REVISTA ATUALIDADE EDIÇÃO 53 by REVISTA ATUALIDADE

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Toxina Botulinica, curiosidades! Dr. Fabio Risso

Foto: Syd Lucas

Profhilo: Um novo aliado da dermatologia! Dr. Marcelo Lourega

Tratamentos pós verão: veja por onde começar Dra. Priscila Passamani

Dra. Rafaella Benício

Redução tributária para os prestadores de serviços de saúde

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| Índice

28 4

Redução tributária para os prestadores de serviços de saúde

Dra. Rafaella Benício Advogada OAB 17.409

Cannabis no auxílio ao tratamento a dores crônicas

Profhilo: Um novo aliado da dermatologia!

Dr. Marcelo Lourega

Dr. André Gomes Felix Cordeiro

Toxina Botulinica, curiosidades!

A mais moderna técnica

Dr. Fabio Risso

em transplante capilar - FUE

Dra. Melina Oliveira

veja por onde começar

Dr. Vítor Fernandes Silva

Tratamentos pós verão:

Lipo de papada Cirúrgica : o que é?

Dra. Priscila Passamani

Diferenças entre facetas de resina

Facetas ou Lentes de Contato Dental?

Dr. Ricardo Bertholdi

e de porcelana

Dra. Ana Paula Velloso

REVISTA

55 27 999608339 Leia na integra todas as edições pelo site:

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| Dermatologia

Profhilo: Um novo aliado da dermatologia!

Dr. Marcelo Lourega Dermatologista Titular da SBD e da SBCD CRM 8442 | RQE 9834 Dermatologista com vasta experiência em injetáveis e tecnologias, tendo atendido mais de 20.000 pacientes ao longo de 20 anos de carreira.

Profhilo é o mais novo e desejado tratamento na área da Dermatologia, sendo uma classe nova de produto para rejuvenescimento e reativação das funções naturais da pele.

| ATUALIDADE

27 99261-2865 @drmarcelolourega lourega@dermatologia.com.br Avenida Dr. Olivio Lira, 353, Centro Empresarial, sala 1509 Praia da Costa, Vila Velha - ES CEP: 29101950

O produto é um ácido hialurônico 100% puro, que é capaz de contribuir com a produção de colágeno, promover regeneração e vitalidade das células da pele, além da elasticidade e viço. A aplicação do Profhilo é feita de forma rápida e praticamente indolor pelo Dermatologista, com o paciente podendo retornar imediatamente as suas atividades diárias. Ele é uma excelente indicação para prevenção e tratamento do envelhecimento, sendo um ótimo aliado aos preenchedores, bioestimuladores de colágeno e toxina botulínica.

A indicação inicial é de 2 sessões com intervalo de um mês e depois o protocolo é individualizado de acordo com a necessidade de cada paciente. O resultado já começa a ser visto em torno de 3 semanas e a duração do resultado é de até 9 meses, dependendo do estilo de vida do paciente. Além da face, o Profhilo também pode ser aplicado nas mãos, braços e pernas com os mesmos resultados da face! Procure seu médico dermatologista para uma avaliação.

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| Transplante Capilar

A mais moderna técnica em transplante capilar - FUE

Dra. Melina Oliveira CRM 13356 Especialista em transplante capilar FUE Direcionou sua carreira para a área de Transplantes Capilares. Realizou diversos cursos buscando expertise nas mais modernas técnicas de transplantes capilares, onde atingiu proficiência na técnica FUE. 27 99784-2742 @dramelinaoliveira dramelinaoliveira.com.br

O que é a técnica FUE (Follicular Unit Extraction)

rimeiro o cirurgião faz a extração das unidades foliculares, separando-as de maneira individual e depois os folículos são implantados na região da calvície um a um. Diferente da técnica de Transplante Capilar FUT, a técnica de Transplante Capilar FUE exige mais prática do cirurgião, isso reforça ainda mais as habilidades do médico e a importância de escolher o profissional certo, pois todos os folículos precisam ser transplantados de forma intacta, o que garante o crescimento total dos fios transplantados. As cicatrizes são quase imperceptíveis, o que permite aos pacientes uma maior liberdade na escolha do corte de cabelo, podendo inclusive utilizar o cabelo ras-

