Nombre comercial:
Nombre genérico:
Familia a la que pertenece:
Mecanismo de acción:
Presentaciones:
Dosis
Vías de administración:
Estabilidad:
Indicaciones:
TRAMADOL
• Nobligan, Tradol, Tramed, Trexol, Tafitram y Supradol
• Tramadol
• Analgésicos opiáceos (narcóticos). – (analgésico de acción central - otros opioides)
Es un analgésico opioide que actúa sobre el sistema nervioso central, ejerciendo su acción analgésica por un mecanismo dual: unión a los receptores opiáceos μ principalmente, y bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotanina.
• Tabletas y cápsulas de 25 mg / 50 mg / 100 mg / 150 mg / 200 mg
• Ampolletas de 50 y 100 mg
• Gotas con 100 mg en 1 ml
• Tabletas de 37.5 mg con Paracetamol
• Capsula de 10 o 25 mg con Ketorolaco
• Capsula de 300 mg con Gabapentina
• Dolor: 50-100 mg/4-6h (disminuir la dosis en adulto)
• Vía oral: tramadol 50mg equivalente a 10mg de morfina.
• Vía parenteral: tramadol 200mg equivalente a 20mg de morfina.
• Dosis máxima: 800 mg/día V.O
• Oral (adultos, ancianos)
• Intramuscular (adultos, niños)
• Intravenosa directa (adultos, niños)
• Subcutánea
• Ampolla -> Fecha de caducidad indicada en el envase.
• Diluido -> 24 horas
• Dolor de moderado a severo de origen agudo o crónico por: Fracturas, Luxaciones, Infarto agudo de miocardio, Cáncer.
Contraindicaciones:
• Casos de hipersensibilidad al tramadol u opioides.
• En intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides, o psicotrópicos.
• Mezclar con otros medicamentos. No debe darse tratamiento a personas que estén usando medicamentos analgésicos adicionales, somníferos, psicotrópicos, antidepresivos entre otros.
Efectos adversos:
Cuidados de enfermería:
• Frecuentes: Náuseas, Vértigos, Cefalea, Insomnio, Somnolencia, Sedación, Fatiga, Estreñimiento.
• Aplicar los 10 correctos
• No usar cuando el paciente recibe tratamiento antibiótico con linezolid por riesgos de convulsiones.
• Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.
• No mezclar con otros medicamentos.
• Vigilar la aparición de náuseas, vértigos e hipotensión, así como la función cardiorrespiratoria, signos neurológicos y la aparición de convulsiones.
• Monitorizar signos vitales (F.R – SpO2)
• Control neurológico.
MORFINA
• Morfina Nombre comercial • Cloruro Mórfico Braun
Nombres genérico
• Morfina Serra
• Oramorph • Sevredol
• Skenan
• Analgésicos opiáceos (narcóticos) Mecanismo de acción
Familia a la que pertenece
• Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ.
Presentación
Vía oral:
• Morfina sulfato de acción rápida: Sevredol (comprimidos 10 y 20 mg). Oramorph (viales unidosis 10mg/5ml y 30 mg/5ml. Solución 2 mg/ml. Solución concentrada 20 mg/ml)
• Morfina sulfato de acción retardada: MST Continus (cápsulas 30, 60, 90, 120 y 150 mg, comprimidos 5,10, 15, 30, 60, 100 y 200 mg y sobres 30 mg), Oglos (comprimidos 10, 30, 60, 100 y 200 mg).
Vía parenteral:
• Cloruro mórfico: Cloruro mórfico Braun, Morfina Serra, Oglos (ampollas 1% o 10 mg/1ml y 2% o 20 mg/1ml).
Dosis
Dolor agudo moderado-severo
Adultos:
• VO: ·Compuestos de liberación temprana: 10 mg/3-4 horas, dosis más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango 10-30 mg/3-4 horas)
• IV: inicio 2.5-5 mg/3-4 horas (dosis mayores en pacientes tratados previamente con opiáceos). Preferible dosis repetidas hasta cada 5 min. en pequeños incrementos (1-4 mg) a dosis mayores con menor frecuencia.
• IM/SC: inicio con 5-10 mg/3-4 h, dosis más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango 5-20 mg/3-4 h)
• RECTAL: 10-20 mg/3-4 horas
Niños (> de 6 meses y < de 50 kg):
• VO: 0.15-0.3 mg/kg cada 3-4 horas
• IM: 0.1 mg/kg cada 3-4 horas
• IV: 0.05-0.1 mg/kg cada 3-4 horas.
• IV: en infusión cont.: 10-30 mcg/kg/h
Dolor crónico
• No existe dosis óptima o máxima para la morfina en el tratamiento del dolor crónico. La dosis apropiada es la que alivia el dolor a través de su intervalo de dosis sin producir efectos adversos
Vías de administración
Estabilidad
Contraindicaciones
Indicaciones
Efectos adversos
Cuidados de ENFERMERIA
incontrolables
Sedación y analgesia para procedimientos
• -Niños (adolescentes > de 12 años):
• IV: 3-4 mg (puede repetirse a los 5 min. si fuera necesario)
Infarto agudo de miocardio
• IVL: 5-10 mg (al menos en 2-3 min.) duluída a 1 mg/ml. Puede repetirse cada 5-30 min. (dosis máx. 20-25 mg)
Edema agudo de pulmón
• IVL: 5- 10 mg (al menos en 2-3 min.) diluída a 1 mg/ml.
• Oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea, epidural e intratecal.
• Conservar por debajo de 25ºC y en el embalaje
• La luz no altera la estabilidad del medicamento en 24-48-72 horas, ni la temperatura entre 20-25 grados
• Depresión respiratoria o enfermedad obstructiva respiratoria grave.
• Hipersensibilidad a la morfina o a algún componente de la formulación.
Tratamiento del dolor agudo y crónico moderado-severo; dolor postoperatorio inmediato; dolor torácico asociado al infarto agudode miocardio; disnea asociada a insuficiancia ventricular izquierda y edema pulmonar.
• Somnolencia, mareo, confusión, inquietud, cefaléa, falsa sensación de bienestar,
• La administración EV. rápida aumenta el riesgo de depresión respiratoria.
• Monitorizar funciones vitales del paciente.
• Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, porque produce estreñimiento.
• Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV y después de administrar.
• Tener en cuenta los “5 correctos.
Nombres genérico
Nombre comercial
Familia a la que pertenece
Mecanismo de acción
Presentación
ERITROPOYETINA
• Epoetina alfa Eritropoyetina
• Binocrit®, Eprex®.
• familia de las citoquinas
• Incrementa la diferenciación eritroide.
• Estimula la hemoglobinogénesis.
• Reduce las etapas madurativas de la eritropoyesis.
• Estimula la salida medular de reticulocitos.
