TAS_Solicitudes Altas by mi WikiBooks

HiNíSTERiO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

SOLICITUD DE ALTA. BAJA O VARIACIÓN DE DATOS DEL TRABAJADOR POR CUENTA AJENA O ASIMILADO 1 , DATOS DELAFfLIADO/A PRIMER APELLIDO

í*\ l ^ g ^

jMe

HJAVIÉR

1.2 N ° D E D O C U M E N T O

TARJETA DE EXTRANJERO;

•.N.l.ri ^

1994 iil

CORREO ELECTRÓNICO l í

"tí

ACEPTO ENVÍO CO^«NICACIONES INFORMATIVAS DE LA SEGURIDAD

SOCIAL

RASAPORTEÍ

p/ E L PARDO, 36 S

SOCIAL

45378927831

1.1 G R A D O D E

FECHA DE NACIMIENTO piar«i

NUMERO DE SEGURIDAD

NOMBRE

_S6G_UN0O A P B ^ ^

iSOTOMAYOR

Í E S C R I B A N G

TELÉFONO MÓVIL

IDENTIFICATIVO

84757646R

698542J4Í

(

2 . DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con "X" la opción correcta)

ALTA

1*^

VARIACION

i BAJA i

DATOS

J l

INICIO 1

Día^

FIN

JAfSo

Mesi

[

2014

3 , DATOS DE LA E M P R E S A SOLICITANTE R A Z Ó N S O O A L DEL EMPRESARIO C O L E C T j y O O N O M B R E Y A P E L L I D O S DELEMPRESARIQfA INDIVIDUAL

iMrWIKIBOÓKS ' DOMiauo

3.ÍRÉGIMEN/ SISTEMAJSPECIAL

COWQOJJUBTOJIOTIZ^^

65721143219

Í I G E N E R Á L

PLAZA AZAFRAN, 7

4 . DATOS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL 4 1 CONTRATO DE TRABAJO

4.1.2 FECHA DE INICIO DEL CONTRATO DE TRABAJO

4 J 4 r

Día.-*!

FECHA DE FIN DE VACACIONES RETRIBUIDAS Y N O DISFRUTAft^S_ i i 1 1 f

g i a i - * [

M H r * l _

g t U P O ro?. 4 ! r 0 C U P J ¿ Í Ó N " A f / E P ' 4 . 6

Afloj-»[_^

¿ S ^ E L A G I Ó N I A Í Ó R A L DE C A R Á C T E R

4.2 TRABAJADORES/AS C O N EXCLUSIONES D E COTIZACION

47l^EMPRESA DÍ ORÍGEN DEL CONTRATO

4-1.3 C A U S A ALTA S U C E S I V A

C c ! c r o N ' S . s ! DEL EMPRESARIO

USUARIO

4.7 IDENTIFICACIÓN DE LA E M B A R C A C I Ó N

ESPECIAL

i 4.3. t E N T I D A D D E A C C I D E N T E D E T R A B A J O ^ 4.3.2.

opaCm nia^

4 . 8 I N D I Q U E S» E L T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T R A E N S I T U A C I Ó N D E : DESEMPLEADO/A I BENEF. SUBSIDIO

DESEMP. INSCRITO i

M Á S DE 6 M E S E S [

DESEMPLEADO/A

DESEMR>52AÑ0S1

RENTA ACTIVA I DE INSERCIÓN L J

SUBSIDIO R.E.Á L

PARCIAL

MUJER í SUBREPRESEN1ADA i PARTO ÚLTIMOS

4.10 N,S.S. T R A B A J A D O W A S U S T I T U I D W A "

EXCEDENCIA

CUIDADO HIJO I

EXCEDENCIA

GUARDA í L E G A L i

O T R O FAMILIAR

MATERNIDAD!

E 5

P E R M A N E N C I A S

F Í R M A DEL T R A B A J A D O R / A

READMniDO/A i

C O E F C I E N T E TIEMPO PARCIAL i Í A x lOOOj"

SIGUIENTES

SUSPENSIÓN P O RREGULACIÓN f

H U E L G A TOTAL/RARCIAL

DE EMPLEO TOTAUPARCIAL-%-

CI6RREraarR0NAL-%-

VEGETALES 4.16.3 DÍAS E N S I T U A C I Ó N D E INCAPACIDAD T E M P O R A L , f

F"""" 4.16.2

D(AS

T R A B A J O

FIRMA Y S E U . O OEU EMPRESARIO/A

MATERNIDAD O RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

DH-ICí^NCtA D e NOTIFie;ACIÓR S E L A SUBSANACIÓN Y MEJORA P E L A SOLICíTlíP Fecha:

Fecha:

D.N.L:

D.N.t.:

SÍJBSAN.ACÍÓN Y / O M E J Í ^ f t REQUERIDA

Ó R G A N O A L Q U E S E D I R I G E L A S O L í C í T U D ; D i R E C C í Ó N P R O V i N C i A L O A D f e í í N í S T R A C I Ó N 0 £ L A T. G. S . S .

i__J

INOAPACITADOíA i

OTRAS SITUACIONES

4.16 SISTEMA ESPECIAL DE FRUTAS, HORTALIZAS E INDUSTRIAS DE CONSERVAS ~4.16.1 C O E F I C I E N T E D E

TRABAJADOR/A i DE AUTÓNOMO/A

4.12 CATEGORIA PROFESIONAL

4 . f í C A U S A D E L A SUSTITUCIÓN

F^LEVOi

VICTIMA VIOLENCIA i DE G É N E R O L

N° H O R A S J O R N A D A M Á X I M A { B )

£.15 INDIQUE SI ELTRABAJADORfA SE ENCUENTRA E N ALGUNA DE LASSITUACIONES ESPECIALES I

™ - i t N i n i J • s n r lAl EXCLUSION SOCIAL

Semana r**í r

S 5

| í T

24 M E S E S i

DESPUÉS DE MATERNIDAD

li:ifflSAa.0SB6léRiASiAL 4.9. T I E M P O

MUJER REINCORPORADAAL TRABAJO

BENEF, DESEMPLEO \ FALTA 1 A l i o Ó M Á S L

OE EMPLEO T SEOJRIDSD stian.

d fggf

TESORERÍA GENERAL DELASEGURIOADSOCIAL

SUB3A^iACÍÓ^i y / o MEJORA DE LA SOLICITUD DE ALTA. BAJA o VARIACIÓN DE DATOS OE TRABAJADOR POR C U E N T A A J E N A O A S I M I L A D O (TA2.''S¡ L a s c ü d a i d d e a i t a . baja a variacióíi d e datos d e l trabajador.'a pos-cuenta ajena o astmiiaiío, a j y o s datos figuran a continuación, no reúne los nsquisiíos estaíiiedtíos por ei a r t 7 0 de la Ley 30f'19í?2. de 25 de noviembre d e Régimen Jurídico de las Adminisíraciones Pútjitcas y del Procedimiento AdminisíradvoComún, y.ro ios esíabíeddos s n el Reglamento General aprobado por Real Decreto 84.' 1996 de 26 d e eriero. por lo que no se puede dictar resolución expresa e n el mismo acto d e la p r e í ^ í a c i ó n detasolicifeid. fe OE S E G U R I D A D SOCIAL DE T R A B A J A D O R l A _

65721143219

45378927831 A L T A I V'l

BAJA

VARtACfÓN I DE DATOS 1

C o n ¡a fecha q u e s e indica e n e l reverso a e l presente d o c u m e n t o ha íeríido 6 l i r a d a e n el r e ^ s t r o de esta Admií^isiraa ó n d e ta S e g u r i d a d Social la soflcitud c u y o s datos figuran a continuación:

JSmaEGJHaADSOClALMJRAeAi^^^

45378927831

'FECHA DE A L T A Í B A J A f V Á R I A C l S Ñ DE" D A T O S " Dial

2014

TESORERIA GENERAL DE l A SEGURIDAD SOCIAL R E S G U A R D O D E SOLICITUD OE A L T » . B A J A O VARIACIÓN D E DATOS DE T R A B A J A D O R P O R C U E N T A A J E N A O ASIMILADO (TA2ÍS)

YStSÜFttOADSCOAL

LJl!

I D E DATOS

L _

D e cxaiformidad c o n k> saabit>ci£io e n eJ art. 7 t cié la Ley 30/1992, e n u n p l a z o d e O t E Z D t A S , la e n p r e s s s o l i c í í a n í e d s b e f á s u b s a n a r la f a í í a q u e s e i n d i c a y / o a c o m p a n a r f o s d o c u m e r t í o s q u e s s r e l a c i o n a n .

L a A d m i n i s t r a c i ó n d e fa S e g u r i d a d Sociaí cofnpeíeiTte p a r a t r a m i í a r t a soíícttud d e a i t a , b a j a v a r i a c i ó n d « d a t o s e s ia q u e s s i n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o .

