REVISTA PORTAL SAÚDE DOURADOS by Revista Portal Saúde

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ÍNDICE

EDITORIAL Comemore com a gente • Henrique Attilio • Willian Rorato

MEDICINA ORTOMOLECULAR Medicina Ortomolecular • Dra. Caroline Xavier Sbabo

ORTOPEDIA Síndrome do Manguito Rotador. O que é? • Dr. Gustavo P. S. Sacchi

CURIOSIDADES Luz natural é saúde • Márcio de Melo Carlos Santos

ESTÉTICA Microagulhamento Biotecnológico • Monique Garcia

FONOAUDIOLOGIA Surdez, deficiência e perda auditiva • Nelson Lam K. Fook

ODONTOLOGIA Uso da toxina botulínica na odontologia • Dr. Leandro Joaquim de Freitas

FISIOTERAPIA O Método Pilates e suas diversas possibilidades • Dra. Arine Matoso Tramarin • Bruna Caroline Elicher

RADIOTERAPIA Dourados e região contam agora com aparelho de radioterapia que fornece a tecnologia IMRT • Dr. Rodrigo Carvalho Marotta

ONCOLOGIA Ah, os tais hormônios!!! • Dra. Viviane Andreatta Riuto

ONCOLOGIA Cirurgia Oncológica Minimamente Invasiva • Dr. Aroldo H. S. Boigues • Dr. Flávio de Paula Moraes • Dr. Vitor Arce Cathcart

REUMATOLOGIA Artrite Reumatoide • Dra. Mariana Picolli Machado Cathcart

UROLOGIA Disfunção Erétil (Impotência) • Dr. Eduardo Jeronimo de Oliveira Junior

PERSONALIDADE

z a i D a l r Ca se torna um mulherão e volta com força para a televisão brasileira

PSIQUIATRIA Transtorno do estresse pós-traumático • Dr. Thiago Pauluzi Justino

NEUROLOGIA Eletroneuromiografia: avaliação de nervos e músculos • Dr. Juvenal Rodrigo Padilha

DIREITO MÉDICO A lei deve proteger os bons, sem criar precedentes para os maus • Raul Canal

TURISMO Salar de Uyuni, um mar de sal e de belas paisagens. Na vizinha Bolívia está uma das atrações mais procuradas por turistas do mundo inteiro

NEUROLOGIA Acidente Vascular em Jovens: por que ocorre? • Dra. Paula Santos de Souza

FISIOTERAPIA Fisioterapia pélvica: conheça a especialidade da Fisioterapia que vem transformando a vida de homens e mulheres • Aline Luisy de Souza Mafra

NEGÓCIOS Tudo sobre o sistema de Franchising • Marcelo Cherto

ÍNDICE

MODA & BELEZA - Para Verão Iluminado. Você sabia? - Falhas nunca mais - A Barba em Alta

ESPECIAL CAPA Motivos para Sorrir • Dra. Andréia Verão • Dr. Evandro Eloy M. Ferreira

GASTRONOMIA Thomaz Lanches: há 40 anos, a melhor esfiha da cidade

PERFIL REGIONAL De pai para filho! Uma história de família • Coronel David

DERMATOLOGIA Transplante Capilar. Calvície afeta homens e mulheres • Dr. Baltazar Sanabria

MEDICINA VETERINÁRIA Mundo Pet • Thiago Mariani

ESPORTE E LAZER Seu bem-estar acaba de ganhar uma nova dimensão de grandeza. • Hectares - Park e Resort • São Bento Incorporadora

EXPEDIENTE Willian Rorato Diretor de Vendas Dourados - MS Henrique Attilio Diretor Comercial Conselho Editorial

Junior Favoreto Diretor de Franchising

Rebeca Casal Diretora de Social Media

Larissa Veiga Diretora de Arte

Gabriella Sandim Gestora de Conteúdo

Rafael França Gestor de Mídias Digitais Wanessa Merel Assessora de Franchising Suporte de Franquias

Revista Trimestral: Setembro/2018 | Ano 2 | Edição 09 Dourados - MS Capa: Motivos para Sorrir Clínica de Odontologia - Eloy Verão

Karla Arguelho Suporte de Franquias

Michelle Nunes Administrativo

Dra. Andréia Verão CRO/MS 5317 - CRO/SP 77415 Dr. Evandro Eloy M. Ferreira CRO/MS 5943 - CRO/SP 71691

Thiago Britez Diretor de Criação

Foto da capa: Cristiano Vieira

Vitor Obede Diretor de Arte

Fernando Cabral Diretor de Arte

UMA NOVA EDIÇÃO, CRIADA ESPECIALMENTE PARA VOCÊ.

Uimer Freire Diretor de Arte

Nilton Giuliano Turetta Departamento Jurídico

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da Revista Portal Saúde.

Ricardo Joerke Revisor

Fotógrafos: Cristiano Vieira Fernandes Fotografias Guilherme Molento Marcos Vollkopf Rafael Wisley Shodo Yassunaga Thiago Padovan Vinicius Mochizuki Jornalista Responsável: Eduardo Vieira - DRT 166 Henrique Attilio - DRT 947 Circulação: Dourados e Região MS Colaboraram com esta Edição: Alberta Ferretti Alexander McQueen Balenciaga Carla Diaz Coronel Davi Hermès José Thomaz Livia Tosta Marcelo Cherto Teruah Valentino Banco de Imagens: Depositphotos Inc. iStockphoto LP. Shutterstock, Inc.

REVISTA PORTAL SAÚDE - DOURADOS - MS Matérias e anúncios: Willian Rorato 67 98406.0330 67 3222.9021 | 99207.0330 dourados@revistaportalsaude.com.br revistaportalsaude.com.br Sede: • São Paulo - SP E-Tower - Rua Funchal, 418 - 35º andar Vila Olímpia - CEP: 04551-060 Tel: 11 3521.7318 Franquias: • Campo Grande - MS Diretor Comercial Henrique Attilio comercial@revistaportalsaude.com.br • Dourados - MS Diretor de Vendas Willian Rorato dourados@revistaportalsaude.com.br • Cuiabá - MT Franqueada Evelyn Kerr cuiaba@revistaportalsaude.com.br • Sinop - MT Franqueados Achilles Parma e Fernando Parma Timidati nortemt@revistaportalsaude.com.br • Sorriso e Lucas do Rio Verde - MT Franqueados Achilles Parma e Fernando Parma Timidati nortemt@revistaportalsaude.com.br • Cascavel - PR Diretor Comercial Joilson Lobato e Bryan Carvalho cascavel@revistaportalsaude.com.br

Atendimento ao Leitor dourados@revistaportalsaude.com.br Tel.: 67 98406.0330 | 67 99207.0330

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EDITORIAL

COMEMORE COM A GENTE Este editorial está repleto de novidades, mas vou começar dando parabéns para toda a equipe Portal Saúde, porque, sem a dedicação e o comprometimento desse pessoal, não estaríamos aqui. Isso mesmo, estamos de aniversário, completamos 2 anos de empresa e, pelo resultado, parece que se passaram 20. Em toda edição, fazemos questão de destacar que a base da nossa empresa é a credibilidade. Mas qual o seu real significado e que valores ela agrega, tanto para nossa revista quanto para os nossos anunciantes e leitores? Credibilidade é trabalhar com transparência e competência para fazer algo que traga resultado para quem produz e para quem recebe um produto ou serviço. Como revista, trabalhamos pela melhor informação e qualidade, respeitando padrões éticos e morais com os nossos leitores e anunciantes. Somos um veículo que gera soluções de comunicação no mercado editorial, conseguimos nos comunicar com clareza com o público e desenvolvemos estratégias específicas para os nossos clientes, sabemos o que fazer e como fazer, o resultado está nas suas mãos. Todo esse know how de que estamos falando se fortalece com mais duas conquistas, o registro de nossa marca perante o INPI (Instituto Nacional de Propriedade Industrial), que garante o uso da marca exclusivamente para nós, e o selo da ABF (Associação Brasileira de Franchising), trazendo segurança aos nossos franqueados e investidores. Você deve estar se perguntando qual o valor dessas certificações: simples, uma empresa só cresce em alicerces fortes, em poucas palavras, é o que fazemos diariamente e cada vez mais conquistamos nosso espaço. São ações que nos capacitam para continuarmos sendo o melhor veículo de comunicação de saúde e bem-estar. Com a amplitude das nossas 15 franquias presentes em 5 estados brasileiros, é evidente que nosso objetivo é o âmbito nacional: como dissemos em editoriais passados, somos movidos pelos desafios. Invista em quem investe, venha para o grupo Portal Saúde de Comunicação.

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Junior Favoreto Diretor de Franchising

Willian Rorato Diretor de Vendas Dourados - MS

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MEDICINA ORTOMOLECULAR

MEDICINA ORTOMOLECULAR O termo “Medicina Ortomolecular” foi proposto em 1968 por Linus Pauling, biólogo molecular e ganhador do Prêmio Nobel de Química em 1954. Sua função é estabelecer equilíbrio químico do organismo, através de uma correta concentração de substâncias orgânicas: como enzimas, proteínas, vitaminas, minerais, ácidos graxos essenciais, antioxidantes, aminoácidos, fibras alimentares e ácidos graxos intestinais, adquirida com a alimentação e suplementos, quando necessário.

INFLAMAÇÃO CRÔNICA X DOENÇAS Os radicais livres são moléculas resultantes do funcionamento normal do nosso organismo, uma parte é usada para proteger de agentes invasores, mas, quando em excesso, afetam as células saudáveis. Quando a quantidade desses radicais é muito elevada, principalmente por hábitos de vida pouco saudáveis (tabagismo, uso de bebidas alcoólicas, excesso de medicação, exposição solar prolongada), as células se danificam, causando inflamação constante, favorecendo o surgimento de doenças: obesidade, diabetes, câncer, Alzheimer, Parkinson, artrite, doenças cardiovasculares. O fato de manter-se uma função ideal do organismo minimiza ao máximo o dano e envelhecimento celular, retarda os efeitos do envelhecimento, evitando a oxidação celular e a produção de radicais livres. MEDICINA ORTOMOLECULAR X OBESIDADE Como consequência desta inflamação crônica, as células não conseguem funcionar normalmente, favorecendo o acúmulo de gordura no corpo. Com isso, uma dieta ortomolecular antioxidante (legumes e frutas, aumento de ingesta hídrica, consumo moderado de alimentos industrializados e comidas gordurosas, consumo de fibras, uso de ômega 3) ajuda na perda de peso. O emagrecimento passa a ser progressivo e saudável, pois há uma reeducação alimentar com alimentos ricos em nutrientes, com

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valores calóricos menores do que numa alimentação desregrada, rica em alimentos refinados, açucarados, com excesso de sódio e gorduras trans. SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS Os suplementos nutricionais antioxidantes prescritos variam de acordo com cada paciente. Estes suplementos podem ser associados, mas prescritos após uma avaliação clínica e laboratorial. Não se pode esquecer que cada pessoa tem sua base genética e outros fatores como: ambiente, os níveis de estresse e os níveis de nutrição fazem com que as pessoas tenham necessidades nutricionais específicas. Consequentemente, o que produz uma doença em uma pessoa pode não causar em outra. A suplementação pode ser oferecida em pó, comprimidos ou injeções. A escolha depende da preferência pessoal. Por fim, a Medicina Ortomolecular tem como principal objetivo a prevenção: exames periódicos são realizados para detectar deficiências hormonais, vitamínicas, enzimáticas. Com isso, podemos administrar suplementos necessários antes que este desequilíbrio provoque alterações e cause doenças.

Dra. Caroline Xavier Sbabo CRM/MS 6138 Clínica Médica - RQE 4635 Cardiologia - RQE 4636

FONOAUDIOLOGIA

SURDEZ, DEFICIÊNCIA E PERDA AUDITIVA Cada parte do ouvido tem um papel importante no fornecimento de informações sonoras ao cérebro. A perda auditiva é o resultado de danos a uma ou várias partes do ouvido externo, médio e interno. Nenhuma pessoa possui exatamente o mesmo tipo de perda auditiva que outra. Por isso é preciso passar por uma avaliação cuidadosa para descobrir qual o aparelho ideal para o seu caso. Há quatro tipos de perda auditiva. A primeira e mais comum é a perda auditiva sensorioneural, que resulta da falta ou dano da célula sensorial (células ciliadas) na cóclea. A perda auditiva condutiva descreve qualquer problema no ouvido externo ou médio que impede que o som seja conduzido adequadamente ao ouvido interno. A perda auditiva mista é a combinação da perda sensorioneural com a perda condutiva. Finalmente, a perda auditiva neural ocorre quando o nervo auditivo não consegue enviar sinais ao cérebro. Do ponto de vista clínico, o deficiente auditivo e o surdo se distinguem de acordo com o grau da perda auditiva. Isso se reflete na capacidade de escutar que a pessoa ainda apresenta e a forma como o problema se desenvolveu. Deficiente auditivo é aquele que tem algum grau de perda auditiva, mesmo que, em algum momento, tal perda se torne total. O surdo, por sua vez, tem total ausência de audição, sendo que o problema pode ter origem congênita ou não. Com base em exames, o fonoaudiólogo irá determinar o tipo da perda auditiva, o grau dela e a indicação correta do aparelho auditivo, pois nem todos os modelos são adequados para todas as perdas. Antes de adquirir seu aparelho auditivo Ao procurar um aparelho auditivo, explore todas as suas opções para entender que tipo de aparelho auditivo irá funcionar melhor para você. Além disso, tome as seguintes precauções: • Procure um fonoaudiólogo especialista em audiologia com ampla experiência para realizar os testes sem o compromisso de compra para a melhor adaptação. • Pergunte sobre um período de teste, porque você pode demorar um pouco para se acostumar com o dispositivo e decidir se é realmente o ideal para seu caso. 22

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• Pense nas necessidades futuras: indague se os aparelhos auditivos escolhidos são capazes de acompanhar o aumento da sua perda auditiva. • Certifique-se de que o aparelho auditivo inclui uma garantia que cobre peças e mão de obra por um período específico. E se, após este período, você continuará a ter a assistência técnica permanente e o acompanhamento periódico na adaptação. • E cuidado com as alegações enganosas: aparelhos auditivos não conseguem restaurar totalmente a audição normal ou eliminar todo o ruído de fundo.

