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EDITORIAL
O novo momento da SBAIT N
o próximo dia 24 de maio será realizada a posse da nova diretoria da SBAIT para o biênio 2013/2014. Desde a criação da sociedade em 1982, essa é a décima segunda diretoria a comandar a SBAIT e confesso que me sinto muito honrado, pois esse será meu quarto mandato como membro da diretoria, e terei a oportunidade e o privilégio de ser o presidente dessa emergente Sociedade. Trata-se de um grande desafio e inicialmente gostaria de agradecer a todos os diretores e membros que já dedicaram dias de suas vidas à SBAIT, e em especial ao amigo Dr. Sizenando Vieira Starling, companheiro incansável nos últimos dois anos que, juntamente com o atual grupo e com o Dr. Raul Coimbra, acreditaram no sonho do World Trauma Congress, que tornouse uma gratificante realidade para todos que se dedicam a uma melhor assistência ao traumatizado no Brasil. Agradeço também aos futuros diretores listados no quadro ao abaixo por estarmos juntos no desafio de mais sonhos, de mais realizações. Nesse editorial inaugural já apresento esse projeto que surgiu recentemente devido à necessidade de fortalecer e consolidar a marca SBAIT: o TRAUMA BoleTEAM. Sim, o objetivo é trabalhar como um time, fazendo valer a inte-
ARQUIVO SBAIT
A posse da nova diretoria acontece no dia 24 de maio
Gus ta raga, president e SBAIT 20 13/20 14 Gusta tavvo Pereira FFraga, presidente 201 3/201
gração que dá nome a nossa sociedade, multiplicando as informações, fazendo crescer o nosso quadro de associados. Fizemos parceria com uma empresa que irá modernizar a nossa rede de relacionamentos, passando pelo site, facebook, blog, twitter e outros, fazendo com que notícias relacionadas às diferentes fases de atenção ao trauma cheguem rapidamente em todos os cantos do país. Manteremos o “Espaço do Trauma”, “Trauma nas
Américas” e “Trauma em Revista” (artigos científicos) e a parceria com a Revista Emergência. A SBAIT é feita de pessoas, portanto precisamos da sua participação e ajuda, convidando colegas do seu serviço, residentes e acadêmicos de medicina de sua instituição para se associarem. Estamos trabalhando na abertura de novos capítulos e auxiliando na implantação de programas de residência na área de atuação em Cirurgia do Trauma, sendo que já existem 21 centros em 15 municípios, em nove estados, capacitando jovens cirurgiões. Recentemente membros da nova diretoria estiveram reunidos com diretores do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina, Associação Brasileira de Educação Médica, Comissão Nacional de Residência Médica, Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões e coordenadores do Ministério da Saúde para articular ações que favoreçam a capacitação de cirurgiões do Trauma no Brasil. O XI Congresso SBAIT em Manaus, de 25 a 27 de setembro de 2014, já está sendo organizado de forma diferenciada. Antes, teremos vários eventos, como o Simpósio de Prevenção ao Trauma em Sorocaba, o CoLT em Ilhéus, a JOCET em São Paulo e o II Congresso de Trauma do Rio de Janeiro. Essa agenda consta do BoleTEAM, assim como reportagem sobre o preparo para a Copa do Mundo no ano que vem, o foco da atual diretoria em prevenção, a importância da telemedicina nos recentes desastres, atividades dos capítulos, participação da SBAIT em eventos internacionais, entre outras matérias interessantes. Fica aqui registrado o convite para que você compareça na posse da nova diretoria da SBAIT, que acontecerá em Campinas, SP, no Salão Imperial do Royal Palm Hotels e Resort, no dia 24 de maio de 2013, sexta feira, às 19 horas. Venha brindar conosco esse novo momento da SBAIT. Gustavo P ereira Fraga Pereira Presidente SBAIT 2013/2014
PUBLICAÇÃO TRIMESTRAL * D A SOCIED ADE BRASILEIRA DE ATENDIMENTO INTEGRADO AO TRA UMA TIZADO DA SOCIEDADE TRAUMA UMATIZADO
EXPEDIENTE
Presidente: Gustavo Pereira Fraga (SP) 1º Vice-Presidente: Sandro Scarpelini (SP) 2º Vice-Presidente: José Mauro da Silva Rodrigues (SP) Secretário Geral: Antônio T. Onimaru (SP) 1º Secretário: Tércio De Campos (SP)
2º Secretário: Geraldo Roger Normando Jr. (PA) 1º T esoureiro: Maurício Godinho (SP) Tesoureiro: esoureiro: Daniel Souza Lima (CE) 2º T Tesoureiro: Comitê Pre-Hospitalar: Rodrigo Caselli Belém (DF) Comitê das Ligas do T rauma: Diego Moreira Arruda (BA) Trauma:
* A Edição 1 está sendo excepcionalmente lançada no mês de Maio de 2013. Redação: DotScripta Comunicação e Mídias Digitais Editoração Eletrônica: Scheila Cristina Wagner e Karina Brito - Proteção Publicações Ltda
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ESPAÇO
DO TRAUMA
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primeira edição do Curso de Resposta Médica Avançada em Desastres (ADMR) foi um sucesso, que se repetiu na segunda edição do encontro realizado na Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp nos dias 24 e 25 de abril. No auditório, 262 acadêmicos e profissionais interessados no conteúdo de qualidade que abordou, entre vários assuntos, os processos e comando em incidentes, o passo a passo da resposta médica a desastres, situações de atendimento a várias vítimas, contaminações e descontaminações, questões de atendimento envolvendo psicologia, agentes químicos e radioativos. Foi realizada uma discussão interativa com casos simulados envolvendo uma van que transportava várias pessoas, com participação da plateia e profissionais do GRAU, CCR AutoBAn, Rota das Bandeiras, Renovias, Intervias e RINEM. Um dos pontos altos do encontro foi a presença de membros da equipe de atendimento do desastre de Santa Maria que, pelas palavras do Dr. Luciano Silveira Eifler (SBAIT RS / SAMU 192 / Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, RS) que apresentou um relato detalhado da ação das equipes de socorro e do atendimento em uma das maiores tragédias vividas