L a A d m i n i s í r a d ó n d e l a S e g u r i d a d S o c i a l c o m p e t e n t e p a r a t r a m i t a r l a s o l i c i t u d ete a i í a . b a j a v a r i a c i ó n d e d a í o s e s la q u e s e índica e n e s t e d o c u m e n t o .

Si n o s e s u b s a n a r a la falta o n o s e e n t r e g a s e n i o s d o c u m e n t o s sottcííados, s e í e t e n d r á p o r d e s i s t i d o d e s u petíción, d i c t a n d o ^ la correspondiente r e s o l u d ó n . rjoíiftcántíose a ía f n s p e c a ó n d e T r a b e ^ y Seguridad Social a los efectos pertinentes. P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N ; Ef p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y n o r í f i c a r !a r e s o l u c i ó n s o b r e l a p r e s e n t e SQÍfcitud s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a p a r t i r d e la f e d i a d e s u e n t r a d a e n e l R e g i s t r o d e !a D i r e c a ó n Provincial d e la Tesorería General d e la Seguridad Social o Administración d e ia Seguridad S o c i a l c o m p e t e n t e p a r a s u t r a m r t a d ó n . E! p l a z o i n d i c a d o p o d r á s e r s u s p e n d i d o c u a n d o d e b a r e q u e r i r s e ia s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y l a a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o í r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o n e c e s a r i o s , así c o m o e n eí resto d e los s u p u e s t o s def art. 4 2 . 5 d e ia L e y 30/1992, d e 2 6 d e n o v i e m b r e de Régimen Jurídico de tasAdministraciones Publicas y de! Procedimiento Administrativo C o m ú n . Trarjscurndo el citado plazo sin q u e recaiga resolución expresa, ia solicitud podrá e n t e n d e r s e e s t i m a d a , l o q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e l o e s t a b l e c i d o e n et a r t í c u i o 4 2 . 4 d e !a L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N : El plazo m á x i m o para dictar y notificar ia resolución sobre la presente s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a pariár d e i a f e c h a d e s u e n t r a d a e n e i R e g i s t r o d e l a D i r e c c i ó n Provincial d e ia T e s o r e r í a G e n e r a l d e ta S e g u r i d a d Sociaf o A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u n d a d S e d a l competente para s u tramitación. El plazo indicado podrá s e r suspendido c u a n d o d e b a r e q u e r i r s e l a s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y otreis e l e m e n t o s d e j u i c i o necesarios, así c o m o e n el resto d e los s u p u e s t o s d e i arí, 4 2 , 5 d e l a L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e de R é g i m e n Jurídico d e las Administraciones Públicas y dei Procedimiento Administrativo C o m ú n . T r a n s c u n i r í o e! c i t a d o p l a z o s i n q u e r e c a i g a r e s o l u c i ó n e x p r e s a , ia s o l i c i t u d p o d r á e n t e n d e r s e e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t c » d e lo e s t a b l e c i d o e n e! a r t í a i l o 4 2 . 4d e l a L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

SOLiCITUD DE ALTA, BAJA O VARIACIÓN DE DATOS DEL TRABAJADOR POR CUENTA AJENA O ASIMIUDO 1 . DATOS DEL AFILIADO/A SEGUNDO APELLIDO^

PRIMER APELLIDO

N Ü M E R O D E SEGURIDAD

¡ I R Ó M E R O

S A N T O S

DISCAP^MD

,íECHM§M9yMIo_

¡ i ^ D R I A N A Iiro DE DOCUMENTO

SOCIAL

4537237542

IDENTIFICATIVO

TARJETA D E E X T R A N J E R O :

70347834P1

..DOMICILIO,..

M A G A L L A N E S

, 31

i CORREO ELECTRÓNICO

S§

I ACEPTO ENVÍO COMUNICACIONES INFORMATIVAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

I SI

i •

658924157

TELÉFONO MÓVIL

NO i

2. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con "X" la opción correcta) 2-1 SITUACIÓN D E INACTIVIDAD ALTA

2 , 2 CAUSA DEL ALTAÍBAJAAÍARIACIÓN DE DATOS

I I VARIACIÓN L—i DE DATOS

0 .

3. DATOS DE LA EMPRESA

iMesI

Dlai lJ..R|GlMEN/_StS^^^

p.Ó.?]5.°..C..U|NIACOTI2AC^^

65721143219

I G E N E R A L

S.L

P L A Z A A Z A F R A N ,

2014

lAño

SOLICITANTE

_ R ) ^ 0 N S O C I A L D E L E^^^

IMI W I K I B O O K S

/ E C H A DE ALTA/BAJA/VARIACIÓN DE DATOS

4 . DATOS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL 4.1 CONTRATO DE TRABAJO

M til >

4.3 R E L A C I Ó N L A B O R A L D E C A R Á C T E R E S P E C I A L '

4.2 TRABAJADORES/AS C O N EXCLUSIONES DE COTIZACIÓN

GRUPO ?PT. «

OCUF^CI<^AT/EP

4 . 6 C.C.C. o N ° S.S. D E L E M P R E S A R I O U S U A R I O

4.7 IDENTIFICACIÓN DE LA EMBARCACIÓN^

| 4 . 3 . 1 E N T I D A D OE A C C I D E N T E D E T R A B A J O

4¿.iOPa^ moc

» X 4.8 I N D I Q U E SI E L T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T R A E N S I T U A C I Ó N D E : " ' DESEMPLEADOÍA i BENEF: SUBSIDIO f'^n L D E S E M R > 5 2 AÑOS^L J

DESEMP. INSCRITO í 1 MÁS DE 6 MESES [ _ J BENEP DESEMPLEO r I

D E S E M P L E A D Q Í A T""! RENTAACTIVA , SUBSIDIO R . E A I D E INSERCIÓN i MUJER REINCÓRPORADAALTRABAJOl DESPUÉS DE MATERNIDAD

FALTA 1 A Ñ 0 Ó M Á S !..

¡ MUJER ! SUBREPRESENTADA PARTO Ú a i M O S 24 M E S E S

i 1 L ! j L...

N° H O R A S J O R N A D A M Á X I M A (B) _^ 4,9, T I E M P O

RAFiCIALl

D í a r-

I Semanar^

4,10 N.S.S. T R A B A J A D O R / A S U S T I T U I D O / A

i Mesj-»!

INCAPACITADLA READMITIDO/A

COEFICIENTE TIEMPO PARCIAL 1 Í.A.X 1 0 0 0 ) .

ASOr«i

4.11 C A U S A D E LA SUSTITUCIÓN

T R A B A J A D O R / A [' H DE AUTÓNOMO/A Lj

c v n I K i r t N <ínriAI T '=«-'-"=>l"" i VICTIMA VIOLENCIA' DE G E N E R O i

TT2CÁfEG0RfÁPR0FESlÓNAL

4.13C.O.E.

4.14 CONVENIO COLECTIVO

4.15 INDIQUE S I EL T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T R A E N A L G U N A D E L A S SITUACIONES ESPECIALES S I G U I E N T E S EXCEDENCIA CUIDADO HIJO

EXCEDENCIA O T R O FAMILIAR I

L E G A L I

MATERNIDADI L

SUSPENSIÓN POR REGULACIÓN f DE E M P L E O T O T A U P A R C I A L - % - l

HUELGA TOTAUPARCIAL f CIERRE PATRONAL-%- I

OTRAS SITUACIONES 4.16 SISTEMA ESPECIAL D E FRUTAS, HORTALIZAS E INDUSTRIAS D E C O N S E R V A S 4.16,1 C O E F I C I E N T E O E PERMANENCIAS

FIRMA DEL T R A B A J A O O R / A

<o o

4,16,2

VEGETALES 4.16,3 DÍAS E N SITUACIÓN D E INCAPACIDAD

D(ASD E TRABAJO I

TEMPORAL.f

MATERNIDAD O RIESGO DURANTE EL E M B A R A Z O

FIRMA Y SELLO DEL EMPRESARIO/A Fecha:

Fecha:

D.N.I.:

FIRMA:

S U B S A N A C t ó K Y / O MEJORA REQUERIDA

Ó R G A N O A L Q U E S E D I R I G E L A S O L I C I T U D : D I R E C C I Ó N PROVINCIAL O A D M I N I S T R A C I Ó N D E L A T G S. S , :

TESORERÍA

í-MNtSTERiO Oí EM!»LEO T SEGURHJAD SOCIAL

GENERAL

D E L A SEGURI£y*iD S O C I A L

S U B S A N A C I Ó N Y / 0 M E J O R A D E LA S O Ü C I T U D DE ALTA. BA-^A O V A R I A C I Ó N DE DATOS DE T R A B A J A D O R POR C U E ^ Í T A A J E ^ i A O A S I M I L A D O (TA2./S) La soüct&Jd de aita, baja o variación de Satos de! trabajador/a por cuenta ajena o asimilado, c u y o s datos figuran a continuación, no reúne ios requisitos establecidos por el art. 70 de la Ley 30/1992. de 26 d e noviembre de R é g i m e n Jurídico d e las Administraciones Públicas y de! Procedimiento Administrativo C o m ú n , y/a ios establecidos e n ef Reglamento Genera! a p r o b a d o por Real Decreto 84/1996 de 26 de er^ero, por lo que no se puede diclar resotuciór expresa e n el m i s m o acto de (a presentación deiasdícüud.