Nelson Lam Kowai Fook Fonoaudiólogo CRFa 5-2818-6 Foto: Ricardo Correa

Alice Borges R. Machado Fonoaudióloga CRFa 5-8225-6 Foto: Flávio Henrique

ORTOPEDIA

SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR O QUE É? O Manguito Rotador consiste em um grupo de músculos e tendões e tem como função a estabilização articular e permitir uma grande amplitude de movimentos do ombro.

MANGUITO ROTADOR: • Supraespinhal • Subescapular • Infraespinhal • Redondo menor

O diagnóstico e o tratamento devem ser conduzidos por um especialista em Cirurgia de Ombro e Cotovelo e baseiam-se em diversos critérios que devem ser pontuados e discutidos em consulta apropriada. Nas rupturas tendinosas que geram incapacidades para trabalho e atividades básicas, existem cirurgias minimamente invasivas, com pequenos cortes e o uso de uma câmera de fibra ótica, denominada cirurgia por videoartroscopia. Quando consultar um especialista em Cirurgia de Ombro e Cotovelo? Consulte o seu ortopedista especialista em ombro e cotovelo, imediatamente, se tiver uma perda súbita de movimento após uma lesão. Você poderá ter uma ruptura substancial do manguito rotador. Caso você tenha dores que duram mais do que algumas semanas ou foi formalmente diagnosticado com uma lesão do manguito rotador, também deve procurar um especialista. Alguns dos procedimentos cirúrgicos são o que chamamos de “tempo-dependentes”.

As lesões desse grupo, sobretudo as tendinopatias e as rupturas tendinosas, são potencialmente dolorosas e podem gerar, além de incapacidades, a diminuição de força e mobilidade do membro acometido. Os sintomas mais comuns são dores e fraqueza do membro. Podem se originar de traumas ocorridos (quedas e acidentes por meios de condução), mas também de origem degenerativa (alterações musculares e tendinosas decorrentes de envelhecimento).

Dr. Gustavo P. S. Sacchi CRM/MS 6091 | RQE 4796 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Ombro e Cotovelo

Imagem demonstrativa da ruptura do tendão do supraespinhal (tendão mais acometido nas doenças do manguito rotador).

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Foto: Cristiano Vieira

ODONTOLOGIA

USO DA TOXINA BOTULÍNICA NA ODONTOLOGIA

A neurotoxina botulínica é uma substância produzida por cepa bacteriana Clostridium botulinum, teve em 1978 a autorização para uso pela FDA (US FOOD & DRUG ADMINISTRATION), inicialmente utilizada para tratar o estrabismo, mas, em 1987, tratando blefaroespasmos (piscadas involuntárias), observou-se que algumas rugas horizontais de expressão, os indesejados pés de galinha, eram eliminadas, começando, a partir daí, o seu uso estético.

Elucidado o seu mecanismo de ação, este medicamento vem sendo amplamente utilizado na terapia de diversos sintomas associados a várias patologias e na odontologia tem sido aplicado na terapia de problemas tais como: • Bruxismo; • Apertamentos dentários; • Sialorreia (excesso de salivação comum em alguns pacientes com paralisia cerebral ou Alzheimer, por exemplo); • Dores de cabeça crônicas com origem em músculos faciais; • Dores originárias da disfunção da articulação temporomandibular; • Cefaleias tensionais; • Enxaqueca; • Ronco quando não associado com apneia; • Sorriso gengival.

A referida toxina atua bloqueando os receptores musculares responsáveis pela contratura muscular, deixando a contração menos potente ou impedindo o movimento, dependendo da concentração e quantidade da substância aplicada. O alívio já pode ser sentido nas primeiras 48 horas, mas o efeito total se completa em 14 dias. Os pacientes submetidos a esta terapêutica ficam muito satisfeitos com o resultado, porém estes efeitos são anulados num prazo de 3 a 6 meses, quando se pode repetir o tratamento. Devido à facilidade de manuseio, alto índice de sucesso nos tratamentos, reversibilidade de seus efeitos, indicações em várias áreas da saúde, o uso da toxina botulínica tem se tornado cada vez mais disseminado, além da aplicação estética que contribuiu bastante para a divulgação e conhecimento de toda a população. Dr. Leandro Joaquim de Freitas CRO/MS 3876 Graduação pela Faodo/UFMS (2005). Aperfeiçoamento em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares pela ABCD-MS (2008). Ortodontista pela Faculdade Herrero (PR) 2014. leandrojfreitas Rua Antônio de Carvalho, 1204 - Vila Tonani - Dourados - MS 67 3422.1555 Foto: Cristiano Vieira

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Não há relatos de alergias provocadas por esta medicação, estando restritos a poucas situações, o profissional qualificado tem conhecimento necessário para estabelecer se esta será a melhor opção para o paciente.

ESTÉTICA

MICROAGULHAMENTO BIOTECNOLÓGICO O microagulhamento cada vez mais tem sido a opção de tratamento das disfunções estéticas de pele como cicatrizes de acne, rejuvenescimento facial, estrias, flacidez facial ou corporal e manchas na pele. O envelhecimento é um fator progressivo que ocorre no organismo ao longo dos anos, sofrendo alterações fisiológicas que causam declínio nas suas funções, resultando no aparecimento de linhas e marcas de expressão, as chamadas “rítides”. O microagulhamento é inovador com resultados satisfatórios para rítides, a técnica consiste na utilização de um equipamento com microagulhas que causam microlesões na pele, estimulando mecanicamente a produção de colágeno. Além disso, a técnica do microagulhamento ajuda na permeação de princípios ativos cosméticos através das microlesões.

O tratamento é realizado por meio da perfuração do estrato córneo, sem danificar a epiderme. Esse processo permite a liberação de fatores de crescimento, que vão incentivar a produção de colágeno e elastina na derme papilar. Visando também causar um processo inflamatório. Com isso, aumentando a proliferação celular, em especial os fibroblastos, aumentando, então, as proteínas de colágeno e elastina, capazes de restaurar a plenitude do tecido. É a partir dos fatores de crescimento que ocorre essa estimulação da formação de colágeno e elastina na derme papilar. Outra função do procedimento de microagulhamento é potencializar a permeação de princípios ativos cosmetológicos, uma vez que os microcanais facilitam a absorção do ativo, aumentando a penetração de moléculas maiores em até 80%. Sendo assim, é possível afirmar que a ação combinada do microagulhamento e de ativos cosméticos pode potencializar os resultados desejados. Aqui no Instituto Monique Garcia, o microagulhamento não é apenas um procedimento, é um protocolo completo, no qual realizamos a junção de diversas técnicas, para assim obtermos um resultado completo e satisfatório. Nosso tratamento, que inclui a técnica de microagulhamento, tem a duração de 45 dias, porém, em todo esse período, é realizada apenas uma única sessão do microagulhamento, o restante do tempo, são realizadas outras técnicas, para garantir ainda mais a eficácia do tratamento.

Monique Garcia Farmacêutica Esteta CRF/MS 3549 Foto: Cristiano Vieira

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CURIOSIDADES

Luz natural é saúde

Quem poderia dizer que a arquitetura promove saúde? Não porque arquitetos projetam edificações hospitalares, mas qualquer edificação deverá atentar-se às peculiaridades do local onde será implantada. Cada lugar possui aspectos que interferem no conforto dos usuários, como, por exemplo, o vento, as variações de temperatura, regime de chuvas, percurso da luz solar durante o ano, dentre outros detalhes aos quais a arquitetura deve dedicar maior atenção.

Por exemplo, a luz do Sol, ou como também é conhecida, a luz natural, tem grande influência na regulação dos hormônios melatonina e serotonina. A humanidade, desde os seus primórdios, vive sob a variação da luz do dia. O corpo humano sofre a influência da luz de duas maneiras, uma quando recebe a informação dos raios solares através do sistema ótico e o transmite ao hipotálamo na porção central do cérebro, afetando nosso metabolismo e sistemas endócrinos e hormonais; de outra forma, a radiação solar atinge a pele, produzindo vitamina D. O hipotálamo é o grande responsável pelo controle da maioria dos sistemas de regulação do organismo, incluindo o ciclo circadiano. Assim, através do nervo ótico, a luz transmite ao hipotálamo a ordem para produção do hormônio serotonina e, no período da noite, pela ausência desta luz, passa a produzir a melatonina. O hipotálamo precisa receber certa quantidade de luz para produção da serotonina e com certa frequência, dia após dia, para que continue a controlar essas alternâncias de hormônios e, quando isso não acontece, ocorrem os desequilíbrios que provocam sintomas, podendo somatizar doenças (BOUBEKRI, 2008). Especificamente, a melatonina é um antioxidante que neutraliza agentes que podem danificar as células do DNA; já a serotonina é reguladora de distúrbios como depressão, anorexia, bulimia, desordem obsessivo-compulsiva e ansiedade social. Os ambientes de trabalho que não possuem contato com a luz diurna, as pessoas que trabalham em horários noturnos ou trocam a vida diurna pela noturna e as cidades que não são projetadas com a preocupação pela insolação correm o risco de um desequilíbrio no relógio biológico e a consequência, para seus ocupantes, é sofrer dos distúrbios acima mencionados, inclusive o câncer. Atualmente, a análise prévia das propriedades físicas de um local para a edificação nova ou reforma é largamente estudada pela maioria dos escritórios de arquitetura, pois esse conteúdo já foi disponibilizado por laboratórios de universidades. Além disso, muitos dos softwares utilizados pelos profissionais são dotados de ferramentas que simulam a trajetória da luz solar nos diferentes períodos do ano. Portanto, não há como separar o conforto de um usuário da arquitetura, pois nela não reina apenas a estética, mas prioritariamente a saúde e a funcionalidade. Márcio de Melo Carlos Santos

Arquiteto e Urbanista Especialista em Planejamento e Gestão Ambiental Master em Arquitetura

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FISIOTERAPIA

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RADIOTERAPIA

DOURADOS E REGIÃO CONTAM AGORA COM APARELHO DE RADIOTERAPIA QUE FORNECE A TECNOLOGIA IMRT (RADIOTERAPIA DE INTENSIDADE MODULADA)

A Radioterapia é um dos pilares do tratamento oncológico, junto com a Cirurgia Oncológica e a Oncologia Clínica. Dois em cada três pacientes diagnosticados com câncer vão precisar de radioterapia em alguma fase do tratamento. Pode ser realizada de forma exclusiva ou associada a cirurgia ou quimioterapia, utilizando radiação ionizante para destruir ou inibir células anormais que causam um tumor, numa determinada região do corpo. Esta radiação é formada em aparelhos muito complexos, que podem ser encontrados somente em centros especializados no tratamento oncológico. O principal objetivo é curar uma enfermidade que esteja presente ou evitar sua recidiva após cirurgia ou quimioterapia. Em alguns casos, ela é utilizada para controlar sintomas causados pela doença, como sangramento ou dor. Diversos tumores podem ser tratados e também algumas doenças benignas. As células normais são atingidas no tratamento, porém possuem maior capacidade de reparo do dano causado pela radiação do que células tumorais. Atualmente, com técnicas modernas e avançadas de radioterapia, é possível depositarmos uma dose elevada de radiação ao mesmo tempo em que protegemos tecidos normais. Essa radiação formada pelo acelerador linear não fica no corpo, ela atravessa o corpo no momento da aplicação.

3. Revisões: o paciente passará em consultas médicas semanais para que este verifique e trate possíveis efeitos adversos. 4. Alta e seguimento: após o término do tratamento, o médico avaliará suas condições e entregará o relatório do tratamento efetuado, no qual devem ser incluídos a dose total, o número de aplicações, área tratada, técnica utilizada, datas de início e fim. O próximo passo é o seguimento oncológico, realizado em conjunto com oncologista clínico e cirurgião. O acelerador linear adquirido pela Oncoclínica possui alta tecnologia, que nos permitirá aplicar diversas técnicas de Radioterapia, todas com planejamento computadorizado através de tomografia. Dentre estas técnicas, destacamos a Radioterapia de Intensidade Modulada, ou IMRT, a qual permite uma entrega máxima de dose na área a ser tratada, ao mesmo tempo em que diminui a radiação no tecido normal ao redor, diminuindo drasticamente a toxicidade do tratamento. Além de já contar com equipe médica e multiprofissional dedicada e especializada, com a inauguração da Radioterapia, a Oncoclínica está completa para atender, com excelência, todas as etapas que o tratamento oncológico exige.

Após consulta com o médico especialista e sua indicação, o paciente passa por algumas etapas: 1. Planejamento: etapa do cálculo da distribuição de dose, feito de preferência através de tomografia. A radiação é concentrada na região a ser tratada, poupando ao máximo tecidos normais adjacentes. Esta fase é realizada em conjunto pelo médico e pelo físico médico. 2. Aplicações: é o momento em que o paciente recebe a radiação. Pode variar desde uma única aplicação até 40. São aplicações diárias, com duração de 10 a 20 minutos. A radiação é invisível e indolor.

Dr. Rodrigo Carvalho Marotta CRM/SP 164102 Radioterapeuta - RQE 70674 Foto: Cristiano Vieira

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ONCOLOGIA

Ah, os tais hormônios!!!