ARQUIVO SBAIT
Alunos da Unicamp organizam Curso de Resposta Médica Avançada em Desastre
Um grande público par ticipou do cur so participou curso
no Brasil. O curso foi uma iniciativa da Sociedade Panamericana de Trauma (SPT) e da Sociedade Brasileira de Atendimento Integral ao Traumatizado (SBAIT), e foi organizado pelos alunos do curso de medicina que integram a Liga do Trauma da Unicamp, com o apoio da Disciplina de Cirurgia do Trauma. Cada participante recebeu o livro “Resposta Médica Avançada em Desastres”, em português, com o conteúdo discutido. Colaboração: Alcir Escocia Dorigatti / Presirauma da Unicamp. Trauma dente da Liga do T
Prevenção ao trauma é assunto prioritário para a SBAIT
A LIGA DO TRAUMA DA UNICAMP
SBAIT realizará nos dias 7 e 8 de junho próximo, em Sorocaba, SP, o Simpósio Internacional SBAIT de Prevenção ao Trauma. É uma iniciativa pioneira da Liga de Emergência e Trauma da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC Sorocaba), com o apoio do Programa de Educação pelo Traba-
lho para a Saúde (PET-Saúde) sob orientação do professor José Mauro S. Rodrigues, e do PET “Prevenção - Álcool e eventos relacionados ao Trauma em Jovens”, da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), sob coordenação do professor Gustavo P. Fraga. A enfermeira Joanne Banfield, criadora do programa P.A.R.T.Y. (Prevent Alcohol Risk-Related Trauma in Youth) em 1986 no Hospital Sunnybrook, em Toronto, Canadá, irá realizar a conferência de abertura do evento, que terá a participação da pediatra Ana Helena Parra e do professor Sandro Scarpelini, que trouxeram o programa para o Brasil em 2008. O evento em Sorocaba coincidirá com a implantação do programa P.A.R.T.Y. nesse município, o Apresentação de policial militar durant e o Pr ograma P .A .R.T .Y durante Programa P.A .A.R.T .R.T.Y .Y..
Destaque do VII Simpósio Internacional do Trauma no IG&T 2013 Conhecer e compartilhar novas experiências com profissionais de referência no Brasil e Exterior sempre será uma das grandes oportunidades que os participantes do Intergastro & Trauma poderão aproveitar. Com convidados de grande renome nacional e internacional, o VIII Simpósio Internacional de Cirurgia do Trauma do IG&T , trará, em seus dois blocos de programação científica, debates abordando temas relevantes e atuais para a prática diária do profissional dessa especialidade, além dos estudos mais recentes em cada tema apresentado. Integrado ao evento haverá um laboratório prático e um Simpósio sobre “Terapia de pressão negativa”, com o apoio da KCI, em que especialistas em trauma de diferentes estados do Brasil poderão trocar experiências com convidados nacionais e dos Estados Unidos. O programa científico abordará temas como Trauma Torácico e Trauma Craniencefálico Grave, frequentemente relacionados aos acidentes de trânsito, situação que, apesar das novas regras, ainda tem apresentado um aumento de casos em todo Brasil. Para encerrar o primeiro bloco de trabalhos, haverá uma palestra com Dr. Carlos Mesquita ( Universidade de Coimbra - Portugal), apresentando aos participantes sua experiência sobre a Formação em Cirurgia de Emergência em Portugal. O segundo dia de atividades do Simpósio iniciase com a apresentação sobre o Registro de Trauma e Controle de Qualidade no Atendimento ao Traumatizado, palestra com o conferencista Dr. Raul Coimbra, da Universidade de San Diego - (CA). Além do programa científico, outro grande destaque para os participantes do Simpósio Internacional de Cirurgia do Trauma será a própria Abertura do IG&T, com a mesa-redonda: Santa Maria Rogai por nós! - ocasião em que convidados nacionais e internacionais apresentarão suas experiências e vivências diretamente com os resgates de vítimas do incêndio em Santa Maria e também da wildfire na Califórnia. As inscrições devem ser feitas pelo portal www.intergastro.com.br. terceiro a sediar o programa a exemplo do que fizeram em Ribeirão Preto e Campinas, e marcará o início do projeto P.A.R.T.Y. Brasil, resuldado parceria firmada entre a SBAIT e os profissionais canadenses para propagar esse projeto em nosso país, com a participação das Ligas do Trauma. O evento também terá uma palestra internacional via telemedicina com o cirurgião pediátrico Martin Eichelberger, do programa Safe Kids (Criança Segura), do Childrens National Medical Center, em Washington, Estados Unidos da América. Temas como a importância da Lei Seca no Brasil também serão abordados no evento. Informações em www.sbait.org.br.
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ATUALIZE-SE
SBAIT participa da oficina da ABEM em São Paulo Escolas médicas reunidas em São Paulo para falar sobre preparo médico no período de graduação
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Projeto de Avaliação do Ensino de Urgência e Emergência nas Escolas Médicas), além dos professores José Cesar Assef (Santa Casa SP), José Mauro S. Rodrigues (PUC – Sorocaba) e Ricardo A. T. Gonsaga (Catanduva).
