THESCANNER18

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

18

ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2008

the

SCANNER

ΞΑΝΑΦΤΙΑΧΝΟΥΝ ΤΟ ΧΑΡΤΗ ΥΓΕΙΑΣ Ο ΝΕΟΣ ΝΟΜΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΤΟΥ ΕΣΥ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙ∆ΕΥΣΗ

THE SCAN182.indd 1

6/29/08 6:02:30 PM

... μόλις κυκλοφόρησαν Ο Ι Α Ν Α Ν Ε Ω Μ Ε Ν Ε Σ Ε Κ Δ Ο Σ Ε Ι Σ Γ Ι Α ΤΑ Σ Υ Σ Τ Η Μ ΑΤΑ Α Ξ Ο Ν Ι Κ Η Σ Κ Α Ι Μ Α Γ Ν Η Τ Ι Κ Η Σ ΤΟ Μ Ο Γ ΡΑ Φ Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

ΑΘΗΝΑ 2008

ΑΘΗΝΑ 2008

Ελληνική Αγορά Συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

Ελληνική Αγορά Συστημάτων Αξονικής Τομογραφίας

72

91

Twin Detector Twin Detector (3rd generation) (1st generation)

ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

98 00 4 Slice

8 and 16 Slice

04

07

64 Slice

320 Slice

ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

FABIO HOLDINGS THE SCAN182.indd 2

ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΘΗΝΑ: Καλ. Πάρρεν 3, ΤΚ 115 25, Τηλ.: 210 6753096, Κιν.: 6944 500420, FAX: 210 6753097 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ: Μπουμπουλίνας 11, 1060 Κύπρος e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr • www.thescannermagazine.com.cy

6/29/08 6:02:32 PM

3

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ ΣΕΠ ΥΓΕΙΑ ΕΣΥ ΤΕΧΝΗ & ΙΑΤΡΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΝΕΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΚΥΠΡΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ-ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΠΑΝΟΜ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

4 8 10 12 14 15 19 22 24 24 28 30 31 32 34 36 38 38 40 41 42 43 44 46 47 49 50

Οι αρχαίοι Έλληνες φιλόσοφοι ήταν διάσημοι για την ικανότητα να εμβαθύνουν στην έννοια των αριθμών και να κατανοούν τη στενή σχέση που είχαν τα μαθηματικά με τους νόμους που διέπουν τη φύση αλλά και την καθημερινή μας ζωή, γενικότερα. Οι μαθηματικές θεωρίες που αναπτύχθηκαν στην αρχαία Ελλάδα ήταν τόσο σωστές, που πάνω σ’ αυτές κυρίως βασίζονται και τα σύγχρονα μαθηματικά και η τριγωνομετρία, που διδασκόμαστε στο σχολείο, αλλά και αργότερα στο πανεπιστήμιο. Παρ’ όλα αυτά όμως, αξίζει να σημειωθεί ότι πουθενά, σε καμία από τις γραπτές ή προφορικές μαρτυρίες, δεν αναφέρεται η ύπαρξη του «μηδέν», ανάμεσα στους υπόλοιπους γνωστούς αριθμούς. Το μηδέν λοιπόν ήταν άγνωστο στους αρχαίους Έλληνες αλλά πολύ γνωστό στους Νεοέλληνες, και ειδικότερα στον τομέα υγείας το μηδέν αποτελεί σχεδόν συνώνυμο του επιπέδου των παρεχόμενων υπηρεσιών και γενικότερα της διαχειριστικής διοίκησης των νοσοκομείων. Για την ιστορία πάντως, ας αναφερθεί ότι το μηδέν ήταν γνωστό στα μαθηματικά άλλων αρχαίων λαών όπως για παράδειγμα της Ινδίας, ενώ ο «πατέρας» του συστήματος αρίθμησης «0-9» ήταν ένας Άραβας μαθηματικός, που έζησε πριν από 1.000 περίπου χρόνια.

Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN182.indd 3

6/29/08 6:02:34 PM

4

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο Ψ Η Φ Ι Α Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Όταν η τεχνολογία οδηγεί την οικονομία

η

Η επένδυση της Νότιας Κορέας στις νέες τεχνολογίες έχει δημιουργήσει ανεπτυγμένη οικονομία αλλά και τους πιο δικτυωμένους κατοίκους του πλανήτη. Η χώρα αποφάσισε εδώ και αρκετά χρόνια να επενδύσει τεράστια ποσά στις νέες τεχνολογίες και υποδομές ευρυζωνικής πρόσβασης στο Διαδίκτυο και όπως φαίνεται πέτυχε. Η Νότια Κορέα είναι σήμερα η δέκατη πιο ανεπτυγμένη οικονομία του κόσμου, δίνοντας τη δυνατότητα για ακόμη περισσότερες επενδύσεις. Σχεδόν 70 χρόνια μετά το τέλος της ιαπωνικής κατοχής, οι Νοτιοκορεάτες φάνηκαν αποφασισμένοι να ξεπεράσουν τους γείτονές τους σε ό,τι αφορά στην εφαρμογή και υιοθέτηση καινοτομιών. Με αυτό το σκεπτικό η οικονομική και τεχνολογική δραστηριότητα στην Σεούλ θα συνεχίσει να τροφοδοτεί τις οικονομικές μηχανές της χώρας την επόμενη δεκαετία. Σε αντίθεση με πρωτοβουλίες άλλων χωρών που τελικά κατέληξαν στο κενό, η υιοθέτηση νέων τεχνολογιών στην Νότια Κορέα ήταν ένας θρίαμβος. Μάλιστα, ίσως οι κάτοικοί της να το παρακάνουν κάποιες φορές με την υιοθέτηση και χρήση κάθε νέας τεχνολογίας. Σύμφωνα με ερευνητές, το 43% του πληθυσμού της χώρας έχει προφίλ στο Διαδίκτυο ή έχει δικό του blog, ενώ εννέα στους δέκα κατοίκους ηλικίας 18-24 ετών χρησιμοποιούν κάποιο κοινωνικό δίκτυο σε καθημερινή βάση. Η μέση ταχύτητα πρόσβασης στο Ίντερνετ είναι μεταξύ 50 και 100 Mbps (στη Βρετανία είναι 4,6 Mbps), ενώ έχουν ήδη ξεκινήσει πιλοτικά προγράμματα ταχυτήτων μέχρι και 1000 Mbps. Επιπλέον, οι Νοτιοκορεάτες πληρώνουν τα λιγότερα για Ίντερνετ από οποιονδήποτε κάτοικο του ΟΟΣΑ, περίπου 17 ευρώ το μήνα για συνδέσεις που τους δίνουν τη δυνατότητα να κατεβάσουν ολόκληρες ταινίες σε δευτερόλεπτα. Οι Νοτιοκορεάτες

THE SCAN182.indd 4

Νέος ταχύτερος υπολογιστής στον κόσμο

είναι τόσο δικτυωμένοι που κάποιοι κάνουν λόγο για «ψηφιακούς κατοίκους» ή «νέα ανθρώπινα όντα» αναφερόμενοι στη γενιά που γεννήθηκε και μεγαλώνει περιτριγυρισμένη από υπολογιστές, κινητά τηλέφωνα και gadgets. Στη Σεούλ λειτουργεί ήδη το πρώτο πλήρως δικτυωμένο σπίτι, προς το παρόν για λόγους επίδειξης μόνο, όπου τα έπιπλα συνομιλούν με τον οικοδεσπότη και το ψυγείο τού θυμίζει τι να αγοράσει και πότε να πληρώσει τους λογαριασμούς. Η κυβέρνηση ευελπιστεί ότι μέχρι το 2010 κάθε σπίτι θα είναι εφοδιασμένο με ένα I-Robi, ένα οικιακό ρομπότ που αναλαμβάνει να θυμάται όλες τις οικιακές υποχρεώσεις, να καλωσορίζει, να αποχαιρετά αλλά και να προστατεύει τους ενοίκους τού σπιτιού σαν άγρυπνος φύλακας. Αν και πολλοί θεωρούν ότι οι προσδοκίες της κυβέρνησης είναι υπερβολικά υψηλές, δεν συμβαίνει το ίδιο με πολλές άλλες οικιακές εφαρμογές που χρησιμοποιούνται ήδη: η μπροστινή πόρτα του σπιτιού ανοίγει με την αναγνώριση του... κινητού τηλεφώνου, τα φώτα και η τηλεόραση ανοίγουν με την είσοδο στο σπίτι, ενώ ταυτόχρονα ξεκινά να παίζει το αγαπημένο CD. Η υιοθέτηση της υψηλής τεχνολογίας σε όλους τους τομείς δημόσιας και ιδιωτικής ζωής ήταν ένα στοίχημα που η Νότια Κορέα, με τα σημερινά δεδομένα, φαίνεται να κερδίζει. Από τη στιγμή μάλιστα που η διείσδυσή της φτάνει μέχρι το εκπαιδευτικό σύστημα και την εφαρμογή εκπαιδευτικών μεθόδων που στηρίζονται στη χρήση της, τίποτα δε δείχνει να μπορεί να ανακόψει την ανοδική πορεία αυτής της οικονομίας.

ε

Ένας νέος υπερ-υπολογιστής έσπασε το φράγμα επεξεργαστικής ισχύος του ενός teraflop, πραγματοποιώντας περισσότερους από 1.026 τετράκις εκατομμύρια υπολογισμούς σε ένα δευτερόλεπτο. Προκειμένου να γίνουν κατανοητές οι δυνατότητες αυτής της ισχύος, ο Tomas DeAgostino, επικεφαλής του τμήματος διαχείρισης της Εθνικής Πυρηνικής Ασφάλειας των ΗΠΑ, εξήγησε ότι αν κάθε άνθρωπος στον πλανήτη έκανε υπολογισμούς 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα, θα χρειαζόταν 46 χρόνια για να καταφέρει ολόκληρη η ανθρωπότητα αυτό που ο νέος υπολογιστής καταφέρνει μέσα σε μία ημέρα. Το νέο μηχάνημα είναι περισσότερο από δύο φορές ταχύτερο από τον Blue Gene/L, τον μέχρι σήμερα ταχύτερο υπολογιστή του κόσμου. Ο νέος υπολογιστής κόστισε 133 εκατομμύρια δολάρια και κατασκευάστηκε από μηχανικούς της ΙΒΜ. Θα χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του αμερικανικού πυρηνικού αποθέματος και ακόμη για την έρευνα στην αστρονομία, στο ανθρώπινο γονιδίωμα και την κλιματική αλλαγή. Η επεξεργαστική ισχύς του ενός teraflop θεωρείται ταχύτητα - ορόσημο στην πληροφορική, αφού πλέον θα είναι δυνατή η σχεδόν άμεση απάντηση σε δύσκολα προβλήματα και η πραγματοποίηση πειραμάτων που στο παρελθόν χρειαζόταν μήνες για τη συλλογή των αποτελεσμάτων.

6/29/08 6:02:35 PM

5

Ο ανταγωνιστής της Wikipedia από τη Larousse

Στο θρανίο με μια κονσόλα παιχνιδιών

Μια βελτιωμένη έκδοση της Wikipedia σχεδιάζει να λανσάρει η Larousse μέσω διαδικτύου αξιοποιώντας τη μεγάλη εγκυκλοπαίδεια των 150 ετών. Η νέα διαδικτυακή εγκυκλοπαίδεια από τη Larousse θα δίνει την ίδια δυνατότητα με τη Wikipedia στους χρήστες να συμβάλλουν στη γνώση, όμως θα δίνει λύση στις ανακρίβειες και τα λάθη που έχουν κατά καιρούς κλονίσει την αξιοπιστία του πρωτοπόρου της ηλεκτρονικής γνώσης, της Wikipedia. Οι χρήστες που θα επιθυμούν να συμβάλλουν στην online Larousse θα πρέπει να κάνουν εγγραφή στο site και τα ονόματά τους θα εμφανίζονται κάτω από το κείμενο που καταχωρούν. Σε αντίθεση με τη Wikipedia, στη νέα ηλεκτρονική εγκυκλοπαίδεια τής Larousse δεν θα επιτρέπονται οι ανώνυμοι συγγραφείς. Η ηλεκτρονική μορφή τής Larousse θα διαθέτει αρχικά 150.000 λήμματα από την παγκόσμια εγκυκλοπαίδεια και 10.000 φωτογραφίες, ενώ σύμφωνα με την εταιρεία στο μέλλον θα εμπλουτιστεί με εκατοντάδες βίντεο κλιπ από κανάλια όπως το National Geographic. Σήμερα η Wikipedia διαθέτει 390.000 λήμματα που έχουν συντάξει εθελοντές ενώ συνολικά διαθέτει 10 εκατομμύρια λήμματα. Ενώ η Larousse επιλέγει το δρόμο τού διαδικτύου, από την άλλη, η Wikipedia σχεδιάζει να εκδώσει, σε μια σειρά τόμους, 250.000 λήμματα. Η εγκυκλοπαίδεια αναμένεται το Σεπτέμβριο στη Γερμανία από τη Bertelsmann

Η γενιά του SMS, του Wii και του Facebook, δεν μπορεί να συνεχίσει να παρακολουθεί το μάθημα από το μαυροπίνακα, να λερώνεται με κιμωλίες, να αγχώνεται για σκονάκια και παπαγαλίες. Για τα παιδιά τού σήμερα μια κοινή κονσόλα μπορεί να εξελιχθεί στον ιδανικό τρόπο εκμάθησης, χωρίς ενοχές, χωρίς φωνές, χωρίς υπερβολές. «Έξυπνες γάτες»; Ναι, έχουν φτιαχτεί αποκλειστικά για παιδιά από 4 - 7 χρόνων. Τα παιχνίδια που βρίσκει κανείς στον ηλεκτρονικό υπολογιστή στο σπίτι, εξελίσσονται σιγά-σιγά σε διάφορες ευρωπαϊκές πόλεις σε σημαντικό σύμμαχο των δασκάλων. Στην Αγγλία μιλούν για βουβή επανάσταση. Τα ηλεκτρονικά παιχνίδια μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά να μάθουν και να καταγράψουν πληροφορίες που δύσκολα θα παρακολουθούσαν από ένα συμβατικό μάθημα με χαρτί και μολύβι. Όχι ότι δεν χρειάζονται και αυτά... Αν και όλο το εγχείρημα βρίσκεται ακόμη σε πειραματικό στάδιο, η συνεργασία της βιομηχανίας βιντεοπαιχνιδιών και της εκπαίδευσης μόνο ελπιδοφόρα μπορεί να θεωρηθεί. Κανείς δεν μπορεί να διαψεύσει ή να αμφισβητήσει το γεγονός ότι τα σημερινά παιδιά είναι απόλυτοι γνώστες της ψηφιακής τεχνολογίας. Παιδιά που έχουν μεγαλώσει με ηλεκτρονικό υπολογιστή και πρόσβαση στο Ίντερνετ. Το να χρησιμοποιούν κομπιούτερ είναι τρόπος ζωής για τα περισσότερα, αν όχι όλα τα παιδιά, είναι σαν να αναπνέουν, κάτι που έρχεται φυσικά, σχεδόν από την κούνια. Με την τεχνολογία υπάρχει αληθινή δίψα για μάθηση. Αυτό που πασχίζουν τόσα χρόνια οι καθηγητές στα επιστημονικά εργαστήρια, μπορούν πλέον να το πετύχουν με παιχνίδια παρατηρητικότητας, ερωταπαντήσεων, υποθετικών κουίζ. Και όσοι φτιάχνουν παιχνίδια για τον υπολογιστή έχουν αρχίσει και κατεβάζουν όλο και πιο πρωτότυπες ιδέες για να μπορούν τα παι-

µ η

THE SCAN182.indd 5

διά να παίζουν και να μαθαίνουν, κάτι που φαίνεται απλό αλλά στην ουσία δεν είναι, σε βάθος χρόνου και γνώσης. Εταιρείεςκολοσσοί βγάζουν τώρα παιχνίδια όπως το Buzz, ένα κουίζ ειδικά για σχολεία και συνεργάζονται πρώτα με εκπαιδευτικούς οργανισμούς, γονείς, επιστήμονες, για να λανσάρουν στη συνέχεια 5.000 ερωτήσεις σε ένα κουτί (χωρίς λυσάρι;), για παιδιά από 7 έως 11 χρόνων. Tο καλοκαίρι θα κυκλοφορήσει ένα παιχνίδι, στο οποίο θα μπορούν και οι δάσκαλοι να προσθέσουν τη δική τους ύλη, δικές τους ερωταπαντήσεις, για να είναι ακόμη πιο διαδραστικό και δημοκρατικό μαζί. Τα παιδιά απολαμβάνουν να έχουν το περιθώριο να απαντήσουν σε μια σειρά από προεπιλεγμένες απαντήσεις, να συναγωνίζονται τους συμμαθητές τους, να σκέφτονται με τους δικούς τους όρους. Και κυρίως να είναι καλοί σε πράγματα στα οποία ακόμη και οι ίδιοι οι δάσκαλοί τους έχουν μαύρα μεσάνυχτα. Τι θα δούμε λοιπόν στο άμεσο μέλλον; Μικρούς φορητούς υπολογιστές σε κάθε θρανίο, τεστ σε κινητά, ακόμη και σε ηλεκτρονικές πλατφόρμες. Στο Μπέρμιγχαμ μάλιστα υπάρχει ένα σχολείο για κωφάλαλα παιδιά που μαθαίνουν να συνεννοούνται μέσω της κάμερας. Οι καθηγητές αποθηκεύουν όλο το μάθημα για να το στέλνουν και στους γονείς στο σπίτι και να μπορούν να βοηθούν και εκείνοι με τη σειρά τους. Την επόμενη φορά λοιπόν που το παιδί σας καθίσει στον υπολογιστή για να «παίξει», δεν χρειάζεται να του βάλετε τις φωνές. Φροντίστε να έχετε αγοράσει το κατάλληλο παιχνίδι μόνο. Για έξυπνες γάτες ή σκύλους... Δεν έχει σημασία. Και αν καθίσετε μαζί, δεν αποκλείεται να μάθετε κι εσείς κάτι. Και δεν εννοούμε να στέλνετε mail...

6/29/08 6:02:36 PM

6

Πηγή: Το ΒΗΜΑ

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο Ψ Η Φ Ι Α Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Μη απαραίτητο το Διαδίκτυο για τους Έλληνες

ν

Νέο ευρωπαϊκό αρνητικό ρεκόρ για την Ελλάδα καθώς το 65,8% του πληθυσμού δεν βλέπει θετικά τις νέες τεχνολογίες Αμετάβλητο παραμένει το προφίλ του «μέσου Έλληνα» χρήστη Διαδικτύου, παρά τις ταχείες εξελίξεις που διαδραματίστηκαν τον προηγούμενο χρόνο στην ελληνική αγορά ευρυζωνικών υπηρεσιών, με κύριο χαρακτηριστικό τις μειώσεις των τιμών και τις αυξήσεις των ταχυτήτων πρόσβασης. Η μελέτη του Παρατηρητηρίου για την Κοινωνία της Πληροφορίας για το 2007 αναδεικνύει και άλλα σημαντικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία η χρήση υπολογιστή και Διαδικτύου είναι σχεδόν καθολική στους κατόχους μεταπτυχιακών τίτλων σπουδών, ενώ η χρήση των νέων τεχνολογιών στις αγροτικές και αστικές περιοχές παρουσιάζει αυξητική τάση. Το επίπεδο χρήσης νέων τεχνολογιών στις νεαρές ηλικίες από 16 ως 24 ετών προσεγγίζει τον ευρωπαϊκό μέσο όρο χρήσης. Αντίθετα, σημαντική υστέρηση έναντι του ευρωπαϊκού μέσου όρου παρουσιάζουν οι

Οικονομικές τάσεις της Ιατρικής τεχνολογίας

THE SCAN182.indd 6

ηλικίες από 35 ετών και άνω. Σε ό,τι αφορά το επίπεδο χρήσης νέων τεχνολογιών βάσει ηλικίας, επιβεβαιώνεται για ακόμη μία χρονιά ότι οι νεότερες ηλικιακά ομάδες είναι περισσότερο εξοικειωμένες με τους ηλεκτρονικούς υπολογιστές και το Διαδίκτυο σε σχέση με τους μεγαλύτερους ηλικιακά πολίτες. Συγκεκριμένα, στους νέους ηλικίας 16 ως 20 ετών η χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών και η πρόσβαση στο Διαδίκτυο αγγίζουν το 90% και το 76% αντίστοιχα, ενώ η ηλικιακή ομάδα 35 ως 54 ετών παραμένει ακόμη μακριά από την τεχνολογία και μόλις το 3% των ατόμων ηλικίας 65 ως 74 ετών είναι χρήστες του Διαδικτύου. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους νέους ηλικίας 16 ως 24 ετών η καθημερινή χρήση του Διαδικτύου εκτιμάται το 2007 στο 65% από 46% το 2005, παρουσιάζοντας σημαντική αύξηση κατά την τριετία μελέτης. Ως προς τους λόγους χρήσης του Διαδικτύου οι ηλικίες 16 ως 24 ετών δηλώνουν ότι το χρησιμοποιούν περισσότερο για ψυχαγωγία και επικοινωνία, ενώ οι ηλικίες 25 ως 54 το αξιοποιούν σε επίπεδο χρήσης ψηφιακών υπηρεσιών που σχετίζονται με ταξίδια και διαμονή, για παραγγελία αγαθών υπηρεσιών, καθώς και για τη διεξαγωγή τραπεζικών συναλλαγών. Στον αντίποδα, οι Έλληνες που δεν έχουν πρόσβαση στο Διαδίκτυο δηλώνουν ότι οι κύριοι λόγοι μη χρήσης του συνδέονται με την αντίληψη ότι δεν τους είναι απαραίτητο (94%) και ότι δεν διαθέτουν τις απαραίτητες ικανότητες (14%), ενώ αρκετοί επικαλούνται έλλειψη χρόνου (8%). Το πολύ υψηλό ποσοστό των ατόμων που θεωρούν

ότι το Διαδίκτυο δεν τους είναι απαραίτητο καταδεικνύει, εν μέρει, το έλλειμμα ενημέρωσης που ενδεχομένως υφίσταται ως προς τη χρησιμότητα και τα οφέλη χρήσης των υπολογιστών και του Διαδικτύου. Σε ό,τι αφορά στο επίπεδο εκπαίδευσης, καθολική σχεδόν χρήση Η/Υ και Διαδικτύου παρατηρείται στους κατόχους μεταπτυχιακών τίτλων σπουδών (91% και 87% αντίστοιχα), ενώ υψηλά ποσοστά σημειώνονται και για τους αποφοίτους τριτοβάθμιας εκπαίδευσης (78% και 68% αντίστοιχα). Αντίθετα, χαμηλά ποσοστά χρήσης εμφανίζουν οι απόφοιτοι δημοτικού και γυμνασίου. Σε ό,τι αφορά την καθημερινή χρήση του Διαδικτύου, οι απόφοιτοι ανωτάτων σχολών κατέχουν το μεγαλύτερο ποσοστό αξιοποιώντας το Διαδίκτυο ως εργαλείο δουλειάς και διευκόλυνσης της καθημερινότητάς τους. Η χρήση των νέων τεχνολογιών σε συνάρτηση με το μορφωτικό επίπεδο των ατόμων αντανακλά τη σχετική τάση που καταγράφεται στην Ευρώπη, με τη διαφορά ότι στη χώρα μας τα άτομα χαμηλής μόρφωσης εμφανίζουν πολύ χαμηλά ποσοστά σε σύγκριση με τα αντίστοιχα του μέσου όρου της Ευρώπης. Μόνο το 10% των Ελλήνων με χαμηλό μορφωτικό επίπεδο χρησιμοποιεί το Διαδίκτυο, τη στιγμή που το αντίστοιχο ποσοστό για την ΕΕ-27 ανέρχεται σε 36%, ενώ η απόκλιση από τον μέσο όρο της ΕΕ-27 μειώνεται στα άτομα μεσαίου και υψηλού μορφωτικού επιπέδου.

6/29/08 6:02:37 PM

7

Η Κατάρα του Κλεάνθη

θ

Θα αποκτήσει, επιτέλους, η Ελλάδα σύγχρονες ευρυζωνικές υποδομές ώστε να ξεφύγει από την ψηφιακή μιζέρια και τη θέση του τελευταίου και καταϊδρωμένου της Ευρώπης; Θα νιώσουν ποτέ οι Έλληνες χρήστες την αίσθηση των μεγάλων ταχυτήτων του γρήγορου Internet που ανοίγει νέους ορίζοντες στην πληροφόρηση και στην ψυχαγωγία; Θα έχουν στη διάθεσή τους νέες σύγχρονες υπηρεσίες - και από το Δημόσιο και από τις ιδιωτικές επιχειρήσεις - που θα τους εξυπηρετούν «εδώ και τώρα» με ευκολία, ταχύτητα και αμεσότητα; Βέβαια, υπάρχουν αρκετά προηγούμενα στην ελληνική ιστορία τα οποία δείχνουν ότι η έλλειψη διορατικότητας και οι κοντόφθαλμες επιλογές σε θέματα καθοριστικά για το μέλλον της χώρας δεν αποτελούν την εξαίρεση... Σαν μια κατάρα να πλανάται επάνω από τις σημαντικές στρατηγικές αποφάσεις από την εποχή της απόρριψης του πολεοδομικού σχεδίου του Κλεάνθη για την πόλη των Αθηνών με το επιχείρημα «δεν χρειάζονται λεωφόροι στο χωριό». Είναι χαρακτηριστική η αδιαφορία που επί έναν αιώνα επέδειξε η ελληνική πολιτεία στην ανάπτυξη των μητροπολιτικών και περιφερειακών σιδηροδρομικών δικτύων. Όπως είναι ακατανόητη η εγκατάλειψη της παραίνεσης του Ελ. Βενιζέλου ότι το αεροπλάνο είναι το «όπλο των αδυνάτων» με αποτέλεσμα να θεωρούμε σήμερα επίτευγμα τη σύνδεση των νησιών με υδροπλάνα, ξεχνώντας ότι πραγματοποιούνταν δρομολόγια στα ελληνικά νησιά τη δεκαετία του ‘30. Η παρουσίαση πριν από λίγους μήνες του

THE SCAN182.indd 7

σχεδίου για την εγκατάσταση γρήγορου Internet - με οπτικές ίνες - σε 2 εκατ. νοικοκυριά δημιούργησε κάποιες ελπίδες ότι η επόμενη πενταετία μπορεί να είναι διαφορετική. Θέλουμε να είμαστε ανάμεσα στις χώρες εκείνες που προσαρμόζονται εγκαίρως στις ανάγκες της νέας εποχής και που διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο ή όχι. Στη Σουηδία, για παράδειγμα, 500.000 σπίτια έχουν ήδη συνδεθεί με το δίκτυο FTTH. Στην Δανία εφαρμόζεται σχέδιο για τη σύνδεση 967.000 κατοικιών, ενώ στη Γαλλία εκπονήθηκε στρατηγική για 4.000.000 σπίτια. Το Ελληνικό σχέδιο προβλέπει σύνδεση 2.000.000 νοικοκυριών ως το 2013. Μελέτη της εταιρείας του συμβούλου του υπουργείου Μεταφορών και Επικοινωνιών, αλλάζει τον σχεδιασμό. Η μελέτη εκτιμά ότι με βάση τους όρους της αγοράς συμφέρει οικονομικά να αναπτυχθούν τα νέα δίκτυα οπτικών ινών (FTTH) μόνο σε δύο πόλεις: στην Αθήνα με προβλεπόμενη κάλυψη 1,1 εκατ. νοικοκυριών ως το 2017 και στη Θεσσαλονίκη, καλύπτοντας 264.000 νοικοκυριά ως το 2013. Η υπόλοιπη Ελλάδα φαίνεται ότι απλώς δεν συμφέρει να μπει στην ψηφιακή εποχή... Αυτό που δεν φαίνεται να γίνεται από όλους κατανοητό και αποτελεί τη σύγχρονη έκφραση της «Κατάρας του Κλεάνθη» είναι ότι το γρήγορο Internet δεν θεωρείται πλέον «υπηρεσία πολυτελείας» που απευθύνεται στα οικονομικά ανώτερα στρώματα. Ι. ΓΙΑΝΝΑΡΑΚΗΣ, TO BHMA

Η εταιρία Μ.Σ. Ιακωβίδης συμμετείχε στην Υπαίθρια έκθεση (Public Art) Hearts in Athens ’08 με μία καρδιά που την διακοσμούσαν δεκάδες πεταλούδες, χρυσαλλίδες και κάμπιες θέλοντας με αυτόν τον τρόπο να εκφράσει την ευαισθητοποίησή της προς το περιβάλλον. Η καρδιά της Μ.Σ. Ιακωβίδης Ελλάς Α.Ε. φιλοτεχνήθηκε από την καλλιτέχνιδα Κατερίνα- Χριστίνα Μανωλάκου από fiberglass υλικό και για διάστημα 2 μηνών κοσμούσε τον Σταθμό Λαρίσης του Αττικού Μετρό, δίνοντας έτσι το μήνυμα σε όλους μας ότι πρέπει να προστατέψουμε το περιβάλλον και να ενδιαφερθούμε για τη βελτίωση του. Η υπαίθρια έκθεση Hearts in Athens ολοκληρώθηκε με τη δημοπρασία των έργων τέχνης. Η εταιρεία Ιακωβίδης θέλοντας να ενισχύσει την πρωτοβουλία αγόρασε δύο έργα τέχνης: την καρδιά «Δώσε ζωή με την καρδιά σου», της Μαρίας Φωτέα, η οποία φιλοτεχνήθηκε με χορηγό τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων και την καρδιά που αρχικά είχε χορηγήσει η Μ.Σ. Ιακωβίδης με τίτλο «Μπρένθις- η μαύρη πεταλούδα».

