Revista Portal Saúde Londrina - 1° Edição by Revista Portal Saúde

ÍNDICE

EDITORIAL Bem-vindo ao novo • Patrícia Barros • Yan Garoto Batistoti Andrade

ANGIOLOGIA A ciência e a tecnologia • Dr. Fernando Trevisan

DERMATOLOGIA Harmonização facial • Dra. Magda Inês Zani Ibrahim

BABY & KIDS Amamentação: veja dicas para alimentar seu bebê com conforto, segurança e muito amor

ODONTOLOGIA Harmonização orofacial na Odontologia • Fernanda Franchello Niero Perri

NUTRIÇÃO Mudar faz bem, mude seu corpo em 90 dias • Priscila Teixeira

COMPORTAMENTO Atitude em eventos • Adriana Estivalet

CIRURGIA PLÁSTICA Os sinais do tempo merecem ficar na sua memória, não no seu rosto • Dr. Antônio Juliano Trufino

FISIOTERAPIA Ronco - Pode existir algo fatal por trás desse barulho: apneias • Michele M. S. Gritzback

FONOAUDIOLOGIA Novos recursos para ouvir melhor! • Marielle Rissato

PERSONALIDADE Boa gestão: o caminho da excelência • Dr. Paulo Chapchap

ODONTOLOGIA Estética do sorriso • Dra. Desirrê G.T de J. Borges • Dr. Luiz Cláudio Aguilera

ESPECIAL CAPA Uma história de pai para filho • Dr. Arthur Buffara van den Berg

Ceratocone. Doença da córnea de etiologia desconhecida • Dra. Roberta M. van den Berg

CIRURGIA PLÁSTICA Glúteos ganham inovações com ar natural • Dr. Ody Silveira Junior

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Reconstrução de LCA • Dr. Alexandre Ribeira Provenza • Dr. Lucas da Fonseca Borghi

CURIOSIDADES Hipertensão arterial, o assassino silencioso • Dr. Antônio Monteiro

ANGIOLOGIA Qual o melhor tratamento para varizes? • Dr. Ronaldo Arroyo Daudt

ÍNDICE

FOTOGRAFIA Newborn, muito além da fotografia • Fernanda Bressan

TURISMO Dubai: superlativa

ONCOLOGIA Touca evita queda de cabelo na quimioterapia • Bruno Scardazi Pozzi • Marcela Maria Jorge Uchoa

GASTRONOMIA Leves e coloridos: o chef Edu Rejala fala sobre a culinária peruana, de pratos saudáveis e temperos marcantes, sua especialidade • Edu Rejala

PERFIL REGIONAL Tsutomo Higashi e a medicina ortomolecular • Dr. Tsutomo Higashi

CULTURA 41 anos de sucesso: o clássico da música sertaneja • Matogrosso e Mathias

CÂNCER DE MAMA Tratamento interdisciplinar • Dr. Júlio Batista • Dr. Luiz Paranzini • Dr. Ricardo Strang • Dr. Walter Jorge Sobrinho

MODA & BELEZA • Carolina Tognon

REVISTA PORTAL SAÚDE Londrina - PR Patrícia de Souza Barros CNPJ: 28.211.370/0001-97 Rua Maria Munaretto Mathias, 113 Vale das Araucárias - CEP 86047-690 Tel.: 43 3361-8171 São Paulo - SP E-Tower - Rua Funchal, 418 - 35º andar Vila Olímpia - CEP 04551-060 Tel: 11 3521.7318

EXPEDIENTE Revista Trimestral: Setembro/2017 I Ano 1 I Edição 01 Londrina - PR Diretor de Criação: Thiago Britez Direção de Arte: Amaury Arruda Lair Gonçalves

Capa: CATARATA E GLAUCOMA Novas tecnologias em tratamento Dra. Roberta M. van den Berg CRM/PR - 24718 Dr. Arthur Buffara van den Berg. CRM/PR - 31365 Make & Hair: Studio One Cabelos e Noivas Foto Capa: Fernanda Bressan

TENHA UMA BOA LEITURA

Fotógrafos: Bruno Ferraro Bruno Rubitucci Elvira Alegre Fernanda Bressan Rogério Melo Peixoto Tatiana Galindo Revisão de Texto: Anne Heck Dáfini Lisboa Cabreira Ricardo Joerke Jornalistas Responsáveis: Anny Malagolini - DRT-MS 1272 Eduardo Vieira Miranda DRT-MS 1663 Circulação: Londrina e Região PR Colaboraram com Esta Edição: Adriana Estivalet Carolina Tognan Edu Rejala Paulo Chapchap Tsutomu Higashi Matogrosso e Mathias Banco de Imagens: Shutterstock, Inc.

Matérias e Anúncios: Patrícia Barros | 43 3361.8171 | 99194.3897 londrina@revistaportalsaude.com.br revistaportalsaude.com.br Baixe nosso aplicativo: As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

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EDITORIAL

Patrícia veste: Elaine Biagi Boutique Cabelo e Maquiagem: Studio One Micheli Pessoto Yan: Acervo pessoal

Portal Saúde

BEM-VINDO AO NOVO É preciso ousadia, segurança e muita experiência para se fazer o que nunca foi feito antes. Estes são os valores necessários para construir algo inovador, como a Revista Portal Saúde, uma nova proposta em comunicação no segmento de bem-estar e qualidade de vida. A Portal Saúde chega a Londrina respaldada por profissionais com vários anos de atuação no mercado editorial, e oferece um conceito inovador de comunicação, que aproxima nossos leitores de nossos parceiros, e leva a melhor informação para todos. Para levar informação de qualidade ao nosso público, a Portal Saúde conta com uma estrutura de comunicação moderna e eficiente, mantendo a mesma característica em mídias diferentes. Além desta revista impressa, importante canal de comunicação com nossos leitores e parceiros, temos também nosso portal na internet, que centraliza todo conteúdo que produzimos. Estamos também nas principais redes sociais: Facebook e Instagram. Para completar, todo o material que produzimos também está disponível em nosso aplicativo para smartphones e tablets, nos sistemas operacionais iOS e Android. Queremos aproveitar a oportunidade para firmarmos compromissos permanentes, que são a pontualidade e a implantação de um eficiente sistema de distribuição gratuita e dirigida. Esta forma de trabalho é uma caraterística marcante de nossa equipe, e um dos fundamentos do respeito que a Portal Saúde conquistou em todas as praças onde atua.

Outra manifestação de nossas boas-vindas ao novo é o conteúdo, também inovador, de todas as nossas edições. O trabalho dos profissionais parceiros estará sempre valorizado em nossa estrutura de comunicação, e sempre será notícia em nossas páginas impressas e em mídias digitais. Também investimos em conteúdo da área de bem-estar. Na Portal Saúde, você encontrará seções de gastronomia, beleza, turismo, além da publicação de entrevistas de pessoas que se destacam em todo o país, e nas cidades onde atuamos. Nesta edição, por exemplo, entrevistamos Dr. Paulo Chapchap, diretor presidente do Hospital Sírio-Libanês, um dos melhores hospitais do mundo. É imprescindível também agradecer o carinho da população de Londrina e região por este projeto. O carinho, respeito e alegria que caracterizam os moradores desta cidade nos inspira, e o resultado está nas próximas páginas. Esperamos que gostem do conteúdo que preparamos. Tudo o que virá adiante foi especialmente feito para a satisfação de nossos leitores e clientes.

Boa leitura! Diretores da Revista Portal Saúde Londrina-PR Patrícia Barros Yan Garoto Batistoti Andrade

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ANGIOLOGIA

A CIÊNCIA E A TECNOLOGIA É incrível como a tecnologia revolucionou a medicina, notavelmente, a cirurgia vascular. Por exemplo: a cirurgia de correção do aneurisma da aorta abdominal, tradicionalmente, é uma cirurgia de grande porte, de alto risco e que requer um tempo de internação e recuperação prolongado. Graças à revolução tecnológica, podemos realizar esta mesma cirurgia praticamente sem cortes, com risco mais baixo e tempo de internação mínimo. O aneurisma da aorta abdominal é a dilatação desta artéria na altura do abdômen. Acomete principalmente os homens com mais de 60 anos. Normalmente, não apresenta sintomas e é a décima causa de morte na população. Quando maior que cinco centímetros, é indicado o tratamento. Em decorrência de sua localização no abdômen, próximo a órgãos vitais, e por ser um vaso importante, sua cirurgia tradicional é complexa e extensa. Desta forma, necessita de internação e recuperação prolongadas.

Dr. Fernando Trevisan CRM/PR 28265 Cirurgia Vascular - RQE 18439 Cirurgia Endovascular - RQE 18447 Foto: Rogério Melo Peixoto

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Com o desenvolvimento da tecnologia e de modernas técnicas cirúrgicas, hoje já é possível realizar esta mesma cirurgia praticamente sem cortes pela virilha. Com materiais modernos, como a endoprótese Ovation, que apresenta um diâmetro extremamente fino, e o sistema de sutura cirúrgica Perclose Proglide, a correção cirúrgica do aneurisma abdominal atingiu um nível de excelência jamais imaginado. Com apenas duas punções na virilha, hoje é possível realizar a mesma cirurgia que tradicionalmente necessitava de um extenso corte no abdômen. Assim, o risco da cirurgia e o tempo da internação diminuem. Sem dúvida, a tecnologia veio para revolucionar a cirurgia vascular. Cirurgia que, antes, necessitava de um extenso corte e tempo de internação prolongado, hoje, graças ao desenvolvimento de materiais revolucionários, pode ser realizada praticamente sem cortes, com risco mais baixo e tempo de internação e recuperação extremamente curto.

DERMATOLOGIA

HARMONIZAÇÃO FACIAL: “ASSOCIAÇÃO DE PROCEDIMENTOS PARA UM RESULTADO NATURAL” A busca por uma beleza natural, respeitando as características físicas de cada pessoa, é a tendência do momento e o desejo da maioria de nossos pacientes. Uma análise detalhada do que o paciente deseja melhorar, considerando as tecnologias de que dispomos e o que, em nossa opinião, ficaria bom para aquele paciente, é fundamental. Atualmente, os procedimentos são associados e feitos quase simultaneamente. A toxina botulínica (Botox ou Dysport) é uma grande aliada para suavizar as rugas de expressão. É aplicada preferencialmente no terço superior de face (rugas da testa; entre as sobrancelhas; nas rugas ao redor dos olhos; lateral de nariz) e podemos fazer pequenas aplicações em rugas ao redor da boca, bem como em algumas regiões do pescoço. Os preenchimentos à base de ácido hialurônico (Restylane) são usados para sulcos nasolabiais, lábio mentoniano (bigode chinês), linhas finas e lábios. Temos utilizado também os pontos de lifting, que são pequenas quantidades de preenchedores em região malar (região do blush), região mandibular e temporal, com a finalidade de melhora global da face. Os preenchedores podem ser usados ainda para rejuvenescimento de dorso de mãos, lóbulos de orelha, pescoço e colo. A melhora da textura da pele, o clareamento de manchas, a diminuição de pelos e o tratamento de vasinhos podem ser realizados com os lasers não ablativos, associados ou não aos peelings químicos e ao microagulhamento. Para diminuição de flacidez, podemos utilizar desde técnicas mais simples, como associação de radiofrequência, a lasers não ablativos. Até as técnicas um pouco mais agressivas, como o laser fracionado ablativo (Erbium Dual Mode), auxiliam-nos na melhora da textura da pele, diminui-

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ção das rugas estáticas e no clareamento da pele. Utilizamos também este laser para diminuição das cicatrizes de acne, bem como suavização de estrias e algumas cicatrizes cirúrgicas. Todas as técnicas disponíveis podem ou não ser associadas, de acordo com a necessidade de cada paciente. Sempre faço inicialmente este diagnóstico do que o paciente precisa e o que ele deseja e espera do procedimento. A partir disto, fazemos uma programação do tratamento.

Dra. Magda Inês Zani Ibrahim CRM/PR 17373 Médica Dermatologista - RQE 12505 Membro Efetivo da Sociedade Americana de Dermatologia - AAD Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD

BABY & KIDS

AMAMENTAÇÃO Veja dicas para alimentar seu bebê com conforto, segurança e muito amor O ato de amamentar é um dos principais elementos na criação do ser humano e de todos os outros mamíferos. Além de prover o melhor alimento, amamentar significa dar carinho, conforto e a segurança que os pequenos tanto precisam nesse mundo novo. Os bebês sentem o cheiro da mãe, escutam as batidas do coração e também se aquecem com o calor de seu corpo. Mas, para que esse momento seja prazeroso e tranquilo, é necessário tomar alguns cuidados básicos. Separamos algumas dicas para garantir que tudo corra bem na amamentação de seu filho. Antes disso, lembre-se: se o bebê se alimentou o suficiente, ele estará tranquilo, satisfeito e pronto para dormir ou brincar. O leite materno é o alimento ideal para fornecer aos bebês os nutrientes que precisam para crescimento e desenvolvimento saudáveis.

1 - Para fortalecer, preparar e lubrificar seus mamilos, você só precisa de: ar, seu próprio leite, água e sol. Deixe os mamilos bem ventilados sempre que possível (isso significa não usar nada quando estiver em casa), faça a higiene com água, passe uma gota do seu próprio leite após cada mamada e tome 15 minutos de banho de sol quando puder. 2 - Não é recomendável esperar o bebê ter muita fome, porque ele pode ficar irritado e pegar o peito com mais força, podendo lhe machucá-la. Procure oferecer os seios assim que o bebê manifestar o primeiro sinal de que está com fome. Se já estiver muito irritado, tente acalmá-lo primeiro. 3 - É fundamental procurar uma posição cômoda, e suas costas e braços devem estar bem apoiados. Coloque o bebê encostado “barriga com barriga” com você para que ele não precise virar a cabeça para mamar. O corpo do bebê deve estar perto do seu em uma altura na qual o nariz se encoste no seu peito. A cabeça e coluna devem estar alinhadas, formando uma linha reta, e o bumbum, bem apoiado. 4 - Com uma mão, segure a mama; com os quatro dedos, pegue por baixo e, com o polegar, sustente a parte de cima, formando um C. Então, toque seu mamilo entre o nariz e a boca do bebê. Isso ajuda o bebê a abrir a boca, abocanhando grande parte da aréola e não apenas o mamilo. Caso seu filho se prenda só ao mamilo, não estimulará o suficiente a saída do leite, provocando queda na produção - e também aumentará o risco de o mamilo rachar.