Representant es da SBAIT na of icina epresentantes oficina
SBAIT participa de Congressos no exterior
os dias 11 e 12 de abril de 2013 ocorreu no Hospital Tan Tock Seng em Singapura o curso Definitive Surgical Trauma Care (DSTC), aos moldes do que ocorre no Brasil. Este curso contou com 24 participantes de vários países da Ásia, Oceania, África e Europa. Os instrutores foram o coordenador local Dr. Chiu Ming Terk, Carlos Mesquita (Coimbra, Portugal), Andrew Peitzman (Universidade de Pittsburgh, EUA), John Crozier (Australia), Narain Chotirosniramit (Tailândia), Tercio De Campos (Brasil), dentre outros. Após o curso, nos dias 13 e 14 de abril ocorreu o Singapore
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apresentados na plenária do dia 2/03. A SBAIT marcou presença nas discussões com os profs. Gustavo P. Fraga e Gerson Alves Pereira Júnior (respectivamente da Unicamp e FM Ribeirão Preto USP, coordenadores do GERSN A. PEREIRA JR.
os dias 28 de fevereiro, 1 e 2 de março de 2013 no Hotel Íbis Congonhas em São Paulo ocorreu a Oficina da Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM) que contou com a presença de representantes de 65 escolas médicas de todas as regiões do país para discussão das competências que o graduando de medicina deve ter durante o internato médico nas cinco grandes áreas (Cirurgia, Clínica Médica, Pediatria, Ginecologia/ Obstetrícia e Saúde Coletiva), com inclusão da Saúde Coletiva e Urgência/Emergência. Todo o conjunto de competências e cenários de prática do internato médico elencados nos Congressos Brasileiros e regionais da ABEM desde 2006 foram novamente discutidos em oficinas divididas por áreas e os resultados foram
Trauma 2013, evento de Trauma com mais de 200 inscritos que contou com a presença do Ministro da Saúde de Singapura na abertura. O Prof. Dr. Tercio De Campos, da Santa Casa de São Paulo e membro da diretoria da SBAIT ministrou a conferência World Cup Mania. Já o presidente eleito da SBAIT, Gustavo P. Fraga, participou do congresso da Trauma Association of Canada (TAC), de 11 a 13 de abril passado, em Whistler, British Columbia. Fraga ministrou a conferência internacional “Desafios em Cirurgia do Trauma - a visão do Brasil”. O evento contou com a participação de 285 pessoas e foram apresentados 153 trabalhos científicos, como tema livre oral ou poster. O cirurgião brasileiro Sandro Rizoli, membro honorário da SBAIT, é o atual presidente Dr. Tercio (SBAIT) e instrutores do curso DSTC em da TAC. Singapura
XV CoLT ocorre em Ilhéus, na Bahia
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XV CoLT (Congresso Brasileiro das Ligas do Trauma) e V Encontro Nacional de Enfermagem no Trauma serão realizados dias 14 a 17 de agosto de 2013, em Ilhéus, na Bahia, e terão a participação de estudantes de Medicina, estudantes de Enfermagem e profissionais da área da Saúde de todo o país. O evento contará com quatro palestrantes internacionais, 20 nacionais e 30 convidados locais, que são referência na temática Trauma. Entre os convidados se encontram: o professor Raul Coimbra, chefe do serviço de Trauma da Universidade da Califórnia San Diego (EUA); o professor Sandro Rizoli, chefe do serviço de Trauma da Universidade de Toronto (Canadá); o professor Antônio Marttos, da Universidade de Miami (EUA); o médico Gustavo P. Fraga, professor da Unicamp, recém-eleito presidente da SBAIT; o professor Sizenando V. Starling, do Hospital João XXIII em Belo Horizonte; o professor Dario Birolini, da USP, referência
nacional em Trauma no Brasil; e outros palestrantes de todas as regiões do país, todos coordenadores de ligas do trauma nas principais universidades brasileiras. Além disto, haverá exposição de trabalhos científicos realizados por acadêmicos em suas instituições de ensino, hospitais escolas e ligas acadêmicas. Os prazos para envio de trabalhos, bem como inscrições e outras informações, estão disponíveis no site (http://www.sbait.org.br/ colt2013). Artigos originais completos (exceto relato de caso e artigo de revisão) poderão ser submetidos para publicação na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, indexada no PubMed, com prazo para submissão até o dia 27 de maio. Durante o Congresso, também será eleita a nova diretoria do CoBraLT (Comitê Brasileiro das Ligas do Trauma), a qual é de fundamental importância para o crescimento, organização e fortalecimento das ligas de trauma no Brasil.