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pado sem que as cicatrizes fiquem aparentes. O médico terá todo o cuidado na hora de posicionar os fios, pensando no formato do cabelo do paciente e em suas dimensões. Com essa avaliação, os resultados são muito naturais e positivos. Outra vantagem da técnica de Transplante Capilar FUE é a cicatrização rápida da área doadora. O paciente precisa de anestesia local, mas é liberado no mesmo dia e a cicatrização total leva em média 10 dias. RESULTADOS NATURAIS Nossa maior preocupação é que seu resultado seja totalmente harmonioso, sem cicatrizes visíveis e com um aspecto mais natural possível para maior liberdade.

RECUPERAÇÃO RÁPIDA Os pacientes no geral recebem alta no mesmo dia e contam com retornos e avaliações periódicas com a Dra. Melina Oliveira durante toda sua recuperação. TRATAMENTO DEFINITIVO As unidades transplantadas são permanentes e não voltam a cair com o tempo. Possuem 0% de rejeição, pois são extraídas do próprio paciente.

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| DermaSkin

Tratamentos pós verão: veja por onde começar Dra. Priscila Passamani Médica Dermatologista CRM 10.264 • RQE 12.603 • CRO 3505

(27) 99229-9339 • (27) 33007082 @drapriscilapassamani Avenida Américo Buaiz 200 , G1 - Dermaskin Centro Estético Shopping Vitória ES

omeçar o ano com uma pele mais lisa e livre de manchas, linhas finas e rugas é o desejo de grande parte das mulheres brasileiras. Afinal, em uma época onde o rosto fica muito exposto, amenizar esses problemas pode ajudar a elevar a autoestima. A boa notícia é que com o avanço da tecnologia, os procedimentos estéticos mudaram e, agora, permitem a aplicação durante todo o ano - inclusive no verão, onde as temperaturas são altas e o sol é tão presente. Mas, por onde começar? Quais são os tratamentos mais indicados para o verão? O ideal é que as pessoas sempre apostem em tratamentos que estimulam o colágeno. Nesse sentido, atual-

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mente existem três opções no mercado que apresentam ótimos resultados no curto prazo, são eles: o ultraformer, o sculptra e os fios de PDO. O primeiro age diretamente na redução da flacidez e da gordura localizada, estimulando a produção de colágeno por meio do ultrassom. Com uma energia térmica, ele cria microlesões na derme, que desencadeiam uma coagulação que ativa o sistema imunológico e o processo de cicatrização, formando novas células colágenas. Igualmente importante, o sculptra, também conhecido como bioestimuladores, prevê a aplicação de substâncias que fazem o corpo produzir mais colágeno. Como causam uma reação inflamató-

ria nas camadas mais profundas da pele, há um estímulo para que os fibroblastos produzam fibras de colágeno e de elastina. Por isso, a combinação entre as duas técnicas é recomendada para quem deseja resultados ainda mais duradouros e rápidos. Por fim, mas não menos importante, os fios de PDO são responsáveis por promover um efeito de sustentação dos tecidos (lifting), que ajudam a estimular a produção de colágeno.

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| Cirurgia Plástica

Lipo HD, a evolução em favor da estética Dr. Adriano Batistuta Novaes Cirurgião Plástico CRM 5455 / RQE 5945 Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP

lipo HD é uma evolução da lipoaspiração convencional, criada na Colômbia em 2012 pelo cirurgião plástico Alfredo Hoyos, a técnica chegou ao Brasil em 2015, devido a demanda das brasileiras que começaram a viajar para o exterior para realizar o procedimento. A procura pelo corpo perfeito, muitas pessoas buscam por procedimentos alternativos e atualmente, existem várias cirurgias estéticas que oferecem soluções cada vez mais inovadoras, especialmente para região abdominal, como é o caso da lipoaspiração HD, o procedimento é indicado para homens e mulheres que desejam um corpo com mais definição. Mais do que remover o excesso de gordura localizada, essa nova tendência trans-