4537237542 1 BAJA j

j,^

o/ÍTOS

Con la fecha q u e s e indica e n ei r e v e r s o de! p r e s e n t e d o c u m e n t o ha tenido erjtrada e I el registro de esta A d m i n i s t r a Clon d e la S e g u r i d a d Social ia solicitud c u y o s datos figuran a c o n t i n u a c i ó n :

Nl0^SEGyRlDM!,SOCÍAL_D^^

65721143219

Día

I 1

Mes

Alto

4537237542

2014"]

i ALTA

I •

I BAJA

D e conformidad con lo e ^ W e c i d o en ej art. 71 de la Ley 30/1992, e n u n plazo de D I E Z D I A S , l a e m p r e s a s o l i c i t a n t e t í e b e r á s u b s a n a r ía faSta q u e so i n d t c a y / o a c o m p a f t a f i o s d o c u m e n t o s q u e s e r e l a c i o n a n ,

La Administración

la S e g u r i d a d

Social competente

DE l A SEGURIDAD SOCIAL

T R A B A J A D O R P O R CUENTA A J E N A O A S I M I L A D O (TAZ^S)

FECHA DE ALTA/BAJA.'VARIACION D E DATOS A L T A 1 *r

TESORERÍA GENERAL

7 ;

R E S G U A R D O DE S O L I C I T U D DE ALTA. BAJA O V A R l A a O N DE DATOS D E

p a r a tramitar ia soiícitud d e alta, baja

variación d e d a t o s e s la q u e s e indica e n e s t e d o c u m e n t o .

•

La Administración

VARIACIÓN E>E D A T O S

d e ia S e g u r i d a d

65721143219

P E C H A X ^ AI.TA'BAJAA/AgiAGláN DE DATO

i i

Día

Social

competente

i Mes 9

para tramitar

|Año|2014

la scrficitud d e a l t a , b a j a

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s ia q u e s e i n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o . S i n o s e s u b s a n a r a la f a l t a o n o s e e n t r e g a s e n i o s d o c u m e n t o s s o l i c i t a d o s , s e l e t e n d r á p o r d e s i s t i d o d e s u p e t i d ó n . d i c t á n d o s e la c o r r e s p o n d i e n t e r e s o k i c i o n .

notificándose a

la I n ^ s e c c t ó n

de T r a b s ^ o y

Seguridad Social a los efectos pertinentes, PLAZO DE RESOLUCiÓN: B

p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y notificar la r e s o i u c i ó n s o b r e ía p r e s e n t e

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N ; E l p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y n o t i f i c a r l a r e s o l u c i ó n s o b r e la p r e s e n t e

soíicítLfd s e r á d e c u a r e n t a y d n c o d í a s c o n t a d o s a p a r t i r d e i a f e c h a d e s u e n t r a d a e n e l R e g i s t r o d e i a

s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a partír d e la f e c h a d e s u e n t r a d a e n el R e g i s t r o d e la

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a l d e la T e s o r e r í a G e n e r a l d e ia S e g u r i d a d S o c i a í o A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u r i d a d

D i r e c c i ó n Provincial d e la Tesorería G e n e r a l d e la S e g u n d a d S o c i ^ o A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u n d a d

Social competente

Social

para

su tramitación.

E! p l a z o

indicado

podrá

ser

suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e l a s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

competente

para

su tramitación.

El plazo

indicado

podrá sor

suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a f K x t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

n e c e s a r i o s , a s í cx>mo e n e l r e s t o d e l o s s u p u e s t o s d e l a r t , 4 2 , 5 d e l a L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e

n e c e s a r i o s , así c o m o e n el r e s t o d e los s u p u e s t o s d e l art, 4 2 , 5 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 . d e 2 6 d e n o v i e m b r e

d e R é g i m e n Jurídico d e ías A d m i n i s t r a c i o n e s Públicas y d e l P r o c e d i m i e n t o Administrativo

d e R é g i m e n Jurídico d e las A d m i n i s t r a c i o n e s P ú b l i c a s y det P r o c e d i m i e n t o A d m i n i s t r a t i v o

Transcurrido

srf c i t a d o

plazo

sin q u e

recaiga

resolución expresa,

la solicitud

podrá

e s t i m a d a , l o q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e l o e s t a b l e c i d o e n eí a r t i c u l o 4 2 . 4 d e l a L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

Registro de entrada

Común,

entenderse

Transcumdo

el citado plazo sin q u e

recaiga

resolución

expresa,

la solicitud

podrá

Común.

entenderse

e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e lo e s t a b l e c i d o e n e l a r t i c u l o 4 2 , 4 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

SOLICITUD DE ALTA, BAJA O VARIACIÓN DE DATOS DEL TRABAJADOR POR CUENTA AJENA O ASIMILADO 1. D A T O S

DELAFILIADO/A

PRIMER APELLIDO

„

FECHA DE NACIMIENTO

NOMBRE

SEGUNDO APELLIDO

INMACULADA

VAQUERO

|DE PARLA

DISCAF^DAD

jMg^-*íll"1^Í

1989

1 [ Z

45495798435

TIPO DE D O C U M E N T O IDENTIFICATIVO

1.2 N ° O E D O C U M E N T O

TARJETA DE EXTRANJERO:

I )

FWSAPORTEJ^

IDENTIFICATIVO

43675847H

OQMIQ!LJO_

p/ LOS GATOS, 26 CORREO ELECTRÓNICO

| TELÉFONO MÓVIL

ACEPTO ENViO COMUNICACIONES INFORMATIVAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

698432175„

2 . DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con •'X" la opción correcta) ,

S r r y y i l Ó N DE INACTIVIDAD

i VARIACIÓN! •1 D E D A T O S L

2 . 2 CAUSA DEL A L T A S A J A W A R I A C I Ó N DE D A T O S

INICIO I

, ' ' ^ C " ^ °^

ALTA/BAJAA/ARIACIÓN D ED A T O S _

Dial

Año

i Mes!

2014

3. DATOS DE LA E M P R E S A SOLICITANTE

|MI WIKIBOOKS S.L

[¡GENERAL

DOMICILIO

65721143219

PLAZA AZAFRAN, 7 4 . DATOS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL 4.1 C O N T R A T O D E T R A B A J O 4 . 1 . 2 F E C H A DE INICIO DEL CONTRATO D E T R A B A J O Mes,-»

D i a r * :2

4.1.4 F E C H A D E F I N D E V A C A C I O N E S R E T R I B U I D A S Y N O D I S F R U T A D A S

Afiop»

Díar~«

4,1.3 C A U S A ALTA SUCESIVA

4,1,5 E M P R E S A D E O R I G E N D E L C O N T R A T O

4.3 R E L A C I Ó N L A B O R A L D E C A R Á C T E R ESPECIAL

t.2 T R A B A J A D O R E S / A S C O N E X C L U S I O N E S D E C O T I Z A C I Ó N

_«5)

UJ m > x <

4.4 GRUPO C O T 4.5 O C U P A a Ó N AT/EP 4 . 6 C . C . C . o N ° S,S, D E L EMPRESARIO U S U A R I O

4 , 7 I D E N T I F I C A C I Ó N D E LA E M B A R C A c i ó N

4.3. r i N T I D A D ¿ Í A C C I O E Ñ T Í ra T R A B ¿

OPaÚN if/cc

J[ .ILlNDlóyE-SIJL

TRABW^

DESgMPLEADO/A | BENEF. SUBSIDIO T DESEMP>52AÑOS L J

DESEMP, INSCRITO M Á S OE 6 M E S E S BENEF DESEMPLEO F A U A I AÑO O MÁS [

DESEMPLEADO» f R E N T A A C T I V A f" SUBSIDIO R.E.A1 J DE INSERCIÓN! J MUJER REINCORPORADA AL TRABAJO | i DESPUÉS DE MATERNIDAD! . J

MUJER f SUBREPRESENTADA! PARTO ÚLTIMOS f 24 MESES i

EXCLUSIÓN SOCIAL!

TRABAJAOOR/A [" QE AUTÓNOMO.'A !