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EM
DESTAQUE
Prof. Dr. Raul Coimbra
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essa primeira edição o TRAUMA BoleTEAM SBAIT conversa com o Prof. Dr. Raul Coimbra, membro da SBAIT desde 1990, e empossado Membro Honorário em agosto de 2012. O Dr. Coimbra se formou na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo em 1985 e completou sua residência em Cirurgia Geral e Vascular Periférica no Departamento de Cirurgia da mesma instituição de janeiro de 1986 a janeiro de 1990. Dr. Coimbra fez também Mestrado (1991), Doutorado (1993) e Livre Docência (1998) na Santa Casa de São Paulo. Entre 1994 e 1996 fez fellow e pós-doutorado na área de cirurgia do trauma e terapia intensiva na Universidade da Califórnia, San Diego (UCSD) e em 1998 retornou definitivamente para trabalhar como professor do Departamento de Cirurgia na mesma instituição. Em 2006 assumiu a chefia da Divisão de Trauma, Terapia Intensiva e Queimados da UCSD e em 2009 recebeu a titulação Monroe E. Trout Endowed Chair. Já foi presidente da Sociedade Panamericana de Trauma e atualmente é o Chairman do Comitê do Programa Científico da American Association for the Surgery of Trauma, Vice Chairman do Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões, Chairman do Comitê Internacional do American College of Surgeons Committee on Trauma e Chairman do Trauma Data and Trauma Registry Committee da Organização Mundial de Saúde. Ainda, o Dr. Coimbra é o Presidente do Board of Directors da World Coalition for Trauma Care. Dr. Coimbra é autor de mais de 400 publicações científicas e é membro do corpo editorial de diversos periódicos incluindo o Journal of Trauma, World Journal of Surgery, Surgery, Jounal of the American College of Surgeons, World Journal of Emergency Surgery, European Journal of Trauma and Emergency Surgery, Panamerican Trauma Journal entre outros. Em 2012 foi o presidente do World Trauma Congress, no Rio de Janeiro, sendo esse o foco da entrevista. Coimbra afirmou que a World Coalition for Trauma Care (WCTC) foi formada no final do congresso, com os seguintes objetivos: aumentar a consciência da importância do trauma como uma doença em todo o mundo; promover educação em trauma em todos os níveis; desenvolver sistemas de trauma mundialmente; e continuar a organização do World Trauma Congress”. No quadro abaixo ele reporta uma série de medidas que foram tomadas desde o encontro no Rio de Janeiro do ano passado. Questionado sobre a sua expectativa quanto ao futuro da SBAIT, Coimbra afirmou: “A SBAIT está passando por um momento ideal para a consolidação dos esforços de muitos cirurgiões de trauma e cirurgia de emergência que trabalharam arduamente para criar uma conscientização nacional sobre a epidemia do trauma nas últimas décadas. A SBAIT ocupa posição ímpar para desenvolver sistemas de trauma organizados e de alta qualidade no Brasil em função da motivação, energia, inteligência e conectividade política da sua diretoria atual liderada pelo Dr. Sizenando Starling e da próxima diretoria que está para ser empossada tendo a sua frente o Prof. Dr. Gustavo Fraga, com grande visão de sistemas e registros de trauma. O futuro é agora para a SBAIT. Eu me sinto honrado por poder acompanhar e contribuir para o desenvolvimento profissional de muitos dos líderes atuais da SBAIT e por saber que o trauma no Brasil está em boas mãos”.
DIVULGAÇÃO
Cirurgião do Trauma brasileiro destacando-se nos Estados Unidos da América
Dr dena a Divisão de TTrauma rauma da UCSD desde 2006 Dr.. Coimbra coor coordena
Ações iniciais da World Coalition for Trauma Care (WCTC) 1. Desenvolvimento do website da WCTC: www.world-coalition-trauma-care.org. 2. O Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões (ACSCOT), sob a liderança do Dr. Michael Rotondo (presidente do COT), criou uma subcomissão chamada de International Injury Care Committee, que está completamente alinhada com os objetivos da WCTC. O comitê recém formado está trabalhando no desenvolvimento do Internacional Trauma Data Bank (ITDB), o qual irá tornar-se o um banco de dados de trauma mundial para fins de aferição, sem custo para os países de baixa renda. 3. A Organização Mundial de Saúde (OMS) criou duas subcomissões em preparação para o lançamento da Aliança Global para o Cuidado do Traumatizado. Uma das subcomissões está se concentrando em Sistemas de Trauma e a outra irá abordar a questão dos registros de trauma, com dados mínimos a serem preenchidos. 4. Boas notícias vêm do grupo de liderança da European Society of Trauma and Emergency Surgery (ESTES). A diretoria da ESTES votou por unanimidade para sediar o 2nd World Trauma Congress com o 15º Congresso Europeu de Cirurgia de Emergência e Trauma, em Frankfurt, de 24 a 27 de maio de 2014. 5. Um documento relatando as realizações do WTC e sobre a criação da WCTC está sendo finalizado e será distribuído eletronicamente a todos os membros da WCTC.
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CAPA
Copa das Confederações e Copa do Mundo
A NOSSA BOLA JÁ ESTÁ EM JOGO H
á algumas décadas, ouvir falar em “90 milhões em ação” já era algo que causava um frenesi no corpo e alma dos brasileiros. Hoje, momento em que esses números são muito maiores, o pensamento não nos deixa descansar e nos move em busca de algo maior, quando o assunto é a responsabilidade do preparo de todo um esquema de atendimento de emergência a ser empregado em um evento como a Copa das Confederações e a Copa do Mundo, flexível para diversos cenários e apto a atender milhares de pessoas – sejam torcedores, jogadores, delegações, visitantes ou simplesmente todos os brasileiros que vibrarão nesses momentos, dentro e fora dos estádios, independente do estado brasileiro em que se encontrem. Vem, então, uma pergunta que já não quer calar: pensando nos números que cercam a competição, que sugere um movimento de US$ 10 bilhões em investimento no país e a contratação de cerca de 100 mil pessoas para venda de produtos e serviços relacionados a esses megaeventos esportivos, cabe a nós enquanto SBAIT ponderar sobre como autoridades e organizadores farão as articulações com hospitais, Defesa Civil, Bombeiros, os SAMUs e tantos outros envolvidos para dimensionar as equipes e profissionais que necessitam ser mobilizados e treinados, respeitando as características e estrutura de cada estado, para agir nos mais diferentes tipos de situação que surgirão nesses eventos. Viveremos tempos em que a atenção mundial estará em nosso país, colocando em jogo mais do que a bola: a necessidade de estar preparado para tudo e para todos, com possibilidades que chegam a desafiar nossas tentativas de vislumbrar um futuro se ampliarmos nosso pensamento para situações vividas por outras nações, como atentados e outras situações extremas. Nesse contexto, a SBAIT entende que tem um papel a desempe-
nhar, oferecendo suporte e informações aos profissionais que estarão ativos e em plantão na Copa. Ela entende que o grande momento da copa é justamente esse período que antecede toda a movimentação, em que se simula a logística necessária, é feito o planejamento das necessidades em função dos recursos, realizadas as atualizações dos protocolos de atendimento nas diversas frentes e revisadas as possibilidades reais de atendimento do nosso sistema de saúde frente a demandas de diferentes proporções, e nas simulações dos socorristas e médicos que farão os atendimentos emergenciais. CARTÃO AMAREL O: ALERT A NOS PLANOS AMARELO: ALERTA DE A TENDIMENTO DE EMERGÊNCIA ATENDIMENTO Para os profissionais de emergência, a corrida contra o tempo já acontece. O Plano de Segurança do Governo, felizmente, considerou uma atenção maior para a questão dos serviços de urgências médicas, para as quais se espera sejam destinados recursos e possibilidades para uma cobertura, ao menos, satisfatória e que permita a plena atividade médica no quesito atendimento. Porém, a preocupação da diretoria e membros da SBAIT é imensa, pois muitos dos planos ainda não saíram do papel e o atendimento das urgências e emergências na maioria dos prontos- socorros do nosso país continua sendo um caos, com superlotação, profissionais mal valorizados e falta de uma rede organizada de atendimento. A SBAIT participou da construção da rede de atenção ao trauma e está em Brasília tentando desenvolver o registro nacional de trauma, porém o processo é lento e o atendimento com qualidade que já gostaríamos de apresentar ao mundo fica comprometido. Para os brasileiros é importante ganharmos a Copa, para a SBAIT a grande conquista é melhorar o atendimento às vítimas de trauma em nosso país.