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27 99254.7542 @adrianobatistutanovaes /adriano.batistuta.587

forma a clássica lipoaspiração em uma técnica focada também na definição dos contornos musculares. Sua principal diferença para os modelos convencionais da lipoaspiração está diretamente relacionada a finalidade e quantidade de tecido gorduroso aspirado. Isso porque, enquanto a lipo tradicional visa remover maiores volumes de gordura presente em locais indesejados como pernas, braços, costas, glúteos e abdômen, a Lipo HD é direcionada para pacientes que não tem tanta gordura corporal em excesso, porém, não conseguem a definição muscular por meio de exercícios físicos. De acordo com cirurgião plástico Adriano Batistuta o procedimento não deve ser realizado em todos os pacien-

Av. Nossa Senhora dos Navegantes 955 - sala 514, Ed. Global Tower Vitória - ES

tes, é necessário uma avaliação para ver a real possibilidade de satisfação do paciente. Por se tratar de um procedimento específico de definição da musculatura, a lipo HD é indicada apenas para pacientes que estão dentro do seu peso ideal ou bem próximos disso. Ou seja, o procedimento é contra indicado para indivíduos acima do peso, que não contam com uma dieta equilibrada e não adotam uma rotina frequente de exercícios físicos.

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| Transformando Sorrisos

Diferenças entre facetas de resina e de porcelana Dra. Ana Paula Velloso Cirurgiã Dentista - CR0-ES 6405

s facetas dentárias tem se destacado nos últimos anos como um procedimento que alia resultados impressionantes e praticidade. Sim, afinal, elas são utilizadas para corrigir a cor e forma dos dentes de forma simples e rápida. Atualmente, há diferentes tipos e técnicas no mercado e embora sejam parecidas, as facetas de resina e de porcelana tem características distintas. Embora a principal diferença entre elas seja a forma de aplicação - as de resina não precisam desgastar os dentes e por isso é um tratamento reversível sem dano ao dente natural, por exemplo - é essencial compreender todas as peculiaridades de cada uma para evitar frustrações ou surpresas durante o tratamento. Facetas de resina Uma das grandes diferenças entre elas é o material utilizado. A faceta de resina utiliza polímeros resinosos, que

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foram especialmente desenvolvidos para reproduzir as cores dos dentes de forma natural. Ainda, a técnica é especialmente resistente a fraturas e pode ser aplicada diretamente sobre os dentes pelo dentista, sem pré-moldagens ou tempo de produção. Outra vantagem do tratamento é que ele pode ser realizado em uma única sessão, sem anestesia. Com custo inferior à de porcelana, a faceta de resina tem durabilidade de até sete anos e é reversível, conforme comentamos anteriormente. Facetas de porcelana As facetas de porcelana, por sua vez, também conhecidas como cerâmicas odontológicas, devem passar por um laboratório de prótese dentária e são muito mais duráveis no que se refere à estética inicial e amarelamento. Ao contrário da técnica anterior, esta exige desgaste dos dentes e anestesia local. Por outro lado, sua duração é de até

(27) 3337-6216 • 99789-6216 @draanapaulavelloso anapaula.velloso@hotmail.com Rua Gelu Vervloet dos Santos, 500 Sala 1403 - Jardim Camburi Vitória/ES - CEP: 29090-100 Dra.

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Rua Gel Sala 14 Vitória/E 15 anos, uma vez que o modelo é mais resistente - embora não seja possível reverter o tratamento. É importante notar, no entanto, que independente das diferenças entre elas, sempre há uma técnica mais indicada para cada pessoa. Por isso, o ideal é que os pacientes entrem em contato com um especialista em sorriso para garantir a harmonia.

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Coluna Mariângela Moraes

Inauguração Instituto Riva A Dra. Catarina inaugura o seu maravilhoso Instituto Riva, na Enseada do Suá. Um projeto arrojado e grandioso! Lindo de ver esse sonho se concretizando!!! Parabéns ao casal Dr.Júlio e Dra.Catarina Riva!!

