Cesárea en presentación podálica en recién nacidos con BPN
Manejo activo modificado del tercer período
La práctica de cesárea en nacimientos con
El alumbramiento es el período de mayor
bajo peso y prematuros demostró disminuir
riesgo y persiste como la principal causa de
las complicaciones perinatales
muerte materna debida a hemorragia en todo el mundo.
- Tratamiento: Cesárea electiva - Evidencia: Menor morbimortalidad
- Tratamiento: Ocitocina 5 a 10 UI. IM. o
neonatal, menor asfixia y trauma al
Metilergonovina 0,5 mg IM o Misoprostol 0,4
nacimiento comparada con partos
a 0,8 mg VO. o tracción del cordón umbilical
vaginales en nacidos con BPN
y contracción uterina más masaje uterino abdominal. - Evidencia: Todos ellos demostraron disminuir el sangrado y número de
Zidovudine para reducir riesgo de transmisión vertical de VIH
transfusiones. Incrementaron riesgo de retención placentaria y anemia del recién nacido.
Los antivirales pueden reducir la replicación vírica y carga en el plasma de las mujeres embarazadas y por lo tanto disminuir la transmisión maternoinfantil del
Pinzamiento tardío del cordón umbilical
VIH La práctica de pinzar el cordón - Tratamiento: Zidovudine durante todo el
precozmente antes que termine la
embarazo 100 mg V.O. 5 veces/ día
transfusión placentaria o en los primeros 10
iniciando en la semana 14-34. Durante la
a15 segundos después del nacimiento, es
cesárea electiva: 2 mg/kg IV seguido de
aplicada con frecuencia el los
infusión continua de 1 mg/Kg hora hasta el
establecimientos de salud. Esta no tiene
parto. Luego administrar al recién nacido 2
evidencia científica y es nociva para el bebe
mg/kg cada 6 hs V.O. durante 6 semanas, iniciando a las 8-12 hs postparto
- Evidencia: El pinzamiento tardío del cordón
- Evidencia: El uso de antirretrovirales
umbilical (entre los 2 y 3 minutos)
reduce transmisión vertical de la infección
incrementa el hematocrito neonatal sin
por VIH junto a otras intervenciones como
efectos secundarios, disminuyendo la
cesárea electiva y uso de fórmula en los
prevalencia de anemia en los primeros
expuestos.
meses de vida. Además mejora la oxigenación cerebral en recién nacidos prematuros en las primeras 24 horas de vida
AVANZANDO EN LA SALUD NEONATAL A TRAVÉS DE ALIANZAS
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