H Μ.Σ.Ιακωβίδης Ελλάς Α.Ε., μέλος του Ομίλου MSJ, ιδρύθηκε στην Αθήνα το 1982 κι έχει ως αντικείμενο την εισαγωγή, προώθηση, διανομή και υποστήριξη ιατρικού υλικού υψηλής τεχνολογίας στους τομείς της Αιματολογίας, Νεφρολογίας & Γαστρεντερολογίας και της Προηγμένης Φροντίδας Ασθενών- με εφαρμογές στη Γενική Χειρουργική, στην Αναισθησιολογία, στις Μ.Ε.Θ., στην Προηγμένη Φροντίδα Τραυμάτων όπως επίσης και στην Επεμβατική Καρδιολογία & Ακτινολογία. Ο Όμιλος εταιρειών MSJ, ο οποίος αποτελείται από έξι εταιρείες, δραστηριοποιείται στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων και του ιατροτεχνολογικού υλικού σε Ελλάδα, Κύπρο και Βαλκάνια. Απασχολεί σήμερα περισσότερα από 300 άτομα, έχοντας πάντα ως στόχο την διάθεση πρωτοποριακών προϊόντων σε συνδυασμό με υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης και επιστημονικής υποστήριξης στους πελάτες του κρατικού και ιδιωτικού τομέα της Υγείας. 

6/29/08 6:02:38 PM

8

Πηγή : BBC

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Γαλλικό Πρακτορείο, BBC

ε τ

Στον πρωτοπόρο των βιοϋλικών το Οι υποψήφιοι επιστήμονες για το Βραβείο Τεχνολογίας της Χιλιετίας βραβείο τεχνολογίας της Χιλιετίας Ένας από τους πιο διακεκριμένους επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής κέρδισε το Βραβείο Τεχνολογίας της Χιλιετίας. Η έρευνα του καθηγητή Ρόμπερτ Λάνγκερ στα βιοϋλικά έχει βοηθήσει στην ακριβέστερη και αποτελεσματικότερη λειτουργία των φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα. Οι μελέτες του έχουν σημαντική επίδραση στην καταπολέμηση του καρκίνου και των καρδιακών παθήσεων, με περισσότερους από 100 εκατομμύρια ανθρώπους να λαμβάνουν φαρμακευτικές αγωγές που βασίζονται σε δικό του σχεδιασμό. Το χρηματικό έπαθλο των 800.000 ευρώ που θα λάβει θεωρούνται ως ένα ανεπίσημο Νόμπελ Τεχνολογίας. Το Βραβείο δίνεται κάθε δεύτερο χρόνο για μία τεχνολογική ή επιστημονική εφαρμογή που «βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, σήμερα και στο μέλλον». Ο καθηγητής Λάνγκερ έλαβε το βραβείο του σε σχετική τελετή στο Ελσίνκι της Φινλανδίας. Η μελέτη του στο πανεπιστήμιο MIT της Βοστώνης αφορά τη σταδιακή απελευθέρωση του φαρμάκου στον ανθρώπινο οργανισμό. Το κύριο πρόβλημα ήταν ότι τα μόρια του φαρμάκου ήταν πολύ μεγάλα για να περάσουν από τις μικροσκοπικές τρύπες των συνθετικών υλικών τα οποία περικλείουν το φάρμακο. Η λύση του, ήταν η ανάπτυξη ενός υλικού με τρισδιάστατη δομή που επέτρεπε στο φάρμακο να περάσει στο σύστημα του ασθενή. Ξεκίνησε τις μελέτες του το 1974 και ήδη στις αρχές της δεκαετίας του 1990 τα συνθετικά υλικά που σχεδίαζε έβρισκαν εφαρμογή σε φάρμακα που στόχευαν απευθείας στον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο, γεγονός που σηματοδότησε τη μεγαλύτερη αλλαγή στη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου τα τελευταία 25 χρόνια. 

THE SCAN182.indd 8

Τέσσερις επιστημονικές ανακαλύψεις περιλαμβάνονταν στην τελική λίστα για το Διεθνές Βραβείο Τεχνολογίας της ΧΧιλιετίας, ιλιετίας, σύμφωνα με την ανακοίνωση της Ακαδημίας Τεχχνολογίας νολογίας της Φινλανδίας. Οιι τέσσερις εφευρέσεις, αφορούσαν το αποτύπωμα DNA, βίο-υλικά Ο ααναγέννησης ναγέννησης του ανθρώπινου ιστού, τις κινητές τηλεπικοινωνίες και τα δίκτυα οπτικών ινών. Οι εφευρέσεις αυτές αντιπροσωπεύονταν από έξι επιστήμονες. Ο καθηγητής Άλεκ Τζέφρις, του τμήματος γενετικής του πανεπιστημίου του Λέστερ της Βρετανίας για την εφεύρεση του στο αποτύπωμα του DNA. «Καμία άλλη εξέλιξη της σύγχρονης γενετικής δεν είχε τόση άμεση επίπτωση παγκοσμίως στις ζωές τόσων εκατομμυρίων ανθρώπων» αναφέρει η ακαδημία στη σχετική ανακοίνωση. Ο καθηγητής Ρόμπερτ Λάνγκερ, του Τμήματος Επιστημών Υγείας και Τεχνολογίας του Χάρβαρντ, για τις «ανακαλύψεις και την ανάπτυξη πρωτοποριακών βίο-υλικών ελεγχόμενης απελευθέρωσης φαρμάκου και αναμόρφωσης ιστού, που έχουν σώσει και βελτιώσει τις ζωές εκατομμυρίων ανθρώπων». Ο Άντριου Τζ. Βίτερμπι, επίτιμος καθηγητής του πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια για την ανακάλυψη του αλγορίθμου Βίτερμπι, «κύριου στοιχείου των σύγχρονων ασύρματων και ψηφιακών τηλεπικοινωνιακών συστημάτων». Ο καθηγητής Εμάνουελ Ντεσουρβίρ του Κέντρου Εταιρικής Έρευνας και Τεχνολογίας στη Γαλλία, ο Δρ. Ράντι Τζιλ των Εργαστηρίων Bell στις ΗΠΑ και ο καθηγητής Ντέιβιντ Πέιν του πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον στη Βρετανία, για την «εξαιρετική συνεισφορά τους στις τηλεπικοινωνίες με την ανάπτυξη και κατασκευή ενισχυμένων οπτικών ινών». Το Βραβείο Τεχνολογίας της Χιλιετίας, που απονέμεται κάθε δύο χρόνια, καθιερώθηκε από την κυβέρνηση της Φινλανδίας το 2004. Δίνεται για επιτεύγματα στους τομείς ενέργειας και περιβάλλοντος, τηλεπικοινωνιών και πληροφορίας, νέων υλικών, υγείας και κοινωνικών επιστημών, ενώ άτυπα θεωρείται το βραβείο Νόμπελ Τεχνολογίας. Προηγούμενοι νικητές περιλαμβάνουν τον Ιάπωνα καθηγητή Σούτζι Νακαμούρα για τις εφευρέσεις του στην τεχνολογία λέιζερ και τον φωτισμό LED αλλά και τον Τιμ Μπέρνερς-Λι, εφευρέτη του Hyper Text Transfer Protocol (http) και «πατέρα» του World Wide Web. 

6/29/08 6:02:42 PM

9

Πρωτοπορία στην ανάπτυξη νέων λύσεων στην ακτινοθεραπεία H Elekta στην Ελλάδα συνεργάζεται με τα κυριότερα Πανεπιστημιακά, Κρατικά και Ιδιωτικά Ογκολογικά Κέντρα της χώρας υποστηρίζοντας άρτια τις ανάγκες τους και λαμβάνοντας υπόψη την είσοδο στο επάγγελμα των φερέλπιδων Ακτινοθεραπευτών με νέα οράματα εν όψει των ραγδαίων εξελίξεων των τελευταίων ετών στον χώρο της ακτινοθεραπείας. Πρόσφατη απόδειξη της αποδοχής της ανωτερότητας των προϊόντων και υπηρεσιών της Elekta είναι η προμήθεια τριών υπερσύγχρονων Γραμμικών Επιταχυντών από το Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο «ΥΓΕΙΑ» και ενός υπερσύγχρονου Γραμμικού Επιταχυντή από την κλινική “Αθηναίων” του ομίλου Euromedica, γεγονός που δικαιολογεί πλήρως την αφοσίωση που επιδεικνύει η εταιρεία Elekta στην προσπάθεια αναβάθμισης των υπηρεσιών ακτινοθεραπείας στην Ελλάδα. Επιγραμματικά αναφέρονται μερικές από τις τεχνολογικές λύσεις που πρώτη εισήγαγε η Elekta: • Εισαγωγή σε κλινική χρήση του πρώτου ψηφιακά ελεγχόμενου Γραμμικού Επιταχυντή (1986, Royal Marsden Hospital, U.K.) • Δημιουργία και ενσωμάτωση συστήματος πολύφυλλου κατευθυντήρα (MLC) σε Γραμμικό Επιταχυντή προς κλινική χρήση (1989, Royal Marsden Hospital, U.K.) • Ίδρυση το 1995, ερευνητικής ομάδας, με τη συμμετοχή διεθνώς αναγνωρισμένων κέντρων Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, γεγονός που οδήγησε στην ανάπτυξη της προηγμένης τεχνικής Ακτινοθεραπείας Πεδίων

THE SCAN182.indd 9

Μεταβαλλόμενης Έντασης (IMRΤ: Intensity Modulated Radiation Therapy).

• Ανάπτυξη της τεχνικής Ακτινοθεραπείας Καθοδηγούμενης από Εικόνες (IGRT), με τη συνεργασία Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων διεθνούς κύρους, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την παραγωγή προς κλινική χρήση το 2003 του ριζοσπαστικά νέου γραμμικού επιταχυντή Elekta Synergy.

• Ανάπτυξη το 2007, με τη συνεργασία Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων διεθνούς κύρους, μιας εντελώς νέας και πρωτοποριακής τεχνικής Ακτινοθεραπείας, η οποία ονομάζεται Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). Η τεχνική αυτή επιτρέπει τη χορήγηση της μέγιστης δυνατής δόσης στον όγκο στο μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα μέσω ενός συνδυασμού δυναμικής προσαρμογής του πεδίου ακτινοβολίας στο περίγραμμα του όγκου και της διαρκούς μεταβολής του ρυθμού δόσης. Η συγκεκριμένη τεχνική καθιστά δυνατή την αποφυγή χρήσης συμβατικών πολλαπλών στατικών πεδίων και η χρονική της διάρκεια είναι της τάξης των δύο λεπτών μειώνοντας έτσι το χρόνο θεραπείας συγκριτικά με συμβατικές τεχνικές θεραπείας έως και πέντε φορές.

Elekta EΠE Άγ. Κων/τίνου 17-19 & Άγ. Αναργύρων 42, Μαρούσι, Αθήνα, 151 24 Τηλ: +30 210 8067901 Fax: +30 210 8067911

6/29/08 6:02:46 PM

10

µ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ

Ο «πειρατής» των φαρμάκων Μοιάζει με Βρετανό συνταξιούχο, αλλά ούτε το ένα είναι ούτε το άλλο. Τον έχουν αποκαλέσει «πειρατή των φαρμάκων» και έχει γίνει ο φόβος και ο τρόμος των φαρμακοβιομηχανιών. Ο Γιουσούφ Χαμίεντ είναι Ινδός και έχει στην κατοχή του μία από τις μεγαλύτερες βιομηχανίες γενόσημων (generic) φαρμάκων στον κόσμο, τη Cipla. Τι ακριβώς παράγει; Φάρμακα κάθε είδους, αντιγραφές των πατενταρισμένων φαρμάκων των μεγάλων φαρμακοβιομηχανιών της Δύσης, που, ακριβώς επειδή δεν προστατεύονται από δικαιώματα και πατέντες, είναι φθηνά και προσβάσιμα από ανθρώπους που δεν θα είχαν σε διαφορετική περίπτωση τη δυνατότητα να τα αγοράσουν και να γίνουν καλά. Το θέμα δεν είναι βέβαια τόσο απλό, γιατί ο Χαμίεντ έχει μπει στο μάτι των φαρμακοβιομηχανιών της Δύσης, που τον κατηγορούν ανοιχτά για πειρατεία και βάζουν τα γενόσημα φάρμακα στην ίδια μοίρα με τα αντίγραφα των επώνυμων ειδών πολυτελείας, σαν και αυτά που κατακλύζουν τις αθηναϊκές πλατείες. Με τη διαφορά όμως ότι οι τσάντες-«μαϊμούδες» δίνουν απλώς μια ματαιόδοξη ικανοποίηση στον κάτοχό τους, ενώ τα φάρμακα-«μαϊμούδες» σε ορισμένες περιπτώσεις σώζουν ζωές. Ξεκινώντας, την περιγραφή μας πρέπει να ξεκαθαρίσουμε ότι όλα τα γενόσημα φάρμακα δεν είναι τα ίδια. Ο διεθνής Τύπος και το Internet βρίθουν αναφορών για επικίνδυνα φάρμακα και σκευάσματα που αποτελούν προϊόν αντιγραφής, αλλά με λάθος συστατικά ή και... χωρίς συστατικά, αφού αποτελούνται

THE SCAN182.indd 10

από αλεύρι και ζάχαρη! Η περίπτωση της Cipla είναι διαφορετική. Ακολουθεί κατά πόδας τις δυτικές... αδελφές της και, μόλις αυτές ρίξουν στην αγορά ένα φάρμακο, σπεύδει σε λίγο καιρό να τροφοδοτήσει τη δική της αγορά με ένα γενόσημο φάρμακο. Και όταν λέμε δική της αγορά, εννοούμε κατ’ αρχάς αυτήν της Ινδίας με το ένα δισεκατομμύριο κατοίκους, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων δεν μπορεί να αγοράσει τα δυτικά φάρμακα. Πέρα όμως από αυτό η Cipla δίνει φάρμακα σε χώρες της Αφρικής, όπου δεν υπάρχει νομική κατοχύρωση των «κανονικών» φαρμάκων και συνεργάζεται γι’ αυτόν τον σκοπό με την οργάνωση Γιατροί Χωρίς Σύνορα. Αυτό που κάνει τη Cipla να διαφέρει από άλλες εταιρείες της ίδιας κατηγορίας είναι η ιδιαίτερη έμφαση που δίνει στα φάρμακα κατά των ρετροϊών. Με άλλα λόγια, τα φάρμακα για την αντιμετώπιση του AIDS. Η Cipla είναι ο μεγαλύτερος παρασκευαστής τέτοιων φαρμάκων παγκοσμίως, με πωλήσεις της τάξεως των 110 εκατ. δολαρίων και 500.000 σταθερούς πελάτες. Το φάρμακο με την επωνυμία Triomune είναι αντίγραφο πολύ γνωστού φαρμάκου μεγάλης δυτικής εταιρείας και απευθύνεται σε όσους πάσχουν από AIDS. Πρόκειται για το γνωστό «κοκτέιλ» φαρμάκων που έχει μετατρέψει τη νόσο από θανατηφόρο σε χρόνια πάθηση. Η Cipla έχει περισσότερα προϊόντα από οποιαδήποτε άλλη φαρμακοβιομηχανία στον κόσμο, υπερηφανεύεται ο ιδιοκτήτης της. Τουλάχιστον 1.000 για ανθρώπους και

6/29/08 6:02:47 PM

11

Πηγή: Financial Times

καμιά εκατοστή για ζώα. Πίσω από την επιτυχία της εταιρείας βρίσκεται ένας ιδιοφυής Ινδός με τεράστιες γνώσεις στη χημεία και ένα επιχειρηματικό δαιμόνιο που κληρονόμησε από τον πατέρα του. Ο Γιουσούφ Χαμίεντ είναι ένα κράμα των πολιτισμών της Ανατολής, αφού ο ινδικής καταγωγής πατέρας του ήταν μουσουλμάνος και η μητέρα του Εβραία. Γεννημένος στη Βίλνα της Λιθουανίας το 1936, ακολούθησε τη συμβουλή του πατέρα του και σπούδασε χημικός, αποκτώντας διδακτορικό στον τομέα αυτόν από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ. Ο πατέρας του διετέλεσε συνεργάτης και φίλος του Μαχάτμα Γκάντι και μετά τις σπουδές του στο Βερολίνο επέστρεψε στην Ινδία για να ασχοληθεί με το εμπόριο. Ένα από τα προϊόντα που πουλούσε ήταν ένα τονωτικό παρασκεύασμα για την ενίσχυση της ανδρικής αυτοπεποίθησης και η επιτυχία του ήταν τέτοια που του άνοιξε τον δρόμο για να ιδρύσει τη δική του φαρμακοβιομηχανία. Έτσι γεννήθηκε η Cipla (ακρωνύμιο της Chemical Industrial and Pharmaceutical Laboratories) που ανέλαβε να τροφοδοτήσει με φάρμακα τον ινδικό στρατό, καθώς οι προμήθειές του σε ευρωπαϊκά φάρμακα είχαν τελειώσει. Ο Γιουσούφ Χαμίεντ επέστρεψε στην πατρίδα του στις αρχές της δεκαετίας του‘60 για να βρεθεί αντιμέτωπος με τη σκληρή πραγματικότητα των λιγοστών και πανάκριβων φαρμάκων. Ο αυστηρός νόμος που είχαν αφήσει πίσω τους οι Άγγλοι δεν άφηνε περιθώρια για «μαϊμουδιές» με τα φάρμακα και ο Χαμίεντ προσπάθησε να πείσει τις φαρμακοβιομηχανίες να τον αφήσουν να παρασκευάσει κάποια από τα προϊόντα τους. Φυσικά του είπαν όχι και εκείνος τέθηκε επικεφαλής μιας κίνησης με στόχο να πειστεί η κυβέρνηση του Νέου Δελχί να αλλάξει τον νόμο. Αυτό έγινε τελικά δυνατό το 1972, αφού επείσθη η

THE SCAN182.indd 11

τότε πρωθυπουργός Ίντιρα Γκάντι. Ο νόμος αυτός, που ισχύει εν μέρει και σήμερα, προστατεύει τον τρόπο παρασκευής ενός φαρμάκου, αλλά όχι συγκεκριμένα προϊόντα. Με αυτόν τον τρόπο έσπασε η παντοδυναμία των πολυεθνικών, σημειώνουν οι «Financial Times», στο περιοδικό των οποίων φιλοξενήθηκε ένα πολυσέλιδο αφιέρωμα στον Χαμίεντ. Αυτή ήταν η πρώτη μεγάλη συνεισφορά του Χαμίεντ στα γενόσημα φάρμακα. Η δεύτερη - πάντα κατά την ίδια εφημερίδα - ήταν η απόφασή του να πουλήσει σε χώρες της Αφρικής το κοκτέιλ κατά του AIDS αντί του ποσού του 1 δολαρίου ανά ημερήσια δόση. Η κίνηση αυτή έγινε σε συνεργασία με τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα και, όπως λέει ο ίδιος ο Χαμίεντ, «προσφέραμε μια τριτοκοσμική λύση σε ολόκληρο τον κόσμο. Αυτό μας δίνει τρομακτική ικανοποίηση. Κάθε χρόνο λέω στους μετόχους μας ότι πρέπει να είναι πολύ χαρούμενοι που συμβάλλουν σε έναν ανθρωπιστικό σκοπό». Για τις δυτικές φαρμακοβιομηχανίες όμως ο σκοπός αυτός μόνο ανθρωπιστικός δεν είναι. Και έχουν εξαπολύσει πόλεμο κατά της Cipla και των ομοίων της. Η Ινδία καθιέρωσε πρόσφατα αυστηρότερους κανόνες για την προστασία των φαρμάκων και αρκετές βιομηχανίες πέρασαν από την άλλη μεριά. Με αυτόν τον τρόπο απειλείται η Cipla, αλλά και η ίδια η ουσία της δουλειάς του Χαμίεντ. Ο ίδιος παραδέχεται ότι αργά η γρήγορα η βιομηχανία των γενόσημων φαρμάκων θα υποχρεωθεί να παίξει με τους διεθνώς παραδεδεγμένους κανόνες και ότι αυτό θα οδηγήσει στην εξαφάνισή της. Ως τότε όμως πολλοί θα την εκμεταλλεύονται για το δικό τους καλό και τη γιατρειά τους. 

6/29/08 6:02:49 PM

12

ο Πηγή: FORBES

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ

Οι δισεκατομμυριούχοι των Αμερικάνικων Πανεπιστημίων Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι η χώρα με τους περισσότερους δισεκατομμυριούχους. Παράλληλα φιλοξενεί στο έδαφός της τα περισσότερα «εργοστάσια δισεκατομμυριούχων», όπως αποκαλεί το περιοδικό Forbes τα ιδρύματα στα οποία φοίτησαν οι κροίσοι του καιρού μας. Ένας μικρός αριθμός αμερικανικών πανεπιστημίων αντιπροσωπεύει ένα δυσανάλογο ποσοστό δισεκατομμυριούχων αποφοίτων: μόλις 20 πανεπιστήμια και κολέγια «παρήγαγαν» το 52% των δισεκατομμυριούχων του πλανήτη. Το 48% προήλθε από τα 182 εναπομείναντα ιδρύματα. Τι κάνει, όμως, τα συγκεκριμένα πανεπιστήμια φυτώρια δισεκατομμυριούχων, πέρα από το γεγονός ότι προσφέρουν εξαιρετικό επίπεδο σπουδών; Μια πρώτη απάντηση είναι ότι παρέχουν μεγάλες δυνατότητες επαγγελματικής δικτύωσης και σημαντικές ευκαιρίες στους αποφοίτους τους για να εισέλθουν στο κλειστό κλαμπ της οικονομικής ελίτ του πλανήτη. Ένα δεύτερο χαρακτηριστικό τους είναι ότι επιλέγουν με πολύ αυστηρά κριτήρια τους φοιτητές που δέχονται στα προγράμματά τους. Διαλέγουν φοιτητές με υψηλές δυνατότητες και ισχυρό βιογραφικό, το οποίο «υπόσχεται» μια λαμπρή μελλοντική καριέρα. Οι δισεκατομμυριούχοι απόφοιτοι του Harvard αποτελούν ένα ιδιαίτερα ισχυρό κλαμπ προσωπικοτήτων στο οποίο περιλαμβάνονται ο διευθύνων σύμβουλος της Microsoft Στιβ Μπάλμερ, ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης Μάικλ Μπλούμπεργκ και ο μεγιστάνας των μέσων ενημέρωσης Σάμνερ Ρέντστοουν. Συγκεκριμένα προγράμματα σπουδών των μεγαλύτερων πανεπιστημίων των ΗΠΑ, όπως οι σπουδές διοίκησης επιχειρήσεων, παρέχουν τα απαραίτητα εφόδια για μια εξαιρετικά προσοδοφόρο επιχειρηματική καριέρα. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι

THE SCAN182.indd 12

20 από τους 27 δισεκατομμυριούχους αποφοίτους του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας (University of Pennsylvania) φοίτησαν στη φημισμένη σχολή διοίκησης επιχειρήσεων Wharton του ιδρύματος. Σημαντικές ευκαιρίες προσφέρουν και τα κορυφαία ερευνητικά προγράμματα στους τομείς των νέων τεχνολογιών. Δεν είναι τυχαίο ότι οι ιδρυτές της Google, Λάρι Πέιτζ και Σεργκέι Μπριν, γνωρίστηκαν σε ερευνητικό πρόγραμμα της επιστήμης των υπολογιστών του Πανεπιστημίου Stanford. Σήμερα η προσωπική περιουσία του καθενός από τους δύο πρώην συμφοιτητές εκτιμάται στα 19 δις. δολάρια. Πρώτο ίδρυμα στη λίστα του «Forbes» είναι το Πανεπιστήμιο Harvard. Για κάθε θέση στα προπτυχιακά του προγράμματα λαμβάνει 14 αιτήσεις από μαθητές. Παρά τις μικρές πιθανότητες επιτυχίας υπάρχουν πολύ σοβαροί λόγοι για να το προσπαθήσει κανείς. Το Harvard αξιολογείται σταθερά ως ένα από τα κορυφαία πανεπιστήμια στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ η επιχορήγηση των 35 δις. δολαρίων που λαμβάνει κάθε χρόνο το καθιστά ένα από τα καλύτερα χρηματοδοτούμενα στη χώρα. Ωστόσο, πέρα από το αδιαμφισβήτητο κύρος και την παγκόσμια ακτινοβολία του, υπάρχει και άλλος ένας λόγος που ενισχύει την επιθυμία των νεαρών Αμερικανών να φοιτήσουν σε αυτό: από τους 469 Αμερικανούς που περιλαμβάνονται στη λίστα του περιοδικού «Forbes» με τους δισεκατομμυριούχους του πλανήτη, οι 50 έχουν λάβει τουλάχιστον ένα πτυχίο από το Harvard! Πιο απλά, το πανεπιστήμιο έχει «γεννήσει» 20 φορές περισσότερους εκατομμυριούχους από το δεύτερο, το Πανεπιστήμιο Stanford, στην κατάταξη του «Forbes». Παρ’ ότι δεύτερο στην κατάταξη, το Πανεπιστήμιο Stanford μετρά 30 δισεκατομμυριούχους αποφοίτους, ανάμεσα στους οποίους και ο συνιδρυτής της Nike

6/29/08 6:02:51 PM

13

Φίλιπ Νάιτ. Ιδρύθηκε από έναν επιχειρηματία, τον μεγιστάνα των σιδηροδρόμων Λέλαντ Στάνφορντ. Μετά τον θάνατο του γιου του από τυφοειδή πυρετό, ο Στάνφορντ αποφάσισε να ιδρύσει στη μνήμη του ένα Πανεπιστήμιο στην Καλιφόρνια. Και έτσι προέκυψε το Stanford το 1891. Αμέσως μετά το Στάνφορντ ακολουθεί στην κατάταξη το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας (University of Pennsylvania), με 27 δισεκατομμυριούχους αποφοίτους. Στα εξέχοντα μέλη του συλλόγου περιλαμβάνεται ο μεγιστάνας των ακινήτων Ντόναλντ Τραμπ και ο ιδρυτής της SAC Capital Στίβεν Κοέν. Στην τέταρτη θέση του top-5 των πανεπιστημίων με δισεκατομμυριούχους αποφοίτους «πλασάρεται» το Yale, με 19 δισεκατομμυριούχους, και την πεντάδα κλείνει το Columbia University με δέκα. Ακολουθεί το φημισμένο Princeton University με 13 αποφοίτους, στους οποίους περιλαμβάνεται ο ιδρυτής του Amazon Τζεφ Μπέζος. Η Εισαγωγή στο Princeton είναι εξαιρετικά δύσκολη υπόθεση, αφού δέχεται μόλις το 10% των αιτούντων. Στις μεσοδυτικές Πολιτείες των ΗΠΑ ξεχωρίζει το Πανεπιστήμιο του Σικάγου (University of Chicago). Με δέκα δισεκατομμυριούχους αποφοίτους ισοβαθμεί με το New York University στην έβδομη θέση. Από τα έδρανα του τελευταίου πέρασε δίχως να λάβει το πτυχίο του ο δισεκατομμυριούχος μεγαλοεπενδυτής Καρλ Αϊκαν. Από την ένατη θέση και κάτω ισοβαθμούν έξι ιδρύματα με εννέα δισεκατομμυριούχους το καθένα: Cornell University, Τεχνολογικό Ίδρυμα Μασαχουσέτης (ΜΙΤ), Northwestern University, Berkeley, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας (University of California, Los Angeles) και το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας (University of Southern California). Στο τελευταίο έλαβε το πτυχίο του ο Αμερικανός σκηνοθέτης και παραγωγός Τζορτζ Λούκας, του οποίου η προσωπική περιουσία εκτιμάται στα 3,9 δις. δολάρια.