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5 - É preciso conferir se o bebê está fazendo a “pega” correta: as bochechas ficam arredondadas (não pode haver um furinho no meio), ele abocanha boa parte da aréola, seu queixo e nariz encostam na mama e ele não emite estalos durante a sucção. Se a pega não estiver correta, respire fundo, tire-o da mama e comece tudo outra vez. 6 - É recomendável que seu bebê mame apenas um seio a cada mamada, intercalando um por vez. Se a mama esvaziar e você notar que ele ainda quer mamar, ofereça a outra. 7 - Quando afastar o peito da criança, faça-o com cuidado. Coloque seu dedo mínimo entre a mama e a boca do bebê para tirar o vácuo e evitar um puxão dolorido.

8 - A Organização Mundial da Saúde recomenda que os bebês devem mamar apenas o leite materno (sem oferecer água ou chás) nos primeiros 6 meses de vida e em livre demanda, ou seja, durante o tempo que desejarem, quantas vezes quiserem. Os bebês recém-nascidos costumam mamar entre 8 e 12 vezes ao dia, sem um horário fixo para cada mamada. 9 - Amamente também durante a madrugada, sempre que o bebê acordar. É neste período que a mulher tem o pico da prolactina. Por isso, é fundamental estimular as mamas para manter uma adequada produção de leite. 10 - Todo cuidado é pouco com bicos artificiais, como: chupetas, mamadeiras e bicos de silicone eles podem promover o desmame precoce.

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ODONTOLOGIA

HARMONIZAÇÃO OROFACIAL NA ODONTOLOGIA A Odontologia moderna tem se preocupado, cada dia mais, com a saúde e o bem-estar do paciente como um todo. Mais do que tratar problemas dentários isolados, estamos preocupados em reabilitar pessoas de maneira que sua face esteja em harmonia com seu corpo e mente. Atuamos naquele possível desequilíbrio facial. Imagine você, com os dentes perfeitos, mas os lábios caídos, o olhar triste ou as rugas proeminentes, escondendo toda a beleza presente. O que é bonito pode ficar ainda melhor. Por meio da harmonização orofacial, podemos barrar, recuperar e adiar o processo de envelhecimento do rosto todo. Harmonização, no dicionário, significa estar ou ficar em harmonia, em concordância, em acordo. Baseados nisso, utilizamos procedimentos e produtos já existentes, como toxina botulínica, preenchedores, bichectomia, lipo enzimática de papada, para devolver a harmonia perdida da face. Após um estudo individualizado e tridimensional, com auxílio da antiga técnica do visagismo e uma boa conversa com o paciente, conseguimos detectar onde são necessárias as intervenções e quais as propostas. O botox para uso estético é indicado para suavizar as rugas e linhas de expressão do rosto. Entre as linhas tratadas, estão as rugas da testa, a glabela (espaço entre as sobrancelhas) e os pés de galinha, rugas que se formam na região dos olhos, correção de sorriso gengival.

Fernanda Franchello Niero Perri CRO - 13528 Implantodontia Foto: Fernanda Bressan

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Outro tratamento oferecido pelos dentistas é a lipo enzimática de papada. Uma das principais vilãs da aparência facial, a papada pode se tornar um verdadeiro tormento para os mais vaidosos. O excesso de pele embaixo do queixo tende a ficar cada vez mais flácido e requer tratamentos estéticos potentes para ser removido. A novidade do momento é o procedimento feito com ácido deoxicólico, que é capaz de acabar com esse problema, em substituição das tradicionais técnicas invasivas. A bichectomia, uma cirurgia realizada pelos cirurgiões-dentistas, também tem sido utilizada como um fator estético na harmonização orofacial. No procedimento cirúrgico intraoral, o profissional remove um tecido gorduroso, as bolas de bichat, situadas na região da bochecha do paciente, deixando o rosto mais fino e com contorno. Também é indicado para trauma nessa região. O momento atual da sociedade mostra que nossos pacientes procuram saúde, função, beleza e rejuvenescimento. A Odontologia é uma grande aliada não apenas no restabelecimento da função e do bem-estar, mas, principalmente, na busca por um sorriso em harmonia com uma face equilibrada, o que é definido como beleza e jovialidade. São pedidos que vão além do sorriso, e ir além do sorriso não significa investir em modismos, mas ir ao rumo da evidência, da comprovação da eficácia, da ética e do sucesso.

NUTRIÇÃO

MUDAR FAZ BEM, MUDE SEU CORPO EM 90 DIAS Dra. Priscila Teixeira, nutricionista, formada há sete anos e pós-graduada em Nutrição Clínica e Estética com Ênfase em Nutrição Ortomolecular e Fitoterápicos, tornou-se especialista no quesito emagrecimento. Hoje, atuando em seu consultório em Londrina, atende clientes de todo o Brasil e do exterior. Dra. Priscila Teixeira vem se destacando na cidade por trabalhar com método de emagrecimento rápido, no qual promove o emagrecimento saudável de até 15 kg em 90 dias. Bom, aposto que você está se perguntando, curioso para saber como funciona esse milagre, não é? Então vamos lá! O tratamento é realizado por um período de três meses, no qual o paciente tem acompanhamento personalizado e diário com a doutora, por meio de aplicativo ou WhatsApp. Também, durante esse período, são administrados aos pacientes alguns fitoterápicos para auxílio e desinflamação do hipotálamo. Como funciona: o tratamento é um conjunto de técnicas que, quando associadas, resultam no emagrecimento rápido e saudável, pois ocorre a desinflamação do hipotálamo. Esse órgão faz parte do

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sistema nervoso e controla a fome, sede e outros estímulos. Com a reprogramação do hipotálamo, com certeza, vai ser alcançado o peso ideal, como também ele vai ser mantido. Quem pode realizar o tratamento: pessoas com sobrepeso e obesidade, diabetes, colesterol, pacientes na pós-cirurgia bariátrica que queiram acelerar o processo de perda de peso e mamães no pós-parto (normal após 45 dias e cesariana após 60 dias), além de pacientes com outras doenças como fibromialgia, hipertensão. Mas vale lembrar que todos, primeiramente, devem passar por avaliação com a doutora antes de iniciar o tratamento. Um tratamento diferente de tudo que você já ouviu falar, que, além da desinflamação do hipotálamo, com certeza trará mais saúde, qualidade de vida, disposição, entre outros benefícios. Vencer o sobrepeso é possível. Assim como mais de 7 mil pacientes conseguiram, você também vai conseguir. Transforme um drama pessoal em um objetivo e, a partir disso, você vai descobrir do que é capaz. Priscila Teixeira Nutricionista CRN 8 7194

COMPORTAMENTO

ATITUDE EM EVENTOS Compromissos sociais fazem parte do nosso dia a dia: coquetéis, aniversários, happy hour... São acontecimentos que nos proporcionam a agradável oportunidade de estar com amigos, parentes, fazer novas amizades e até novos negócios. Preparamo-nos para essas ocasiões, marcamos na agenda, enviamos presentes (se assim for da natureza do evento) e nos vestimos de forma adequada. Tudo para transmitir a imagem de elegância. Será que só isso basta? De nada adianta estar impecavelmente vestido sem atitudes elegantes. Vamos abordar algumas situações comuns em eventos que podem parecer supérfluas, mas que deixarão sua marca pessoal – dependendo da sua atitude. O convidado elegante preza a pontualidade. Os limites de tolerância são chegar a um evento com 15 minutos de antecedência ou, no máximo, 15 minutos após o horário marcado. A forma de cumprimentar, por sua vez, é algo que transmite, e muito, a sua personalidade. Ao apertar a mão das pessoas, o ideal é pegar com firmeza, olhar nos olhos e dar um sorriso, tomando cuidado com a intensidade do aperto: nem muito forte, nem muito frouxo. Ficar balançando a mão do outro demais, abraçando demais, é uma invasão do espaço pessoal. Apresentar duas pessoas só pelos nomes não proporcionará a elas a oportunidade de começar um bom papo. Pontue alguma coisa a respeito de um e de outro, como a profissão, um hobby, algo que possa estimular a conversa. Nada pior do que aquela pessoa que pergunta: “Não se lembra de mim?”. Se perceber que alguém não está se lembrando de você, fale logo o seu nome e não dê ênfase à situação. Monopolizar os anfitriões não é nada elegante, pois eles têm de cumprimentar todos e ainda verificar se tudo está saindo bem na festa. Assim como ser expansivo demais e aproveitar para fazer uma consulta gratuita com aquele médico que você acabou de conhecer na festa também é de profundo mau gosto. Se desejar consultá-lo, peça o cartão e entre em contato posteriormente. Ficar dando demonstrações de riqueza ou de intimidade com pessoas influentes, além de ser tolo,

é cafona. Isso se aplica àquelas pessoas que ficam alardeando que estão vestindo tal grife, ou que fulano de tal é muito seu amigo e sempre o convida para esquiar nos Alpes. Em uma conversa, se não tiver nada positivo para dizer, fique quieto. Comentários do gênero “Nossa! Como você engordou” são péssimos. Há pessoas que alegam ser muito autênticas, sinceras, e que por isso falam o que vem à mente; isso é uma bela desculpa para a falta de educação. Beber demais em eventos é a forma mais rápida de sabotar a sua imagem. Ninguém gosta de ficar perto de pessoas que passaram da conta na bebida. Beber é para celebrar; se você quiser extravasar, beba em casa – e sem convidados! Não seja o primeiro a chegar e o último a sair, só se você for muito íntimo dos anfitriões. No dia seguinte, ligue ou envie um agrado (flores, bombons) aos anfitriões, cumprimentando pela festa; vai impressionar. É muito bom ser lembrado pela elegância ao se vestir, mas mais ainda pelas atitudes. É como uma bela embalagem, com um conteúdo cheio de coisas agradáveis, pela qual você sempre será lembrado, para participar não só dos eventos, mas também para abrir oportunidades aos negócios que esses possam trazer.

Adriana Estivalet Consultora de Imagem Pessoal e Corporativa AICI Member contato@adrianaestivalet.com.br Foto: Guilherme Molento

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CIRURGIA PLÁSTICA

OS SINAIS DO TEMPO MERECEM FICAR NA SUA MEMÓRIA, NÃO NO SEU ROSTO A face é o que nos define e individualiza. É a parte do corpo mais exposta, mais observada e mais vulnerável a todos os efeitos do ambiente. Não é à toa que o rosto merece atenção e cuidados especiais. Alguns deles devem começar bem cedo na vida, como o uso de protetor solar, boa ingestão de água, alimentação saudável, exercícios físicos e dormir bem, além de manter pensamentos alegres e otimistas (já que a face se molda de acordo com nossas emoções). Como um dos maiores inimigos de uma pele saudável e bonita, o tabagismo deve ser evitado. Os peelings químicos têm diversas funções, desde o tratamento da acne até a promoção de renovação das células e rejuvenescimento. A toxina botulínica (Botox) é recomendada quando os sinais de expressão começam a ficar fixos e a se manterem presentes mesmo com o rosto em repouso. Em geral, ao redor dos 30 anos. Este procedimento evita o aprofundamento das rugas e atua na prevenção do envelhecimento. Permite, ainda, a elevação da sobrancelha, que sofre queda com a idade. O preenchimento de ácido hialurônico também costuma ser iniciado por volta dos 30 anos. É utilizado para correção de rugas, “bigode chinês”, “linhas de marionete”, rugas em volta da boca, olhos fundos, entre outros. Recentemente, foram padronizados os MD Codes, uma nova forma de utilizar os preenchimentos, que permite correção de flacidez com um efeito lifting e melhor definição das linhas de beleza da face. Os fios de sustentação absorvíveis (Silhouette Soft) promovem um efeito lifting e liberam uma substância que melhora a qualidade da pele. Blefaroplastia é a cirurgia das pálpebras e costuma ser a primeira a ser realizada. Trata o excesso de pele e as bolsas de gordura, que causam a aparência de olhos cansados. O facelift é a cirurgia do rosto e pescoço, recomendada quando existe uma flacidez moderada a grave. Em geral, realizada após os 45 anos, mas sem uma idade limite para sua indicação. Uma cirurgia que evoluiu muito, passando a tratar as estruturas de maneira individualizada. O objetivo atu-

Dr. Antônio Juliano Trufino CRM/PR 20.177 Cirurgião Plástico - RQE 1438 Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Membro da American Society of Plastic Surgeons. Membro da Ordem dos Médicos de Portugal. Foto: Fernanda Bressan

al é trazer os músculos, ligamentos e compartimentos da face de volta ao seu lugar normal. A pele não é mais tracionada, esticada. Após o reposicionamento das estruturas profundas, a pele vai naturalmente para o seu local correto e o cirurgião apenas apara os excessos. O resultado é um rosto com aparência muito natural, tanto que os pacientes contam que as pessoas notam que eles estão melhores, mas não sabem dizer o que mudou. É comum o preconceito com a cirurgia da face, porém, esperar pelo envelhecimento e o enrugamento total não é uma boa ideia. O melhor é tratar antes que as estruturas tenham saído muito de suas posições corretas, para uma cirurgia menor e resultados mais naturais. Além disso, quanto antes a pessoa opera, mais tempo ela tem para aproveitar o resultado. Um rosto bem cuidado transmite ideia de saúde, disposição e qualidade de vida. Estar bem consigo mesmo e com os outros faz toda a diferença no dia a dia.