T J

VICTIMA VIOLENCIA I DE GENERO (

INCAPACITADO/A READMmDO/A [

f"! J

N° H O R A S J O R N A D A M Á X I M A ¡ B ) 4.9. T I E M P O P A R C I A L I

Mesr»!

4.10 N.S.S, T R A B A J A D O R / A S U S T I T U I D O / A 1

AñO|-«

4.11C A U S A D E LA SUSTITUCIÓN ! !

iiAxJOOO]

i L

4.12 C A T E G O R Í A P R O F E S I O N A L

•

COEFICIENTE TIEMPO PARCIAL 1

4.13 C , 0 , E .

JIZ,1.Z.„_ 4,14 C O N V E N I O C O L E C T I V O

4.15 INDIQUE SI EL T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T R A E N A L G U N A D E L A S SITUACIONES ESPECIALES SIGUIENTES

EXCEDENCIA P CUIDADO HIJO !,^.

EXCEDENCIA OTRO FAMILIAR

GUARDA LEGAL -%-

RELEVO!

MATERNIDAD!

SUSPENSIÓN POR REGULACIÓN DE EMPLEO TOTAUPARCIAL

"T"

HUELGA TOTAUPARCIAL CIERRE PATRONAL

OTRAS SITUACIONES!

4 . 1 6 SISTEMA ESPECIAL D E FRUTAS, HORTALIZAS E INDUSTRIAS D E CONSERVAS VEGETALES i l e j

COÍFÍCINTE'DE

PERMANENCIAS

FfftMA DEL T R A B A J A D O R / A

tu 3-

™

4.16.3 D Í A S E N S I T U A C I Ó N D E I N C A P A C I D A D T E M P O R A L , p " - ^ - - n

4,16,2 D Í A S D E T R A B A J O

MATERNIDAD O RIESGO DURANTE EL EMBARAZO L

t^IRMAY S E L L O OEL. EMPRESARIO/A Fecha:

Fecha:

D.N.I.:

D.N.L;

SUBSANACIÓN V / 0 MEJORA REQUERIDA

Ó R G A N O A L Q U E S E D I R I G E L A S O L I C I T U D : D I R E C C I Ó N P R O V I N C I A L O A D M I N I S T R A C I Ó N O E L A T G. S. S . : !

MtNBTElUO DEÉmKS

T E S O R E R Í A GENERAL T ÍECURIDAD SOCIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL S U B S A N A C I Ó N Y / O M E J O R A D E LA S O L I C I T U D D E ALTA. BAJA O V A R I A C I Ó N DE D A T O S DE T R A B A J A D O R POR CUEf^rTA A J E N A O A S I M I L A D O (TA2;S) La solicitud de altó, b a j a o v a r i a c í ó r d e ciatos del Ifabajador^a por c u e n t a a j e n a o a s i m i l a d o , cuyos dalos figuranacontinuación, no reúne tos requisitos establecidos por ef art. 7 0 d e ta Ley 30/1992, d e 2 6 d e noviemtjre d e R é g i m e n Jurídico d e ías Administraciones Púbficas y de! Procedimienio AdministraKvo C o m ú n , y/o los e s t a b l e d d o s e n et Reglamento Generaí aprobado por Reat D e a e l o 84/' 1996 d e 2 6 d e enero, por fo q u e n o se puede dictar resotuCKin expresa e n el msmo a c t o d e ta p r ^ e n l a c i ó n delasolicSud. N" O E S E G U R I D A D S O C I A L DE T R A B A J A D O R / A

CCC.

ALTA

! ^

Dial

Mes

TESORERIA GENERAL DE ÍA SEGURIDAD SOCIAL

R E S G U A R D t 5 DE S O L I C I T U D DE ALTA. BAJA O VARIACION D E DATOS D E T R A B A J A D O R P O R CUENTA A J E N A O A S I M I L A D O (TAZíS) C o n ta f e c h a q u e s e indica e n et r e v e r s o det p r e s e n t e d o c u m e n t o ha tenido e n t r a d a e n et registro de esta A d m i n i s t r a ción d e ta S e g u r i d a d S o c i a l l a solicitud c u y o s datos íigtiran a c o n t i n u a c i ó n ;

45495798435

F E C H A D E ALTÁ/áA^tÁiVAR"ÍAC!5ri D E D A T O S

VARIACION OE DATOS

\A \

Y SECURCAD SOCIAL

N ° OE S E G U R I D A D SOCIAL D E T R A B A J A D O R ' A

65721143219

45495798435

DCÉMPUO

Año ^ 1 4

"li

65721143219

F E C H A DE ALTA/BAJA/VARi

¡ALIA

Día

Mes

|AñoÍ2Cl14^

D e conforrriidad con io establecido e n eí a n . 71 d e la Ley 30/1992, en u n p l a z o d e D I E Z D Í A S , l a e m p r e s a s o t i c i l a n t e d e b e r á s u b s a n a r !a t a i t a q u e s e i n d i c a y / o a c o m p a ñ a r l o s d o c u m e n t o s q u e s e r e l a c i o n a n .

La Administración

d e la S e g u r i d a d

Sociaí c o m p e t e n t e

para

tramitar la solicitud

d e alta, baja

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s ía q u e s e índica e n e s t e d o c u m e n t o .

La A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u r i d a d

Social competente

p a r a tramitar la solicitud d e alta, baja

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s la q u e s e í n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o . Si n o s e s u b s a n a r a la falta o n o s e e n t r e g a s e n l o sd o c u m e n t o s solicitados, s e l e t e n d r á por d e s i s t i d o d e s u petición, d i c t á n d o s e la c o r r e s p o n d i e n t e r e s o l u c i ó n , n o t i f i c á n d o s e a la I n s p e c c i ó n d e T r a b a j o y Seguridad Social a los efectos pertinentes.

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N : E i p l a z o m á x i m o p a r a dictar y notificar la r e s o l u c i ó n s o b r e la p r e s e n t e

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N ; Eí p l a z o m á x i m o p a r a dictar y notificar l a r e s o l u c i ó n s o b r e i a p r e s e n t e

solicitud s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a partir d e ia f e c h a d e s u e n t r a d a e n el R e g i s t r o d e la

sdicitLid s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c w i t a d o s a p a r t i r d e l a f e c h a d e s u e n t r a d a e n e l R e g i s t r o d e l a

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a l d e la Tesorería G e n e r a l d e la S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e ia S e g u r i d a d

D i r e c c i ó n P n s v í n c í a l d e l a T e s o r e r í a G e n e r a l de la S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e t a S e g u r i d a d

Sociai

Social

competente

para

su tramitación.

El plazo

indicado

podrá

ser suspendido

cuando

deba

requerirse la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o í r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o n e c e s a r i o s , así c o m o e n el r e s t o d e los s u p u e s t o s d e l art. 4 2 . 5 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 . d e 2 6 d e n o v i e m b r e d e R é g i m e n Jurídico d e lasAdministraciones Públicas y d e l Procedimiento Administrativo Transcurrido

el citado

plazo

sin q u e recaiga

r e s o l u c i ó n e x p r e s a , ta solicitud p o d r á

e s t i m a d a , io q u e s e c o f T H j r i k ^ a e f e c t o s d e l o e s l a b l e c k k } e r i e l a r t í c u l o 4 2 . 4 d e 1^

Común.

entenderse

competente

para

s u tramitación.

El plazo

indicado

podrá ser suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e juicio n e c e s a r i o s , así c o m o e n e l r e s t o d é l o s s u p u e s t o s det art. 4 2 . 5 d ela L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6d e n o v i e m b r e de R é g i m e n Jurídico d e tas A d m i n i s t r a c i o n e s P ú b l i c a s y d e l P r o c e d i m i e n t o Administrativo T r a n s c u r r i d o et c i t a d o p l a z o s i n q u e r e c a i g a r e s o l u c i ó n e x p r e s a , l a solicJIud

podrá

Común.

entenderse

e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e lo e s t a b l e c i d o e n e l a r t i c u l o 4 2 . 4 d e ta L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

MINISTERIO DE EMPLEO

TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Y SEGURIDAD SOCIAL

S O L I C I T U D DE ALTA, BAJA O VARIACION DE DATOS DEL TRABAJADOR POR CUENTA AJENA O ASIMILADO 1 . DATOS DEL AFILIADO/A PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

_ „

JOVELLANOS

RAOS

NÚMERO DE SEGURIDAD

_NOMBRE i

F E C H A O E NAOMIEN^^

1.2 N " D E D O C U M E N T O I Aflor-*

D.NJ -i

1989

SOCIAL

Í5362984578"

R O B E R T O

TARJETA D E E X T R A N J E R O :

IDENTIFICATIVO

74563743S

P / EMILIANO, 5 8 i

I CORREO

s i ' g

i ACEPTO ENVÍO COMUNICACIONES INFORMATIVAS D E LA SEGURIDAD SOCIAL L

ELECTRÓNICO TELÉFONO MÓVIL

123987..„

2 . DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con "X' la opción correcta) ^

2.1 S I T U A C I Ó N D E I N A C T I V I D A D VARIACION! DE DATOS i

3. DATOS DE LA EMPRESA

2 2

'^^^hI^J^^VS^b^I^yj^^9SSí^3^^J^^^_

CAUSA DELALTA/BAJAA/ARIACIÓN DE DATOS

iM„ J j !