Espírito Cacau agora em Dubai O empresário capixaba Paulo Roberto Gonçalves chega a Dubai em 180 pontos de venda com o seu maravilhoso chocolate da Espírito Cacau!! O melhor do Brasil!!

Balthazar, recebe Claude Troisgros Os empresários proprietários do Balthazar Vix, Netto Soares e Wilson Richa recebem o conceituado Chef Claude Troisgros.

Danilo Leonel Dr. Adriano Batistuta e Thais Lopes Santana receberam em parceria com a Revista Atual e o empresário Celso Minoru, 145 convidados para o lançamento da nova edição da revista com a capa do cirurgião plástico e apresentação do maior empreendimento imobiliário do Espírito Santo, o Honfleur Maison, localizado na Enseada do Suá.

Workshop na Dermaskin Dra. Priscila Passamani e a Dra. Isabella Redighieri em Dia de Workshop na Dermaskin com o Dr. Bruno Lages, muito aprendizado e troca de experiências!

Lucca chega com muita alegria e amor!! O casal Rafaella Benício e Jr. Viola, comemoram com muita alegria a chegada do Lucca, esse lindo bebê que chegou para iluminar ainda mais a vida dessa linda família!!! Parabéns e muitas felicidades aos papais!!!

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| Artigo

O GPS DE DEUS!

Wilson Richa Economista, Diretor Geral da Comprocard Cartões

wilson@comprocard.com.br

ncontrei um “Grande e Querido Amigo” e numa breve conversa ele me esclareceu como Deus por analogia se utiliza das “mais avançadas tecnologias” (Ele é o Criador de tudo e de todos) para guiar as nossas vidas rumo às maravilhas que estão reservadas para aqueles que O temem. De maneira muito cortês, sábia e graciosa ele me explicou como funciona, o que muito me intrigou, pela óbvia pertinência, dizendo assim: irmão! Quando

| ATUALIDADE

nós nascemos, Deus já tem todos seus propósitos para nossas vidas devidamente definidos, e são todos bons e para nosso bem, pois Ele nos ama de maneira incondicional e não faz acepção de ninguém. Do ponto de partida até nosso ponto de chegada Ele nos entrega um GPS – o GPS da salvação – que contém o Caminho exato e mais curto para o céu! Obviamente Ele entrega junto um manual – Sua Palavra - com todas as dicas

e requisitos para que percorramos este Caminho, da melhor forma possível, menos penosa, mais rápida, com menos obstáculos e nos avisa inclusive de todos os tipos de desafios e provações que podemos enfrentar. Na maioria das vezes, por nossa natureza humana e ainda imperfeita, nós acabamos saindo da rota do GPS de Deus, mas, se estamos sob Sua santa orientação, logo o GPS nos dá o sinal de que erramos o Caminho e nos sinaliza uma nova rota, uma nova oportunidade, que por sua vez nos custará sempre mais tempo e esforço que a rota original. A boa notícia é que quem está sob os cuidados de Deus e se esforça para seguir Suas orientações - Seu precioso e divino GPS - mesmo falhando, ao perseverar incansavelmente na retomada do Caminho correto, mesmo que mais estreito e aparentemente mais difícil, como bem nos alertou Jesus, chegará sempre e vitorioso ao destino final!

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| Medicina da dor

Cannabis no auxílio ao tratamento a dores crônicas

uito usada na medicina por milhares de anos, a Cannabis é originária da Ásia Central, ela é uma das mais antigas plantas utilizadas para fins medicinais. No início dos anos 1990, pesquisadores descobriram um novo sistema de sinalização dentro do nosso organismo que abriu um novo campo de pesquisa e descoberta. Esse sistema, conhecido como sistema de sinalização canabinoide endógeno ou sistema endocanabinoide (ECS), está envolvido com a homeostase do corpo, afetando uma ampla gama de ações fisiológicas. Por volta do ano 2000 o sistema endocanabinoide começou a ser elucidado, com a descoberta dos endocanabinoides (Anandamida e 2-AG), dos receptores (CB1 e CB2) e das enzimas relacionadas ao metabolismo dos mesmos. Hoje a comunidade científica foca na investigação