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FISIOTERAPIA

RONCO PODE EXISTIR ALGO FATAL POR TRÁS DESSE BARULHO: APNEIAS A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio caracterizado por interrupções curtas e repetidas da respiração durante o sono. Ela ocorre quando os músculos das vias respiratórias altas relaxam enquanto dormimos, fazendo com que os tecidos moles na parte de trás da garganta colapsem, bloqueando a passagem do ar em direção aos pulmões. A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um distúrbio extremamente comum. Estima-se que cerca de 20% a 30% da população adulta masculina e 10% a 15% da população adulta feminina sofram desse mal. Apenas uma minoria desses indivíduos, porém, tem o diagnóstico corretamente estabelecido. Além de sonolência diurna e dos roncos, há outros sinais e sintomas: • Despertar subitamente com uma sensação de asfixia, engasgo ou sufocamento; • Despertar frequentemente com a boca seca ou com dor na garganta; • Mau humor ou irritabilidade frequentes; • Falta de concentração e lapsos de memória; • Dor de cabeça matinal; • Diminuição da libido ou impotência; • Pesadelos frequentes; • Necessidade frequente de urinar durante a madrugada; • Sintomas da fibromialgia; • Alteração da pressão arterial.

Consequências da apneia não tratada: • Arritmia cardíaca; • Sonolência diurna excessiva; • Acidentes (no trânsito, domiciliar e no trabalho); • Hipertensão arterial sistêmica; • Infarto agudo do miocárdio/isquemia miocárdica; • Depressão; • Disfunção erétil; • Irritabilidade/fadiga; • Obesidade. Sonolência diurna excessiva é um sintoma muito importante. A Clinipap Soluções para Ronco e Apneia trabalha com todo o acompanhamento para um tratamento confortável, seguro e de excelentes resultados. Melhore sua qualidade de vida!

Michele M. S. Gritzback Fisioterapeuta CREFITO - 102538F Foto: Rogério Melo Peixoto

Rua Paes Leme 851 - Sala 3 - Jardim América Londrina - Paraná 43 3301.5066 | 8447.2868

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FONOAUDIOLOGIA

NOVOS RECURSOS PARA OUVIR MELHOR! A perda auditiva nos idosos ocorre normalmente em razão das mudanças degenerativas naturais da idade. Essa deficiência de audição pode ser acompanhada de zumbido, vertigem e tontura. Em detrimento da perda auditiva, muitos idosos podem deixar de conversar, de compartilhar ideias e pensamentos. Muitas vezes, eles escutam, mas não entendem o que é dito. A família, por não saber da deficiência auditiva, acaba descrevendo-o como distraído, confuso, zangado ou irritado. Essa perda, quando não reconhecida e não tratada, pode levar ao isolamento social, à depressão ou até mesmo à demência. O que muitos não sabem é que ela pode ser corrigida e tratada corretamente. A indicação dos aparelhos auditivos é um procedimento do médico otorrinolaringologista e uma fonoaudióloga, especialista em audição, faz a indicação, seleção e adaptação destes com base no exame de audiometria. O apoio familiar é extremamente essencial, assim como a determinação do paciente no uso diário dos aparelhos, o que, no começo, pode ser algo desanimador. Em muitos casos, o paciente fica incomodado com os sons do dia a dia. Aparelhos auditivos esteticamente mais discretos, que não precisam trocar pilhas, tecnologia que reduz o ruído e prioriza a voz, aparelhos para zumbido, para perdas unilaterais, de adaptação instantânea, o qual não precisa tirar molde, são algumas das opções de hoje existentes no mercado. Desde ouvir música, falar ao celular, assistir à TV ou conversar com os amigos, tudo isso é muito importante para o idoso se sentir estimulado. Os aparelhos podem melhorar a função auditiva e ajudam a restaurar a capacidade de se comunicar. Para pacientes com grave perda de audição em que o aparelho não é eficaz, existe a opção do implante coclear. É um processo cirúrgico que envolve

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a colocação de um conjunto de eletrodos dentro do ouvido interno, para estimular diretamente os neurônios responsáveis pela interpretação do som. Não existe tratamento que previna ou cure a perda auditiva nos idosos. Porém, já há várias opções para se atenuar e compensar essa deficiência. O uso dos aparelhos não só ajuda na audição como traz diversos benefícios na vida deles. Eles ficam mais participativos e, consequentemente, melhoram seu relacionamento com as pessoas. O ganho em qualidade de vida é enorme. Por isso, a família precisa dar o primeiro passo, ajudando e apoiando na procura de ajuda médica.

Marielle Rissato CRFa 3-7838 Fonoaudióloga Foto: Rogério Melo Peixoto

Rua Paes Leme, 851 - Jardim América Londrina - PR 43 3301.5066 | 99611-6625

PERSONALIDADE

BOA GESTÃO: O CAMINHO DA EXCELÊNCIA

A Revista Portal Saúde entrevistou o diretor-geral e CEO do Hospital Sírio-Libanês, Paulo Chapchap. Ele acumula 40 anos de trabalho na instituição, dirige o programa de transplante de fígado e é reitor dos cursos de pós-graduação stricto sensu ministrados pelo Instituto de Ensino e Pesquisas Sírio-Libanês (IEP), do qual é presidente do conselho. Sua missão no Sírio-Libanês é dar continuidade aos projetos sociais e ao crescimento sustentado do hospital, que dobrou de tamanho após a inauguração das novas torres do Complexo Bela Vista, na década passada. Atualmente o Sírio-Libanês dispõe de 466 leitos e recebe, por ano, aproximadamente 120 mil pacientes. O hospital também faz parcerias com instituições públicas. Por lá já passaram mais de 50 mil profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS). À nossa equipe, Chapchap falou sobre os padrões de gestão do hospital e do trabalho realizado para atingir os níveis de excelência que o hospital tem hoje.

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Hoje o Hospital Sírio-Libanês é referência não só em atendimento, mas também em gestão. Por quais transformações o hospital passou nos últimos anos para atingir este nível de crescimento e eficiência? A principal alteração que houve foi no método de governança da instituição. Durante o ano de 2003, o hospital adquiriu a consciência de que era preciso reformar sua governança e contratou a Fundação Getúlio Vargas para fazer um trabalho de avaliação da governança e recomendação sobre como seria a nova estrutura. Com o fruto deste trabalho é que foi criado o Conselho de Administração. Foi decidida qual seria a constituição do conselho e foram alocadas responsabilidades para o Conselho de Administração. Este conselho recrutou um executivo, que na época era o Dr. Maurício Ceschin, que ficou aqui nos anos de 2005, 2006 e 2007. A partir daí começou a funcionar cada vez mais eficientemente a governança do hospital, com Conselho de Administração e executivos profissionais.

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Especificamente o que se alterou na governança do hospital? Na hora em que você tem uma instância que revê estratégias, valida e aprova estas estratégias e avalia a performance do executivo, melhora-se a gestão. O Hospital Sírio-Libanês inaugurou, nos últimos anos, outras unidades em São Paulo e também em Brasília. Os planos de expansão continuam apesar da crise econômica? Quais cidades seriam contempladas? Existe um projeto de ampliar nossas unidades em Brasília, construindo um hospital, o que a gente ainda não tem. Temos duas unidades de oncologia e unidade diagnóstica, que são só ambulatoriais. A próxima ação fora de São Paulo seria este hospital, que está sendo avaliado. Ele ainda não está aprovado. Os serviços e tratamentos oferecidos pelo Hospital Sírio-Libanês são referência no Brasil e no mundo. Como o hospital chegou a este padrão de qualidade? O Sírio-Libanês tem na sua vocação valorizar muito os profissionais que trabalham aqui. Em todas as categorias e atividades profissionais. Algo que está frequentemente nos planos das empresas é atrair e reter talentos, para nós é muito mais que uma frase em nosso plano estratégico. A gente fortemente trabalha para atrair pessoas e desenvolver profissionais no Hospital Sírio-Libanês. Exemplo disso é que a gente tem um instituto de ensino e pesquisa para dar vazão às atividades acadêmicas de todas nossas categorias de profissionais, tanto da gestão, da prática médica, quanto das outras práticas assistenciais. Porque o perfil do profissional que a gente quer que trabalhe aqui é alguém que esteja na fronteira do conhecimento. E só há um jeito de se estar na fronteira do conhecimento: é estar se dedicando ao ensino e à pesquisa, que te obrigam a estudar permanentemente e conhecer as melhores práticas.

Paulo Chapchap, CEO do Hospital Sírio-Libanês

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O desafio é que você tem tratamentos disponíveis cada vez melhores, que possibilitam alta curabilidade, de todas as doenças, mas que são muito caros.

É possível que em cidades de interior ou capitais menores existam hospitais com este nível de qualidade? Não há dúvida nenhuma. Quanto melhor a governança, melhor é a utilização dos recursos. Quanto melhor a gestão, menos desperdício, menos retrabalho, mais eficiência. Então, qualquer investimento que se faça na qualidade da gestão pode ser ajudado por outras estruturas que estão num nível diferente de maturidade. A gente dá consultoria para um monte de hospitais de forma particular, em todos os lugares do Brasil. Uma parte importante do componente destas consultorias é ajudar a estruturar a governança e introduzir as melhores ferramentas de gestão. Em lugares onde se tem uma quantidade menor de recursos isso faz uma diferença maior ainda. Qualquer projeto de eficiência operacional num lugar em que haja poucos recursos traz um resultado extraordinário. Vale a pena fazer. E quais são os principais vícios de governança detectados nos hospitais em que o Sírio-Libanês dá consultoria? Basicamente é a estrutura de que falei, coisa fácil de mudar. Às vezes a pessoa está economizando em algumas áreas, com diretores e gerentes, e você vê que aquela é uma economia que não faz sentido. Porque, se você tiver um bom diretor, um bom gerente, engajados, conhecendo a missão da instituição, eles vão trazer uma eficiência muito maior para seu processo. Em vez de ficar enchendo de gente, você vai colocar pessoas absolutamente capacitadas nos lugares certos, engajadas, e isso vai trazer um reflexo grande para sua operação.

Por que a medicina preventiva está cada vez mais ligada à eficiência e resolutividade dos tratamentos? Tem dois tipos de prevenção que a gente chama de prevenção primária, que é não ficar doente; e a prevenção secundária, que é, tendo uma doença crônica, você não ter complicações desta enfermidade. Um exemplo de prevenção primária: nenhum câncer de intestino começa como câncer. Todos começam como pólipo benigno. E depois, ao longo dos anos, e isso demora de três a cinco anos, eles podem se transformar em câncer. O que se faz é uma colonoscopia periódica. E a periodicidade vai variar conforme o grau de risco, que a gente sabe analisar: a cada dez anos para uns, cinco anos para outros. Isso previne em 100% os casos de câncer do intestino grosso, que é um dos cânceres mais prevalentes na população brasileira. Outro exemplo: em pacientes de alto perfil de risco para câncer de pulmão, você vai fazer uma tomografia de baixa dose anual. Faz-se um diagnóstico sempre muito precoce, com quase 100% de curabilidade. Quando isso não é feito, acaba-se fazendo um diagnóstico tardio, com alto índice de mortalidade. E isso vale para câncer de mama, fazendo mamografia. A prevenção primária é fundamental, mas tão importante quanto a prevenção primária é você pegar um paciente diabético ou um paciente hipertenso e fazer um seguimento, um bom tratamento, para evitar que o diabético tenha doença cardíaca, doença renal, doença na retina, feridas no pé. Ou que o hipertenso tenha um derrame, um AVC (acidente vascular cerebral), uma coronariopatia, um infarto etc.

Quanto melhor a governança, melhor é a utilização dos recursos. Quanto melhor a gestão, menos desperdício, menos retrabalho, mais eficiência.

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Os hospitais terão de se adaptar ao conceito de medicina preventiva? Os hospitais não fazem bem a prevenção, mas vão ter que fazer, vão ter que expandir a sua atuação para a assistência ambulatorial de atenção básica, médicos de família, para poder fazer a prevenção primária e a prevenção secundária. Para vir para o hospital só aqueles em que você não conseguiu evitar a doença grave. Qual o grande desafio da Medicina, no Brasil e no mundo, na atualidade? O desafio é que você tem tratamentos disponíveis cada vez melhores, que possibilitam alta curabilidade, de todas as doenças, mas que são muito caros. Se eu fosse ter que escolher o grande desafio que existe, diria que é o desafio de acesso a uma condição crescente da população mundial a essa medicina, cada vez mais tecnológica e que tem alto custo. Então, o desafio é: como eu combino demanda e provisão de serviços? Quando algo custa caro com os recursos que a gente pode comprar? É o que torna a provisão de serviços cada vez mais injusta no mundo todo. Porque, como ela é mais cara, ela é cada vez melhor; porém, para cada vez menos gente. Este é o grande desafio. E como que a gente faz isso? Aumentando a eficiência do sistema é uma das formas de se fazer. A gente sabe que há muito desperdício. Quanto menos desperdício houver, quanto mais eficiente for a provisão de serviços de saúde, mais gente vai ter acesso a ela. O Sírio-Libanês também atua na gestão de hospitais públicos por meio de organizações sociais. Como é este desafio? Você conta com muito menos recursos, então, você consegue implantar os mesmos métodos de gestão, mas você tem recursos muito menores. O faturamento do Hospital Sírio-Libanês por ano é de R$ 2 bilhões para 460 leitos.