Θα άξιζε τον κόπο να γίνει μία μελέτη για τους αντίστοιχους Έλληνες εκατομμυριούχους σε σχέση με τα πανεπιστήμια που τελειώσαν. 

THE SCAN182.indd 13

Έλεγχος των ογκομετρικών συσκευών έκχυσης φαρμάκων Κάθε πότε τα νοσοκομεία και ειδικότερα τα κλινικά τμήματα πραγματοποιούν ελέγχουs για την ογκομετρική ακρίβεια των συσκευών; Η βιβλιογραφία αναφέρει λεπτομερείς διαδικασίες και χρονικούς ελέγχουs όλων των συσκευών στο νοσοκομείο. Υπάρχει πρωτόκολλο ελέγχου συσκευών στα νοσοκομεία; ‘Έχουν εκδοθεί από Υπουργείο Υγείας, τμήμα βιοϊατρικής τεχνολογίας σχετικές οδηγίες για συστηματικό έλεγχο των συσκευών; 

6/29/08 6:02:52 PM

14

ο

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ

Ανησυχητικές ανισότητες στη περίθαλψη μεταξύ των χωρών της Ε.Ε. Οι έρευνες τεκμηριώνουν αντικειμενικά την ύπαρξη σημαντικών ανισοτήτων στην περίθαλψη μεταξύ των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, οι οποίες απαιτούν ευφάνταστες πρωτοβουλίες και γενναίες αποφάσεις. Σύμφωνα με πρόσφατη αναφορά, διαπιστώνεται ότι προς το παρόν, οι Ευρωπαίοι πολίτες δεν μπορούν να νιώθουν σίγουροι και εξασφαλισμένοι ότι η περίθαλψη που θα λάβουν είναι ίδια σε οποιοδήποτε μέρος της Ευρωπαϊκής Ένωσης κι αν βρεθούν. Βάσει αυτών, από τις κυβερνήσεις ζητούνται οι απαραίτητες μεταβολές, προκειμένου να διασφαλιστεί η όμοια και υψηλή ποιότητα περίθαλψης.

Οι συγγραφείς μιας σχετικής ανασκόπησης διαπιστώνουν ότι σε ορισμένους τομείς έχουν γίνει σημαντικά βήματα για τη διασφάλιση της υψηλής ποιότητας, όπως για παράδειγμα στην πολιτική έγκρισης νέων φαρμάκων, η οποία γίνεται σε κεντρική βάση, από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ). Ωστόσο, σε ζητήματα όπως τα συστήματα υγείας, οι ασφαλιστικοί οργανισμοί και τα κλινικά πρωτόκολλα (π.χ. ποια φάρμακα χορηγούνται σε ποιες παθήσεις, ποιες εξετάσεις γίνονται σε ποια συμπτώματα κλπ.) τα οποία ακολουθούνται, δεν υπάρχει κανένας συντονισμός. Αυτό αντιστοιχεί άλλωστε και στις υπόλοιπες διαφορές που υπάρχουν μεταξύ των χωρών.

THE SCAN182.indd 14

Αν και η ιατρική περίθαλψη παραμένει μια ευθύνη που ολοκληρώνεται κυρίως σε επίπεδο Εθνικών Κυβερνήσεων, η ελεύθερη μετακίνηση του πληθυσμού στην Ευρώπη απαιτεί την ύπαρξη νέων πολιτικών ως προς την υγεία. Παρόλο που η υιοθέτηση μιας Ευρωπαϊκής ισχύος νομοθεσίας προς την παραπάνω κατεύθυνση, δεν αποτελεί ρεαλιστική πιθανότητα για το άμεσο μέλλον, αυτό που είναι σημαντικό για την παράκαμψη των χρονοβόρων πολιτικών διαδικασιών, είναι να λαμβάνονται υπόψη οι συστάσεις των επιστημονικών σωμάτων και εταιρειών, οι οποίες είναι σε μεγάλο βαθμό πολύ πιο συντονισμένες, καθώς βασίζονται σε επιστημονικά δεδομένα «παγκοσμιοποιημένης» εμβέλειας. 

6/29/08 6:03:02 PM

15 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ο

Ο ΝΕΟΣ ΝΟΜΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΤΟΥ ΕΣΥ σε κρίση πριν ακόμα εφαρμοστεί Ο κλάδος της δημόσιας υγείας στην χώρα μας βρίσκεται διαχρονικά σε οικονομική κρίση, ιδιαίτερα τα τρία τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα να έχουν συσσωρευτεί χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, της τάξεως των 4 Δις ευρώ, δηλαδή στο ιλιγγιώδες ύψος του 1,7% του ΑΕΠ. Ο σημερινός Υπουργός Υγείας κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος παρέλαβε από τον απερχόμενο Υπουργό κ. Νικήτα Κακλαμάνη ένα ρηξικέλευθο σχέδιο νόμου για την αναδιοργάνωση του συστήματος προμηθειών του ΕΣΥ, το οποίο με το επιτελείο του επεξεργάστηκε ένα ολόκληρο χρόνο για να καταλήξει σε ένα νόμο (Ν3580) που ψηφίστηκε στις 18 Ιουνίου 2007, με τίτλο «Προμήθειες Φορέων Εποπτευομένων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις». Σύμφωνα με τις εξαγγελίες του Υπουργού, αλλά και την εισηγητική έκθεση του νομοσχεδίου, ο νέος νόμος θα αποτελούσε πανάκεια για την επίλυση όλων των προβλημάτων του συστήματος

THE SCAN182.indd 15

προμηθειών του ΕΣΥ και θα απέφερε εξοικονόμηση πόρων της τάξεως των 500 εκατομμυρίων ευρώ.

O νέος νόμος προμηθειών του ΕΣΥ Στην πραγματικότητα το σύστημα που περιγράφει ο νόμος αυτός, είναι άκρως συγκεντρωτικό, με μια 9μελή επιτροπή, που πήρε το όνομα «Επιτροπή Προμηθειών Υγείας» (ΕΠΥ) στο κέντρο του συστήματος, η οποία θα εγκρίνει και θα συντονίζει όλες τις λειτουργίες του. Κάτω από την ΕΠΥ θα υπάρχουν τρεις μόνο φορείς για να λειτουργήσουν το όλο σύστημα. Η ΔΕΠΑΝΟΜ και το ΙΦΕΤ για την εκτέλεση συγκεντρωτικών διαγωνισμών για λογαριασμό όλων των νοσοκομείων και το ΕΚΕΒΥΛ για να συντάξει το Μητρώο προμηθευτών και ειδών, καθώς και τις πρότυπες τεχνικές προδιαγραφές τους. Διακρίνοντας τα μειονεκτήματα του συγκεντρωτικού αυτού συστήματος εγκαίρως, ο Σύνδεσμος διατύπωσε τις επιφυλάξεις του, πιστεύοντας ότι η επένδυση στο απαιτητικό και πολύπλοκο σύστημα

6/29/08 6:03:09 PM

16

ΣΕΠ

προμηθειών του ΕΣΥ, πρέπει να γίνει πρώτα στη βάση του, δηλαδή στα μηχανογραφικά και logistics συστήματα των νοσοκομείων, ούτως ώστε να υπάρχει καλύτερη διαχείριση στην πηγή, καθώς και παρακολούθηση και παραγωγή πρωτογενών ιστορικών στοιχείων, τα οποία είναι απαραίτητα για να λειτουργήσει εύρυθμα το σύστημα. Επίσης, επισημάναμε ότι δεν μπορούν να προκύψουν οικονομίες και μάλιστα της τάξεως των 500 εκατομμυρίων ευρώ, όπως επανειλημμένα διακηρύσσει ο Υπουργός Υγείας, όταν για να λειτουργήσει το σύστημα απαιτεί την πρόσληψη πολυάριθμων υπαλλήλων στα κεντρικά, που θα πλαισιώσουν την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, Υποδιοικητών αρμόδιων για τις προμήθειες στα μεγάλα νοσοκομεία και ριζική αναδιοργάνωση της ΔΕΠΑΝΟΜ και του ΙΦΕΤ με νέες προσλήψεις, λόγω αλλαγής του σκοπού λειτουργίας τους. Για να μην αναφέρουμε την πρόσθετη κράτηση του 2% επί των προμηθειών που προστίθεται για ένα ειδικό λογαριασμό υπό τον έλεγχο του Υπουργού Υγείας. Θεωρητικά το μόνο θετικό στοιχείο που προβλέπεται στο νόμο είναι η κεντρική διαχείριση των οφειλών του ΕΣΥ προς τους προμηθευτές από την ΕΠΥ και η δυνατότητα δανεισμού των νοσοκομείων από τις τράπεζες για την έγκαιρη πληρωμή των προμηθευτών. Αυτό μπορεί να αποτελέσει την μόνη πηγή μείωσης του κόστους προμηθειών, αν οι πληρωμές γίνονται πράγματι έγκαιρα και απαλλαγούν οι προμηθευτές από το κόστος χρηματοδότησης τους, με την προϋπόθεση βέβαια ότι τα επιτόκια δανεισμού του κράτους θα παραμείνουν χαμηλότερα από τα επιτόκια δανεισμού των προμηθευτών από τις τράπεζες. Η εφαρμογή του νόμου σε κρίση Ωστόσο, ο σκοπός αυτού του άρθρου δεν είναι να κρίνει τον Ν3580/07, αφού έχει ήδη ψηφιστεί και μάλιστα

THE SCAN182.indd 16

πριν από ένα χρόνο, αλλά να περιγράψει την κρίση που διανύουμε σήμερα από το γεγονός ότι το ίδιο το Υπουργείο Υγείας και οι φορείς που εποπτεύονται αυτό δεν είναι έτοιμοι για την εφαρμογή του. Σύμφωνα με το Ν3580/07 υπάρχει μια αρχική μεταβατική περίοδος 12 μηνών, η οποία έληξε στις 18/6/2008, για να ετοιμαστούν η ΔΕΠΑΝΟΜ και το ΙΦΕΤ, ως οι μόνοι φορείς, που θα έχουν δικαίωμα να εκτελούν διαγωνισμούς. Επίσης, από τον Δεκέμβριο του 2007 έχει λήξει η προθεσμία που έχει δώσει ο νόμος στο ΕΚΕΒΥΛ, για να ετοιμάσει τα Μητρώα προμηθευτών, ειδών και προδιαγραφών. Σήμερα που συντάσσουμε αυτό το άρθρο τίποτα από τα παραπάνω δεν έχει ολοκληρωθεί. Το μόνο που έχει γίνει, με καθυστέρηση ενός έτους, είναι η ορκωμοσία των μελών της ΕΠΥ στο τέλος Μαΐου του 2008. Βέβαια, προληπτικά ο νόμος προβλέπει τη δυνατότητα παράτασης της μεταβατικής περιόδου για άλλους 12 μήνες, δηλαδή μέχρι τις 18/6/2009, όμως ο κος Υπουργός δεν φαίνεται πρόθυμος να συνομολογήσει τις δυσκολίες που συναντά η εφαρμογή του νόμου, από τις μεγάλες αδράνειες του δημόσιου τομέα και να ζητήσει την έκδοση διυπουργικής απόφασης για την παράταση εφαρμογής του, φοβούμενος τα σχόλια της αντιπολίτευσης. Τα προβλήματα των προμηθευτών Σήμερα λοιπόν, αν κάτι δεν έχει αλλάξει μέχρι την δημοσίευση του άρθρου αυτού, πράγμα το οποίο ευχόμαστε, αλλά είναι πολύ αμφίβολο ότι θα γίνει, συμβαίνουν τα εξής απολύτως χαοτικά στο σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ που δημιουργούν κλίμα πλήρους ανασφάλειας και άγχους στο σύνολο των προμηθευτών του ΕΣΥ: •

Ουδείς γνωρίζει εάν η καθημερινές παραγγελίες

6/29/08 6:03:11 PM

17

ΣΕΠ

των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, που πηγάζουν από τη μέχρι σήμερα λειτουργία του συστήματος, δηλαδή πριν την εφαρμογή του νόμου, είναι σύννομες ή όχι.

• Ουδείς επίσης γνωρίζει αν μπορούν να υπογραφούν συμβάσεις και παρατάσεις συμβάσεων, που έγιναν πριν από την πλήρη εφαρμογή του νόμου.

• Τέλος, αν οι διαγωνισμοί που έχουν δημοσιευθεί από τους διάφορους φορείς του ΕΣΥ για να εκτελεστούν τους επόμενους μήνες είναι σύννομοι, ή όχι. Εάν λοιπόν επικρατεί πλήρης ασάφεια για το ισχύον νομικό καθεστώς των προμηθειών του ΕΣΥ, από το νόμο προβλέπεται η επιβολή τσουχτερών προστίμων στους φορείς, αλλά και στους προμηθευτές που εκτελούν μη σύννομες προμήθειες, που μπορούν να φτάσουν στο διπλάσιο του ύψους των παραγγελιών αυτής της κατηγορίας. Το παρελθόν διδάσκει Το ΕΣΥ είναι μια πολύ μεγάλη εφοδιαστική αλυσίδα με εκατοντάδες φορείς αγορών, πάνω από 1500 προμηθευτές που διακινούν εκατοντάδες χιλιάδες διαφορετικά είδη και ετήσιο προϋπολογισμό αγορών δυο δις ευρώ. Δηλαδή είναι ένα ογκώδες και πολύπλοκο σύστημα που είναι φυσικό να εμφανίζει αδράνεια, όταν μάλιστα επιχειρείται η εκ βάθρων αλλαγή του. Εδώ πρέπει να θυμηθούμε, σαν ενδεικτικό παράδειγμα, την προσπάθεια αποκέντρωσης του ΕΣΥ, που ξεκίνησε με την ίδρυση 17 περιφερειακών διοικήσεων, τα γνωστά ΠΕΣΥΠ, για την ίδρυση και λειτουργία των οποίων δαπανήθηκε πολύ χρόνος και χρήμα. Πριν τα ΠΕΣΥΠ προλάβουν να ωριμάσουν και να παράξουν έργο, ο νέος τότε Υπουργός Υγείας αποφάσισε να τα αποδυναμώσει και να αλλάξει το όνομα τους σε ΔΥΠΕ και βέβαια να διορίσει νέους Προέδρους σε αυτά της αρεσκείας του,

THE SCAN182.indd 17

πράγμα απολύτως σύνηθες στην πολιτική πρακτική όλων των κυβερνήσεων. Στο μεταξύ τα ΠΕΣΥΠ/ΔΥΠΕ προσπάθησαν να αναδιοργανώσουν το σύστημα προμηθειών στην περιφέρεια τους με όπλο συγκεντρωτικούς διαγωνισμούς για όλα τα νοσοκομεία της ευθύνης τους. Το σύστημα όμως αυτό απέτυχε παταγωδώς, γιατί δεν υπήρχε η υποδομή για να εκδοθούν σωστές διακηρύξεις τέτοιου μεγέθους, αλλά και ούτε η δυνατότητα διαπεραίωσης των διαγωνισμών σε εύλογο χρόνο, λόγω του όγκου τους. Έτσι οι περισσότεροι διαγωνισμοί, ο ένας μετά τον άλλον, ακυρώθηκαν ή έμειναν σε εκκρεμότητα για χρόνια. Το κακό επιτάθηκε με τη νέα αναδιοργάνωση που έκανε ο τωρινός Υπουργός Υγείας μειώνοντας τις ΔΥΠΕ σε 7, καταργώντας έτσι τις αποφάσεις των προηγουμένων διοικήσεων. Κάτω από αυτή την κατάσταση, τα νοσοκομεία είδαν την μια μετά την άλλη σύμβαση προμήθειας να λήγει, χωρίς να υπάρχει η δυνατότητα να υπογραφούν νέες. Έτσι για να μη βάλουν λουκέτο άρχισαν, νομότυπα ή μη, να παρατείνουν τις παλαιές συμβάσεις του 2004, ακόμη και παλαιότερων ετών, ή να καταφεύγουν σε απευθείας αναθέσεις. Αποτέλεσμα της προχειρότητας των διοικητικών «αναδιοργανώσεων» είναι να έχει γίνει κανόνας πλέον ο ανεφοδιασμός των νοσοκομείων χωρίς ισχύουσες συμβάσεις, ενώ παράλληλα έχουν σωρευθεί εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ, των οποίων την εξόφληση δεν εγκρίνει το Ελεγκτικό Συνέδριο, το οποίο δεν είναι υποχρεωμένο να δει πέρα από το γράμμα του νόμου. Ποιοι υφίστανται τις συνέπειες αυτής της απαράδεκτης κατάστασης; Μα οι προμηθευτές που τιμολογούν με παγωμένες τιμές της τελευταίας τετραετίας, ενώ δεν πληρώνονται και τελικώς ανταμείβονται με διάφορα κοσμητικά επίθετα, που ίσως τους αξίζουν αφού κατα-

6/29/08 6:03:12 PM

18

ΣΕΠ

φέρνουν να επιβιώνουν ακόμη.. Αλλά μέχρι πότε; Η νέα κρίση και τα παλαιά αίτια της Την ώρα λοιπόν που το σύστημα νοσεί και προσπαθεί να σταθεί στα πόδια του και να λειτουργήσει με το να διαπεραιώσει όσο γίνεται μεγαλύτερο αριθμό διαγωνισμών, έστω και καθυστερημένα, ή να προκηρύξει νέους κατεπειγόντως, έρχεται ο νέος νομός προμηθειών να μηδενίσει τα πάντα και να ξεκινήσει το σύστημά από την αρχή σε εντελώς νέα βάση. Είναι απορίας άξιον γιατί η εκάστοτε ηγεσία του Υπουργείου Υγείας μοιάζει να μη διαθέτει την κοινή λογική και να αγνοεί τις αρνητικές εμπειρίες των αλλεπάλληλων αναδιοργανώσεων του παρελθόντος, που στηρίχτηκαν σε διοικητικές πράξεις και όχι σε μακροχρόνιες επενδύσεις στη βάση του συστήματος.

Τα γραφεία του Συνδέσμου βρίσκονται: Λ. Κηφισίας 108 Αμπελόκηποι τηλ. 210 6985 914 210 6985 916 www.hellasmes.gr e-mail: info@hellasmes.gr

THE SCAN182.indd 18

Η απάντηση ανάγεται στα διαχρονικά προβλήματα του πολιτικού μας συστήματος. Ο εκάστοτε Υπουργός Υγείας έχει στη διάθεση του ένα περιορισμένο χρονικό ορίζοντα, για να φανεί, τουλάχιστον, ότι παρήγαγε έργο. Σε αυτό το χρονικό πλαίσιο το μόνο που μπορεί να κάνει είναι μια ακόμη άσκηση επί χάρτου, όταν μάλιστα το πρόβλημα είναι δύσκολο και διαχρονικό. Δηλαδή αγνοώντας τη δυσάρεστη τρέχουσα κατάσταση και τις ευθύνες που συνεπάγεται αυτή, να σχεδιάσει ένα εντυπωσιακό νέο σύστημα με τη μορφή ενός ακόμη νόμου και να το προβάλει σαν τη μοναδική λύση όλων των προβλημάτων. Άλλωστε δεν είναι καθόλου βέβαιο ότι θα είναι στην ίδια θέση, ώστε να κριθεί εκ του αποτελέσματος. Πιθανώς κάποιος άλλος Υπουργός θα έχει αναλάβει στο μεταξύ, ο οποίος δεν θα δεσμεύεται από τις αποφάσεις του προκατόχου του και έτσι θα εκδώσει νέο νόμο για νέα αναδιοργάνωση του συστήματος και ο κύκλος καλά θα κρατεί.

Υπάρχει λύση; Κατά την γνώμη μας πριν από τον σχεδιασμό και την εφαρμογή οποιουδήποτε νέου συστήματος για τις προμήθειες των νοσοκομείων του ΕΣΥ πρέπει να λυθούν τα διαρθρωτικά προβλήματα του συστήματος, δηλαδή; •

Τ ο πρόβλημα υπερχρηματοδότησης του συστήματος, που είναι η βασική αιτία δημιουργίας των τεράστιων ελλειμμάτων και της αδυναμίας του να ασκήσει αποτελεσματικό έλεγχο του κόστους αγορών.

•

α διακανονιστεί το συσσωρευμένο χρέος των Ν νοσοκομείων πριν ξεπεράσει το 2% του ΑΕΠ και ξεφύγει από κάθε έλεγχο, αν δεν έχει ήδη συμβεί.

•

Να ολοκληρωθεί σωστά το διπλογραφικό σύστημα και η μηχανοργάνωση των λογιστηρίων και αποθηκών-παραγγελιών σε κάθε νοσοκομείο το συντομότερο.

•

α ενισχυθούν τα τμήματα διαγωνισμών των νοΝ σοκομείων για να διεκπεραιώσουν κατά προτεραιότητα όλους τους εκκρεμείς διαγωνισμούς.

•

α προχωρήσει σε μικρούς και ευέλικτους διαγωΝ νισμούς με σύντομες προθεσμίες που θα τηρούνται.

•

Στο μεταξύ χρονικό διάστημα να λυθεί νομοθετικά το πρόβλημα των προμηθειών που έγιναν, ή θα γίνουν με παλαιές τιμές, μέχρι να υπογραφούν νέες συμβάσεις, καθώς οι προϋπάρχοντες και οι νέοι αποκεντρωμένοι διαγωνισμοί θα τελεσφορούν με σταθερή ροή.

Και τότε μόνον μπορούμε να φιλοδοξούμε να μεταβούμε ομαλά σε οποιοδήποτε νέο σύστημα. Αν η εξυγίανση της υποδομής απαιτήσει αρκετό χρόνο, εμείς τον δίνουμε με πολύ υπομονή στην οποιαδήποτε ηγεσία του Υπουργείου Υγείας μαζί με την αμέριστη συμπαράσταση μας. 

6/29/08 6:03:15 PM

19

ΥΓΕΙΑ

Δείκτες Υγείας στην Ελλάδα του 2007 Σύγκριση με το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ

θ

Θεωρήσαμε σκόπιμο να παρουσιάσουμε ορισμένα αριθμητικά στοιχεία, που έχουν σχέση με την κατάσταση της Υγείας στην Ελλάδα, σε σύγκριση με το μέσο όρο των τιμών που έχουν αυτά τα στοιχεία στις χώρες του ΟΟΣΑ. Οι χώρες μέλη του ΟΟΣΑ είναι: Αυστρία, Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Δανία, Ελβετία, Ελλάδα, Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ, Ιρλανδία, Ισλανδία, Τουρκία, Ισπανία, Φινλανδία, Καναδάς, Λουξεμβούργο, Νορβηγία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Σουηδία, Ιταλία, Ιαπωνία, Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία, Μεξικό, Τσεχία, Κορέα Πολωνία, Ουγγαρία, Σλοβακία . Έχουμε λοιπόν: 1. Οι συνολικές Δαπάνες (Δημόσιες και Ιδιωτικές) Υγείας, στην Ελλάδα έφτασαν, το 2005, στο 10,1% του Ακαθάριστου Εθνικού Προϊόντος (ΑΕΠ), ποσοστό που είναι πάνω από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι 9,0%. Στις συνολικές δαπάνες υγείας, σε ποσοστό του ΑΕΠ, πρώτες έρχονται οι ΗΠΑ με 15,3% μετά η Ελβετία με 11,6%, Γαλλία με 11,1% και Γερμανία 10,7%.

2. Η κατά κεφαλή δαπάνη υγείας στην Ελλάδα είναι 2.981 δολάρια ΗΠΑ, προσαρμοσμένα στην αγοραστική δύναμη των Ελλήνων, που είναι πάνω από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι 2.789 δολάρια ΗΠΑ.

3. Κατά την περίοδο 2000-2005, η κατά κεφαλή δαπάνη υγείας στην Ελλάδα αυξήθηκε, σε πραγματικές τιμές, με μέσο ρυθμό 5,6% κατ’ έτος, που είναι ψηλότερος από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι 4,3% κατ’ έτος.

4. Ο Δημόσιος Τομέας είναι η κύρια πηγή χρηματοδότησης της Υγείας για όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ εκτός από την Ελλάδα, τις ΗΠΑ και το Μεξικό. Στην Ελλάδα η χρηματοδότηση της υγείας από το Δημόσιο φθάνει στα 42,8% των συνολικών δαπανών Υγείας, ποσοστό που είναι το χαμηλότερο από όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ. Το μέσο ποσοστό χρηματοδότησης από το Δημόσιο στις χώρες του ΟΟΣΑ είναι 72,5%!

5. Υπάρχουν περισσότεροι γιατροί αναλογικά με τον πληθυσμό της χώρας, από οποιαδήποτε άλλη χώρα του ΟΟΣΑ. Στην Ελλάδα αντιστοιχούν 4,9 ειδικευμένοι γιατροί ανά 1000 κατοίκους, όταν στις χώρες του ΟΟΣΑ ο μέσος όρος είναι 3,0 γιατροί ανά 1000 κατοίκους. Από την άλλη πλευρά υπάρχουν 3,8 νοσηλεύτριες ανά 1000 κατοίκους, που είναι πολύ λιγότερες από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι 8,6 νοσηλεύτριες ανά 1000 κατοίκους .Το γεγονός αυτό εξηγεί και το στρεβλωμένο και «αρρωστημένα» ιατροκεντρικό χαρακτήρα του Ελληνικού Υγειονομικού Συστήματος.

6. Οι νοσοκομειακές κλίνες στην Ελλάδα είναι 3,8 ανά 1000 κατοίκους,

THE SCAN182.indd 19

όταν ο μέσος όρος στις χώρες του ΟΟΣΑ είναι 3,9 ανά 1000 κατοίκους.

7. Στην Ελλάδα αντιστοιχούν 25,8 αξονικοί τομογράφοι και 13,2 μαγνητικοί τομογράφοι ανά 1 εκατ. πληθυσμό, όταν ό μέσος όρος των χωρών του ΟΟΣΑ είναι 20,6 και 9, 5 αντίστοιχα. Αν τα στατιστικά στοιχεία είναι ακριβή στις χώρες του ΟΟΣΑ.

8. Το προσδόκιμο επιβίωσης στην Ελλάδα είναι 79,3 χρόνια, που είναι μισό έτος υψηλότερο του μέσου όρου των χωρών του ΟΟΣΑ (78,6). Εν τούτοις το προσδόκιμο επιβίωσης στην Ελλάδα είναι χαμηλότερο από μια σειρά χώρες όπως Ιαπωνία, Ελβετία, Ισλανδία, Αυστραλία, Ισπανία, Σουηδία, Ιταλία Γαλλία, Καναδάς και Νορβηγία , στις οποίες ξεπερνά τα 80 έτη.

9. Η νεογνική θνησιμότητα στην Ελλάδα είναι 3,8 θάνατοι για κάθε 1000 γεννήσεις ζωντανών νεογνών, που είναι χαμηλότερη από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ, που είναι 5,4.

10. Η αναλογία συστηματικών (καθημερινών) καπνιστών μεταξύ των ενηλίκων έπεσε αξιοσημείωτα στις χώρες του ΟΟΣΑ, τις τελευταίες δυο δεκαετίες, όχι όμως και στην Ελλάδα. Η Ελλάδα έχει την υψηλότερη αναλογία καθημερινών καπνιστών από όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ.