• ampollas de 2,000 unidades/ml
• ampollas de 4,000 unidades/ml
• ampollas de 10,000 unidades/ml
Dosis Dosis inicial:
• Lactantes, niños y adolescentes <16 años de edad: 50 UI/kg/dosis, 3 veces a la semana.
• Adolescentes >16 años de edad: 50-100 UI/kg/dosis, 3 veces a la semana.
Vías de administración
• Subcutánea
• intravenosa
Estabilidad
Contraindicaciones
Indicaciones
• El fármaco no debe ser expuesto a la luz y Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). Usted puede sacar EPREX de la nevera y mantenerlo a temperatura ambiente (hasta 25ºC) durante 3 días.
• Hipertensión no controlada.
• Hipersensibilidad a productos derivados de células de mamíferos o a la albúmina.
• Debe utilizarse con precaución durante el embarazo.
• Anemia eritropénica en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis.
• Pacientes en tratamiento con cisplatino.
• Incremento de la producción de sangre autóloga en pacientes incluidos en un programa de donación con predepósito.
Efectos adversos
• Hipertensión, dolor de cabeza, taquicardia, náuseas, vómitos, acceso vascular coagulado Cuidados de enfermería
• Lavado de las manos y Antisepsia del lugar de aplicación
• La presión arterial se controlará periódicamente mientras esté recibiendo eritropoyetina.
• Se debe guardar las ampollas de eritropotyetina en el refrigerador (no congelarlas).
• Aproximadamente una hora antes de recibir eritropoyetina, deje la ampolla a temperatura ambiente.
• No agitar la ampolla de eritropoyetina.
FLUOXETINA
Nombre comercial:
Nombre genérico:
Familia a la que pertenece:
Mecanismo de acción:
• Prozac, Flouxac, Farmaxetina, Pisaurit.
• Fluoxetina.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - (Medicamento Genérico)
• Actúa inhibiendo de forma selectiva la recaptación de serotonina en la membrana presináptica neuronal, con lo que se potencia el efecto de éste neurotransmisor. Apenas presenta actividad anticolinérgica y sedante.
Presentaciones:
• Cápsulas de 20 mg como clorhidrato de Fluoxetina, en cajas con 7 / 14 / 28 piezas.
• Tabletas dispersables de 20 mg como clorhidrato de Fluoxetina, en cajas con 10 / 14 / 20 / 40 piezas.
• Las dosis máximas seguras para niños y adolescentes son 60 mg al día, 80 en el caso de adultos.
Dosis:
• 20-40 mg/día
• Dosis habitual: 20 mg
Vías de administración: Vía oral
Estabilidad:
Indicaciones:
Contraindicaciones:
• Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30 °C en lugar seco.
• Depresión de intensidad moderada a severa, y su Ansiedad asociada en adultos y ancianos.
• Niños y adolescentes de 8 años de edad o más.
• Bulimia nerviosa: como complemento a la psicoterapia para la reducción de los atracones y las purgas.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Alergias o hipersensibilidad.
• Mezcla con alcohol.
• Mezclar con otros medicamentos.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia (síntomas gastrointestinales se resuelven en pocos días), anorexia, ansiedad, insomnio, astenia, nerviosismo, somnolencia.
Cuidados de enfermería:
• Aplicar los 10 correctos
• No se debe administrar en pacientes diabéticos, insuficiencia renal y epilepsia.
• Se debe comenzar con dosis bajas en adultos mayores (10 mg).
• Informar al paciente acerca del medicamento.
• No asociar fluoxetina con ningún otro medicamento.
1. Nombre comercial:
2. Nombre genérico:
3. Familia a la que pertenece:
4. Mecanismo de acción:
5. Presentaciones:
6. Dosis:
7. Vías de administración:
8. Estabilidad:
DIAZEPAN
• Valium, Valium 10, Sunzepan, Ortopsique, Nercon, Ifa Fonal, Alboral, Relazepam, Aneurol®, Ansium® , Gobanal® , Pacium®, Stesolid®,Tepazepan®,Tropargal
• Diazepam.
• Benzodiazepinas, ansiolíticos, anticonvulsivo, sedante.
• Benzodiacepinas actúan directamente sobre un neurotransmisor inhibidor del cerebro conocido como ácido gamma amino butírico (GABA), uniéndose a receptores específicos d este neurotransmisor y actuando como agonista de GABA.
• Tabletas: de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg.
• Solución inyectable:
• Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml
• Ampolla de 10 mg/2 ml.
• Ansiedad: 2 - 10 mg VO, intervalo según respuesta.
• Espasmos musculares, mioclonías: 5 mg VO
• Insomnio: 5 – 10 mg VO
• Crisis convulsivas: 5 - 10 mg vía rectal - IV.
• Ansiedad por disnea: 2 - 10 mg VO, intervalo según respuesta
• I.M. - I.V. – V.O - vía rectal
• AMPOLLA -> Fecha de caducidad indicada en el envase.
• JERINGA -> 3 meses a temperatura ambiente.
• DILUIDA -> 24 h a temperatura ambiente
• 6 h que incluye desde la preparación de la solución hasta la finalización de la administración
• No conservar a temperatura superior a 30ºC.
9. Indicaciones:
• Crisis comiciales y estatus epiléptico.
• Se puede usar en eclampsia
• Espasmos musculares.
• Ansiedad
• Insomnio
• Epilepsia
• Delirium tremens por alcohol
• Ansiedad por disnea
• Convulsiones febriles en niños.
• Convulsiones epilépticas.
10. Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad al medicamento.
• Alteraciones cerebrales crónicas
• Insuficiencia cardiaca o respiratoria
• Primer trimestre de embarazo
• Durante la lactancia
• Miastenia gravis
• Síndrome de apnea del sueño
• Insuficiencia respiratoria severa
• Hipercapnia crónica severa (oral).
• Glaucoma de ángulo cerrado
11. Efectos adversos:
• Somnolencia, flacidez muscular, inestabilidad (ataxia).
• Reacciones paradójicas: insomnio, ansiedad, agitación, furor, alucinaciones, aumento de la espasticidad muscular.
• Fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión
• Depresión respiratoria.
12. Cuidados de enfermería:
1. Nombres genérico
2. Nombre comercial
3. Familia a la que pertenece
4. Mecanismo de acción
• La administración rápida conduce a apnea
• En venas de grueso calibre para evitar flebitis y otras lesiones vasculares.
• Administración SIN DILUIR muy lentamente
• Ver y controlar la aparición de efectos colaterales.
• Observar actividad gástrica y respiratoria,
• Notar reacción adversa a un medicamento.
ALPRAZOLAM
Alprazolam
• Xanax, Trankimazin Alplax; Xanax; Alprazol; Bestrol; Prinox; Prenadona; Retán.
• Ansiolítico de acción corta benzodiacepinas
• Está relacionado con su acción sobre el receptor GABA, las benzodiacepinas favorecen la entrada de cloro en la neurona mediante la apertura del canal de cloro en la membrana celular. Por ello tienen efectos terapéuticos sobre la ansiedad, el espasmo muscular y las convulsiones, así como una actividad específica en crisis de angustia.