Eu tenho 420 leitos dos meus hospitais públicos reunidos e o orçamento é um 1/8 disso. É um baita desafio, mas dá para fazer com automação, controle de qualidade, eficiência. Eu costumo dizer o seguinte: quando você vai viajar no avião, tem gente que vai na classe econômica e tem gente que vai na primeira classe. Esse cara aqui paga 10 vezes mais que esse outro aqui. E se o avião chegar, chega todo mundo. A segurança tem que ser a mesma para todo mundo. A qualidade do piloto é a mesma para todo mundo. A qualidade do avião é a mesma para todo mundo. Mas esse cara vai viajar um pouco mais apertado, com uma comida não tão sofisticada. Esse aqui vai viajar mais folgado… É isso que acontece num hospital. Um quarto para dois ou um quarto para quatro. Outro fica em um quarto menor, outro no maior. Como num avião: o importante é chegar. Como é o processo de seleção para os interessados em trabalhar no hospital e de participar das residências oferecidas? A gente tem um instituto de ensino e pesquisa que tem vários programas. Voltado desde a alunos de graduação até de residência. É possível fazer concurso e residência aqui. E na pós-graduação temos mestrado, doutorado... Na nossa página tem os pré-requisitos e os programas disponíveis. Também temos muitos cursos de especialização que são abertos, claro. Alguns para quem é trabalhador do SUS, com bolsa de estudo integral. O Hospital Sírio-Libanês é muito aberto. Este ano, só em projeto de desenvolvimento institucional para programas do Sistema Único de Saúde, nós vamos ter 8 mil alunos. No Brasil inteiro, literalmente, em todos os estados do Brasil. Não só o curso é gratuito, mas, se vier por meio da regulação do Ministério da Saúde, a gente paga a passagem para vir para cá, paga a estadia aqui, e o curso é gratuito.

Pioneirismo: Você sabia que… - A primeira unidade de tratamento intensivo (UTI) foi instalada no Hospital Sírio-Libanês? - O hospital também foi o primeiro do Brasil a usar a radioterapia no tratamento de câncer?

Fotos: Divulgação 36

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ODONTOLOGIA

ESTÉTICA DO SORRISO A odontologia estética é uma especialidade que tem a função de restaurar a beleza dos dentes, sempre associada à saúde do paciente. Um belo sorriso é fundamental para a estética e a harmonia facial, como também proporciona um aspecto mais jovem e contribui com a melhoria da autoestima e qualidade de vida. Atualmente, existem diversas técnicas que podem transformar completamente o sorriso de uma pessoa. Segundo o cirurgião-dentista Luiz Cláudio Aguilera, o importante é avaliar cada paciente de forma minuciosa, conhecer suas expectativas e seus desejos e analisar todas as características faciais para, assim, conseguir um resultado individual e único. Um dos procedimentos mais avançados na odontologia estética é o uso das facetas de porcelana. Elas apresentam características muito similares aos dentes naturais, como translucidez, estabilidade de cor e brilho, o que permite um resultado altamente estético e duradouro. Facetas de porcelana - A arte de um sorriso perfeito “As facetas se constituem em finas lâminas de porcelana integradas com os dentes naturais. É um procedimento estético realizado de forma rápida, de grande durabilidade e que permite uma aparência mais jovial e saudável. Em poucas sessões, são realizados o ajuste de forma, a moldagem e a instalação das porcelanas, uma a uma”, diz a cirurgiã-dentista Desirrê Borges. Inicialmente, é feito um check-up digital completo, por meio de uma câmera intraoral de alta definição que amplia a imagem dos dentes em até 60 vezes. Desta forma, é possível detectar pequenas imperfeições antes de iniciar o tratamento e fazer um planejamento que atenda às necessidades e aos desejos do paciente. A seguir, realiza-se uma simulação das facetas

com uma resina especial, para que se tenha uma prévia do resultado final e sejam feitas possíveis correções, caso necessário. Somente após a aprovação pelo paciente as facetas de porcelana serão finalizadas e estarão prontas para colagem e polimentos finais. Para quais casos são indicadas as facetas de porcelana? • Dentes escurecidos ou manchados; • Correção de dentes desalinhados; • Dentes lascados ou fraturados por trauma; • Correção de desgastes no esmalte dental; • Dentes descoloridos em decorrência de tratamentos de canal; • Fechamento de espaço entre os dentes; • Correções do formato e da cor dos dentes, entre outros. “Cada vez mais, recebemos em nossa clínica pacientes preocupados em se apresentar bem em suas atividades profissionais e sociais, com um sorriso que indique saúde e cuidado pessoal, isto é, que seja um belo cartão de visita”, assegura o Dr. Luiz Cláudio Aguilera.

Dra. Desirrê G.T de J. Borges CRO 19468

Dr. Luiz Cláudio Aguilera CRO 6674 Fotos: Fernanda Bressan

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UMA HISTÓRIA DE PAI PARA FILHO Com três gerações de oftalmologistas, Arthur Buffara van den Berg seguiu os passos do avô e do pai, ambos chamados Artur.

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Com três gerações de oftalmologistas, Arthur Buffara van den Berg seguiu os passos do avô e do pai, ambos chamados Artur. Após longo período de estudos na cidade de São Paulo, onde fez residência em Oftalmologia na Santa Casa e Fellowship em Glaucoma e Catarata no mesmo hospital, há 5 anos retornou a Londrina para dar sequência à história da família. Dr. Arthur, que tem o título de especialista em Oftalmologia pelo CBO/AMB, além de ser o atual vice-presidente Regional Norte da Associação Paranaense de Oftalmologia (APO), destaca-se ao utilizar o conhecimento e a experiência aliados à tecnologia a favor da saúde. Recentemente, trouxe para o mercado uma nova alternativa para tratamento do glaucoma. A tecnologia permite procedimentos versáteis e com múltiplos benefícios e eficácia no controle da pressão intraocular, proporcionando, assim, excelentes resultados. “Além de ser um procedimento não invasivo e indolor, é, sem dúvida, uma ótima opção no combate à doença”, explica dr. Arthur, chefe do setor de Oftalmologia do Hospital Araucária. Trata-se do Laser Cyclo G6 – tecnologia que segue um padrão de seccionamento de onda contínua do laser, em curtos e repetitivos micropulsos, e que chegou recentemente ao Brasil. Além do glaucoma, a catarata também está no foco das atenções. A principal causa de cegueira reversível no mundo, segundo a OMS, que é removida com procedimento cirúrgico utilizando tecnologia de ponta. “Somando a tecnologia dos nossos equipamentos com a experiência do cirurgião, oferecemos todas as condições necessárias para um serviço oftalmológico de excelência. Posso dizer que a cidade de Londrina, com nosso serviço, não deixa nada a desejar para os grandes centros do Brasil”, afirma. Além dos equipamentos modernos, a escolha da lente intraocular adequada é fundamental para otimizar os resultados cirúrgicos e satisfazer as exigências dos pacientes. “Atualmente, além de corrigir a catarata, a cirurgia também tem objetivo refrativo, ou seja, corrigir o grau que o paciente tem antes do procedimento”, comenta dr. Arthur. Segundo o oftalmologista, além das lentes intraoculares (LIOs) convencionais, chamadas monofocais, que podem corrigir a miopia e hipermetropia, há disponíveis no mercado as LIOs capazes também de corrigir o astigmatismo e a presbiopia. São as chamadas lentes intraoculares PREMIUM. “Na cirurgia de catarata (facoemulsificação), temos a possibilidade de deixar o paciente independente dos óculos. Isso graças à tecnologia das lentes intraoculares conhecidas como lentes PREMIUM”, diz o especialista. Se-

gundo ele, com a evolução das lentes intraoculares, surge a possibilidade de não apenas restaurar a visão com a facoemulsificação, mas também tornar o paciente menos dependente dos óculos. No uso das lentes intraoculares convencionais monofocais, o paciente, como o nome diz, terá apenas um foco com qualidade. Nos outros focos, ele deverá usar os óculos para enxergar melhor. “Para os pacientes que desejam a independência dos óculos, temos as lentes intraoculares trifocais e as de foco estendido, que são os lançamentos mais recentes no mercado. Com essa tecnologia, o paciente operado de catarata pode ficar independente dos óculos, tanto para visão de longe quanto intermediária e para perto. Indivíduos com astigmatismo também têm sua chance de independência dos óculos no momento da cirurgia, pois, com as lentes tóricas intraoculares, pode-se, com precisão, eliminar esse grau”, afirma Dr. Arthur. “Outra opção seriam as lentes trifocais tóricas, que, além da presbiopia, corrigem também o astigmatismo”, complementa. Porém, nem todos os pacientes são candidatos ao uso das lentes PREMIUM. Isto porque há alguns fatores que devem ser levados em consideração ao se indicar o implante dessa tecnologia, tais como: tamanho de pupila, tamanho do olho, grau prévio à cirurgia de catarata, cicatrizes na córnea, doenças oculares associadas e, o mais importante, a vontade do paciente em querer ficar livre de seus antigos óculos. A indicação é definida pelo especialista em consulta com o paciente, que, cada vez mais, busca recursos para curar a catarata. “Com o crescimento do número de idosos, aumenta também a incidência de catarata, que, na maioria dos casos, está relacionada à idade. Estamos falando da catarata senil, mas há também a forma congênita, traumática, associada a doenças do metabolismo, entre outras”, explica Dr. Arthur.

Dr. Arthur Buffara van den Berg CRM/PR 31365 Oftalmologista - RQE 19497 Especialista em Catarata e Glaucoma

Foto: Fernanda Bressan

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CERATOCONE Dra Roberta M. van den Berg, formou-se na Faculdade Evangélica do Paraná e na cidade de Curitiba fez Residência em Oftalmologia pelo Hospital Universitário Evangélico e Fellowship em Córnea e Doenças Externas Oculares pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP). Completou sua formação em Cirurgia Refrativa no Bascom Palmer Eye Institute em Miami, considerado o melhor Hospital Oftalmológico dos Estados Unidos. Possui Título de Especialista em Oftalmologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).

Entre algumas doenças oculares, dra. Roberta destaca o ceratocone, doença da córnea de etiologia desconhecida, hereditária, que acomete o adolescente ou adulto jovem e se caracteriza por um afinamento e deformação progressiva dessa, levando ao aparecimento de miopia, elevado grau de astigmatismo irregular e acentuada baixa da acuidade visual. Trata-se de condição rara, com prevalência que varia de 4 a 600 casos por 100.000 indivíduos. História familiar está presente em 6% a 8% dos casos, sugerindo herança familiar. Ficar atento aos sintomas é fundamental para tratamento precoce e eficaz, alerta dra. Roberta. Os sintomas apresentados pelo paciente no início da doença são desconforto visual, dor de cabeça, fotofobia, baixa da acuidade visual e troca frequente das lentes dos óculos. Nas fases mais adiantadas, a correção visual com óculos já não resolve e as lentes de contato passam a ser a opção para corrigir a visão. Pode estar associado a doenças sistêmicas como as síndromes de Down, Turner, Ehlers-Danlos, Marfan, entre outras. Nos casos mais brandos, o tratamento do ceratocone é inicialmente realizado por meio de óculos. Para astigmatismos maiores ou um pouco avançados, lentes de contato rígidas podem ser adaptadas com sucesso. Há vários desenhos de lentes de contato que podem ser utilizados na correção óptica do ceratocone. Dependendo do estágio de evolução da doença, deve-se avaliar qual o desenho mais apropriado.

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Uma alternativa cirúrgica segura para o ceratocone é o implante de segmentos de anel corneano. Os segmentos remodelam a curvatura da córnea, regredindo o ápice do ceratocone e retornando-o a um formato mais natural, arredondado. O tratamento cirúrgico, com transplante de córnea, é indicado para os casos mais avançados ou com cicatrizes extensas que não melhoram com lentes de contato. O crosslinking consiste em um procedimento cirúrgico que promove ligações covalentes do colágeno da córnea com a riboflavina. O resultado desse processo é o aumento da resistência mecânica da córnea. Com isso, há menor chance de progressão do ceratocone. Cirurgia Refrativa Utilizando a tecnologia a favor da saúde, a dra. Roberta destaca também a cirurgia refrativa a laser, que veio para suprir os anseios daqueles portadores de ametropias (graus) que sempre desejaram livrar-se dos inconvenientes do uso de auxílios ópticos para obterem uma boa visão. Sabemos que as lentes de contato permitiram um grande avanço, principalmente para aquelas pessoas portadoras de graus mais altos, para as quais os óculos passavam a ter lentes mais grossas, porém, a necessidade da independência total das correções ópticas certamente habita os sonhos daqueles que se veem limitados na realização de diversas tarefas comuns às pessoas emetropes (sem graus).

Dra. Roberta afirma que esse procedimento é considerado simples, pois dispensa a necessidade de internação. É realizado por meio de um equipamento chamado Excimer Laser, que utiliza uma luz ultravioleta para remodelar suavemente a superfície da córnea, modificando sua curvatura a fim de corrigir os erros refrativos, como a miopia, a hipermetropia, o astigmatismo e a presbiopia. Hoje, contamos basicamente com duas técnicas para realizar a cirurgia refrativa: • PRK (ceratectomia fotorrefrativa): na PRK, é feita uma raspagem para remover o epitélio da córnea (camada mais externa do tecido corneano), para depois ser feita a aplicação do laser. Terminado o procedimento, uma lente de contato terapêutica é colocada na superfície corneana para promover a cicatrização e o alívio do desconforto nos primeiros dias do pós-operatório. • Lasik (laser assisted in situ keratomileusis): No Lasik, cria-se primeiramente um flap na camada mais externa da córnea (epitélio), para depois ser feita a aplicação do laser na camada mais interna. Terminada a aplicação, o flap é reposicionado. As principais dúvidas do candidato à cirurgia refrativa: Todos podem fazer a cirurgia a laser nos olhos? É necessário ter um histórico ocular do paciente e que este se submeta a uma consulta oftalmológica com exame completo. O ideal é que os pacientes tenham idade superior a 18 anos, ausência de doenças oculares ou doenças sistêmicas e que não estejam em gestação.

Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia ocular a laser? É normal que, em até dois dias depois da cirurgia, você já esteja apto para voltar às suas atividades de rotina normalmente. Em quanto tempo sentirei o efeito da cirurgia? A maioria das pessoas percebe melhora na visão logo após a cirurgia. Mas, para atingirmos o resultado final, o tempo normal é de aproximadamente duas semanas. É possível que o problema volte após a cirurgia a laser? As situações são raras e as chances são mínimas, mas os casos são particulares. Tudo vai depender do histórico ocular e do procedimento que poderá ser efetuado. É necessário algum tratamento após a cirurgia? As situações são variadas. Podem ocorrer situações leves ou importantes de desconforto do paciente. Sendo assim, ele precisará estar em contato com o seu oftalmologista para saber as medicações e os colírios adequados, nas doses certas. É importante destacar que neste, como em quaisquer outros casos, a automedicação não é indicada. Posso praticar esportes após a cirurgia? O indicado é que os esportes com interação de outras pessoas e objetos sejam evitados por, pelo menos, duas semanas após a cirurgia a laser. Atividades sem contato físico e sem exposição ao cloro podem ser retomadas após uma semana.

Existem riscos na cirurgia a laser? Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia refrativa tem riscos sim, mas são raros e são mais encontrados no pós-operatório do que durante o procedimento. Cirurgia a laser nos olhos dói? Precisa de anestesia? Não para as duas perguntas. A cirurgia a laser nos olhos é extremamente eficaz, indolor e confortável, necessitando apenas de poucas gotas de um colírio anestésico. É comum uma leve sensação de areia nos olhos, logo após a cirurgia.

Dra. Roberta M. van den Berg CRM/PR 24718 Oftalmologista - RQE 17684 Especialista em Córnea e Doenças Externas Especialista em Cirurgia Refrativa Foto: Fernanda Bressan

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

RECONSTRUÇÃO DE LCA O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos quatro grandes ligamentos do joelho, ligando o osso da coxa (fêmur) ao osso da perna (tíbia). As principais funções do LCA são evitar a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur, bem como restringir os movimentos rotacionais excessivos do joelho. A ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho é uma lesão frequente nos esportes. A entorse é, disparadamente, o movimento que mais lesa estruturas intrínsecas do joelho. Pelo fato desta estrutura não cicatrizar, é comum, em casos de lesão total ou parcial em pacientes ativos e que tenham queixas de falseio, que o indivíduo seja submetido à cirurgia de reconstrução para que possa restabelecer a estabilidade e função. Uma vez indicada a cirurgia, o cirurgião de joelho vai optar pela melhor escolha do enxerto a ser usada. Sua decisão envolve fatores como propriedades biomecânicas do paciente, resposta à cicatrização, morbidade da área doadora, resistência de fixação inicial e incorporação biológica. Fatores como grau de deslocamento, instabilidade, lesões ligamentares associadas e prática esportiva com saltos ou agachamento devem ser levados em conta; porém, é a experiência do cirurgião o fator decisivo e de maior segurança ao paciente.

Uma vez fixado de maneira estável, o enxerto cicatrizará dentro dos túneis ósseos criados, passando por um período que chamamos de “ligamentização”. Nesta etapa, o paciente estará em processo de reabilitação, no intuito de ganhar massa muscular, arco de movimento semelhante a níveis pré-lesionais e, posteriormente, equilíbrio e explosão muscular. Durante todo este processo, a cicatrização do enxerto estará em andamento e a articulação deverá ser protegida de esforços repetitivos e novos torques rotacionais, sob supervisão de um fisioterapeuta.

Dr. Alexandre Ribeira Provenza CRM/PR 28281 Ortopedia e traumatologia - RQE 1387

Dr. Lucas da Fonseca Borghi CRM/PR 26921 Ortopedia e traumatologia - RQE 18633

Fotos: Elvira Alegre

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CURIOSIDADES

HIPERTENSÃO ARTERIAL, O ASSASSINO SILENCIOSO The silent killer, ou o assassino silencioso, é como os americanos se referem à hipertensão arterial. A denominação se deve ao fato de a hipertensão se manifestar, em geral, de forma silenciosa, podendo causar graves problemas, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e infartos agudos do miocárdio (IAMs) de forma inesperada. Os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) são impressionantes: 30% das mortes no mundo são causadas por doenças cardiovasculares (DCVs): infartos e AVCs. A hipertensão é um fator de risco muito relevante para estas mortes; apesar de sua importância neste quadro, seu manejo e controle são frequentemente inadequados. A seguir, elencamos algumas das razões para isto.

1º. A hipertensão arterial é frequente e potencialmente grave, mas tratada de forma insuficiente. Dados da Inglaterra, que tem um dos sistemas de atenção básica mais eficientes do mundo, mostram que 30% das mulheres e 32% dos homens ingleses adultos apresentam hipertensão arterial (16 milhões de pessoas). Um terço dos pacientes não sabe que apresenta hipertensão arterial, e mais de 50% dos pacientes não têm a pressão bem controlada (menor de 140/90). 2º. A hipertensão arterial é geralmente pouco sintomática. A pressão alta pode ser grave, mas, em geral, não apresenta sinais de alarme. Além disso, os níveis da pressão arterial têm uma correlação fraca com os sintomas: a pessoa pode ter a pressão bastante elevada (60/110) e descobrir ao acaso, numa consulta por outra coisa não relacionada, sem apresentar nenhum sintoma de pressão alta. A única forma de saber se há o problema é medir a pressão arterial. Isto deve ser feito no mínimo anualmente após os 30 anos. 3º. A hipertensão arterial pode ser mascarada, ou seja, não ser detectada na consulta médica usual. Na maioria das pessoas, a pressão arterial tem um comportamento variável segundo as horas do dia: diminuindo à noite e se elevando quando a pessoa está desperta. Recentemente, as evidências científicas têm se acumulado no sentido de que uma medida isolada em consultório médico é frequentemente insuficiente para se avaliar o resultado do tratamento para a hipertensão arterial. O exame de mo-

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nitorização ambulatorial da pressão arterial (Mapa) mede a pressão durante 24 horas e pode descobrir estes casos. Como se defender do assassino silencioso 1. Se você tem 30 anos ou mais, deve medir a pressão arterial no mínimo uma vez ao ano. Se estiver acima de ou igual a 140/90, procure avaliação médica. 2. Se você é hipertenso, não deixe de tomar seus medicamentos de forma regular, mesmo que a pressão esteja normalizada. Siga os conselhos de seu médico, mantenha uma dieta saudável e pratique exercícios físicos regularmente. Controle o sal e o álcool. Evite engordar. Evite o fumo. 3. Faça avaliações laboratoriais periódicas. Peça a seu médico que cheque a função dos rins e do coração.

Dr. Antônio Monteiro CRM/MS 6624 Nefrologia - RQE 3761

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CIRURGIA PLÁSTICA

GLÚTEOS GANHAM INOVAÇÕES COM AR NATURAL Uma das partes do corpo feminino mais valorizadas pelas mulheres brasileiras são, sem dúvida, os glúteos. Vemos todos os dias, em nossas revistas e programas de TV, bumbuns cada vez mais voluptuosos, roupas e produtos são vendidos com o intuito de valorizar o bumbum e dizemos até que o bumbum é uma preferência nacional. Mas esse fato não se reflete diretamente no número de cirurgias plásticas de aumento no Brasil. São colocados por volta de 150.000 próteses de seios no país, contra apenas 20.000 próteses de glúteos, cirurgia conhecida como gluteoplastia. Talvez haja um preconceito das mulheres em relação a esses implantes por acharem que ficaria artificial e aparente, perdendo o formato natural do bumbum. Realmente, no início da utilização de próteses de glúteos, os implantes tinham um formato único, arredondado, e eram implantados no subcutâneo, o que deixava com aspecto artificial em alguns casos. Hoje em dia, os implantes são alocados entre os músculos das nádegas, ficando muito mais firmes e menos perceptíveis. Existem também próteses de formato oval que se adaptam melhor ao formato do corpo, propiciando um resultado mais estético e natural. Outra opção muito utilizada hoje em dia para aumento do glúteo é a injeção de gordura, chamada de lipoenxertia ou lipoescultura. A técnica utiliza a gordura aspirada na lipoaspiração, depois de ser processada, para ser injetada no bumbum. A lipoenxertia do glúteo tem crescido muito no Brasil, porque, além de dar uma aparência melhor para o bumbum, essa cirurgia é menos invasiva e tem recuperação mais rápida do que o implante. O glúteo fica com uma aparência mais volumosa, mas não tão volu-

Dr. Ody Silveira Junior CRM/PR 9228 Cirurgião Plástico - RQE 3765 Médico credenciado na sociedade Americana de Cirurgia Plástica (American Society of Plastic Surgeons) Foto: Rogério Peixoto

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mosa quanto a prótese, pois pode existir absorção dessa gordura. Uma vantagem da lipoenxertia é que ela pode ser feita quando a paciente deseja fazer outros tipos de cirurgia plástica, como lipoaspiração de várias áreas do corpo; ou ainda cirurgias maiores, como a abdominoplastia ou cirurgia de abdômen. A abdominoplastia é indicada para pacientes que apresentam flacidez abdominal acentuada, seja pela perda excessiva de peso ou pela gravidez. A técnica consiste em retirar o excesso de gordura com lipoaspiração, realizar sutura dos músculos abdominais, para criar uma silhueta mais bonita, e retirar a pele, removendo o excesso para diminuir a flacidez do abdômen. Quando há perda de peso muito grande, pós-cirurgia bariátrica (redução de estômago), existe a opção de retirar a pele em toda a circunferência, o que é chamado de body lift – esse procedimento melhora a flacidez do abdômen, laterais de coxa e nádegas. Todos os procedimentos citados têm diferentes tempos de recuperação e diferentes indicações, lembrando que nem todas as pacientes são elegíveis para fazê-los. Deve ser aferida a real necessidade da cirurgia, analisar expectativa da paciente e sua saúde física e mental. Portanto, é essencial que esses procedimentos sejam avaliados e realizados por um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

ANGIOLOGIA

QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA VARIZES?

Dr. Ronaldo Arroyo Daudt CRM/PR - 29985 Angiologia - RQE 2268 Cirurgia Vascular - RQE 2269 Foto: Fernanda Bressan

Varizes atingem 45% das mulheres e 30% dos homens no Brasil. Se considerarmos os vasinhos (varicoses), podem atingir 70% das mulheres. Quando não tratadas, as varizes podem provocar dor, inchaço, sensação de peso nas pernas, queimação no fim do dia, manchas e até feridas. Este problema pode apresentar-se clinicamente de várias formas e tamanhos e, com isso, sempre vem a pergunta: “Qual o melhor tratamento para varizes?”. Antigamente, esta questão era mais fácil de responder. Somente dois métodos norteavam todo o tratamento vascular. Secagem de vasinhos e cirurgia eram as únicas ferramentas disponíveis na Medicina para quem quisesse ficar livre de dor ou sonhasse com uma perna bonita. Os resultados muitas vezes frustravam e era comum ouvir algumas reclamações: “Secagem de vasinhos não resolve nada”, “Cirurgia exige muito tempo de repouso” ou ainda “Minha perna ficou pior depois da cirurgia”. Felizmente, o cenário da medicina vascular avançou significativamente. A tecnologia disponível hoje, com a evolução do Ultrassom Doppler Colorido e com o aparecimento de realidade aumentada, usados no diagnóstico das varizes, permitiu ao médico vascular realizar uma investigação muito mais detalhada. O tratamento também evoluiu, surgindo no-

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vas técnicas. O laser endovenoso, a espuma microdensa, o laser transdérmico e o CLaCS possibilitam tratamento minimamente invasivo, com resultados melhores e recuperação mais rápida. Outros avanços já estão em estudo e, em um futuro breve, estarão presentes no Brasil, como a cola, que permitirá um tratamento de safena ambulatorial e sem anestesia. Mas voltemos à pergunta: “Neste cenário tão amplo, qual o melhor tratamento então para o meu caso?”. Antes de investir em qualquer método, é necessário realizar avaliação minuciosa, contemplando entrevista, exame físico e também o uso das novas tecnologias criadas para investigação vascular. Isto garante o mapeamento completo do sistema venoso profundo e superficial nas suas variações, com personalização caso a caso. Inclusive, existe a possibilidade de combinar tratamentos, como iniciar o tratamento de safenas com laser endovenoso e finalizá-lo com CLaCS (combinação de laser com escleroterapia) – veja diferenças no quadro ao lado. Desta forma, podemos afirmar que hoje a frustração no tratamento de varizes se tornou algo do passado. A regra atualmente, na área vascular, é investir em uma boa avaliação para evitar futuros reparos ou recomeços de tratamento!

TURISMO

DUBAI SUPERLATIVA Na cidade em que tudo é maior e melhor, sua experiência será ao extremo. Dubai é a cidade dos superlativos. No lugar do mundo onde tudo é maior ou tem o melhor dele, tudo é pensado para que você, turista, esteja inserido neste contexto. Se você tem planos para experimentar os sabores mais variados do planeta, circular nos maiores arranha-céus e entrar em contato com a cultura árabe, sem precisar abrir mão de alguns hábitos ocidentais, prepare-se, preparamos dicas imperdíveis para você aproveitar ainda mais seu passeio. Aos que nunca pensaram em ir para lá, vocês poderão mudar de ideia.

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Antes de viajar Aos que gostam de economizar quando se viaja, deixem para economizar antes. Sim, porque em Dubai algo que você não conseguirá é economizar. Na capital mundial da ostentação, tudo conspira para o consumo. Não que os artigos sejam caros. Longe disso. Os preços de roupas e eletrônicos chegam a ser mais em conta que em outros lugares do mundo, e este é o problema, você pode ficar com vontade de comprar tudo. A ideia, portanto, é: se quiser economizar no emirado mais glamouroso do planeta, deixe isso para antes da viagem, até porque você precisará de uns bons “extras” para aproveitar a experiência única que é conhecer Dubai. No que diz respeito à documentação, lembre-se que os Emirados Árabes Unidos exigem vistos dos brasileiros. Nada, porém, muito complicado. Basta uma reserva em um hotel de médio ou grande porte para que a entrada no país seja assegurada. Os que viajarão pela companhia aérea Emirates poderão fi-

car ainda mais tranquilos, a empresa ajuda nos trâmites e as autoridades do emirado árabe até preferem que você viaje com ela. Clima Dê preferência ao período entre os meses de outubro a abril. É inverno por lá, e nesta época as temperaturas variam entre 20°C e 30°C. Dubai fica no deserto e no verão do hemisfério norte o sol poderá ser escaldante (apesar dos potentes aparelhos de ar condicionado) durante o dia e a noite bem fria. Os Emirados Árabes Unidos, apesar de sua conhecida abertura para o mundo ocidental, têm como religião oficial o islamismo. E o Ramadã, período de jejum e orações para os muçulmanos, deve ser respeitado, inclusive pelos praticantes de outras religiões. Neste período, bares e cafés ficam fechados e a recomendação é de uso de roupas compridas e fechadas (ainda mais que durante todo o ano).