(38,6% στην Ελλάδα, όταν ό μέσος όρος των χωρών του ΟΟΣΑ είναι 24,3% ενώ αυτή η αναλογία σε χώρες όπως ο Καναδάς, η Σουηδία, η Πορτογαλία και οι ΗΠΑ κυμαίνεται μεταξύ 16%-17%).

11. Το ποσοστό παχύσαρκων έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες σε όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ αλλά διαφέρει από χώρα σε χώρα ξεκινώντας από χαμηλά όπως 3%-3,5% σε Κορέα και Ιαπωνία και φθάνοντας στα ύψη στις ΗΠΑ με 32,2%. Στην Ελλάδα το ποσοστό είναι πολύ μεγάλο και αντιστοιχεί στο 21,9%.

Συμπεράσματα: 1. Έχουμε κατ’ ευφημισμό Δημόσιο ΕΣΥ, αλλά στην πράξη ένα από τα πιο ιδιωτικά συστήματα Υγείας στον κόσμο, όπως έχουμε Δημόσια Παιδεία αλλά στην ουσία ένα από τα πιο ιδιωτικά συστήματα Παιδείας.

2. Είναι πραγματικότητα ότι το Δημόσιο δίνει πολλά χρήματα για την Υγεία, αλλά μύθος η αποτελεσματικότητα του.

3. Έχουμε πάρα πολλούς γιατρούς και αυτούς ανισομερώς κατανεμημένους γεωγραφικά.

4. Μας λείπουν πάρα πολλοί νοσηλευτές.

5. Δεν μας λείπουν οι αξονικοί και οι μαγνητικοί τομογράφοι. Μας λείπει στρατηγικός σχεδιασμός και χάρτης υγείας.

6. Είμαστε χοντροί και καπνίζουμε σαν φουγάρα ! 

6/29/08 6:03:16 PM

20

γ

ΤΟΥ ΑΙΜΙΛΙΟΥ ΝΕΓΚΗ

ΥΓΕΙΑ

Ξαναφτιάχνουν το Χάρτη Υγείας! Για τρίτη φορά – και πιθανότατα όχι φαρμακερή - μέσα σε 8 χρόνια, το υπουργείο Υγείας προχωρεί στη δημιουργία του λεγόμενου Χάρτη Υγείας. Στις 10 Ιουνίου, ο Δ. Αβραμόπουλος υπέγραψε σχετική απόφαση (ΦΕΚ Β΄ 1089), η οποία ορίζει τι ακριβώς είναι ο Χάρτης Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ποια στοιχεία θα περιλαμβάνει και ποιος φορέας θα είναι αρμόδιος για τη συγκέντρωση και την επεξεργασία των στοιχείων. Ειδικότερα, όπως αναφέρει ο Χάρτης αποτελεί ένα διαχρονικό σύστημα δεδομένων και δεικτών, με το οποίο: α. Καταγράφεται και μετράται το επίπεδο υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης των πολιτών και β. Εκτιμάται η επάρκεια, η αποτελεσματικότητα και η αποδοτικότητα των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης της χώρας, στις οποίες περιλαμβάνονται τόσο εκείνες του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα όσο και εκείνες, που παρέχονται από μη κυβερνητικές οργανώσεις. Σύμφωνα πάντα με την ίδια απόφαση, ο Χάρτης υποστηρίζεται από ενιαία βάση δεδομένων, η οποία περιλαμβάνει ιδίως τις εξής πληροφορίες και στοιχεία: - Δημογραφικά και πρωτογενή, επιδημιολογικά στοιχεία.

- Στοιχεία για τους ανθρώπινους και υλικούς πόρους των υπηρεσιών υγείας και καταγραφή των δομών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και των παρεχόμενων υπηρεσιών τους.

- Αναλυτικά δεδομένα για τη χρήση και το κόστος των υπηρεσιών υγείας.

- Ποιοτικά στοιχεία για τη λειτουργία του συστήματος υγείας σε εθνική και περιφερειακή βάση, όπως η ικανοποίηση των πολιτών.

- Πληροφοριακά στοιχεία για την εξυπηρέτηση των πολιτών (π.χ. διαθεσιμότητα κλινών).

- Γενικότερα στοιχεία, τα οποία σχετίζονται κυρίως με το επίπεδο υγείας των πολιτών, όπως περιβαλλοντικά, οικονομικά και κοινωνικά δεδομένα. Την ευθύνη για τη συλλογή των πληροφοριών θα την έχουν οι Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (ΔΥΠΕ),

THE SCAN182.indd 20

οι Περιφερειακές Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας, οι Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης και όλοι οι φορείς του δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα, καθώς και οι αναγνωρισμένες μη κυβερνητικές οργανώσεις, στις οποίες έχει παραχωρηθεί η αρμοδιότητα ή το δικαίωμα να συλλέγουν σχετικά δεδομένα (ποιες να είναι κατά τον ποιητή αυτές οι οργανώσεις;). Τον έλεγχο της αξιοπιστίας, της πληρότητας και της εγκυρότητας όλων των προαναφερθέντων στοιχείων θα αναλάβουν οι Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (ΔΥΠΕ), ενώ η αρμοδιότητα συγκέντρωσης και αξιοποίησης των στοιχείων ανατίθεται στο Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ακόμη, την επιστημονική υποστήριξη θα παρέχει η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, ενώ στο υπουργείο Υγείας δημιουργείται Αυτοτελές Τμήμα Χάρτη Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Ωραία φαίνονται όλα αυτά στα χαρτιά. Μένει να δούμε στην πράξη, αν και πότε θα υλοποιηθούν. Κατά πρώτο λόγο πρέπει να σημειώσουμε ότι το έργο ανατίθεται στο ΚΕΕΛΠΝΟ, στο οποίο έχουν παρατηρηθεί τα τελευταία χρόνια πολλά κρούσματα αδιαφάνειας (προσλήψεις και μονιμοποιήσεις από το παράθυρο). Αξίζει να αναφέρουμε ότι αποτελεί ΝΠΙΔ με προϋπολογισμό, που εντάσσεται σε εκείνον του υπουργείου Υγείας και δεν ελέγχεται από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους και το Ελεγκτικό Συνέδριο. Προκύπτει επίσης ζήτημα με το τι έχει γίνει μέχρι σήμερα με τις άλλες δύο προσπάθειες δημιουργίας του Χάρτη Υγείας. Και το κυριότερο που έχουν πάει περίπου 750.000 ευρώ, που φέρονται να είχαν εγκριθεί για το σκοπό αυτό. Η πρώτη, οργανωμένη προσπάθεια, έγινε το 2000 επί υπουργίας Αλ. Παπαδόπουλου. Το έργο εντάχθηκε στο πρόγραμμα «Κοινωνία της Πληροφορίας» με προϋπολογισμό 604.531 ευρώ και στόχο την ανάπτυξη ενός πληροφοριακού συστήματος βασισμένου σε Γεωγραφικά Συστήματα Πληροφοριών. Τη δημιουργία του Χάρτη ανέλαβε ο Τομέας Περιφερειακής Ανάλυσης του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ). Στα πλαίσια υλοποίησης του έργου δημιουργή-

6/29/08 6:03:17 PM

21

Απολογισμός επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας θηκε το δίκτυο «Δήλος», στο οποίο συμμετείχαν υπάλληλοι του υπουργείο Υγείας, των ΠΕΣΥΠ, των νοσοκομείων και των νομαρχιών, οι οποίοι ήταν επιφορτισμένοι με τη συλλογή των στοιχείων. Μάλιστα, δημιουργήθηκε ο δικτυακός τόπος http://www.HealthMap.gr όπου εμφανίζονται σε χάρτες οι δομές της υγείας (νοσοκομεία, κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία κλπ) και το οποίο δίνει τη δυνατότητα στους χρήστες να αναζητήσουν και να προσδιορίσουν τις υπηρεσίες υγείας που βρίσκονται στην περιοχή τους. Σήμερα, ο τόπος αυτός δεν λειτουργεί! Μία απλή αναζήτηση στο διαδίκτυο μας οδήγησε στον τόπο: http://healthgis.ariadne-t.gr/ healthmap/ όπου περιγράφεται αναλυτικά το έργο, το οποίο αναφέρεται πως είχε ενταχθεί στο Γ΄ ΚΠΣ (2000-2006). Πέραν όμως των πληροφοριών για το έργο, επί της ουσίας, δεν παρέχεται καμία άλλη λειτουργία. Όπως όλα δείχνουν, έχει γίνει αρκετή δουλειά, αλλά μάλλον κάποια στιγμή το ενδιαφέρον ατόνησε και σταμάτησε η ενημέρωση της βάσης δεδομένων, οπότε το όλο project κατέστη ανενεργό. Με την αλλαγή της κυβέρνησης του 2004, ο Νικ. Κακλαμάνης επέρριψε ευθύνες στο ΠΑΣΟΚ, λέγοντας ότι το έργο είναι ημιτελές και μη λειτουργικό. Έτσι, στις 11 Ιουνίου του 2004, προχώρησε στη σύσταση ειδικής ομάδας διοίκησης έργου, αλλά τα μέλη της διορίστηκαν 6 μήνες αργότερα (10-12-2004). Το ενδιαφέρον είναι ότι σχεδόν ένα χρόνο αργότερα, στις 8-11-2005, με εντολή του κ. Κακλαμάνη, οι γ.γ. Οικονομικών Γ. Κουρής και Υγείας Π. Μπουχώρης, υπογράφουν απόφαση, στην οποία καθορίζεται ποσό 115.200 ευρώ για τη λειτουργία της ομάδας τα έτη 2004 και 2005. Η νέα απόφαση του κ. Αβραμόπουλου για τη δημιουργία του Χάρτη Υγείας δείχνει εμμέσως πλην σαφώς ότι το εγχείρημα των προκατόχων του δεν πέτυχε. Το ερώτημα είναι: Πού πήγαν τόσα χρήματα; 

THE SCAN182.indd 21

Εικόνα αποδιοργάνωσης Σύμφωνα με τον απολογισμό του έτους 2007 του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ), πέρυσι εκδόθηκαν από τον Γενικό Επιθεωρητή Υγείας συνολικά 491 εντολές για διενέργεια ελέγχων σε διάφορους φορείς αρμοδιότητας του Σώματος. Κατατέθηκαν 451 πορίσματα, ενώ 53 υποθέσεις παραπέμφθηκαν στον εισαγγελέα για περαιτέρω διερεύνηση. Οι περισσότερες εντολές αφορούσαν στον τομέα Υγειονομικού και Φαρμακευτικού Ελέγχου (145) του ΣΕΥΥΠ Αθήνας, που κλήθηκαν να ερευνήσουν μεταξύ άλλων υποθέσεις που αφορούσαν ληγμένα φάρμακα και υλικά που παρέμεναν στα ράφια νοσοκομειακών φαρμακείων, στη διακίνηση φαρμάκων χωρίς άδεια κυκλοφορίας από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, εντός νοσοκομείων(!), ακατάλληλα τρόφιμα αλλά και συνθήκες φύλαξής τους που προορίζονταν για ασθενείς, μονάδες υγείας και πρόνοιας, και παραβιάσεις λίστας αναμονής των ασθενών για χειρουργεία και εξετάσεις. Κακοδιοίκηση και παρανομίες Μεγάλη «ζήτηση» είχε και πέρυσι ο Τομέας Διοικητικού-Οικονομικού Ελέγχου του ΣΕΥΥΠ Αθήνας. Το 2007, εκδόθηκαν 73 εντολές για τη διενέργεια ελέγχου και κατατέθηκαν 74 πορίσματα: - Σε 3 περιπτώσεις διαπιστώθηκε «διαφθορά» σε επίπεδο οικονομικής διαχείρισης και παράβασης διοικητικών διαδικασιών.

- Σε 11 περιπτώσεις η «διάγνωση» ήταν κακοδιοίκηση, σε θέματα που αφορούσαν στην οικονομική διαχείριση, παρανομίες στις προμήθειες και γενικά των προβλεπόμενων διατάξεων.

- Σε 28 περιπτώσεις διαπιστώθηκαν σοβαρά οργανωτικά προβλήματα όπως απουσία συστήματος μηχανοργάνωσης των υπηρεσιών, προβληματική έως και ανύπαρκτη απογραφή υλικών κ.ά.

- Άλλες 3 υποθέσεις αφορούσαν στην υπερκοστολόγηση φαρμάκων - νοσηλίων και εξετάσεων από ιδιωτικά κέντρα και διαγνωστικά εργαστήρια σε ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ. Προβληματική η διάθεση των ιατρικών αποβλήτων Κλίβανοι για την καύση ιατρικών αποβλήτων που δεν πληρούν τις προδιαγραφές ασφαλείας με ενδεχόμενη ρύπανση του περιβάλλοντος και μονοπωλιακές σχέσεις με εταιρεία που δραστηριοποιείται στο χώρο είναι μεταξύ των διαπιστώσεων των Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας σε ελέγχους για τη διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων. Ειδικότερα, όπως διαπιστώθηκε από έλεγχο των επιθεωρητών σε νοσοκομεία της Μακεδονίας, «κανένας από τους κλιβάνους των νοσοκομείων δεν πληρούσε τις προδιαγραφές ασφαλείας όπως αυτές ορίζονται από την ισχύουσα σχετική Κοινή Υπουργική Απόφαση –των υπουργείων Υγείας και ΠΕΧΩΔΕ– ούτε ήταν δυνατόν από τεχνικής άποψης, ή από άποψης κόστους να προσαρμοστεί σε αυτές. Η απαίτηση για επίλυση του προβλήματος οδήγησε στη σύναψη συμβάσεων με τη μοναδική εταιρεία που δραστηριοποιείται στον συγκεκριμένο τομέα στον Βορειοελλαδικό χώρο», η οποία ωστόσο δεν έχει σχετική πιστοποίηση. Από τους επιθεωρητές χαρακτηρίζεται η κατάσταση ως «μονοπωλιακή, με τα γνωστά μειονεκτήματα, όπως εξάρτηση από τον εργολάβο, υψηλό αντίτιμο, συνεχώς αυξανόμενο κόστος κ.ά». Επιπλέον, τονίζεται ότι υπάρχει πρόβλημα ξεχωριστής διαχείρισης των αποβλήτων με τοξικό και μολυσματικό χαρακτήρα, αφού η μοναδική αδειοδοτημένη εγκατάσταση βρίσκεται στην Αττική. Οι επιθεωρητές προτείνουν να υπάρξει κεντρικός σχεδιασμός σε επίπεδο περιφέρειας για αντιμετώπιση του προβλήματος και αναφέρουν ότι έως ότου επιτευχθεί αυτό, η διεύθυνση περιβάλλοντος θα πρέπει να ελέγχει τους χώρους εγκατάστασης και επεξεργασίας μολυσματικών αποβλήτων σε νοσοκομεία. 

6/29/08 6:03:18 PM

22

ΕΣΥ

ΤΟΥ ΓΙΑΝΝΗ ΤΟΥΝΤΑ* αναδημοσίευση από το ΒΗΜΑ

ε τ Με τιμές... 20ού αιώνα οι ακτινογραφίες στα νοσοκομεία

Οι τρεις σοβαρές ασθένειες του ΕΣΥ

Εκατομμύρια ευρώ χάνουν κάθε χρόνο τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας λόγω της χαμηλής κοστολόγησης των απλών εργαστηριακών πράξεων, όπως είναι οι ακτινογραφίες θώρακος και οι γενικές αίματος.

Το άρρωστο ΕΣΥ πάσχει κυρίως από ανεπαρκές μοντέλο χρηματοδότησης, αναχρονιστική διοίκηση και απουσία ολοκληρρωμένης ωμένης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Οι τιμές που ισχύουν σήμερα δεν καλύπτουν ούτε καν το κόστος των εξετάσεων αυτών. Για παράδειγμα, η τιμή που ισχύει για την ακτινογραφία θώρακος κοστίζει λιγότερο από το φιλμ! Το αποτέλεσμα είναι όχι μόνο να χάνουν εκατομμύρια ευρώ τα δημόσια νοσοκομεία, αλλά να μην υπογράφουν συμβάσεις και ιδιώτες μικροβιολόγοι και ακτινολόγοι με τα ασφαλιστικά ταμεία. Η κοστολόγηση όλων των κλασικών διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων, όπως οι μικροβιολογικές, οι ακτινολογικές και τα υπερηχογραφήματα, με νέες τιμές έχει ξεκινήσει από το 2000 από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Εν συνεχεία δεν προχώρησε η διαδικασία και τελικά ολοκληρώθηκε το 2006 με ορθολογιστική κοστολόγηση και ονοματολόγηση των εργαστηριακών πράξεων.

Οι νέες τιμές υπεγράφησαν από τον υπουργό υγείας αλλά απαιτείται και η συνυπογραφή του υπουργού απασχόλησης , η οποία ακόμη αναμένεται. 

THE SCAN182.indd 22

Οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία, που ανέρχονται στο 5 - 6% Οι ττου ου ΑΕΠ, είναι από τις χαμηλότερες στην Ευρώπη και σαφώς δεν επαρκούν για τη χρηματοδότηση του ΕΣΥ. Πολύ περισσότερο μάλιστα όταν σημαντικό μέρος των δαπανών αυτών ξοδεύονται από την κοινωνική ασφάλιση ανεξέλεγκτα στον ιδιωτικό τομέα. Έτσι, δεν υπάρχουν αρκετές πιστώσεις για την κάλυψη των ελλείψεων σε προσωπικό και για τον εκσυγχρονισμό της ιατρικής τεχνολογίας. Αλλά ακόμα και αν υπήρχαν περισσότεροι πόροι, θα ήταν αμφίβολης αποτελεσματικότητας, όσο το ΕΣΥ διοικείται κεντρικά από το γραφείο του εκάστοτε υπουργού Υγείας και τα νοσοκομεία από βραχύβιες διοικήσεις, κομματικής κατά κανόνα προέλευσης. Η δε ΠΦΥ περιορίζεται μόνο στην περίθαλψη, χωρίς να προσφέρει πρόληψη και φροντίδα, βασιζόμενη όλο και περισσότερο στον ιδιωτικό τομέα. Απαιτείται λοιπόν ένα νέο μοντέλο χρηματοδότησης, όπου το κράτος θα επιχορηγεί την κοινωνική ασφάλιση για να καταβάλλονται πραγματικά και όχι εικονικά νοσήλια, ενώ παράλληλα πρέπει να προσελκυσθεί μέρος των ιδιωτικών δαπανών, επεκτείνοντας τον θεσμό των απογευματινών ιατρείων σε όλη τη λειτουργία του δημόσιου νοσοκομείου και συνάπτοντας συμβάσεις με την ιδιωτική ασφάλιση. Θα πρέπει επίσης το ΕΣΥ να αποκτήσει δική του κεντρική διοίκηση, ισχυρά περιφερειακά συστήματα, νοσοκομεία με ένα σύγχρονο δημόσιο θεσμικό καθεστώς (ούτε ΝΠΔΔ, αλλά ούτε ΝΠΙΔ ή Α.Ε.) και διοικήσεις με αξιοκρατικά και υπερκομματι κά κριτήρια. ________________ * Ο κ. Γ. Τούντας είναι αν. καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής, υπεύθυνος του Κέντρου Μελετών Υπηρεσιών Υγείας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

6/29/08 6:03:25 PM

THE SCAN182.indd 23

6/29/08 6:03:27 PM

24

Τ Ε Χ Ν Η & Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Εγκαίνια των νέων αιθουσών και χειρουργικών κλινικών στη Νέα Πτέρυγα του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου

τ ε Συνάντηση της Ιατρικής με την Τέχνη

Το πρώτο Διεθνές Φεστιβάλ Κινηματογράφου για θέματα υγείας διοργανώνεται στην Κω από 1 έως 6 Σεπτεμβρίου, με την επωνυμία «Ιπποκράτης». Περιλαμβάνει βρίου, προβολές και διαγωνισμούς ταινιών και σποτ, καθώς και προβολές εειδικά ιδικά αφιερώματα και διαλέξεις από επιστήμονες. Για το στόχο και το περιεχόμενο του Φεστιβάλ μίλησαν Για σε συνέντευξή τους ο δήμαρχος Κω, Γιώργος Κυρίτσης, ο αντιδήμαρχος, Παναγιώτης Θαλασσινός, και η καλλιτεχνική διευθύντρια και εμπνεύστρια της ιδέας του θεσμού, σκηνοθέτης Λουκία Ρικάκη.

Η τελευταία, αναφερόμενη στην πρωτοβουλία της, «την οποία υιοθέτησε άμεσα ο δήμος Κω», είπε ότι η γενέτειρα του Ιπποκράτη πρέπει να καταστεί ο παγκόσμιος τόπος συνάντησης μελών της ιατρικής κοινότητας, των καλλιτεχνών και του κοινού γύρω από τα ζητήματα της υγείας και της πρόληψης. Το πρόγραμμα του φεστιβάλ περιλαμβάνει διαγωνισμούς ταινιών, καθώς και σποτ με μηνύματα για την υγεία και την πρόληψη. Τα βραβεία, με την επωνυμία «Ιπποκράτης» θα απονεμηθούν από διεθνή κριτική επιτροπή. Επίσης, θα υπάρχουν ειδικές θεματικές ενότητες με ντοκιμαντέρ και διαλέξεις, καθώς και επιστημονικές προσεγγίσεις, όπου θα συμμετάσχει και το κοινό, για το οποίο προβλέπονται και δωρεάν προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. 

THE SCAN182.indd 24

Εγκαινιάσθηκαν οι τρεις ανακατασκευασθείσες, υπερσύγχρονες αίθουσες χειρουργείων στη Νέα Πτέρυγα του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. Στην διάρκεια των εγκαινίων πραγματοποιήθηκε ζωντανή σύνδεση και τηλεδιάσκεψη της Μονάδας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής της Α’ Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής με Νοσοκομεία της Ελλάδος και το εξωτερικό. Η τεχνολογία σε μια αίθουσα χειρουργείου Το Κέντρο Ενδοσκοπικής Χειρουργικής είναι εξοπλισμένο με τα πλέον σύγχρονα συστήματα μετάδοσης εικόνας και πληροφορίας. Η αίθουσα χειρουργείου που κατασκευάστηκε είναι πλήρως ψηφιοποιημένη και προσαρμόζεται τόσο στις απαιτήσεις της χειρουργικής υψηλού επιπέδου όσο και στις ανάγκες για συνεχιζόμενη εκπαίδευση των νέων χειρουργών. Το ενδοσκοπικό τμήμα έχει προωθήσει τρεις βασικές κατευθύνσεις για τις οποίες λειτουργούν και εξειδικευμένα ιατρεία: - Η χειρουργική της παχυσαρκίας εξυπηρετείται από εξειδικευμένο προσωπικό εκτελώντας προχωρημένες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.

- Το τμήμα χειρουργικής παχέος εντέρου έχει προχωρήσει στην εκτέλεση του συνόλου πλέον των επεμβάσεων με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

6/29/08 6:03:31 PM

25

- Το τμήμα χειρουργικής συμπαγών οργάνων αποτελεί πανελλήνιο κέντρο αναφοράς ασθενών με μεσογειακή αναιμία, εκτελώντας το μεγαλύτερο αριθμό λαπαροσκοπικών σπληνεκτομών στην Ελλάδα. «Τα τελευταία χρόνια, ξεκίνησε στην Ελλάδα η συγγραφή βιβλίων που είναι αφιερωμένα στην ιστορία Νοσοκομείων, ένα θέμα από τα πλέον παραδοσιακά και πολυεμφανιζόμενα στη βιβλιογραφία των χωρών της Δυτικής Ευρώπης. Όπως επισημαίνεται από τον ιστορικό της Υγείας Vincent Barras, τα έργα αυτά, που συνήθως εκπονούνται με την ευκαιρία του εορτασμού κάποιας επετείου, συμβάλουν στη διατήρηση της ιστορικής μνήμης και στην «ενίσχυση της εικόνας ενός οικοδομήματος, που αποτελεί διαχρονικά κύριο ιατρικό πόλο και σύμβολο εκσυγχρονισμού». Πέρα όμως από αυτό, υπενθυμίζουν και τον ρόλο που έπαιζε αλλά και παίζει σήμερα το σύγχρονο Νοσοκομείο στη διαχείριση των προβλημάτων της υγείας».

Χρ. Βανδώρος, παρουσίασε το λεύκωμα του Νοσοκομείου και θα πρέπει να αποτελεί παράδειγμα προς μίμηση και για άλλους Διοικητές των νοσοκομείων 

(από την εισαγωγή του επετειακού λευκώματος της Αν. Καθηγήτριας του Παντείου Πανεπιστημίου κας Λυδίας Σαπουνάκη - Δρακάκη για τα 70 χρόνια του Σισμανογλείου Νοσοκομείου). Με τη σκέψη αυτή ο πρόεδρος του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών κος Δημήτρης Η σύγχρονη αίθουσα στην Α’ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική του Ιπποκρατείου

THE SCAN182.indd 25

6/29/08 6:03:39 PM

26

Πηγή: American Institute of Medicine

π

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Tο κόστος των ιατρικών λαθών και του υγειονομικού καταναλωτισμού

Πριν από τρία χρόνια, το αμερικανικό Institute of Medicine (IOM) δημοσίευσε την έκθεση «Το σφάλλειν είναι ανθρώπινο», όπου διατυπωνόταν η εκτίμηση ότι τα ιατρικά σφάλματα, βασικά νοσοκομειακά, προκαλούσαν από 44.000 έως και 98.000 θανάτους το χρόνο, δηλαδή περισσότερους από τα τροχαία ατυχήματα, το έιτζ ή τον καρκίνο του μαστού. Η έκθεση πυροδότησε έκτοτε μια έντονη συζήτηση, κυρίως σε ακαδημαϊκούς και πολιτικούς κύκλους. Ορισμένοι συγγραφείς κατεβάζουν την εκτίμηση του ΙΟΜ σε 5.000 θανάτους το χρόνο, ενώ για άλλους ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, φθάνοντας μέχρι και την τρίτη θέση στο σύνολο των αιτίων θανάτου στις ΗΠΑ. Σε κάθε περίπτωση, μία από τις συνέπειες της έκθεσης ήταν η δημιουργία νέων επαγγελματικών υγειονομικών στοιχείων σχετικά με την ασφάλεια. Μολονότι μεγάλο μέρος αυτών των σφαλμάτων είναι δυνατό να αποφευχθούν, ούτε η κοινή γνώμη ούτε οι ίδιοι οι επαγγελματίες θεωρούν ότι συνιστούν σοβαρό πρόβλημα, σύμφωνα με έρευνα σε ένα δείγμα 831 γιατρών και 1.207 ατόμων του γενικού πληθυσμού, που δημοσίευσε πρόσφατα το New England Journal of Medicine. Μόνο το 5% των γιατρών και το 6% του κοινού το θεωρούν σοβαρό πρόβλημα, ενώ το 29% των επαγγελματιών ανησυχούν

THE SCAN182.indd 26

περισσότερο για το κόστος ασφάλισης των κακών πρακτικών και των διενέξεων, ή για το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης (το 27%), το οποίο επίσης αποτελεί το σημαντικότερο πρόβλημα για το 38% του πληθυσμού, με επόμενο το κόστος των φαρμάκων (31%). Και αυτό δεν οφείλεται σε έλλειψη εμπειρίας, καθώς το 35% των γιατρών και το 42% του κοινού από όσους ερωτήθηκαν είπαν ότι είχαν υποστεί, οι ίδιοι ή συγγενείς τους, ιατρικά σφάλματα, πάνω από το μισό των οποίων ήταν σοβαρά, οδηγώντας στο θάνατο το 7% των περιπτώσεων σύμφωνα με τους γιατρούς, και το 10% σύμφωνα με το γενικό πληθυσμό. Ισως να αισθάνονται ιδιαίτερα άτυχοι, γιατί τα δύο τρίτα και των δύο ομάδων πιστεύουν ότι οι θάνατοι που οφείλονται σε ιατρικά σφάλματα, τα οποία μπορούσαν να αποφευχθούν δεν φθάνουν τους 5.000 το χρόνο.

