Snider（1986） 比較 3 個月、6 個月和 12 個月的 INH 治療潛伏結核感染的 成本效益，結果 6 個月的 INH 治療最符成本效益，但每預防 1 個結核病人發病， 須花費 US$7,112。 在國家結核病計畫中的定位 潛伏結核感染的治療在國家結核病計畫中的定位，取決於當前結核病流行 情形及可用資源幾何。當結核病人很多，還沒有足夠資源來保證每一個塗片陽 性病人都能順利治癒時，潛伏結核感染的治療相對不重要；而結核病防治進入 根除階段時，潛伏結核感染的治療重要性相對提高。資源有限時，潛伏結核感 染治療的優先順序，宜針對感染後發病機會高者、服藥順從性高者、藥物成本 低及安全性高等方向考量。 配合國家結核病計畫，針對高發病危險族群，建議採行都治(直接觀察治療) 管理策略的潛伏結核感染治療，來加強服藥順從性。在決定治療之前，應以病 人能理解的方式，妥善地與病人解釋清楚治療與否的優缺點，以及服藥的期間 需配合的事項，至少每月安排回診、配合都治管理，讓治療效果達到最大。潛 伏結核感染治療的對象，將隨著全國結核病發生率下降的情形，同時考量公衛 能量及醫療資源分配，進行逐步地推展。 指標個案 本指引依上述考量，建議對以下族群第一優先給予潛伏結核感染之治療， 且投予 INH 9 個月的治療： 1. 新近感染 (接觸者)
(1) 指標個案為痰塗片或培養陽性或胸部X光有空洞確診肺結核病個案 之13歲以下接觸者
(2) 指標個案為塗片陽性且痰培養為結核菌之13歲至1986年1月1日以後 出生的共同居住，校園或密集機構之接觸者
(3) 醫護人員 (Health care workers) 2. 高發病風險 (1) HIV/AIDS (2) Anti-lymphokines therapy 及其他接受免疫抑制治療者 至於 RMP 或 RMP+PZA 的治療副作用及成本均高，且為避免增加 RMP 的 抗藥性，本指引不建議採用。 10.9 結論 10.9.1 治療方式：INH每日1次口服，劑量請參照表6-2 (兒童則參考表8.2)，治療9 個月。 131