CÁNCER
Infantil CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS
10 HÁBITOS DE PAREJAS EXITOSAS
MÉTODOS
COLECCIÓN ESLABÓN
ANTICONCEPTIVOS
ELEGANCIA Y FEMENEIDAD
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EDITORIAL
L Gladis Abreu @vivemasrevista vivemasrevista
os humanos han sido protagonistas de un exponencial desarrollo en la historia reciente, dada la incesante innovación científica, industrial y tecnológica. Estos avances han delineado la concepción de modernidad de la sociedad de hoy, con sus ventajas y retos. En ese trajinar, nuestros hábitos de vida han variado y, entre otras consecuencias, también las afecciones de salud. Los accidentes cerebrovasculares son muestras fehacientes. El connotado neurocirujano José Joaquín Puello expresa que 200 de cada 100 mil ciudadanos en el país sufre un ataque cerebral, mientras, apenas el 6% de los afectados supera las lesiones, según estudios. En el mundo, perdemos 20 millones de personas cada año por estas enfermedades y continuarán como
causa principal de decesos en el orbe. Esta realidad debemos conocerla a fondo. Por otra parte, los mosquitos transmisores del dengue, y otros males, han retornado a las entrañas de una sociedad carente de tratamiento específico, por tanto debes preverlo. Conocerás sobre la incidencia del cáncer infantil, las cardiopatías congénitas y la miopía, cómo optar por los métodos de anticoncepción; Recibirás consejos para sostener relaciones amorosas duraderas y exitosas, entre otros relevantes temas. Para disfrutarlo al máximo, preparamos una panorámica de los encantos turísticos del Sur. Y el glamour se viste con la reciente colección del afamado diseñador Luis Domínguez, de exquisitas prendas elegantes y únicas.
CONTENIDO ALERTA
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Dengue: afección mayormente urbana
BELLEZA
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Mascarillas naturales: rostro radiante
PEDIATRÍA
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Cardiopatías congénitas
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ENTREVISTA PRINCIPAL
Accidentes Cerebrovasculares: cada segundo es vital
CORPORATIVA
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Patronato de las Enfermedades Congénitas y Hereditarias
ACTUAL
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Cáncer infantil Cuidemos a nuestros niños
VISIÓN
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Miopía: ¿es previsible?
OCIO
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Barahona, Pedernales, Bahoruco y sus entornos
Fotos GomezLora Fotografía \ Fuentes externas Corrector de Estilo Christian Jones Directora en Jefe Gladis Abreu Diagramación Taller Creativo Gerente Mercadeo y Ventas Kiara Peguero Jefa de Redacción Casey Miller Impresión Editora de Revistas Gerente Administrativo Diosking Abreu Asesor Médico Dr. Nelson Martínez Distribución Periódico Listín Diario/canal propio ISSN 2306-8833 / T. 809.532.5852 / E. vivemasrevista@pharmalive.com.do / D. Ave. Gustavo Mejía Ricart No 119-B, Edif. Galerías Res., Apto. 208, Ens. Julieta, D.N.
Pharma Consulting Team, Pharmalive y Revista Vive Más! no se hacen responsables jurídicamente de las opiniones emitidas por los colaboradores. Las informaciones ofrecidas tienen como finalidad orientarle. Consulte siempre con su médico.
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ALERTA
DENGUE
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Afección mayormente urbana, transmitida por el mosquito hembra infectado
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l mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a muchas personas. CARACTERÍSTICAS El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal. Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, 6
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acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte. TRATAMIENTO No hay tratamiento específico para el dengue. En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales, especialmente en tratamiento domiciliario y/u hospitalario.
INMUNIZACIÓN No hay vacuna que proteja contra la afección. Ha sido difícil obtener una inmunización por vacuna contra el dengue, pero en fecha reciente se han logrado algunos adelantos. La OMS brinda asistencia técnica y orientación a los países y asociados privados para apoyar las investigaciones y evaluaciones en torno a una vacuna, de las cuales varias candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases. Al año 2013 se reporta una efectividad en las pruebas realizadas de 87%. PREVENCIÓN Y CONTROL Evite los hábitats artificiales donde los mosquitos puedan depositar sus huevecillos. Limpie y aplique insecticida adecuado cada semana en recipientes donde almacene agua a la intemperie, use mosquiteros, ropas de mangas largas, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores. Durante los brotes epidémicos las medidas contra el vector pueden incluir aplicación de insecticida mediante rociamiento.
Dr. NELSON MARTÍNEZ LÓPEZ Médico Internista, Grupo Médico San Martín Docente Universidad UNIBE y Postgrado Hospital Padre Billini. Ave. San Martín No. 232 Tef.: 809.542.5249/809.565.1777
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PEDIATRÍA
CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS Desde el vientre materno
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os problemas cardiovasculares no son exclusivos de la edad adulta, siendo las cardiopatías congénitas la lesión malformativa de origen congénito más frecuentes e importantes en edad pediátrica por la frecuencia y la gravedad de muchas de ellas, comparte la doctora Janet Toribio, Directora del Servicio de Cardiología Pediátrica de CEDIMAT. Las cardiopatías congénitas se definen como una anormalidad en la estructura y/o función del corazón en el recién nacido, como resultado del desarrollo embrionario alterado a causa de factores múltiples que pueden ser genéticos o medioambientales, resalta Toribio. La especialista explica que estas lesiones anatómicas abarcan una o varias de las cuatro cámaras cardíacas, de los tabiques que las separan, o de las válvulas o tractos de salida, y adherido a esto, existen los trastornos del ritmo (electricidad del corazón). La enfermedad de Kawasaki es hoy el padecimiento cardíaco adquirido más frecuente en países desarrollados. PANORAMA EN CIFRAS El 8-10% de los recién nacidos vivos tendrá una cardiopatía. Entre un 2 a 3 % tendrá 8
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manifestaciones siendo recién nacidos y son, por lo general, cardiopatías graves que requieren diagnóstico temprano y algún tipo de intervención antes del mes de vida. Cerca de la mitad serán sintomáticos el primer año de edad, y la mayor parte requerirá procedimientos quirúrgico corrector o paliativo. Además, aproximadamente el 5% de los niños son portadores de una anomalía cromosómica; entretanto, el 25% de los portadores presentan una malformación en otro sistema. En el país, alrededor de 1,200 niños
nacen anualmente con la afección y afortunadamente la mayoría son susceptibles de modificación o corrección definitiva con terapia de intervención por cateterismo cardíaco o cirugía cardíaca.
SOPLOS CARDÍACOS La auscultación (con el estetoscopio) de un soplo cardíaco es frecuente, e incluso hasta en uno de cada cuatro niños en edad preescolar, siendo el principal motivo de consulta en cardiología pediátrica. Generalmente ocurre en niños de corazón sano, es decir soplo inocente, pero puede constituir un signo de soplo orgánico, frecuente en cardiopatías congénitas, indica Toribio. En los niños que practican ejercicios o deportes fuertes, la evaluación cardíaca previa es obligatoria, aun sin existencia de soplos, pues las actividades extenuantes pueden manifestar Sincopes o incluso muerte súbita. Una cardiopatía congénita no diagnosticada, ni tratada, es algo serio. La situación clínica de los niños pequeños de corazón enfermo, en especial los recién nacidos, cambia rápidamente pudiendo ser grave en pocas horas o días. En niños mayores, puede condicionar su vida futura. Hoy día la detección médica se lleva a cabo incluso durante la vida fetal, en los primeros días, semanas o meses del nacimiento, de forma que muy precozmente se puede planificar el tratamiento médico o quirúrgico.