5. Presentación
6. Dosis
7. Vías de administración
• Sólido oral 0,25 - 0,5 mg - 2mg
❖ Para < de 18 años no ha sido establecida.
• Ansiedad: 0,25 - 0,5 mg/8 h o a demanda
• Disnea con ansiedad: 0,25 - 0,5 mg PRN o en horario 0,25 - 0,5 mg c/8 h
• Depresión: 0,5 - 4 mg/día
• Vómito anticipatorios: 0,5 - 2 mg/día
• Trastornos de angustia: monodosis de 0,5-1 mg.
• Ataques de pánico: monodosis de hasta 2 mgr.
• Ancianos y pacientes debilitados: 0,25 mg/8-12h.
• vía oral.
8. Estabilidad
9. Contraindicaciones
• No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz por reacciones de oxidación, solvólisis y reordenamiento.
• Hipersensibilidad al fármaco o a sus componentes. En niños y adolescentes.
• Miastenia gravis.
• Insuficiencia respiratoria grave.
• Síndrome de apnea del sueño.
• Insuficiencia hepática grave.
• Glaucoma agudo.
10. Indicaciones
11. Efectos adversos
• Disnea, náusea y vómito, ansiedad, síntomas psicóticos, delirium con agitación, hipo intratable. Crisis de pánico y angustia.
• Somnolencia, confusión, ataxia, amnesia, dependencia, debilidad muscular, hipotensión, disartria, incontinencia urinaria alteración de la memoria, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad
12. Cuidados de enfermería
• Vigilar estrechamente a los pacientes para detectar signos y síntomas de depresión respiratoria y sedación.
• Informar a los pacientes y a sus cuidadores (cuando corresponda) para que sean conscientes de estos síntomas.
• La suspensión brusca puede provocar confusión, convulsiones, psicosis tóxica. En caso de intoxicación:
• Vigilancia del nivel de conciencia.
• Realizar lavado gástrico, sobre todo si se ha producido en las dos horas previas y el estado del paciente lo permite.
• Administración de carbón activado.
1. Nombre comercial:
2. Nombre genérico:
3. Familia a la que pertenece:
4. Mecanismo de acción:
5. Presentaciones:
6. Dosis:
7. Vías de administración:
8. Estabilidad:
9. Indicaciones:
FENOBARBITAL
• Alepsal, Fenabbott, Luminaletas, Gardenal, Luminal
• Fenobarbital
• Barbitúricos
• Los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor GABAA facilitando la neurotransmisión inhibidora.
• Comprimidos: 100 mg de Fenobarbital. Cajas con 20 ó 30 comprimidos.
• Tabletas: 100 mg de Fenobarbital. Cajas con 14, 28 ó 30 tabletas.
• Ampollas: de 2 ml: 50 mg/ml
• Administrar una dosis inicial de 100-200 mg IV
• Continuar con 200-600 mg SC en infusión continua, usando una vía SC solo para el fenobarbital.
• Máxima dosis 24h: 600 mg
• Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en dosis única diaria.
• Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en dos dosis al día.
• Vía I.V - I.M – V.O – E.V
• No se debe utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
• Debe conservarse a no más de 30°C.
• Diluido: No existen datos de estabilidad, por lo que se recomienda diluir justo antes de administrar.
• Proteger de la luz
• Epilepsia, status epiléptico, eclampsia, tétanos, angustia terminal
10. Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a fenobarbital o barbitúricos.
• Intoxicación aguda por alcohol,
• Administración simultánea de somníferos o analgésicos
• Intoxicación por estimulantes o psicofármacos sedantes.
• Enfermedad respiratoria
• Porfiria hepática latente
• Trastornos de la función hepática o renal,
• Lesiones graves del corazón.
11. Efectos adversos:
12. Cuidados de enfermería:
• Somnolencia, letargia, ataxia, reacciones cutáneas; excitación paradójica, inquietud y delirio en el anciano.
• Irritabilidad
• Hiperactividad
• Depresión cardiorrespiratoria
• Control estricto de signos vitales, en especial de presión arterial durante infusión.
• Monitoreo continuo de electrocardiograma (ECG).
• Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio sérico.
• Observación rigurosa de signos de toxicidad, como letárgica, arritmias.
• Control de función hepática y renal, previa al inicio de terapia.
FLUCONAZOL
1) Nombre genérico
2) Nombre comercial
3) Familia a la que pertenece
4) Mecanismo de acción
5) Presentación
6) Dosis
7) Vías de administración
8) Estabilidad
9)
Contraindicaciones
• Fluconazol
• Candifix®, Citiges®, Diflucan®, Lavisa®, Loitin®. Diflucan®
• Antimicóticos .-Triazoles
• Inhibe la síntesis fúngica de esteroles. Antimicótico.
• cápsulas. 100 mg, 150 mg, 200 mg.
• Polvo suspensión oral 100 mg / 50 ml
• Vial 2 mg/ml solución para perfusión
• Ampollas 2mg/ml con 50ml.
En adultos:
• Candidiasis orofaringea o esofágica: 200 mg vía oral o IV el primer día, luego 100 mg/día durante 10-14 días.
En niños:
Tanto por vía oral como IV existe experiencia limitada con dosificaciones de 3-6 mg/Kg/día
• Vía oral, intravenosa.
• Si no se utilizan inmediatamente, los tiempos y las condiciones de almacenamiento en uso son responsabilidad del usuario, aunque no deberían ser superiores a 24 horas entre 2ºC y 8ºC, a menos que la dilución haya tenido lugar en condiciones asépticas controladas y validadas.
• estabilidad química y física a 25 °C durante 72 horas.
• Hipersensibilidad al fluconazol.
• Hepatopatía crónica y encefalopatía hepática.
• Uso concomitante con fármacos que prolonga el intervalo QT (cisaprida, pimozida, quinidina).
• Uso con otros antimicóticos del grupo de los azoles.
10)Indicaciones
• Candidiasis
13. Efectos adversos
14. Cuidados de enfermería
• Náuseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, prurito, fotofobia, mareos, hepatopatía, síndrome de Stevens Johnson
• Vigilar al paciente por posibles efectos adversos y se debe suspender el tratamiento si aparecen signos o síntomas de desarrollo de enfermedad hepática durante el mismo.
• Constatar que las cápsulas de fluconazol se tomen enteras por el paciente.
• Se debe administrar con precaución en pacientes que tienen disfunción renal, en pacientes con alteraciones electrolíticas, especialmente hipopotasemia e hipomagnesemia.
• No administrar en pacientes que padecen bradicardia clínicamente relevante, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca grave.
• Constatar en el caso de haber Vías periféricas. Para su fijación se usarán preferentemente apósitos transparentes con el fin de poder vigilar el lugar de punción y poder detectar precozmente signos de flebitis.
• Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener en cuenta las comidas.
FUROSEMIDA
• Nombre comercial: Laxis, nacua, furex, furantril, furosemide, odenex
• Nombre genérico: • Furosemida
• Familia a la que pertenece:
• Barbitúricos - (Medicamento antihipertensivo y diurético Genérico)
• Mecanismo de acción: • La furosemida bloquea el sistema de cotransporte de Na+K+2Cl-, localizado en la membrana de la célula luminal de la rama ascendente del asa de Henle: la eficacia de la acción salurética de la furosemida, por consiguiente, depende del fármaco que llega a los túbulos a través de un mecanismo de transporte de aniones. Disminuye la resistencia vascular periférica.
• Presentaciones:
• Tabletas de 20 mg / 40 mg como Furosemida, en cajas de 20, 24, 36 y 40 piezas.
• Suspensión inyectable con 20 mg / 2 ml en cajas con 5 ampolletas de Furosemida.
• Suspensión inyectable con 250 mg / 25 ml
• Dosis: Administrar en la mañana
Edema: dosis inicial 40 mg/día, dosis de mantenimiento: 20 - 40 mg/día dosis máxima 120 mg/día.
Ascitis: generalmente se usa asociado a espironolactona: dosis inicial 40 mg/día, dosis de mantenimiento: 20 - 40 mg/día, dosis máxima 80 mg/día.
Insuficiencia cardíaca congestiva: dosis inicial 40 mg/día, dosis de mantenimiento: 40 - 80 mg/día, dosis máxima 160 mg/día.
Hipercalcemia maligna: previa hiperhidratación con solución salina al 0,9%, administrar 40 mg IV c/8/12 h de acuerdo a respuesta
• Vías de administración:
• Oral
• Intramuscular
• Intravenosa.
• Endovenosa
• Inyección directa: si
• Estabilidad:
• Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C.
• Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
• Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
• Indicaciones:
• Edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática (ascitis), y enfermedad renal, incluyendo síndrome nefrótico (tiene prioridad el tratamiento de la enfermedad básica).
• Edemas subsiguientes a quemaduras.
• Hipertensión arterial leve y moderada
• Contraindicaciones: Alergia al medicamento (sulfonamidas). Insuficiencia renal con anuria. Coma hepático. Hipopotasemia. Hiponatremia. Precauciones: diabéticos, gota, trastornos de la audición, insuficiencia hepática, lactancia y niños.
• Efectos adversos: Hiponatremia, hipopotasemia, hipotensión, náuseas, gota, hiperglucemia, retención urinaria (en hipertrofia prostática), depresión de la médula ósea, tinitus y sordera, hipocalcemia, pancreatitis aguda.
Cuidados de enfermería:
• Control de P.A antes y después de la administración del medicamento.
• Control de peso.
• No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
• No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina, soprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
NIFEDIPINO
1. Nombre genérico • Nifedipino
2. Nombre comercial • Adalat®, Adalat Retard®, Adalat Oros®
3. Familia a la que pertenece • familia de compuestos (antagonistas del calcio) del grupo de las dihidropirinas
4. Mecanismo de acción
• inhibe la contracción impidiendo el flujo de calcio al interior de la célula, mediante bloqueo de los canales de calcio. Tiene menor efecto sobre el músculo cardíaco que otros bloqueantes de los canales de calcio y mayor sobre el músculo uterino.
5. Presentación
• • Cápsulas de 10 mg
• • Comprimidos oros 30 mg, 60 mg
• Comprimidos retard 20 mg
6. Dosis
• dosis de inicio es de 1 comprimido (20 mg) dos veces al día. En caso necesario, puede aumentarse la dosis hasta 60 mg al día.
7. Vías de administración
8. Estabilidad
9. Contraindicaciones
• vía oral o sublingual.
• El principio activo de nifedipino es fotosensible. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad. No conservar a temperatura superior a 30 °C.
• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
• Shock cardiogénico.
• Infarto agudo de miocardio reciente.
10. Indicaciones
• Angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo).
• Tratamiento de la hipertensión arterial
• Tratamiento de la enfermedad de Raynaud
11. Efectos adversos
• hipotensión arterial, sensación de calor, rubor
• facial, taquicardia, edema de las extremidades, cefalea, vértigo, mareos, somnolencia, náuseas,
• estreñimiento, boca seca, dermatitis.
12. Cuidados de enfermería
• Se debe vigilar oftalmológicamente. Informar disminución del flujo lagrimal (lentes de contacto).
• No administrar con jugos.
• Se debe evitar hiperplasia gingival: higiene dental.
• Vigilar que las tabletas no deben partirse.
• Vigilar Signos vitales
• Vigilar presencia de Cefalea
• Determinar la ingesta y los hábitos alimenticios de la paciente
• Observar e informar la presencia de dolor de pecho
• Valorar el riesgo de caida
• Vigiliar diuresis
• Vigilar edema en miembros inferiores
• Nombre comercial:
• Nombre genérico:
• Familia a la que pertenece:
FENTANILO
• Fentanyl, Durasegic, Actiq, Durogesic, Fentanest, Thalamonal
• Fentanilo
• Analgésicos narcóticos (opiáceos) - (Analgésicos, opioides)
• Mecanismo de acción: Fentanilo es un analgésico opioide que interacciona fundamentalmente con el receptor µ. Sus principales acciones terapéuticas son la analgesia y la sedación, este produce menos sedación que la morfina y es más potente analgésico con menos efectos secundarios (libera menos histamina).
Una dosis de 0,10 mg posee actividad analgésica equiparable a la inducida por 10 mg de morfina o 75 mg de petidina.
• Presentaciones:
• Ampollas de 3 ml conteniendo 0,15 mg (0,05 mg/ml)
• Comprimidos de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600 mcg.
• Parches transdérmicos de 2'5, 5, 7'5 y 10 mg
• Dosis:
• Premedicación: 50 a 100 µg IM, 30 a 60 min antes de la cirugía; o
• Adyuvante en la anestesia general: 50 a 100 µg IV, que se repiten a intervalos de 2 a 3 min hasta que se alcanza el efecto deseado, para continuar con 25 a 50 µg IV o IM (mantenimiento)
• Adyuvante en la anestesia regional: 50 a 100 µg IM o IV lenta si se requiere anestesia adicional durante el procedimiento
• Posoperatorio: 50 a 100 µg IM, que se repiten cada 1 o 2 h según se requiera
• Parches transdérmicos: iniciar con parches de 25 a 100 µg/h, con reemplazo cada 72 h, y luego a ajustar con incrementos o decrementos con el parche de 12 a 25 µg/h cada 3 días
• Dolor intercurrente, tabletas sublinguales: iniciar con 100 µg por vía sublingual, y si se logra un alivio adecuado del dolor después de 30 min debe utilizarse esta dosis para los cuadros adicionales. Si el dolor no se alivia de manera apropiada después de 30 min, puede administrarse otra dosis de 100 µg (no más de 2 tabletas por episodio de dolor intercurrente). Si esta dosis no alivia el dolor, la dosis siguiente debe ser más alta (diario máximo, 800 µg)
• Dolor intercurrente (xomprimidos): iniciar con 200 µg VO, que se disuelven en 15 min; tras esperar 15 min, si la analgesia no es adecuada puede administrarse un segundo trocisco de 200 µg. Esta dosis (200 a 400 µg) puede utilizarse luego para tratar varios episodios de dolor intercurrente, pero si sigue siendo insuficiente puede aumentarse (diario máximo, 4 trociscos [4 episodios de dolor intercurrente]).
