Medicina Spoznali smo uporabo statističnega programa EPIDATA. V drugem tednu smo se posvetili posameznim korakom epidemiološkega raziskovanja: opredelitev ciljev, izdelava protokola raziskave, načrtovanje analize, izvedba raziskave, analiziranje podatkov, vrednotenje kakovosti podatkov in nazadnje predstavitev rezultatov. Večino časa smo namenili opisni in analitični epidemiologiji in pridobljeno teoretično znanje praktično utrdili z računalniškim programom STATA. Veliko pozornosti smo posvetili pomembnosti vzorčenja in vrstam statistične povezanosti, predvsem posredni (indirektni) povezanosti in povezanosti z motečimi dejavniki. V zadnjem delu smo se soočili s kartiranjem in publiciranjem. Udeleženci smo se strinjali, da smo največ pridobili prav s praktičnimi primeri, ki so temeljili na resničnih dogodkih in podatkovnih bazah. Zaradi pristnosti podatkov smo se v dogajanje veliko lažje vživeli, čeprav je bila večina primerov starejšega datuma. Spodaj povzemam obravnavane primere epidemij:
Epidemija trihineloze leta 1985 v Franciji. Zbolelo je več kot 300 oseb v centru Pariza in okolici, med njimi tudi zaporniki. Večina obolelih je navajala uživanje konjskega mesa, kar so tudi statistično potrdili kot vzrok okužbe. Oboleli so konjsko meso kupovali pri dveh mesarjih, ki sta imela istega dobavitelja iz Connecticuta. Čez dva meseca so se pričeli pojavljati novi primeri trihineloze, zbolelo je več kot 600 oseb po celotni Franciji. Vsi oboleli so navajali uživanje konjskega mesa. Izvor mesa je bila tokrat Nemčija. Po letu 1985 so v Franciji uvedli obvezno pregledovanje mesa na trihinelozo. Kljub temu sta se v letih 1993 in 1998 ponovila še dva izbruha trihineloze zaradi uživanja konjskega mesa.
Epidemija hepatitisa A leta 1968 v Michiganu. Leta 1968 še ni bilo na voljo specifičnih seroloških testov, zato so diagnosticirali hepatitis na osnovi kliničnega statusa, izpostavljenosti in jetrnih testov. Zbolelo je 76 oseb, večinoma šolarjev. Kot vzrok okužbe so statistično dokazali uživanje glaziranih pekarskih izdelkov. V pekarni so izdelke neprimerno pripravljali in zamrzovali za kasnejšo prodajo.
Epidemija nepoznane smrtonosne hemoragične mrzlice v Zairu leta 1976. Zbolelo je več kot 300 ljudi, predvsem dojenčki do enega leta starosti in ženske v rodni dobi v lokalni bolnišnici. Izolirali so do takrat neklasificirani virus, ki je bil podoben virusu Marburg. Glavni način prenosa okužbe je bila uporaba nesteriliziranih igel in brizgalk. Kasneje je bil povzročitelj poimenovan virus Ebola. Epidemija toksičnega šok sindroma v letih 1979 in 1980 v Združenih državah Amerike zaradi okužbe z bakterijo Staphylococcus aureus. Zbolelo je 272 žensk, večina teden dni po menstruaciji. Kot vzrok obolevanja so statistično dokazali uporabo zelo vpojnih tamponov. Leta 1990 je bilo uvedeno standardizirano označevanje vpojnosti tamponov.
Epidemija astme v Barceloni v letu 1986, ko je v mesecu januarju zaradi astmatičnih težav skoraj 300 oseb poiskalo zdravniško pomoč. Zdravstvene težave so časovno sovpadale z razkladanjem soje z ladij v pristanišču. Neprimerno razkladanje soje brez uporabe filtrov je bilo tudi statistično dokazano kot vzrok epidemije. Izobraževanje smo zapustili z novim znanjem, s prekrasnimi vtisi in stkanimi trdnimi prijateljskimi vezmi. Hvala vsem, ki ste mi omogočili udeležbo na tem izobraževanju.
Dvajseti tečaj CEEA – Comittee for European Education in Anaesthesiology Vesna Paver Eržen
Letos poteka dvajset let, odkar smo v organizaciji takratnega Inštituta za anesteziologijo Kliničnega centra v Ljubljani pričeli z neprekinjenim podiplomskim izobraževanjem iz anesteziologije pod okriljem Fondation Europeenne d‘Enseignement en Anesthesiologie oziroma Fondation for European Education in Anaesthesiology (FEEA).
FEEA je bila uradno ustanovljena 28. maja 1986 z namenom, da bi poenotili in izboljšali raven znanja iz anesteziologije v državah takratne Evropske skupnosti. To izobraževanje se je hitro razširilo na države Evropske unije in na države vzhodne Evrope. Slovenija je že leta 1990 pričela s pripravami na organizacijo centra FEEA, vendar nam je zaradi dogodkov v zvezi Revija ISIS - Junij 2012
63