Sabemos que somos naturalmente regidos por hormônios... Eles nos fazem crescer, comer, dormir, acordar, engordar, emagrecer, procriar e até reagir. Quando “ explodem”: adolescência; quando em pico: TPM; quando escassos: andropausa! Obviamente imaginamos que a produção excessiva ou deficiente de hormônios cause doenças. O que dificilmente entendemos é que a simples exposição normal aos hormônios produzidos pelo nosso corpo também causa doença. Sim, são as doenças adquiridas ao longo da vida. “Mas eu pensei estar lendo um artigo de uma oncologista, não de um endócrino!”. Você não se enganou, o câncer é muito ligado aos hormônios, principalmente, se aliado ao envelhecimento. Com a idade, a incidência de câncer naturalmente aumenta. Não por acaso, os tumores mais comuns em mulheres são o câncer de mama, útero e ovários; e o tumor mais frequente em homens é o câncer de próstata. Todos eles ligados ao hormônio. Então, há de se esperar que, quanto mais demorarmos para morrer, mais câncer a humanidade desenvolverá! Fato... No Brasil, para o ano de 2019, são esperados pelo menos 68 mil novos casos de câncer de próstata, 59.500 novos casos de câncer de mama e 6.150 novos casos de câncer de ovário... A maioria deles

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diagnosticados em pessoas acima de 40 anos, o que nos leva aos programas de rastreamento para diagnóstico precoce do câncer. Ora, se agora entendemos que o câncer aparece naturalmente em indivíduos sadios que envelhecem, é coerente indicarmos exames capazes de diagnosticar a doença em estágios iniciais quando a cura é provável e exige menos tratamentos. Para isso, temos o Outubro Rosa, que lembra, às mulheres, que realizem a mamografia anual a partir dos 40 anos; e o Novembro Azul, que lembra, aos homens, que realizem o toque retal mais PSA a partir dos 50 anos. Não esqueçamos: as recomendações de mamografia anual para mulheres a partir de 40 anos e toque retal mais PSA para homens a partir de 50 anos são para indivíduos saudáveis. Para pessoas com história familiar de câncer de mama ou câncer de próstata, o rastreamento com exames deve iniciar-se antes mesmo desta idade. “Neste contexto sejamos gratos pelo tempo que dispomos e vivamos sem medo de adoecer, pois isso significa que ainda estamos divinamente vivos!”

Dra. Viviane Andreatta Riuto CRM/MS 4685 Oncologia Clínica - RQE 3056

ONCOLOGIA

CIRURGIA ONCOLÓGICA MINIMAMENTE INVASIVA

Cirurgia Oncológica é a especialidade responsável não só pela cirurgia propriamente dita, mas por todo o processo que envolve diagnóstico, estadiamento, tratamento, prevenção e paliação dos variados tipos de câncer. Para ser executada, deve obedecer aos princípios oncológicos que envolvem conhecimento do comportamento biológico da doença e seu desenvolvimento; retirada do tumor com cuidados necessários para não disseminar; e retirada dos locais para onde a doença já tenha se disseminado (sistema linfático ou outros órgãos). Cirurgia Oncológica Minimamente Invasiva (CMI) aplica-se a todo procedimento cirúrgico com intenção de minimizar a agressão cirúrgica, procurando melhorar o resultado do tratamento do paciente oncológico. A CMI engloba desde procedimentos endoscópicos até a Videolaparoscopia e Robótica. A expressão “cirurgia a laser”, difundida popularmente como sinônimo de CMI, é inadequada, pois a tecnologia do laser é raramente utilizada. A adesão da Cirurgia Oncológica à CMI foi lenta, em decorrência da maior curva de aprendizado, da complexidade dos procedimentos para manutenção dos princípios oncológicos e da necessidade de instrumental adequado. Nos anos 90, muito se questionou sobre sua segurança – acreditava-se que não fosse seguro operar pacientes com câncer via CMI. Dois motivos seriam o risco de implantar células malignas em orifícios de introdução dos instrumentos e disseminá-las na cavidade. Posteriormente, a segurança foi comprovada: tal risco é menor que 1%, exatamente o mesmo da cirurgia convencional. Vantagens da CMI na Oncologia: • Com pequenos orifícios, pode-se acessar e operar praticamente todos os órgãos da cavidade, evitando grandes incisões; • Transfusão sanguínea: procedimentos de CMI são associados a menor taxa de transfusão em vir40

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tude da melhor visualização gerada por câmeras que amplificam a visão, pela manipulação delicada das pinças nos tecidos. Em pacientes com câncer, ao evitar transfusões, estamos preservando sua imunidade; • Menor tempo de internação, retorno mais rápido às atividades normais e início precoce de tratamento adjuvante (ex.: quimioterapia); • Menor tempo de “intestino preso” e menos dor; • Cosmética: apesar de não ser preocupação maior em pacientes que objetivam a cura do câncer, devemos nos perguntar: por que não? • Menor complicação relacionada à parede abdominal ou torácica: infecção e hérnias. Situações que podem contraindicar: doença pulmonar grave, obstrução intestinal e instabilidade. Pacientes obesos ou idosos com câncer são, em geral, mais bem tratados através da CMI, com evidências mostrando menor risco de eventos cardiovasculares como infarto, acidente vascular encefálico e trombose, quando comparados com cirurgia convencional. A CMI é uma via de acesso segura e eficaz, que vem assumindo papel cada vez mais importante e presente no tratamento oncológico. Preocupada sempre em oferecer o que há de melhor a seus pacientes, a equipe cirúrgica da Oncoclínica oferece a seus pacientes esta modalidade de acesso cirúrgico.

Dr. Aroldo H. S. Boigues CRM/MS - 5735 Cancerologia/Cancerologia Cirúrgica - RQE 3214

Dr. Flávio de Paula Moraes CRM/MS 8831 Cancerologia/Cancerologia Cirúrgica - RQE 5075

Dr. Vitor Arce Cathcart CRM/MS 6747 Cancerologia/Cancerologia Cirúrgica - RQE 5302

REUMATOLOGIA

Artrite Reumatoide A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, progressiva e crônica, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações, podendo levar a destruição óssea e deformidades. Seu desenvolvimento está relacionado a um conjunto de fatores genéticos e ambientais como o tabagismo e infecções. Acomete cerca de 0,5 a 1% da população mundial, com predileção por mulheres na faixa dos 30 aos 50 anos. Caracteriza-se por um quadro clínico de dor, calor, edema e rigidez matinal das articulações, predominantemente de pequenas articulações e de maneira simétrica. Tipicamente as articulações mais frequentemente envolvidas são mãos, punhos, pés, ombros e os joelhos. Outros locais que podem ser acometidos são cotovelos, tornozelos, coxofemorais e coluna cervical. Apesar de a predominância dos sintomas ser articular, pode ocorrer acometimento pulmonar, cardiovascular, hematológico, oftalmológico e cutâneo. O diagnóstico é realizado considerando-se as manifestações clínicas associadas a exames laboratoriais e de imagem. Em relação aos exames, pode ser analisado se há marcadores sorológicos característicos da doença. Estabelecido o diagnóstico da AR, os fatores prognósticos e o acometimento de órgãos são importantes, ainda, na avaliação inicial da doença. Podem ocorrer variações em sua apresentação, desde formas mais leves até formas mais graves. A avaliação de atividade inflamatória articular da AR tem sido realizada por um conjunto de índices que usam variáveis clínicas e exames complementares. O objetivo do tratamento é diminuir a atividade inflamatória, na tentativa de atingir o controle e remissão da doença. Destaca-se uso de DMARDs (drogas modificadoras de doença) e, em alguns casos, terapia biológica, com uso de medicações injetáveis e mecanismo de ação sobre o sistema imunológico. Atualmente, foram apresentadas novas diretrizes de tratamento pela Sociedade Brasileira de Reumatologia em 2017. Para que se otimize o tratamento, faz-se necessária avaliação periódica da resposta clínica e laboratorial ao esquema terapêutico instituído.

Dra. Mariana Picolli Machado Cathcart CRM/MS 7093 Reumatologista - RQE 5656

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UROLOGIA

DISFUNÇÃO ERÉTIL (IMPOTÊNCIA) Segundo Consenso do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH), a disfunção erétil é a incapacidade de obter e/ou manter uma ereção com rigidez peniana suficiente para uma atividade sexual satisfatória. No Brasil, os estudos mostram uma prevalência de 48,8% em homens com idade entre 40 e 70 anos. • Mecanismo de ereção No homem, através de estímulos (tátil, memória, cheiro, visão), desencadeiam-se mecanismos vasculares e nervosos associados a testosterona. Acarretando um influxo de sangue para o pênis, tornando-o rígido e erétil; ao mesmo tempo em que veias, através de compressão, restringem a saída de sangue do órgão. Problemas que afetem o sistema nervoso, sistema vascular (artérias e veias) e/ou testosterona podem atrapalhar uma ereção normal. • Causas psicológicas A disfunção sexual psicológica é causada por nervosismo, ansiedade em relação ao desempenho ou medo de falhar durante a relação sexual. Estes fatores produzem no corpo uma descarga de adrenalina. Esta, por sua vez, causa diminuição do fluxo sanguíneo na região do pênis, provocando, assim, uma dificuldade na ereção. A disfunção erétil psicológica pode se perpetuar com o tempo quando cada insucesso em obter ereção aumenta os níveis de ansiedade associados, o que se transforma em um círculo vicioso difícil de superar sem ajuda. • Causas físicas ou orgânicas Qualquer problema ou doença que limite o fluxo de sangue ao pênis pode causar impotência. Quando o sangue não chega adequadamente ao pênis, ele não consegue encher e atingir o grau de rigidez suficiente para penetrar a(o) parceira(o). Algumas doenças e estilos de vida podem levar a disfunção erétil. Vejamos a relação entre algumas doenças e a disfunção erétil: • Hipertensão - Aumenta 3x a prevalência de doença arterial coronária e disfunção erétil.

• Colesterol alto - Pode gerar, em metade dos homens, disfunção erétil. • Diabetes - 50% dos homens diabéticos têm algum grau de disfunção erétil. • Medicamentos - diuréticos, betabloqueadores, sedativos, tranquilizantes. Além disso, alguns hábitos também podem causar a disfunção erétil, como por exemplo: • Alcoolismo; • Uso de drogas, como maconha e cocaína; • Tabagismo. • Tratamento da disfunção erétil O objetivo do tratamento da disfunção erétil é permitir que o paciente alcance e mantenha uma ereção suficiente para a relação sexual satisfatória. Pesquisas apontam que muitos adultos levam, em média, quatro anos para buscar tratamento médico. Se você estiver tendo dificuldades em obter e manter a ereção procure a ajuda necessária para solução de seu caso. Não sofra em silêncio – como fazem muitos homens. As perspectivas para os homens com disfunção erétil são altamente convidativas. Com o tratamento especializado – medicamentos, cirurgias e acompanhamento –, os pacientes podem recuperar sua confiança, retornando à plena satisfação sexual em seus relacionamentos.

Dr. Eduardo Jeronimo de Oliveira Junior Urologista CRM/MS 5518 - RQE 4633 Foto: Cristiano Vieira

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Foto: Vinicius Mochizuki

PERSONALIDADE

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z a i D a l r a C se torna um mulherão e volta com força para a televisão brasileira.

Várias atrizes ganham fama ainda na infância, são atrizes mirins que cativam o público com seu charme e graça. Para Carla Diaz não foi diferente, aos dois anos começou sua carreira participando de comerciais para televisão e não parou mais de atuar. Sua fama começou ao interpretar Maria na novela do SBT – Chiquititas, mas foi em 2001, quando atuou na novela da Globo – O Clone, que sua carreira decolou. Carla Diaz nos conta em uma entrevista leve sobre sua personalidade, sua carreira e como se tornou uma grande atriz brasileira.

A televisão sempre foi algo muito presente em sua vida. Trabalha desde muito criança neste meio. Você já teve outros sonhos? De outras carreiras? Se sim, como eram? Realmente, comecei no meio artístico aos 2 anos de idade fazendo campanhas fotográficas, aos 4 fui para as novelas e não parei mais. Sempre gostei muito de atuar e tive o privilégio de descobrir isso ainda criança, lembro que comecei a entender de fato o que era ser atriz quando assisti à novela Mulheres de Areia, na qual a Glória Pires fazia os papéis das gêmeas. Fiquei fascinada quando minha mãe me explicou que era a mesma atriz que interpretava as duas personagens, desde então meu amor pela profissão só aumentou. Então nunca teve espaço na minha cabeça para fazer outra coisa, nunca quis pensar em outra carreira, já que a minha é tão versátil, me faz aprender muito e me reinventa a cada dia. Sou muito grata a todos os desafios que tive tanto nas novelas como no teatro também, e meu desejo é continuar tendo muitos e muitos desafios até ficar bem velhinha. Você se lembra do seu primeiro trabalho, a novela Éramos Seis? O que representou para você? Sinceramente, não lembro! Hahaha Eu era muito pequena, tinha só 4 aninhos, mas tenho lindas recordações dessa época através de vídeos, fotos e de fatos contados pelos meus pais. Fale-nos sobre as Chiquititas, novela em que atuou e marcou toda uma geração. Também nos diga: o que mais a marcou durante esta novela? Nossa, Chiquititas foi a realização de um grande sonho meu. Porque eu entrei no elenco e a novela já estava há 2 meses no ar, ou seja, também fui uma grande admiradora da trama antes de fazer parte dela. Foi maravilhoso, mudei-me com a minha mãe para a Argentina, onde eram feitas as gravações, com isso

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PERSONALIDADE

Como foi a ida para a Rede Globo? Você teve de se mudar para o Rio ainda muito nova? Praticamente todas as minhas personagens me fizeram mudar de alguma forma e a minha ida para a Rede Globo não podia ser diferente. Mais uma vez, na minha história, tive que me mudar de São Paulo, que foi onde nasci. Então, desde pequena tenho o entendimento de que essa profissão que escolhi sempre gera uma renovação. E eu acho ótimo isso, adoro estar vivenciando novas experiências, fora de uma rotina. Então, essa mudança para o Rio de Janeiro foi um dos melhores presentes que recebi dessa vida. Amo esse lugar, me sinto quase uma carioca. A novela O Clone foi uma das produções da Globo mais vendidas para TVs de todo o mundo. Conte-nos sobre seu personagem nesta novela (o que ele representou para você?) e se você já recebeu o carinho do público de outros países por ter atuado na novela. A Khadija foi um grande presente que tive na minha vida, porque foi uma personagem que me fez crescer em todos os sentidos, tanto profissional e principalmente como pessoa. Aprendi muito sobre uma cultura que até então era desconhecida para mim. Foi incrível conhecer mais sobre a cultura árabe e seu idioma, seus costumes, sua religião, sua comida e até sua dança, que até hoje pratico a dança do ventre. E certamente os culpados disso foram o diretor Jayme Monjardim e a autora Glória Perez, que me deram essa oportunidade inesquecível. Tão inesquecível que até hoje as pessoas me param nas ruas, para falar da Khadija e seus bordões, e isso não acontece só aqui no Brasil, acontece também em outros países, já que a novela é uma das mais vendidas pelo mundo. Então não tenho palavras para descrever a

minha alegria e surpresa ao ver alguém me parando num país completamente diferente do meu e me reconhecer por uma personagem que fiz. Ser uma atriz de sucesso já na infância exerce algum tipo de pressão na carreira de adulta? Fale-nos sobre esta transição. Todo artista lida com pressões, inclusive a própria, temos uma sensibilidade, mas ao mesmo tempo somos muito exigentes com nós mesmos. Falo isso no geral porque é o que vejo na maioria. Agora, falar de sucesso é muito relativo. O que é sucesso para você? É estar na mídia, nas capas de revistas? Uma vez li uma entrevista da Fernanda Montenegro que dizia que “sucesso é o que sucede”, e concordo muito com isso, para mim, o que importa é a qualidade e empenho que coloco no meu trabalho, a fama é algo passageiro. Existe alguma novela ou minissérie predileta entre aquelas em que trabalhou? Se sim, por quê? Não tenho filhos, mas já ouvi dizer que não existe um predileto, assim é igual com as personagens. Não existe uma favorita, até porque cada uma delas marcou uma fase da minha vida. A Gina, de Sete Pecados, era uma personagem com uma difícil história de vida. Fale-nos sobre os desafios de interpretar uma garota que sofria bullying e ainda era portadora do vírus HIV.