Día:

i Mesi

2014

SOLICITANTE

RAZÓN SOCIAL DEL EMPRESARIO COLECTIVO ON O M B R E Y APELLIDOS DEL EMPRESARIO/A INDIVIDUAL

3.1 R É G I M E N / S I S T E M A E S P E C I A L

CÓDIGO CUENTA COTIZACIÓN j C C C . }

IGENERAL

ÍMÍ WIKIBOOKS S.L DOMICILIO

65721143219

4 . DATOS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL 4.1 C O N T R A T O D E T R A B A J O 4.1.2 FECHA DE INICIO DEL CONTRATO D E T R A B A J O

4.1.1 C O D I G O i

Ola |~»

4J„.4FECHA_PJ„.FINDEyACACJON^^^^^^

A/lor-»

4.1.3 C A U S A ALTA S U C E S I V A

\o i

4.1,5 E M P R E S A D E O R I G E N D E L C O N T R A T O

4.3

4.2 T R A B A J A D O R E S / A S C O N E X C L U S I O N E S D E C O T I Z A C I Ó N

4 . 4 G R U P O C O t 4.5 OCUPACIÓN A T E P

DISFRUIADAS,

M8Sr-»i

Diar

4 . 6 C.C.C. o N» S.S. DEL EMPRESARIO USUARIO

4 . 7 IDENTIFICACION D E L A E M B A R C A C I Ó N

RELACIÓN L A B O R A L D E C A R A C T E R

ESPECIAL

U . 3 . 1 ENTTOADDEACCIOENTE D E T R A B A J O

«iOPCK^IffS^

4.8 INDIQUE S I E L T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T F i A E N S I T U A C I Ó N D E : i í í í

DESEMP. INSCRITO i MÁS DE 6 MESES L BENEF. DESEMPLEO \ FALTA 1 A Ñ O Ó M Á S I

DESEMPLEADO/A | i BENEF. SUBSIDIO DESEMR>62AÑOS

DESEMPLEADO/A I " 1 RENTAACTIVA f 1 MUJER T SUBSIDIO R . E . A ! J DE I N S E R C I Ó N i i SUBREPRESENTADA i MUJER R E I N C O R P O R A D A A L T R A B A J O l I PARTO ÚLTIMOS DESPUÉS DE MATERNIDAD L i 24 MESES L

,NmORA_SORDINARIASiA)_.. 4.9, T I E M P O

PARCIAL

Día r

AftOr

Mes,-

4.11 CÁÜSAbilÁ^SUSTITUCÍÓN "

EXCEDENCIA í " 1 CUIDADO HIJO L J

O T R O FAMILIAR [

GUARDA 1 LEGAL -%- [

RELEVO \

1 i

..«rcDKiin,^: MAreRNIDAO,

FIRMA DEL T R A B A J A D O R / A

4.16.2

4.13C.0.E.

4.14 CONVENIO COLECTIVO

. . . .

1 i

1 1

HUELGA TOTAL/PARCIAL f CIERRE PATRONAL-%- 1

„

VEGETALES 4.16.3 DÍAS E N SITUACIÓN D E t N C A P A C b A D T B v r P O f ^ L T r MATERNIDAD O RIESGO DURANTE EL EMBARAZO L

DÍAS DE TRABAJO

FIRMA Y SHLLO DEL EMPRESARIO/A

TÍA X10001.

SIGUIENTES

SUSPENSION POR REGULACIÓN ' D E E M P L E O TOTAL/RARCIAL ^

OTRAS SITUACIONES i 1.

4.16 SISTEMA ESPECIAL D E FRUTAS. HORTALIZAS E INDUSTRIAS D E C O N S E R V A S 4.16.1 C O E F I C I E N T E D E PERMANENCIAS

INCAPACITAOa'A READMITIDO/A

COEFICIENTE TIEMPO PARCIAL_ i

4.12 CATEGORÍA PROFESIONAL

4.15 INDIQUE SI EL TRABAJADOR/A SE E N C U E N T R A E NA L G U N A D E L A SSITUACIONES ESPECIALES

TRABAJADOR/A OE AUTÓNOMO/A

c v n 1 K l r t N >wiriAI ^ " C L U S I U N ^ VICTIMA VIOLENCIA ^ DEGENERO!

N° HORAS J O R N A D A MÁXIMA (§)

Semanar«|

4 . 1 0 N.S.S. T R A B A J A D 6 M ~ S U S f l T U l b O / A

1 i 1 i

DtLKSEHCíA NcmPtCACHÜN 0 £ L A S U B S A N A C I Ó N Y MEJORA INg \JK SOt.lCtTUD

EMtlOEMCtA DE N O W t C A C I O N D E t A

Fecha:

D.N.L:

O.N.I.:

S U B S A Í ^ t ó N Y.íO MEJORA REQUERIDA

Ó R G A N O A L Q U E S E D I R I G E L A S O L I C I T U D ; D I R E C C I Ó N P R O V Í N C y u . O A D Í t í ! f ^ B S T R A C I Ó N D E L A T. a S . S .

TESORERÍA

y StCLrSIDAD SOCíAL

MB^BSTERIO

GENERAL

5--—

DEEMaEO

OE LA SEGURIDAD SOCIAL S U B S A N A C I Ó N Y Í O M E J O R A DE L A S O L I C I T U D DE ALTA, BAJA O V A R I A C I Ó N DE D A T O S DE T R A B A J A D O R P O R CUENTA A J E N A O A S I M I L A D O (TA2/S) Lai solicitud d e aita. baja o variación de datos del trabajador/a poi'cuenta ajena a asimilado, c u y o s d a l o s

r SEGURIDAD SOCIAI

T R y : « A J A D O R P O R CUENTA A J E N A O A S I M I L A D O (TAZ^S) C o n la f e c h a q u e s e indica e n el reverso del p r e s a n t e docajmenlo ha t e n i d o errtratia en el registro d e e s i 3 A d m i n i s t r a ción d e la S e g u r i d a d Social la solicitud c u y o s datos figuran a c o n t i n u a c i ó n :

i ! i ! ! O E . S Í G y R I D A D ^ C I A L . DE

ALTA i • !

BAJA I

VARIACIÓN DE DATOS

65721143219

" 1

Día

Mss|9

Aflo

2014

DE LA SEGURÍDAD SOCIAL

R E S G U A R D O DE S O L I C Í T U D DE ALTA. B A J A O V A R I A C I O N D E DATOS D E

r e ú n e los reqtjisítos estabtecídos por el a r t 7 0 de ¡a Ley 30/1992. d e 26 de noviembre d e Régimen Jurídico de las AdministraciCKies Públicas y dei Procedimiento Administrativo C o m ú n , y/o ios establecidos en ei R e g l a m e n t o General aprobado por Real Decreto 3 4 , 1 9 9 6 de 26 d e enero, por t o q u e n o se puede dictar resolución expresa e n el m i s m o acto de la presentación d e ia solicitud. •C-DE S E G U R I D A D S 0 C I A L D E _ T R A 8 A J A D p R i l i _ _ _ CJ¡X^

45362984578

TESORBüA<^ERAt

M i r

i AITA 1 ALTA í [t ?B l ABAJA J A ^¡

TRfi&AJiADOH¿A_

45362984578" '

FECHADEALTA/8AJ AA/ARIACIÓN DE DATOS

II VARIACIÓN DATOS ri " l i

1 i

Dia

Mes

«o|2014

D e conformidad con lo est^:^ecido e n el a r t 71 d e !a Lay 30/1992, e n u n p l a z o de D i E Z D I A S , la e m p r e s a s o l i c i t a n t e d e b e r á s u b s a n a r ia f a l t a q u e s e i n d i c a y / o a c o m p a ñ a r i o s d o c u m e n t o s q u e s e r e l a c i o n a n .

La Administración

d e ía S e g u r i d a d S o c i a f c o m p e l e i ^ e

para

tramitar ta solicitud d e alta, baja

variación d e d a t o s e s la q u e s e i n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o .