TRANSMISIÓN FAMILIAR Un matrimonio cuyo primer hijo padece cardiopatía congénita, es posible en un 3% que el segundo nazca con la lesión; los padres portadores tienen una probabilidad entre un 2 y 10% que su hijo la adquiera. FACTORES DE RIESGO También, se asocia a mayor incidencia en fetos expuestos al alcohol y otras drogas, como anfetaminas, talidomida,
Siendo las cardiopatías congénitas el problema cardiovascular más importante de la edad pediátrica, el hallazgo de soplo cardíaco en el examen físico de un niño es el principal motivo de consulta en cardiología pediátrica. difenilhidantoína (anticonvulsivo), litio (antidepresivo); a infecciones virales, particularmente durante el primer trimestre de la gestación, como Rubeola, De igual forma, ante algunas enfermedades maternas como Diabetes, Lupus eritematoso. Hay más de 50 tipos de lesiones, regularmente se combinan varias en un mismo niño y en realidad ciertos nombres de cardiopatías engloban varias anomalías, como la Tetralogía de Fallot. No existe, sin embargo, necesariamente, una relación directa entre el número de lesiones asociadas y la gravedad del caso. CLÍNICA DE LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Presentan soplo, Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), sudoración profusa, Cianosis (coloración azul de la piel y mucosas, por Hipoxemia), Arritmia, Estridor o respiración ruidosa (trastorno de la permeabilidad de la vía aérea), no ganan peso y muerte súbita.
CARDIOPATÍA DIAGNOSTICADA DURANTE EMBARAZO Es posible, en especial si la cardiopatía es grosera, mediante ecocardiografía fetal. La doctora Toribio recomienda asistir al cardiólogo pediatra ante, sospecha de anomalía en el corazón fetal, antecedentes o factores de riesgo. El diagnóstico prenatal más el tratamiento neonatal adecuado pueden salvar al recién nacido o mejorar su pronóstico. Además, la detección en el embarazo preparará a los padres planificarse para el parto y la atención neonatal.
Dra. JANET A. TORIBIO A. Cardiólogo Pediatra Intervencionista Jefe del Servicio Cardiología Pediátrica, CEDIMAT Medicalnet, 5to. piso Tef.: 809 565 9989 Grupo Medico Naco ,1er piso suite # 2 Tel 809 565 8454
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CORPORATIVA
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de las Enfermedades Congénitas y Hereditarias
l Patronato de las Enfermedades Congénitas y Hereditarias es sinónimo de solidaridad y asistencia a pacientes carenciados. Con el sentimiento que evoca la satisfacción de trabajar a favor de sus semejantes, la directora ejecutiva del Patronato de las Enfermedades Congénitas y Hereditarias, –PECYH, doña Arabelva Madera de Carrión, nos recibió junto a la doctora Francisca Jáquez, médico pediatra-perinatólogo, y la bióloga molecular Aidé Cornielle Dipré, para conocer en detalles la loable misión de la entidad. ESFUERZOS DEL PECYH Doña Arabelva Madera de Carrión nos cuenta que desde el año 1982, la entidad realiza la invaluable labor de asistir y educar tanto a los pacientes con anomalías congénitas y hereditarias como a sus ecosistemas familiares, al tiempo de contribuir en la prevención y detección temprana de tales afecciones en descendientes de parejas con alteraciones genéticas, en colaboración con la Unidad de Genética Médica (UGM) del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral – HIDRRC-. La entrega de los voluntarios y los miembros de la institución nos han permitido crear una cultura de sinergia,
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he llorado por impotencia, por la limitación de recursos, cuando debemos hacer estudios en el extranjero a los pacientes y por su pobreza no pueden llevar su tratamiento a largo plazo. Carecemos de una política clara sobre la salud que llegue a todos en el país. Por otro lado, ser voluntaria es un apostolado, es la acción del buen samaritano que hace el bien sin mirar a quien.”
30 AÑOS DE LOABLES SERVICIOS
Arabelva Madera de Carrión, directora ejecutiva
con sentido de profesionalidad y profundamente humano para favorecer gratuitamente a los pacientes adultos y pediátricos y sus familiares, resalta Madera. EXPERIENCIA CON SENTIDO Y PROPÓSITO La directiva ejecutiva, Madera de Carrión, exalta que “Dios me otorgó el privilegio de crecer en un hogar cristiano y entregado a los demás. Mis 32 años como voluntaria en el PECYH han sido muy gratificantes y arduos. Nuestra fe la acompañamos con obras, dedicación, entrega, compromiso para con aquellos que no tienen nada y esperan una mano que les socorra,
El PECYH ha dado apoyo a un número incontable de pacientes y a sus familiares, a través del Programa Nacional de Detección, Educación y Prevención de la Falcemia (PRONADEPFA), creado en el 1988 con el propósito de mejorar la calidad de vida de los falcémicos y prevenir la enfermedad mediante detección y educación de los portadores. En 1991, el PRONADEPFA instauró el primer plan piloto de Detección Neonatal de Falcemia en el país, con la pesquisa de 2,608 neonatos de un total de 23,473 investigados, entre 1992-2004 en los hospitales Luis E. Aybar en Santo Domingo y Juan Pablo Pina en San Cristóbal. Todas las madres de estos recién nacidos fueron educadas sobre la
Falcemia. Mientras, 1,312 familiares (padres y hermanos) de neonatos positivos fueron estudiados y recibieron consejería. En estos casos, toda acción relacionada con el abordaje médico ha sido y es realizada por médicos de la UGM del HIDRRC. Desde el 2009 hasta la fecha, el PRONADEPFA desarrolla proyectos comunitarios para detectar la Falcemia en escuelas públicas de barrios de la margen occidental del río Ozama, como La Ciénaga, Guachupita y Los Guandules. Ya 1,381 estudiantes han sido detectados, carnetizados y 730 educados en Falcemia en las referidas comunidades, durante el 2011-2014, narra con entusiasmo Aidé Cornielle Dipré. Entretanto, infiere la doctora Francisca Jáquez que el programa abarca a los estudiantes de 10 a 18 años, previo consentimiento escrito de los padres y de haber recibido información sobre la enfermedad mediante una charla. Estos barrios fueron seleccionados debido a que eran los lugares de procedencia del 8% de los recién nacidos que resultaron positivos, al tomárseles la prueba en el marco del Programa, en el hospital Luis Eduardo Aybar. Jáquez afirma que el Patronato también jugó un rol crucial con su apoyo al Registro Dominicano de Malformaciones Congénitas (REDOMALCO), llevado a cabo en los hospitales San Lorenzo de Los Minas, Luis Eduardo Aybar y Central de las FFAA, bajo la responsabilidad
de coordinadores que supervisaban el reporte mensual de todo niño vivo o muerto que presentara alguna malformación mayor o menor. Las malformaciones más frecuentes detectadas fueron las polidactilias, polimalformados (aquellos con dos o más), síndrome de Down, entre otras. Cornielle destaca sobre el PECYH, su auspicio a los pacientes del HIDRRC con el 80% del costo de las pruebas diagnósticas que realiza el Laboratorio de Hemoglobinopatías y Talasemias (LABHEMYTAL), único en su género en el país. La entidad ha realizado publicaciones y participado en proyectos de investigación científica. Entre sus múltiples acciones, cada año colecta juguetes y organiza una fiesta navideña a los niños de la UGM; efectúa actividades benéficas para recaudar fondos. PROYECTOS A FUTURO “Nos proponemos extender la cobertura de los proyectos comunitarios del PRONADEPFA al Gran Santo Domingo y contribuir en la práctica de la salud preventiva en nuestro país. De igual forma, deseamos reactivar el Registro Dominicano de Malformaciones Congénitas (REDOMALCO), destaca Cornielle.