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TURISMO

A viagem Aliás, se conhecer Dubai é uma experiência incrível, ir até ela também pode ser. A Emirates Airlines oferece voos diretos para o emirado árabe a partir de São Paulo e do Rio de Janeiro. Os que embarcarem do Aeroporto de Guarulhos, inclusive, terão a oportunidade de voar no maior avião do mundo, o Airbus A380. O serviço é de primeiríssima qualidade para todas as classes, mas claro que a primeira classe e a executiva desta aeronave são um caso à parte. Spa privativo, lounge para curtir um bom drink e uma conversa com amigos. Tudo em grande estilo. Hotéis Os hotéis em Dubai são uma experiência à parte. Diga-se de passagem, a hospedagem em si está entre as grandes atrações do emirado. Você certamente já viu aquele edifício em formato de vela de barco. Trata-se do Burj Al-Arab, nada menos que o único hotel sete estrelas do Planeta Terra. Você também poderá ficar no hotel da grife de um dos estilistas mais celebrados do mundo, no maior prédio do mundo. O Armani Hotel Dubai fica dentro do arranha-céu Burj Khalifa. Versace, Jumeirah Emirates Towers, Sofitel, entre outras marcas premium, também são destaque. Se é que estes hotéis têm um defeito, deve ser o de “prender” os hóspedes em suas instalações, fazendo com que eles esqueçam que existe um mundo a ser descoberto do lado de fora. Atrações Como tudo em Dubai é expressivo, as atrações oferecem os extremos da natureza e da capacidade da construção humana. Arquitetura O Burj Khalifa, edificação de 160 andares e 828 metros de altura, é o mais alto do planeta e por este mero detalhe já vale a visita. Claro, onde você estiver em Dubai (e também fora da cidade), você vai vê-lo. A arquitetura em Dubai não se destaca somente pela grandiosidade, mas também pela beleza das curvas dos edifícios, caso do Burj Al-Arab, edifício de 320 metros de altura, construído em sua própria ilha artificial. Falando em ilhas artificiais, elas são uma atração à parte. Existem mais de 200 na cidade e, inclusive, em alguns condomínios o formato delas simula os continentes do planeta.

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Deserto Em Dubai, apesar da grande concorrência das obras construídas pelo homem, o deserto também é exuberante. Já passeou no deserto, andou em camelos? Se você tem o desejo de viajar no tempo com muito conforto e sentir-se um verdadeiro sheik, este é o passeio. Mercado de Ouro de Dubai Não dá para falar de Dubai sem citar as joias mais cobiçadas pelos seres humanos: ouros, pérolas, diamantes e outras pedras preciosas. No Deira Gold Souk há tudo isso com preços atrativos. A cidade, aliás, ficou conhecida por ser mercado importante de pérolas e minerais antes da descoberta do petróleo na segunda metade do século passado. No Gold Souk, apesar da segurança que existe em toda a cidade, só fique atento para não ser furtado. Afinal de contas você poderá estar portando muito ouro. Insha’Allah! O Creek Principal rio da cidade. Suas águas dividem a localidade, ele é o lugar ideal para iniciar um passeio em Dubai. Bur Dubai Passear por lá é uma excelente opção graças à abundância de construções históricas. É o centro histórico da cidade. Se você está procurando luxo e conforto, sobretudo, deixe esta atração de lado. Restaurantes O emirado também está entre os melhores do planeta para se comer. Até porque a culinária do mundo inteiro está lá. Você encontrará um mundo rico em opções para o seu paladar: desde luxuosos restaurantes premiados com estrelas Michelin a lanches ao ar livre. Os vários restaurantes e cafés em Dubai refletem as diferentes nacionalidades e culturas que compõem a cidade. A maioria dos restaurantes mais populares de Dubai fica em hotéis. Você deve estar ciente de que estes são, geralmente, os únicos estabelecimentos licenciados para a comercialização de álcool. Esclarecidos os fatos, há uma abundância de restaurantes independentes excepcionais em Dubai. Os mais baratos são os que oferecem a saborosa comida do subcontinente indiano. Finalmente, se quiser refeições diferenciadas, vale a pena aproveitar um passeio gastronômico a bordo de um tradicional dhow de madeira pelas águas da baía.

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FOTOGRAFIA

NEWBORN

MUITO ALÉM DA FOTOGRAFIA Registrar os primeiros dias de vida de um bebê é, ao mesmo tempo, um encanto e uma responsabilidade. Além da técnica fotográfica, é preciso conhecer a fisiologia do recém-nascido e as características desta fase para fazer uma sessão fotográfica com tranquilidade e segurança ao bebê. Desde 2014 neste mercado, a fotógrafa Fernanda Bressan tem vários workshops no currículo e mais de 50 bebês fotografados. Ela fez cursos com fotógrafas internacionais, como Ana Brandt (EUA), Amy McDaniel (EUA), Brittany Woodall (EUA) e Kelly Brown (Austrália), e também com as brasileiras Carla Durante e Fernanda Sanches. “É fundamental manter a capacitação continuada, ouvir a experiência de fotógrafos que estão há mais tempo na estrada e reforçar os conteúdos específicos do recém-nascido. Prezo por uma sessão tranquila, respeitando o tempo e a segurança do bebê”, ressalta. O cuidado se estende à higiene. Os acessórios usados são da fotógrafa e precisam de cuidado. “As roupinhas e mantas são lavadas antes e após cada sessão, e o estúdio é zelosamente higienizado. São cuidados que não aparecem, mas que fazem parte do trabalho”, explica. A odontopediatra Paula Kreling Domingues está entre as clientes. “O ensaio newborn significou muito para nós. É uma doce lembrança destes primeiros dias com nosso filho. Conforme eles crescem, aquela feição vai se apagando da nossa memória e ter as fotos do ensaio nos dá a possibilidade de relembrá-la”, diz. Para ela, é fundamental contar com alguém habilitado. “Sem dúvida, o trabalho de um profissional capacitado é imprescindível para que o ensaio seja conduzido da melhor forma possível para o recém-nascido, e nós encontramos esse profissionalismo na Fernanda! Uma delicadeza para cuidar de

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nosso filho. Todo o ambiente é preparado para deixá-los confortáveis e seguros. Com isso, além de lindas fotos, tivemos a certeza de que nosso bem mais precioso estava em boas mãos. Agora, temos uma princesa a caminho e vamos realizar o ensaio novamente e eternizar esse momento tão lindo”, revela. O casal de ginecologistas Ludimila Seko e Fabio Minotti também se encantou com o resultado. “Quando tive a Maria Laura, já sabia que o newborn seria com a Fernanda. Conhecia o trabalho dela e me sentia segura em levar minha bebê para fotografar. Tentei prorrogar ao máximo as fotos, levei-a no décimo dia de nascimento, porque estava com muita dificuldade para amamentar e fazê-la dormir. Como fazer a sessão newborn se eu não conseguia fazê-la dormir? E aí a minha grata surpresa, a Fernanda a fez dormir todas as vezes que foram necessárias. Conduziu o ensaio de forma maestral, com tranquilidade, segurança em todas as fotos e paciência. Respeitou os horários de mamada, de sono, de troca, e retratou a beleza daquele momento, deixando-nos confortáveis e seguros. Ficamos apaixonados com o resultado”, conclui.

Fernanda Bressan Fotógrafa Pós-graduação em Fotografia Práxis do Discurso Fotográfico na UEL (2010) Mestre em Comunicação Visual pela UEL (2014)

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P R I V I L É G I O É S E R R E S P O N S ÁV E L P E LO Q U E

A emoção de conhecer novos lugares é inesquecível. Nosso objetivo é construir pontes entre você, as pessoas e o mundo.”

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ONCOLOGIA

TOUCA EVITA QUEDA DE CABELO NA QUIMIOTERAPIA Realidade em grandes centros como São Paulo, a touca hipotérmica agora pode ser utilizada também por pacientes em tratamento de câncer, em Londrina, para reduzir a queda de cabelo dos que precisam passar por sessões de quimioterapia. Deixada em um freezer de baixíssima temperatura antes de ser colocada na cabeça do paciente, ela minimiza a perda dos fios ao provocar a constrição dos vasos sanguíneos que irrigam o couro cabeludo, fazendo com que a concentração de quimioterápicos seja reduzida na região. O recurso está disponível no Centro de Oncologia e Radioterapia de Londrina. A oncologista clínica dra. Marcela Jorge Uchôa destaca que alopecia induzida por quimioterapia ainda é um dos efeitos colaterais comuns e emocionalmente angustiantes no tratamento do câncer. “Ela pode levar a uma imagem corporal negativa, depressão e ansiedade. Para alguns pacientes, a alopecia é uma razão para recusar a quimioterapia e até 8% dos pacientes podem escolher regimes de quimioterapia com resultados de tumor possivelmente menos favoráveis, desde que esses regimes não causem queda severa de cabelo”, relata. O índice de sucesso das toucas hipotérmicas é de 50% a 80% e a indicação precisa ser feita pelo oncologista. “É fundamental que o oncologista saiba indicar o uso da touca, pois o efeito benéfico dela depende do tipo de quimioterápico e da dose indicada para cada paciente”, ressalta dr. Bruno Pozzi, oncologista clínico. Cuidados adicionais ao couro cabeludo são necessários para um melhor resultado e são explicados pelo médico oncologista. A enfermeira Amanda Martins dos Reis, também do Centro de Oncologia e Radioterapia de Londrina, esteve em São Paulo, na Beneficência Portuguesa Mirante São José, para o treinamento do uso da touca hipotérmica. Ela explica que o objeto é colocado no paciente 30 minutos antes da sessão de quimioterapia. “A temperatura da touca fica entre -25°C e -30°C e ela é trocada a cada meia hora, durante a sessão, para estar sempre nessa temperatura. Após a quimioterapia, o paciente ainda fica com a touca por mais uma a duas horas. O equipamento reduz a possibilidade de queda do cabelo pela vasocons-

trição, as baixas temperaturas congelam o folículo capilar e, com isso, a medicação tem efeito reduzido na região”, detalha. As toucas geladas podem ser usadas em homens e mulheres e são um recurso a mais para auxiliar na autoestima do paciente em tratamento do câncer.

Bruno Scardazi Pozzi CRM/PR 20.722 Oncologia Clínica - RQE 15354

Marcela Maria Jorge Uchoa CRM/PR 26023 Oncologia Clínica - RQE 17540

Foto: Fernanda Bressan

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GASTRONOMIA

LEVES E COLORIDOS O chef Edu Rejala fala da culinária peruana, de pratos saudáveis e temperos marcantes, sua especialidade

Se a vida fosse como a culinária peruana, ela seria sempre leve, com sabores marcantes e repleta de muita cor e alegria. Os pratos de nosso país vizinho, que mesclam origens asiáticas, indígenas e dos europeus que colonizaram a América do Sul, são a especialidade do chef Edu Rejala. De seu escritório, em Campo Grande, cidade que projetou Rejala para o Brasil, ele fala de sua maior paixão, a culinária Nikkei, e de outros ingredientes de sua trajetória de vida. Também dá dicas de como preparar pratos sofisticados e simples de fazer, para se deliciar. O gosto pela boa comida é a grande inspiração da maioria dos chefs. A pergunta é direta, mas fundamental. Atualmente, qual seu prato predileto? Adoro comer carne, mas minha especialidade em técnica para preparo serão sempre os peixes. Atualmente, apaixonado pela gastronomia peruana, gosto muito de preparar ceviches, pela sua simplicidade, pelo sabor e seu infinito de combinações. Além disso, um bom ceviche harmoniza com cerveja - o que é muito bom.

Foto: Divulgação

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Em tempos de redes sociais e aplicativos para smartphones, as receitas estão por toda parte. Como fazer a diferença em uma época como esta? Qual o principal ingrediente de seus pratos? O ingrediente essencial é o amor, a gente precisa colocar boas doses de paixão, de vigor, de boa vontade. Pode até faltar um pouquinho de sal ou passar, mas com tudo isso no seu prato, certamente, seus convidados irão devorá-lo. Fale mais sobre a culinária Nikkei, sua especialidade. Este segmento da gastronomia tem origem na fusão de elementos das culinárias japonesa e peruana. O prato que simboliza esta gastronomia é o Tiradito: técnica de corte oriental, pescados frescos e temperos regionais. Como foi o início da carreira de chef? Tudo foi difícil no começo. Comecei em Portugal, há 10 anos, como auxiliar, ganhando salários mínimos que mal davam para pagar minhas despesas fixas. Porém, não desisti de meus sonhos e as coisas foram acontecendo. Fui pegando gosto, eu me esforcei bastante. Lembro de uma época em que queria preparar o arroz perfeito. Minha grande alegria era quando um sushi-chef pedia para ser eu a preparar o arroz para ele trabalhar naquele dia. Na Europa, por ser muito novo na época, esta imaturidade me levou a trabalhar em vários restaurantes, o que, por um lado, me causava instabilidade financeira e, por outro, me deu bagagem. Tive oportunidade de trabalhar com chefs do mundo inteiro. Em 2013, retornei da Europa, abri meu primeiro restaurante, o Madame Japô, e, em 2015, o Imakay. Em setembro do ano passado, deixei estas sociedades e me dediquei a consultorias em outros estados. Agora, em 2017, inaugurarei o Nazca Ceviche Bar, um restaurante cheio das cores e dos sabores da cozinha peruana.