• Vías de administración:
• Estabilidad:
• El fentanilo se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular, intranasal, bucal y transdérmica.
• Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C.
• Ampollas: proteger de la luz.
• Debe utilizarse inmediatamente tras la apertura de la ampolla.
• Indicaciones:
• Para control del dolor crónico intenso, que requiere la administración continua de opioides a largo plazo.
• Premedicación
• Inducción y mantenimiento de la anestesia.
• Adyuvante en la anestesia general o regional.
• Periodo posquirúrgico (en sala de recuperación).
• Contraindicaciones:
• hipersensibilidad al fentanilo, derivados de opiáceos o sus excipientes
• depresión respiratoria grave o enfermedades pulmonares obstructivas graves
• grave deterioro del sistema nervioso central, radioterapia facial previa
• Efectos adversos: Menos estreñimiento que con dosis equivalentes de morfina, puede causar menos náusea y vómito.
Comunes al inicio del uso: náusea, vómito, somnolencia, inestabilidad, delirio.
Comunes permanentes: estreñimiento, náusea y vómito.
Ocasionales: boca seca, diaforesis, prurito, alucinaciones, mioclonías.
Raro: depresión respiratoria, dependencia psicológica.
• Cuidados de enfermería:
• Contraindicado en traumatismo craneoencefálico (TCE) y Epilepsia
• Control de signos vitales
• Monitorizar nivel de dolor con escalas (EVA, FLACC, CUALITATIVA, ANÁLOGA) según estado del paciente o condición clínica para ajustar dosis de ser necesario.
• Monitorizar el estado respiratorio antes y después de la administración de fentanilo
• Vigilar al paciente ya que puede producir depresión respiratoria y bradicardia.
• Recomendar evitar conducir post medicación
• Control de náuseas y vómitos.
• Mantener una hidratación en el paciente
• Identificar la presencia de síntomas relacionados a la dependencia y tolerancia al medicamento
OXICODONA
1) Nombres genérico • OXICODONA 2) Nombre comercial • Oxycontin® y Oxynorm® 3) Familia a la que pertenece • analgésicos opiáceos (narcóticos). 4) Mecanismo de acción • Agonista puro opioide con afinidad por receptores opiáceos µ, kappa y delta, con efecto analgésico, ansiolítico y sedante.
5) Presentación
• Comprimidos de 5 mg de liberación rápida.
• Comprimidos de 5 mg,, 10 mg, ,20 mg, ,40 mg y 80 mg de liberación prolongada.
6) Dosis
• Dolor: se debe reservar para los pacientes que no pueden tolerar morfina o rotación de opioides 30 mg de morfina por vía oral equivale a 20 mg de oxicodona.
Dosis parenteral en adultos:
• Como inyección única en una vena, la dosis normal es de 1 a 10 mg administrados de forma lenta durante 1 a 2 minutos. Esta dosis se puede repetir cada 4 horas.
• Administración subcutánea única, la dosis inicial normal es de 5mg, repitiéndose a intervalos de 4 horas si fuera necesario.
7) Vías de administración
8) Estabilidad
9) Contraindicaciones
• Vía oral, Intravenosa
• Guarde este medicamento a temperatura ambiente, en su envase original.
• Hipersensibilidad al medicamento.
• depresión respiratoria grave con hipoxia,
• niveles elevados de dióxido de carbono en sangre (hipercarbia), enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, asma bronquial grave, íleo paralítico.
10)Indicaciones
11)Efectos adversos
• Dolor moderado a severo, incluye dolor en cáncer y posoperatorio.
• Alternativa en casos de intolerancia a otros opioides.
• Comunes al inicio del uso: náusea, vómito, somnolencia, inestabilidad, delirio.
• Comunes permanentes: estreñimiento, náusea y vómito.
• Ocasionales: boca seca, diaforesis, prurito, alucinaciones, mioclonias.
• Raro: depresión respiratoria, dependencia psicológica.
12)Cuidados de enfermería
• Educar al paciente o cuidador que este medicamento le puede ocasionar somnolencia y demás efectos secundarios.
• Se recomendará no conducir, no opere maquinaria pesada ni participe en otras actividades posiblemente peligrosas hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• Explicar que la oxicodona puede ocasionar mareo, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido después de estar acostado.
• Vigilar al paciente y evitar caídas si es el caso educar al familiar o cuidador para ayudar a evitar este problema, levantándolo de la cama despacio, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse.
• Explicar que la oxicodona puede ocasionar estreñimiento por ello se deberá indicar al médico si se debe cambiar su dieta o usar otros medicamentos para evitar o tratar el estreñimiento mientras esté tomando oxicodona.
CARBAMAZEPINA
Nombre comercial Carbazina, Neugeron, Tegretol, etc.
Nombre genérico Carbamazepina
Familia a la que pertenece
un agente antiepiléptico y analgésico específico para la neuralgia trigeminal.
Mecanismo de acción Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
Presentación
Tabletas, comprimidos y grageas de 200 mg / 400 mg
Suspensión oral de 20 mg. / 1 ml, en envases con 120 ml.
Dosis
Dosis oral en adultos:
• Epilepsia: Inicialmente 200 mg cada 12 ó cada 24 horas.
• Manía y prevención de la enfermedad maníaco depresiva: de 400 a 600 mg al día, repartidos en varias tomas.
• Neuralgia del trigémino: Inicialmente de 200 a 400 mg al día.
• Síndrome de abstinencia al alcohol: 200 mg cada 8 horas.
Dosis oral en niños:
• Epilepsia: de 10 a 20 mg por kilo de peso al día, repartidos en varias tomas.
Vías de administración
● Vía oral
Estabilidad
Refrigerada 2-8ºC: 7 dias, Congelada -20ºC: 4 semanas
Indicaciones
Contraindicaciones
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tónicas o tonicoclónicas (gran mal), crisis parciales simples, crisis parciales complejas. Neuralgia del trigémino
• Hipersensibilidad a carbamazepina o antidepresivos tricíclicos.
• Antecedentes de depresión de la médula ósea.
• Alteraciones de la conducción auriculoventricular.