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SBAIT
NA PRATICA
Prevenção e Tempo Real o momento do caos é possível que o inesperado dite o ritmo dos acontecimentos, e coloque em risco parte ou toda a operação. Mesmo em cenários distintos, existem alguns personagens que se repetem independente da causa: os acidentados, os socorristas, os civis, os voluntários – isso, sem citar os curiosos, as pessoas em desespero, vários agindo por impulso, e outros apenas circulando em busca de informações sobre parentes e conhecidos. Impossível pensar que no momento a equação se forma e as coisas se resolvem. Como estabelecer uma hierarquia, uma ordem ou mesmo um processo quando o mundo parece vir abaixo? Antiga e eficiente técnica utilizada no treinamento dos profissionais que atuam com emergência e segurança, os simulados mostram toda a sua efetividade ao promover o trabalho conjunto e multidisciplinar de socorristas e médicos quando em situações críticas, aprimorando o seu preparo e capacitação para agir frente ao inesperado com toda a dose de realismo necessário, e colocando em prova a sua capacidade de atuar dentro dos protocolos estabelecidos mesmo quando existe a necessidade de um julgamento próprio ou decisão não prevista, em função de condições humanas e materiais. A hora da capacitação é agora, se é que
já não foi. Pensando nisso, alguns centros já realizam as primeiras ações no sentido de preparar ao máximo as suas equipes. Brasília, por exemplo, receberá jogos oficiais na Copa das Confederações e na Copa do Mundo. Atenta às necessidades de atendimento e de preparos para agir frente a um público tão expressivo, as Equipes do Corpo de Bombeiros e do SAMU já realizaram esse ano um grande curso para os profissionais locais, envolvendo um exercício prático de resgate e socorro no Ginásio Nilson Nelson, com toda a dose enciar a cena para o aprendizado com signif icado vivenciar significado de realidade necessária para mobili- Simulações: viv zar os cerca de 500 participantes - entre os o de Base (HBDF) Materno-Infantil de quais, médicos, enfermeiros, bombeiros, SerBrasília (HMIB), Regional da Asa Norte viço de Atendimento Móvel de Urgência (HRAN), Universitário de Brasília (HUB), das (SAMU), agentes do Departamento de TrânsiForças Armadas (HFA) e Hospital Ortopédito do Distrito Federal (DETRAN), policiais, mico e Medicina Especializada (HOME). litares e 200 figurantes (vitimas) que recebePara o gerente do SAMU em Brasília, dr. ram maquiagem especial para simularem os Rodrigo Caselli Belém, a simulação foi efetiferimentos. va para testar as ferramentas disponíveis Nessa simulação, a causa de toda a situacom a atuação desses profissionais na presção de tragédia foi uma “briga” que se agratação de socorro. “No local estamos com vou e chegou a receber a intervenção da polícerca de 70 profissionais (médicos, enfercia, dos bombeiros e do próprio SAMU. Com meiros e técnicos de enfermagem). A SES vários “feridos”, a área teve de ser interditaestá investindo na capacitação desses proda para a remoção desses por ambulâncias fissionais para que tudo ocorra bem”, come helicóptero para diversos hospitais, como pleta. ARQUIVO SBAIT
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As simulações tendem a ser um dos aliados no treinamento de milhares de profissionais que estão em preparo para atuar em grandes eventos
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CAPÍTULOS SBAIT
Um Brasil, muitas realidades e a atuação de forma regional De norte a sul do país, a presença da SBAIT no trato das questões envolvendo trauma
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m um país que apresenta a diversidade do Brasil em termos demográficos, de acesso, de infraestrutura em saúde, em profissionais e em recursos que oscilam muito de região a região, ter presença nacional se torna algo muito difícil, que requer adaptações para que uma ação efetiva seja realizada e cumpra a proposta de atendimento ao paciente traumatizado, objeto do trabalho da SBAIT. Por esse motivo, cada capítulo da SBAIT existente pelo país foi formado a partir de um estudo dessas condições, criando times com características específicas que os qualifique a realizar projetos customizados para as necessidades e condições de sua região, em função das legislações e recursos humanos a ela aplicáveis. Basicamente, o trabalho desses