Falando no Peru, você ganhou alguns prêmios por lá... Acreditem, nunca passou pela minha cabeça receber esta homenagem lá em Lima (capital peruana), talvez porque estudo esta gastronomia há somente três anos. Era algo que nunca havia pensado. Mas olha como aconteceu: comprei uma passagem para Lima, aproveitei uma promoção para comprar algumas decorações para o Nazca, provar pratos novos, lapidar meu cardápio e visitar o deserto de Nazca. Alguns dias antes da viagem, o diretor da Revista Miradas, Sr. Jaime Diaz, entrou em contato comigo e me deu esta maravilhosa notícia. De verdade, eu topei na hora; porém, a ficha caiu quando me chamaram no microfone e recebi o prêmio. O Prêmio Miradas reconhece e homenageia cozinheiros e empresários de turismo que divulgam o Peru para todo o mundo. Além de empresário, você também promove workshops para o preparo de sushis, ceviches e outros pratos da culinária Nikkei. Fale mais sobre eles. Estes workshops são rápidos, financeiramente acessíveis, e neles é possível aprender muitas técnicas, que darão aquele toque de sofisticação no prato. Sempre dou toque a clientes que mandam fotos pra mim, eu falo: “Alterne as cores destes legumes”, “Coloque um fiozinho de cebolinha com metade de um tomate-cereja em cima da carne”, “Não decore muito”...

Edu Rejala

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PERFIL REGIONAL

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TSUTOMO HIGASHI E A MEDICINA ORTOMOLECULAR Pioneiro na medicina ortomolecular em Londrina, o Dr. Tsutomo Higashi comanda a clínica Higashi na cidade desde 1971. Aos 74 anos, ele trabalha em busca de um tratamento mais natural, fundamentado na nutrologia e na medicina ortomolecular. Nesta entrevista, ele fala um pouco sobre sua experiência nessas áreas.

Fale sobre a medicina ortomolecular. Suas origens, fundamentos e consequências de seus tratamentos no organismo. Sou médico e minha formação é em Patologia Clínica. Inicialmente, fundei o Laboratório Médico de Londrina, que funciona hoje com o nome de Labmed. Com o tempo, o laboratório sobrecarregou o meu serviço e passei para a clínica geral. Estudei a medicina ortomolecular e, naquela época, estava nascendo a modalidade, o Linus Carl Pauling havia descoberto os genes causadores da doença, chamados de radical livre. Ele é um bioquímico que descobriu isso, um gênio de química e biofísica, gênio de muita coisa, que contribuiu para a Medicina ao descobrir isso. Mas, como era bioquímico, criaram uma violenta resistência a ele, um preconceito mesmo. A medicina ortomolecular nasceu daí. Linus Pauling teve vários médicos que trabalhavam com ele e praticavam a medicina ortomolecular. O fundamento desta medicina é basicamente que nós envelhecemos porque enferrujamos, pela oxidação. Toda doença tem um fundamento, que se chama oxidação. A artrose acontece porque oxida as juntas; a artéria coronária, quando oxida, dá infarto.

Por que no Brasil – e em muitos países ocidentais – este ramo da Medicina ainda sofre muita resistência na classe médica? Aqui no Brasil foi muito curioso. Quando começamos a praticar a ortomolecular, o Conselho de Medicina atacou diretamente isso. Há uns 20 anos, o Conselho de Medicina proibiu os medicamentos antioxidantes. Éramos um grupo de 33 médicos nos Brasil e pedimos para o Supremo Tribunal Federal (STF) a anulação desta sentença. Por quase 10 anos, trabalhamos sub judice. Na sentença, o STF disse que o Conselho Federal de Medicina não tinha o direito de proibir um medicamento, uma vez que ele havia sido autorizado pela Anvisa. A resistência à medicina ortomolecular vem porque os médicos gostam de condenar o que não conhecem. Os médicos modernos não ligam mais para isso. As pessoas geralmente vivem no passado, condenam por desconhecer a história.

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PERFIL REGIONAL

Fotos: Fernanda Bresan

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Fale sobre o período que passou em Amagasaki, no Japão, e sobre a Medicina praticada no Oriente. Fui estudar no Japão sobre como funcionavam exames funcionais do coração. Foi muito importante, porque o Japão é primeiro mundo, aprendemos muitas coisas modernas sobre investigação. Mas o país já está totalmente ocidentalizado, a Medicina, principalmente; até hábitos, costumes e língua estão ocidentalizados. Os hábitos de consumo criados pelas grandes indústrias parecem nos direcionar para um sentido oposto ao de uma vida saudável. Até a Medicina direciona para isso. Infelizmente, quem comanda a pesquisa médica são as indústrias farmacêuticas, é por isso que eu não acredito em quase nenhum trabalho científico, porque quem manda a verba para as pesquisas são os laboratórios e há interesse comercial. Por que doenças como câncer e infarto não têm diminuído? Se o medicamento fosse verdadeiro, estaríamos combatendo a doença. Qual o papel da nutrologia na busca do equilíbrio alimentar e das funções corporais? Nós não acreditamos que drogas dão qualidade de vida, mas que as coisas naturais dão qualidade de vida. Temos isso por princípio. A saúde pública deveria investir em duas coisas importantes: uma coisa chamada comida e outra chamada exercício. Se investisse nisso, haveria realmente uma prevenção de doenças; mas, num país em que existem tantos fumantes, consumo de álcool e uso de agrotóxicos, como podemos ter qualidade de vida? Somos a favor de nutrientes, de exercícios físicos e de tirar a toxidade do organismo. Nessa linha, podemos dizer que o alimento pode ser encarado como um remédio? Claro que sim. Já é prática isso, usar os alimentos como remédio. Hipócrates já dizia isso. O senhor acredita que, quando a gente se preocupa excessivamente com o que está comendo e os efeitos disso, acaba por tirar o prazer do ritual de alimentar-se e, também, causa desequilíbrio? O que acontece é que o ser humano tem de comer com inteligência, e não por instinto. Não é porque tem bom paladar que vai comer. Quem coordena a nutrição no lar é a mãe. Tem crianças que nunca tomaram água na vida, só tomam refrigerante – e refrigerante é açúcar mais um monte de tóxicos. O que o ser humano não tem é consciência alimentar,

cada vez mais ele está apagando esta consciência, em vez de despertá-la. Gravidez, por exemplo, tem de ser preparada para não haver toxidade no corpo. Por que temos grande incidência de doenças como bronquite e autismo em bebês? Isso ocorre porque foram gerados com grande toxidade no organismo e péssimos hábitos alimentares. O estresse e alguns aborrecimentos podem influenciar na perda do equilíbrio do corpo? O estresse no ser humano desequilibra o sistema nervoso autônomo e toda doença está ligada a esse desequilíbrio. Não existe doença que não esteja implicada no sistema nervoso autônomo, exceto em casos de acidente. Hoje, a pessoa morre por estresse, por toxidade, por alimentação errada. Quais são os maiores desafios da medicina ortomolecular e da nutrologia nos tempos atuais? Nosso enfoque aqui é nutrir corretamente as pessoas, desintoxicá-las. Nós temos tudo que você pensar para desintoxicar. Gostaria que desse algumas dicas simples e básicas sobre como se manter livre de doenças crônicas. A pessoa tem de despertar, nem toda comida que está na prateleira do supermercado ela tem de comprar. Tem de olhar o rótulo, ver se há conservantes ou não, buscar consumir alimentos orgânicos que não contêm toxidade, tem de prestar atenção no que come. A mãe deve despertar a consciência sobre o que dá na boca das crianças. Conte-nos sobre o atendimento nas clínicas Higashi em Londrina e no Rio de Janeiro. A clínica envolve este aspecto da nutrição saudável, desintoxicar a pessoa – este é nosso trabalho. Nós achamos que toda doença tem um denominador comum, que é a má nutrição, oxidação e toxidade. As três coisas que mais ocorrem na nossa clínica são: as pessoas nos procuram por dor, em primeiro lugar; cansaço, em segundo; e depressão, em terceiro. Focamos muito no tratamento destas três doenças básicas, que são mais recorrentes. Usamos nutrientes, fitoterapia, homeopatia, tudo que é natural. A droga, só em último caso.

Dr. Tsutomo Higashi CRM/PR 3194 Patologia Clínica/Medicina Laboratorial - RQE 379 Homeopatia - RQE 2548 Nutrologia - RQE 8427

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CÂNCER DE MAMA

CÂNCER DE MAMA, TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR É O CÂNCER QUE MAIS ATINGE AS MULHERES, REPRESENTANDO 28% DO TOTAL DE CASOS DE CÂNCER A CADA ANO Receber o diagnóstico de câncer de mama não é algo que é esperado. Entretanto, cada vez mais mulheres passam por esse momento. Dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) apontaram para a ocorrência de 57.960 novos casos da doença no ano passado. É o câncer de mama que mais atinge as mulheres (excetuando-se o câncer de pele), representando 28% do total de casos de câncer a cada ano. O que mais tem chamado atenção é o aumento de casos em mulheres jovens, antes raro. Estar atento aos sinais do corpo e às alterações na mama é um dos passos para evitar diagnósticos tardios da doença, seguido da realização anual dos exames de detecção precoce, como mamografia e ultrassonografia da mama (indicados pelo médico conforme faixa etária e histórico familiar da paciente). Diagnóstico precoce é o grande aliado das mulheres na cura deste câncer.

Dr. Walter Jorge Sobrinho CRM/PR 5124 Mastologista - RQE 5700

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Uma vez identificada a doença, é preciso tratá-la. E o tratamento do câncer de mama envolve várias áreas de atuação da Medicina. É preciso unir conhecimentos distintos para cuidar da mulher nesse momento de vulnerabilidade. O cuidado começa desde o diagnóstico, estende-se por todo o tratamento e acompanhamento após a remissão da doença. Há 15 anos, a equipe formada pelo mastologista Walter Jorge Sobrinho, o ginecologista Luiz Paranzini, o cirurgião plástico Ricardo Strang e o cirurgião oncológico Júlio Batista atua de forma conjunta, unindo conhecimento e experiências necessários para o tratamento da doença. Ter uma equipe interdisciplinar permite que cada área do conhecimento envolvida no tratamento deste câncer seja usada no momento em que é necessário. “Em conjunto, podemos oferecer um atendimento especializado nas diferentes áreas da Medicina para a paciente. Há

Dr. Ricardo Strang CRM/PR 18385 Cirurgião Plástico - RQE 19644

a vantagem de ter todas estas habilidades em uma mesma equipe. Somado a isso, há a vantagem de estarmos em contato o tempo todo, trocando informações para o melhor resultado final”, diz o dr. Walter Jorge. A maioria dos casos de câncer de mama necessita de cirurgia para a retirada do tumor. Graças à evolução da Medicina, atualmente há a possibilidade de preservação dos linfonodos da axila, um benefício sem medida para a paciente. A saber, esses linfonodos são responsáveis não só pela drenagem da mama, mas também pela drenagem do braço. Por isso, as mulheres que tiveram de passar pelo esvaziamento axilar têm de ter um cuidado redobrado para evitar qualquer tipo de inflamação na mão e no braço do lado operado. Uma simples retirada exagerada de cutícula pode levar ao edema no membro, causando desconforto. “Antigamente, era padrão fazer a retirada da mama com o esvaziamento dos linfonodos da axila como prevenção. Quando há metástase no câncer de mama, isso geralmente começa pelos linfonodos axilares, por isso retirava-se essa parte também. Atualmente é possível saber se existe metástase nos linfonodos durante a cirurgia fazendo a biópsia do linfonodo sentinela, e foi essa evolução que permitiu que em muitos casos haja a preservação deles, um ganho muito grande de qualidade de vida para a mulher”, diz o dr. Júlio Batista. Atuando de forma interdisciplinar, é possível oferecer um atendimento simultâneo das necessidades da paciente com câncer de mama. No ato cirúrgico, o tumor é retirado, examinado por outro componente da equipe, o patologista, para avaliar margem e linfonodo sentinela antes do prosseguimento da cirurgia. Os especialistas estão presentes no momento do procedimento, podendo avaliar o caso e tomar as decisões com clareza. “O diferencial de atuar de forma interdisciplinar é justamente unir conhecimentos em prol do paciente, visando sempre a melhor conduta. A interdisciplinaridade coloca o paciente no centro das atenções”, acrescenta o dr. Luiz Paranzini.

Outra parte fundamental no tratamento do câncer de mama é a reconstrução mamária. E não se trata de uma cirurgia convencional de prótese de silicone. “É preciso utilizar a técnica adequada para cada caso, pensar no tratamento pelo qual a paciente passará (radioterapia e quimioterapia) e também avaliar a necessidade de intervir na outra mama. Não estamos tratando apenas a mama, estamos tratando uma pessoa. Este é o objetivo da cirurgia plástica neste contexto, proporcionar qualidade de vida e o resgate da integridade corporal, que é uma parte importante do tratamento do câncer de mama”, avalia o dr. Ricardo Strang. Quem percebe os benefícios é a paciente, que recebe um atendimento integrado e afinado, fruto da experiência dos anos que esses especialistas atuam juntos.

Dr. Luiz Paranzini CRM/PR 4012 Ginecologista - RQE 8749

Dr. Júlio Batista CRM/PR 15174 Cirurgião oncológico - RQE 11163 Fotos: Fernanda Bressan

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CULTURA

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QUATRO DÉCADAS DE SUCESSO

MATOGROSSO E MATHIAS O CLÁSSICO DA MÚSICA SERTANEJA Responsáveis por difundir a música caipira e abrir caminho para outros cantores, a dupla Matogrosso e Mathias, a mais romântica do Brasil, continua fazendo história por onde passa. São 41 anos de estrada, marcados por grandes sucessos, que se tornaram clássicos indispensáveis para o sertanejo.

