驗、不會有報告，所以在某些情況下，上述的處方可能存在藥效不足、不安全的 問題。建議從病人的用藥史、查痰的結果、疾病的嚴重程度來評估處方的品質。 如有疑慮，請和疾病管制局推薦的專家討論調整，或將病人轉介到疾病管制局指 定的醫療團隊。 C. Ethambutol 抗藥 建議處方： INH + RMP + PZA 2 個月，再 INH + RMP 4 個月 D. Pyrazinamide 抗藥 建議處方： INH + RMP 9 個月 補充說明： Pyrazinamide 的藥敏試驗因品質不易控制，應該審慎解讀。 4.4.4
對 2 種以上一線藥抗藥 治療 2 種一線藥抗藥的病人常會用到二線藥，因此要有下列資源到位。醫師如果沒有 這些資源，應接受衛生單位的建議，儘快把病人轉診到疾病管制局指定的醫療團隊。 1. 經驗豐富的結核病醫療團隊，包括醫師、個案管理師、護理人員，並搭配其他相 關專業如社會工作人員等。 2. 能操作高品質藥敏試驗、菌種鑑定的結核菌實驗室，且與國家結核菌參考實驗室 （Central Reference Lab.）密切合作，並定期接受外部品管。 3. 抗藥性及慢性病人如需住院，應收在設有完善院內感染控制的病房，防止抗藥性 結核菌在醫院內部散布。
A. Isoniazid + rifampicin 抗藥 建議處方： PZA + EMB + FQ + TBN + KM 至少 6 個月且痰陰轉滿 4 個月，再 PZA + EMB + FQ + TBN，繼續治療到痰培養陰轉滿 18 個月為止。 B. Isoniazid + rifampicin + pyrazinamide/ethambutol 抗藥 建議處方： FQ + TBN + PAS/CS + KM，加 PZA/EMB 中可用的至少 6 個月且痰陰轉滿 4 個月， 再 FQ + TBN + PAS/CS，加 PZA/EMB 中可用的，繼續治療到痰培養陰轉滿 18 個 月為止。 C. Isoniazid + ethambutol 抗藥 建議處方： RMP + PZA + TBN + SM 至少 2 個月且痰陰轉，再 RMP + PZA + TBN，繼續治療 29