Carla Diaz e Glória Perez

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Foto: Vinicius Mochizuki

fui alfabetizada em espanhol também, o que me deixou fluente até hoje. Eu tinha apenas 6 anos de idade e tive a oportunidade de viver em outro país, conhecer uma nova cultura e ainda fazer a novela que eu mais amava. Foram três anos lindos de muito aprendizado, principalmente para a minha carreira, porque Chiquititas teve um grande sucesso, deixando-nos conhecidos pelo Brasil, não é à toa que marcou uma geração e até hoje sou lembrada por isso.

Foi uma das personagens mais importantes que fiz, não digo só pela carga dramática, mas também pela responsabilidade de estar passando para uma sociedade uma história real, que muitos vivem. Foi lindo, um presente totalmente inesperado, entrei no meio da novela de Walcyr Carrasco e com uma trama maravilhosa, que abordou o racismo, pois minha personagem namorou um garoto negro (Darlan Cunha), e depois foi revelado que o preconceito maior era com ela, que nasceu portadora do vírus HIV. A história se passava no universo de um colégio público e como cada pessoa de lá encarou a chegada da Gina. Acho que foi a primeira vez na TV brasileira que se abordou a denominação “bullying” e com o tema da AIDS, e é claro que sou muito grata por ter feito parte disso. Conte-nos sobre a novela Força do Querer e sua personagem nesta novela, a Carine. Mais uma vez, entrei no meio de uma novela. Fui convidada uma semana antes das gravações. Um presente que caiu do céu para mim. Não imaginava que a minha volta para a Rede Globo seria pelas mãos da Glória Perez, e que glória! Recebi a Carine como desafio, uma personagem que seria rival de uma beldade, Juliana Paes. Nunca pensei que eu poderia fazer algo do tipo, mas a Glória provou para o Brasil e, principalmente, para mim mesma que sou capaz de fazer qualquer personagem. Era apenas uma participação, mas que caiu nas graças do público e com isso acabei ficando até o final da novela. Foi a prova de que, quando fazemos algo que amamos e com maior dedicação, o resultado é mais que positivo, até hoje estou colhendo os frutos da Carine e serei eternamente grata por ela. E no teatro, tem projetos para voltar a atuar? Qual peça a marcou mais? Por quê? Atualmente estou em cartaz com o espetáculo musical Estúpido Cupido, de Flávio Marinho e dirigido por Gilberto Gavronski. Essa personagem também é um divisor de águas na minha vida, pude descobrir com a Danielly um lado da comédia, que até então eu não conhecia em mim. Faço uma garota que namora um jovem coroa e que, juntos, vão a uma festa de reencontro da turma dele. É claro que há um choque entre as gerações e os conflitos antigos voltam à tona também misturados com os conflitos presentes. Ou seja, temos história de amor, com muitas pitadas de inveja e ingenuidade, contadas através de muita música dos anos 60 e muito humor. Tem planos para o cinema? Ano passado, fiz minha primeira protagonista no cinema, no filme Jogos Clandestinos. Estou louca para ver o resultado, porém, infelizmente, o sistema do cinema brasileiro é lento, então ainda não temos previsão de estreia. Sou apaixonada por filmes, não é à toa que fiz faculdade de cinema, e gostaria muito de participar mais dessa área da dramaturgia, que é fascinante! Como os conceitos de bem-estar e qualidade de vida estão inseridos em seu cotidiano? Qualidade de vida para mim é morar numa cidade pela qual sou apaixonada, num apartamento que

conquistei com o meu trabalho, e poder fazer o que amo, que é atuar, cuidar da minha saúde, fazer exercícios físicos, ter aulas de dança e de equitação, estar perto dos amigos e da minha mãe. Como é o seu cotidiano com as gravações? Frenético? Dá para cuidar da alimentação, praticar atividade física? Não temos uma rotina fixa nas gravações, cada semana é um roteiro diferente. Adoro isso, por mais que, em algumas fases, seja frenético, isso me ajuda a me programar melhor para fazer tudo que quero e preciso, como cuidar da minha saúde, que é essencial. Você já gravou uma música: “Voa”. Pretende levar adiante a carreira de cantora? Gravei essa música a convite do meu amigo e ator Bernardo Falcone, que também é cantor. Já havíamos feito duas novelas seguidas e como par romântico, e sempre falávamos de fazer uma música juntos. Até que um dia ele veio com essa música pronta, que fala muito como somos. Não sou cantora. Sou uma atriz que canta e que adora se jogar no que deseja. Então gravei essa música com ele sem pretensão alguma, e sim para selarmos mais a nossa amizade. Voltando à personagem Carine, de “A Força do Querer”. Você esperava todo este sucesso com o público? Como havia dito, não esperava essa repercussão com o público, como era uma participação, pensei que fosse algo bem rapidinho. Mas, para a minha surpresa, a Glória transformou esse meu momento também, e pela segunda vez. Porque em O Clone ela me mostrou para o mundo, como uma criança, e agora ela me deu a chance de mostrar uma Carla completamente diferente da Khadija, numa versão atual. Ou seja, além de ser incrível poder interpretar um texto dela, a Glória é de extrema importância na minha carreira.

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PSIQUIATRIA

Transtorno do Estresse Pós-Traumático O Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT) é definido como uma síndrome que ocorre após a exposição da pessoa a um evento traumático grave, em que a mesma possa experimentar ou testemunhar situações de morte e risco de graves danos à própria integridade física ou à de terceiros. Esses eventos podem incluir ser testemunha ou estar envolvido em um acidente ou crime violento, combate militar ou agressão, ser sequestrado, estar envolvido em um desastre natural, ser diagnosticado com uma doença com risco de morte ou vivenciar abuso físico ou sexual sistemáticos. A incidência de TEPT durante a vida é estimada em 9 a 15%, e sua prevalência é de 8% na população. Na fisiopatologia da doença estão envolvidos o sistema neuroendócrino e o sistema de neurotransmissão cerebral. Os fatores de risco mais importantes para esse transtorno são a gravidade, a duração e a proximidade da exposição de uma pessoa ao trauma real. O quadro clínico é caracterizado por pensamentos, sentimentos ou sonhos perturbadores, relacionados com evento traumático com sofrimen-

to intenso e sintomas ansiosos quando exposto a lembranças do episódio. Os indivíduos acometidos passam a realizar esforço para evitar situações que recordem o trauma. Apresentam redução acentuada do interesse ou da participação em atividades de vida diária e sensação de distanciamento em relação a outras pessoas. Podem ocorrer também insônia, dificuldades de concentrar-se, irritabilidade ou surtos de raiva, e revivências da cena do evento estressor (Flashbacks). Estes sintomas mencionados devem estar presentes durante mais de um mês após o evento traumático. Podem ocorrer casos em que os sintomas se resolvam espontaneamente e retornem tardiamente até meses depois do acontecimento. As taxas de comorbidade são altas em pacientes com TEPT, e os indivíduos podem apresentar quadros depressivos, uso de substâncias psicoativas e transtornos ansiosos. O tratamento é realizado através de psicoterapia e o uso de medicamentos que produzem alívio da sintomatologia apresentada. É importante estar atento às crianças, que são mais vulneráveis a eventos traumáticos por terem menos experiência, preparação e recursos para lidar com desastres ou se defender de abusos. BIBLIOGRAFIA American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 271–280. Breslau N, Davis GC, Andreski P, Peterson E. Traumatic events and posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults. Arch Gen Psychiatry. 1991 Mar;48(3):216-22. Brewin CR, Andrews B, Valentine JD. Meta-analysis of risk factors for post-traumatic stress disorder in trauma-exposed adults. J Consult Clin Psychol. 2000;68(5):748-66. Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. 9th ed.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:2187.

Dr. Thiago Pauluzi Justino Psiquiatra CRM/MS 5310 | RQE 3737 Graduação em Medicina pela UFGD Residência Médica pela FAMEMA/SÃO PAULO Professor e Coordenador do Curso de Medicina da UFGD

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Teicher MH, Andersen SL, Polcari A, Anderson CM, Navalta CP, Kim DM. The neurobiological consequences of early stress and childhood maltreatment. Am J Psychiatry. 2002;159:483-8. The managment of post-traumatic stress working group. V A/DoD Clinicai Practice Guideline for the management of Post-Traumatic Stress, 2004 Yehuda R. Advances in understanding neuroendocrine alterations in PTSD and their therapeutic implications. Ann N Y Acad Sei. 2006; 1071:137-66.

NEUROLOGIA

ELETRONEUROMIOGRAFIA Avaliação de nervos e músculos

A Eletroneuromiografia (ENMG) é um exame eletrofisiológico que avalia a função do sistema nervoso periférico (SNP) (raízes nervosas, nervos, junção neuromuscular e músculos) através do registro da atividade elétrica desenvolvida neste sistema, a qual é detectada graficamente por um equipamento denominado eletromiógrafo. A lesão deste sistema determina as doenças neuromusculares que representam um grupo extenso de afecções que podem envolver todos os seus componentes, motores (unidade motora) e sensitivos. A unidade motora estende-se do corpo celular do neurônio motor inferior, raiz nervosa, nervo periférico, junção neuromuscular, até a fibra muscular. ENMG é de fundamental importância para auxílio diagnóstico, terapêutico e para fins de prognóstico em doenças neuromusculares e deve ser indicada após avaliação clínica de profissionais capacitados. A ENMG é realizada por um médico com formação em neurologia e especializado em neurofisiologia clínica. É um procedimento laborioso, detalhado e necessita de aparelho específico (eletromiógrafo) para determinação das velocidades de condução nervosa e o estudo das unidades motoras. O exame é realizado em duas fases:

do sistema nervoso periférico (nervo e/ou músculo), localizar e quantificar a lesão e, por último, elucidar o tipo de patologia (axonal, desmielinizante ou mista) e o seu tempo de evolução (aguda ou crônica). Indicações clínicas: Mononeuropatias (traumáticas, compressivas), polineuropatias axonais (por diabetes, tóxicos, vasculites), polineuropatias desmielinizantes (síndrome Guillain-Barré), paralisias faciais periféricas, doenças do neurônio motor (poliomielite, atrofia muscular espinhal, esclerose lateral amiotrófica), lesões de gânglios das raízes dorsais (herpes-zóster, ataxia de Friedreich, neuropatia sensitiva hereditária), lesões de raízes nervosas (hérnias discais, tumores), doenças de plexos nervosos (tumorais, traumáticas), doenças da junção neuromuscular (miastenia gravis) e doenças musculares (distrofias musculares, síndromes miotônicas, miopatias congênitas, metabólicas ou adquiridas).

• Estudo de condução nervosa (motora e sensitiva) dos nervos periféricos. • Estudo dos músculos para registro da atividade elétrica muscular em repouso e durante a contração muscular voluntária. O objetivo principal é avaliar o funcionamento e a integridade anatômica dos diferentes componentes do SNP através do registro e análise das respostas dos estudos de condução nervosa motora e sensitiva e o estado das unidades motoras no exame muscular, e, consoante a seus resultados, definir lesões 52

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Dr. Juvenal Rodrigo Padilha CRM/MS 6217 I RQE 4645 I 4733 Neurologista e Neurofisiologista Graduação em Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD) Residência Médica em Neurologia pelo Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) Residência Médica em Neurofisiologia pelo Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) Foto: Cristiano Vieira

DIREITO MÉDICO

A LEI DEVE PROTEGER OS BONS, SEM CRIAR PRECEDENTES PARA OS MAUS Tramita, perante a Câmara dos Deputados, o Projeto de Lei (PL) nº 2.865/2015, de autoria do deputado Lucio Mosquini (MDB/RO), que altera o artigo 188 do Código Civil e o artigo 25-A do Código Penal Brasileiro. A rigor, no que se refere ao Código Civil, o PL determina que não sejam considerados atos ilícitos os erros praticados por profissionais da saúde em emergências às quais não tenham dado causa. Na esfera penal, o projeto acrescenta o parágrafo segundo ao artigo 25-A da lei repressiva para determinar que não será considerada culpável a imperícia, a negligência ou a imprudência, quando praticadas por profissionais da saúde em intervenções necessárias, quando decorrentes de emergências às quais não tenham dado causa. Na prática, o PL legitima e dá respaldo ao erro profissional, desde que tenha sido praticado em emergência, para cuja deflagração o mesmo não tenha concorrido. Submetido à Comissão Temática Permanente de Seguridade Social e Família, sob a relatoria do deputado Henrique Mandetta (DEM/MS), que é médico, o projeto foi rejeitado e seguiu para apreciação da Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania. Não duvidamos da extrema boa intenção do deputado autor do projeto. Todavia, o mesmo denota desconhecimento pragmático da realidade fática e interpretação equivocada dos dispositivos legais. Uma emergência é, de per si, uma situação de anormalidade e exige, portanto, atitudes e ações também anormais. O que afasta a culpabilidade em ato médico praticado em tais circunstâncias não é a ausência de negligência, imperícia ou imprudência, mas sim a inexigibilidade de conduta diversa daquela que praticou.

