LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
El lavado de manos quirúrgico requiere una serie de pasos bien definidos para evitar que se produzca cualquier tipo de contaminación cruzada en hospitales ◂ A diferencia del lavado de manos convencional, se realiza con composiciones jabonosas que contienen povidona yodada o clorhexidina y se aplica sobre manos de forma exhaustiva y antebrazos
OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO El principal objetivo del lavado de manos quirúrgico es lograr un alto grado de asepsia en el momento previo y posterior a una cirugía. ◂ Con esta técnica se consigue eliminar de forma rigurosa posibles restos que puedan quedar en las manos o los brazos y evitar así las temidas infecciones nosocomiales en los hospitales.
Requerimientos previos al lavado de manos quirúrgico Antes de aplicar la técnica del lavado de manos quirúrgico, debemos asegurarnos de que el personal técnico sanitario cumpla con los siguientes requerimientos: Las uñas deben estar cortas, limpias y sobretodo sin esmalte. Deben retirarse todas las joyas de las manos como, por ejemplo, anillos, pulseras o relojes. En caso de heridas o cortes, el personal deberá abstenerse en la participación de intervenciones invasivas hasta su cura. Prescindir de cepillos para el lavado de las manos o las uñas.
Técnica del lavado quirúrgico La técnica del lavado quirúrgico puede ser la del método del tiempo o el método de frotar con el cepillo. Si se ejecutan adecuadamente, ambas son muy eficaces y exponen toda la superficie de las manos y antebrazos al lavado mecánico y a la antisepsia química.
Hay que recordar que los dedos, manos y antebrazos tienen cuatro lados. Ambos métodos siguen un patrón anatómico de cepillado: las cuatro superficies de cada lado comenzando por el pulgar y desplazándose desde un dedo al siguiente, bajando por el borde externo del quinto dedo, sobre la superficie dorsal de la mano, la superficie palmar de la misma, o viceversa, desde el dedo meñique hasta el pulgar, sobre las muñecas y hacia el antebrazo, en tercios, acabando unos 5 cm por encima del codo. Dado que las manos están en contacto directo con el campo estéril, todos los pasos de la técnica comienzan en las manos y acaban en codos. Es importante que las manos queden más elevadas que los codos para que el agua fluya desde la zona más limpia hacia el área marginal de la zona superior del brazo
Método del tiempo del lavado manos quirúrgica
PRIMER TIEMPO Abrir la llave del agua, verter jabón sobre las manos y realizar un lavado mecánico normal, hasta 5 cm por arriba del codo en ambos brazos y enjuagar
SEGUNDO TIEMPO
Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y enjuagar con agua corriente para quitar el exceso de solución desinfectante, en caso de que haya estado sumergido en ella. Verter jabón o isodine espuma sobre el cepillo, levantando el brazo a la altura de la cara. Cambiar de mano el cepillo para iniciar el cepillado. Iniciar el cepillado lavando transversalmente dando unas cepilladas en cada área. Continuar cepillando por los espacios interdigitales, comenzando entre el dedo pulgar y el índice lavando perfectamente las caras laterales de cada dedo.
Continuar el cepillado en forma rotatoria por la muñeca y hasta 5 cm por arriba del codo La mano que se lavó permanece enjabonada a fin de que actué la solución antiséptica. La mano que sostiene el cepillo se enjuaga Se vierte jabón en la mano que sostiene el cepillo y se deja que corra hasta el antebrazo Se cambia el cepillo de mano y se procede a realizar el mismo procedimiento que el brazo contrario Se enjuaga el brazo que permanecía enjabonado, el cual sostiene el cepillo, manteniendo en todo momento el brazo hacia arriba, lo que permite que el agua corra de la mano hacia el codo y nunca en sentido contrario
TERCE R TIEMPO
• Se realiza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el cepillado es hasta el tercio superior del antebrazo
CUART O TIEMPO
• Ambos brazos se enjuagan, se deja caer el cepillo, se mantienen los brazos en alto a la altura de la cara para dejar escurrir el exceso de agua y así evitar que regrese hacia las manos
QUINTO TIEMPO
• Secado de manos
Método de frotar con el cepillo Qué se debe hacer si se utiliza el cepillo quirúrgico seco: Mojar las manos y los antebrazos hasta el pliegue del codo; Evitar tocar la palanca del dispensador, si no dispone de fotocélula, y utilizar el codo para dispensar el jabón antiséptico; Realizar la exfoliación quirúrgica y lavar los antebrazos y las manos durante unos minutos con agua del grifo; Aclararse primero las manos y después los antebrazos manteniendo las manos por encima de los antebrazos para evitar que el agua gotee sobre las manos; Limpiar meticulosamente el espacio debajo de las uñas con una lima adecuada;
Cepillar las uñas y las cutículas prestando atención a la zona interdigital con el cepillo quirúrgico seco previamente humedecido con solución antiséptica; Al terminar, dejar caer el cepillo y la lima en la papelera correspondiente y aclararse primero las manos y después los antebrazos (manteniendo las manos por encima de los antebrazos); Secarse las manos y los antebrazos con un paño estéril, empezando por cada uno de los dedos, palma/dorso, muñeca y, por último, el antebrazo hasta el pliegue.
Guía para el uso del cepillo quirúrgico con clorhexidina Este es el procedimiento si se utiliza un cepillo quirúrgico con clorhexidina: Mojar las manos y los antebrazos hasta los codos con agua. Las manos deben mantenerse todo el tiempo por encima de los codos; Limpiar las uñas con la lima incluida en la caja del cepillo quirúrgico; Utilizar la esponja para frotar las manos y los antebrazos. Para obtener espuma es necesario mojar y escurrir la esponja. Utilizar el cepillo solo para frotar las uñas, las cutículas y la zona entre los dedos. Al terminar, dejar caer el cepillo y la lima en la papelera correspondiente y aclararse primero las manos y después los antebrazos (manteniendo las manos por encima de los antebrazos); Secarse las manos y los antebrazos con un paño estéril, empezando por
GLOSARIO Asepsia: Método o procedimiento para evitar que los gérmenes infecten una cosa o un lugar. Infecciones nosocomiales: Son infecciones contraídas durante una estadía en el hospital que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación en el momento del ingreso del paciente. Las infecciones que ocurren más de 48 horas después del ingreso, suelen considerarse nosocomiales. Antiséptico: Los antisépticos son productos químicos que se aplican sobre los tejidos vivos con la finalidad de eliminar o inhibir los microorganismos patógenos. Es decir, se utilizan para prevenir infecciones o combatir las ya producidas. Clorhexidina: La clorhexidina es un antiséptico de uso tópico para curar heridas. Es un bacteriostático, es decir, evita la reproducción de las bacterias, que son las responsables de la infección de las heridas, de modo que actúa como desinfectante.
BIBLIOGRAFÍA Euronda. (15 de Abril de 2020). Euronda Monoart. Obtenido de Euronda Monoart: https://monoart.euronda.es/importancia-lavarsemanos-con-cepillo-quirurgico/ Notarabet, A. (21 de Julio de 2013). Slideshare. Obtenido de Slideshare: https://es.slideshare.net/natorabet/lavado-de-manosquirurgico Sanidad. (2018). Lavado de manos quirúrgico. PapelMatic, 1. Obtenido de https://papelmatic.com/como-debe-ser-el-lavado-demanos-quirurgico/ Martín-Romo Mejías, J. (Coord.) (2016). Cuidados de enfermería en el área quirúrgica (2a. ed.). Málaga, Editorial ICB. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/bibliotecaueb/105440?page=121.