Tα αίτια των σφαλμάτων Η μελέτη προτείνει μια σειρά ερμηνείες και δυνατές λύσεις, τις οποίες αξιολόγησαν οι ερωτώμενοι. Μεταξύ 11 δυνατών αιτίων, οι γιατροί επιλέγουν συχνότερα την έλλειψη νοσοκόμων στα νοσοκομεία (53%) και τον υπερβολικό φόρτο εργασίας και το στρες (50%), που για το κοινό ήταν η δεύτερη επιλογή (70%) μετά τον ανεπαρκή χρόνο

6/29/08 6:03:45 PM

27

που αφιερώνεται στους ασθενείς (72%). Το 55% των γιατρών και του κοινού συμπίπτουν, εντοπίζοντας τις λανθασμένες εκτιμήσεις των γιατρών ως το σημαντικότερο αίτιο των σφαλμάτων. Σύμπτωση που προκύπτει επίσης στην παραδοχή σε ένα 60% μερικής τουλάχιστον ευθύνης των ασθενών και που εκτείνεται στην αξιολόγηση κάποιας από τις προτεινόμενες λύσεις. Για το 55% όσων ρωτήθηκαν και στα δύο δείγματα θα ήταν καλό τα νοσοκομεία να αναπτύξουν ειδικά συστήματα πρόληψης των ιατρικών σφαλμάτων. Προκύπτουν όμως μεγάλες διαφορές όταν αξιολογείται το ενδεχόμενο αφαίρεσης της άδειας από τον υπεύθυνο γιατρό, καθώς μόνο το 3% των γιατρών το θεωρεί χρήσιμο, έναντι του 50% του γενικού πληθυσμού. Ή η υποχρέωση του νοσοκομείου να ανακοινώνει τα σφάλματα στην υγειονομική αρχή, μέτρο που αξιολογεί κατάλληλο το 23% των γιατρών και το 71% του γενικού πληθυσμού. Επιπλέον, το 86% των επαγγελματιών θεωρούν ότι οι νοσοκομειακές εκθέσεις για τα σφάλματα πρέπει να είναι εμπιστευτικές, ενώ το 62% του κόσμου προτιμούν να δημοσιοποιούνται. Είναι ευχάριστο ότι από το επιστημονικό παράδειγμα της ιατρικής μας έρχονται τέτοιες εκτιμήσεις και αξιολογήσεις. Χωρίς να υποτιμήσουμε το ενδιαφέρον αυτών των απόψεων, όπως οριοθετήθηκαν από το σχέδιο της μελέτης και διαμορφώθηκαν από τις συγκεκριμένες συνθήκες της αμερικανικής υγείας, πρέπει να προσέξουμε τη μικρή σημασία που εκφράζεται για τα ιατρικά σφάλματα και, ακόμα περισσότερο, την απόδοσή τους από την πλειονότητα στην προσωπική ευθύνη επαγγελματιών και ασθενών.

THE SCAN182.indd 27

Yγειονομικές παρεμβάσεις Η έκθεση του ΙΟΜ αφιερώνει ένα μεγάλο κεφάλαιο στην εξέταση των αιτίων των σφαλμάτων και των συνθηκών που τα ευνοούν. Μια πιο διαρθρωτική προσέγγιση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας σε ένα κείμενο εργασίας με τίτλο «Ποιότητα της Υγειονομικής Περίθαλψης: η Ασφάλεια του Ασθενούς» αναγνωρίζει την ανάγκη συντονισμένης διεθνούς δράσης για να μειωθούν οι αρνητικές συνέπειες των υγειονομικών παρεμβάσεων. Αυτές οι ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία ξεπερνούν κατά πολύ τα σφάλματα, μικρά ή μεγάλα. Διότι η εκπληκτική ανάπτυξη του ισχυρού θεραπευτικού και προφυλακτικού οπλοστασίου μπορεί να συγκριθεί με ένα νόμισμα όπου η μία όψη είναι η τεράστια δυνατότητα αποτελεσματικής παρέμβασης σε σοβαρά προβλήματα, αξεχώριστη από την άλλη όψη που προκαλεί, με την ευρεία έννοια, ιατρογένεια, συχνά σημαντική. «Ωφελείν ει μη βλάπτειν» έλεγαν στην Ελλάδα του Ιπποκράτη προτάσσοντας το «μη βλάπτειν». Είναι επομένως αναγκαία μια κριτική στάση που να επιτρέπει να ζυγίζονται αναμενόμενα οφέλη και ζημίες πριν αναληφθεί οποιαδήποτε υγειονομική παρέμβαση. Διότι ενώ είναι λογικό να εκτεθεί κανείς στον κίνδυνο σημαντικών αρνητικών επιπτώσεων όταν το αναμενόμενο όφελος είναι σαφώς ανώτερο, δεν είναι λογικό να διατρέχει έστω και μικρούς κινδύνους, αν τα πλεονεκτήματα είναι ασήμαντα ή ανύπαρκτα. Πράγμα που συμβαίνει συνήθως ακριβώς όταν η υγειονομική συμπεριφορά χαρακτηρίζεται από τον καταναλωτισμό. 

6/29/08 6:03:45 PM

28

Σ Υ Ν ΤΟ Μ Α Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Μ ΑΤ Ι Κ Α Ν Ε Α

Όμιλος Υγεία: Νέα παιδοκαρδιοχειρουργική κλινική στο «Μητέρα» Πρόκειται για μια επένδυση του Ομίλου Υγεία, που άγγιξε τα 6 εκατ. ευρώ, με στόχο να καλύπτονται στη χώρα μας περιστατικά που μέχρι τώρα αναγκάζονταν να φύγουν στο εξωτερικό για την περίθαλψή τους, με σημαντική οικονομική αιμορραγία των ασφαλιστικών οργανισμών. Σύμφωνα με τον πρόεδρο των διοικητικών συμβουλίων Υγεία - Μητέρα, Κ. Σταύρου, κάθε χρόνο γεννιούνται στην Ελλάδα περισσότερα από 1.000 παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες που χρειάζονται επέμβαση. Πολλά από αυτά καταφεύγουν στο εξωτερικό, γιατί τα ήδη υπάρχοντα παιδοκαρδιοχειρουργικά κέντρα δεν επαρκούν να καλύψουν όλα τα περιστατικά. Έτσι η δαπάνη των Ταμείων ανέρχεται σε πολλά εκατομμύρια ευρώ, αφού το κόστος κάθε επέμβασης κυμαίνεται από 60.000 - 250.000 ευρώ. Η κοστολόγηση της πράξης σήμερα φθάνει τα 8.800 ευρώ, τα οποία καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία, αν και το συνολικό «πακέτο» των υπηρεσιών έχει κοστολογηθεί από το ΚΕΣΥ στις 20.000 ευρώ, η σχετική απόφαση έχει υπογραφεί

THE SCAN182.indd 28

από τον υπουργό Υγείας, ενώ πρέπει να συνυπογραφεί από την υπουργό Απασχόλησης και τον υπουργό Οικονομίας. Πραξιτέλειο Θεραπευτήριο Σύγχρονης Ιατρικής Α.Ε. Νέα επένδυση στο χώρο της υγείας προσελκύει η Λάρισα, μετά την αγορά από την εισηγμένη στο Χρηματιστήριο εταιρεία «Πραξιτέλειο Θεραπευτήριο», έκτασης στην περιοχή του λόφου Μεζούρλου, όπου βρίσκεται και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας προκειμένου να ανεγείρει νέο Ιατρικό Κέντρο. Στην Αθήνα η εταιρία κατέχει τις εξής επιχειρήσεις, επίσης στον κλάδο της υγείας: Γενική Κλινική Γαληνός, Ιπποκράτης Γενική Διαγνωστική, Βιοχημικό Εργαστήριο Labogen Ανοσολογική και Νέα Αίγλη Γενική Κλινική. Ρέα: Νέα πολυμετοχική κλινική στο Νέο Φάληρο Σύμβαση κατασκευής του μαιευτηρίου «Ρέα» υπέγραψε η Ιντρακάτ με την εταιρεία Ρέα Γυναικολογική Κλινική ΑΕ. Η κατασκευή ξεκίνησε και το έργο, που αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί στις αρχές του 2010, θα έχει προϋπολογισμό 22,7 εκατ. ευρώ.

Η νέα κλινική βρίσκεται στη Λ. Συγγρού κοντά στο Φαληρικό Δέλτα σε ιδιόκτητο οικόπεδο της εταιρείας Ρέα έκτασης 3 στρεμ. Το μαιευτήριο, στόχο έχει να καλύψει τις ανάγκες της περιοχής των νοτίων προαστίων. Θα περιλαμβάνει γυναικολογικές, μαιευτικές, χειρουργικές, θεραπευτικές και διαγνωστικές κλινικές σε ένα επταώροφο κτίριο με τέσσερις υπόγειους ορόφους. Το μαιευτήριο θα διαθέτει επίσης τη μεγαλύτερη μονάδα νεογνών στο Λεκανοπέδιο, ενώ παράλληλα θα λειτουργήσει μονάδα εντατικής θεραπείας, αυξημένης φροντίδας και τράπεζα βλαστοκυττάρων. Η δυναμικότητα θα είναι 145 κλινών. Πρόκειται για μια προσπάθεια γιατρών, οι οποίοι ανέπτυξαν ένα πολυμετοχικό σχήμα για τη δημιουργία της μαιευτικής κλινικής, δεδομένου του ελλείμματος νοσοκομειακών κλινών στη Νότια Αττική. Συνολικά οι μέτοχοι είναι 350 γιατροί. Η χρηματοδότηση του έργου γίνεται εν μέρει από ίδια κεφάλαια των γιατρών μετόχων (σε ποσοστό 30%) σε συνδυασμό με δανεισμό από την Τράπεζα Πειραιώς.

Euromedica: Εξαγορά διαγνωστικού κέντρου στο Διδυμότειχο Προσύμφωνο για την εξαγορά του 48% της

εταιρείας «ΒΟΓΙΑΤΖΗΣ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Ε.Π.Ε.», έναντι 432.000 ευρώ, υπέγραψε η Euromedica. Σημειώνεται ότι η εν λόγω εταιρεία εντός του Ιουλίου 2008 θα μετατραπεί σε Ιατρική Ανώνυμη Εταιρεία, οπότε και θα ολοκληρωθεί η εξαγορά. Ευρωκλινική: ISO 9001:2000 από τον ΕΛΟΤ Η Ευρωκλινική, πιστοποιήθηκε από τον ΕΛΟΤ σύμφωνα με το πρότυπο ISO 9001:2000 για τους 5 νοσηλευτικούς ορόφους της, το συγκρότημα των χειρουργείων, την Καρδιολογική Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και τη Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας.

Doctor’s Hospital: Πολυμετοχικό νοσοκομείο Ένα νέο πολυμετοχικό νοσοκομείο λειτουργεί τον τελευταίο χρόνο στο κέντρο της Αθήνας. Πρόκειται για τη γενική κλινική Doctors’ Hospital, δυναμικότητας 96 κλινών, που εκτείνεται σε χώρο 1.500 τ.μ., ενώ διαθέτει ξεχωριστούς βοηθητικούς χώρους για διαγνωστικά μέσα κλπ. Μέτοχοι στο νοσοκομείο είναι 80 χειρουργοί, κυρίως εξειδικευμένοι στη χειρουργική παχυσαρκίας, έχοντας ήδη αντιμετωπίσει περί τα 10.000-12.000

6/29/08 6:03:46 PM

29

περιστατικά. Η κλινική προμηθεύτηκε πρόσφατα το σύστημα ρομποτικής χειρουργικής Da Vinci. Η συνολική επένδυση για την ανάπτυξη της κλινικής υπερέβη τα 8,5 εκατ. ευρώ, ενώ προβλέπεται εντός έτους η κατασκευή νέου κτιρίου σε διπλανό οικόπεδο, με το οποίο θα διπλασιασθούν οι χώροι της κλινικής. Τα παραπάνω ανακοίνωσε ο αντιπρόεδρος του Doctors’ Hospital, Γερ. Χαλιώτης, με αφορμή την πρώτη παρουσίαση του νοσοκομείου και τη λειτουργία σε αυτό του ρομποτικού συστήματος Da Vinci. Σύμφωνα με τον κ. Χαλιώτη, η Κλινική λειτουργεί ήδη με 25 τμήματα και εργαστήρια, ενώ ετοιμάζεται η ανάπτυξη 12 επιπλέον, μεταξύ των οποίων Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, αξονικός τομογράφος και ψηφιακός μαστογράφος.

DATASCOPE Η εταιρεία Datascope αν και είχε ανακοινώσει πιθανή πρόθεση να πουληθεί, προχώρησε στην εξαγορά της θυγατρικής εταιρείας Sorin και ειδικότερα του τομέα των περιφερικών αγγειακών προθέσεων. Η παγκόσμια αγορά των περιφερικών προθέσεων ανέρχεται σε 800εκ δολάρια τον χρόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι τμήμα των monitors της εταιρείας έχει αγοραστεί

THE SCAN182.indd 29

πρόσφατα από την εταιρεία Mindray, έναντι 202 εκ. Δολ. Το 2007 οι πωλήσεις του τμήματος αυτού ανήλθαν στα 161,3 εκ δολ. Τέσσερα διαγνωστικά κέντρα από την Ευρωϊατρική Τέσσερα διαγνωστικά κέντρα προστίθενται στο δίκτυο της Ευρωϊατρικής Α.Ε., στα οποία η εταιρεία πρόκειται να επενδύσει περί τα 18 εκ. ευρώ, αυξάνοντας στα περίπου 60 εκ. ευρώ τις επενδύσεις που θα έχει πραγματοποιήσει στο χώρο της πρωτοβάθμιας υγείας. Όπως δήλωσε ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας Δημήτρης Μουλαβασίλης, πρόκειται για υφιστάμενα διαγνωστικά κέντρα, κυρίως της περιφέρειας, τα δύο από τα οποία βρίσκονται στη βόρεια Ελλάδα. Για τα τρία από αυτά έχουν ήδη υπογραφεί προσύμφωνα και διεξάγονται οικονομικοί και νομικοί έλεγχοι, ενώ για το τέταρτο, η επισημοποίηση της αρχικής συμφωνίας είναι θέμα ημερών. Η Ευρωϊατρική Α.Ε., ξεκίνησε τη λειτουργία του διαγνωστικού κέντρου της Ευρωϊατρικής Θεσσαλονίκης, στην οποία κατέχει το 49% των μετοχών, ενώ το υπόλοιπο 51% ελέγχουν γιατροί- μέτοχοι. Το διαγνωστικό αυτό κέντρο, που βρίσκεται στη Bασ.

Γεωργίου 6 και στο οποίο επενδύθηκαν 5 εκ. ευρώ, είναι το πρώτο από τα εννέα συνολικά που μέχρι σήμερα λειτουργεί η Ευρωϊατρική, που δημιουργήθηκε εκ του μηδενός. Η πολιτική της εταιρείας είναι να εξασφαλίζει συμμετοχή σε υφιστάμενα κέντρα τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσει έτσι ώστε να είναι πλήρεις διαγνωστικές μονάδες, με υπερσύγχρονο εξοπλισμό. Η Ευρωϊατρική λειτουργεί διαγνωστικά κέντρα σε Κρήτη (Ηράκλειο και Χανιά), Κοζάνη, Καβάλα, Σπάρτη, Καλαμάτα, Πειραιά, Αθήνα και από τον Σεπτέμβριο και στη Θεσσαλονίκη. Η εταιρεία, επιδιώκει να καλύψει τις ανάγκες της αγοράς κάτι που εκ των πραγμάτων τη στρέφει κυρίως στο χώρο της περιφέρειας, όπου και σκοπεύει να δημιουργήσει τουλάχιστον ένα διαγνωστικό κέντρο σε κάθε νομό, αρχίζοντας από τις μεσαίες και επεκτεινόμενη στις μικρότερες πόλεις. Η Ευρωϊατρική, με μόλις 2,5 χρόνια δραστηριοποίησης στον κλάδο υγείας, στο χώρο των διαγνωστικών κέντρων έρχεται τρίτη στην κατάταξη, βάσει κύκλου εργασιών, που το 2007 συνολικά έφτασε στα 20 εκ. ευρώ. Η Ευρωϊατρική είναι θυγατρική της Euromedic International, με έδρα στην Ουγγαρία και 153 ιατρικά

κέντρα σε 14 χώρες. Η εταιρεία ανήκει στην Warburg Pincus LLC, αλλά σύμφωνα και με δημοσίευμα των Financial Times, μεγάλα private equity funds ενδιαφέρονται για την αγορά της. Στους ενδιαφερόμενους περιλαμβάνονται οι Apax Partners Worldwide LLP, Mid Europa Partners LLP, Advent International Corporation and Cinven Limited. Tην εταιρεία λέγεται πως θα διεκδικήσει και η Bridgepoint Capital Limited από κοινού με τη Dubai International Capital. Εξαγορά της Euromedic Η Ares Life Science του Ιταλό-Ελβετού δισεκατομμυριούχου Ernesto Bertarelli σε συνεργασία με τη Merrill Lynch συμφώνησαν για την εξαγορά της Ουγγρικής Euromedic International έναντι του ποσού των 800 εκ. Ευρώ. Είναι η πρώτη συμφωνία της εταιρίας από τη σύστασή της στις αρχές του έτους, και χρησιμοποιεί ένα μέρος των χρημάτων που ο κ. Bertarelli εισέπραξε από την πώληση της οικογενειακής ελβετικής εταιρίας βιοτεχνολογίας, Serono, στην Γερμανική Merck. Η Euromedic International είχε αγοραστεί από την Warburg Pincus LLC και τη GE Healthcare πριν από τρία χρόνια.

6/29/08 6:03:47 PM

30

ΝΕΑ

Εγκαινιάσθηκε Κέντρο Άσθματος στο Νοσοκομείο «Σωτηρία» Κέντρο άσθματος εγκαινιάστηκε στις 5 Μαΐου στο νοσοκομείο «Σωτηρία», με αφορμή την παγκόσμια ημέρα άσθματος, στην προσπάθεια για καλύτερη αντιμετώπιση και ενημέρωση των ασθματικών ασθενών. Στο Κέντρο Άσθματος του «Σωτηρία» υπάρχει δυνατότητα ενδελεχούς ελέγχου των ασθματικών ασθενών με ειδικές εξετάσεις, ενώ παράλληλα λειτουργούν, τμήμα βραχείας θεραπείας όπου χορηγούνται νεότερα ρυθμιστικά φάρμακα, καθώς και σχολείο άσθματος στο οποίο μικρές ομάδες ασθενών και των οικογενειών τους ενημερώνονται για το άσθμα, τα αίτια που το προκαλούν και τους σωστούς τρόπους αντιμετώπισης. Το άσθμα, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, επιβαρύνει σε ετήσια βάση την Ευρώπη κατά 17,7 δις. ευρώ, ποσό που κυρίως αφορά στη νοσοκομειακή περίθαλψη. Στη χώρα μας το κόστος αντιμετώπισης της πάθησης πλησιάζει τα 88 εκατ. ευρώ, καθώς υπολογίζεται ότι μισό εκατομμύριο παιδιά και ενήλικοι έχουν άσθμα. Εντούτοις, οι Έλληνες ασθενείς, σε ποσοστό 43% θεωρούν ότι το άσθμα τους δεν ελέγχεται καλά, πάνω από το 50% δηλώνουν περιορισμούς στη φυσική τους δραστηριότητα, ενώ 20%-30% δηλώνουν περιορισμούς στις κοινωνικές τους δραστηριότητες.

THE SCAN182.indd 30

Philips – Skytron Οι εταιρείας Philips – Skytron ανακοίνωσαν την συνεργασία τους για την δημιουργία υβριδικών χειρουργείων. Η Philips θα παρέχει τα απεικονιστικά συστήματα και η Skytron το λογισμικό για την ενδοεπικοινωνία και ολοκλήρωση των διαφόρων μηχανημάτων των χειρουργείων. Τα υβριδικά χειρουργεία θα χρησιμοποιηθούν για επεμβάσεις με τεχνολογία καθοδηγούμενη από εικόνα στην ακτινολογία, καρδιοχειρουργική νευροχειρουργική και ορθοπεδική. Παπαποστόλου: Δυναμική επέκταση σε χώρες των Βαλκανίων Σε επέκταση των δραστηριοτήτων της στα Βαλκάνια προχώρησε η εταιρεία Παπαποστόλου το 2007, με τη σύσταση εταιρειών στη Ρουμανία και στη Βουλγαρία. Ήδη από το 2001 λειτουργεί εταιρεία ιδίων συμφερόντων στα Σκόπια της ΠΓΔΜ, ενώ στο 3ετές πλάνο ανάπτυξης υπάρχουν σχέδια επέκτασης στην Αλβανία. Στις 7-10 Μαΐου, η εταιρία συμμετέχει με εκθεσιακό περίπτερο 50 τ.μ. στη διεθνή έκθεση ιατρικού εξοπλισμού Rommedica, στο Βουκουρέστι, όπως επίσης και στη Σόφια Βουλγαρίας, στην αντίστοιχη έκθεση Bulmedica, 13-16 Mαΐου. Στόχος της εταιρείας είναι η αποκλειστική αντιπροσώπευση στις τοπικές αγορές των Βαλκανίων περισσότερων κατασκευαστικών οίκων διεθνούς φήμης και η

διείσδυση ή και δημιουργία νέων αγορών, καθώς η τεχνολογία υγείας βρίσκεται συνεχώς σε εξέλιξη, αφού στις χώρες αυτές παρουσιάζονται σημαντικές ελλείψεις. Η εταιρεία Παπαποστόλου δίνει έμφαση στην ανάπτυξη εργασιών «με το κλειδί στο χέρι» (turn-key), προσφέροντας ολοκληρωμένες λύσεις με στόχο την ανάληψη έργων μελέτης, προμήθειας, εγκατάστασης και συντήρησης ιατρικού εξοπλισμού σε νοσοκομεία, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα.

Kυρίαρχα προϊόντα που προωθεί η Παπαποστόλου είναι ο βραβευμένος ψηφιακός μαστογράφος SELENIA, της κατασκευάστριας εταιρίας HOLOGIC, που έχει κατακτήσει το 56% της αγοράς στις ΗΠΑ. Εντός του Ιουνίου το SELENIA εγκαθίστανται ακόμα και σε διαγνωστικά κέντρα νησιών, όπως σε Χίο και Μυτιλήνη. Η Παπαποστόλου προωθεί την πλέον καινοτόμο τεχνολογία υγείας, όπως ο υπερηχοτομογράφος της εταιρείας HITACHI με πρωτοποριακό πρόγραμμα ανίχνευσης μορφωμάτων ελαστογραφίας, ενώ πρόσφατα εγκατέστησε και λειτούργησε τον πρώτο ανοικτό μαγνητικό τομογράφο APERTO (permanent magnet) της HITACHI, σε ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία των ισολογισμών της εταιρίας, ο κύκλος εργασιών έφθασε κατά το 9μηνο Ιουλίου 2007-Μαρτίου 2008, της τρέχουσας χρήσης, στα 18 εκατ. ευρώ, όταν η περυσινή δωδεκάμηνη χρήση έκλεισε στα 18,7 εκατ. ευρώ. 

Τεχνολογία wi-fi σε ρόλο γιατρού Νέες τεχνολογίες αναμένεται να αποτελέσουν τη λύση για την 24ωρη φροντίδα ανθρώπων με προβλήματα υγείας, αλλά και την άμεση επέμβαση γιατρού σε περίπτωση ακραίου επεισοδίου. Αυτό ανακοίνωσε πρόσφατα η ανεξάρτητη βρετανική αρχή ανταγωνιστικότητας βιομηχανιών επικοινωνίας Ofcom, ανακηρύσσοντας την αρχή μιας νέας εποχής στον τομέα της ασύρματης επικοινωνίας. Το νέο σύστημα «in-body network» είναι ένα δίκτυο το οποίο εμφυτεύεται στο σώμα του ασθενούς. Με τον τρόπο αυτόν, κατά τους ειδικούς, οι αισθητήρες στο εσωτερικό του οργανισμού θα μπορούν να εντοπίζουν, για παράδειγμα, αν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακό επεισόδιο και να ειδοποιούν ασύρματα τον γιατρό του και τους συγγενείς του. Αρκετά βρετανικά πανεπιστήμια εργάζονται προς αυτή την κατεύθυνση, μεταξύ αυτών και το Imperial College του Λονδίνου. Φυσικά, όπως επισημαίνει η Ofcom, η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς θα μπορούσε να μεταφραστεί και ως παραβίαση των προσωπικών δεδομένων. Με την ίδια λογική, στο Πόρτσμουθ δοκιμάζεται μια τεχνολογία λήψης χαπιού, κατά την οποία σε περίπτωση που ο ασθενής ξεχάσει να πάρει τα φάρμακά του δέχεται αρχικά ένα μήνυμα υπενθύμισης. Αν παρ’

6/29/08 6:03:49 PM

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

όλα αυτά δεν πάρει τα χάπια του εντός συγκεκριμένου χρόνου, τότε ενεργοποιείται συναγερμός, ενώ παράλληλα αποστέλλονται μηνύματα ενημέρωσης στους συγγενείς ή σε όσους τον φροντίζουν. Αν και για την ώρα όλα αυτά φαίνονται πολύ δελεαστικά, οι ειδικοί εμφανίζονται σκεπτικοί τονίζοντας ότι όσον αφορά στην εμφύτευση αισθητήρων η επίδραση της ασύρματης ακτινοβολίας wi-fi στον ανθρώπινο οργανισμό ακόμη ερευνάται.

THE SCAN182.indd 31

Γυάλινο πληκτρολόγιο... χωρίς πλήκτρα! Είναι μινιμαλιστικό, μοντέρνο και... εύθραυστο! Ο λόγος για το No-Key Keyboard (το πληκτρολόγιο χωρίς πλήκτρα) του Κονγκ Φάνουεν που λειτουργεί με τη βοήθεια μιας υπερευαίσθητης μικροκάμερας η οποία ανιχνεύει την κίνηση των δακτύλων πάνω στη γυάλινη, φωτισμένη επιφάνεια. Το γεγονός ότι δεν διαθέτει πλήκτρα κάνει το υπερβολικά κομψό πληκτρολόγιο αφής εντελώς αθόρυβο. Ο κίνδυνος θραύσης, από την άλλη, ίσως να κάνει κάποιους σκεπτικούς ως προς την απόκτησή του, ενώ κάποιοι άλλοι ίσως θεωρήσουν ότι κλέβει λίγη από την επίπεδη γοητεία του υπέρλεπτου πληκτρολογίου της Apple, το οποίο όμως, παρ’ όλα αυτά, φέρει πλήκτρα. Το μόνο σίγουρο είναι ότι θα χρειάζεται συχνό καθάρισμα προκειμένου να εξαφανίζονται οι επίμονες δαχτυλιές αλλά και οι βρομιές που θα γίνονται αμέσως ορατές πάνω στο γυαλί. Άγνωστο, παρ’ όλα αυτά, παραμένει το πότε το No-Key Keyboard θα κυκλοφορήσει στην αγορά, όπως επίσης και το πόσο υπολογίζεται ότι θα στοιχίζει. 