L a A d m i n i s t r a c i ó n d e !a S e g u r i d a d Social c o m p e t e n t e

para trsBTwter l a s o l i c i t u d d e

alta, baja

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s la q u e s e indica e n este d o c u m e n t o . Sí n o s e s u b s a n a r a la f a l t a o n o s e e n t r e g a s e n l o s d o c u m e n t o s s o T f c i f a d o s . s e l e t e n d r á p o r d e s i s t i d o d e s u p e t i c i ó n , d i c t á n d o s e la c o r r e s p o n d i e n t e r e s o l u c i ó n , n o t i f i c á n d o s e a la I n s p e c c i ó n d e T r a b a j o y S e g u r i d a d Social a los efectos pertinentes,

P L A Z O D E R E S O L U C i Ó N ; Et p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y n o t i f i c a r la r e s o l u c i ó n s o b r e l a p r e s e n t e

P L A Z O D E R E S O L U C i Ó N ; El p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y n o t i f i c a r la r e s o l u c i ó n s o b r e la p r e s e n t e

s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a partir d e la f e c l i a d e s u e n t r a d a e n e l R e g i s t r o d e la

s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a p a r t i r d e l a f e c h a d e s u e n t r a d a e n ef R e g i s t r o d e l a

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a ! d e !a T e s o r e r í a G e n e r a l d e la S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u r i d a d

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a l d e ta T e s o r e r í a G e n e r a l d e la S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u r i d a d

Social

Social competente

competente

para

tramitación.

El p l a z o

indicado

podrá

ser

suspendido

cuando

deba

para

tramitación.

El p l a z o i n d i c a d o

podrá ser

suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

r e q u e r i r s e !a s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

n e c e s a r i o s , así c o m o e n e l r e s t o d e l o s s u p u e s t o s d e ! a r t . 4 2 . 5 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e

n e c e s a r i o s , a s í c o m o e n el r e s t o d e los s u p u e s t o s d e l art. 4 2 . 5 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e

de R é g i m e n Jurídico de las Administraciones Públicas y de! Procedimiento Administrativo Transcurrido

el c i t a d o

plazo

sin q u e

recaiga

resolución

e x p r e s a , la solicitud

podrá

Registro de

enmih

Común.

entenderse

e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e ío e s t a b l e c i d o e n e l a r t i c u l o 4 2 . 4 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

d e R é g i m e n J u r í d i c o d© las A d m i n i s t r a c i o n e s P ú b l i c a s y d e ! P r o c e d i m i e n t o A d m i n i s t r a t i v o Transcurrido

eí c i t a d o

plazo sin que

recaiga

resolución

expresa,

la s o l i c i t u d

podrá

Registró de salida

Común.

entenderse

e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e lo e s t a t ^ e d d o e n e l a r t t c u l o 4 2 . 4 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

SOLICITUD DE ALTA. BAJA O VARIACION DE DATOS DEL TRABAJADOR POR CUENTA AJENA O ASIMILADO 1. D A T O S

D E L AFILIADO/A

PRIMER APELUDO

SEGUNDO APELLIDQ

iVELAZQUEZ

LOPEZ

_______ J ^ O M B R E ^

NÚMERO DESEGURIDAD

, FECHA DE NACIMIENTO

1.2 N ° D E D O C U M E N T O

TARJETA D E E X T R A N J E R O :

•

SOCIAL

45783920271

liPABLO

IDENTIFICATIVO

78453626G

C/ LA ^DOM I C J UGRANDE.25 O I CORREO « í

ELECTRÓNICO

I ACEPTO ENVIO COMUNICACIONES INFORMATIVAS DE LA SEGURIDAD

2. D A T O S

R E L A T I V O S A L A S O L I C I T U D

_ g

( M a r q u e c o n " X " ia o p c i ó n

,2i.SilyACIÓN

1ALTA

3. D A T O S

[

VARIACIÓN

i J

TELÉFONO MÓVIL

DEJNACT^^^^

2.2 C A U S A D E L A L T A ' B A J A A / A R I A C I Ó N D E D A T O S

624159753

£ E C y A

Diali

INICIO i

DEJJATOS_l

D E L A E M P R E S A

SOCIAL

correcta) DEAJ-TA^W/V^^^

iMesI

¡Aflo

2014

S O L I C I T A N T E

,.RÍ!?A'Í.Si?ClAL.DELÍM^^

C 6 M 6 0 CUENTA C O T C A O Ó N

IGENERAL

ÍMI WIKIBOOKS S ±

¡CCC.)

65721143219

'DOMÍCÍLÍÓ""

FLAZA AZAFRÁN, 7 4. D A T O S

L A B O R A L E S

Y O E S E G U R I D A D

S O C I A L

4.1 C O N T R A T O D E T R A B A J O o

4.1.2 F E C H A D E INICIO D E L C O N T R A T O DE T R A B A J O

i , i . t 1 CÚOIGO

D í a [.•• 1

Mesi-»1

á J A E E C H A D E R N D E j a f i A ^ ^

AftOr«j

Día

4.1.3 C A U S A ALTA SUCESIVA

Añor

4.1.5 EK4PRESA D E O R I G E N D E L C O N T R A T O

4.3 R E L A C I Ó N L A B O R A L D E

4.2 T R A B A J A D O R E S / A S C O NE X C L U S I O N E S D E C O T I Z A C I Ó N

i »

te S <

® _ -

4 4 GRUPO COT 4.5 OCUPACIÓN A T g P

4 . 6 C . C . C . o N ° S.S. D E L E M P R E S A R I O U S U A R I O

4.7 IDENTIFICACIÓN D E LAEMBARCACIÓN

| 4.3.1 E N T I D A D D E A C C I D E N T E DE T R A B A J O

ESPECIAL

^JíXJrctóNffíCO

4.8 INDIQUE SI EL TRABAJADOR/A S E E N C U E N T R A E N SITUACIÓN DE: DESEMPLEADO/A 1

o I

BENEF. SUBSIDIO DESEMR>52 AÑOS 1

DESEMP. INSCRITO

DESEMPLEADO;A r

RENTAACTIVA r

MÁS DE S M E S E S

S U B S I D I O R.E.Ai

D EINSERCION L

BENEF. DESEMPLEO

MUJER R E I N C O R P O R A D A A L TRABAJO í

FALTA 1 A Ñ O Ó M Á S

DESPUÉS D EMATERNIDAD i

: J

N° H O R A S ORDENARIAS 4.9. T I E M P O

PARCIAL

la r - » |

MUJER [ SUBREPRESENTADA L . . .

PARTO Ú L T I M O S

2 4 MESES i ^

EXCLUSIÓN SOCIAL VICTIMA VIOLENCIA! DE G É N E R O L

N° H O R A S J O R N A D A M Á X I M A (B¡

4.10 N.S.S, T R A B A J A D O R / A S U S T l f u i b O / A

4,11C A U S A D E L A S U S T I T U C I Ó N

4,12 C A T E G O R Í A

EXCEDENCIA

C U I D A D O HIJO i

O T R O FAMILIAR I

T"'

GUARDA r LEGAL -%- !

4,16.1 C O E F I C I E N T E D E PERMANENCIAS

F I R M A DEL T R A B A J A D O f V A

*MS&S^.

4.14 C O N V E N I O C O L E C T I V O

SIGUIENTES

SUSPENSIÓN POR REGULACIÓN

HUELGA TOTAUPARCIAL (

DE EMPLEO TOTAUPARCIAL - % -

CIERRE PATRONAL-%-

OTRAS SITUACIONES

RELEVO í 4,16 SISTEMA ESPECIAL D E FRUTAS.

! "

INCARACrrADQiH ! READMtTlDOíA

4,15 INDIQUE SI EL T R A B A J A D O R / A S E E N C U E N T R A E N A L G U N A D E L A SSITUACIONES ESPECIALES EXCEDENCIA

PROFESIONAL

TRABAJADORJA D E A U T Ó N O M O ' A

HORTAUZASE 4,16,2

DlAS D E TRABAJO

4,16,3 DlAS E N S I T U A C I Ó N D E INCAPACIDAD

TEMPORAL.f

MATERNIDAD O RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

FIRMA Y S E t L O DEU EiAPRESARiO/A Fecha:

Fecha:

O.N.L;

