OZP S dětmi proti obezitě Léčebný program dětské nadváhy a nezávažné obezity Jedině včasný zásah proti nadváze má šanci na její vyléčení V současné době jsme vystaveni pandemii běžné obezity, která je chronickým metabolickým onemocněním s celospolečenskými následky. Spojení infekčního názvosloví s komunitním onemocněním není náhodná pro rychlost nárůstu výskytu a především pro nemocnost a úmrtnost, která převyšuje v tomto století všechna infekční onemocnění dohromady, protože běžná obezita se projevuje především časným nástupem kardiometabolického rizika. Cílem terapeutického programu není pouhá redukce hmotnosti, ale pokud možno celoživotní nastavení zdravého životního stylu celé rodiny. Na prvním místě si musíme uvědomit, že právě zdánlivě jednoduché změny a režimová opatření dokážou zastavit nebo přibrzdit negativní trend nárůstu počtu dětí s obezitou. Lépe je dnes řešit komfortně 2 kg nadváhy než za dva roky nereálně 20 kg obesity.
Terapeutická skupina:
Naší inspirací se stala baculatá housenka, z které se vylíhne svobodný motýl s neomezenou perspektivou.
Ordinace PLDD Dětká obezitologická poradna Cílová skupina: Rodiny s dětmi s nadváhou a obezitou 1. stupně
!
1 2
Lorem Ipsum Dolor
Butterfly® Care [Issue] :: [Date] Na utváření dětského světa se podílí školka, škola, kamarádi, zájmy, ale nejvíce ze všeho rodina. Rodina představuje základní stavební kámen dětského světa, na kterém dítě postaví celý svůj budoucí život. Životní styl rodiny se vždy v plném rozsahu odrazí na návycích a zvycích jejich nejmenších členů. V civilizovaném světě není volný přístup ke zdroji potravin. Každý kilogram a i kilogram navíc se musí zakoupit a představuje reálnou částku 2-3 000 Kč na 1 kg tělesného tuku. Dítě nemá v rodině ekonomickou moc. Dítě nevydělává, nenakupuje, nevaří. Dítě doma jen jí.
Stěžejním pilířem léčby dětské obezity je rodinná terapie Celorodinná terapie je náročná jak k finančním, tak k lidským zdrojům a je náchylná lehce k syndromu z vyhoření, pokud je řešena bez systémového přístupu. K úspěšné a reálné léčbě je nutné stanovit jasná, srozumitelná a racionální pravidla. Léčba obezity je dlouhodobá, s častými relapsy, a je třeba na ni často pohlížet jako na léčbu závislosti na jídle. Cílem účelné terapie je přes vedení obézního dítě zasáhnout rodinnou jednotku nejen v aktuálním čase, ale především do budoucna tak, aby jejich životní styl nevedl k rozvoji obezity a metabolického syndromu. Dětská obezitologická terapie se soustřeďuje na změnu životního stylu celé rodiny, která vychází z kognitivně behaviorální terapie. Cílem této terapie není jen prostá redukce hmotnosti, ale záměna sebevnímání a hodnotového systému celé rodinné jednotky. Vedle autoregulačních 2
režimových, dietologických a pohybových opatření se využívá dynamického růstového potenciálu dítěte. Narovnání energetického příjmu a výdeje vede ke stagnaci hmotnostního přírůstku a v časovém úseku na podkladě růstu postupně k tendenci k normostenii. Základem léčby dětské nadváhy a obezity je ambulantní péče. Při léčbě obezity je vhodné stanovit si pevný program, který má jednoduchá a obecně srozumitelná režimová, dietologická a pohybová pravidla. Dietologie dětské obezity respektuje pestrost stravy s obsahem všech mikronutrientů podle výživové pyramidy. Pohybový režim navyšuje energetický výdeje s ohledem na neuromuskulární vyzrálost. Základem úspěšné léčby je úzká spolupráce celé rodiny. Komunikace s klienty při terapii obezity a nadváhy musí být jasná, jednoznačná a jednoduchá a nesmí být vytržena z kulturně geografického kontextu.
