientes 1 sobre de gelatina de frutilla 1 sobre de gelatina sin sabor 2 tazas de frutillas 2 tazas de yogur de vainilla 1 taza de merengues sin azúcar Procedimiento Limpiar y cortar en rodajitas la mitad de las frutillas. Licuar el resto. Hidratar la gelatina de frutilla con la mitad del agua necesaria. A la mitad de la gelatina resultante agregarle frutillas y acondicionarla en el fondo de las copas.

Incluya en su mesa frutas y vegetales crudos y cocidos diariamente

A la gelatina restante, mezclarla con las frutillas licuadas y con la mitad del yogur, acondicionarlo sobre la gelatina con frutillas. Por último, mezclar la otra taza de yogur con la gelatina sin sabor y acondicionar sobre las capas anteriores. Decorar con frutillas y merengues sin azúcar. Información nutricional por porción

Calorías 97 cal H de Carbono 17 g Proteínas 3,5 g

Grasas 1,5 g Colesterol - Fibra 0,45 g

CREMOSO DE FRUTAS (4 porciones) Ingredientes 300 grs de queso cremoso light 2 duraznos 100 grs de frutillas 10 grs de gelatina sin sabor 1 taza de jugo de naranja 1 ½ cda de edulcorante Jengibre Cacao en polvo Procedimiento Pelar los duraznos y cortarlos en gajos, reservar algunos para la decoración. Lavar las frutillas y cortarlas, reservar algunas también para la decoración. Hidratar la gelatina con la mitad del jugo de naranja, la otra mitad llevarla al microondas y entibiarla junto con la ralladura de un poco de jengibre. Agregarle a la gelatina hidratada el resto de jugo de naranja, esto agregarlo al queso, junto con el edulcorante. Rectificar el sabor dulce.

Acondicionar en un molde el queso, los duraznos, las frutillas y luego nuevamente el queso. Reservar en heladera y antes de servir espolvorear con cacao amargo. Decorar con frutillas y duraznos. Información nutricional por porción

Calorías 120 cal H de Carbono 17,4 g Proteínas 8 g

Grasas 2g Colesterol - Fibra 1,45 g

TARTA DE FRUTAS FRESCAS (6 porciones) Ingredientes Masa 50 grs de margarina light sin grasas trans 1 cda de edulcorante (el más concentrado) 1 huevo 1 y ½ tazas de harina Papel de aluminio Porotos Relleno 2 tazas de leche descremada 1 taza de ricota magra descremada ¾ tazas de edulcorante ½ taza de almidón Ralladura de limón 250 grs de frutillas 4 duraznos naturales o en almíbar 3 kiwis Información nutricional por porción

Calorías 320,8 cal H de Carbono 45,4 g Proteínas 10 g

Grasas 10 g Colesterol 40 mg Fibra 1,25 g

Recuerde que con los ingredientes adecuados, puede disfrutar de un rico postre respetando su porción

Procedimiento Mezclar en un recipiente la margarina, el edulcorante y el huevo. Integrar la harina y trabajar hasta obtener una masa lisa que se desprenda de las manos. Estirar y forrar un molde de tarta, luego pinchar, cubrir con papel aluminio y sobre el papel aluminio colocar los porotos; llevar a horno moderado y cocinar. Hidratar el almidón de maíz con parte de la leche descremada fría, calentar el resto de la leche y cuando este caliente agregar el almidón hidratado, el edulcorante y la ralladura de limón. Cuando espese retirar del fuego y agregar la ricota. Pelar las frutas y cortarlas en fetas. Acondicionar la crema en la masa de la tarta. Acondicionar las frutas sobre la crema y servir. Asociación de Diabéticos del Uruguay

Calabaza o Zapallo relleno (6 porciones) Ingredientes 1 zapallo o calabaza 1 cebolla 2 zanahorias medianas 40 grs de queso rallado 100 grs de jamón 100 grs de muzzarella light 120 grs de queso cremoso 20 grs de semillas de sésamo 20 grs de margarina sin grasas trans Sal Pimienta negra Tomillo Romero Ajo Información nutricional por porción

Calorías 288 cal H de Carbono 15 g Proteínas 13,5 g

Grasas 16,5 g Colesterol 47,6 mg Fibra 5,2 g

Procedimiento Se retira la tapa del zapallo y se cocina hasta que se ablande, pero que mantenga cierta firmeza para poder manipularlo después. Cuando esté frío, sacar la pulpa del zapallo y mezclarlo con un puré hecho con las zanahorias, la cebolla picada y las hierbas aromáticas. Colocar la mezcla dentro del zapallo. Luego el queso crema, el jamón picado y por último una capa con muzzarella light. Llevar al horno a gratinar. Espolvorear con semillas de sésamo. Servir.

MALFAtTI DE ESPINACA (4 porciones) Ingredientes Masa 500 grs de Ricota 1 huevo 1 kg de espinaca blanqueada 4 cdas de queso rallado magro ½ taza de harina Sal Pimienta Nuez moscada Salsa 1 cebolla chica 2 dientes de ajo 1 zanahoria rallada 1 tallo de apio 1 cda de albahaca ½ kg de tomates Sal Pimienta

Procedimiento Cocinar la espinaca, exprimirla y picarla. Mezclarla con la harina, el huevo, el queso rallado, la ricota y los condimentos. Tomar de a cucharaditas de té e ir formando bolitas, pasarlas por harina y cocinarlos en abundante agua, hasta que suban a la superficie. Rehogar la cebolla con el ajo en el aceite hasta que estén bien cocidos. Incorporar la zanahoria y el apio y cocinarlos hasta que estén tiernos. Agregar el tomate y la sal y cocinar unos 15 minutos a fuego lento. Condimentar con sal y pimienta; luego de retirar del fuego agregar la albahaca.

Información nutricional por porción Malfatti de espinaca

Calorías 247,6 cal Grasas 6,8 g H de Carbono 21 g Colesterol 65,6 mg Proteínas 19,4 g Fibra 5g

Salsa

Calorías 61,5 cal Grasas 0g H de Carbono 11,2 g Colesterol 0 mg Proteínas 4,1 g Fibra 3,7 g

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