O.NJ.:

m o SÜ3S.4NACláNY10 M E J O R A R E Q U E R I D A

Ó R G A N O A L Q U E S E D I R I G E L A S O L I C I T U D : D I R E C C I Ó N P R O V I N C I A L O A D M I N I S T R A C I Ó N D E L A T. G S . S . :

i ¡

COEFICIENTE TIEMPO PARCIAL

\! L

E o O

C A R A C T E R

MIMjiiTEKiO

TESORERÍA GENERAL DE U SEGURIDAD SOCIAL S U B S A N A C I O N Y / O M E J O R A DE L A SOLICITUD DE ALTA. B / U A O V A R I A C I Ó N DE DATOS DE T R A B / I J A D O R P O R C U E N T A A J E N A O A S I M I L A D O (TA2.'S¡ La soííciíüd de alta, baja o variación do datos del trabajador/a por cuenta ajena o asimilado, cuyos datos figuran a continuación, no retine ios requisitos establecidos por el a r t 70 de ía Ley 30/1992, de 26 de noviemtjfe d e Régimen Juridico de las Administraciones Públicas y dei Pnjcedimiento Administrativo C o m i j n . y./o los establecidos e n et Regtamenío General aprobado por Real [decreto 84/1996 de 26 de enero, por lo que no se puede diciar resolución expresa e n el iniSíno acto de la presentación de la solicitud. T StÚURiCAD SOCIAL

1^" D E S E G U R I D A D S O C I A L OE T R A B A J A D O R / A

A L T A

[

B A J A

Oiaf

C o n ia f e c h a q u e s e indica en el r e v e r s o det p r e s e n t e d o c u m e n t o ha t e n i d o e n t r a d a e n eí registra de esta A d m i n i s t r a c i ó n d e la S e g u r i d a d Sociaí la solicitud c u y o s datos figuran a c o n t i n u a c i ó n ;

5ÓÍ4

Masl9

DE l A SEGURIDAD SOCIAL

T R A B A J A D O R P O R CUENTA A J E N A O A S I M I L A D O ITAZ'S)

F E C H A D E A LT A / B A J A A / A R t A O l O N D E D A T O S

D A T O S

TESORERÍA GENERAL

R E S G U A R D O DE S O L I C I T U D DE ALTA. BAJA O VARIACIÓN DE DATOS DE

N ^ D E S E G U R I D A D S O C I A L DE T R A B A J A D O R / A

65721143219

V A R I A C I Ó N D E

T SiiCURiDAO SOCIAL

C^.C.

45783920271

MfNISTEfttO

45783920271 •

B < U A

F E C H A DE

V A R I A C I Ó N

D E

D A T O S

1 Dial

65721143219

A L T A « A JA A / A R I A C I O N D E

Mes

Arto

D A T O S

2014

D e conforniidact c o n io e s l ^ i e c i í l o en el art, 71 de la Ley 30/1992, e n u n pla¡:o d e D I E Z D Í A S , la e m p r e s a s o l i c i t a n t e d e b e r á s u b s a n a r ía f a í t a q u e s e i n d i c a y / o a c o m p a ñ a r i o s d o c u m e n t o s q u e s e r e l a c i o n a n .

La A d m i n i s t ^ i ó n

d e la S e g u n d a d

Social competente

p a r a t r a m i t a r ía s o l i c i t u d d e a l t a , b a j a

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s ía q u e s e i n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o .

La Administración

Seguridad

Social competente

p a r a írétfnitar

ia st^citud de ate,

baja

v a r i a c i ó n d e d a t o s e s la q u e s e i n d i c a e n e s t e d o c u m e n t o . S i n o s e s u b s a n a r a la f a l t a o n o s e e n t r e g a s e n l o s d o c u m e n t o s s o l i c i t a d c s . s e le t e n d r á p o r d e s i s t i d o d e s u p e t i c i ó n , d i c t á n d o s e la c o r r e s p o n d i e n t e r e s o l u c i ó n , n o t i f i c á n d o s e a la I n s p e c c i ó n d e T r a b a j o y S e g u n d a d Social a los efectos pertinentes.

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N ; El p l a z o m á x i m o p a r a dictar y notificar la resolución s o b r e la p r e s e n t e

P L A Z O D E R E S O L U C I Ó N : El p l a z o m á x i m o p a r a d i c t a r y n o t i f i c a r ía r e s o l u c i ó n s o b r e ta p r e s e n t e

s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a partir d e la f e c l i a d e s u e n t r a d a e n e l R e g i s t r o d e la

s o l i c i t u d s e r á d e c u a r e n t a y c i n c o d í a s c o n t a d o s a p a r t i r d e la f e c h a d e s u e n t r a d a e n el R e g i s t r o d e la

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a í d e l a T e s o r e r í a G e n e r a í d e !a S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e l a S e g u r i d a d

D i r e c c i ó n P r o v i n c i a l d e l a T e s o r e r í a G e n e r a l d e l a S e g u r i d a d S o c i a l o A d m i n i s t r a c i ó n d e ta S e g u r i d a d

Social

competente

para

tramitación.

Ei plazo

indicado

podrá

ser

suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o í r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

competente

para

tramitación.

El plazo

indicado

podrá

ser

suspendido

cuando

deba

r e q u e r i r s e la s u b s a n a c i ó n d e d e f i c i e n c i a s y la a p o r t a c i ó n d e d o c u m e n t o s y o t r o s e l e m e n t o s d e j u i c i o

n e c e s a r i o s , a s í c o m o e n e l r e s t o d e l o s s u p u e s t o s d e l a r t . 4 2 . 5 d e ía L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e

n e M s a r i o s , a s i c o m o e n e l r e s t o d e l o s s u p u e s t o s d e l art. 4 2 . 5 d e la L e y 3 0 / 1 9 9 2 , d e 2 6 d e n o v i e m b r e

de R é g i m e n Juridico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo

de R é g i m e n Juridico d e las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo

Transcumdo

ef c i t a d o

plazo

sin q u e

recaiga

resolución

expresa,

la s o l i c i t u d

podrá

Común.

entenderse

e s t i m a d a , l o q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e l o e s t a b l e c i d o e n et a r t í c u l o 4 2 . 4 d e l a L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

Transcurrido

el citado plazo sin q u e

recaiga

resolución

expresa,

la soiicílud

podrá

Común.

entenderse

e s t i m a d a , lo q u e s e c o m u n i c a a e f e c t o s d e lo e s t a b l e c i d o e n e l a r t í c u l o 4 2 . 4 d e ta L e y 3 0 / 1 9 9 2 .

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

rV't^ *

T E S O R E R Í A GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

SOLICITUD DE: ALTA / BAJA / VARIACIÓN DE DATOS EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE AUTÓNOMOS 1 . D A T O S D E L SOLICITANTE 11

NOMBRE

S E G U N D O A P E L U D O ^.

PRIMERAPELLIDO

ÍIFERRÉR^

IFÍOMERAL

1.2 N U M E R O D E S E G U R I D A D S O C I A L

SANDRA

F E C H A D E NACI MIENTO Diar-»|25 i 2

Mesr«il2

TIPO DE VlA

1992

UNI.:

BLOQUE

LOS ARBOLES

NÚM.

BIS ÉSCAL.

PISO

PUERTA

CÓD,POSTAL__ ! !

145700

!37

. ,PBOVlNCLA_

MUNICIPIO/ENTIDAD DEAMBITO TERRITORIAL INFERIOR A L MUNICIPIO

¡TOLEDO

¡CONSUEGRA CORREO

I70568925L

i PASAPORTE:

TARJETA DE EXTRANJERO:

NOMB.RE_DEJ-AylAPUB^

¡CALLE

i 2

1 5 N ^ D E DOCU^^^^ i AñOf-»¡

ELECTRÓNICO

ACEPTO ENVÍO COMUNICACIONES INFORMATIVAS D E L ASEGURIDAD

¡695832148

TELÉFONO MÓVIL

SOCIAL

2. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD (Marque con "X" la opción correcta) ALTAj--»iXi

FECHA D E INICIO/CESEA/ARIACIÓN D E DATOS ,

VARIACIÓN D E DATOS r <

BAJA,-*!

i Mesj-«j9

A ñ o I-

.2014

2.2 D.N.I./N.S.S/C.I.F. o C.C.C. D E L S U C E S O R / A D E L A A C T I V I D A D

2.1 C A U S A D E L A B A J A / V A R I A C I Ó N D E D A T O S

¡ Í65721143219 A esta solicitud se acompañan los siguientes documentos:

3. DATOS RELATIVOS A U\D PROFESIONAL 3.1 A C T I V I D A D E C O N Ó M I C A - C O L E G I O

3.2 I.A.E.

PROFESIONAL

6209

OTROS SERVICIOS RELACIONADOS CON LAS TICs 3.3 N O M B R E

COMERCIAL

IMI WIKIBOOKS BLOQUE ,„NÚM.