Los ciudadanos interesados en apoyarles pueden hacerlo mediante el voluntariado; apoyando las actividades de recaudación; dar a conocer su trabajo para llegar a más personas necesitadas y captar nuevos voluntarios, pues los pacientes reciben las atenciones gratuitamente. También, pueden realizar sus contribuciones en las oficinas del PECYH”, orienta la miembro Cornielle Dipré.
“MI MAYOR ANHELO ES CONTINUAR TRABAJANDO PARA LOGRAR UNA SOCIEDAD MÁS JUSTA Y EQUITATIVA, EN DONDE TODOS ESTEMOS COMPROMETIDOS POR EL BIENESTAR DE AQUELLOS CIUDADANOS MÁS NECESITADOS O DESPOSEÍDOS” Arabelva Madera de Carrión
Patronato de las Enfermedades Congénitas y Hereditarias (PECYH) Av. Abraham Lincoln #2, 5to. piso, Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral Contactos: Aidé Cornielle Dipré, Email: aidecornielle@gmail.com, Web: http://www.pecyh.org
Ricardo Henriquez Llovet, Enna Peralta de Henriquez, Ulina Mercedes, Yolanda Logroño de Batlle, Lina Sangiovanni de Rodríguez, Zoraida Ortíz de Pimentel, Arabelva Madera de Carrión, Mirtha Cabrera, Mercedes Rodríguez, Aidé Cornielle, Altagracia Aracelis Hernández.
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PREVER
Enfermedades
CONGÉNITAS y HEREDITARIAS
¿Puedes prevenir la transmisión de una generación a otra?
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as personas nacen con las enfermedades congénitas y estas pueden ser originadas en cualquier etapa de su desarrollo. Pero ¿cuáles son estas afecciones que acompañan al individuo para toda su vida? las doctoras Francisca Jáquez, médico pediatra perinatólogo y Aidé Cornielle Dipré, bióloga molecular, nos orientan al respecto. Las enfermedades hereditarias se transmiten de una generación a otra con diferentes patrones de herencia, sea por un padre afectado, dos padres portadores sanos, u otras condiciones, por ende con riesgos de transmisión diferentes, según la etiología de las enfermedades, las cuales pueden ser: mendelianas (porque se transmiten a la descendencia siguiendo las leyes de Mendel) que a su vez se dividen en dominantes, recesivas y ligadas a X; unas son cromosómicas; multifactoriales y otras que no siguen estos patrones tradicionales. Como ejemplo de las autosómicas dominantes tenemos la acondroplasia (enanismo); de las recesivas, la falcemia; de las cromosómicas, el síndrome de Down, las cuales ocupan los primeros lugares de asistencia de los pacientes que acuden a áreas específicas del 12
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Hospital Infantil Dr. Robert Reid CabralHIDRRC-.
VM.-¿Cuáles son los desafíos que
VM.-¿Cuál es la importancia de la prevención y la detección temprana?
FJ.- Uno de los desafíos es iniciar el programa de detección neonatal de condiciones como el hipotiroidismo que causa retraso mental y motor si no se trata temprano; de la Falcemia que está entre los primeros lugares de asistencia a emergencia, ingresos y morbimortalidad en el HIDRRC y otras condiciones que producen discapacidad.
FJ.- Permitirá iniciar tratamiento rápido de aquellas condiciones para las que exista y evitar secuelas irreversibles. Además, propiciará un espacio para dar consejería genética a los padres sobre los riesgos de recurrencia de estos trastornos, a fin de tomar decisiones basadas en conocimientos. VM.-¿Recomendación a una pareja para prevenir estas enfermedades en su prole, y para aquellas con familiares sin ser tratados? FJ.- Les recomendamos acercarse a la UGM del hospital HIDRRC, quienes realizan y analizan el historial clínico, el árbol genealógico y ofrecen asesoría genética relacionada con la causa de la enfermedad. El PECYH ofrece apoyo al paciente carente de los recursos necesarios para realizar los estudios que determinarán el diagnóstico. Sin embargo, el rol principal lo ha jugado el PECYH en la detección neonatal de Falcemia, a través del Programa PRONADEPFA.
enfrenta el país?
Otro reto sería que los pacientes detectados por estos programas tengan disponibilidad de medicamentos y las dietas que ameritan para mejorar la calidad de vida. Estos programas ya existen en otras naciones desde hace unos 20-30 años y detectan en la actualidad más de 45 enfermedades. DRA. FRANCISCA JÁQUEZ Médico Pediatra-Perinatólogo, Jefa UGM del HIDRRC por 21 años Docente de Pediatría, UNIBE AIDÉ CORNIELLE DIPRÉ M.Sc., M.A.H.Ed., Biológa Molecular, Gerente Proyectos PECYH, Investigadora Inst. Investigaciones Científicas, UCE Docente áreas de Biología y Genética, UASD
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BELLEZA
MASCARILLAS naturales para
rostros radiantes!
La delicada piel del rostro, cuello, escote y de los senos requiere un cuidado intensivo para aportarle los nutrientes y minerales necesarios que garanticen en primer término la salud, y luego obtener una visible tonicidad, hermosa lozanía, luminosidad e hidratación. Es posible lograr estos resultados desde la comodidad del hogar con fáciles soluciones naturales que puedes hacer tú misma con productos ¡a tu alcance! Los expertos Heike Kovács y Monika Preuk, autores del libro Tu piel joven y sana de Ediciones RobinBook, sugieren incluir en nuestra rutina de belleza, las siguientes alternativas: MASCARILLA DE MANZANA Y PEPINO
Ingredientes: 1 pepino pequeño, 2 manzanas de cultivo biológico Uso: Pela y ralla el pepino y las manzanas, coloca la pulpa en un paño limpio y exprime para retirar un poco del líquido. Aplica la masa resultante en forma generosa sobre el rostro, a excepción del área cercana a los ojos. Reposa un mínimo de 10 minutos, luego retíralo y enjuaga la cara con agua tibia. Obtendrás una piel hidratada, fresca y con mayor elasticidad. APLICACIÓN DE PIÑA Ingrediente: 1 piña fresca. Uso: corte la fruta sin piel en rodajas finas conservando la parte dura del centro. Colócalas en el escote y el pecho por 15 minutos, luego aclara con agua caliente. Es recomendable para pieles grasas por sus efectos astringentes.