N E A Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

31

Νέος αξονικός τοµογράφος από τη GE H GE Healthcare ανακοίνωσε την εμπορική διάθεση του LightSpeed CT750 HD, ενός νέου συστήματος αξονικής τομογραφίας. Η GE πιστεύει πως το νέο σύστημα 64 τομών προσφέρει μια εναλλακτική λύση στο συνεχιζόμενο πόλεμο πολλαπλών τομών που για την εταιρία προσέφερε πολύ λίγα στην βελτίωση της ποιότητας της κλινικής απεικόνισης. Το LightSpeed CT750 HD περιλαμβάνει μια σειρά από τεχνολογικές καινοτομίες που στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας της απεικόνισης από την αρχή μέχρι το τέλος, ειδικότερα στην απεικόνιση ολόκληρου του σώματος. Η GE έχει λάβει έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό φαρμάκων και Τροφίμων (FDA). Από την πλευρά των ηλεκτρονικών, το σύστημα αντιπροσωπεύει μια μεγάλη επένδυση της GE για αξονικό τομογράφο διπλής ενέργειας, μια πολλά υποσχόμενη τεχνολογία που μπορεί να βοηθήσει τους ιατρούς να περιγράψουν καλύτερα τους μαλακούς ιστούς, να απαλείψουν τεχνικά προϊόντα, και να βελτιώσουν την ικανότητα των αξονικών τομογράφων στη διάγνωση ασθενειών. Από την πλευρά του ανιχνευτή, ένα νέο υλικό σπινθηρισμού βελτιώνει την ανάλυση κατά ένα τρίτο ενώ ταυτόχρονα μειώνει τη δόση ακτινοβολίας. Όλα μαζί αυτά τα χαρακτηριστικά υπόσχονται να βελτιώσουν τη χωρική ευκρίνεια κατά ένα τρίτο σε σχέση με την υπάρχουσα γενιά συστημάτων 64 τομών, ενώ ταυτόχρονα θα παρέχουν ανιχνεύσεις διπλής ενέργειας με μια μόνο ακτινολογική λυχνία. Η GE δηλώνει πως το σύστημα έχει χωρική ευκρίνεια 230 μικρά για ανίχνευση μήκους 2 εκατοστών σε σύγκριση με τα 300 μικρά των άλλων συστημάτων 64 τομών που διατίθενται στην αγορά. Αυτό μεταφράζεται σε 33% μεγαλύτερη ευκρίνεια της ολόσωμης απεικόνισης για το καινούργιο σύστημα, 47% βελτίωση στην ευκρίνεια της απεικόνισης της καρδιάς, και μέχρι και 40% καλύτερη ανίχνευση με μικρή δόση σκιαγραφικών μέσων, και όλα αυτά με 50% μικρότερη δόση ακτινοβολίας. Σύμφωνα με τη GE, τα κύρια χαρακτηριστικά του CT750 HD περιλαμβάνουν τα παρακάτω: • Ο ανιχνευτής Gemstone, ο οποίος στις απεικονιστικές εφαρμογές, υποστηρίζει την αποσύνθεση υλικού για όλα τα 50 εκατοστά του εξεταστικού πεδίου.

• Υψηλής ευκρίνειας απεικονίσεις διπλής ενέργειας, που επιτρέπουν την διαφοροποίηση των εξεταζόμενων ιστών με διαφορετικές φασματικές ιδιότητες, ενώ εξαλείφουν κοινά τεχνικά προϊόντα.

• Υψηλής ευκρίνειας ακτινολογική λυχνία Performix, η οποία αντιστοιχεί το εστιακό μέγεθος στην απεικονιστική εφαρμογή.

• Υψηλής ευκρίνειας γεννήτρια ικανή για αξονική τομογράφο διπλής ενέργειας ταχείας εναλλαγής. 

6/29/08 6:03:50 PM

32

ο

Πηγή: ΦΙΛΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ

ΚΥΠΡΟΣ

Παλιό νοσοκομείο, τέλος

Ξεκαθάρισε το ιδιοκτησιακό καθεστώς, φεύγουν τα τμήματα, αρχίζει η κατεδάφιση

Ο πονοκέφαλος για το ιδιοκτησιακό καθεστώς του Παλαιού Νοσοκομείου Λευκωσίας πέρασε χωρίς παρενέργειες. Ο χώρος ανήκε σε Ελληνοκύπριους οι οποίοι το 19ο αιώνα πούλησαν το μερίδιο τους στην αποικιοκρατική κυβέρνηση, η οποία στη συνέχεια το παραχώρησε στην Κυπριακή Δημοκρατία, μέσω της οποίας κατέληξε στο υπουργείο Υγείας που εξακολουθεί να είναι ιδιοκτήτης. Πρόσφατα εγέρθηκαν ερωτηματικά ως προς το κατά πόσον ο χώρος ανήκε όντως στην Κυπριακή Δημοκρατία ή στο ΕΦΚΑΦ, κάτι το οποίο θα οδηγούσε τους σχεδιασμούς για στέγαση του Μουσείου στο χώρο αυτό σε ναυάγιο. Ο διευθυντής του Τμήματος Κτηματολογίου διαβεβαίωσε ότι ο χώρος του Νοσοκομείου δεν ανήκει στο ΕΦΚΑΦ. Όπως εξήγησε, τα κτήματα ανήκαν σε Ελληνοκυπρίους και στη συνέχεια τα αγόρασε το κράτος (η τότε αποικιακή κυβέρνηση) το οποίο προχώρησε στην ανέγερση του νέου τότε, και παλιού μετέπειτα, Γε-

Η τεχνολογία μπαίνει στα νοσηλευτήρια

Άρχισε η μηχανογράφηση του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας Ξεκίνησε η πρώτη φάση της μηχανογράφησης του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας. Η μηχανογράφηση θα ολοκληρωθεί, αν ολοκληρωθεί ποτέ, πλήρως μετά από τρεις φάσεις, και κάθε φάση χωρίζεται και σε διαφορετικές δράσεις. Αναφερόμενος στον τρόπο λειτουργίας του Νοσοκομείου Λευκωσίας, ο Υπουργός Υγείας είπε ότι το ενδιαφέρον και ο εκσυγχρονισμός ενός νοσοκομείου δεν πρέπει να επικεντρώνεται στα κτίρια και στις οποιεσδήποτε παροχές μόνο, αλλά πρέπει να είναι και στη δομή και στην οργάνωση και στον τρόπο γενικότερα λειτουργίας. Το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας καλύπτει πέρα του 50% των αναγκών παγκύπρια. Είναι το κέντρο για τα δύσκολα επίσης περιστατικά. 

THE SCAN182.indd 32

νικού Νοσοκομείου. Κάποια τεμάχια πουλήθηκαν το 1888, άλλα το 1892 και άλλα μεταγενέστερα το 1926, 1939 και πάντως πριν το 1940. Στο μεταξύ, θύμηση μόνο από παλιές φωτογραφίες, θα αποτελεί σε λίγο καιρό το παλιό Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, καθώς αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση για την κατεδάφιση και την παραχώρηση του χώρου στο Κυπριακό Μουσείο. Στο υπουργείο Υγείας και ειδικότερα στις Ιατρικές και Ψυχιατρικές Υπηρεσίες, βρίσκονται σε εξέλιξη οι διαδικασίες για την εξεύρεση άλλων χώρων που θα στεγάσουν τα τμήματα που λειτουργούν αυτή τη στιγμή στο παλιό νοσοκομείο. Για το μόνο που δεν θα πονοκεφαλιάσει το υπουργείο Υγείας είναι τα εξωτερικά ιατρεία πρωτοβάθμιας φροντίδας, αφού με βάση την τελευταία απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου θα παραμείνουν εκεί για τα επόμενα τουλάχιστον τρία χρόνια και ταυτόχρονα θα γίνει εξωραϊσμός του κτιρίου με ειδικό κονδύλι, το οποίο ενέκρινε το Νοέμβριο του 2007. Επίσης, το Τμήμα Αιμοδοσίας μεταφέρεται στο νέο Κέντρο Υγείας στην Έγκωμη, οπόταν λύεται και το δεύτερο πρόβλημα, κάτι όμως που μέχρι σήμερα δεν ισχύει για τη Μονάδα Υποκατάστατων «Γέφυρα». Η μονάδα, ως γνωστόν, ξεκίνησε τη λειτουργία της πριν από μερικούς μήνες στο χώρο όπου βρισκόταν το παλιό Ογκολογικό Τμήμα και σήμερα, οι αρμόδιες υπηρεσίες κινούνται προς διάφορες κατευθύνσεις για την εξεύρεση νέας στέγης. ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να ρυθμιστεί επειγόντως είναι ο ιατρικός και ηλεκτρομηχανολογικός εξοπλισμός που βρίσκεται ακόμα στο χώρο του παλιού νοσοκομείου και σύντομα θα αρχίσει η εκποίηση του. Αν θα μπορούσε να εξυπηρετήσει ανάγκες νοσοκομείων δεν το γνωρίζει κανένας. Άρα καταστρέφεται….. Έτσι απλά…… 

6/29/08 6:03:52 PM

η

33

Πολλά τα συμφέροντα για... τα στεντς Αποκαλύπτεται το σάπιο σύστημα προμήθειας αναλώσιμων υλικών σε νοσοκομεία Η Ελεγκτική Υπηρεσία εντόπισε εκατοντάδες αχρησιμοποίητα στεντς στο Νοσοκομείο Λεμεσού. Εξωφρενική η πρακτική που ακολουθεί το δημόσιο για την προμήθεια των συγκεκριμένων υλικών. Σάπιο και μόνο, μπορεί να χαρακτηρισθεί, εξ αφορμής της συζήτησης των τελευταίων ημερών για την έλλειψη στεντς, το όλο σύστημα προμήθειας αναλώσιμων υλικών στα δημόσια νοσηλευτήρια. Μάλιστα, πίσω από αυτό φαίνεται να κρύβονται οικονομικά συμφέροντα πολλών εκατομμυρίων ευρώ το χρόνο. Ενισχυτικό της πιο πάνω σοβαρότατης διαπίστωσης είναι το γεγονός ότι η Ελεγκτική Υπηρεσία της Δημοκρατίας, σε αιφνίδιο έλεγχο που διενήργησε στις αποθήκες του Νοσοκομείου Λεμεσού, εντόπισε -την ώρα που οι γιατροί του δημοσίου κατήγγελλαν ελλείψεις- μερικές εκατοντάδες τέτοιων στεντς, κάποια εκ των οποίων ήταν και ληγμένα! Αυτό και μόνο αναδεικνύει έλλειψη συντονισμού, διασπάθιση δημοσίου χρήματος και έκθεση ακόμη και σε κίνδυνο ασθενών, οι οποίοι, μη έχοντας άλλη επιλογή, καταφεύγουν στα κρατικά νοσοκομεία. Ωστόσο, το σοβαρότερο θέμα που προκύπτει, με βάση και πηγές προσκείμενες στην Ελεγκτική Υπηρεσία, είναι ο τρόπος παραγγελίας των συγκεκριμένων στεντς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αξία αγοράς ενός εκάστου είναι πέραν των 2000 ευρώ. Σειρά των 200! Το συγκεκριμένο συρμάτινο πλέγμα (γνωστό ως στεντ) χρησιμοποιείται για τη διάνοιξη κλειστών αρτηριών, στο πλαίσιο αγγειοπλαστικών επεμβάσεων. Φυσικά, ο αγγειοχειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης σε ένα ασθενή επιλέγει αναλόγως της περίπτωσης το καταλληλότερο σε διάμετρο και μήκος στεντ. Είναι για αυτό που τα εργοστάσια κατασκευής τέτοιων στεντς ετοιμάζουν ολόκληρη σειρά διαφόρων διαμετρημάτων και μήκους, η οποία ξεπερνά τα εκατό τεμάχια. Λαμβανομένου

υπόψη και του γεγονότος ότι η σειρά αυτή κυκλοφορεί σε δύο εκδοχές (με εμποτισμένα με ειδικό φάρμακο και με χωρίς) ο πλήρης αριθμός ενός τέτοιου σετ ξεπερνά τα 200. Αλλού με το ένα! Στον ιδιωτικό τομέα στην Κύπρο (αλλά και στα πλείστα δημόσια νοσηλευτήρια ευρωπαϊκών χωρών) ακολουθείται η εξής συμφέρουσα πρακτική: Η προμηθεύτρια εταιρεία τέτοιων στεντς προσκομίζει σε κάθε χειρουργική επέμβαση ολόκληρο το σετ, από το οποίο οι χειρουργοί επιλέγουν είτε ένα, είτε περισσότερα, που ταιριάζουν στην περίπτωση του κάθε ασθενούς. Πιο απλά, η αγορά γίνεται με το ένα και οι προμηθεύτριες εταιρείες συμπληρώνουν τη σειρά με νέα παραγγελία στο εργοστάσιο. Επειδή τα συγκεκριμένα υλικά έχουν καθορισμένο χρόνο ζωής, μετά τη ημερομηνία λήξης τους προσκομίζονται εκ νέου στο εργοστάσιο κατασκευής για νέα αποστείρωση. Εξωφρενική πρακτική. Στις διαδικασίες προμήθειας τέτοιων στεντς στα κρατικά νοσοκομεία της Κύπρου, ισχύει εδώ και χρόνια η εξής εξωφρενική πρακτική, η οποία από μόνη της συνιστά το λιγότερο διασπάθιση δημοσίου χρήματος. Οι προσφορές αφορούν στην προμήθεια ολόκληρων των σειρών (πέραν των 200, δηλαδή, τεμαχίων), με αποτέλεσμα το δημόσιο να πληρώνει στο πολλαπλάσιο την αξία των απαιτούμενων αναλώσιμων υλικών. Ως εκ τούτου, τα πλείστα- κυρίως των διαμετρημάτων με τη μικρότερη ζήτηση- παραμένουν αχρησιμοποίητα στις αποθήκες των νοσοκομείων. Συμφέρει και επιμένουν. Σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, η Ελεγκτική Υπηρεσία υποδεικνύει εδώ και καιρό την ανάγκη αλλαγής της όλης διαδικασίας, έτσι ώστε το κράτος να μην πληρώνει αδίκως υπέρογκα ποσά για υλικά που μένουν αχρησιμοποίητα. Σε



THE SCAN182.indd 33

6/29/08 6:03:52 PM

34

ΚΥΠΡΟΣ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

η

Ανοικτός Μαγνητικός Τομογράφος υψηλού πεδίου 1.0 Τ με περιβάλλον Ambient Εxperience

 μία τέτοια αλλαγή αντιδρούν πρωτίστως οι προμηθεύ- Η Γενική, Μαιευτική/Γυναικολογική & Παιδιατρική Κλινιτριες εταιρείες και όπως φαίνεται και κάποιοι λειτουργοί του Υπ. Υγείας. Συνεπώς, δεν είναι ουδόλως τυχαίο το γεγονός ότι το όλο θέμα αφέθηκε να προσλάβει τις συγκεκριμένες διαστάσεις, με κύριο αίτημα την παράκαμψη των θεσμοθετημένων διαδικασιών. Πάντως, ο γενικός Λογιστής, Λ. Λαζάρου, ξεκαθάρισε ότι δεν τίθεται τέτοιο θέμα. Τα προβλήματα που εντοπίζονται, είπε, οφείλονται στην έλλειψη προγραμματισμού και συντονισμού, προσθέτοντας ότι «τα προβλήματα αυτά, που παρουσιάζονται στο Υπ. Υγείας είναι περισσότερο διοικητικά ως προς τους μηχανισμούς και τη σωστή στελέχωση, παρά στις διαδικασίες των προσφορών».

Καβγάς για τα αναλώσιμα. Στο πως είναι δυνατόν να θεωρείται σκάνδαλο η απαίτηση των ιατρών για ύπαρξη τεχνικών προδιαγραφών στα αναλώσιμα υλικά, που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς, και να μη θεωρείται σκάνδαλο η σημερινή σύνταξη των προδιαγραφών. Ο Υπουργός Υγείας παραδέχθηκε ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι προδιαγραφές φωτογραφίζουν συγκριμένες εταιρείες, με αποτέλεσμα το Υπουργείο Υγείας να έχει προβλήματα με την Γενικό Ελεγκτή. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε όλους τους διαγωνισμούς. Η σύνταξη του περιοδικού απορεί πως δεν έχει επέμβει ακόμη ο Γενικός Λογιστής, ο οποίος έχει την ευθύνη για την τήρηση των ευρωπαϊκών οδηγιών στις συμβάσεις αγορών. Φωνή βοώντος για τα ληγμένα. Πάντως, οι αρμόδιες υπηρεσίες ελέγχου του κράτους εντόπισαν και επιστολές του Νοσοκομείου Λεμεσού προς τις Ιατρικές Υπηρεσίες, με τις οποίες ενημέρωναν από το τέλος του 2007 ότι μεγάλος αριθμός στεντς πλησίαζε την ημερομηνία λήξης. Όμως, οι Ιατρικές Υπηρεσίες δεν μπήκαν καν στον κόπο να απαντήσουν, πόσο δε μάλλον να τα συγκεντρώσουν και να τα επιστρέψουν στην προμηθεύτρια εταιρεία. 

THE SCAN182.indd 34

κή ΜΗΤΕΡΑ, στο πλαίσιο της αναβάθμισης του απεικονιστικού της τμήματος, προχώρησε στην εγκατάσταση και λλειτουργία ειτουργία του νέου ΑΝΟΙΚΤΟΥ Μαγνητικού Τομογράφου φ ου υψηλού πεδίου 1.0 Τ. της PHILIPS, με περιβάλλον Ambient A mbient Experience, ο οποίος αποτελεί κορυφαίο επίττευγμα ευγμα της τεχνολογίας Ιατρικής Απεικόνισης και ένα από τταα πιο εξελιγμένα συστήματα Μαγνητικής Τομογραφίας ππου ου διατίθενται σήμερα στον κόσμο. Είναι ο μοναδικός ανοικτός μαγνητικός τομογράφος υψηλού πεδίου 1.0 Τesla, στην Ελλάδα. Το υψηλό πεδίο του τομογράφου, συνεπεία της ειδικής τoυ κατασκευής, και η ανοιχτή του σχεδίαση εξασφαλίζουν: 1. τη λήψη εικόνων Μαγνητικής Τομογραφίας πολύ υψηλής ευκρίνειας, με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια για τον εξεταζόμενο, 2. χαμηλούς χρόνους εξέτασης, και 3. τη διενέργεια της εξέτασης σε ένα πραγματικά ανοικτό περιβάλλον, φιλικό προς τον εξεταζόμενο, που δεν έχει καμία σχέση με τους κλασικούς μαγνητικούς τομογράφους, διότι εξαλείφει την κλειστοφοβική αίσθηση των γνωστών κυλινδρικών συστημάτων με το μακρύ «τούνελ». Επιπλέον, η εγκατάσταση του συστήματος Αmbient Experience, επιτρέπει τη διαμόρφωση του περιβάλλοντος χώρου, της αίθουσας εξέτασης, με εικόνες, φωτισμό και μουσική της επιλογής του εξεταζόμενου κάθε ηλικίας, επιτυγχάνοντας έτσι σημαντικότατη μείωση του άγχους που βιώνουν οι ασθενείς πριν τη διενέργεια της εξέτασης και κατά τη διάρκεια της. Ειδικότερα για τα παιδιά, έχει προβλεφθεί ένα σύστημα προσομοίωσης της εξέτασης, υπό μορφή παιχνιδιού, ως προπαρασκευή αυτής, με στόχο την εξοικείωση του παιδιού με το χώρο και τη συνεργασία του με το ιατρικό προσωπικό. Με τη λειτουργία του ανοικτού Μαγνητικού Τομογράφου υψηλού πεδίου 1.0.Τ. – μία ακόμη σημαντική επένδυση του ΜΗΤΕΡΑ που άγγιξε τα 2 εκατομμύρια Ευρώ – o Όμιλος ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ-ΛΗΤΩ αποκτά ένα απεικονιστικό τμήμα υψηλών προδιαγραφών. 

6/29/08 6:04:07 PM

35

µ

Διαγνωστικές Υπηρεσίες Μαγνήτης για νέες επενδύσεις από τους ιδιωτικούς ομίλους υγείας, αποτελεί η γοργά αναπτυσσόμενη αγορά των διαγνωστικών υπηρεσιών. Εκτός από τις εταιρείες που δραστηριοποιούνται ήδη στον χώρο και σχεδιάζουν τη δημιουργία νέων κέντρων, στον χορό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης επιδιώκουν να αποκτήσουν καλύτερη θέση και οι μεγάλοι της δευτεροβάθμιας υγείας. Στο επίκεντρο όλων βρίσκεται μια αγορά 320 εκατ. ευρώ ετησίως, η οποία μεγαλώνει κατά 5% έως 7% τον χρόνο. Η δυναμική επέκταση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι υψηλότερα από αυτή της δευτεροβάθμιας, ενώ η άνοδος του βιοτικού επιπέδου σε συνδυασμό με την αύξηση του ενδιαφέροντος για τη φροντίδα της υγείας υπόσχονται περαιτέρω ανάπτυξη. Εξάλλου, οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στη χώρα μας παρουσιάζουν εκρηκτική αύξηση την τελευταία δεκαετία. Στόχος του Ιατρικού είναι η παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας να φτάσουν στο 20% με 25% των συνολικών εσόδων του από 15,2% σήμερα. Ο Όμιλος Υγεία Στην πρωτοβάθμια περίθαλψη ποντάρει και ο όμιλος Υγεία. Σχεδιάζει, μάλιστα, τη δημιουργία μίας πλήρους μονάδας στην περιοχή της Αττικής, ενώ θα προχωρήσει αργότερα σε μία ακόμη στη Θεσσαλονίκη με απώτερο στόχο τη δημιουργία δικτύου. Έχει μάλιστα εντοπίσει οκτώ γεωγραφικά σημεία εντός της Αττικής για την ανάπτυξή του. Στόχος του Υγεία είναι οι εργασίες πρωτοβάθμιας υγείας να φτάσουν στο 25% των συνολικών εσόδων του από 18,5% σήμερα. Τάσεις συγκέντρωσης Οι ιδιώτες της υγείας υποστηρίζουν ότι η αλλαγή

THE SCAN182.indd 35

Αποτελέσματα ■1ου 3μήνου 2007 και ■1ου 3μήνου 2008 του υπάρχοντος καθεστώτος, το οποίο ορίζει ότι τα διαγνωστικά κέντρα θα πρέπει να ανήκουν τουλάχιστον κατά 51% σε γιατρούς, θα διευκολύνει την υλοποίηση των επιχειρηματικών τους σχεδίων στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Η περαιτέρω ενίσχυση της παρουσίας των μεγάλων παικτών στον χώρο των διαγνωστικών υπηρεσιών εκτιμάται ότι ευνοείται και από την ύπαρξη πολύ μεγάλου αριθμού μικρών μονάδων, κάτι που συμβάλλει στην τάση για συγκέντρωση του κλάδου. Σήμερα οι τρεις μεγαλύτεροι παίκτες ελέγχουν το ένα τρίτο της αγοράς. Ανάμεσά τους, η Εuromedica και η Βιοϊατρική. Εuromedica Η περαιτέρω ανάπτυξη του δικτύου διαγνωστικών κέντρων βρίσκεται υψηλά στην επενδυτική ατζέντα της Εuromedica. Άλλωστε, ο όμιλος κινείται διαρκώς προς την κατεύθυνση αυτή, όπως δείχνει σειρά εξαγορών με στόχο την αύξηση του αριθμού των διαγνωστικών κέντρων της στην Αττική, αλλά και την επαρχία. Ανάμεσα στους στόχους της εταιρείας είναι η ανάπτυξη δικτύου διαγνωστικών κέντρων στα Βαλκάνια. Μάλιστα, προχώρησε πρόσφατα στην εξαγορά του 51% του δικτύου των διαγνωστικών κέντρων της εταιρείας Ιkeda στην Αλβανία μέσω της θυγατρικής Εuromedica Αlbania Ηoldings έναντι 1,25 εκατ. ευρώ. Βιοϊατρική Την αύξηση του αριθμού των διαγνωστικών κέντρων της σχεδιάζει και η Βιοϊατρική, η οποία μελετά τη δημιουργία επτά νέων διαγνωστικών κέντρων για να καλύψει πλήρως την περιοχή της Αττικής. 

6/29/08 6:04:11 PM

36

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

ο

Οι Ευρωπαίοι καρδιολόγοι προτιμούν τους φορητούς υπερήχους Οι ευρωπαίοι καρδιολόγοι προτιμούν όλο και περισσότερο τους φορητούς υπερήχους, και στα επόμενα πέντε χρόνια το ποσοστό που θα τους χρησιμοποιεί θα φτάσει το 73%.

Σύμφωνα με νέα έρευνα αγοράς της εταιρίας InMedica, τα φορητά συστήματα υπερήχων χρησιμοποιούνται με αυξητική τάση στα επείγοντα περιστατικά και στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Η χρήση του υπερήχου στο κρεβάτι του ασθενή, θα μειώσει τον χρόνο αναμονής του ασθενή, και τα απεικονιστικά τμήματα των νοσοκομείων θα πραγματοποιούν πολύ λιγότερες εξετάσεις. Προληπτικές και δευτερεύοντες εξετάσεις μπορούν να γίνονται και από μη ειδικευμένο στις απεικονίσεις προσωπικό, και οι ασθενείς θα πηγαίνουν στα απεικονιστικά τμήματα του νοσοκομείου για πιο λεπτομερείς εξετάσεις. 

THE SCAN182.indd 36

ο

Ο Ρέι Κούρζβεϊλ, Κούρζβεϊλ κατά τη διάρκεια της ομιλίας του στο Διεθνές Φεστιβάλ Επιστημών, παρουσίασε τις νέες προβλέψεις του για το μέλλον της τεχνολογίας και των επιστημών. Μέσα σε δέκα χρόνια, σύμφωνα με τον Κούρζβεϊλ, θα κυκλοφορεί φάρμακο που θα επιτρέπει στον οποιοδήποτε να τρώει όσο θέλει χωρίς να προσθέτει βάρος. Μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια, ο Κούρζβεϊλ υπολόγισε ότι η ανάπτυξη της νανομηχανικής θα καταστήσει ανταγωνιστική την ηλιακή ενέργεια σε σχέση με τα ορυκτά καύσιμα, ενώ σε είκοσι χρόνια η παγκόσμια ενέργεια θα προέρχεται καθολικά από φιλικές προς το περιβάλλον πηγές και τεχνολογίες. Ακόμη και για τη διάρκεια ζωής του ανθρώπου, ο Κούρζβεϊλ ανέφερε ότι σε δεκαπέντε χρόνια το προσδόκιμο ζωής θα αυξάνεται κάθε χρόνο με ταχύτερους ρυθμούς από τη γήρανση. Στα μισά του αιώνα που διανύουμε, ο άνθρωπος θα ζήσει τη Μοναδικότητα, την αρχή της εποχής που άνθρωποι και μηχανές θα ξεκινήσουν την εξέλιξη τους προς την αθανασία, μέσα από ολοένα βελτιωμένο λογισμικό. Μπορεί οι προβλέψεις του επιστήμονα να ακούγονται εξωπραγματικές και πολύ καλές για να είναι αληθινές, ακόμη και οι επικριτές του ωστόσο αναγνωρίζουν ότι δεν πρόκειται για κάποιο φαντασιόπληκτο. Ο Κούρζβεϊλ είναι ένας μελλοντολόγος με αποδεδειγμένο παρελθόν αξιοπιστίας στα όσα έχει δηλώσει κατά καιρούς. Οι προβλέψεις του προκύπτουν από την εφαρμογή του δικού του Νόμου των Αυ-

6/29/08 6:04:14 PM

Πηγή: IEEE Spectrum, New York Times

37

Ο σύγχρονος «προφήτης» της τεχνολογίας ξανόμενων Ανταλλαγμάτων, τον οποίο ανέπτυξε την εποχή που κατασκεύασε την εφεύρεση του για τους τυφλούς. Το 1976, κατασκεύασε μία συσκευή που μπορούσε να σαρώνει οπτικά ένα βιβλίο και στη συνέχεια να το αναπαράγει φωνητικά, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα στους τυφλούς να «διαβάζουν» βιβλία. Η συσκευή τότε είχε το μέγεθος ενός πλυντηρίου. Δύο δεκαετίες αργότερα προέβλεψε ότι στις αρχές του 21ου αιώνα, οι τυφλοί θα μπορούν να διαβάσουν τα πάντα με τη χρήση μιας φορητής συσκευής, ενώ το 2002 δήλωσε ότι η χρονιά θα είναι το 2008. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της ομιλίας του, έβγαλε από την τσέπη του μία συσκευή στο μέγεθος κινητού τηλεφώνου που μπορεί να αναγνωρίζει και να διαβάζει οποιοδήποτε κείμενο. Ο Κούρζβεϊλ είχε επίσης προβλέψει την ανάπτυξη του Διαδικτύου τη δεκαετία του 1990, αλλά και ότι υπολογιστής θα κερδίσει τον άνθρωπο στο σκάκι μέχρι το 1998. Τελικά έπεσε ένα χρόνο έξω, αφού ο υπολογιστής Deep Blue κέρδισε τον καλύτερο σκακιστή του κόσμου το 1997. «Κάποιες πτυχές της τεχνολογίες ακολουθούν εκπληκτικά προβλεπόμενες πορείες», ανέφερε και έδειξε ένα γράφημα της υπολογιστικής ισχύος από την εποχή των πρώτων ηλεκτρομηχανικών μηχανών, περισσότερο από ένα αιώνα στο παρελθόν. Ο Κούρζβεϊλ χρησιμοποιεί και άλλα γραφήματα που δείχνουν την ανάπτυξη των τηλεπικοινωνιών μέχρι και τα χρήματα που επενδύονται στην εκπαίδευση. Ένα γράφημα μάλιστα ξεκινάει από τις αρχαιολογικές περιόδους χρήσης πέτρινων εργαλείων από τον άνθρωπο φτάνοντας στην ανάπτυξης της γεωργίας, της γραφής,

THE SCAN182.indd 37

της Βιομηχανικής Επανάστασης και των υπολογιστών. Σήμερα, εντοπίζει στη βιολογία, την ιατρική και την ενέργεια την επόμενη επανάσταση στην πληροφορική. Τα γραφήματα του ήδη αποδεικνύουν την αρχή της εκθετικής ανάπτυξης της νανοτεχνολογίας και στην υψηλή ανάλυση των εγκεφαλικών απεικονίσεων. Με όλα αυτά τα νέα εργαλεία, αναφέρει, μέχρι το 2020 θα αυξάνουμε τη δύναμη του ανθρώπινου εγκεφάλου με την προσθήκη επεξεργαστών και θα κατασκευάζουμε μηχανές ανθρώπινης ευφυΐας. Όπως είναι φυσικό, οι επικριτές των θεωριών του Κούρζβεϊλ είναι πολλοί. Το τελευταίο τεύχος του περιοδικού IEEE Spectrum μάλιστα έχει ειδικό αφιέρωμα στη θεωρία της Μοναδικότητας, όπου κάποιοι από τους ειδικούς που γράφουν συμμερίζονται μεν την γενική ιδέα του Κούρζβεϊλ, θεωρούν ωστόσο ότι θα περάσουν πολλές δεκαετίες ακόμη προτού ο άνθρωπος κατασκευάσει μηχανές με συνείδηση. Ο ίδιος από την άλλη, έχοντας πλήρη εμπιστοσύνη στα γραφήματα και τις καμπύλες που έχει σχεδιάσει, έβαλε ένα στοίχημα 10.000 δολαρίων με τον Μιτς Κάπορ, δημιουργό του λογισμικού Lotus, σύμφωνα με το οποίο ένας υπολογιστής θα περάσει επιτυχώς το τεστ Τούρινγκ μέχρι το 2029 εξαιτίας της ικανότητας του να επικοινωνεί και να συντηρεί μία συζήτηση με ανθρώπινο και απόλυτα φυσικό τρόπο. 