do seu potencial clínico. Este sistema é um mecanismo de comunicação intercelular que modula a transmissão de neurotransmissores e citocinas, especialmente entre neurônios, células imunes e neoplásicas, no sentido de promover a homeostasia, ou seja, atua na regulação e equilíbrio de uma série de processos fisiológicos do nosso corpo, fundamental para o bem estar físico e emocional. A cannabis contém centenas de compostos, incluindo canabinóides e terpenos, existem mais de 400 substâncias com potencial terapêutico na planta e nem todos foram devidamente pesquisados ainda. Os estudos mais robustos e a maior produção científica gira em torno da epilesia, mas existe respaldo também para Dor Crônica, Parkinson, Alzheimer, Ansie-

Telefones: (27) 3025-1818 / (27) 3025-2818 (27) 99659-2990 / (27) 99231-7142 e-mail: atendimento@relevium.com.br | relevium.com.br Rua das Palmeiras, 685 - Sala 605 | Ed. Contemporâneo Empresarial Santa Lúcia - Vitória/ES | CEP: 29056-210

| ATUALIDADE

Dr. André Gomes Felix Cordeiro Anestesiologista CRM 8502 | RQE 6742 / 9020 Anestesiologista, Especialização em Dor Crônica, Medicina Intervencionista da Dor (27) 3025-1818 | 3025-2818 99659-2990 | 99231-7142 atendimento@relevium.com.br relevium.com.br Ed. Contemporâneo Rua das Palmeiras 685 Sala 605 Santa Lúcia - Vitória - ES

dade, Humor, Sono dentre outras. O acesso hoje está mais facilitado, quando comparado há alguns anos atrás: antigamente a autorização para importação demorava quase dois meses e hoje ela é automática.

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| Harmonia facial

TOXINA BOTULINICA, CURIOSIDADES!

Com que idade devo começar a aplicar toxina botulínica?

Dr. Fabio Risso CRO-ES 10154

Aplicação de toxina botulínica Preenchimentos Labiais, Malar, Mandíbula Skinbooster, Bioestimuladores como Hidroxiapatita de Cálcio e Sculptra

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idade de início do uso da toxina botulínica irá depender de uma série de fatores como predisposição genética, cor da pele, tabagismo e exposição solar. Mas, em geral, a idade ideal da primeira aplicação é por volta dos 30 anos, para evitar a formação das marcas de expressão. O efeito da toxina dura em média quatro meses. Quais são as indicações da aplicação? A toxina botulínica é usada para corrigir as rugas ou linhas de expressão. As rugas da testa, o sulco entre as sobrancelhas e os famosos “pés de galinha”, podem ser beneficiados com o método. Dentre as outras indicações para toxina botulínica estão estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial, distonias e

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espasticidade. Também é usado para o tratamento da hiperhidrose (excesso de suor) palmar e axilar. O que são sinais de expressão ou linhas de expressão? As linhas de expressão aparecem na face, na forma de sulcos ou rugas. São provocadas pela ação dos músculos de expressão. O uso destes músculos varia de uma pessoa para outra. O que acontece ao longo do tempo é que o músculo sendo contraído repetidas vezes fica hipertrofiado e com a tonicidade aumentada (Tônus é o grau de contração que permanece mesmo no músculo em repouso). Esta hipertrofia forma sulcos e rugas que aparecem de forma muito marcada no momento da expressão e permane-

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ce, um pouco menos marcado, mesmo quando não se está contraindo o músculo. Com o passar do tempo, e com a instalação do processo de envelhecimento, a pele se quebra e as rugas ficam mais acentuadas e marcadas.