• Porfiria: aumenta el riesgo de exacerbación de la enfermedad Efectos adv Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación, reacciones cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso, hiponatremia, reducción de osmolalidad plasmática. (Vademecum, 2010)
Cuidados de enfermería
● Informar al paciente sobre los efectos secundarios más probables de los fármacos que está tomando, que suelen ser: ataxia, diplopía, náuseas, somnolencia y mareo.
● Aconsejar a la persona afectada la necesidad de llevar un diario de crisis que facilitará el seguimiento del régimen terapéutico.
● En caso de embarazo la paciente debe saber que nunca debe abandonar el tratamiento, debiendo acudir al neurólogo para que le prescriba el tratamiento más adecuado
PREDNISONA
Nombre comercial Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone
Nombre genérico Prednisona
Familia a la que pertenece
Corticoesteroide (Glucocorticoide) de acción intermedia
Mecanismo de acción disminuye la utilización de glucosa excepto en cerebro y corazón también estimula la gluconeogenesis a nivel hepático. Tiene efecto antiflamatorio, antipruritico, antialergico, inmunoregulador. El efecto antiinflamatorio se debe a que inhibe potentes mediadores de la Inflamación.
Presentación
● Prednisona Kern Pharma 5 mg comprimidos blancos redondos
● Prednisona Kern Pharma 10 mg
● Prednisona Kern Pharma 30 mg
Dosis Dosis pediátrica
0.5 a 2 mg/kg/24 h vía oral Mayor de 12 años con asma severa 40 a 60 mg/24 y V. O c/12 h a 24 h Dosis Adulto 5 a 60 mg/24 h en 1 o varias dosis Dosis máxima 80 mg/24 h
Vías de administración
Estabilidad
Indicaciones
Contraindicaciones
Efectos adversos
● Vía oral
1 a 3 horas pero la vida media biológica es de 18 a 36 horas
● Asma bronquial
● Enfermedades reumáticas
● Anemia hemolitica
● Conjuntivitis alérgica
● Enfermedades reumáticas, síndrome nefrótico
● Glomerulonefritis
● Dermatitis alérgica
● Hipersensibilidad al principio activo tuberculosis activa
● Diabetes mellitus
● Infección activa
● Úlcera péptica
● Crisis hipertensiva
Tempranas: candidiasis oral, hiperglicemia, acidez, insomnio
Tardío: miopatía proximal, atrofia de la piel, custiing
Otros: necrosis y trastornos psíquicos
Cuidados de enfermería
● Tener en cuenta los 10 correctos antes de la administración de cualquier medicamento
● Controlar los signos vitales c/d 4 h
● Administrar medicamento antes de comidas
● Vigilar la aparición de efectos secundarios a la medicación, disminuir la ansiedad
● Explicar al paciente y familiares que nunca debe abandonar bruscamente el tratamiento del medicamento
MIDAZOLAM
Nombre comercial Dermonid, Dormicum
Nombre genérico Midazolam
Familia a la que pertenece Benzodiazepinas
Mecanismo de acción
Benzodiacepina con acción sedante e hipnótica rápida e intensa. Ansiolítico, anticomicial y miorrelajante.
Presentación
• Inyectable 5 mg
• Inyectable 15 mg
• Inyectable 50 mg
Dosis
Vías de administración
Disnea con ansiedad: 2,5 mg a demanda o pautado 2,5 mg/8 h Sedación vía SC: 2,5 - 5 mg cada 20 min.
Sedación vía IV: 1,5 - 3 mg cada cinco min. Crisis convulsiva: IV, SC: 10 – 15 mg
Mioclonias por opioides: IV, SC: 5 - 10 mg Hipo intratable: Bolos de 5 - 10 mg IV, SC Delirium con agitación intensa: Bolos SC, IV: 2,5 - 5 mg y repetir hasta que ceda. Mantenimiento en perfusión IV, SC: 20 - 100 mg/día Dosis máxima: 200 mg/día
• Vía intravenoso
• Vía intranasal u oral
• Vía intramuscular
Estabilidad
Estable 24 h a temperatura ambiente
Indicaciones
• Sedación consiente
• Anestesia
• Sedación en UCI
• Premedicación antes de procedimiento quirúrgico
• Disnea con ansiedad
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al medicamento
• Intoxicación con alcohol
• Síndrome de apnea del sueño
• Insuficiencia hepática grave
• Insuficiencia respiratoria grave
Efectos adversos
Cuidados de enfermería
Somnolencia, confusión, hipotensión, depresión respiratoria, amnesia, alucinaciones, reacciones paradójicas.
• Administrar en vena de gran calibre
• Administrar en bomba de infusión o jeringa infusoria
• Vigilar el nivel de sedación
• Monitorizar y valorar signos vitales
• Tener el coche de paro alado del paciente
DEXAMETASONA.
Nombre comercial butiol, decadrón, lormine, trofinán, dexafarm
Nombre genérico
Dexametasona.
Familia a la que pertenece corticoides o corticosteroides
Mecanismo de acción
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
Presentación
● Tabletas de 0.5 y 0.75 mg
● Solución inyectable de 2 ml
● Solución Ocular en frasco de 5, 10 y 15 ml
● Ungüento de 3.5 gramos en concentración de 1 mg.
Dosis
Vías de administración
Estabilidad
Indicaciones
• Edema cerebral: la dosis inicial y duración del tratamiento dependen de la causa y gravedad, 6-16 mg /día administrados por vía oral
• Asma aguda: Adultos: 16 mg/día durante 2 días. Niños: 0,6 mg/kg durante uno o dos días.
• Crup: Niños: 0,15 mg/kg-0,6 mg/kg en una única dosis.
• Tratamiento de Covid-19: En pacientes adultos se recomienda administrar 6 mg, una vez al día hasta un máximo de 10 días. (Asociación de Paediatría Española, 2020)
• Enfermedades agudas de la piel: Dosis diarias de 8-40 mg, en algunos casos hasta 100 mg,
• Fase activa de las enfermedades reumáticas sistémicas: lupus eritematoso sistémico 6-16 mg/día.
• Artritis reumatoide activa con forma progresiva grave: si cursa con formas destructivas rápidas 12-16 mg/día
Vía Oral. Vía Intramuscular. Vía Intravenosa.
AMPOLLA: Fecha de caducidad indicada en el envase.
DILUIDO: 24 h a temperatura ambiente.
● Procesos inflamatorios secundarios a tumores y abscesos cerebrales y cirugía neurológica.
● Asma severo agudo.
● Enfermedades graves de la piel.
● Ciertas enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso).
● Artritis reumatoide activa.
● Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos.
Contraindicaciones
La dexametasona está contraindicada en personas con infecciones fúngicas sistémicas o con hipersensibilidad a los sulfitos, o a cualquier componente presente en la fórmula. Además, no debe ser administrado a personas que hayan recibido recientemente vacunas de virus vivo.
