23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
23
Płeć: mężczyzna Wiek: 52 lata Masa ciała (BMI): 105 kg (28,48) Czas trwania łuszczycy: 11 lat Wyjściowe PASI: 20,4 pkt Wyjściowe DLQI: 27 pkt Wyjściowe BSA: 20% Wyjściowe NAPSI: 114 pkt Choroby towarzyszące: nadwaga, torbiele nerek, torbiele wątroby, kamica pęcherzyka żółciowego DOTYCHCZASOWE LECZENIE 2010
Terapia PUVA. Krótkotrwały efekt terapeutyczny, leczenie przerwano z uwagi na wystąpienie działań niepożądanych po preparacie psoralenu (nudności, wymioty)
09.2010 – 02.12.2010; 04.04.2013 – 14.04.2013
Metotreksat doustnie w dawce 15 mg/tydzień – bez istotnej poprawy w zakresie zmian skórnych oraz płytek paznokciowych rąk i stóp, dolegliwości bólowe brzucha, zgaga, nadmierna utrata włosów
2011 – 02.04.2013; 15.04.2013 – 06.2013; 17.05.2010 – 09.2010
Metotreksat podskórnie w dawce 20 mg/tydzień – bez istotnej poprawy w zakresie zmian skórnych oraz płytek paznokciowych rąk i stóp; dolegliwości bólowe brzucha, zgaga, nadmierna utrata włosów
13.07.2020 – 08.03.2021
01.02.2022
Cyklosporyna A w dawkach 2,5–3,5 mg/kg m.c./dobę – z okresową poprawą w zakresie zmian skórnych, bez poprawy w zakresie płytek paznokciowych rąk i stóp; odstawiono z uwagi na zaburzenia funkcji nerek (utrzymujące się od 02.2021: wzrost stężenia kreatyniny, obniżenie współczynnika filtracji kłębuszkowej) oraz występowanie zawrotów głowy
Pierwsza dawka ryzankizumabu przy nasileniu choroby: PASI: 20,4 pkt BSA: 20% DLQI: 27 pkt NAPSI: 114 pkt
ryzankizumab
23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
23
Początek leczenia 1 II 2022 r. przed podaniem pierwszej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 20,4 pkt., BSA: 20%, NAPSI: 114 pkt. DLQI: 27 pkt.
16. tydzień leczenia przed podaniem trzeciej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 0 pkt., BSA: 0%, NAPSI: 20 pkt. DLQI: 0 pkt
Wnioski: Ryzankizumab jest lekiem o dużej skuteczności w terapii łuszczycy plackowatej, zarówno w zakresie skóry gładkiej, jak i paznokci rąk i stóp. Autor: dr Piotr Ciechanowicz Kierownik Kliniki: dr hab. n med. Irena Walecka, prof. nadzw. Klinika Dermatologii CMKP Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie PL-SKZD-220042