Aprovar o Projeto de Lei na forma proposta pelo autor não protegeria os bons profissionais, mas poderia vir a acobertar os atos dos maus profissionais e, inclusive, tornar impunes erros grosseiros com graves consequências aos pacientes. A emergência não autoriza que se negligenciem regras, protocolos e ritualísticas cientificamente comprovadas e exigíveis do profissional mediano. Melhor seria se o legislador se preocupasse em criar e aprovar leis que propiciem e garantam aos profissionais de saúde, sobretudo no serviço público, condições mais dignas e recursos materiais suficientes para exercerem eticamente a sua profissão, cuidando realmente da saúde da população. Já é o momento de se preocupar mais com a qualidade em saúde e com a segurança do paciente e dos profissionais, que tanto se expõem a mínguas dos mínimos recursos materiais, tecnológicos e farmacológicos.

Raul Canal Advogado, presidente da Anadem (Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética) Autor das obras “O pensamento jurisprudencial brasileiro no terceiro milênio sobre erro médico” e “Erro médico e judicialização da medicina”. Foto: Shodo Yassunaga

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TURISMO

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Um mar de sal

e de belas paisagens

Na vizinha Bolívia está uma das atrações mais procuradas por turistas do mundo inteiro: o Salar de Uyuni

Se sua intenção na próxima viagem é perder o fôlego (literalmente e em quase todos os sentidos), o seu destino está mais perto do que imagina, e já é uma das opções mais buscadas por turistas do mundo inteiro, sobretudo os que têm predileção por belas paisagens e experiências inesquecíveis. Estamos falando do Salar de Uyuni, o maior (e praticamente o único) deserto de sal do Planeta Terra, localizado na vizinha Bolívia, na região conhecida como Altiplano, muito perto da Cordilheira dos Andes, fronteira com o Chile. Quando se fala em lugares inóspitos da Bolívia, à sua mente vem aquela sensação de que passará por muitos “perrengues” para contemplar as belas paisagens. Pois a resposta que temos a você é que não. Isso mudou, e bastante. A capital La Paz, e mesmo a pequena Uyuni (de 10 mil habitantes), já contam com hotéis de conceito boutique e também boas e confortáveis pousadas. A parte boa disso tudo é que as mudanças para melhor não representaram grande acréscimo no preço da viagem. Então, chegou a hora de montar o roteiro e começar a imaginar as belas paisagens e – claro, estamos falando de um lugar frio e alto, muito alto – perder o fôlego com a paisagem.

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TURISMO

Aonde ir Para conhecer o Salar de Uyuni, há rotas que partem da Bolívia e do Chile (o local é vizinho ao Deserto do Atacama), porém, aqui, daremos preferência aos roteiros que começam e terminam do lado boliviano, sobretudo porque são necessários pelo menos quatro dias para conhecer o Salar. Se você quiser conhecer o deserto junto (há opções), serão necessários pelo menos cinco outros dias. Nossa sugestão é partir da capital La Paz, cidade localizada a aproximadamente 600 km de Uyuni. Reserve pelo menos dois dias na maior cidade da Bolívia e inclua em seu roteiro o passeio de teleférico (o mais alto e mais longo do mundo) e também o Downhill (descida emocionante em estrada sinuosa na cordilheira). Os primeiros dias na capital boliviana também são importantes para se adaptar aos efeitos da altitude. Há voos diretos de La Paz para Uyuni. A via aérea, vale lembrar, é sempre a melhor opção. Também há, contudo, opções terrestres de deslocamento. Em Uyuni, dê preferência a hotéis mais confortáveis, nem que você pague um pouco mais (o preço é similar ou até menor que o de bons hotéis brasileiros).

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Prefira os tours de 3 a 4 noites. Como se trata de ecoturismo, fique atento à reputação da agência. Não esqueça de checar se seu guia o levará para o cemitério de trens, ao vilarejo de Colchani e à Isla Incahuasi. Estas são as principais atrações. Os passeios são feitos normalmente em veículos 4x4. Nas versões sem perrengue, a um custo um pouco maior, é possível ter mais exclusividade no transporte e mais assistência por parte dos guias, que fornecem água e alimentos. Cá para nós: o lugar é tão exuberante, que não sobrará tempo para pensar em muitas coisas cotidianas. No cemitério de trens, você poderá sentir-se em um filme à la Mad Max, e em Colchani, talvez você pense estar em outro planeta. Na época de chuva, o reflexo do céu fica a todo tempo no solo. Falando nisso, equipes da Nasa já levaram seus astronautas ao Salar para testar a resistência de seus astronautas. Na Isla Incahuassi, você também tem a sensação de estar em um outro mundo. Os cactos da paisagem contrastam com um mar de sal ao redor.

Quando ir Há duas épocas para viajar, e ambas são muito boas. Se você optar por viajar no inverno, no período compreendido entre abril e setembro, prepare-se para ver um solo extremamente branco (afinal, estamos falando de um mar de sal) e sem nenhum contratempo nos passeios. É o período de seca, o preferido dos turistas ocidentais. Também há o período de chuvas, e este é especialmente propício para os que gostam de tirar belas fotos. É nesta época que o solo fica com aquele fio d’água, que reflete o céu. Por adorarem fotos, os turistas asiáticos preferem viajar ao Salar neste período. O que levar Leve muita roupa de frio, independentemente de você viajar na época de chuva ou de estiagem. É que no altiplano (a mais de 3 mil metros de altitude) venta muito, e mesmo quando há manhãs um pouco mais amenas, as noites são sempre frias. Portanto: roupas impermeáveis, protetores labiais e lenços umedecidos. Sempre! Como ir Indicamos voar até La Paz e, na capital boliviana, procurar agências de turismo confiáveis para organizar todo o passeio em Uyuni. Há voos diretos para La Paz a partir de São Paulo, pela BOA, companhia boliviana. A brasileira Gol voa para Santa Cruz de la Sierra. A cidade é mais distante do Salar, mas de lá também é possível deslocar-se por vias aérea ou terrestre. Também há voos para a capital boliviana a partir de conexões em outras cidades como Lima, Buenos Aires e Santiago, operados por Latam e Avianca.

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FISIOTERAPIA

PÉLVICA

Conheça a especialidade da Fisioterapia que vem transformando a vida de homens e mulheres A Fisioterapia Pélvica é uma especialidade relativamente nova na área da reabilitação, que engloba a uroginecologia, obstetrícia, urologia, proctologia, sexologia e dores pélvicas, tratando as disfunções relacionadas aos músculos do assoalho pélvico, chamado de períneo. O períneo é um conjunto de músculos, ligamentos e fáscias que estão no fundo da pelve, onde tem a função de sustentar todos os órgãos. É ele que controla a saída de urina e fezes, além de controlar a resposta sexual. Quando existem alterações dos músculos do assoalho pélvico, sejam elas: fraqueza, falta de coordenação, atrofia, contratura ou situações decorrentes de pós-operatório, podemos evidenciar as seguintes patologias: 1. Incontinência urinária (perda de urina ou urgência urinária) 2. Incontinência fecal ou constipação intestinal 3. Prolapsos (descida de bexiga, útero, reto) 4. Disfunção sexual (dificuldade de ereção e ejaculação precoce e, nas mulheres, vaginismo, dor no ato sexual, dificuldade de orgasmo) 5. Dores pélvicas 6. Enurese noturna (perda de urina durante a noite) A Fisioterapia pélvica atua também na prevenção de patologias, como no caso de gestantes onde o trabalho do períneo garante a integridade muscular e prepara o assoalho pélvico para o trabalho de parto, evitando as lacerações e facilitando o mesmo, e nas condições pré e pós-operatórias de cirurgias pélvicas. 64

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A atuação da fisioterapia pélvica é examinar a condição dos músculos e elaborar um programa de reabilitação específico corrigindo as disfunções e restaurando a saúde e bem-estar do paciente. Durante o tratamento são aplicadas técnicas de exercícios dos músculos do assoalho pélvico e também utilizados aparelhos de eletroestimulação e biofeedback por eletromiografia e biofeedback de pressão. A duração do tratamento varia de acordo com o paciente e suas respostas fisiológicas, assim como a disfunção apresentada. É uma técnica segura, indolor e eficaz. Vale ressaltar que a prevenção ainda é o melhor caminho, portanto, quanto mais precoce o tratamento, melhores serão os resultados. Cuide de sua saúde e mantenha qualidade de vida. Procure um fisioterapeuta especializado!

Dr. Aline Luisy de Souza Mafra Bacharel em Fisioterapia - Universidade Estadual do Centro-Oeste (2005/2010) Pós-Graduação em Fisioterapia em Uroginecologia, Urologia e Saúde da Mulher- Faculdade Inspirar Foto: Cristiano Vieira

NEUROLOGIA

Acidente Vascular em Jovens:

por que ocorre? O Acidente Vascular Encefálico, popularmente conhecido como “derrame”, comumente acomete a população idosa, sendo uma importante causa de morte ou sequelas nessa população; mas não se trata de uma doença exclusiva dessa faixa etária, podendo acometer indivíduos jovens, neste caso, menores de 50 anos. Os sintomas do AVE no jovem são semelhantes aos do idoso e englobam redução de força ou sensibilidade em um ou mais segmentos do corpo, incoordenação, alterações visuais, incapacidade para falar ou andar que se instalam de modo rápido, em minutos ou horas, e podem trazer danos irreversíveis se não tratadas de forma correta. Assim como nos idosos, na população jovem, o AVE pode ser isquêmico (o sangue deixa de chegar ao tecido cerebral) ou hemorrágico (existe um sangramento intracraniano), porém suas causas são bastante distintas. Enquanto que, nos indivíduos mais velhos, a presença de hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto e histórico de tabagismo figuram como as principais causas de AVE, nos mais novos, a investigação das causas deve incluir a pesquisa de doenças cardíacas (ex. arritmias, malformações congênitas), doenças reumatológicas, problemas de coagulação no sangue, uso de drogas ou mesmo certas condições de origem genética que predispõem à ocorrência de “derrames”.

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Na presença de sintomas que sugiram um AVE, deve-se procurar atendimento imediato em serviços de pronto-socorro médico, para que exames complementares e medidas para se impedir a progressão da doença sejam prontamente adotados, reduzindo os riscos de sequelas e complicações. A investigação e seguimento desses pacientes devem preferencialmente ser feitos por um médico neurologista, que deverá instituir condutas que previnam novos eventos.

Dra. Paula Santos de Souza CRM/MS 6779 I RQE 4879 Neurologista Foto: Thiago Padovan

NEGÓCIOS

MARCELO CHERTO Tudo sobre o sistema de Franchising

Muitos brasileiros estão procurando seu próprio negócio como estratégia para se tornarem independentes e bem-sucedidos no mercado. Existe a opção de criar seu próprio modelo de negócio ou investir em empresas que já conquistaram o sucesso, abrindo seu capital para franquias. Mas atenção, se você quer ser um franqueado ou abrir sua empresa para franquia, é indispensável a análise de mercado minuciosa para não perder seu dinheiro e se capacitar para saber gerir um novo modelo de negócios. Uma grande empresa não se faz apenas pela sua marca, é necessário gestão. Entrevistamos quem mais entende do assunto para que você tenha noções de como se tornar um empresário do ramo de franchising.

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Entrevista - Marcelo Cherto Você é o fundador da Associação Brasileira de Franchising no Brasil. Conte-nos essa história. Tudo começou porque, em meados dos anos 1980, eu era Diretor Jurídico da Associação Brasileira de Anunciantes e fui convidado por um dos colegas de diretoria, o Prof. Marcos Cobra, para escrever um livro sobre Os Aspectos Jurídicos do Marketing para compor uma coleção de livros de Marketing escritos por brasileiros para brasileiros que a editora McGraw-Hill o havia encarregado de organizar. Ele me apresentou a Milton Mira, então diretor da McGraw-Hill no Brasil, que, como não me conhecia, nem sabia como era minha capacidade de redigir um texto decente, pediu-me que escrevesse um dos capítulos do livro, como uma espécie de teste. E eu, apaixonado por Franchising desde que havia descoberto o sistema durante o curso de Mestrado na New York University, em 1977/1978, optei por escrever o capítulo que tratava dos Aspectos Jurídicos do Franchising. Pouco depois, Milton e Cobra me convidaram para um almoço para me dizerem que tinham gostado do texto e queriam que eu escrevesse o resto do livro... Sobre os Aspectos Jurídicos do Marketing. E ali, na mesa do restaurante, eu consegui convencê-los a mudar o projeto e a me deixarem escrever o resto do livro sobre Franchising. O que me tornou o autor do primeiro livro sobre o tema publicado na América Latina, “Franchising – Uma Estratégia de Marketing”, lançado em 1988. Para poder escrever o livro, comecei a buscar informações junto às pouquíssimas pessoas que, naquela altura, tinham alguma experiência com franquias no Brasil. Como o tema interessava a todos, começamos a realizar uns almoços e cafés da manhã para trocar ideias e experiências sobre ele. Num certo momento chegamos a ter mais de 40 pessoas num almoço. Boa parte meros curiosos, sem muito conhecimento a agregar. Até que, baseado na experiência que eu tinha com a ABA, propus que criássemos a ABF. A maioria rejeitou a ideia, por saber que criar uma entidade e fazê-la decolar dá muito trabalho. Mas um grupinho de oito malucos como eu topou e, no dia 7 de julho de 1987, num café da manhã no Hotel Bourbon, no Centro de São Paulo, assinamos a ata de constituição da associação, que eu mesmo redigi à mão, em folhas de papel almaço. Como nada na vida acontece por acaso, Milton Mira, Marcos Cobra e eu hoje somos colegas na Academia Brasileira de Marketing.