A ação da luz solar, provocando o fotoenvelhecimento, tira a elasticidade e todo esse processo se acentua dando um aspecto envelhecido na pele do rosto. O efeito é imediato? Qual o tempo de duração? A toxina botulínica interfere seletivamente na capacidade de contração da musculatura e, por isso, as linhas de expressão são suavizadas. Em muitos casos, uma semana após a aplicação elas ficam praticamente invisíveis e os efeitos duram de quatro a seis meses. Vou sentir dor durante a aplicação? A dor vai depender da sensibilidade de cada um, normalmente ela é muito bem tolerada e é usada uma agulha muito fina (insulina) para a aplicação.

Quando posso repetir a aplicação? Após 3 meses. Não significa que a toxina deva ser reaplicada imediatamente, porque o músculo causador das rugas ainda está fraco e só deve ser tratado quando recuperar o tônus normal, o que ocorre ao redor de 4 a 6 meses, nas primeiras aplicações. Depois de fazer a aplicação, terei que repetir sempre? Com a falta de função temporária do músculo, o hábito condicionado que forma rugas de expressão diminui, e com este descondicionamento, a velocidade de aparecimento de novas rugas é menor. Então mesmo parando o uso, permanece um efeito benéfico por um certo tempo. Mas com as aplicações repetidas,

no tempo certo, existe uma tendência de um efeito cada vez mais prolongado. Quando não posso realizar a aplicação? Se estiver grávida, amamentando, usando algum tipo de antibiótico derivado de aminoglicosídeos, portadoras de algumas doenças neurológicas, hipersensibilidade à algum componente da fórmula e processos inflamatórios no local da aplicação. Que tipo de profissional devo procurar para realizar o procedimento? É importante escolher um profissional habilitado para fazer o procedimento, que sejam treinados na técnica de aplicação da toxina, geralmente é realizada por cirurgião dentista especializado em harmonização facial, dermatologistas.

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Coluna Clóves Louzada

Di Fassarela em Sampa com Silvia Braz

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Dra. Priscila Passamani com Wanessa Camargo

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O hair stylist Francisco Guasti curtindo dias de descanso com seus sobrinhos Rayssa Guasti e Daniel, em Nova York.

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Priscila Passamani com amigos

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| Estética

Lipo de papada Cirúrgica : o que é?

Dr. Vítor Silva Fernandes CRO/ES 8723 (27) 99555-1111 @drvitorsfernandes Rua Alaor de Queiróz Araújo, 296 Enseada do Suá, Vitória/ES CEP 29050-245

uem nunca desejou eliminar o excesso de gordura embaixo do queixo que atire a primeira pedra. Uma das principais vilãs da aparência, a famosa papada, afeta a autoestima e faz com que muitas pessoas deixem de tirar fotos ou se divertir por vergonha. Para eliminar esse desconforto e elevar a autoestima, muitas mulheres e homens têm apostado em uma técnica inovadora de lipo de papada de alta definição. Minimamente invasivo, o procedimento é rápido, extremamente eficiente, quase não causa dor.

| ATUALIDADE

Por meio de uma técnica exclusiva de lipoaspiração de papada de alta definição, é possível obter resultados ainda melhores e a tão sonhada papada zero. Em outras palavras, o procedimento consiste na aspiração da gordura localizada sob o queixo, a mandíbula e na porção superior do pescoço, Feita mediante anestesia local dura em média uma hora e o paciente tem alta no mesmo dia. A técnica do Dr Vitor Fernandes ainda conta com um protocolo exclusivo que faz a lipoaspiração de alta definição e depois utiliza enzimas corporais para

destruir os reservatórios de gorduras, eliminando, assim, toda gordura residual. O pós-cirúrgico é muito parecido com os demais tipos de lipoaspiração, porém, por ser um procedimento mais simples, costuma apresentar um tempo mais curto de recuperação. Não é à toa que o procedimento se tornou o queridinho em todo o país. Este e outros serviços você encontra na clínica PHERFACE ESTÉTICA DA FACE, conhecida amplamente por cirurgias de harmonização facial e outros procedimentos de Harmonização, que tem apostado em técnicas exclusivas para oferecer serviços ainda mais personalizados e eficientes.

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| Harmonização Orofacial

Como tratar as rugas ao redor dos olhos?