EMPLASTO CON TRIGO TRITURADO Ingredientes: 100 g de trigo triturado, aceite de oliva prensado en frío. Uso: al trigo triturado añada aceite de oliva, mézclalos constantemente hasta formar una pasta compacta. Distribúyelo sobre tu rostro y cuello por 15 minutos. Retíralo con abundante agua tibia. Esta alternativa es provechosa para pieles secas y con descamación. MASCARILLA DE YOGUR Ingrediente: 125 g de yogur natural Bio, 3% aprox. de grasas Uso: Lávate muy bien el rostro y sécalo. Aplica el yogur, distribuyéndolo en toda la piel de la cara y deja libre las áreas de los ojos. Permanece unos 20 minutos con la mascarilla puesta y retira con agua tibia. Sentirás la piel fresca, radiante y libre de pequeñas irritaciones. Los ácidos retrasan la aparición prematura de arrugas. Puedes realizar esta opción 1 o 2 veces a la semana. EMPLASTO DE REQUESÓN Ingrediente: 500 g de requesón desnatado. Uso: batir el requesón hasta obtener una masa uniforme, para aplicarla en el pecho hasta crear una gruesa capa de espesor y dejar reposar durante 15 minutos. Después, aclare la piel con abundante agua caliente. El requesón aporta tonicidad y suavidad a la dermis, y contribuye a la circulación sanguínea de la zona tratada. También, ayuda a reducir la inflamación a causa de cambios hormonales por la menstruación y para combatir las molestias ocasionadas por lactancia materna. Enero / Febrero 2015
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Miopía
VISIÓN
¿Por qué tienes dificultad para ver el horizonte?
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a Miopía es un defecto de refracción del ojo, en el cual los rayos de luz paralelos procedentes del infinito convergen en un punto focal situado delante de la retina. La persona que la padece tiene dificultad para enfocar objetos lejanos. Datos estadísticos indican que el 25% de la población en EEUU sufre la afección, el 33% de Japón e igual porcentaje en los escolares de México. Nuestro país carece de estadísticas concretas. Generalmente, los casos inician en las etapas tempranas de la vida y tienden a suspender su avance alrededor de los 21 años de edad. SÍNTOMAS Y CAUSAS Este padecimiento, que se traduce en un déficit en la agudeza visual, puede llevar a síntomas como dolores de cabeza, lagrimeo, irritación de los ojos y en casos extremos a estrabismo. El diagnóstico es realizado por un oftalmólogo o un optómetra. Aunque es desconocida la causa, se habla de factores genéticos, pues padres miopes tienen alta probabilidad de tener prole afectada. Otros estudios enumeran y analizan factores ambientales, aun en debate. ENFERMEDADES PREDISPUESTAS O ASOCIADAS La Miopía puede predisponer a otras enfermedades oculares, entre ellas: glaucoma, catarata, degeneraciones retinianas de cualquier área de la Retina, maculopatía miópica, desprendimiento 14
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de Retina, y otras. Estas complicaciones, en su mayoría, pueden controlarse bajo el cuidado de un oftalmólogo, con la aplicación de tratamientos y procedimientos adecuados. Perder la visión ocurre en casos extremos, mayormente quienes sufren estadios avanzados están más en riesgo, entrando estos en quienes se complican por padecer enfermedades asociadas. TRATAMIENTO Existen diversas alternativas, la más socorrida es la corrección con el uso de gafas o lentes de contacto. Otra opción es la Cirugía Corneal, mediante técnicas como la Queratotomía Radiada, ya en desuso. Los procedimientos Laser Excimer y microcirugía ocular hoy son los más usados, a saber: PRK (Queratectomía Fotoreactiva), técnica para la cual se retira el epitelio corneal de manera mecánica y se aplica sobre el lecho corneal los haces del LASER de Excimer programado para corregir el defecto. LASIK (Queratomileusis In Situ Asistida por Laser), utiliza un aparato llamado microqueratomo, para realizar un corte finísimo de cornea. Este tejido estará adherido en un extremo del corte para levantarlo, luego es puesto a exposición el lecho corneal, se aplica el Laser y se coloca el tejido removido en su sitio. Esto implica una recuperación en menor tiempo del paciente. El LASEK (Queratomileusis Subepitelial Asistida por Laser) y EPILASIK (Queratomileusis Asistida por Laser realizada con Epiqueratotomo), ambas son variantes del LASIK.
MICROCIRUGÍA OCULAR Es un procedimiento quirúrgico, de amplio y exitoso uso en pacientes miopes altos jóvenes, consistente en implantar un Lente Intraocular llamado ICL debajo del iris y encima del cristalino para corregir de forma precisa el defecto miópico. Y aunque esta intervención no es permanente, es muy exacto en corregir la visión durante las primeras décadas de vida del individuo. CORRECCIÓN PERMANENTE Es posible realizando la Cirugía Facorefractiva, utilizando el Facoemulsificador, tecnología que nos permite intervenir por incisiones mínimas, emulsificar y aspirar el cristalino, que es el lente natural del ojo, sustituyéndolo por un Lente Intraocular calibrado para corregir el defecto del paciente. Este es el mismo procedimiento para afectados de catarata, la diferencia es que en los miopes se ofrece la cirugía cuando sus cristalinos están claros. En MIOPÍA y catarata, los resultados son permanentes. Previo a operar con Cirugía Facorefractiva deben ser estudiados y ponderados los casos, ya que no funciona en todos. El paciente miope debe saber, como verdad primordial, que su afección amerita ser tratada por el oftalmólogo.
DR. JAIME A. NÚÑEZ GUERRA Cirujano Oftalmólogo Director Médico INCIVI de Las Américas Expdte. Sociedad Médica de Oftalmología Tesorero Asociación Dominicana de Glaucoma T. 809.565.3192 / E. janunez60@gmail.com
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Anhelo que la República Dominicana implemente el Sistema Nacional de Salud bajo los cánones de la medicina moderna para que llegue por igual a todos los que habitamos en esta Nación.” Dr. José Joaquín Puello Herrera
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l campo de investigación de los accidentes cerebrovasculares (ACV), a través de la Ingeniería Genómica y la neurociencia vislumbran un halo de esperanza para comprender la enfermedad y sus genes, al tiempo de abrir nuevas líneas de exploración para la prevención y futura erradicación de esta incapacitante afección. Para orientarnos acerca de los ACV entrevistamos al connotado y multilaureado neurocirujano y deportista dominicano, doctor José Joaquín Puello, actual Jefe de Neurocirugía del Centro Cardio-Neuro Oftalmológico y Transplante (CECANOT).
Estudios clínicos han demostrado que las personas independientemente de la edad, género, raza, étnia o posición socioeconómica, e incluso desde los fetos en el vientre materno, son susceptibles de padecer ACV. Esta realidad desvanece el mito de que solo se manifiesta en adultos mayores. Actualmente, 200 de cada 100 mil habitantes en la República Dominicana son víctimas de ataques cerebrales, acorde afirmó el doctor Puello. Según la población actual, estas cifras abarcan un universo de 18 mil dominicanos afectados anualmente con esta enfermedad crónica, considerada epidemia mundial por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Enero Enero // Febrero Febrero 2015 2015 VIVE VIVE MAS! MAS!
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anormal, se ensancha o se rompe; mientras, las malformaciones arteriovenosas, muestran una interrelación anormal entre arterias y venas, pues la conexión de la primera con la segunda es directa al excluir las funciones de los vasos capilares. Estos derrames de sangre se alojan alrededor de las células cerebrales.
Dicha entidad estima que para el 2015 un promedio de 20 millones de personas morirán por enfermedades cardiovasculares (ECV), principalmente por las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares, y permanecerán
“Los accidentes cerebrovasculares son de tres tipos: trombóticos, embólicos y hemorrágicos. Los dos primeros representan el 85% del total de ACV”, indica el doctor José Joaquín Puello. Los ataques cerebrales trombóticos se producen cuando un coágulo sanguíneo (trombo) obstruye el correcto fluir de la sangre a ciertas zonas del cerebro; suelen ocurrir en las noches o en horas tempranas de la mañana. Mientras, los ACV embólicos son originados por un coágulo sanguíneo formado en cualquier parte del cuerpo
“El accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo cerebral de manera brusca o transitoria. Igualmente puede ocurrir por la ruptura de una arteria o una vena intracraneal como en los aneurismas y en las malformaciones arterio-venosas.” Puntualiza el doctor Puello, quien en sus más de 50 años de ejercicio médico ha intervenido a un promedio de 20 mil pacientes con diversas lesiones cerebrales. como principal causa de muerte a nivel mundial. Tales estadísticas ameritan tu atención. Los aneurismas surgen cuando un área débil de una arteria sufre una dilatación 18 VIVE MAS!
