Nombresyapellidos: CayambePuninaSegundoJosé
Edad: 81años
Diagnóstico: Peritonitis
PROCESODEATENCIÓNDEENFERMERÍA
Diagnósticodeenfermería: Peritonitis R/C Lesiónrenalagudaconnecrosistubularagudo M/P dolorabdominal.
Objetivo: Mejorarlacondicióndesaluddelpacienteyproporcionarinformaciónalafamiliasobrelosprogresosdelpaciente,segúnproceda.
VALORACIÓN NECESIDADES AFECTADAS RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
Paciente postquirúrgico de 6 días de evolución por cuadro de peritonitis recibiendo antibioticoterapia, presenta elevación de azoados durante suhospitalizaciónen cirugíaporloquese realiza interconsulta
Necesidad8: Higiene eintegridaddelapiel Integridadtisular: Tejidocicatricial: P.I:3 P.D:4
Integridaddela piel: P.I:3 P.D:5
Cuidados de las heridas Monitorizarlas característicasde laherida, incluyendo drenaje,color, tamañoyolor.
EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Cuidados de la piel:
La técnica empleada por Enfermería en la cura quirúrgica se realiza en función del tipo de herida, el uso adecuadodelatécnica evitará posibles complicaciones durante la cicatrización,siendola infección la causa que más prevalece en el sitioquirúrgico. (Lopez, 2018)
S: Paciente refiere que la intensidad del dolor a disminuido gracias alamedicación.
O: Paciente no muestra signos de dolor, se mantiene tranquiloyademás la herida quirúrgica se observa limpia y con proceso de
a geriatría se catalogacomolesión renal aguda, con afección prerrenal que lleva a lesión renal con necrosis tubular aguda por parte de la cirugía medico especialista indicaaltaporloque esreferidoaláreade medicina interna paraseguimiento. Signosvitales: TA:120/70mmHg
tratamientotópico Mantenerlaropa de la cama limpia,secaysin arrugas. Retirar el esparadrapoylos restos. Vigilanciadelapiel Valorarelestado de la zona de incisión, según corresponda Vigilarelcolory temperaturadela piel. Vigilarelcolory temperaturadela
Usted puede dejar el vendaje original en su lugarporeltiempoque el proveedor de atención médica le diga. Usted querrá cambiarlo antes si resulta húmedo o empapadoconsangreu otroslíquidos. No use ropa apretada que roce contra la incisión mientras está sanando. Su proveedor le dirá cada cuánto debe cambiar el vendaje. Probablemente, también le dará instrucciones especificassobrecómo cambiarlo (Pearzon, 2017).
curaciónnormal.
A: Al paciente se le realizo las siguientes actividades: Cuidados de las heridas, cuidados de la piel: tratamiento tópico, vigilancia de la piel, manejo de la medicación y la enseñanza del proceso de enfermedad.
Antes de que se inicie la curación, el cuerpo se prepara para protegerse de las infecciones. Durante
P: Educar al paciente y a la familia sobre la evolución de la enfermedad.
Necesidad5: Dormir yDescansar.
Controldeldolor Reconoceel comienzodel dolor: P.I:3 P.D:4 Reconocesíntomas asociadosdel dolor: P.I:3
piel. Manejo de la medicación Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. Explorar con el paciente los factores que
los primeros días, la herida puede doler, estar hinchada y ponerse roja. Esta inflamación es un signodequeelsistema inmunitariodel cuerpo se está movilizando paraprotegerlaherida de posibles infecciones. Mantén la herida limpia y seca constantemente para contribuir al proceso de curación (Murren, 2019).
Los analgésicos opiáceosynoopiáceos son los fármacos principales utilizados paratratareldolor.Los
P.D:4
alivian/empeoran eldolor.
Necesidad:10 Comunicarse con los demás, expresando emociones, necesidades, temores uopiniones.
Conocimiento: Manejo de la enfermedadaguda: P.I:2 P.D:4
Enseñar e informar proceso de enfermedad. Darletiempoal pacienteyala familiaparaque hagapreguntasy expongasus inquietudes.
antidepresivos, los anticonvulsivosyotros agentes activos sobre el sistema nervioso centraltambiénpueden utilizarse para el dolor crónico y neuropático y como terapia de primera línea para algunos trastornos. La infusión central, la estimulación nerviosa, los tratamientos con inyecciones y el bloqueo nervioso pueden ayudar en ciertos pacientes escogidos (Watson, 2020). Comunicarposibilita a la enfermera delimitar las metas de intervención y cumplir los objetivos de la enfermería como la ofertadeayuda.Ypara ello,laenfermeradebe dar énfasis a la habilidad de
comunicarse (Rocha, 2013)