® Butterfly Lorem Ipsum Care Dolor
Issue [#] :: [Date]
Léčebně-preventivní tripartita OZP S dětmi proti obezitě Protokolární léčba nadváhy a obezity 1. stupně v cílovém terénu klienta s odbornou garancí po dobu školního roku v osmi jednomesíčních návštěvách. Nejvýznamnější zdravotní autoritu v dětství představují PLDD a dětské sestry, kteří se doposud věnovali u svých dětských pacientů ve výživě především v předcházení podvýživy a zajištění správného růstu. Pozvolna ale neodvratitelně se rozrostla skupina dětí s nadváhou, které nyní tvoří v ordinaci PLDD druhou největší a homogenní skupinu s chronickým onemocněním hned po skupině dětí s nehomogenními alergickými nemocemi. Varovný je zejména nárůst dětské obezity, který za čtvrtstoletí vedl k zpětinásobení počtu obézních dětí a v průměrně ordinaci PLDD je registrováno okolo 250 dětí s nadváhou a 80 dětí s obezitou . Tento velký nárůst objemu chronicky nemocných dětí s vysokou terapeutickou náročností se současnými zdravotnickými postupy již nedá zvládnout nejen z důvodu nedostatečné časové dotace, ale ani na podkladě neúměrného navýšených ekonomických nákladů. Dětská obezita je závažným zdravotním problémem jednotlivce, ale její následky se v brzké době stanou závažnou zátěží pro celou komunitu. K úspěšné léčbě dětské nadváhy a obezity je vzhledem k tomu nutné zapojit již nejen zdravotnické, ale i komunitní složky, které se podílejí na spoluvytváření zdravého životního stylu regionu.
Cílem léčebného programu OZP S dětmi proti obezitě není pouhá redukce hmotnosti, ale především nastavení zdravého životního stylu celé rodiny. Odborným partnerem léčebného programu je praktický lékař pro děti a dorost, který provádí vstupní a výstupní vyšetření. Dětský lékař úzce spolupracuje s dětskou sestrou, která se věnuje klientům OZP, vysvětluje jim zdravotní rizika a zaznamenává průběh léčby. Na dětského sestru je možné se vždy obrátit o radu při pochybnostech během léčebného programu. Nastavení zdravého životního stylu celé rodiny a redukci nadváhy provádí nutriční poradce na sedmi návštěvách jednou měsíčně. Při každé návštěvě zaznamená výšku a váhu. Po 4. návštěvě dětská sestra zkontroluje a zaznamená data a zhodnotí účinnosti spolupráce s nutričním poradcem. Po závěrečné osmé návštěvě vyhodnotí dětský lékař úspěšnost léčebného programu a doporučí následující postup. OZP motivuje pojištence k nastavení zdravého životního stylu celé rodiny. Při vstupu do léčebného programu je umožněno pojištěncům OZP čerpat náhradu 500 Kč za vyšetření u dětského lékaře, 500 Kč za účast matky a 500 Kč za účast otce. Po 4. úspěšné návštěvě je umožněno pojištěncům OZP čerpat náhradu 500 Kč na dítě a 500 Kč za účast sourozence. Při závěrečné 8. návštěvě u dětského lékaře je umožněno čerpat pojištěncům OZP náhradu 500 Kč za závěrečnou zprávu a 500 Kč za účast dalšího rodinného příslušníka. Netřeba podceňovat zdánlivě jednoduché změny, které dokážou zastavit nástup dětské obezity. Lépe je dnes řešit komfortně 2 kg nadváhy než za dva roky nereálně 20 kg obesity.
PLDD diagnostika
Nutriční poradce terapie
Dětská sestra motivace
3
Vážení kolegové a klienti Dovolujeme si Vám poděkovat za důvěru, že jste se rozhodli pro terapeutický program léčbě dětské nadváhy a obezity. Naše sebevědomí vyvěrá z dlouhodobé klinické praxe, které nám umožnilo sestavit originální a efektivní léčebný program, který řeší problematiku nadváhy nejen aktuálně, ale především celoživotně. Již dnes každý z Vás rozhoduje o tom, jaké dětství prožijí naše děti, jak se uplatní v plnoletosti a jaké prožijeme stáří. Zda se dožijeme předurčených osmdesáti let, zda se budeme dívat z okna, jak někdo venčí psa, zda ho budeme venčit a nebo chodit pro radost do práce. Zkusme spolu pomoct dětem zbavit se nadváhy a obezity. Mnoho úspěchů s léčebným programe Vám přeje odborný garant projektu MUDr. Zlatko Marinov mudr-zlatko-marinov.webnode.cz Zlatko.Marinov@fnmotol.cz
Cíl projektu OZP S dětmi proti obezitě Definovaná léčba dětské nadváhy a obezity v tripartitě praktický lékař pro děti a dorost, dětská zdravotní sestra a nutriční poradce. Efektivní léčba dětské nadváhy a obezity bez zvyšování nákladů ze zdravotního pojištění. Rozšíření možností léčby dětské obezity pro konkrétní skupinu dětské obezity a nadváhy ve spádu.
Butterfly® Care MedicalAccessSolutions™ U Poštovky 2/1269, Praha 5 www.medasol.eu tel. ++420 724 333 313
Garanti projektu OZP S dětmi proti obezitě Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Dětské obezitologické centrum FN Motol a 2. LF UK Praha Nutri Academy s.r.o. Medical access Solutions s.r.o.