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a excepción de la cabeza (émbolo) y corre hacia el cerebro quedando atascado en una pequeña arteria y vía de consecuencia interrumpe el flujo de sangre. Los hemorrágicos pueden ser cerebral o intracerebral, cuando un
aneurisma se rompe; subaracnoidea, al romperse un vaso sanguíneo en la parte superficial del cerebro, es decir entre éste y el cráneo. Los síntomas de un ataque cerebral “Trombótico o Embólico manifiestan generalmente pérdida de la fuerza de un hemicuerpo, del habla y de la sensibilidad en un lado del cuerpo o la cara; vértigos, visión doble, etc. En los Hemorrágicos hay dolor de cabeza severo, intenso y brusco, con pérdida de la conciencia y, a veces, convulsiones.” Un paciente que refleje estas señales requiere ser trasladado a un centro hospitalario de inmediato, pues cada segundo es vital. Acorde a la severidad de la lesión, algunos pacientes pueden padecer incapacidad permanente. En todo caso las terapias contribuyen a mejorar las personas con hemiplejia y afasia (pérdida del habla) y trastornos visuales.
Afortunadamente, el destacado neurocirujano afirma que “los factores de riesgo son todos modificables y más aun con el conocimiento moderno de la Ingeniería Genómica. Pero, en la práctica diaria los factores a tomar en cuenta son: hipertensión arterial, Diabetes, aumento del colesterol en sangre, tabaquismo, alcoholismo, obesidad y el uso indiscriminado de los anti-agregantes plaquetarios. El control de dichos factores de riesgo es la clave para contrarrestar los accidentes cerebrovasculares”. Los estilos de vida poco saludables también se enquistan en el día a día de las personas. La decisión de controlar el consumo excesivo de grasa y sal, así como el uso de drogas ilícitas, aportará en resguardar la salud.
En torno a los grupos de edades de mayor riesgo de esta condición médica, el neurocirujano Puello Herrera manifiesta que “en adultos la prevalencia de los ACV hemorrágicos oscila entre los 30 a 40 años y de 50 a 70 años en los
trombóticos. Rara vez afecta a los niños”. Sin embargo, “en algunos casos existe una predisposición genética o hereditaria por afectación del tejido fibroelástico como son los Síndromes de Marfan y de Ehlers-Danlon”. Ambos causan debilidad anormal del tejido conectivo del organismo como son los ligamentos, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, cartílagos, articulaciones, entre otros. Un paciente que enfrente un accidente cerebrovascular, puede contar con atenciones especializadas en el territorio nacional, confirmó el doctor Puello al considerar que “el sistema de salud del país, en los ámbitos público y privado, responden con certeza a los pacientes con dichos padecimientos, a pesar de los retos a superar.” Enero / Febrero 2015
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JOSE JOAQUÍN PUELLO HERRERA:
ORGULLO DOMINICANO
C
incuenta años de ejercicio profesional muestra una vida de aportes e ideas preclaras con sentido ético y moral, de servir a los demás con profunda vocación y calidez, altamente valorados por sus conciudadanos. Conozcamos algunos de sus logros. FORMACIÓN ACADÉMICA Doctor en Medicina “Magna Cum Laude”, UASD. Becado por el British Council para estudiar Neurología Clínica,
Neuro-anatomía, Electro-miografía y Electroencelofalografía, en el National Hospital for Nervous Disease (Instituto de Neurocirugía de la Universidad de Londres, Inglaterra). Postgrados en Cirugía General por Bambury General Hospital y Neurocirugía y Cirugía General en el Churchill Hospital, ambos adscritos a la Universidad de Oxford, Inglaterra; Estudió Neurocirugía y se desempeñó como Jefe de Residentes, en Radcliffe Infirmary (Univ. Oxford) y en Cardiff Royal Infirmary (Univ. de
“En la formación de un cirujano interviene mucha gente y todos juegan un papel importante. Los jóvenes médicos anhelan ser como sus mentores y seguir sus pasos. Es una tradición en nuestro oficio”
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Gales). Realizó estudios de. Egresado de la Universidad de Vermont, EEUU. MENTORES En el país, esencialmente sus padres, Sarah y José Altagracia, ambos maestros provinciales y rurales. En la Medicina, el Dr. Ney Arias Lora a quien debe parte importante de su educación neuro-quirúrgica, pues viajó a Inglaterra gracias a su intervención, mediante beca (UASD), basado en sus notas, y gestionada por el Dr. René Puig. En la UASD, tuvo profesores magníficos: Fermín Pérez Plácido, Eduardo Valdez Albizu, Abel González. En las Universidades de Oxford, Londres y Gales, sus profesores Joe Pennybacker, a quien debe la formación neuro-quirúrgica; John Potter, Robert Weeks, Charles Langmaid. En el antiguo hospital Morgan, amó la cirugía gracias a los doctores Runen Andújar y Eduardo Valdez. TRAYECTORIA PROFESIONAL Desde 1963 ocupa cargos de principalía, de estos resaltan ser Jefe del Servicio de Neurocirugía de los hospitales Dr. Luis E. Aybar y el Militar R. de Lara. Neurocirujano de los hospitales Militar E. Lithgow Ceara e Infantil Robert Reid Cabral y de las clínicas Dr. Rodríguez Santos, Dr. Yunén, Policlínico Naco, Gómez Patiño, Alcántara & González y Clínica Abreu. Consultor Honorario del Instituto de la Diabetes.
Profesor en las universidades UASD, UNPHU e INTEC, siendo presidente de ésta última academia de altos estudios. CONDECORACIONES Y DISTINCIONES Cuenta con una veintena de reconocimientos nacionales e internacionales en los ámbitos médico, deportivo, académico y cívico, a saber: condecorado con la Orden de Duarte, Sánchez y Mella en el Grado de Caballero. Llave de la ciudad de San Salvador, El Salvador. Además, la Orden al Mérito Deportivo, Cuba. Orden del Comité Olímpico guatemalteco en el Grado de Collar. Premio al Mérito Cívico, Academia Dominicana de Ciencia. Maestro de la Cirugía Neurológica, de la Medicina Dominicana. Profesor Meritísimo, Universidad UNICA. Co-fundador, Banco de Válvulas para niños hidrocefálicos de la RD. Fundador del INTEC. Miembro del Pabellón de la Fama del Deporte Dominicano. INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS Ha realizado 72 trabajos científicos de Neurología y Neurocirugía expuestos en congresos organizados en el país y el extranjero. Entre ellos: Análisis de 67 casos de melanoma maligno, Universidad Oxford. Además, sobre Síndrome disgenético, Universidad Oxford. Úlceras de Cushing en Neurocirugía, Universidad de Gales. 1er reporte de
cuatro casos de costicercosis cerebral en RD y el Caribe. Hidrocefalia en RD, experiencia con 106 casos operados. Análisis de 65 casos de hemorragia cerebral. MEMBRESIAS Miembro extranjero de la Sociedad Británica de Neurocirujanos. Disertante invitado de las universidades de Cornell y Pittsburg. Miembro Académico Honorario, Academia Dominicana de la Medicina. APORTES DEPORTIVOS Desde 1973 ocupa cargos relevantes en el ámbito deportivo en el país y el extranjero, resaltamos: Oficial Médico de los Juegos Centroamericanos y del Caribe, RD. Se desempeñó como Jefe Médico Delegación Olímpica, Montreál, Canadá, y en Puerto Rico. Presidente del Comité Olímpico Dominicano – COD- (1982-2003), de la Comisión Médica de la ODEPA, de ACNO, de la ODECABE (1987 -2003), del Comité Organizador Juegos Panamericanos Sto. Dgo., 2003, de la Comisión Ética de la Federación Internacional de Voleibol (FIVB). ‒ Es el actual y Presidente Ad-Vitam del Comité Olímpico Dominicano – COD- . AFILIACIÓN POLÍTICA Candidato a la Vicepresidencia de la República Dominicana, por el Partido Revolucionario Dominicano (PRD), 2008. HOBBIES Disfruta los deportes deportes de Vela, Hobbie Cat, Snipe, Jogging. Apasionado del deporte y la lectura.