Efectos adv
Cuidados de enfermería
Alteraciones de líquido y electrolitos, hiperglucemia, osteoporosis, alteraciones del comportamiento, síndrome de Cushing (cara de luna llena, jiba de búfalo, obesidadcentral, facilidad para contusiones, acné, hirsutismo y estrías)
● Lavado de manos
● Tener en cuenta los diez correctos
● Control de funciones vitales
● Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
● No debe combinarse con otros fármacos.
● Observar signos de alarma
● Observación del paciente adultodespuésde suspenderelmedicamentoporsíndromede abstinencia del corticoide.
HALOPERIDOL
Nombre comercial: Haldol, Haloperil, Hispadol, Pulsit.
Nombre genérico: Haloperidol
Familia a la quepertenece: Antipsicóticos convencionales
Mecanismo deacción: Causa sedación psicomotora efectiva, lo cual explica el efecto favorableen manías y otros síndromes de agitación. Con base en su actividad límbica, el HALOPERIDOL ejerce una acción neuroléptica sedante y hamostrado ser útil como adyuvante en el tratamiento del dolor crónico.
Presentaciones:
• Comprimidos 1mg - 5mg – 10mg
• Solución en gotas con 2 o 50 mg de Haloperidol por ml, enfrascos con 10 o 15 ml.
• Solución inyectablecon 5 mg deHaloperidol porml, encajascon1, 6 o 10 ampolletas de 1 ml.
Gotas forte: 10 mg/ml
Dosis:
• Como agente neuroléptico: 5-10 mg IV o IM cada hora
• Agente antiagitación psicomotora: 5-10 mg IV o IM
• Delirium: VO, SC: 0,5-5 mg/12h
• Náusea, vómito, hipo intratable: VO, SC: 1,5 mg stat.Dosis usual 1,5-2,5 mg c/12 h.
Dosis máxima 10-20 mg
• Ansiedad: VO 1,5-5 mg PRN o 3-10 mg/8h
• Antipsicótico: 1,5-3 mg stat y en la noche en adultos mayores.5 mg stat y en la noche en adultos jóvenes.
Niños: EsquizofreniaOral:
• 3-13 años: inicialmente dosis de 0,5 mg/día, repartidos en 2-3 dosis; habitualmente se requieren dosis de 1-4 mg/día, hasta unmáximo de 6 mg/día.
• >13 años: inicialmente dosis de 0,5 mg/día, repartidos en 2-3 dosis; habitualmente se requieren dosis de 1-6 mg/día, hasta unmáximo de 15 mg/día repartidos en 2-3 dosis.
Vías de administración:
Estabilidad:
Indicaciones:
Trastornos del comportamiento y síndrome de Gilles de laTourette:
Oral:
• 3-13 años: inicialmente dosis de 0,25-0,5 mg/día, repartidos en2-3 dosis; habitualmente se requieren dosis de 0,5-3 mg/día, hasta un máximo de 3 mg/día repartidos en 2-3 dosis.
>13 años: inicialmente dosis de 0,25-0,5 mg/día, repartidos en 2-3 dosis; habitualmente se requieren dosis de 2-6 mg/día, hastaun máximo de 6-10 mg/día repartidos en 2-3 dosis.
• Vía oral
• Vía intramuscular
Vía intravenosa
Consérvese a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C y en lugar seco.
• Delirios y alucinaciones en esquizofrenia aguda y crónicaparanoia, confusión aguda.
• Manía, demencia, retraso mental.
• Náuseas y vómitos
• Síntomas psicóticos
• Delirium con agitación
• Trastornos de la personalidad
• Trastornos de la conducta y del carácter en niños Movimientos anómalos (tics motores, tartamudeo y síntomas delsíndrome de Gilles de la Tourette y corea).
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad al medicamento.
• Enfermedad de Parkinson.
• Embarazo
• Lesión de ganglios
• Depresión del SNC por alcohol No se combine con narcóticos, barbitúricos, Metildopa, Litio oAdrenalina.
Efectos adversos: Síntomas extra piramidales: temblor, rigidez, hipersalivación,bradicinesia, distonía aguda, acatisia.
SNC: depresión, sedación, agitación, mareo, insomnio, cefalea,confusión, vértigo, convulsiones. Gastrointestinales: nauseas, vómitos, pérdida de apetito. Endocrinos: hiperprolactinemia, galactorrea, amenorrea Cardiovasculares: taquicardia e hipotensión, arritmias ventriculares.
Cuidados deenfermería:
• Vigilar constantes: hipotensión, sedación.
• Vigilar y controlar la aparición de fenómenos neurológicos queson las más frecuentes y aparatosos.
• Comunicar al médico si aparece temblores, ictericia, alteraciónde la visión o movimientos musculares involuntarios.
• Toma de signos vitales
• Uso relacionado de carbamazepina y otros sedantes.
RIFAMPICINA
1. Nombres genérico Rifampicina
2. Nombre comercial Rifaldin, Rimactan.
3. Familia a la que pertenece Antibiótico bactericida del grupo de las rifamicinas.
4. Mecanismo deacción
agente bactericida de amplio espectro que impide la síntesis de ácidos nucleicos en las bacterias al unirse con la polimerasa de RNA dependiente del DNA. Es activa contra bacterias grampositivas, contra algunas micobacterias, sobre todo Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. leprae, y contra algunas bacterias gramnegativas, incluyendo N. gonorrhoeae y N. meningitidis
5. Presentación
• Liquido parenteral 10mg/ml
• Compr. 300mg, 600mg
Vial 600mg
6.
Dosis
Ladosis habitual es de 15 mg/kg/día. El rango de dosis más bajo se recomienda en aquelloscasos de malnutrición severa. La dosis máxima se recomienda para las formas más graves de tuberculosis, tales como meningitis tuberculosa. No se dispone de datos suficientes en niños menores de 3 meses (E: off-label).
Tuberculosis (TBC) (como parte de la terapia combinada):
• Neonatos (<1 mes): 10 mg/kg/día VO.
• Lactantes y niños: 15 (10-20) mg/kg/día VO al menos 30 minutos antes de las comidas o 2 h después en dosis única (dosis máxima de 600 mg/día).
• Menores de 15 años con peso >40 kg o adolescentes: 10 mg/kg/día (normalmente600
7. Vías de administración
mg/día)
• Habitualmente se emplea VO, pero en casos seleccionados puede emplearse la vía parenteral a idéntica dosis.
Después de 1-2 meses de tratamiento diario se puede administrar a estas dosis 2 veces por semana.
Infección tuberculosa latente:
• 15-20 mg/kg/día (máx. 600 mg/día) VO durante 4 meses o en combinación con isoniazida durante 3-4 meses.
Brucelosis:
• ≥8 años: en tratamiento combinado con doxiciclina. 15-20 mg/kg/día (máx. 900 mgdía) VO durante 6 semanas.
• <8 años: en tratamiento combinado con trimetropim-sulfametoxazol. 15-20 mg/kg/día (máx. 900 mg día) VO durante 6 semanas.