JIPOOEIflA

NOMBREDEI^yl^^^

PLAZA AZAFRAN

MUÑICIPIoTÉNTlDAb DÉAMBlfOTEF^TÓRfALÍÑFERÍÓRAL

FAMILIAR COLABORADOR DEL TITULAR DE LA EXPLOTACIÓN

PROVINCIA

"'TELEFONO""'

¡¡TOLEDO

il 654125753

MUNICIPIO^"

3.5 M A R Q U E C O N -X" SI E S T Á I N C L U I D O E N A L G U N O D E L O S S I G U I E N T E S

SUPUESTOS 1 J

REUGIOSO/A

-n

AUTÓNOMO INTEGRADO í 1 „ . „ . , . n ^ p .rpAoiri EN UN COLEGIO PROFESIONAL i j TRABAJADOR AGRARIO

MIEMBRO DEL ÓRGANO DE ADMINISTRACION DE SOCIEDAD MERCANTIL CAPITALISTA

FAMILIAR DE SOCIO I DE SOCIEDAD . . J MERCANTIL CAPITALISTA

r—T j i l i

VENTAAMBULANTE

NOTARIO

•""1 J

m L

TRABAJADORAUTÓNOMO ECONOMICAMENTE DEPENDIENTE

™Sn DEMÍ¡§ÍN^S^

3 . 6 M A R Q U E C O N ''X'' E L T I P O D E S O C I E D A D A Q U E P E R T E N E C E i

^Oip^POSIAL

45700

^ CONSUEGRA

BIS ESCAL. _PISg^ PUERTA

TRABAJADOR DE TEMPORADA (FECHA PREVISTA CESE DE ACTIVIDAD):

ELSOCICVA

! SOCIEDAD COLECTIVA I O COMANDITARIA

¡ COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO

I i i

COMUNIDAD DE BIENES O SOCIEDAD CIVIL

! SOCIEDAD MERCANTIL CAPITALISTA 3.8 I.A.E.

3.7 A C T I V I D A D E C O N Ó M I C A D E L A S O C I E D A D

6209

¡OTROS SERVICIOS RELACIONADOS CON LAS TICs 4. O P C I Ó N R E S P E C T O D E L A B A S E D E C O T I Z A C I Ó N , D E L A S C O N T I N G E N C I A S

PROFESIONALES Y DE LA MUTUA DEA . T Y

i NUEWV EMPRESA CNAE2009

E.P

IMPORTANTE: CUMPLIMENTAR EN EL REVERSO 5. DATOS RELATIVOS AL REPRESENTANTE NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL

N" D E D O C U M E N T O

IDENTIFICATIVO

NUMERO DE SEGURIDAD

SOCIAL

6. A EFECTOS DE NOTIFICACIONES SEÑALA COMO DOMICILIO PREFERENTE (Marque con una "X" la opción correcta) DOMOLIO^ELSOUCI^^

OTRO DOMICILIO

DOMICILIO DE LAACTIVIDAD PROFESIONAL (APARTADO 3.4) f

(ANOTAR EN EL REVERSO))

7. DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN DEL PAGO DE CUOTAS

DOCUMENTO IDENTIFICATIVO DEL TITULAR DE LA CUENTA DE ADEUDO

CÓDIGO CUENTA CLIENTE

i TIPO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO

NUMERO CUENTA

ii¡D.NI.:|

FIRMA DEL TRABAJADOR/A

FIRMA Y SELLO D E L REPRESENTANTE

¡C,I,F.:|

¡ ™ Í Í ^ , = ,>„,¡

IPASPRT:!

¡ " D I L I G E N C I A D E NOTIFICACIÓN D E L A | S U B S A Ñ A S O Ñ Y M E J c i S i D^^^

. N" DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO |¡| D I L I G E N C I A DE N O T I F I C A C I Ó N DE L A RESOLUCIÓN W L E f i Ñ E S D E COTJZACTffN RECIBÍÍSOST DE A

Fecha:

D.N.I.:

D.NJ.;

SUBSANACIÓN YIO MEJORA REQUERIDA

ÓRGANO A L QUE SE DIRIGE LA SOLICITUD: DIRECCIÓN PROVINCIAL O ADMINISTRACIÓN DE LAT. G. S. S.

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

DATOS DEL

• I • V

T E S O R E R Í A GENERAL DE LA, SEGURIDAD SOCIAL

SOLICITANTE

NOMBREXAPELUDOS

NÚMERO DE DOCUMENTO IDENTIFICATIVO

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL (N.S.S.)

4.1. OPCIÓN RESPECTO DE LA BASE DE COTIZACIÓN BASE MINIMA r

BASEMÁX!MA_r»|

OTRA BASE r

S O L I C I T A e l I N C R E M E N T O a u t o m á t i c o d e la B a s e d e C o t i z a c i ó n e n e l m i s m o p o r c e n t a j e e n q u e s e i n c r e m e n t e l a B a s e M á x i m a d e C o t i z a c i ó n d e l R é g i m e n E s p e c i a l .

4.2. MUTUA DE COBERTURA DE INCAPACIDAD TEMPORAL DERIVADA DE CONTINGENCIAS COMUNES MUTUA N" I

DE A.T y E.P

4.3. OPCIÓN RESPECTO DE LA COBERTURA DE LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES [ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES] ¡

SOLÍCITA (Marque íxin una "X'io que prot^eda):

[

i A C O G E R S E a la cobertura de las contingencias profesionales I R E N U N C I A R a la cobertura de las contingencias profesionales

4.4. OPCIÓN RESPECTO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN SITUACIÓN DE PLURIACTIVIDAD SOLICITA (Marque con una "X" lo que proceda):

ttj Ul

_• (tí o

I A C O G E R S E a la cobertura de la Incapacidad Temporal

j N O A C O G E R S E a la cobertura de la Incapacidad Temporal

6 . A EFECTOS DE NOTIFICACIONES SEÑALA COMO DOMICILIO PREFERENTE UN DOMICILIO DISTINTO DEL DE RESIDENCIA O DEL DE U\D ECONÓMICA TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA ^ MUÑICÍPIO / É I ^ D A D D É ^ B I T O TERRITORIAL INFERIOR AL MUNICIPIO .APAffIApO DE CORREOS

E o ü

CSI

rg ro

BLOQUE

NÚM. BIS ESCAL. PISO PUERTA CÓD. POSTAL

IL.

•ELÉFO TELÉFONO

MINISTERIO

TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

D E EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

RESGUARDO DE SOLICITUD SIMPLIFICADA DE . ALTA, BAJA O VARIACIÓN.DE DATOS EN EL REGIMEN ESPECIAL DE AUTONOMOS (TA.0521/1)

Con la fecha que se indica en este documento ha tenido entrada, en el registro de esta Dirección Provincial o Administración de la Seguridad Social, la solicitud cuyos datos figuran a continuación: DATOS DEL TRABAJADOR/A AEH.UD£SXNQM1BE.

,N1D.E_DOCUMENTO IDENTIFICADV

.N,°.P£.SE.S.UBJDAIiaQSIA.

70568925L

VARIACIÓN DE DATOS

PLAZO DE RESOLUCIÓN: El plazo máximo para dictar y notificar la resolución sobre la presente solicitud será de cuarenta y cinco días contados a partir de la fecha de su entrada en el registro de la Dirección Provincial de la Tesorería General de la Seguridad Social o Administración de la Seguridad Social competente para su tramitación. El plazo indicado podrá ser suspendido cuando deba requerirse la subsanación de deficiencias y la aportación de documentos y otros elementos de juicio necesarios, así como en el resto de los supuestos del art. 42.5 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. Transcurrido el citado plazo sin que recaiga resolución expresa, la solicitud podrá entenderse estimada, lo que se comunica a efectos de lo establecido en el artículo 42.4 de la Ley 30/1992.

DATO DEL QUE S E SOLICITA LA VARIACIÓN

DEmPLEO Y SEGURIDAD S O Q A L

SUBSANACIÓN Y/O MEJORA DE LA SOLICITUD SIMPLIFICADA DE ALTA, BAJA O VARIACIÓN DE DATOS EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE AUTÓNOMOS (TA.0521/1)

La solicitud de alta, baja o variación de datos del trabajador/a por cuenta propia, cuyos datos figuran a continuación, no reúne los requisitos establecidos por el artículo 70 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, y/o los establecidos en el Reglamento General aprobado por Real Decreto 84/1996, de 26 de enero, por lo que no se puede dictar resolución expresa en el mismo acto de la presentación de la solicitud. DATOS DEL TRABAJADOR/A lAEEaiDQSXNQMaBE ,N° D E S E G U R I D A D S O C I A L

j N° D E D O C U M E N T O I D E N T I F I C A T I V O

|70568925L

, n DATO DEL QUE S E SOLICITA LA VARIACIÓN

De conformidad con lo establecido en el art. 71 de la Ley 30/1992, en un plazo de DIEZ DÍAS, el solicitante deberá subsanar la falta que se índica y/o acompañar los documentos que se relacionan.

11 Si no se subsanara la falta o no se entregasen los documentos solicitados, se le tendrá por desistido de su petición, dictándose la correspondiente resolución, notificándose a la Inspección de Trabajo y Seguridad Social a los efectos pertinentes.