KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI VE CERRAHİSİNDE GÜNCEL DEĞERLENDİRMELER Prof. Dr. Hakan Ceyran İstanbul Koşuyolu Kalp Hastanesi Çocuk Kalp Cerrahisi
Günümüzde yaklaşık 1000 çocuktan 8’inde doğumsal kalp hastalığı saptanmaktadır. Bu oran kabaca canlı doğumların yaklaşık %1’ine karşılık gelmektedir. Hiç de azımsanmayacak bu sayının Türkiye yüzdesi ise her yıl için 12000-13000 kalp anomalili yenidoğan bebektir. Doğumsal kalp hastalıklarının gelişiminden genetik geçişler sorumlu tutulmakla birlikte, bazı viral hastalıklar ve bilinçsiz, dikkatsiz gebelik süreci anomalili bebek doğumlarına neden olmaktadır. Örneğin: Hamilelik döneminde geçirilen kızamıkçık hastalığı, travmalar röntgen ışınları, bebeğin kalbinde bazı gelişim kusurlarına neden olabilir. Günümüzde anne karnında dahi kalp anomalili bebeklerin tanısı konulabilmektedir. Doğumdan hemen sonra fark edilen siyanoz, solunum güçlüğü, kalp yetmezliği gibi ciddi bulgular, ağır hastalık belirtileridir. Bazı doğumsal kalp hastalıkları yaşamın ilerleyen dönemlerinde, çocukluk, hatta ergenlik çağlarında teşhis edilebilir. Giderek artan teknolojik gelişmeler tıp alanında da insanlığın hizmetine büyük yarar sağlamaktadır. Önceleri tüm dünyada bebek ölümlerinin önemli yüzdesini oluşturan doğumsal kalp hastalıklarının, erken ve iyi tanınabilmesi, tedavi seçeneklerinin gelişimine de katkı sağlamıştır. Pediyatrik Kardiyolojinin tanı yükümlülüğünün yanında girişimsel yöntemleri de geliştirmesi önemlidir. Ancak halen doğumsal kalp hastalıklarının cerrahi tedavileri, özellikle kompleks anomalilerde vazgeçilmez tek seçenektir. Ülkemizde kalp cerrahisi merkezlerinin sayıları her geçen gün hızla artmaktadır. Bununla birlikte çocuk kalp cerrahisi ile uğraşan cerrah ve merkez sayısı oldukça sınırlıdır. İnsanlığa hizmetin her yönü kutsaldır, ancak hayatta kalmak için çırpınan ve müdahale edilmediğinde yaşama veda edecek bir bebeğin yaşamına katkı sağlamak mesleğimizin en ayrıcalıklı yönlerinden biridir.
13