Percebemos o crescente número de franquias pelo Brasil, um mercado em constante evolução. Esse fenômeno se dá a partir de uma economia ruim ou apenas o fato de querermos ser proprietários de nossas vidas e negócios? Na verdade, é tudo isso e muito mais. Entre os canais de vendas que uma empresa pode utilizar para levar seus produtos ou serviços até o consumidor final, uma rede de franquias é o que permite o maior equilíbrio entre as três variáveis que contam na estruturação e manutenção de um canal: Custo (de implantar, coordenar, monitorar, remunerar e servir o canal), Controle (sobre a forma como as interações consumidor-produto ou consumidor-serviço realmente ocorrem “lá na ponta”) e Cobertura (do mercado). Isso, aliado a (1) uma tendência cada vez maior de indústrias de todos os ramos e portes avançarem para o varejo, através da criação de pontos de venda monomarca – quase sempre replicados, depois, via concessão de franquias, (2) uma legislação tributária perversa e imbecil, que privilegia o empresário que se mantém pequeno e pune o que cresce, (3) características culturais de muitas cidades brasileiras, onde os consumidores preferem comprar e fazer negócios com quem é da cidade e mais uma série de fatores faz do mercado brasileiro de Franchising um dos mais pujantes do mundo. Mesmo em períodos de crise profunda, como esta, causada pelo governo Dilma e que já é a mais longa e mais destrutiva que o Brasil já viveu, os faturamentos agregados das redes de franquias seguem crescendo. E crescendo muitos pontos percentuais acima do PIB. Com crise, ou sem crise, as franquias brasileiras, de forma geral, vão bem, obrigado. Ou, ao menos, vão bem melhor do que os negócios dos mesmos ramos que não são franquias.

“Com crise, ou sem crise, as franquias brasileiras, de forma geral, vão bem, obrigado. Ou, ao menos, vão bem melhor do que os negócios dos mesmos ramos que não são franquias.” Marcelo Cherto

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Como é feito o estudo de mercado para que a franquia tenha sucesso independentemente da cidade, levando-se em consideração a regionalização? Isso varia demais de ramo para ramo e até de marca para marca. O fundamental é entender o que o consumidor quer e como quer e compatibilizar isso com o que a empresa franqueadora e seus franqueados serão capazes de entregar de forma sustentável. Importamos franquias como McDonald’s, entre outros gigantes do setor. Como está o mercado brasileiro de franchising? Sabemos que recentemente uma empresa de açaí está abrindo uma loja fora do Brasil. No que se refere à expansão das empresas franqueadoras brasileiras para o exterior, há franquias nossas em praticamente todos os continentes. Ao menos umas 100 empresas brasileiras já têm suas franquias implantadas em outros países, muito embora ainda haja muito espaço para crescerem por aqui. Acredito que a empresa de açaí a que você se refere seja a Oakberry, que tem meu filho como um dos sócios e como Diretor de Expansão. Eles já atingiram a marca de quase 70 franquias em menos de dois de operação, estão abrindo em Miami e já têm interessados em levar a marca para vários outros países. Por outro lado, o clima de incerteza que contamina o mercado brasileiro, o excesso de burocracia, nosso sistema tributário cretino e o tal Custo Brasil não têm animado muitas franqueadoras internacionais de peso a trazerem suas franquias para cá. O que mudou quando falamos em franchising nos últimos tempos? Tudo mudou. O grau de profissionalismo do mercado, os níveis de faturamento das redes, o valor das empresas franqueadoras (um Grupo Multi foi vendido para um investidor internacional por quase R$ 2 bilhões, uma WiseUp por mais de R$ 800 milhões), a variedade e diversidade de franquias disponíveis no mercado

“No que se refere à expansão das empresas franqueadoras brasileiras para o exterior, há franquias nossas em praticamente todos os continentes. Ao menos umas 100 empresas brasileiras já têm suas franquias implantadas em outros países, muito embora ainda haja muito espaço para crescerem por aqui.” Marcelo Cherto

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brasileiro, a adoção do modelo de franquia por empresas de grande porte, especialmente indústrias decididas a avançar para o varejo, mas sem vocação para operarem elas próprias os pontos de venda monomarca. Nos últimos anos, a Cherto Consultoria desenvolveu projetos desse tipo, criando do zero os conceitos de ponto de venda, pilotando-os na prática e depois estruturando operações de franchising a partir da experiência adquirida nas unidades-piloto para marcas como Samsung, Havaianas, Casa Bauducco, Hope, Lilica&Tigor e muitas outras.

“Comece com uma autoanálise. O que você gosta de fazer? O que não suporta fazer? No que você é bom de fato? No que não é bom? Gosta de lidar com gente? Tem experiência em gestão de pessoas ou negócios? Certamente existem algumas opções de franquia para cada perfil” Marcelo Cherto

Qual seu conselho para o novo franqueado? Comece com uma autoanálise. O que você gosta de fazer? O que não suporta fazer? No que você é bom de fato? No que não é bom? Gosta de lidar com gente? Tem experiência em gestão de pessoas ou negócios? Certamente existem algumas opções de franquia para cada perfil: é fundamental que você encontre uma que lhe permita fazer o que gosta e que lhe permita aplicar ao máximo suas forças e, ao mesmo tempo, supra você naquilo em que é fraco. Outra coisa: investigue muito, antes de investir. Procure saber de fato quem é (e como opera no dia a dia) o franqueador. Visite e converse pessoalmente com vários franqueados de cada uma das marcas que você estiver avaliando. Como naquela propaganda antiga de uma vodka, eles são você amanhã. Recomendo que, antes de iniciar sua investigação, você baixe e leia este e-book gratuito, com dicas muito práticas (e uma lista de perguntas que você deverá formular ao franqueador, aos franqueados que visitar, a você mesmo, etc.): http://franquia.com.br/wp-content/ uploads/2015/03/ebook_franquia.pdf Somos uma empresa com apenas 2 anos e atuamos como franquia desde então, temos 15 franquias em 5 estados brasileiros e somos homologados pela ABF. Consideramos um case de sucesso pelo tempo de atuação. Qual conselho fornecer não somente para a Portal Saúde mas para empresas desse porte que estão se desenvolvendo de maneira rápida em território nacional? Continuem se informando, evoluindo, reciclando-se, participando de cursos e eventos, fazendo benchmarking com empresas franqueadoras de sucesso, submetendo suas operações a um check-up periódico, revendo seus modelos de negócio, processos, ferramentas de gestão, estrutura, etc. O mundo dos negócios está cada vez mais competitivo e isso vem acelerando o ritmo das mudanças. O que trouxe sua empresa até aqui pode não ser aquilo de que ela precisa para continuar bem-sucedida. O fato é um só: ninguém pode se dar ao luxo de se acomodar... Por mais sucesso que tenha atingido até agora.

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ESPECIAL CAPA

Motivos para

SORRIR Por: Cristine Medeiros

Se, para alguns adultos, pensar em tratamento odontológico gera desconforto emocional, imagine para uma criança. Muitas vezes, em função de informações negativas na infância, para muitos, o acesso ao consultório odontológico foi, é e será uma experiência desconfortável. Mas se, ao chegar ao consultório, o pequeno paciente for recebido por ninguém menos que a Fada do Dente em pessoa? Se, ao invés de, já na primeira consulta, sentar-se na cadeira, abrir a boca para ter uma série de instrumentos sendo manuseados lá dentro, puder brincar e tratar de assuntos de que goste? Se tudo isto acontecer com a presença e apoio dos pais, que exploram, com ele, um ambiente colorido e divertido? Essa mudança de estratégia de abordagem, o uso do lúdico na Odontopediatria, é a técnica utilizada com maestria na Eloy Verão Odontologia, em Dourados. Chegar à primeira consulta com a Dra. Andréia Verão é mergulhar num universo mágico. Formada pela Universidade Metodista de Piracicaba (Lins-SP) desde 2002, ela trabalha há 16 anos com odontologia, sempre ligada às crianças. No entanto, diante do mercado de Dourados, sentiu que precisava fazer diferente e foi identificando ferramentas que poderiam justamente garantir esse atendimento diferenciado.

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O paciente pode ser recebido, ainda, por uma princesa ou por qualquer outro personagem de histórias infantis que estão espalhados pela antessala ou até mesmo na padronagem dos jalecos coloridos, escolhidos de acordo com a fase de seu desenvolvimento. Os resultados da proposta têm sido animadores. “Esta estratégia gera mudança de paradigma em saúde bucal, em que a informação transmitida é posta em prática e o fator divertimento traz novas sensações, funcionando como reforço do aprendizado”, ressalta Andréia. Lúdico não é brincadeira - chegar a este estágio não foi tão fácil quanto possa parecer. Depois de atuar por 13 anos com clínica em São Paulo (de 2003 a 2016), Andréia Verão e Evandro Eloy resolveram abrir uma unidade em Dourados (MS) para dar prosseguimento ao trabalho familiar iniciado naquele Estado. Para alavancar o negócio, reposicionaram a marca, ou seja, para desenvolver seus valores e estabelecer um diálogo maior com o consumidor escolhido, construíram uma mensagem capaz de entregar um posicionamento e suas qualidades, em uma linguagem que fazia todo sentido para o consumidor.

“Esta estratégia gera mudança de paradigma em saúde bucal, em que a informação transmitida é posta em prática e o fator divertimento traz novas sensações, funcionando como reforço do aprendizado”. Andréia

Essa nova fase oferece atendimento a clientes até mesmo antes do nascimento, por meio do acompanhamento de gestantes, focando no cuidado com a saúde na formação do feto e orientação para o cuidado com a gengiva e com a higiene com a boca do bebê mesmo antes do nascimento dos dentes. “Fazemos um trabalho que é muito mais voltado para a prevenção porque queremos pacientes com saúde bucal. Quanto mais saudável for a dentição de nossos pacientes, menos traumático será o atendimento”, finaliza a especialista.

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A busca pelo natural - Enquanto o bem-estar dos pequenos pacientes é garantido pelo lúdico, junto aos adultos a abordagem é outra: oferecer conforto, segurança, precisão, naturalidade e rapidez. Evandro Eloy Marcone Ferreira, sócio da Eloy Verão Odontologia, que é formado pela UNIMEP (Lins, SP), especialista e mestre em Ortodontia (UNICID, SP) e professor do Curso de Especialização em Ortodontia (ADOCI/ FACSETE\SP), é quem se dedica ao atendimento do público adulto. “Hoje a questão estética é muito presente nos atendimentos, mas uma outra tendência, a de reproduzir aspecto natural aos procedimentos, é que nos moveu para buscar novas possibilidades”, diz o especialista, que, seguindo a missão da clínica de proporcionar o que há de mais moderno e eficiente em avanços tecnológicos, traz para Dourados o conceito Skin Concept, aplicado em vários países, um passo adiante na sua formação e uma novidade animadora para pacientes. O Skin Concept é um processo que proporciona reabilitações estéticas baseadas em dentes naturais. Com o auxílio de um scanner intraoral e um software, criou-se uma biblioteca de dentes natu-

“Hoje a questão estética é muito presente nos atendimentos, mas uma outra tendência, a de reproduzir aspecto natural aos procedimentos, é que nos moveu para buscar novas possibilidades”. Evandro Eloy

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rais perfeitos, na qual o paciente escolhe o modelo que mais lhe agrada antes da execução. Além da precisão do resultado final, ele ainda reduz drasticamente o tempo de execução dos projetos, pois não necessita de moldagens. “Com esta plataforma, o desafio de trabalhar com reabilitação estética e, ao mesmo tempo, oferecer qualidade e naturalidade torna-se real”, diz o Dr. Evandro, já que os modelos catalogados conseguem transferir as formas naturais à Odontologia Estética. O modelo analógico conta com o trabalho do protético, depende de habilidade manual e não consegue a mesma riqueza de detalhes e precisão que a forma digital. A plataforma ainda oferece uma experiência diferenciada da abordagem inicial, na condução do paciente durante os passos do tratamento, e o leva para um ambiente que lembra um estúdio e não o consultório. “Assim, oferecemos ao paciente uma experiência diferente porque ele não associa os procedimentos com barulho de motor, dor e anestesia”, observa o especialista. “Outra grande vantagem do processo é que o paciente faz uma prova em consultório e pode ver como ficarão os novos dentes antecipadamente. O planejamento virtual é feito a partir do escaneamento da boca do paciente, o que permite a escolha do padrão que melhor combina com cada caso, que reproduza mais fielmente os dentes naturais”, explica Dr. Evandro. Caso haja urgência na finalização do projeto, há a possibilidade de todo o processo ser realizado em 72 horas. “Ainda não oferecemos este serviço em Dourados, mas temos parceria com um centro de excelência em estética em São Paulo que torna isso possível”, revela o Dr. Evandro. Prezar pela transparência no tratamento, estar sempre compromissado com o cliente, atendê-lo de forma humanizada e gentil e buscar sempre a qualidade são valores levados a sério pela clínica Eloy Verão Odontologia. O resultado é um trabalho que garante conforto, precisão, segurança e sorrisos belos e naturais.

Dourados - MS Rua João Rosa Góes 72 Centro 67 3032.0668 | 67 99910.0668 São Paulo - SP Rua Antônio La Giudice, 354 - Jd Aricanduva 11 2726.6239 | 11 95053.2627

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MODA & BELEZA

Para Verão Iluminado Você sabia?

Que produtos para cabelos representam um dos maiores mercados no segmento de beleza – 2 a cada 10 produtos de higiene e beleza vendidos no Brasil são de cabelos. E, nos últimos anos, as mulheres estão cada vez mais cuidando e mudando seu visual em casa. Para quem adora fazer mudança nos cabelos, tem novidade na área. Mechas californianas sem descolorir o cabelo: é o que promete o Spray Iluminador da Quem Disse Berenice, que cria o Efeito de Californianas sem danificar os fios, pode durar até 8h e sai ao lavar os cabelos.