6/29/08 6:04:16 PM

38

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

η

Δυναμικά ο τομέας της ιδιωτικής υγείας Η ισχυρή παρουσία του ιδιωτικού τομέα υγείας στη χώρα, αναδεικνύεται σε μελέτη του Κέντρου Μελετών Υπηρεσιών Υγείας του Εργαστηρίου Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών για την εξέλιξη των υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας την περίοδο 1996-2006.

ο

Ο ετήσιος ρυθμός αύξησης των διαδικασιών μαγνητικής τομογραφίας στις Η.Π.Α., μειώθηκε τα τελευταία τέσσερα χρόνια σε μονοψήφιο νούμερο, σε αντίθεση με τα διψήφια νούμερα που παρουσίαζε πριν το 2004, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που Η μελέτη παρουσιάσθηκε στις 6 Μαΐου από τον επιστημονικό παρουσίασε η εταιρία IMV Medical Information υπεύθυνο του Κέντρου, αναπληρωτή καθηγητή Κοινωνικής ΙαDivision. τρικής κ. Ι. Τούντα και τους συνεργάτες του, τον υποψήφιο διΗ μελέτη αποκαλύπτει πως από το 2003 ο ρυθμός δάκτορα της Ιατρικής Αθηνών κ. Ν. Οικονόμου και τον λέκτορα αύξησης είναι 3% με 27,5 εκατομμύρια διαδικατου Πανεπιστημίου Πελοποννήσου κ. Κυρ. Σουλιώτη. σίες συνολικά το 2007, σε αντίθεση με τις 24,2 Σύμφωνα με τους ομιλητές το 69% των κλινών των νοσοκομείεκατομμύρια διαδικασίες που έγιναν το 2003. Τα ων είναι δημόσιες, το 28% ιδιωτικές και το 3% βρίσκονται σε τέσσερα χρόνια πριν το 2003 ο ετήσιος ρυθμός ΝΠΙΔ. Μεταξύ 1996-2004, οι δημόσιες κλίνες μειώθηκαν από αύξησης των διαδικασιών μαγνητικής τομογραφί37.016 σε 35.808 και οι ιδιωτικές από 15.286 σε 14.515, ενώ ας ήταν 15%. οι κλίνες των ΝΠΙΔ αυξήθηκαν Υπάρχουν 7.195 εγκατααπό 284 σε 1.548. στάσεις μαγνητικών τομογράφων στις Η.Π.Α., από τις Το σύστημα υγείας συνολικά, οποίες οι 2.350 συμμετείχαν χαρακτηρίζεται από ανεπάρστην έρευνα. Στις τελευταίες κειες, ανισοκατανομές και οι ερευνητές υπολογίζουν ανισότητες σε υποδομές, προπως υπάρχουν εγκατεστημέσωπικό και χρήση. Οι ασθενείς νοι 7.810 σταθεροί και 800 στρέφονται στον ιδιωτικό τοκινητοί μαγνητικοί τομογράμέα υγείας, ολοένα και περισφοι, ανεβάζοντας το σύνολο σότερο, ανεξάρτητα από το Copyright © 2008 AuntMinnie.com στα 8.610 συστήματα. εισόδημά τους. Από τα 7.810 σταθερά συΣτην Ελλάδα, η πλειοψηφία των νοσοκομείων έχει δυναμιστήματα, το 4% έχει ισχύ μεγαλύτερη από 1,5Τ. κότητα κάτω των 300 κλινών. Η συντριπτική πλειοψηφία των Σύμφωνα με υπάρχοντα στοιχεία το 10% των νοσοκομειακών κλινών βρίσκεται στην πρωτεύουσα (43%) και εγκατεστημένων μαγνητικών τομογράφων έχει τη Μακεδονία (23%). Η κάλυψη των νοσοκομειακών κλινών ισχύ μεγαλύτερη από 1,5Τ, ενώ το 20% των μελφθάνει το 70%, όμως οι καρδιολογικές έχουν κάλυψη 100% και λοντικών αγορών θα αφορά συστήματα ισχύος 3Τ. οι οφθαλμολογικές μόλις 17%. Σχεδόν όλα τα νοσοκομεία με περισσότερα από 200 Επίσης, παρά την ύπαρξη πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην πεκρεβάτια έχουν τουλάχιστον ένα μαγνητικό τομογράφο, και επομένως οι μελλοντικοί αγοραστές θα ριφέρεια μέσω των κέντρων υγείας, εντούτοις, από πρόσφατη προέρχονται κυρίως από τα μικρά νοσοκομεία τα έρευνα διαπιστώθηκε πως το 75% των ερωτηθέντων προσέοποία σήμερα χρησιμοποιούν κινητές μονάδες αν φυγε σε ιδιώτες γιατρούς.  όχι καθόλου. Η μελέτη υπολογίζει σε 1.440 τα νοσοκομεία που χρησιμοποιούν κινητά συστήματα.

THE SCAN182.indd 38

6/29/08 6:04:17 PM

39

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Επιβραδύνεται ο ρυθμός αύξησης των διαδικασιών μαγνητικής τομογραφίας Η έρευνα υποστηρίζει το γεγονός πως ενώ η αγορά των κινητών συστημάτων μαγνητικών τομογράφων παραμένει σταθερή, η χρήση τους μειώνεται. Αυτό μάλλον οφείλεται στην προσιτή τιμή των συστημάτων 1,5Τ που εξαρτάται και από τα παρελκόμενα που το συνοδεύουν. Η τιμή κάποιων συστημάτων 1,5Τ αρχίζει από το ένα εκατομμύριο δολάρια, με κάποια παρελκόμενα να εγκαθίστανται αργότερα. Ένας λόγος της επιβράδυνσης είναι και το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία είναι προγραμματισμένη εξέταση σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία που είναι επείγουσα εξέταση. Επομένως αν κάποιο νοσοκομείο σχεδιάζει να αυξήσει τις διαδικασίες θα πρέπει να επιμηκύνει τις ώρες εξέτασης αντί να αγοράσει άλλο ένα σύστημα. Υπάρχει ενδιαφέρον από τα μεγάλα νοσοκομεία για την αγορά συστήματος 3Τ είτε ως αντικατάσταση είτε ως επιπρόσθετο σύστημα. Η αναλογία των διαφόρων διαδικασιών παραμένει σταθερή τα τελευταία πέντε χρόνια με τις νευρολογικές εξετάσεις να αποτελούν πάνω από τις μισές.

Η πρόκληση του γαδολινίου Η δημιουργία της σπάνιας αλλά θανατηφόρας νεφρολογικής ίνωσης που πιστεύεται πως οφείλεται στη χρήση σκιαγραφικών μέσων με γαδολίνιο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί ανησυχίες. Πιστεύεται πως οι ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εκείνοι που έχουν κάνει μεταμόσχευση κάποιου οργάνου, ή εκείνοι που δεν έχουν κανονικούς ηλεκτρολύτες . Η έρευνα βρήκε πως από τα 27,5 εκατομμύρια διαδικασιών που έγιναν το 2007, το 43% χρησιμοποίησε σκιαγραφικά μέσα. Το ποσοστό αυτό παραμένει σταθερό από το 2002. Το μεγαλύτερο ποσοστό των σκιαγραφικών μέσων που χρησιμοποιείται έχει ως βάση το γαδολίνιο.

Copyright © 2008 AuntMinnie.com

Copyright © 2008 AuntMinnie.com

THE SCAN182.indd 39

Παρόλο που η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στην αντιμετώπιση του καρκίνου του στήθους διπλασιάστηκε από το 2003, από τις 314.000 στις 645.000 διαδικασίες, εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει μόνο το 2% του συνόλου των ιατρικών απεικονίσεων. Για τις μελλοντικές τάσεις, η έρευνα τονίζει τον ενθουσιασμό που υπάρχει για την μαγνητική αγγειογραφία που εξακολουθεί να αποτελεί μόνο το 9% των διαδικασιών, αλλά και το μεγάλο ενδιαφέρον για τη μοριακή απεικόνιση που όμως βρίσκεται ακόμη σε ακαδημαϊκό επίπεδο. 

6/29/08 6:04:18 PM

40

ε

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ-ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

Κρατικές προμήθειες αξίας 2,2 δις. ευρώ

το 2008 προβλέπει το πρόγραμμα του Υπουργείου Ανάπτυξης Εγκρίθηκε από την Επιτροπή Πολιτικής Προμηθειών του υπουργείου Ανάπτυξης το Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών 2008 (ΕΠΠ 2008), με την αξία του να διαμορφώνεται κοντά στα 2,2 δις. ευρώ, από 1,9 δις. ευρώ που ήταν το ύψος του πέρυσι την ίδια περίοδο. Το Πρόγραμμα θα δοθεί στη δημοσιότητα και θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα της Γενικής Γραμματείας Εμπορίου του ΥΠ.ΑΝ. Ωστόσο, σύμφωνα με πληροφορίες, το ποσό αυτό δεν αποκλείεται να αυξηθεί περαιτέρω με την ένταξη σε αυτό και νέων προμηθειών του Δημοσίου αλλά και εξαιτίας του γεγονότος ότι πολλοί φορείς δεν έχουν μέχρι και σήμερα καταθέσει αρκετά από τα επιμέρους προγράμματα προμηθειών που προγραμματίζουν για την τρέχουσα χρήση. Τη φετινή χρονιά η εκτέλεση των Κρατικών Προμηθειών θα είναι ταχύτερη, δεδομένου ότι το υπουργείο θα εφαρμόσει τις νέες ρυθμίσεις περί κατάθεσης προσφυγών, που επιτρέπουν την υποβολή τους μετά τη συγκεκριμένη φάση της διαδικασίας υλοποίησης κάθε διαγωνισμού. Επίσης με το νέο Κανονισμό Προμηθειών του Δημοσίου έχει εισαχθεί και μια σειρά διατάξεων, οι οποίες αποσκοπούν στην απλούστευση των διαδικασιών, στη διεύρυνση της συμμετοχής εταιριών τόσο στους κλειστούς όσο και στους ανοιχτούς διαγωνισμούς και στην επιβολή αυστηρότερων ποινών για όσους δεν τηρούν τους όρους των διαγωνισμών. Όσο αφορά στους διαγωνισμούς των νοσοκομείων, αυτοί θα μεταφερθούν από το υπουργείο Ανάπτυξης και το Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών 2008 στο υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης αφού, σύμφωνα με πρόσφατο νόμο, οι συγκεκριμένες προμήθειες εξαιρούνται των Ενιαίων Προγραμμάτων και ο νέος νόμος δίνει τη δυνατότητα στο υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης να διαχειρίζεται

THE SCAN182.indd 40

απευθείας τα συγκεκριμένα κονδύλια. Σημειώνεται ότι οι προμήθειες των κρατικών προμηθειών συμμετέχουν κατά 50% στις προμήθειες που εκτελεί κεντρικά το υπουργείο Ανάπτυξης και υπό αυτή την έννοια το πρόγραμμα το 2009 θα είναι μειωμένο σε σχέση με το φετινό. Το ΕΠΠ 2008 περιλαμβάνει προμήθειες αξίας 1,2 ευρώ προερχόμενες από τα νοσοκομεία που ελέγχονται από το δημόσιο τομέα, προμήθειες αξίας 792 εκατ. ευρώ προερχόμενες από τα Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου, αλλά και προς εκτέλεση προμήθειες αξίας 175 εκατ. ευρώ που αφορούν στο δημόσιο τομέα με τη στενή έννοια του όρου. Όπως επισημαίνει ο γενικός γραμματέας Εμπορίου του υπουργείου Ανάπτυξης, κ. Δημήτρης Σκιαδάς, όσες εκ των προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων βρίσκονται ήδη στη φάση της Διακήρυξης θα παραμείνουν φέτος ενταγμένες στο ΕΠΠ 2008, ενώ οι υπόλοιπες θα περάσουν στο υπουργείο Υγείας. Για εντατική λειτουργία της επιτροπής προμηθειών από τις 15 Ιουνίου και στο εξής, δεσμεύθηκε ο πρόεδρος της Κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών του υπουργείου Υγείας, Βαγ. Αραμπατζής, Δρ. Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών, μετά την ορκωμοσία των μελών της. Τα μέλη της επιτροπής είναι τα εξής: Ανδρ. Αννόπουλος, δικηγόρος, Νικ. Σακαρέλλος, πολιτικός μηχανικός, Αναστ. Αγγελακόπουλος, οικονομολόγος, Κων. Ουζουνίδης, καρδιολόγος, Γ. Σφαιρόπουλος, νομικός, Άγις Χρυσαφίδης, νομικός, Νικ. Σταυρόπουλος, ηλεκτρονικός μηχανολόγος, και Άννα Ζωηρού, σύμβουλος επιχειρήσεων. Δηλαδή καμία σχέση με την Υγεία. Τώρα τι προμήθειες θα πραγματοποιηθούν, θα φανεί στην πορεία. 

6/29/08 6:04:19 PM

ε

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο ΡΑ Ο Ρ Θ Ο Π Α Ι Δ Ι Κ Ω Ν ΥΛ Ι Κ Ω Ν

41

Εταιρεία ορθοπεδικών ειδών Smith & Nephew:

Από την μελωδία της ευτυχίας στην Ελληνική τραγωδία Ένα χρόνο μετά την εξαγορά της ελβετικής εταιρείας ορθοπεδικών υλικών Plus Orthopaedics, έναντι 889 εκ. δολαρίων, η εταιρεία Smith & Nephew, η τέταρτη μεγαλύτερη εταιρεία ορθοπεδικών υλικών στον κκόσμο, όσμο, παρουσιάζοντας τις οικονομικές προοπτικές ττου ου 2008, ανακοίνωσε μείωση πωλήσεων και κερδδών ών κατά 100 εκ και 25 εκ. αντίστοιχα, εξαιτίας των ««απαράδεκτων απαράδεκτων πρακτικών» προώθησης, που χρησιμμοποιούσε οποιούσε η Plus Orthopaedics, πριν την εξαγορά της, στις αγορές της Ελλάδος, Πολωνίας και Γερμανίας, χρηματίζοντας του γιατρούς. Η εταιρεία δημιουργεί ελέγχους στην Ελλάδα και πρόκειται να λάβει ποινικά μέτρα εναντίον ατόμων που δούλευαν στην εταιρεία Plus Orthopaedics, σύμφωνα με τις δηλώσεις του προέδρου της Smith & Nephew, κου David Illingworth. Οι πρακτικές χρηματισμού των χρηστών ορθοπεδικού υλικού στην Ελλάδα, είναι κοινό μυστικό εδώ και πολλά χρόνια, σύμφωνα με τα πρωτοσέλιδα των εφημερίδων Wall Street Journal, International Herald Tribune, The Times καθώς και στον ιστότοπο This week Orthopedics, κλπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 2007, και συγκεκριμένα στις 25 Σεπτεμβρίου, η εταιρεία Medtronic, η τέταρτη μεγαλύτερη εταιρεία ιατρικού εξοπλισμού στον κόσμο, με πωλήσεις 13,5 δις. δολάρια, δήλωσε ότι έλαβε επιστολή από την επιτροπή ελέγχου του Αμερικάνικου χρηματιστηρίου (SEC-Security and Exchange Commission), για διερεύνηση των πρακτικών πωλήσεων της εταιρείας στην Ελλάδα και σε μερικές άλλες χώρες. Στις 16 Νοεμβρίου 2007, η εταιρεία έλαβε επιστολή από το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Αμερικής για την ίδια υπόθεση. Η Medtronic συνεργάζεται με τις αρμόδιες αρχές στο θέμα αυτό, ήταν η δήλωση της εταιρείας. Η υπόθεση αυτή ξεχάστηκε γρήγορα, στην Αμερική, γιατί στην Ελλάδα αμφιβάλλω αν δη-

THE SCAN182.indd 41

μοσιοποιήθηκε, γιατί την ίδια χρονική στιγμή, είδε το φως της δημοσιότητας η υπόθεση χρηματισμού των γιατρών από τις ορθοπαιδικές εταιρείες (βλέπε The Scanner, τεύχος 14, Απρίλιος 2008). Η υπόθεση αυτή έκλεισε συμβιβαστικά, με την καταβολή από πλευράς των εταιρειών, μεταξύ των οποίων ήταν και η Smith & Nephew, προστίμου 310 εκ. δολαρίων, και ταυτόχρονη δημοσιοποίηση των ονομάτων των γιατρών στο διαδίκτυο. Το Σώμα Επιθεωρητών Υγείας, έχει διερευνήσει τα θέματα αυτά, ή προτίθεται να το κάνει; Αν έχει διερευνήσει το θέμα, ποά τα αποτελέσματα; Αν όχι, μήπως είναι καιρός να ασχοληθεί και με κάτι σοβαρό το οποίο έχει άμεσες οικονομικές επιπτώσεις τόσο στα ασφαλιστικά ταμεία όσο και στις δαπάνες υγείας που αφορούν στις προμήθειες των νοσοκομείων, για τις οποίες τόσο πολύ νοιάζεται ο Υπουργός Υγείας.

The Times, May 2, 2008 «Smith & Nephew’s explanation is all Greek. The level of disclosure from Smith & Nephew over its Greek debacle is thin to the point of invisibility.

Smith & Nephew is resolutely refusing to say what it has found. But the main focus of its problems is in Greece, where the company has more or less closed down its Plus operations as a result of the investigation.

Greece accounted for almost a third of Plus’s turnover.

In total, it is likely to lose more than £50m in European sales this year. Profits will take a hit amounting to more than £12m.

Smith & Nephew plans to resume operations in Greece, but will sell Plus’s products directly rather than through a distribution network.» 

6/29/08 6:04:21 PM

42

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Διορίζεται ο ΒΑΜΒΙΝΗΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ του Αθανασίου, πτυχιούχος Νομικής Σχολής Α.Π.Θ., Δημοσιογράφος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ», αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας,. (ΦΕΚ 251/13.6.2008) 2. Διορίζεται ο ΚΑΤΣΙΝΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Δημητρίου, πτυχιούχος ΤΕΙ Ηρακλείου, Σχολής Τεχνολογίας Γεωπονίας τμήματος Φυτικής Παραγωγής, Τεχνολόγος Γεωπόνος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ», αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 251/13.6.2008) 3. Διορίζεται ο ΚΟΣΤΟΓΛΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Θεοφύλακτου, απόφοιτος Στρατιωτικής Σχολής Ευελπίδων, Αντιστράτηγος Ε.Α., ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών, αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 251/13.6.2008) 4. Διορίζονται οι ΘΕΟΔΩΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Χρήστου, Συνταξιούχος Αξιωματικός της Ελληνικής Αστυνομίας και ΤΖΑΜΑΛΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ του Κωνσταντίνου, Φαρμακοποιός ως μέλη στο Διοικητικό Συμβούλιο του Γ.Ν. − Κ.Υ. Κρεστένων, της Διοίκησης 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 254/17.6.2008) 5. Διορίζεται ο ΠΑΝΤΑΒΟΣ ΚΥΡΙΑΚΟΣ του Μιχαήλ, πτυχιούχος Οικονομικού τμήματος της Νομικής Σχολής Θεσσαλονίκης, Συνταξιούχος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου − Κέντρου Υγείας Λήμνου, αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 254/17.6.2008) 6. Διορίζεται ο ΣΤΑΚΙΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχο Π.Ε. Βιοχημείας, Βιοχημικό, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 230/23.5.2008) 7. Διορίζεται ο ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Νικολάου, πτυχιούχο ΚΑΤΕΕ Πατρών Τεχνολόγων Πολιτικών Μηχανικών, Συνταξιούχο ΟΤΕ, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πατρών «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ»,

THE SCAN182.indd 42

αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 230/23.5.2008) 8. Διορίζεται η ΠΑΤΣΙΝΑΚΙΔΟΥ ΕΙΡΗΝΗ του Δημητρίου Πτυχιούχος Νομικής Σχολής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου, Δικηγόρος, ως Υποδιοικήτρια της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας & Θράκης. ( ΦΕΚ 263/19.06.08) 9. Διορίζεται η ABOYΡΗ ΑΓΓΕΛΙΚΗ του Αντωνίου Πτυχιούχο του Παντείου Πανεπιστημίου, Σχολής Δημόσιας Διοίκησης και Πολιτικών Επιστημών, Υπάλληλο του Υπ. Οικονομίας και Οικονομικών, ως Διοικήτρια του Παθολογικού Νοσοκομείου «Σπηλιοπούλειο Η Αγία Ελένη» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 260/ 19-0608) 10. Διορίζεται o ΤΡΙΒΙΖΑΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ του Σπυρίδωνα, Πτυχιούχος Διοίκησης Επιχειρήσεων ανωτάτης Βιομηχανικής Σχολής Πειραιά, Υπάλληλος ΟΑΕΔ, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδος. (ΦΕΚ 264 19-6-08).

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. ‘Με την υπ’ αριθμ. Υ10β/ Γ.Π. οικ. 72691/23.5.2008 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, της 6ης Υ. Π.Ε. Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ΛΕΥΤΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΥ του Ιωάννη. * Η Δημοσίευση της απόφασης αυτής που δημοσιεύθηκε εκ παραδρομής στο ΦΕΚ 520 τ.Γ΄/2.6.2008 θεωρείται ως ουδέποτε δημοσιευθείσα.

2. ‘Με την υπ’ αριθμ. Υ10β/ Γ.Π. οικ. 6944/6.6.2008 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ του Βασιλείου από τη θέση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας Μποδοσάκειο. 

6/29/08 6:04:25 PM

43

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε ΡΑ Π Ε Ι Α

Δημόσια ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα

θ

Ουρές για ξεπερασμένη θεραπεία Θεραπεία με ξεπερασμένη τεχνολογία, ελάχιστα μηχανήματα και αναμονή που ξεπερνά τους τρεις μήνες: αυτή είναι η μοίρα χιλιάδων καρκινοπαθών στη χώρα μας, οι οποίοι παίζουν τη ζωή τους κορόνα-γράμματα περιμένοντας στην ουρά. Στην Αττική λειτουργούν μόλις 15 δημόσια ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα, εκ των οποίων τα επτά είναισύμφωνα με τους ειδικούς- παρωχημένης τεχνολογίας (κοβάλτια). Αλλά και τα πιο σύγχρονα (γραμμικοί επιταχυντές) αρχίζουν να βγαίνουν ένα- ένα εκτός λειτουργίας, αφού τα μισά είναι ηλικίας από 10 έως 26 ετών. «Τα κοβάλτια είναι παλιά μηχανήματα και δεν είναι διεισδυτικά. Όσα έχουν απομείνει χρησιμοποιούνται κυρίως για ανακουφιστικούς λόγους. Η τεχνολογία εξελίσσεται μέρα με την ημέρα και οι καρκινοπαθείς πρέπει να λαμβάνουν την καλύτερη θεραπεία. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ακόμη και ένας γραμμικός επιταχυντής, που είναι σαφώς αποδοτικότερο μηχάνημα, όταν ξεπεράσει τη 10ετία κάνει μεν τη δουλειά του, αλλά είναι ξεπερασμένος. Κανονικά, έπειτα από 15 χρόνια λειτουργίας το αργότερο, θα έπρεπε να αποσύρεται» τονίζει ο διευθυντής του Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος στο «Αλεξάνδρα» και ειδικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, κ. Γιώργος Πισσάκας. Το παράδοξο Στο συγκεκριμένο νοσοκομείο μάλιστα συμβαίνει το εξής παράδοξο: το τμήμα υπολειτουργεί αφού ο γραμμικός επιταχυντής βγήκε στη... σύνταξη έπειτα από 26 χρόνια λειτουργίας και έτσι έχει απομείνει μόνον ένα μηχάνημα κοβαλτίου. Παρ΄ όλα αυτά τοποθετείται εξομοιωτής (απαραίτητο μηχάνημα βάσει του οποίου γίνεται το πλάνο της ακτινοθεραπείας)

THE SCAN182.indd 43

τελευταίας τεχνολογίας! Ακόμα χειρότερη είναι η κατάσταση που επικρατεί στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας. Σύμφωνα με την επίσημη καταγραφή, στα δημόσια και πανεπιστημιακά νοσοκομεία υπάρχουν μόνο 16 ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα (εκ των οποίων τα δύο είναι κοβάλτια). Στην Πάτρα, για παράδειγμα, λειτουργούν τρεις γραμμικοί επιταχυντές, αλλά μόνο στα... χαρτιά. Στην πράξη δεν λειτουργεί ούτε ένας: το μοναδικό μηχάνημα έχει κλείσει αισίως 21 χρόνια ζωής και δεν μπορεί να λειτουργήσει επειδή δεν υπάρχει εξομοιωτής! Μέχρι πριν από λίγο καιρό οι γιατροί του «Αγίου Ανδρέα» δανείζονταν τον εξομοιωτή του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου. Όμως χάλασε κι αυτός, με αποτέλεσμα να κλείσουν όλοι οι γραμμικοί επιταχυντές στην πόλη. Στους ιδιώτες Οι ασθενείς εναποθέτουν τις ελπίδες τους στους ιδιώτες, οι οποίοι έχουν συγκεντρώσει τον καλύτερο ακτινοθεραπευτικό εξοπλισμό. «Η υποβάθμιση των δημόσιων νοσοκομείων και οι τεράστιες λίστες αναμονής δεν αφήνουν περιθώρια στους καρκινοπαθείς. Το κόστος όμως ενός κύκλου ακτινοθεραπειών σε ιδιωτικό θεραπευτήριο μπορεί να φτάσει ακόμη και τα 12.000 ευρώ» επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας κ. Παναγιώτης Παντελάκος. 