DR. JOSÉ JOAQUÍN PUELLO HERRERA Neurocirujano Director Departamento de Neurocirugía CECANOT, Centro Cardio Neuro Oftalmológico y Transplante Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar Tef.: 809.681.0080
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ACTUAL
CÁNCER
Infantil
L
Cuidemos a nuestros pequeños
a incidencia del cáncer en los niños es muy baja, considerándose una enfermedad poco frecuente, representa el 3% de todos los cánceres con relación al cáncer en adultos, y en el país abarca del 1 al 3% de los pacientes, comparte la pediatra oncóloga Isabel Dionicio, encargada del Servicio de Oncología Pediátrica del Instituto Oncológico Doctor Heriberto Pieter, especializada en Marsella, Francia, y pionera en el abordaje de tumores sólidos en infantes en la nación. La edad de aparición depende de cada tipo de tumor y varía desde el nacimiento hasta la adolescencia, con probabilidades de ser causados por condiciones genéticas, pero “no hablamos de herencia, aunque las malformaciones congénitas tienen más posibilidades de desarrollar una lesión maligna, no podemos decir que ellas van a producir un cáncer”, aclara la doctora Dionicio. Las investigaciones científicas arrojan hallazgos distintos sobre las causas del cáncer que afectan a pacientes en edades de 0 años (recién nacidos) hasta los 19 años de edad, establece el Instituto Nacional del Cáncer de los EEUU. En este tenor, la especialista Dionicio indica que “el cáncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran número de enfermedades, con 22
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unas características particulares y un comportamiento absolutamente diferente entre sí. Sin embargo, todas estas enfermedades tienen en común que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola célula o de un grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los órganos vecinos como los órganos alejados”. “El cáncer es un grupo de enfermedades, cada una con su propio nombre, su diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El cáncer se presenta cuando una célula en particular o un grupo de células comienza a multiplicarse y crecer de manera descontrolada anulando a las células normales de alrededor”, infiere la Pediatra Oncóloga. Dentro de tales grupos, la especialista señala las enfermedades hematológicas, o tumores líquidos, e incluyen las leucemias y los linfomas. La leucemia es el cáncer infantil más frecuente. Mientras, los tumores sólidos envuelven los tumores cerebrales, los sarcomas, retinoblastoma, tumor de Wilms, entre otros.
“La leucemia es un cáncer de la sangre que se origina en la médula ósea, sustancia que se encuentra en el interior de los huesos y que produce las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). Se produce por la proliferación incontrolada de unas células que se denominan “blastos” (glóbulos blancos inmaduros) que se acumulan en la médula ósea, desplazando el resto de células sanguíneas, por lo que el niño presenta síntomas de anemia (cansancio, palidez) y riesgo de hemorragia (hematomas)”, comparte la galeno. “El tratamiento es multidisciplinario y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia. Esta última se utiliza cada vez menos, pues ha mostrado reacciones adversas durante la adultez de los pacientes. Actualmente las probabilidades de cura son buenas si el diagnóstico se realiza a tiempo” resalta Dionicio. Dependiendo del tipo de cáncer y otros factores, el porcentaje de supervivencia alcanza más del 80% de los casos, acorde indica el Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. y la Unión Internacional contra el Cáncer, UICC por sus siglas en inglés.
SITUACIÓN EN LA REGIÓN “El cáncer es la segunda causa más común de muerte en niños de 1 a 14 años en EE.UU., sólo superada por los accidentes. En América Latina y el Caribe, son diagnosticados 17.500 nuevos casos cada año y se registran más de 8.000 muertes a causa de esta enfermedad”, expresa la especialista. REALIDAD DOMINICANA Las estadísticas en el país son difíciles de encontrar. Sin embargo, Dionicio indica que “en el Instituto Oncológico Heriberto Peter, anualmente recibimos alrededor de 70 nuevos casos por año, correspondiente al 1-3% de la población adulta que acude a nuestro centro.” Aclara la doctora Dionicio sobre la existencia en el país del “personal médico capaz de atender las necesidades de la población oncológica infantil, los medios para diagnósticos y los tratamientos. Sin embargo, es necesario mejorar la cobertura en los
seguros médicos. Ahora bien, nuestro Hospital ofrece tratamiento de manera gratuita a todo niño que tenga o no seguro médico”. LLAMADO DE ATENCIÓN “En nuestro país, muere alrededor del 50% de los pacientes diagnosticados, esto así por el diagnóstico tardío ya que los programas nacionales de detección precoz del cáncer infantil son escasos. Los esfuerzos están más centrados en las enfermedades infecciosas que son las que afectan a la mayor parte de la población pediátrica dominicana”, revela la doctora Dionicio. SIGNOS DE ALERTA EN NIÑOS La Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica –SIOP, siglas en inglésadvierte prestar seria atención a los siguientes síntomas en los niños y adolescentes, con el propósito de someterlos a exámenes médicos rigurosos de inmediato: palidez,
NO MÁS
moretones o sangrado, dolor general en los huesos; Bultos o hinchazón especialmente sin dolor y sin fiebre u otros signos de infección; Pérdida de peso inexplicable o fiebre, tos persistente o dificultad para respirar, sudoración por la noche; Cambios oculares - pupila blanca, estrabismo, pérdida de la visión, moretones o hinchazón alrededor de un ojo o en ambos; hinchazón abdominal; dolores de cabeza, en especial si es inusualmente persistente o severo, vómitos (regularmente temprano en la mañana o empeoramiento durante días); dolor en los huesos, inflamación sin trauma o signos de infección, entre otros.