Falhas nunca mais

Sobrancelhas definidas, mais cheias e preenchidas agradam a grande parte das mulheres. O look com uma sobrancelha mais natural, porém sempre bem cuidada, tem ganhado cada vez mais adeptas. Apesar do estilo “acordei assim”, existe uma enorme gama de produtos para alcançar as sonhadas sobrancelhas desejadas (lápis, sombras, gel, máscaras e canetas). Caso precise de uma forcinha para o crescimento dos fios, existe no mercado de cosméticos sérum que auxilia no crescimento dos fios. A tendência da vez é manter um formato natural dos fios, sem muitas alterações no tamanho. O efeito definido e preenchido continua entre os favoritos, sempre mantendo um efeito natural. Importante não deixar o olhar muito marcado ou artificial, o ideal é que a sombra ou lápis imitem os pelinhos da sobrancelha.

A Barba em Alta

Há alguns anos, os pelos no rosto conquistaram a preferência dos homens, e o estilo deles está cheio de tendências. A barba é um recurso interessante no rosto masculino, e chegou com tudo em 2018, ela se tornou uma questão de estilo, para ficarem mais atraentes ou impor respeito. Como a primeira impressão “é a que fica”, uma boa manutenção é de extrema importância. Nos cuidados com os pelos, mantê-los com óleo hidratante e fazer a higienização com produtos adequados é fundamental. Com os cuidados em dia, podem esbanjar confiança e a maturidade que a barba transmite. E, com esta forte tendência, muitas empresas de cosméticos vêm lançando produtos específicos, como a linha Malbec Club O Boticário, que chegou para os que se preocupam com a aparência ao manter seus fios sempre alinhados. 78

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DERMATOLOGIA

Transplante Capilar Calvície afeta homens e mulheres A calvície é motivo de preocupação constante para homens e mulheres, causada por alterações hormonais associadas a fatores genéticos. Com diagnóstico precoce, o tratamento pode ser feito com medicações orais e loções. Nos estágios mais avançados com uma perda definitiva dos fios, a solução está na cirurgia de transplante capilar. A cirurgia, quando bem indicada e realizada por uma equipe experiente, proporciona resultados absolutamente naturais. O que se tem notado é que a cirurgia tem sido cada vez mais o método de escolha para solução da calvície. Segundo a ISHRS (International Society for Hair Restoration Surgery), o número de pessoas que realizaram a cirurgia de Transplante Capilar teve um aumento de 76% de 2006 a 2014, portanto é um procedimento que vem sendo realizado cada vez mais como uma opção para solução da calvície. De acordo ainda com uma pesquisa recente da ABCRC - Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar -, a maioria dos pacientes que procuram pela cirurgia são homens, no entanto, nos últimos 2 anos, notou-se um aumento de 10% na procura pelas mulheres.

uma leve sedação. Na primeira fase da cirurgia, os fios são retirados um por um da região posterior e lateral da cabeça e, num segundo momento, esses fios são implantados na área calva. O procedimento é indolor e tem uma duração média de 7 a 8 horas, dependendo da quantidade de fios a serem transplantados e da experiência da equipe. Hoje, o transplante capilar é considerado um tratamento de excelência para solução da calvície, pois oferece ao paciente um resultado natural e definitivo, o que justifica ser uma das cirurgias mais procuradas pelos homens e vem crescendo cada vez mais a procura pelas mulheres. O transplante capilar é uma cirurgia que deve ser realizada por médicos dermatologistas e cirurgiões plásticos após muitos anos de estudos e dedicação. Portanto, cuidado ao escolher seu médico para realizar a cirurgia, procure sempre se certificar da formação do profissional.

Como funciona a cirurgia de transplante capilar? A cirurgia de transplante capilar é, na verdade, uma redistribuição dos fios, sendo que os cabelos são retirados de uma área com alta densidade capilar e posteriormente são implantados em uma área calva. Existem duas técnicas para realização da cirurgia: a FUT (Folicular Unit Transplantation) e a FUE (Folicular Unit Extraction). Segundo a ABCRC, o método FUE é mais procurado hoje do que o FUT – 20% dos especialistas em cirurgia da calvície responderam que, de cada 10 procedimentos feitos, 9 são FUE. Na técnica FUE conhecida como técnica FIO a FIO, a cirurgia é realizada com anestesia local com 80

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Dr. Baltazar Sanabria CRM/MS 6751 Dermatologista - RQE 5632 Foto: Guilherme Molento

GASTRONOMIA

Thomaz Lanches

Há 40 anos, a melhor esfiha da cidade Farinha de trigo, carne moída, pimenta síria e muita amizade, assim vamos contar a história da família do libanês José Thomaz, que revolucionou o comércio em Campo Grande com confiança e honestidade junto aos seus clientes. Toda essa história começou em 1934: nosso personagem, imigrante com apenas 9 anos, aventurou-se na cidade morena, fez de tudo um pouco, desde consertar sapatos até abrir um bar onde comercializava bebidas alcoólicas. Um certo dia, seu Thomaz adoeceu e ficou hospitalizado por uns 20 dias, período em que a mãe se viu na necessidade de ajudar a família, já que seu esposo estava acamado. Com a ajuda do filho mais velho, começou a vender esfihas no bar, e assim nasceram as esfihas do Thomaz. Hoje são diversos salgados, esfihas doces e salgadas, pastéis, quibes, além das pastas e pães árabes. Seu grande diferencial se faz pelo atendimento humanizado, cada cliente se torna um amigo, são muitas as qualidades que fazem do Thomaz Lanches a melhor lanchonete da cidade. O diferencial desse negócio vem da tradição e confiança. “Meu pai a vida toda colocou os salgados sobre o balcão para as pessoas se servirem. A confiança é a base de tudo e, de uma forma natural,

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se tornou característica do nosso negócio. Nossos clientes se servem e nos dizem o quanto consumiram. Muita gente vem de fora para cá por conta da qualidade do produto aliada a este jeito peculiar de se servir”, explica José Thomaz, mais conhecido como Zézo. A qualquer hora do dia, um salgado e uma história familiar que enche nossos corações. Quem não conhece o Zézo e sua família? Pode ser no café da manhã, lanche da tarde, tudo sempre fresco e saboroso, além do sorriso dessa família e seus funcionários. O ambiente familiar está presente em cada detalhe do estabelecimento, quem frequenta o Thomaz Lanches sente-se em casa, é comum ver gerações frequentando o local e até mesmo acompanhar o famoso mural com as fotos das “crianças” que costumavam lanchar com os seus pais e hoje seguem a tradição levando o seu filho para apreciar os famosos salgados. “Família, isso resume essa empresa, quer trabalhar conosco, seja parente dos nossos funcionários. Venha fazer parte da família Thomaz. Amamos o que fazemos. Crescemos pela qualidade de fazer o melhor sempre”, comenta, orgulhoso, Zézo.

São comercializados cerca de 5000 salgados/dia, desde salgados, coquetéis, congelados e o balcão. O investimento sempre se fez presente, os irmãos sempre atendendo a pedidos, criaram há 20 anos a linha de congelados para atender essa crescente demanda com os pedidos vindo de fora e do mercado local. “Hoje temos uma rede de supermercados que está vendendo nosso congelados, muito timidamente, mas estamos nos fortalecendo, como diz nosso pai, fazer tudo com calma”, pontua. Essa empresa é o que vamos fazer para o resto da vida, por isso falo para os nossos filhos e sobrinhos que eles vão dar continuidade nesse trabalho, já estamos querendo desacelerar e curtir mais a vida. A luta foi grande até aqui, e estamos felizes com tudo.

Fotos: Bruno Sartori

“Meu pai sempre nos ensinou a fazer tudo com calma” - Zezo e seu irmão Ricardo nos explicaram que a abertura da segunda loja, na rua Bom Pastor, é um divisor de águas na empresa. “Transferir o know how para outro lugar, com a mesma qualidade, atenção aos clientes, foi um desafio, mas, com o apoio da família e os pedidos dos clientes, se tornou possível, e hoje brindamos o sucesso”. É um trabalho em que a gente não cansa, chegamos às 5h da manhã felizes da vida, o reflexo é que trabalhamos para atender nossos clientes e amigos sempre com a mesma qualidade, hoje temos clientes que levam nossos salgados para Corumbá, Bonito, Jardim e até mesmo outros estados a pedido dos visitantes que conheceram o Thomaz Lanches.

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MEDICINA VETERINÁRIA

MUNDO

PET Nas últimas décadas, os animais de companhia ganharam status e passaram a integrar as famílias brasileiras. O convívio próximo estabeleceu laços afetivos e demonstrou benefícios até então desconhecidos. Muito além de auxiliar pessoas com alguma dificuldade, como no caso dos cães-guias, sabemos hoje que a presença de cães e gatos no ambiente familiar facilita a socialização de crianças, reduz índices de depressão, estimula a prática de exercícios e pode reduzir a ocorrência de doenças alérgicas. No ambiente de trabalho não é diferente. A presença de pets tem demonstrado benefícios como a diminuição do hormônio ligado ao estresse, o cortisol, junto aos trabalhadores. Assim, inúmeras empresas têm estimulado seus colaboradores a adotarem pets e mesmo a levarem-nos para o ambiente de trabalho.

Desde os anos 1990, nos Estados Unidos, diversas unidades de saúde têm estimulado a chamada terapia assistida por animais. Terapia esta que visa a proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes, especialmente aqueles que permanecem por longos períodos internados. No Brasil, esta prática ainda é restrita a poucos estabelecimentos. Como se percebe, os pets, muito além de simples animais de companhia, são integrantes da família moderna e podem contribuir positivamente em diversos aspectos do cotidiano, merecendo, assim, atenção e cuidados de saúde condizentes com sua importância. Felizmente nas últimas décadas, a Medicina Veterinária aprimorou-se de forma constante e pode hoje oferecer cuidados de saúde que visam não apenas à prevenção, mas também à cura e à qualidade de vida destes companheiros de quatro patas. Mantenha seu Pet com as vacinas em dia e visitas regulares ao Veterinário, ele merece todo cuidado e atenção, assim como nós. Thiago Mariani Médico Veterinário CRMV/MS 4183

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Fotos: Alexis Prappas

PERFIL REGIONAL

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De pai para filho!

Uma história de família

A figura paterna é uma inspiração, já sabemos, mas ouvirmos as histórias que levaram o Carlos Alberto David dos Santos a seguir os passos de seu pai nos emociona. Um homem íntegro, de formação acadêmica militar completa e cheia de honrarias, nos enobrece. Vamos contar nesta edição a trajetória do Coronel David, como é conhecido, que cresceu sob a moral e os bons costumes brasileiros e hoje está na carreira política em busca de um Brasil melhor para todos. Coronel David é campo-grandense, nascido em 1965, policial militar formado em Direito. A Revista Portal Saúde o entrevistou para nossa editoria Perfil Regional. Conheça mais sobre este homem que traz um retrato dos pilares da família brasileira.

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PERFIL REGIONAL

Quem é Carlos Alberto David dos Santos? Na verdade, eu tenho 4 nomes, eu vejo que as pessoas me conhecem de determinado período da minha vida pela forma como me chamam. Carlos Alberto, só minha mãe e meus irmãos (são 5 irmãos). Tenho um apelido desde criança - que são pessoas que me viram crescendo. Na família da minha esposa sou Beto, e David é como realmente as pessoas me chamam hoje em dia. Sou casado há 20 anos, tenho um filho de 17 e atuo na política do nosso estado. Como se tornou oficial militar, um sonho ou realmente seu destino? Sou filho de policial militar, cresci dentro do quartel e via meu pai todos os dias colocar farda. Eu engraxava o coturno dele, revezando sempre com outro irmão que também é coronel. Vivenciávamos a rotina dentro do quartel e dificilmente fugiríamos daquele destino, porque a gente gostava, era nossa referência. Aprendi com meu pai a cuidar das pessoas, ele era muito caridoso e conselheiro, criou todos os cunhados, que são meus tios, e abrigou-os em casa quando casou com a minha mãe. Um samaritano, católico fervoroso assim como minha mãe, então sempre tive meu pai como referência, muitos têm o general, e eu tenho meu pai, que era subtenente, como meu maior exemplo. Peguei as qualidades dele - os defeitos são meus - não são dele. Ao longo do tempo, sempre procurei honrar o nome do meu pai, que era David também no quartel, por isso era uma grande responsabilidade carregar esse nome e ser dentro da instituição aquilo que ele sempre representou. A vida quis que eu realmente levasse adiante esse sonho, fiz o concurso pela UFMS, passei e frequentei a Academia de Formação de Oficiais do Barro Branco, uma referência em formação de oficiais da Polícia Militar no Brasil. Saí aspirante em 1996 e, a partir daí, comecei a construir minha carreira aqui no Estado, ocupando a maior função da instituição, que era de comandante geral, sempre muito prestigiado. Trabalhei no interior, na fronteira, em unidades de ensino onde fiquei muito tempo dando aula nos cursos de formação, atuei como assessor diretamente com três comandantes gerais, que é o maior cargo dentro da polícia, e amadureci muito. Com essa minha proximidade com os comandantes, eu vi o quanto é difícil gerir uma instituição tão grande

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como a nossa, para enfrentar uma situação tão complexa como é a segurança pública e levar proteção à sociedade. Consegui, durante esses quatro anos e meio, que MS atingisse os menores índices de violência atestados pelo Fórum Brasileiro de Segurança Pública e pelo Mapa da Violência, dentre outros indicativos, por isso tenho orgulho da minha carreira. O que marcou mais dentro da Polícia Militar? Foi a redução da criminalidade. Desde o início, eu fui em busca do apoio da sociedade, trouxe a sociedade para dentro da PM para que pudéssemos discutir segurança pública e fazer o cidadão entender que a participação dele era fundamental para termos sucesso. A partir daí, integramo-nos aos conselhos comunitários de segurança, que representam a verdadeira parceria com a sociedade, que é reconhecida até hoje pelos líderes comunitários. Fizemos algo que tem que ser feito quando se trata de segurança pública, ser duro e rigoroso com os bandidos. No caso, é o que a Polícia Militar faz contra o crime, realiza um combate intermitente e sem fim contra a criminalidade. Logicamente não foi um trabalho só meu, foi de toda uma equipe, mas sei das nossas lutas e conquistas, juntamente com todos os órgãos de segurança pública.