6/29/08 6:04:32 PM

44

ΔΕΠΑΝΟΜ

Υλοποιούνται περί τα 100 έργα προϋπολογισμού άνω του 1,3 δισ. ευρώ Στις νέες αρμοδιότητες της ΔΕΠΑΝΟΜ και τις δράσεις του οργανισμού στο πλαίσιο των πάγιων αρμοδιοτήτων της για κατασκευή και ανακαίνιση νοσοκομειακών μονάδων, αναφέρθηκε ο πρόεδρος της κ. Χάρης Λαμπρόπουλος.

τ

Τη διενέργεια των διαδικασιών δημοπράτησης ιατρικού και λοιπού εξοπλισμού σε όλες τις Νοσηλευτικές Μονάδες ανέλαβε η ΔΕΠΑΝΟΜ με τον πρόσφατο ν.3580/2007, όπως επίσης και τις ανάλογες διαδικασίες για συμβάσεις εστίασης, καθαριότητας, ασφάλειας φύλαξης, συντήρησης, μίσθωσης ακινήτων, αξιοποίησης ακινήτων, πληροφορικής και λογιστικής υποστήριξης. Στο πλαίσιο αυτό, μέχρι σήμερα έχουν ήδη γίνει σημαντικές προσπάθειες για τη μηχανοργάνωση των Νοσοκομείων και οι σχετικές διαδικασίες βρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη σε όλες σχεδόν τις Νοσηλευτικές Μονάδες του ΕΣΥ. Τα πληροφοριακά συστήματα που εγκαθίστανται, καλύπτουν το σύνολο των δραστηριοτήτων της κάθε Νοσηλευτικής Μονάδας. Το όλο εγχείρημα αναμένεται να ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος του έτους.

THE SCAN182.indd 44

Σύμφωνα με τον κ. Λαμπρόπουλο, στο όλο πληροφοριακό σύστημα συμπεριλαμβάνεται και το ολοκληρωμένο Λογιστικό σύστημα κατ΄ εφαρμογή του Π.Δ.

146/2003 και ειδικότερα: Δημόσια, Γενική και Αναλυτική Λογιστική, καθώς και Κόστος-Κοστολόγηση. Ταυτόχρονα, το 50% των Νοσηλευτικών Μονάδων έχει προχωρήσει στην εφαρμογή του Διπλογραφικού Λογιστικού Συστήματος και συντάσσουν ετήσιες οικονομικές καταστάσεις, ενώ οι υπόλοιπες μισές αναμένεται να ολοκληρώσουν την εφαρμογή, εντός του έτους. Επιπλέον, το υπουργείο Υγείας προχώρησε στη θεσμοθέτηση της εφαρμογής των Διεθνών Προτύπων Χρηματοοικονομικής Πληροφόρησης ΔΛΠ - άρθρο 27 του Ν. 3599/2007). Η πρώτη εφαρμογή των ΔΛΠ έχει ήδη ολοκληρωθεί στο Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. Παράλληλα, έχουν δοθεί σχετικές οδηγίες στις Διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) και στις Διοικήσεις των Νοσοκομείων για την ανάπτυξη της εφαρμογής των ΔΛΠ σε όλες ανεξαιρέτως τις Νοσηλευτικές Μονάδες που εφαρμόζουν το Διπλογραφικό Λογιστικό Σύστημα. Μετά την ολοκλήρωση του έργου, θα καταστεί δυνατός ο έλεγχος και η παρακολούθηση μιας σειράς λογαριασμών, όπως οι υποχρεώσεις, οι απαιτήσεις, τα ταμιακά διαθέσιμα, καθώς επίσης και οι λογαριασμοί εσόδων και δαπανών του ΕΣΥ. Με τον τρόπο αυτό θα καταστεί εφικτός, ο ορθολογικός σχεδιασμός, η ανάπτυξη και εγκατάσταση του

6/29/08 6:04:51 PM

45

συστήματος πληροφορικής, ώστε να εξασφαλιστεί η αποτελεσματική λειτουργία των υπηρεσιών προς όφελος του πολίτη, δεδομένου ότι θα μπορεί να παρέχεται κάθε αναγκαία πληροφορία, προς κάθε ενδιαφερόμενο φορέα, με κύριο αποδέκτη το υπουργείο ως φορέα ελέγχου. Κατασκευαστικό Πρόγραμμα Σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΔΕΠΑΝΟΜ, στην παρούσα φάση ο οργανισμός υλοποιεί περί τα 100 έργα συνολικού προϋπολογισμού άνω του 1,3 δις. ευρώ. Συγκεκριμένα: •

1 2 έργα, συνολικού προϋπολογισμού 49 εκ. ευρώ, βρίσκονται υπό περαίωση.

•

9 έργα συνολικού προϋπολογισμού 29 εκ. ευρώ, έχουν περαιωθεί και εκκρεμεί η οριστική παραλαβή τους.

•

4 4 έργα βρίσκονται υπό εξέλιξη, συνολικού προϋπολογισμού 317 εκ. ευρώ.

•

2 9 έργα έχουν φθάσει στο στάδιο της δημοπράτησης και συμβασιοποίησης, συνολικού προϋπολογισμού 193 εκ. ευρώ.

•

3 έργα με τη μέθοδο Συμπράξεων Δημοσίου Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) συνολικού προϋπολογισμού 750 εκ. ευρώ. Και για τα 3 έργα βρίσκονται σε εξέλιξη ανοιχτοί δημόσιοι διαγωνισμοί για την επιλογή χρηματοοικονομικού-νομικού-τεχνικού συμβούλου που θα υποστηρίξει τη ΔΕΠΑΝΟΜ ως προς την επιλογή των ιδιωτικών φορέων σύμπραξης, που θα αναλάβουν την υλοποίηση του νέου ογκολογικού και του νέου παιδιατρικού νοσοκομείου στη Θεσσαλονίκη, καθώς και του νέου γενικού νοσοκομείου Πρέβεζας με ΣΔΙΤ.

Άλλο ένα έργο που προγραμματίσθηκε να γίνει μέσω

THE SCAN182.indd 45

ΣΔΙΤ, με τη συνεργασία της ΑΕΜΥ και της ΔΕΠΑΝΟΜ είναι το Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδος, για το οποίο ο διαγωνισμός ήδη προκηρύχθηκε. Στο σχεδιασμό της ΔΕΠΑΝΟΜ εντάσσεται η περαιτέρω αξιοποίηση του θεσμού των ΣΔΙΤ με την προκήρυξη και άλλων έργων όπως είναι το Νοσοκομείο της Ανατολικής Αττικής, το Γενικό Νοσοκομείο στην Κω, καθώς και μίας σειράς υποδομών και υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης. Διαχείριση - αναβάθμιση Παράλληλα, η ΔΕΠΑΝΟΜ επεξεργάζεται λύσεις που θα αφορούν στη διαχείριση ιατρικών αποβλήτων, την εξοικονόμηση ηλεκτρικής ενέργειας με στόχο φιλικές προς το περιβάλλον πολιτικές, στη διαχείριση υπηρεσιών και συντήρηση υφιστάμενων υποδομών, καθώς και στην αναβάθμιση των υπηρεσιών κοινωνικής αλληλεγγύης. Πρόσθεσε ακόμη ότι η ΔΕΠΑΝΟΜ με πρωτοβουλία της διοίκησής της, προχώρησε στην υλοποίηση οργανωτικών και διαρθρωτικών αλλαγών, για την ανάπτυξη πλήρους λογιστικού πληροφοριακού συστήματος γενικής και αναλυτικής λογιστικής, την εφαρμογή των Διεθνών Λογιστικών Προτύπων τη λειτουργία συστήματος ηλεκτρονικού πρωτοκόλλου, την κατάρτιση Στρατηγικού-Επιχειρησιακού Σχεδίου 2008-2013, την προσαρμογή του καταστατικού της στις Διατάξεις των Ν. 3429/2005 «Περί ΔΕΚΟ» και 3580/2007 «Περί Προμηθειών Υπουργείου Υγείας», την εκπόνηση κανονισμών για το προσωπικό, για τη λειτουργία του διοικητικού συμβουλίου, για την οικονομική διαχείριση, την εκπόνηση μελετών, την εκτέλεση έργων, προμηθειών και εργασιών. Επίσης έχει ολοκληρωθεί η πιστοποίηση του οργανισμού κατά ISO 9001:2000. 

6/29/08 6:04:53 PM

46

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

Υπογραφείσες Συμβάσεις από τη ΓΓΕ κατά τον μήνα Απρίλιο 2008 Αριθ Σύμβασης 6238 Ημ/νια Σύμβασης: 07/04/2008 Αριθ Δ/ξης: 081/2006 Φορές Προγραμματισμού: Δ.Υ.ΠΕ ΚΡΗΤΗΣ Κωδ Είδους: 21 04 25 55 0 Περιγραφή είδους: ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΟΙ Ποσότητα: 1 Αξία σύμ/σης με ΦΠΑ: 148.750 € Είδος Διαγωνισμού: Ανοικτός διαγωνισμός Τιμή Μονάδος: 125.000,00 €

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΠΡΟЇΟΝΤΩΝ Κατασκευαστής: Dilon Technologies Προïόν: Dilon 6800 gamma camera Κατηγορία/Περιγραφή: Πυρηνική ιατρική – γάμμα κάμερα Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: CE Mark- Μάϊος 2008 Κατασκευαστής: Boston Scintific Προïόν: Altrua pacemakers Κατηγορία/Περιγραφή: Βηματοδότες Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA- Μάϊος 2008 Κατασκευαστής: Boston Scintific Προïόν: Altrua pacemakers Κατηγορία/Περιγραφή: Βηματοδότες Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: CE Mark - Μάϊος 2008 Κατασκευαστής: Midray Medical International Προïόν: DC-3 Color Ultrasound System Κατηγορία/Περιγραφή: Έγχρωμο σύστημα υπερήχων Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA- Ιούνιος 2008

THE SCAN182.indd 46

Χώρα προέλευσης του είδους: ΝΟΡΒΗΓΙΑ Μειοδότης: G.E MEDICAL SYSTEMS ΕΛΛΑΣ ΑΕΕ TRANSMEDICA Έδρα Μειοδότη: ΑΘΗΝΑ Σύνολο Συμμετασχόντων: 2 Αριθ Σύμβασης: 6239 Ημ/νια Σύμβασης: 09/04/2008 Αριθ Δ/ξης: 209/2005 Φορές Προγραμματισμού: Β΄ Δ.Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Κωδ Είδους: 21 02 01 40 5 Περιγραφή είδους: ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΗΧ/ΤΑ ΤΡΟΧΗΛΑΤΑ Ποσότητα: 1 Αξία σύμβασης με ΦΠΑ: 67.830 € Είδος Διαγωνισμού: Ανοικτός διαγωνισμός Τιμή Μονάδος: 57.000,00 € Χώρα προέλευσης του είδους: ΓΕΡΜΑΝΙΑ Μειοδότης: Ν. ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ Έδρα Μειοδότη: ΘΕΣ/ΝΙΚΗ Σύνολο Συμμετασχόντων: 6 Αριθ Σύμβασης: 6240 Ημ/νια Σύμβασης: 10/04/2008 Αριθ Δ/ξης: 043/2006 Φορές Προγραμματισμού: Δ.Υ.ΠΕ ΔΥΤ. ΕΛΛΑΔΑΣ Κωδ Είδους: 21 04 12 48 3 Περιγραφή είδους: ΔΙΑΦΟΡΑ

ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧ/ΤΑ-ΣΥΣΚΕΥΑΙ ΜΕΤΑ Η/Υ Ποσότητα: Αξία σύμ/σης με ΦΠΑ: 126.735 € Είδος Διαγωνισμού: Ανοικτός διαγωνισμός Τιμή Μονάδος: Χώρα προέλευσης του είδους: ---Μειοδότης: ΤΖΑΝΙΔΑΚΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ (INTERMRDICA) Έδρα Μειοδότη: ΑΘΗΝΑ Σύνολο Συμμετασχόντων: 6 Αριθ Σύμβασης: 6244 Ημ/νια Σύμβασης: 15/04/2008 Αριθ Δ/ξης: 308/2004 Φορές Προγραμματισμού: Δ.Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κωδ Είδους: 21 02 01 35 0 Περιγραφή είδους: ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ Ποσότητα: 1 Αξία σύμβασης με ΦΠΑ: 69.615 € Είδος Διαγωνισμού: Ανοικτός διαγωνισμός Χώρα προέλευσης του είδους: ΙΤΑΛΙΑ Μειοδότης: ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΚΑΙ ΥΙΟΣ ΑΕ Έδρα Μειοδότη ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Σύνολο Συμμετασχόντων 7



6/29/08 6:04:54 PM

47

σ

Κέντρα Μοριακού Ελέγχου του αίματος

Ολοκληρώθηκε ο σχετικός διεθνής διαγωνισμός Στην εταιρεία «SB Biotechnology Suppliers AE» και την κοινοπραξία «Roche Diagnostics (Hellas) Α.Ε Katopis Group S.A» κατακυρώθηκαν τα εννέα Κέντρα Μοριακού Ελέγχου αίματος στη χώρα μας. Όπως ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας, μετά την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας με την οποία απορρίφθηκαν οι αιτήσεις ασφαλιστικών μέτρων των ενδιαφερομένων εταιρειών, η Διακομματική Επιτροπή που διεξάγει τον διεθνή διαγωνισμό για τον μοριακό έλεγχο του αίματος, ολοκλήρωσε τις διαπραγματεύσεις με τις υποψήφιες εταιρείες, στη συνεδρίασή της 9ης Ιουνίου 2008 και προέβη στην κατακύρωση του διαγωνισμού για τα εννέα Κέντρα Μοριακού Ελέγχου σε όλη την Ελλάδα. Ειδικότερα, στην εταιρεία «SB Biotechnology Suppliers AE» κατακυρώθηκαν τα Κέντρα Μοριακού Ελέγχου στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης, στο Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕΑ), στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων και στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας. Στην κοινοπραξία «Roche Diagnostics (Hellas) Α.Ε - Katopis Group S.A». κατακυρώθηκαν τα κέντρα μοριακού ελέγχου στα νοσοκομεία Λαϊκό και Γεννηματάς των Αθηνών, στο νοσοκομείο Ρίο των Πατρών και Βενιζέλειο του Ηρακλείου Κρήτης. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, η έκπτωση που επιτεύχθηκε στο τελευταίο στάδιο των διαπραγματεύσεων από τη διακομματική επιτροπή, ανέρχεται σε 32,19%, σε σχέση με την αρχική προσφορά. 

Παγκόσμια αγορά απεικονιστικών συστημάτων Ch a r t 1

22% 32% Ευρωπαϊκή αγορά: 4,94 δις. δολάρια (3,661 δις. Ευρώ)

Ιαπωνική αγορά : 3,38 δισ. δολάρια (338,400,000,000 Γέν)

Αμερικανική αγορά: 7,19 δισ. δολάρια

46%

Ανάλυση αγοράς (%) Αμερική Ευρώπη

Κατηγορία εξοπλισμού Αξονική τομογραφία Μαγνητική τομογραφία Ακτινολογικά μηχανήματα Υπέρηχοι Αγγειογράφοι Πυρηνική Ιατρική PACS-RIS

Ιαπωνία

24,5

16,8

20,8

17,7

20,1

17,7

16,1

12,1

27,7

13,7 13,6 4,4 10,0

22,2 10,4 7,3 11,0

12,9 6,1 6,8 8,0

Πηγή: Scanner 2008 JIRA 2008

THE SCAN182.indd 47

6/29/08 6:04:57 PM

48

Π Α Γ Κ Ο Σ Μ Ι Α Α Γ Ο ΡΑ Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

σ

Οι 25 μεγαλύτερες εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού στον κόσμο Σήμερα, με βάση διάφορες πηγές και τα στοιχεία των εταιρειών, η παγκόσμια αγορά ιατρικού εξοπλισμού εκτιμάται ότι θα ξεπεράσει τα 350 δις. δολάρια το 2008. Χαρακτηριστικό στοιχείο είναι ότι οι 25 μεγαλύτερες εταιρείες έχουν πάνω από το 50% της παγκόσμιας αγοράς. Η παγκόσμια αγορά κυριαρχείται από τις αμερικανικές εταιρείες (16 από τις 25 είναι αμερικανικές, κατέχοντας το 72% των πωλήσεων). Αν και οι 25 παρακάτω εταιρείες κατέχουν τη μερίδα του λέοντος στην παγκόσμια αγορά, υπάρχουν περίπου 20,000 εταιρείες που δραστηριοποιούνται στο χώρο των ιατρικών μηχανημάτων, υλικών και αναλώσιμων.

Κατάταξη

1. Johnson & Johnson

15,2

16,6

17,0

8,4

9,5

11,6

14,4

11,0

12,1

12,9

13,5

5. Baxter International

9,5

9,9

10,4

11,3

6. Covidien (Tyco)

9,3

9,5

9,5

10,0

7. Philips Medical Systems

7,0

7,6

8,9

8,9

8. Boston Scientific

5,6

6,3

7,8

8,4

9. Roche Diagnostics

7,6

8,0

7,2

8,0

10. Becton Dickinson

5,0

5,5

5,8

6,5

11. Abbott Laboratories

5,2

5,9

5,2

6,3

12 Stryker

4,3

4,9

5,1

6,0

13. Cardinal Health

7,4

8,5

4,2

5,0

14. Olympus

2,6

2,9

3,8

4,2

15. 3M Healthcare

4,2

4,4

3,8

4,2

16. Zimmer Holdings

3,0

3,3

3,5

3,9

Σημείωση:

17. St. Jude Medical

2,3

2,9

3,3

3,8

Οι πωλήσεις εκφράζονται σε δις. Δολάρια Πηγή: MX: Business strategies for Medical Technology Executives, May/ June 2008 Annual reports 2007/2008 Scanner 2008

18. Smith&Nephew

2,2

2,4

2,8

3,4

19. Beckman Coulter

2,4

2,4

2,5

2,8

20. Synthes

1,8

2,1

2,4

2,8

21. Terumo Medical

2,1

2,2

2,3

2,6

22. Fresenius Medical

1,8

1,9

2,1

2,5

23. Alcon

1,8

2,0

2,2

2,5

24. Carestream

2,7

2,7

2,5

2,5

25. C.R.Bard

1,7

1,8

2,0

2,2



2. GE Healthcare

Πωλήσεις 2004 2005 2006 2007 16,9 19,1 20,3 21,7 13,5

Οι 25 μεγαλύτερες εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού στον κόσμο, με βάση τις πωλήσεις είναι:

3. Siemens Medical Solutions 4. Medtronic

Σύνολο

THE SCAN182.indd 48

Εταιρεία

139,3 153,0 158,7 174,2

6/29/08 6:04:58 PM

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

Πηγή: Post Independent

49

η

Ρομποτική προσομοίωση τοκετού

Η ρομποτική πέρα από τις κλινικές εφαρμογές αναπτύσσεται και στις ιατρικές προσομοιώσεις. Στο νοσοκομείο Valley View Hospital της Αμερικής, η πιο διάσημη γυναίκα, η Noelle, κατάφερε να γεννήσει έως και 7 φορές σε ένα μόνο απόγευμα. Αυτό θα ήταν απίστευτο, αν η Noelle δεν ήταν η τελευταία εξέλιξη στη ρομποτική τεχνολογία του εξομοιωτή γέννας. Είναι το τελευταίο μοντέλο της Gaumard Scientific S575 Noelle, και χρησιμοποιείται για εκπαιδευτικούς λόγους.

To νοσοκομείο Valley View Hospital πλήρωσε 38.000 δολάρια για τη Noelle και το μωρό της τον Hal, που πήρε το όνομά του από το κλασικό έργο του Stanley Kubrick, “2001: A Space Odyssey”. Η Noelle είναι τρομερά ρεαλιστική. Διαμαρτύρεται, βογκάει και ουρλιάζει. Στα τυπικά χαρακτηριστικά της περιλαμβάνεται μια προγραμματισμένη αιμορραγία – απομίμηση αίματος – και μια κύστη που παράγει απομίμηση ούρων. Κανένας νοσοκόμος ή γιατρός δεν θέλει να μάθει τις τεχνικές έκτακτης ανάγκης σε μια αληθινή γυναίκα που γεννά και έχει υποστεί καρδιακή προσβολή. Όταν ο ώμος του εμφανιζόμενου μωρού πιαστεί πίσω από το ηβικό οστό της μητέρας του, το νοσοκομειακό προσωπικό πρέπει να ενεργήσει άμεσα και να ελευθερώσει το μωρό πριν η μητέρα του αρχίσει να αιμορραγεί. Το εκπαιδευόμενο προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να τοποθετήσει έναν ουρικό καθετήρα, να αφουγκραστεί τους πνεύμονες της μητέρας και του μωρού – καθώς και την καρδιά τους – και να πάρει την πίεση της μητέρας. Η Noelle μπορεί να υποστεί τεχνητή αναπνευστική υποστήριξη, να της γίνει τεχνητή αναπνοή και να της γίνει χρήση απινιδωτή.

THE SCAN182.indd 49

Οι φυσικές αντιδράσεις της Noelle είναι τρομερά λεπτομερείς, όπως και του μωρού της, του Hal. Μπορεί να δει κανείς το θώρακά της να φουσκώνει και να ξεφουσκώνει, και να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεσή της. Ο Hal μπορεί να προγραμματιστεί να παίρνει μπλε χρώμα γύρω από το στόμα του, σημάδι πως η ποσότητα του οξυγόνου είναι επικίνδυνα λίγη. Η εκπαίδευση βιντεοσκοπείται για να μπορούν οι συμμετέχοντες να αναλύσουν την απόδοσή τους και να συζητήσουν μελλοντικές βελτιώσεις. Κατόπιν ο Hal μπαίνει πάλι μέσα στην κοιλιά της Noelle και όλα είναι έτοιμα για την επόμενη εκπαίδευση. 

6/29/08 6:04:59 PM

50

µ

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Ε Κ Π Α Ι Δ Ε Υ Σ Η

Εξομοίωση εγχείρησης για τον περιορισμό επιπλοκών στις εμφυτεύσεις

Μια σημαντική εξέλιξη σε εξομοίωση με Η/Υ μπορεί να σηματοδοτήσει λιγότερες επιπλοκές και καλύτερα αποτελέσματα για ασθενείς που υπόκεινται εγχειρήσεις στο γοφό, στο γόνατο ή για τοποθέτηση εμφυτεύματος στη σπονδυλική στήλη. Κάθε χρόνο στην Ευρώπη πραγματοποιούνται 900.000 εγχειρήσεις στο γοφό, γόνατο ή εμφυτεύσεις στη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι εγχειρήσεις αποκαθιστούν την κινητικότητα και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σε εκατομμύρια Ευρωπαίων. Η εγχείρηση εμφυτεύματος έχει ένα από τα μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας στην ιατρική, με αξιόπιστα αποτελέσματα, και με πολύ λίγες επιπλοκές. Επιπλοκές όμως υπάρχουν. Περίπου 10% των εγχειρήσεων παρουσιάζουν επιπλοκές, και συχνά απαιτούν νέο εμφύτευμα, ή επιπλέον εγχείρηση. Αυτό προκαλεί αυξημένο πόνο και αναστάτωση, και επιπλέον είναι πολυέξοδο. Εδώ, εισέρχεται το πρόγραμμα OrthoSim που χρηματοδοτείται από την ΕΕ. Με στόχο την δημιουργία ενός ορθοπεδικού εγχειρητικού σχεδιαστικού εργαλείου, το OrthoSim δημιούργησε μια πλατφόρμα που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάεγχειρητικών επιπλοκών, αλλά και τον τρόπο να ελεγχθούν τα νέα εμφυτεύματα. Πολύ σύντομα, η πλατφόρμα θα αποτελέσει τη βάση για ένα νέο εγχειρητικό εκπαιδευτικό εργαλείο. Η πλατφόρμα OrthoSim είναι ένα

THE SCAN182.indd 50

σύστημα που χρησιμοποιεί λογισμικό Η/Υ για να δημιουργήσει ανατομικές και εμφυτεύσεως εξομοιώσεις. Η εξομοίωση βασίζεται στο έργο δύο επιφανών Ευρωπαϊκών βιοτεχνολογικών ερευνητικών κέντρων, των Laboratoire de Biomecanique of L’Ecole Nationale Superieure d’Arts et Metiers του Παρισιού και του Instituto de Biomecánica de Valencia της Ισπανίας. Τα μοντέλα των έργων των δύο ερευνητικών κέντρων συνδυάστηκαν για να δημιουργήσουν μια αξιόπιστη εξομοίωση μεταξύ του τεχνητού εμφυτεύματος και του ζωντανού ιστού, και έτσι να παράσχουν στους χειρουργούς ζωτικής σημασίας προ-εγχειρητική πληροφόρηση. Σύμφωνα με τους δημιουργούς της πλατφόρμας, με αυτήν τη υπηρεσία ένας χειρουργός μπορεί να κάνει χρήση της εμπειρίας των καλύτερων ορθοπεδικών, και επίσης, το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξακριβωθεί η καταλληλότητα του εμφυτεύματος και να επισημανθούν τα πιθανά προβλήματα στη σχεδίαση του σε πολύ αρχικό στάδιο. Το πρόγραμμα OrthoSim τελείωσε το Μάρτιο 2007, και έκτοτε οι δημιουργοί ασχολούνται με τη βελτίωσή του, ενώ ταυτόχρονα αναζητούν νέα χρηματοδότηση. Αρχικά, δημιούργησαν ένα μοντέλο για εμφυτεύματα στη σπονδυλική στήλη, αλλά τους τελευταίους μήνες σχεδόν τελείωσαν ένα μοντέλο για εμφυτεύματα στο γοφό, ενώ μόλις τελειώσουν και το μοντέλο για εμφυτεύματα στο γόνατο, πιστεύουν πως θα διαθέτουν ένα πολύ ισχυρό εργαλείο. Θα ακολουθήσει ένα νέο πρόγραμμα το OrthoTraining, που μόλις ολοκληρωθεί θα επιτρέπει στους φοιτητές και στους νέους χειρουργούς να εκπαιδεύονται και να αποκτούν καλύτερη κατάρτιση.



6/29/08 6:05:00 PM

51

1 8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία

• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο • ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών • ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

2 134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕ

Το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται σε 3000 αντίτυπα έντεκα (11) φορές τον χρόνο και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ σε Προέδρους και Διοικητές Νοσοκομείων, Διευθυντές Κλινικών Τμημάτων, Προϊσταμένους Τμημάτων Βιοιατρικής Τεχνολογίας Διαγνωστικά Κέντρα, Κλινικές και Φορείς Υγείας .

THE SCAN182.indd 51

Γενικό Νοσοκομείο Λιβαδειάς Γενικό Νοσοκομείο Θήβας Γενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Πελοποννήσου Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος Ανδρέας Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο» Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο Άργους Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Γενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Γενικό Νοσοκομείο Ηγουμενίτσας Γενικό Νοσοκομείο Φιλιατών Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο Λευκάδος Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλλονίας Γενικό Νοσοκομείο Ζακύνθου Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Αττικής Μαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαϊκό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος Σάββας Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κρήτης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Σητείας Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ 3 13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / Κλινικές Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας Ιατρικό Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Υγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’ Μητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Ιασώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Ευρωκλινική Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Χίου Ευρωκλινική Παίδων ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σάμου Αθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕ Νοσοκομείο Λήμνου Περσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕ Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Ικαρίας Ιατρικό Διαβαλκανικό ΑΕ Νοσοκομεία Μακεδονίας και Θράκης Euromedica AE Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Λητώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Νοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Κυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’ Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς Επιτροπή Προμηθειών Υγείας Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών 200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα. Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Υπουργείο Ανάπτυξης-ΓΓ Εμπορίου Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων Γενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ --ΙΚΑ Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Θεσσαλίας Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας Στρατιωτικά Νοσοκομεία Γενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’ Υπουργείο Υγείας Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

6/29/08 6:05:01 PM

ΕΡΕΥΝΑ ΑΓΟΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ / ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΕΛΕΤΕΣ ΣΚΟΠΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ ISO 9001

ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΘΗΝΑ: Καλ. Πάρρεν 3, ΤΚ 115 25, Τηλ.: 210 6753096, FAX: 210 6753097 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ: Μπουμπουλίνας 11, 1060 Κύπρος e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr • www.thescannermagazine.com.cy

THE SCAN182.indd 52

FABIO HOLDINGS 6/29/08 6:05:10 PM