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capítulos consiste em: Reunir os profissionais médicos e de outras áreas para um projeto interdisciplinar de atendimento ao paciente traumatizado, seja em entidades públicas ou privadas Compartilhar trabalhos científicos e outros que venham contribuir para o aprimoramento e desenvolvimento da disciplina de trauma na região específica Realizar reuniões e encontros que possibilitem compartilhar informações entre os profissionais, com reflexos para o tratamento do paciente, Assegurar que haja treinamento e capacitação para profissionais que atuam em quatro momentos distintos: preventivo, tratamen-
to pré-hospitalar, intra-hospitalar e reabilitação. Alagoas sbaital@sbait.org.br Amapá sbaitap@sbait.org.br Amazonas sbaitam@sbait.org.br Rio de Janeiro sbaitrj@sbait.org.br Rio Grande do Sul sbaitrs@sbait.org.br
DE CONTATOS
Aumentando os pontos de contato Nosso trabalho cresce quando, além de aprender com cursos e situações da vida, podemos compartilhar muito do que vemos, ouvimos e vivenciamos. O campo de atuação dos profissionais de emergência é cheio de surpresas e casos inéditos, as notícias circulam em tempo mais que real, e quando vemos temos uma equipe médica e de socorristas com experiências a contar a partir do que viveram em algum incidente, seja no Brasil ou em outras localidades do mundo. Com a proposta de promover um grande encontro de informações essenciais à comu-
nidade do Trauma no Brasil e em outras localidades, vindas de fontes seguras e com valor a agregar para quem atua com resgates e trauma, nos dedicamos a compartilhar com agilidade e consistência as notícias que temos em mãos, primeiro em nosso site, e agora na rede social Facebook, no blog recém-criado para a SBAIT e no microblog Twitter. Para essa tarefa, contamos com a parceria da DotScripta Comunicação e Mídias Sociais, responsáveis pela seleção e postagem dos conteúdos próprios como outros enviados pelos associados. Sugerimos que use esses
canais para enviar a sua opinião e comentários, e indicar assuntos para serem tratados em profundidade nessas ferramentas online ou no TRAUMA BoleTEAM SBAIT. Essa conversa toda é parte do nosso aprendizado e processo de melhoria constante, para melhor atendimento à sociedade e crescimento próprio. Convidamos todos para conversar e interagir com a gente nesses canais! • Facebook: www.facebook.com/sbaitbrasil • Twitter: www.twitter.com/sbaitbrasil • Site: www.sbait.org.br • Blog: http://sbaitbrasil.wordpress.com/
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LAITE, VITÓRIA/ES
Jornada de Trauma e Emergência
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com o apoio de órgãos como a UFES (Universidade Federal do Espírito Santo); o Centro de Estudos do HUCAM (Hospital Universitário Antônio Cassiano de Moraes - Hospital das Clínicas da UFES); o CoBraLT (Comitê Brasileiro das Ligas de Trauma) e a SBAIT (Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma) tem se dedicado ao ensino, ao estudo e difusão de conhecimentos nesta área. Hoje, A LAITE é uma liga com cerca de 70 membros, com muitas de suas metas já conquistadas, porém com bastantes desafios. A
ARQUIVO LAITE
o mês de fevereiro, a LAITE – Liga de Atendimento Integrado ao Trauma e a Emergência - realizou sua jornada de admissão de novos membros, reunindo cerca de 300 participantes. Na programação, foram ministradas palestras sobre temas relevantes como Parada Cardiorrespiratória; Insuficiência Respiratória Aguda; Abordagem Inicial ao Paciente Desacordado no Pronto Socorro; Intoxicação Medicamentosa; Abordagem das Vias Aéreas no Trauma; Cirurgia de Controle de Danos no Trauma; e Abordagem ao Paciente Queimado. Os palestrantes foram escolhidos por seu destaque na medicina capixaba e os participantes interagiram de forma brilhante com o evento. As palestras foram dadas em uma linguagem acessível aos acadêmicos de todos os períodos de medicina. Os objetivos deste evento foram introduzir e incutir na mente dos futuros membros da LAITE a importância em se aprender o Trauma e a Emergência de maneira sistemática durante a faculdade, além de divulgar as atividades da Liga durante o ano de 2013. Ao longo dos anos a LAITE, em parcerias e
Evento da LAITE reuniu um grande público
ampliação e o aprimoramento de seus estágios em hospitais de trauma e emergência da Região Metropolitana de Vitória, Espírito Santo, e a aquisição de manequins de ponta, nos quais possam ser treinadas as habilidades essenciais nesta área, são metas a serem perseguidas e efetivadas com todo vigor e participação de seus membros e orientadores. Esperamos este ano continuar nossa missão, além de interagir com o restante das ligas do Brasil, principalmente por meio do COLT – Congresso Brasileiro das Lidas do Trauma, que este ano será em Ilhéus, na Bahia, durante o mês de agosto.