Carreira Política Coronel David entrou para a política em 2014, quando disputou pela primeira vez as eleições para deputado estadual. Na ocasião, recebeu o apoio de 17.735 eleitores que depositaram a confiança em seu nome no Estado. Com estes números, garantiu a suplência na Assembleia Legislativa em 2016, posteriormente assumindo a cadeira do então secretário de Segurança Pública José Carlos Barbosa (Barbosinha). No mesmo ano, candidatou-se a prefeito de Campo Grande e conquistou de vez a confiança da população, contabilizando 20.631 votos somente na Capital.

Como deputado estadual, Coronel David representou a população com muita responsabilidade e compromisso. Em 1 ano e 8 meses de mandato, direcionou emendas parlamentares para segurança pública, saúde, educação, assistência social, contemplando mais de 20 municípios de MS. Apresentou propostas relevantes como a Criação da Lei 5.038, que criou o Cadastro Estadual de Pedófilos. Também propôs a Lei 5.252, em que pedófilos ficam proibidos de assumir cargos da administração pública, principalmente atuando na área de educação. Atuou na mudança do Estatuto da Polícia Militar, garantindo proteção jurídica para militares combaterem a criminalidade e lutou pelos mais de mil aprovados no concurso da Agepen para que fossem convocados ao Curso de Formação, fortalecendo a segurança pública. Também apresentou projetos relacionados à atividade delegada e o regime especial de trabalho para valorizar e melhorar as condições de trabalho dos profissionais da segurança pública. Reforçou projetos para proteger mulheres vítimas de violência, criando uma Cartilha denominada POP (Procedimento Operacional Padrão), que é um protocolo com procedimento e condutas adequadas no atendimento à mulher vítima de violência, além de outros projetos e recursos em benefício da população sul-mato-grossense.

Legado Em 2016, assumiu o mandato de deputado estadual por Mato Grosso do Sul. Prezando por um mandato participativo e próximo da população, atendeu as diversas regiões do estado por meio de indicações ao governo, emendas parlamentares e projetos de lei. Em pouco mais de 600 dias de mandato, Coronel David destinou mais de 2,5 milhões em emendas parlamentares direcionadas às áreas de segurança pública, saúde, educação, esporte, lazer e assistência social. Esteve entre os TOP5 dos políticos de MS, sendo considerado o melhor deputado estadual em 2017, de acordo com uma avaliação feita pelo MBL (Movimento Brasil Livre), na qual foram analisados “critérios técnicos” como trabalhos feitos em 2017, iniciativa parlamentar, liberalismo econômico, projetos, votações durante as sessões no ano e a renovação na política.

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BREVES

Nos dias 31/08 e 01/09, foi realizado o Primeiro Simpósio de Cirurgia Plástica do Interior do MS, na cidade de Dourados, organizado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, sob coordenação local do Dr. Douglas Menon. O evento contou com palestrantes do Mato Grosso do Sul, São Paulo e Paraná e foi um sucesso absoluto entre os cirurgiões plásticos e estudantes de Medicina.

Aconteceu, nos dias 29 e 30 de junho, a VI Jornada Sul-Mato-Grossense de Reumatologia em Campo Grande e a Dra. Mariana foi palestrante, trazendo novidades no tratamento da gota.

No dia 23 de junho, a Dra. Andréia Verão, da Clínica Eloy Verão Odontologia, participou do curso “Atendimento de Bebês” em Campo Grande-MS, realizado pela ASSOP (Associação Sul-Mato-Grossense de Odontopediatria). Na foto, a Dra. Andréia com professora Dra. em Odontopediatria Maria Salete Nahas.

No dia 18 de julho, Dr. Evandro Eloy, da Clínica Eloy Verão Odontologia, obteve, em São PauloSP, a certificação do conceito Skin Concept, aplicado em vários países e uma novidade animadora para seus pacientes. Na foto, Dr. Evandro com a equipe Skyn Concept.

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BREVES

No dia 11 de agosto, o Pedro comemorou 6 anos com amigos e familiares. Parabéns, Pedro, que papai do céu o abençoe. Obrigada, mamãe Scheyla e Roni, pela confiança, o Look completo Look Baby Store. Fotógrafa: Edna Balbo

Look Baby Store completa 2 anos no dia 15 de setembro e, com muita alegria, comemorou com a festa das cores. Porque a alegria de uma criança é nossa maior recompensa.

Venha conhecer a loja Quem Disse, Berenice ?, no Shopping Avenida Center, essa equipe linda e competente está preparada para atender a todos da melhor forma possível, venha conhecer novidades na área de maquiagem e perfumes. Aguardamos vocês.

A família São Bento - na foto, Bia Messias, Valdemir Messias (Pineca), Elaine Messias e Victor Messias - lançou em Dourados um empreendimento de grande porte, o Hectares Park e Resort. Seu bem-estar vai ganhar uma nova medida de grandeza.

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Tendências para Festas Dia 29 de agosto, a loja Espaço Ziy, em parceria com a DZM, recebeu suas convidadas para mini workshop ministrado por Natali Morel e equipe, do Beauty Club. As modelos vestiam Regina Hammoud e acessórios Denise Rovedo. O final de tarde de aprendizado descontraído e animado foi embalado a comidinhas do Buffet Laudir, com decoração de José Nilton Pires. Fotos: Thiago Padovan

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Alunos da Influx Dourados são recebidos como estrelas de cinema! Os alunos da escola de idiomas Influx English School foram recebidos em grande festa, com direito a red carpet para o primeiro dia de aula do 2º semestre. Para Gustavo Pergorer, sócio-diretor da Influx Dourados, “aqui na Influx os alunos realmente são nossas estrelas”. A Influx é conhecida por garantir em contrato o domínio do inglês em 2 anos e meio, comprovado pela certificação internacional (TOEIC).

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Casamento de Lucas e Carolina Lucas e Carolina, casaram-se na sexta-feira, dia 07 de setembro, em uma linda cerimônia ao ar livre no espaço de eventos Buriti. O enlace matrimonial foi linda celebração cheia de emoção. O casamento contou com a presença de amigos e familiares do casal e toda a organização do evento ficou por conta de Fabrícia Machado cerimonialista e sua equipe, as fotos foram feitas pela equipe de Cristiano Vieira Photography. Felicidades ao mais novo casal.

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Inauguração Villa Sanson Foi inaugurado, no dia 06 de julho, o Villa Sanson, um espaço versátil para agradar a adultos e crianças. Para a área kids, o lúdico e colorido com brinquedos que ainda não existiam no Estado, com uma proposta para as crianças serem ativas nas suas sensações, livres dos eletrônicos. No salão principal, uma decoração e som adulto, para que papais e mamães também desfrutem das festas infantis. Atendemos ainda aniversário de adultos, eventos corporativos, noivados e bodas.

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Look Baby comemora 02 anos A Look Baby Store comemora 02 anos e agora é o momento de agradecer e comemorar as conquistas e realizações deste segundo ano de tanta alegria e aprendizado! Para nossa equipe, comemorar é a união de alegrias, experiências, festas, comemorações, dedicação, amor e muito mais! Para comemorar, realizamos uma sessão de fotos com influencer infantil, teen e crianças clientes. Fotos: Fernandes Fotográfias

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Look Baby comemora 02 anos

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Look Baby comemora 02 anos

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PORTAL MÉDICO

Dra. Ana Teresa Gusmão de Lúcia

Dr. Carlos Magno Junior

CRM/MS 3026 Mastologia e Onco Ginecologia

CRM/MS 9459 Cirurgia Plástica RQE 5280

Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

Clínica Dom: Rua Oliveira Marques, 2800 Jardim Central - Dourados - MS 67 3032.1010

pág. 36

Dr. Aroldo H. S. Boigues

Dra. Caroline Xavier Sbabo

CRM/MS - 5735 Cancerologia/ Cancerologia Cirúrgica - RQE 3214

CRM/MS 6138 Clínica Médica - RQE 4635 Cardiologia - RQE 4636

Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Dourados - MS 67 3421.0606

Rua Ciro Melo, 1648 Jardim Central - Dourados - MS 67 3038.9938

pág. 40

pág. 20

Dr. Baltazar Sanabria

Dra. Cinthia Satomi Iguma

CRM/MS 6751 Dermatologista - RQE 5632

CRM/MS 4292 Cirurgia Geral - RQE 2471

Rua Dr. Camilo Hermelindo da Silva, 975 - Vila Planalto Dourados - MS

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

67 99258.0655 | 3204.3445

pág. 80

Dra. Bárbara S. Freitas Iguma CRM/MS 7991 Médica Endoscopista do Aparelho Digestivo

pág. 45

Dr. Daniel Salas Steinbaum CRM/MS 6995 Hematologia e Hemoterapia RQE 3966 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454 pág. 45

Dr. Eder Iguma

Dr. Carlos Augusto Ferreira Moreira CRM/MS 6498 Cirurgião Plástico - RQE 5060

CRM/MS 7960 Médico Endoscopista do Aparelho Digestivo - RQE 4450

Clínica C|A: Rua Firmino Vieira Matos, 1297 Jardim America - Dourados - MS 67 3038.6044

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

pág. 28

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pág. 36

pág. 45

Dr. Eduardo Jeronimo de Oliveira Junior

Dr. Juvenal Rodrigo Padilha

CRM/MS 5518 Urologia - RQE 4633

CRM/MS - 6217 Neurologista - RQE 4645 Neurofisiologista - RQE 4733

Rua Oliveira Marques, 2800 Vila Lili - Dourados - MS 67 3032.1010 | 99974.4049

Rua Oliveira Marques, 2800 Jardim Central - Dourados - MS 67 3020-1413

pág. 44

Dr. Fábio Riuto

pág. 52

Dra. Maria Aparecida dos Santos Pires

CRM/MS 5309 Cirurgia Torácica - RQE 4342 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

CRM/MS 1826 Hematologia e Hemoterapia RQE 1374 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

pág. 36

Dr. Flávio de Paula Moraes CRM/MS 8831 Cancerologia/ Cancerologia Cirúrgica - RQE 5075

pág. 36

Dra. Mariana Picolli Machado Cathcart CRM/MS 7093 Reumatologista - RQE 5656

Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Dourados - MS 67 3421.0606

Rua Oliveira Marques, 2067 Centro - Dourados - MS 67 3421.1081 | 99803.6325

pág. 40

pág. 42

Dr. Gabriel Ikejiri

Dra. Melissa Fiorentini

CRM/MS 8918 Mastologia - RQE 5024

CRM/MS 9571 Oncologia Clínica - RQE 5375

Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

pág. 36

Dr. Gustavo P. S. Sacchi CRM/MS 6091 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Ombro e Cotovelo RQE 4796

pág. 36

Dra. Paula Santos de Souza CRM/MS 6779 Neurologista - RQE 4879 Rua João Vicente Ferreira, 2327 Vila Progresso Dourados - MS 67 3421.5317 | 99828.4378

Clínica DOM: Rua Oliveira Marques, 2800 Vila Lili - Dourados - MS 67 3032.6060 pág. 24

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PORTAL MÉDICO

PORTAL DOS PROFISSIONAIS

Dr. Rafael Siminionato Susin CRM/MS 5025 Cirurgia de Cabeça e Pescoço RQE 3054 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606 pág. 36

Dr. Rodrigo Carvalho Marotta CRM/SP - 164102 Radioterapeuta - RQE 70674 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

pág. 36

ESTÉTICA Instituto Monique Garcia Avenida Presidente Vargas, 884 Centro - Dourados - MS

67 3426.3421 67 99930.9494

FISIOTERAPIA Arine Matoso Rua Ponta Porã, 1522 Vila Progresso - Dourados - MS

67 99632.1558

Bruna Caroline Elicher Rua Ponta Porã, 1522 Vila Progresso - Dourados - MS

67 99632.1558

Gabriela Oliveira Vieira Rua Hayel Bom Faker, 3392 Centro - Dourados - MS

67 3422.4191

Higor R. Panato Passos Rua Hayel Bom Faker, 3392 Centro - Dourados - MS

67 3422.4191

Ione Marsura Salomão Rua Hayel Bom Faker, 3392 Centro - Dourados - MS

67 3422.4191

FONOAUDIOLOGIA

Dr. Thiago Pauluzi Justino CRM/MS 5310 Psiquiatra - RQE 3737

Alice Borges da Rocha Prologic: Avenida Presidente Vargas, 855 Sala 04 - Dourados - MS

Clínica Modena: Rua Olinda Pires de Almeida, 1535 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3423.1037 | 98185.7733

Maria Cecília Scurachio Sales Rua Onofre Pereira de Matos, 1050 Dourados - MS Nelson Lam K.Fook Prologic: Avenida Presidente Vargas, 855 Sala 04 - Dourados - MS

67 3421.0015

67 99607.4110

67 3421.0015

pág. 50

ODONTOLOGIA

Dr. Vitor Arce Cathcart CRM/MS 6747 Cancerologia/ Cancerologia Cirúrgica - RQE 5302 Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Dourados - MS 67 3421.0606

pág. 40

Dra. Viviane Andreatta CRM MS 4685 Oncologia Clínica - RQE 3056 Oncoclínica: Rua Firmino Vieira de Matos, 1434 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.0606

pág. 38

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Dra. Andréia Verão Rua João Rosa Góes, 72 Centro - Dourados - MS

67 3032.0663 67 99910.0668

Dr. Evandro Eloy M. Ferreira Rua João Rosa Góes, 72 Centro - Dourados - MS

67 3032.0663 67 99910.0668

Dr. Leandro Joaquim de Freitas Rua Antônio de Carvalho, 1204 Vila Tonani - Dourados -MS

67 3422.1555

MAIOR PRECISÃO NA FABRICAÇÃO DA SUA LENTE

• Olho dominante; • Centro de rotação ocular; • Coeﬁciente cabeça/olhos; • Oppmização de postura.