Dra Luciene Martins CRO 2681 Especialista em Hof Especialista em Endodontia Coordenadora dos cursos de especialização da Abo ES @dra_lucienemartins

Dra Tereza Almeida CRO 3031 Especialista em HOF Especialista em Endodontia Professora do curso de especialização em Hof ABO ES @terezajsa

Dra Lara Sorpreso Especialista em HOF Especialista em Ortodontia Professora do curso de especialização Em HOF ABO ES @larasorpreso

e as rugas ao redor dos olhos conhecidas como “pés de galinha” te incomodam, a notícia boa é que existem alguns tratamentos para amenizá-las. Muitas são as causas para o aparecimento dessas rugas, região de pele fina ficando mais suscetível a danos ambientais como raios ultravioleta e poluição, menos glândulas sebáceas, que deixam a pele mais seca e menos flexível, músculo muito utilizado quando sorrimos ou semicerramos os olhos. Com o envelhecimento também perdemos gordura nessa região. Ao sorrir normalmente faz a pele ao redor dos olhos se dobrar em várias linhas. Com o tempo, as dobras começam a se tornar permanentes. O fumo também contribui para a for-

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mação dessas rugas devido as toxinas da fumaça do cigarro. E infelizmente não tem muito como evitá-las, faz parte do processo de envelhecimento. Para reduzir as rugas ao redor dos olhos, lançamos mãos de tratamentos que unem o ácido hialurônico e os neuromoduladores(toxina botulínica). Quando tratamos com a toxina botulínica, os pequenos músculos faciais são relaxados, o que reduz a contração desses músculos, diminuindo o enrugamento da pele. Isso reduzirá a formação de rugas, bem como interromperá sua progressão. Também é possível aplicar o ácido hialurônico para fazer o preenchimento das rugas, eliminando-as quase que instantaneamente.

Um dos tratamentos mais eficazes para se livrar das rugas e dos pés de galinha são os peelings químicos. Este é um processo em que uma solução ácida é aplicada ao rosto e, em seguida, removida. Após alguns dias, a reação terá efeito em que a camada superior e enrugada da pele descascará, surgindo uma nova camada mais jovem. O resurfacing a laser, é uma solução mais moderna. Remove várias camadas finas da pele, aparecendo uma camada mais lisa e sem rugas. O calor do laser também promove a produção de colágeno, que criará uma pele macia e flexível. Com o avanço da tecnologia, surgem cada vez mais procedimentos menos invasivos, proporcionando novas opções de tratamento para as rugas.

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| Matéria de Capa

REDUÇÃO TRIBUTÁRIA PARA OS PRESTADORES DE SERVIÇOS DE SAÚDE: CLINICAS MÉDICAS, IMAGENOLOGIA, FISIOTERAPIA, DENTISTAS, LABORATÓRIOS, DENTRE OUTROS Muitos prestadores de serviços da área da saúde não sabem, mas podem ter direito a uma redução considerável na sua carga tributária. Dra. Rafaella Benício Advogada OAB 17.409

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rata-se de um benefício fiscal previsto no art. 15, inciso III, alínea “a”, e no art. 20, ambos da Lei nº 9.249/95, que permite o recolhimento do Imposto de Renda (IRPJ) e da Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL), respectivamente, sobre uma base de cálculo reduzida nos percentuais de 8% (oito por cento) e de 12% (doze por cento) da sua receita bruta auferida, em substituição ao percentual de 32% (trinta e dois por cento) aplicável para as atividades de prestação de serviços em geral. Sobre referidas bases de cálculo incidem as alíquotas dos tributos correspondentes, de modo que o peso da carga tributária do Imposto de Renda (IRPJ) será reduzido de 4,80% para