DRA. ISABEL A. DIONICIO MONTÁS Pediatra Oncóloga Encargada Servicio Oncología Pediátrica Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter T. 809.221.4002 / C. 809.299.4947
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OCIO
U
BARAHONA
Pedernales, Bahoruco y sus entornos Fascinante sabor a Sur profundo
na excitante vivencia, bañada de ardiente sol, te espera en lo profundo del Sur con sus bellezas naturales dignas de reyes, en el gigante polo turístico que despierta en Barahona, Pedernales, Bahoruco y sus alrededores. NATURALEZA: el Hoyo de Pelempito te espera en Pedernales para divisar el Parque Nacional Sierra de Bahoruco y su copioso bosque. La Laguna de Cabral o de Rincón, conglomerado de agua dulce de mayor dimensión en el país, es una reserva natural y de carácter científico imperdible. Cabo Rojo, en honor a las bauxitas en sus tierras, cuenta con las playas más atractivas. Polo de Barahona, se encuentra en el centro de la Sierra de Barahona y a unos mil metros sobre el nivel del mar; vivirás la experiencia del Polo Magnético, desde donde tu vehículo apagado, ¡subirá la cuesta! El Parque Nacional Jaragua, posee entre sus fascinaciones el reptil Iguana Rinoceronte. Pásate por el bosque Cachote, declarado Monumento Nacional, allí alberga flora y fauna autóctonas y endémicas como el ébano verde y 21 de las más de 30 especies de aves propias del país, y se desprenden los principales afluentes 24
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de la provincia. En Pedernales, visita la Laguna de Oviedo para observar uno de los mayores reservorios de aves; otro destino es Bahía de las Águilas, de aguas serenas, de blanca arena brillante y entornos esculpidos por la majestuosa naturaleza.
El río Los Patos es calificado como el más corto en el mundo al desembocar a muy corta distancia en el mar. Pasea por, el balneario San Rafael, ubicado en la comunidad del mismo nombre. Las playas Saladilla, Quemaito, Bahoruco, La Ciénaga, San Rafael, Paraíso, entre otras, son sobrecogedoras por la fuerza de sus olas, sus hermosas piedras blancas talladas por el mar y la nobleza de sus lugareños y comerciantes. El lago Enriquillo, es el mas extenso de agua salada en el Caribe, en habitan cocodrilos americanos, y al norte del lago encontrarás el Centro Arqueológico Las Caritas, allí, podrás descubrir la Isla Cabritos.
INFRAESTRUCTURA: el Parque Eólico Los Cocos, produce energía limpia con capacidad de alumbrar hasta un millón de bombillas. Hoteles y restaurantes ofrecen acogedores espacios, atractivas amenidades ecológicas y un mundo de sabores gastronómicos. Conoce su arquitectura como el arco del Triunfo, la catedral Nuestra Señora del Rosario, el ayuntamiento, el edificio de los bomberos, casitas del ingenio y las humildes viviendas de los habitantes.
CULTURA: en carnaval Los Pintaos bañados de múltiples colores se fusionan con los lugareños; los diablos de Barahona. Los Cachúas, de Cabral, el festival del Café y otros atractivos. AUTÓCTONO: así es nuestra hermosa piedra semipreciosa de Larimar, en Bahoruco, única en el orbe, resalta por su incomparable color azul.
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GLAMOUR
EL UNIVERSO DE LUIS DOMINGUEZ
Elegancia y femeneidad unidos en Eslabón
Mágico
usadas serán los sacos mangas cortas, los shorts y las mini faldas con el rey de las prendas del momento, el Crop Top, así nos indica el afamado diseñador Luis Domínguez, a quien conoceremos en detalle.
“La mujer de hoy asume esas ventajas a la hora de vestirse, pues tiene en sus manos la herramienta esencial a través de las redes sociales y las apps de moda para consultarlas a la hora de comprar o buscar inspiración para armar su closet; además, se asiste de estilistas de moda para crearles looks y un número más reducido de ellas nos busca para que diseñemos su ropa especial y las vistamos con nuestras exclusivas creaciones”, argumenta Domínguez.
E
l 2015 viene con una paleta de colores increíblemente variada, con mucho color pastel en miles de tonalidades muy sutiles y angelicales. El gris será el nuevo blanco para combinar con todos los colores. El estilo minimalista está regresando, cortes básicos, líneas rectas y casi sin accesorios. Vuelven los estampados tropicales y súper coloridos, florales y selváticos. Los accesorios son metalizados suaves en plata y oro combinados con otros tonos pero no muy brillantes. Las prendas más 26
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Y da una mirada atractiva a la industria, pues atribuye avances agigantados en los últimos 10 años, al reflexionar que “el mercado ha sido especializado con semanas de la moda, revistas, portales de internet, fashion bloggers, estilistas, fashionistas, fotógrafos, aplicaciones para móviles, programas en medios de comunicación; un sinnúmero de marcas y empresas apoyan los eventos de moda y a los diseñadores para realizar sus colecciones”.
ELEGANTE FEMINEIDAD EN COLECCIÓN ESLABÓN “Es muy especial para mí, pues fue concebida cuando mi marca se afianzaba en el mercado a través de piezas con carácter, que reflejan una modernidad clásica. Los elementos de la colección juegan un rol clave, porque los eslabones forman cadenas metálicas colocadas minuciosamente sobre siluetas básicas, creando formas geométricas, dando así el toque único y exclusivo a cada prenda. Mi ropa transmite una elegancia muy femenina, las mujeres que la llevan son seguras, pero sobretodo se sienten bellas a la hora de vestirse”, revela con certeza Domínguez. VOZ PROPIA EN LA MODA Con visible modestia y profunda valoración de la amistad, Luis reconoce trillar una carrera de pasos firmes al creer en el vinculo personal y en la estrategia de mercadear “un nombre y de conectar lo que dices con lo que haces”, explica que “desde el 2001, cuando comencé, no he parado ni un minuto, tratando de que mi marca se reconozca a nivel local como una tradición que se renueva y diversifica, entiendo que me falta aun lo mejor… ya casi es hora de la internacionalización”.
LUIS DOMÍNGUEZ Diseñador de Moda T. 809.328.4250/ E. luisdominguezsd@gmail.com Twitter /Instagram /FB.: LUISDOMINGUEZSD
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FERTILIDAD
RELACIONES SEXUALES Y
MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS (II de III)
Múltiples opciones para las necesidades de tu cuerpo
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a mujer amerita conocer a profundidad las opciones existentes de métodos anticonceptivos y cuál debe usar, para ello nos orienta la doctora Líes Morales, ginecóloga obstetra, especialista en fertilidad femenina y masculina. La doctora Morales establece que toda mujer puede utilizar anticonceptivos si se encuentra en edad reproductiva, que no tenga alteraciones menstruales, ni evidencias de enfermedades limitantes o que puedan agravarse con el uso de los métodos. En junio de 1995, sin embargo, investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) informaron de un riesgo mayor de desarrollar cáncer de seno entre las mujeres menores de 35 años de edad que habían tomado píldoras anticonceptivas durante por lo menos seis meses, comparadas con quienes nunca las habían tomado. También observaron un riesgo ligeramente menor, aunque todavía elevado, entre las mujeres de 35 a 44 años de edad. Además, su investigación mostró un mayor riesgo entre las mujeres que tomaron la píldora durante un tiempo prolongado, especialmente quienes empezaron a tomarla antes de los 18 años de edad. 28
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MÉTODO DE ANTICONCEPCIÓN ADECUADO PARA TI Dependerá de cada mujer, “por ejemplo si es una mujer con infecciones vaginales frecuentes o con antecedentes de lesiones en el cuello del útero, pues no le convienen los métodos intrauterinos ya que predisponen a infecciones vaginales y cervicales e inflamación pélvica. En el caso de una mujer con antecedentes familiares de cáncer de mama debe abstenerse de usar los métodos hormonales, pues estudios demuestran que el uso de estrógenos puede aumentar la probabilidad de este tipo de cáncer. A la mujer con irregularidades menstruales le convienen los anticonceptivos orales diarios para ayudarla a regularizar la regla, y ella debe evitar en lo posible los de depósito. Para aquella mujer con antecedentes de infertilidad y quiere tener mas hijos en un futuro se le recomiendan los anticonceptivos orales y métodos naturales”, subraya la facultativo. EFECTOS SECUNDARIOS Las píldoras anticonceptivas pueden causar muchos efectos secundarios, a destacar los “cambios en los ciclos menstruales, ausencia de ciclos menstruales, sangrado adicional,
náuseas, cambios del estado de ánimo, empeoramiento de las migrañas (principalmente debido a los estrógenos); sensibilidad en las mamas y aumento de peso, entre otros. Existen riesgos más peligrosos por tomar píldoras anticonceptivas, aunque son infrecuentes. Estos riesgos abarcan “Tromboembolismo (coágulos de sangre), ataque cardíaco, hipertensión arterial y accidente cerebrovascular”, subraya la galeno. RIESGO DE INFERTILIDAD “No se ha comprobado afecte la fertilidad; no obstante, es imprescindible tomar en cuenta factores como la edad, en vista que a mayor edad de la mujer disminuye la calidad de los óvulos y si ella espera un tiempo considerable para decidir un embarazo pues entonces su fertilidad podría verse comprometida señala Morales. Además, las pacientes que usan dispositivos intrauterinos pueden presentar salpingitis que es inflamación de las trompas y puede llevar a una obstrucción de este órgano reproductivo o daño estructural de la misma.
