MARZO 2014 DRA. MARÍA GUADALUPE SANTOYO LLAMAS DIPLOMADO DE DIOTERAPIA -‐ UAZ
Un enfoque diferente en la terapéutica de las dislipidemias
Como bien se sabe las dislipidemias son enfermedades que en las últimas décadas han aumentando su incidencia y son un importante factor de riesgo cardiovascular en pacientes con otras comorbilidades con la diabetes, hipertensión arterial sistémica, entre otras. En México Las dislipidemias son un grupo de trastornos caracterizados por la presencia de concentraciones anómalas de lípidos (colesterol de baja densidad, colesterol de alta densidad, triglicéridos) en sangre. Esto trastornos tiene un gran impacto en la génesis de la ateroesclerosis y son un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. En México el 30% de adultos padecen hipercolesterolemia (alto colesterol total), 40% hipertrigliceridemia (altos triglicéridos) y 50% hipoalfalipoproteinemia (bajo colesterol HDL); igualmente éstas se pueden presentar simultánemante como dislipidemia mixta siendo la hipoalfalipoproteinemia más hipertrigliceridemia la dislipidemia mixta más común en diabéticos.
Las dislipidemias se clasifican según su causa como primaria y secundarias. En el caso de las primarias existen errores en el metabolismo y factores genéticos y en las dislipidemias secundarias éstas son atribuibles al estilo de vida, el tipo de dieta, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo y como consecuencia de otras enfermedades como el hipotiroidismo. Según la Organización Mundial de la Salud la hipercolesterolemia se encuentra entre los 19 factores principales atribuibles a las muertes a nivel nacional y mundial, por esto que el tratamiento y su prevención sean de gran importancia en el sector salud. Para objetivo de este artículo nos enfocaremos en recomendaciones terapéuticas de las dislipidemias secundarias y basándonos en el modelo nutricional de bio compatibilidad descrito en el artículo previo en esta serie. Como ya se mencionó los factores que predisponen a las dislipemias secundarias son en principio el estilo de vida y el tipo de dieta que se ha llevado a lao largo de la vida del paciente. Como objetivos en la terapia tenemos disminuir los niveles de colesterol total, LDL y triglicéridos según la alteración y mantener el niveles óptimos el colesterol HDL. Y Después mantener una dieta bio compatible para
asegurar que los lípidos se mantienen en cifras óptimas para un buen funcionamiento. Como primera acción para la disminución de cifras de colesterol se recomienda un período al cual llamaré de “desintoxicación” el cual consistirá en
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iniciar un ayuno en el paciente el cual deberá de ser mayor de 48hrs y hasta una semana o 40 días si el paciente lo tolera. Un ayuno consiste en consumir menos de 300 calorías en un día. Al concluir el ayuno se iniciará la alimentación con una monodieta que a lección del paciente podrá realizarse de uvas o manzanas. En el caso de la monodieta con manzanas se logrará por medio de la peptina (fibra hidrosoluble) que la contiene, aumentar los niveles de HDL y reducir los niveles de colesterol LDL. Por la noche deberá de tomarse de 2 a 3 cucharadas de aceite de oliva sin calentarse, el cual puede combinarse con agua o jugo de limón si el paciente lo desea. De esta forma la acción del ácido oleico será disminuir el colesterol LDL y prevenir la ateroesclerosis por sus actividad antioxidante y disminuye adhesión plaquetaria, importante para formación de trombos intra vasculares que predisponen a un infarto. Se deberá tomar otras medidas específicas para los lípidos. Por un mes se preparará un agua de garbanzo que debe consumirse de preferencia en ayunas. Su modo de
preparación es: dejar por la noche anterior remojar 10 garbanzos en agua y por la mañana se deberán de licuarse y tomar el agua con garbanzos. En el día para acompañar la dieta bio compatible la deberá de evitar las grasas saturadas como son los alimentos fritos, reducir significativamente el consumo de carne roja así como el azúcar, el alcohol, el cigarro e incluyendo en la dieta semillas oleaginosas como las nueces, cacahuates, etcétera, como fuente de proteínas y grasa, almidones integrales como la papa con piel y pan integral, las leguminosas, garbanzo, frijol, alubia; y alimentos estrella que tiene un gran impacto como son el ajo , la cebolla, el aguacate, la pimienta negra, el chile, la alfalfa . Para éstos deberá prepararse una salsa la cual se utilizará como aderezo para ensaladas, pan, o con lo que el paciente decida combinarlo. La salsa se preparará con garbanzos remojados por la noche y después cocidos al vapor, se agregará una cuchara de aceite de oliva, 2 o más dientes de ajo según al gusto, pimienta negra o jengibre y se debe licuar. La día deberá de consumirse dos o más cucharadas para lograr un efecto importante. Recuerde que siempre es importante seguir los principios de la cantidad de los alimentos debe de ser moderada al punto que usted se levante la mesa satisfecho y no lleno. De igual forma no debe de comer si no tiene hambre evitando comer entre comidas; y masticar adecuadamente cada bocado. Tome el reto y propóngase vivir saludablemente cada minuto para disfrutar la vida fuera de consultorios y hospitales.
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BIBLIOGRAFÍA Dietoterapia Tomo I, Dr. Rafael García Chacón, Segunda Edición, Méx-D.F.2010, p90-126 www.who.int (http://www.paho.org/hipertension/wp-content/uploads/2013/11/mex.pdf)