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BRASÍLIA
SBAIT visita HBDF o dia 13 de março o presidente eleito da SBAIT Gustavo P. Fraga e o associado José Gustavo Parreira (da Santa Casa de São Paulo) participaram de reunião no Ministério da Saúde sobre o Registro de Trauma Brasileiro, documento que está sendo elaborado pela SBAIT, outras sociedades médicas e técnicos do Ministério. Na ocasião a SBAIT apresentou o Dr. Parreira como o representante da sociedade nesse importante projeto, que caminha bem e deve ser validado em alguns hospitais num futuro próximo. Na sequência foi realizada uma visita ao Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), que está implantando pelo primeiro ano o programa de Área de Atuação em Cirurgia do Trauma. Os sócios SBAIT Rodrigo Caselli Belem (Coordenador do SAMU DF, cirurgião do HBDF e representante do Comitê Pré Hospitalar na diretoria eleita da SBAIT), Luiz Guilherme Reys (coordenador do programa de residência em Cirurgia do Trauma no HBDF) e Sheila Sá (médica do HBDF e coordenadora das Ligas do Trauma no DF) conduziram a visita pelo hospital. O HBDF vem recebendo investimentos do governo federal,
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Encontro possibilitou estreitar laços profissionais e consolidar parceria
Dire uipe do SAMU no HBDF Direttores da SBAIT com eq equipe
organizou uma sala de trauma onde atuam profissionais da área de enfermagem do SAMU DF e ampliou os leitos de terapia intensiva, melhorando a assistência aos doentes traumatizados. O programa de residência
INTERNATIONAL TRAUMA TELE-GRAND ROUND
A elite mundial de Trauma comentando os grandes incidentes mundiais via teleconferências
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ma coisa é receber as notícias pela internet ou TV durante algum plantão, e tentar acompanhar na medida do possível o trabalho que equipes multidisciplinares fazem em seus sítios para atenderem chamados de emergência, com os mais diferentes tipos de vítimas. Outra coisa é, passado o primeiro momento, participar de uma rede mundial que permite um contato direto com o responsável pelo atendimento, capaz de atrair as maiores autoridades em trauma e urgências médicas no mundo, para que saibam detalhes e comentem o fato, tempo de resposta, discutam os casos dos pacientes mais relevantes e esclareçam as dúvidas que surgiram nesse atendimento para outros profissionais no mundo. Trata-se de grupo formado por profissionais de diversos países, pertencentes aos grandes centros de trauma no mundo, que se reúnem de forma virtual para discutir casos e colaborar com os colegas que atuam
na linha de frente no atendimento dos grandes eventos que demandam socorro e atendimento médico, como furacões, grandes incidentes, e outros provocados pela força da natureza. Com sinal vindo da Universidade de Miami, nos Estados Unidos, os encontros se mostram enriquecedores, didáticos e excepcionalmente produtivos. No fim de abril, poucos dias depois do incidente da Maratona de Boston que assustou os americanos e resultou em 3 vítimas fatais, esses profissionais participaram de um encontro onde o principal convidado, o dr. Reuven Rabinovici, chefe da Divisão de Trauma e Cirurgia de Cuidados Intensivos do Tufts Medical Center, em Boston, comentou o incidente e detalhou a ação em si, o preparo de hospitais e planos de contingência para situações de atendimento emergencial com múltiplas vitimas, entre outros pontos. Depois, ele fez uma análise dos tratamentos para ferimentos causados por explosão, ferimentos profundos e
médica em Cirurgia do Trauma recém-implantado tem o apoio e acompanhamento da SBAIT, e o HBDF começará a participar ativamente das reuniões com discussão de casos via telemedicina. amputações traumáticas, e fez observações acerca do preparo necessário para agir em eventos de grandes proporções e grande número de feridos. “Santa Maria, por exemplo, foi uma tragédia nacional que mobilizou profissionais nas Américas, na Europa, e no Oriente Médio acerca do resgate e tratamento das vítimas. Com a ajuda da tecnologia aliada à medicina, foi possível assistir casos simples ou complexos, discutir condutas e assegurar que mais vidas resistissem à tragédia em si”, revela Dr. Gustavo P. Fraga, coordenador da Disciplina de Cirurgia do Trauma da Unicamp e novo presidente da SBAIT. O Dr. Antonio Marttos Jr., do Ryder Trauma Center, em Miami, completa “Isso felizmente já é uma prática. O que chama a atenção nesse trabalho é que sempre existe uma lição a ser aprendida – seja no contexto preventivo, na emergência, no atendimento, no procedimento adotado e na conduta médica. Somos todos aprendizes, todos podemos colaborar, e esse encontro virtual se tornou uma grande escola para todos nós”. Para informações sobre como participar dessas reuniões, é preciso apenas enviar um e-mail para secretaria@sbait.org.br.
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NOVIDADES Lançamento de livro PANCREATITE A Pancreatite aguda é uma doença comum em nosso meio, com etiologias distintas, e que se manifesta desde uma forma simples até quadros mais graves, cuja terapêutica apresenta diversas opções e cujos resultados variam de acordo com inúmeros fatores. O diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda tiveram uma extraordinária evolução nas últimas décadas. O melhor conhecimento da etiopatogenia da doença e de sua fisiopatologia, os recursos tecnológicos, as medidas de suporte e os cuidados do doente grave determinaram uma grande transformação no diagnóstico e no atendimento dos doentes com pancreatite aguda. Entretanto, até 2013 não existe um tratamento específico para esta doença. Apesar da evolução observada na condução de um doente portador de pancreatite aguda, uma das particularidades da afecção é a divergência quanto a conceitos e resultados do tratamento. As divergências e imprecisões na definição da doença têm gerado muitas vezes dificuldades na caracterização das complicações, particularmente as de natureza infecciosa. As divergências começam no estabelecimento do diagnóstico e na utilização dos recursos complementares, laboratórios e de imagem. Muitos consensos têm sido utilizados visando normatizar e padronizar o atendimento e tratamento da pancreatite aguda. O objetivo da elaboração do livro “Pancreatite aguda”, da Editora Atheneu, tendo como editores os professores Tercio De Campos e
MANUAL DO DSTC RECEBE PRÊMIO INTERNACIONAL
AGUDA
A Associação Médica Britânica premiou a 3ª edição do Manual do Definitive Surgical Trauma Care (DSTC) como o melhor livro de cirurgia de 2012, considerando todas as categorias cirúrgicas, homenageando seu editor, o prof. Kenneth D. Boffard. Está em planejamento com o auxílio de diversos membros da SBAIT que são instrutores do DSTC a tradução para a língua portuguesa da 4ª edição deste manual.
Samir Rasslan é reunir conceitos, condutas e experiência de vários especialistas do Brasil e do mundo, e que possa ser útil a todos aqueles que trabalham na emergência, nas terapias intensivas, e que cuidam de portadores de pancreatite aguda. No dia 20 de junho haverá o evento “O Dia da Pancreatite aguda” na Santa Casa de São Paulo, que contará com a presença de 3 convidados internacionais que escreveram capítulos no livro, que são Claudio Bassi (Itália), Max Petrov (Nova Zelândia) e Raul Coimbra (Estados Unidos). Informações em http:// www.perfectaeventos.com.br.