Infecciones pulmonares por micobacterias no tuberculosis que cumplan criterios de tratamiento en terapia combinada:
• 15-20 mg/kg/día o 3 veces en semana VO, máximo 600 mg/día.
Profilaxis meningocócica:
• Neonatos (<1 mes): 10-20 mg/kg/dosis cada 24 h VO, administrar con las comidas.5-10 mg/kg/dosis cada 12h IV, administrado en 30 minutos.
• Lactantes y niños: 10 mg/kg/12 h VO, durante 2 días.
• V.Oral
• V. Parenteral
• V. Intravenosa
8. Estabilidad
VIAL RECONSTITUIDO -> 24 h a temperatura ambiente DILUIDO
-> 4 h a Tª ambiente en solución de Glucosa al 5 % 24 a Tª ambiente en solución de ClNa 0.9%
La estabilidad de 4 h incluye también el tiempo de duración de la perfusión.
9. Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a las rifamicinas.
10. Indicaciones
• No administrar en el embarazo o lactancia
• Contraindicado en enfermedades hepática activa
• Tratamiento de tuberculosis
• Tratamiento de brucelosis
• Tratamiento preventivo por meningitis por meningococos y por influenza
11.
Efectos adversos
• Dermatológica
• Gastrointestinales
• Anoxia,
• Nausea, vomito
12. Cuidados de ENFERMERIA
• Mantener precaución y estricta vigilancia en caso de insuficiencia hepática
• Evitar el uso simultaneo con salicilatos
• Educar para que eviten tomar anticonceptivas orales que contenga estrógenos y evitar la ingestión de bebidas alcohólicas
BUTILBROMURO
Nombre genérico: N butil bromuro de Hiosina
Nombre comercial: Buscapina, Butilescopolamina Duncan
Familia: compuesto de amonio cuaternario derivado de la hioscina
Mecanismos de acción: El butilbromuro de hioscina es un fármaco anticolinérgico con elevada afinidad hacia los receptores muscarínicos localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo.
Presentaciones:
Ampolla con 20 mg de N - Butilbromuro de Hioscina en 1 ml desolución.
Buscapina; comp 10 mg: ampollas, 20 mg Butilescopolamina Duncan: comp 10 mg
Comprimidos o grageas recubiertos de 20 mg.¶ 1 supositorio¶10¶mg.
Dosis: Adultos y niños de más de 12 años: 20 mg/dosis¶hasta 4 veces al día. Niños de 6 a 12 años: 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis¶hasta 3 veces por día, Lactantes y niños de < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis¶3 o 4 veces al día.¶Dosis¶máxima día: 1,5 mg/kg.
Vías de administración: IV, IM, Oral, SC, Rectal
Estabilidad: AMPOLLA -> Fecha de caducidad indicada en el envase.
Indicaciones: Espasmos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario; discinesia biliar. IM, IV o SC: espasmos agudos (gastrointestinal, genitourinario y biliar) y coadyuvante en procesos de diagnóstico y terapéutica en los que el espasmo puede suponer problema: endoscopia gastroduodenal, radiología.
Contraindicaciones: La buscapina debe utilizarse con precaución en los ancianos, los niños, los pacientes con síndrome de Down,enpacientesconhipertensión,hipertiroidismo,insuficiencia cardiaca,dispepsia o pirosis, grave estreñimiento,fiebre,colitisulcerosa(caracterizada por con síntomascomo diarreafrecuente mezclada con sangre), y en los sujetos los que tienen dificultad o dolor para orinar¶ Tampoco se debe utilizar en pacientes con íleo paralítico, miastenia gravis, hiperplasia prostática), estenosis pilórica, glaucoma de ángulo estrecho o megacolon.
Efectos adversos: Lasreaccionesalérgicasala buscapina sonraras, pero se han observado.¶Lossíntomasde una reacción alérgica incluyen comezón, urticaria, náuseas/vómitos y dificultad para respirar.¶Estos síntomas pueden necesitar tratamiento de emergencia y deben serllevados a la atención de un médicotan pronto como sea posible.
Cuidados de enfermería:
• Este medicamento no está indicado en niños menores de 6 años.
• Debe administrarse mediante inyección por vía intravenosa lenta, intramuscular o subcutánea.
• Buscapina contiene sacarosa, atención diabéticos.
METOCLOPRAMIDA
Nombre genérico: Metoclopramida
Nombre comercial: Carnotprim, Primperan, Plasil.
Familia: Antiemético,¶procinético
Mecanismos de acción: Bloquea los receptores dopaminérgicos, especialmente los de tipo D2 en el área de excitación de los quimiorreceptores, sin presentar actividad antipsicótica o tranquilizante.
Presentaciones: Compr. 10 mg Jbe. 5 mg / 5 ml Amp. 10 mg / 2 ml, 100 mg / 20 ml
Dosis: Adultos:
Como estimulante peristáltico o del vaciado gástrico:
Dosis única de 10 mg por vía intravenosa.
Como antiemético en la quimioterapia antineoplásica: 2 mg/kg de peso corporal por vía intravenosa, 30 minutos antes de la quimioterapia, pudiendo repetirse cada dos o tres horas o 3 mg/kg de peso corporal por infusión intravenosa antes de la quimioterapia, seguido de 0.5 por kg de peso por hora por 8 horas.
Como antiemético en el periodo postquirúrgico: 10 a 20 mg por vía intravenosa previo al término de la cirugía.
*Dosis para niños: Un mg/kg de peso corporal por vía intravenosa como dosis única. Esta dosis puede repetirse después de 60 minutos.
Vías de administración: I.M- IV-VO
Estabilidad: AMPOLLA o JERINGAS -Fecha de caducidad indicada en el envase.
DILUIDO - 48 h a temperatura ambiente o refrigerado protegido de la luz. 24 h a temperatura ambiente o refrigerado sin proteger de la luz.
Indicaciones:
Trastornos de la motilidad gastrointestinal,incluyendo gastroesofágico y gastroparesia diabética. -Para facilitar el vaciamiento gastrointestinal. -Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia. -Tratamiento del hipo
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la metoclopramida, pacientes con síndrome doloroso abdominal agudo como oclusión intestinal mecánica o apendicitis. Metoclopramida también se contraindica en los casos en que exista síndrome extrapiramidal. Enfermedad de Parkinson y feocromocitoma.
Efectos adversos:
Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresión, hipotensión, aumento transitorio de la presión arterial.
Cuidados de enfermería:
Monitoreo de constantes vitales y nivel de conciencia
- Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10 mg, debido a que una administración rápida genera ansiedad e intranquilidad, seguido de mareo.
- La administración EV intermitente con SF o Dext 5% en 15 minutos.
- La administración IM debe ser profunda - Debe administrarse antes e las comidas y al acostarseEvitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnóticos, narcóticos o, tranquilizantes por que incrementan su efecto sedativo
- Aplicar los cinco correctos - Proteger de la luz