Dra. LÍES MORALES RIVERA Gineco-obstetra Especialista en Infertilidad Femenina y Masculina, Andróloga Hospiten Santo Domingo E.liescelinet@hotmail.com T. 809.541.3000 ext.2500 C. 829.664.6266 / 809.983.8105
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magia del amor
Vive la
PAREJA
...diez consejos para disfrutar de una relación exitosa
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n la relación de pareja múltiples comportamientos indican cuándo una relación es armoniosa y favorable. En esta ocasión, la doctora Ana Luna, nos ayuda a cómo podemos centrarnos en construir una hermosa experiencia en común. Al mismo tiempo, existen hábitos en los que ambas parejas pueden centrar sus esfuerzos para fortalecer la relación amorosa y convertirla en una historia exitosa: Privilegia a tu pareja por encima de tu trabajo y tu familia de origen. Hazle sentir que es muy importante para ti, lo primero. Preséntale toda tu familia, amigos, compañeros de trabajo, a todos.
La vida empieza a transcurrir desde el momento en que se conocen. Si amas a tu pareja, dale participación en tu pasado, sin dar detalles.
Además de amar a tu pareja, demuéstralo y permite que tus actos hablen por ti.
Mujere: si decidiste por uno, por favor, déjate de coqueteos y aceptación de halagos subidos de tonos por parte de otros.
Se considerado, deferente, amable, afable, servicial.
Hombre: la belleza esta en todos lados, en los ojos de un niño, en un atardecer, en una mujer hermosa, es para contemplarla, no tienes que tomarla y llevártela, ni en ocasiones “robarla” a otro.
Si no sabes, lee, escucha, aprende. Consulta con un terapeuta, habla con tus padres, un amigo a quien le va bien, tu sacerdote o pastor.
Diviértanse, compartan espacios juntos, creen recuerdos agradables.
Comuníquense 24/7. Si vas a salir, déjale saber a tu pareja.
Transparencia: significa no tener nada que esconder.
ANA LUNA ESPAILLAT Psicóloga Clínica Terapeuta familiar sistémica, terapeuta sexual y marital. Centro Profesional UCE III T. (809) 381 – 0646 y (407) 236 - 6263 E. lunaesp@gmail.com
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MÍRATE
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l presidente del Patronato Hospital General Plaza de la Salud, y director del centro, doctor Julio A. Castaños Guzmán, propone la ejecución del Récord Médico Único para el acopio organizado de los expedientes clínicos generados a cada paciente, basado en una plataforma digital. Resaltó el uso de carácter científico que podrá realizar la comunidad médica, preservando
PLAZA DE LA SALUD ABOGA IMPLEMENTAR RÉCORD MÉDICO ÚNICO el derecho universal de los atendidos a mantener la confidencialidad de la información. Este instrumento busca garantizar un modelo de salud por niveles de atención, recopilar el historial del paciente, monitorear el cumplimiento de los protocolos médicos, auditorías de los indicadores de gestión y analizar el comportamiento de las enfermedades en la población.
Las recomendaciones surgen a raíz del “caso reciente en que miles de documentos pertenecientes a Historiales Médicos fueron negligentemente expuestos y destruidos en el fervor de una demolición, lo que pone en evidencia la necesidad de empezar con un proceso de registro de la atención médica a la luz de los nuevos tiempos”, sentenció Castaños Guzmán. Dr. Julio Amado Castaños Guzmán
PRESENTAN CALENDARIO FARMA-SALUD
E
Pedro Angel, Herbert Stern, Julio Amado Castaños Guzmán y Miguel Sainz
l Calendario FarmaSalud 2015 recoge las actividades de las sociedades dominicanas de Pediatría, Cardiología, Ginecología, Medicina Interna, Gastroenterología, Urología y Oncología, así como de distintos actores del sector médico. Pedro Ángel Martínez, editor
de Resumen de Salud, explicó que el calendario es una excelente herramienta de planificación y difusión de eventos médicos; mientras, Miguel Sainz, editor Comercial y Tecnológico, informó que la agenda será distribuida físicamente, y actualizada cada 15 días con facilidad de descargarla en
la App del portal. Al cóctel asistieron los presidentes del Patronato HGPS, doctor Julio Castaños Guzmán; de la Asociación Dominicana de Turismo de Salud, doctor Alejandro Cambiaso; directivos de sociedades médicas y del; así como, ejecutivos de Cedimat, Clínica Abreu y otros.
SOCIEDAD DOMINICANA DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA ORGANIZA CICLO DE CONFERENCIAS
E
l presidente de la entidad médica, Luis Suazo, dio apertura al ciclo de tres conferencias tituladas “Evento cerebro vascular y su impacto social”, “Abordaje endonasal endoscópico extendido a la fosa anterior en meningiomas del surco olfatorio” y “Síndrome transicional de la columna lumbral, a propósito de un caso”, dictadas por la neuróloga Minelly Rodríguez, y los neurocirujanos José Luis Bretón Rosario y
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Víctor Emilio Pimentel Soto, respectivamente. Rodríguez sustentó la relevancia de realizar las terapias y tratamientos durante la recuperación de las enfermedades cerebrovasculares, el galeno Bretón sustentó la importancia del método presentado, debido a la facilidad de ampliar el campo visual del cáncer para mayor precisión. En tanto, el
doctor Pimentel favoreció tratar la afección mediante terapias y tratamientos, y postergar la cirugía como última opción. De los hospitales de Santo Domingo el Ney Arias Lora, Salvador B. Gautier, Plaza de la Salud. Recientemente, el presidente Suazo creó el Comité de Ética, conformado por los médicos José Joaquín Puello, Francisco A. Castillo Carias e Iván Mercader.
Vista parcial de la actividad médica
“La obra de arte distingue al coleccionista de manera culta y exquisita; al tiempo de enaltecer el espacio donde habita.”
“LA NOTICIA” | ACRÍLICO/TELA | 35 X 40 PULGS
“COCHERO” | Acrílico/Tela | 40 X 30 PULGS
“ABSORBIDOS POR LA PRENSA” Acrílico/Tela | 22 x 60 pulgs. | 2014
DUSTIN MUÑOZ www.dustinmunoz.com / dustinmunoz29@hotmail.com
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