NA
ESTANTE
A publicação “Fundamentos de Anestesia Local & Cirurgia, aspectos teóricos e práticos” é uma obra que começou a ser escrita pelo médico Bruno José da Costa Medeiros, sócio SBAIT de Manaus, AM, há alguns anos, quando o autor ainda estava na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas - UFAM, com a proposta de esclarecer dúvidas gerais sobre técnica cirúrgica. Algum tempo depois, já na residência em Cirurgia Geral pela Fundação Hospital Adriano Jorge acrescentou mais 5 capítulos, todos incorporados na terceira edição, revisada e ampliada, com distribuição para todo o Brasil. Publicado como título independente e conforme Lei do Livro 10.753 de 30 de outubro de 2003, com ficha catalográfica, ISBN e depósito legal, o livro apresenta ilustrações e fotos criadas pelo autor. Os capítulos abordam assuntos como centro cirúrgico, degermação e paramentação, fios cirúrgicos, instrumentos cirúrgicos básicos, sinalização cirúrgica, anestesia local, nós cirúrgicos, suturas de feridas, anatomia de tórax direcionada para os procedimentos de toracocentese e drenagem fechada de tórax, toracocentese e drenagem fechada de tórax, flebotomia, punção venosa central, traqueostomia, sondas e drenos e acidente ocupacional. Mais informações pelo e-mail: brunaojose@bol.com.br.
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AGENDE-SE
TRA UMA T eleconferência SBAIT TRAUMA Teleconferência Última quarta-feira de cada mês, das 17 às 18h (horário de Brasília). Próximas reuniões: 29/05, 26/06 e 31/07 de 2013. Informações: secretaria@sbait.org.br. Pan American T ele-Grand Trauma Tele-Grand rauma T Rounds - Todas as sextas feiras, casos apresentados por diferentes instituições via telemedicina, com início programado em horários intercalados. Na segunda quarta-feira de cada mês às 13:00 h. (Miami) há uma conferência em espanhol. Informações com drojas1@med.miami.edu. Sixth W orld Congress On The AbWorld dominal Compartment Syndrome - Será realizado em Cartagena, Colômbia, de 22 a 25 de maio de 2013. Informações: www.wsacs.org. INTERGASTRO e TRA UMA 2013 TRAUMA Projeto Interdisciplinar de Atualização em Aparelho Digestivo e Trauma - Será realizado nos dias 24 e 25 de maio de 2013, no Salão Imperial do Hotel “Royal Palm Plaza Resort”, em Campinas, SP. Informações: www.intergastro.com.br. Simpósio Internacional SBAIT de rauma - Será nos dias 7 e Trauma Prevenção ao T 8 de junho de 2013, na Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), em Sorocaba, SP. Informações: www.sbait.org.br. III Jornada do Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São P aulo - Será Paulo realizada de 19 a 22 de junho de 2013 na Faculdade de Ciências Médicas da San-
ta Casa de São Paulo e no Hospital Santa Isabel, em São Paulo. Informações: http://www.perfectaeventos.com.br. Telemedicina Baseada em Evidências em Cirurgia do T rauma e EmergênTrauma cia (TBE -CiTE) SBAIT / CB C - No dia 25 (TBE-CiTE) CBC de junho de 2013, terça-feira, às 14h (horário de Brasília), via Teleconferência, será realizada a próxima reunião TBE-CiTE. Informações: secretaria@sbait.org.br. II Congress of WSES (W orld Society (World of Emergency Surgery) - Será realizado em Bergamo, Itália, de 7 a 9 de julho de 2013. Informações em http://www.mitcongressi.it/wses2013. IV Congresso Brasileiro de Enfer Enfer-magem em Emergência, II Congresso Internacional de Enfermagem em Emergência e II Congresso Brasileiro de Fisioterapia em Emergência - Será realizado nos dias 10 a 12 de julho de 2013, na Fecomércio, em São Paulo. Informações em www.cobeem.com.br. XV CoL T (Congresso Brasileiro das CoLT Ligas do T rauma) e V Encontro Nacional Trauma)
EVENTO
S
de Enfermagem no T rauma - Será realiTrauma zado no período de 14 a 17 de agosto de 2013, no Centro de Convenções de Ilhéus, Bahia. Mais informações no site www.sbait.org.br. XXX Congresso Brasileiro de Cirur Cirur-gia - Será realizado de 18 a 22 de agosto de 2013, no Riocentro, no Rio de Janeiro, RJ. Informações em http://www.cbc. org.br/. 4º Congresso Brasileiro de Medicina de Emergência e 1° Congresso Brasileiro de T ransporte Aeromédico - OrganiTransporte zado pela ABRAMEDE, será realizado de 21 a 24 agosto de 2013, em Curitiba, PR. No dia 21/08 será realizado o Curso Pré Congresso de Resposta Médica Avançada a Desastres (ADMR). Informações em http://www.congressoabramede.com.br. International Surgical W eek ISW 2013 Week - Será realizada em Helsinki, Finlândia, de 25 a 29 de agosto de 2013. Informações: www.isw2013.org. 72nd Annual Meeting of the American Association for the Surgery of T rauTrauma and Clinical Congress of Acute Care Surgery - Será realizado no Hilton San Francisco, San Francisco, CA, de 18 a 21 de setembro de 2013. Informações: http:/ /aast.org/Meetings/AnnualMeeting. Chicago Lower Extremity Surgical S) F ocus: Complex (CLESS) Focus: Symposium (CLES Trauma and P ost T raumatic ReconstrucPost Traumatic tion - Será realizado na University of Illinois College of Medicine, Chicago, IL, de 23 a 27 de outubro de 2013. Informações: www.clesf.org.