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CULTURA

Mathias, conte-nos sobre sua chegada à dupla e sobre a parceria com Matogrosso, artista respeitadíssimo no Brasil. Mathias - Estou na dupla há 8 anos. Matogrosso, pra mim, é uma das melhores vozes do Brasil, fico muito feliz por ele ter me escolhido e o público ter me aceitado. Aprendi e aprendo muito, só tenho a agradecer a todos e a Deus por essa oportunidade maravilhosa. A dupla Matogrosso e Mathias vivenciou todas as fases do sertanejo do Brasil: a dificuldade de se obter apoio da mídia, nos anos 1970; a explosão deste ritmo, na década de 1990; e, mais recentemente, a fase do sertanejo universitário. Qual o segredo para se adaptar tão bem a todas estas fases? Matogrosso - A gente sempre teve dificuldade com a mídia, desde o começo da carreira. Nunca fomos abraçados pela mídia, mas fomos comendo pelas beiradas. Fizemos sempre o nosso melhor, mostrando nossa capacidade. Um timbre de voz bom, inconfundível, que não se parece com nenhum outro – acho que isso facilitou para a gente chegar até aqui. Quais são os próximos trabalhos da dupla? O próximo trabalho é um DVD chamado “Zona Rural”, só com modão. A música sertaneja é hoje o ritmo mais tocado do Brasil. Quais os próximos desafios deste segmento musical? Matogrosso - Para mim, a música sertaneja sempre teve desafios e ela sempre superou isso. Dos 41 anos que eu estou na estrada, houve muita mudança. O segmento vem crescendo, melhorando, até chegar ao que vemos hoje: a música sertaneja tomando conta do Brasil. A gente percebe que, a cada tempo, vem uma mudança. Daqui mais uns anos, vai vir mais coisa nova, que vai dar mais impulso à música sertaneja.

“Aos nossos fãs, desejamos tudo de bom. Com todo carinho, respeito e nosso muito obrigado pelo reconhecimento do nosso trabalho. Esse reconhecimento dos fãs é tudo para o artista, portanto, nosso muito obrigado” Matogrosso

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A dupla Matogrosso e Mathias, definitivamente, está na história da música sertaneja brasileira. Fale da responsabilidade de cantar para um público que abrange todas as gerações. Matogrosso - A gente tem de ter responsabilidade na vida para as coisas andarem. Só chegamos aqui porque tive responsabilidade acima de tudo, humildade e qualidade também. É isso que sempre fizemos. Qual a importância das cidades do interior do Brasil para a dupla? A cidade do interior é tudo. O que move o país é a agricultura, o homem do campo. A cidade pequena é que move o país. De que maneira vocês relacionam a música com o bem-estar e a saúde? Matogrosso - Música é vida, é saúde, alimenta a alma, alimenta o corpo. Alimentando a alma, está alimentando o ser humano. Qual música vocês consideram a mais importante da carreira da dupla? Matogrosso - Acho que não existe uma música mais importante. Algumas que se destacaram, como “De Igual pra Igual”, “24 Horas de Amor”, “Pedaço de Minha Vida”, “Boate Azul”, “Tentei te Esquecer”, “Na Hora do Adeus”. Mas a que estourou primeiro foi “De Igual pra Igual”, que impulsionou nossa carreira. Mathias - Nós temos muitas músicas que considero importantes; mas, como é para escolher uma, eu escolho “De Igual pra Igual”. A voz de Matogrosso é considerada por muitos outros músicos como uma das mais belas da música sertaneja. Como vocês lidam com elogios como este? Matogrosso - Recebo esses elogios com muito orgulho, é difícil ser reconhecido e, graças a Deus, não é só no meio sertanejo, as pessoas falam muito isso. Nos shows, no camarim, mas procuro não levar a sério. Procuro dar o meu melhor, sempre.

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BREVES

As fonoaudiólogas da Cliniaudio aparelhos auditivos Marielle Rissato e Angélica Herrera no treinamento em São Paulo da Siemens em maio de 2017.

As amigas Marielle Rissato e Michele M. S. Gritzback no treinamento em São Paulo da Siemens em maio de 2017.

Dr. Antonio Juliano Trufino apresentando suas obras no Congresso de Cirurgia Plástica. Ao todo são 7publicações com o pré-lançamento de sua 8 edição para o mês de novembro no conceituado Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica.

Aconteceu no Rio de Janeiro a Jornada Carioca de cirurgia, que contou com a festa de gala no Copa Cabana Palace. Registrando a presença do Dr. Antonio Juliano trufino com o respeitado Dr.Pontes, considerado um dos cirurgiões plásticos mais experientes em atividade, Junto na foto Dr. George Otero, Criador do 1 implante de silicone próprio para glúteos e mentor do Dr. Antonio Juliano trufino.

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MODA & BELEZA

A blogueira Carol Tognon é natural de Londrina, formada em Direito e tem como verdadeira paixão a moda e o lifestyle. Presente nas redes sociais há sete anos, traz conteúdos diários sobre tendências desse universo, dicas de beleza e viagens. Hoje, é uma personalidade fortíssima dentro e fora da internet. Ela faz parte, desde 2014, da rede F*Hits, primeira plataforma de blogueiras de moda e lifestyle do mundo, trabalhando com grandes marcas e cobrindo as principais semanas de moda nacionais e internacionais. Segundo ela, é uma pessoa bem determinada, que corre atrás de seus sonhos até conseguir realizá-los. Foi então que se apaixonou por esse mundo. Desde o primeiro post, ela já se encontrou na profissão, ajudando várias mulheres a se vestir. A sua vida nessa carreira é supercorrida, vários

compromissos, muitos e-mails a serem respondidos, viagens, roupas. Há muito trabalho nos bastidores por trás de cada foto. Todas as fotografias são muito bem pensadas, estudadas, para só depois disso serem postadas no perfil da blogueira. Com personalidade forte e acreditando firmemente em seus ideais, Tognon monta e cria todos os seus looks de acordo com seu estilo e humor naquele momento. Carol também criou um curso, em 2016, chamado Instagram para Negócios, que ajuda as pessoas a se profissionalizarem e venderem a sua marca utilizando a rede social que mais cresce hoje em dia. Segundo a influencer, ser bem posicionado no Instagram, hoje em dia, é essencial! As turmas são bem misturadas, há sempre vários alunos das mais distintas áreas de atuação, como médicos, dentistas, empresários, maquiadoras, autônomos, entre outros. Carol afirma que é muito incrível ter essa oportunidade de poder ensinar as pessoas baseada em toda sua experiência na rede social. Para mais informações a respeito do curso Instagram para Negócios, envie um e-mail para inovadigital@caroltognon.com.br.

Carolina Tognon Instagram: @carolinatognon

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BREVES

Dr. Alexandre Ribeira Provenza e Lucas da Fonseca Borghi - Instructional Course em Boston, julho de 2017.

Priscila e seu esposo Lucas Verdinelli, de férias em 2017 em Balneário Camboriú-SC.

Juju Salimeni na Conferência do Arnold Schwarzenegger em São Paulo, maior evento que reuniu atletas de todas as modalidades em 2017.

Cleber BAM BAM na Conferência do Arnold Schwarzenegger em São Paulo, maior evento que reuniu atletas de todas as modalidades em 2017.

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PORTAL SOCIAL

Casamento

Luciana Guazzi Sípoli e Renê Costa “A essência do fotojornalismo de casamento está no seu registro histórico e na captura emotiva de noivos, familiares e amigos, devendo perdurar por toda a eternidade. O enlace condiz com a união do casal em Cristo na formação de uma nova família, todo simbolizado em um dia único, por demais importante. Amamos o seu casamento !! “

Fotografia e Filme: Rogério Peixoto

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PORTAL SOCIAL

Studio One Cabelos e Noivas e parceiros realizaram um coquetel dedicado às noivas, o Bride Day, no dia 23/08. O evento contou com a participação de 22 parceiros do segmento. Além disso, teve um desfile com produções encantadoras de cinco renomados estilistas da região. Drinks, cerveja artesanal, doces finos e um brinde especial com todos animaram a noite. A anfitriã Micheli Pessoto estava radiante no novo espaço que está na região mais privilegiada de Londrina: Gleba Palhano. Fotos: Bruno Rubitucci e Bruno Ferraro

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PORTAL MÉDICO

Dra. Alessandra Luiz Spironelli

Dr. Bruno Scardazi Pozzi CRM/PR 20722 Oncologia Clínica - RQE 15354

CRM/PR 14902 Cirurgia Geral - RQE 10860 Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 60

Dr. Alexandre Ribeira Provenza

pág. 60

Dr. Cássio Jose de Abreu CRM/PR 11985 Oncologia Clínica - RQE 7026 Clínica Médica - RQE 7027

CRM/PR 28281 Ortopedia e Traumatologia RQE 1387 Rua Monte Castelo, 765 - Jardim Higienopólis - Londrina - PR 43 3361.3807 | 3361.3817

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 46

Dr. Antônio Juliano Trufino

pág. 60

Dr. Fernando Trevisan

CRM/PR 20177 Cirurgião Plástico - RQE 1438

CRM/PR 28265 Cirurgia Vascular - RQE 18439 Cirurgia Endovascular - RQE 18447

Rua Borba Gato, 785 Jardim América - Londrina - PR 43 3324.2907

Rua João Wyclif, 550 Londrina - PR 43 3341.9477 | 3341.5359

pág. 27

Dr. Antônio Placido Peixoto do Amarante Neto CRM/PR 6353 Oncologia / Oncologia Cirúrgica RQE 14616 Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 16

Dr. Fernando Rios CRM/PR 23037 Ginecologia e obstetrícia RQE 18256 Avenida Ayrton Senna, 500 sala 1304 - Torre Pietra Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3361.1304 | 99120.8615

pág. 60

Dr. Arthur Buffara van den Berg

Dr. Jorge Malli Junior CRM/PR 18576 Cancerologia Cirúrgica - RQE 14314

CRM/PR 31365 Oftalmologista - RQE 19497 van den Berg - Melo Clínica Oftalmológica: Rua Avenida Bandeirantes, 760 Londrina - PR 43 3321.1919 pág. 40

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pág. 04

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 60

Dr. Júlio Batista CRM/PR 15174 Cirurgião oncológico - RQE 11163 Rua Senador Souza Naves, 1.500 Londrina - PR 43 3322.0145

pág. 70

Dra. Magda Inês Zani Ibrahim CRM/PR 17373 Médica Dermatologista RQE 12505 Centro Vitta: Rua João Wyclif, 550 - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3341.5359 | 3341.9477 99992.9477

pág. 18

Dra. Laura Maria de Jesus Moreira

Dra. Marcela Maria Jorge Uchoa

CRM/PR 11986 Oncologia Clínica - RQE 7039 Clínica Médica - RQE 7040

CRM/PR 26023 Oncologia Clínica - RQE 17540

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 60

Dr. Lucas da Fonseca Borghi

pág. 60

Dr. Marcos Silveira Lapa CRM/PR 17971 Geriatra com Especialização em Cuidados Paliativos - RQE 14931

CRM/PR 26921 Ortopedia e Traumatologia RQE 18633 Rua Monte Castelo, 765 - Jardim Higienopólis - Londrina - PR 43 3361.3807 | 3361.3817

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 46

pág. 60

Dr. Luiz Paranzini

Dr. Miguel Gabriel Neto

CRM/PR 4012 Ginecologista - RQE 8749

CRM/PR 5298 Radioterapia - RQE 1505 Cancerologia - RQE 1504

Rua Senador Souza Naves, 1.500 Londrina - PR 43 3322.0145

Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 70

Dra. Madalena de Faria Sampaio CRM/PR 31548 Médica Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 60

Dr. Rafael Onuki Sato CRM/PR 22510 Oncologia Cirúrgica - RQE 18045 Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

pág. 60

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PORTAL MÉDICO

PORTAL DOS PROFISSIONAIS FISIOTERAPIA

Dr. Renan Capitani Casagrande CRM/PR 21583 Radioterapia - RQE 35947 Rua Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 / Rua Montevideo, 622 Bairro Guanabara - Londrina - PR 43 3372.2500

Dra. Michele M. S. Gritzback Clinipap: Rua Paes Leme, 851, Sala 03 Jardim América - Londrina PR

43 3301.5066 43 98447.2868

FONOAUDIOLOGIA pág. 60

Marielle Rissato Cliniaudio: Rua Paes Leme, 851 - Jardim América Londrina - PR

43 3301.5066 43 99611.6625

Dr. Ricardo Strang CRM/PR 18385 Cirurgião Plástico - RQE 19644

NUTRIÇÃO Avenida Bandeirantes, 453 Londrina - PR 43 3329.4383

Dra. Priscila Teixeira Rua Dom Pedro II 320 - Sala 203 Jardim Presidente - Londrina - PR

43 3328.5421 43 98414.5971

pág. 70

ODONTOLOGIA

Dra. Roberta M. van den Berg CRM/PR 24718 Oftalmologista - RQE 17684 van den Berg - Melo Clínica Oftalmológica: Rua Avenida Bandeirantes, 760 Londrina - PR 43 3321.1919 pág. 42

Dr. Ronaldo Arroyo Daudt CRM/PR - 29985 Angiologia - RQE 2268 Cirurgia Vascular - RQE 2269 Av. Ayrton Senna da Silva, 300 Sala 804 - Ed.Palhano Business Gleba Palhano - Londirna - PR 43 3025.1305 I 98817.0201

pág. 52

Dr. Walter Jorge Sobrinho CRM/PR 5124 Mastologista - RQE 5700 Rua Senador Souza Naves, 1.500 Londrina - PR 43 3322.0145

pág. 70

Portal Saúde

Dr. Luis Claudio Aguilera Dra. Desirrê G.T de J. Borges Monet Odontologia: Av. Ayrton senna da Silva, 500 - Sala 1401 Torre di Pietra - Gleba Palhano, Londrina - PR

Dra. Fernanda Niero Dental Face: Av. Higienópolis, 929 - Centro, Londrina - PR

43 3323.4586 43 99995.2194

43 3323.3110