1,20%, enquanto o da CSLL de 2,88% passa a ser de apenas 1,08%, gerando uma economia significativa ao contribuinte, prestador de serviços na área da saúde. Se faz necessário, contudo, o preenchimento de determinados requisitos, quais sejam: a constituição da pessoa jurídica na forma de sociedade empresária, registrada na Junta Comercial do Estado, com o alvará regularmente expedido pela ANVISA e que realize a sua tributação com base no lucro presumido. O Superior Tribunal de Justiça interpretou “serviços hospitalares” sob o rito de recursos repetitivos, nos seguintes termos: “Para redução da alíquota do IRPJ e da CSLL, a ex-

pressão ‘serviços hospitalares’ constante do art. 15, § 1º, III, a, da Lei n. 9.249/1995 (na redação anterior à vigência da Lei n. 11.727/2008) deve ser interpretada de forma objetiva, sob a perspectiva da atividade realizada pelo contribuinte, porquanto a lei, ao conceder aquele benefício fiscal, não considerou a característica ou a estrutura do contribuinte em si (critérios subjetivos), mas sim a natureza do próprio serviço prestado, a assistência à saúde”. De acordo com o STJ, não há a necessidade de o serviço ser prestado com custos decorrentes de internação de pacientes, bastando que seja prestado por Instituição que, no desenvolvimento de sua atividade, possua

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Dra. Rafaella Benício Advogada OAB 17.409 Justice Course pela Harvard University MBA em Direito Tributário Pós graduação em Direito Previdenciário

custos diferenciados do simples atendimento médico, consubstanciado em aquisição de maquinário e equipamentos, manutenção de equipe técnica, realização de procedimentos, dentre outros. Com isso, as simples consultas médicas ficam excluídas do benefício em apreço, pois não demandam qualquer atividade de natureza hospitalar, procedimentos de diagnóstico ou de terapia para sua realização. Muitas são as especialidades médicas que já foram beneficiadas com referido benefício fiscal, dentre elas

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pode-se destacar clinicas médicas de ortopedia, cirurgia plástica, anestesia, ginecologia/obstetrícia, imagenologia, endocrinologia, gastroenterologia, clinicas de reprodução assistida, fisioterapia, odontologia, auxílio diagnóstico e terapia, laboratórios, patologia clínica, medicina nuclear, dentre outros. Com o preenchimento dos requisitos descritos, busca-se o reconhecimento do direito devido por meio de uma ação declaratória a tramitar perante a Justiça Comum Federal, com a possibilidade, inclusive, de ressarci-

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Facetas ou Lentes de Contato Dental? Dr. Ricardo Bertholdi CRO ES 4455 | DSD Instructor Membro SBOE Mestre e especialista em implantodontia. ITI CO-Director 27 99272.7573 @dr.ricardobertholdi /ricardo.b.odontologia Av. Gelu Vervloet dos Santos, 500 sl 703 Ed. Omni Office Tower Jardim Camburi – Vitória

uito se fala sobre facetas dentais, ou “lentes de contato” dental. Você sabia que as “lentes de contato” dentais podem ser realizadas com resina ou porcelana? isso mesmo. O termo lente de contato ficou popularizado devido à fina espessura do material utilizado para a cobertura da face vestibular (face da frente) do dente. Entretanto, cada material tem sua indicação específica. Ou seja, de acordo com o diagnóstico e resultado que se quer alcançar, está melhor indicado um material ou outro, no caso, resina ou porcelana. Vamos abordar aqui, as facetas em resina composta, mostrando como

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exemplo o caso clínico do Arthur, um jovem de 16 anos à época do tratamento. Quando Arthur procurou a Bertholdi Bastos, ele já tinha uma opinião sobre o que ele queria. Em sua pesquisa sobre tratamentos estéticos para seu sorriso, ele entendeu que poderiam ser realizadas lentes de porcelana para corrigir o seu sorriso, tornando-os maiores e mais “brancos”. Após um criterioso diagnóstico, ficou claro para o Dr Ricardo Bertholdi, quem realizou seu tratamento, que o material melhor indicado seria justamente a resina composta. Pelo fato de que Arthur havia acabado de realizar um tratamento ortodôntico e devido à pouca idade, Dr Ricardo optou por um trata-

mento mais conservador, sem desgaste dental. O tratamento proposto foi uma cirurgia para aumento de coroa clínica, com plástica gengival, clareamento dental e, por fim, as famosas lentes de contato dental, em resina composta. Antes de todo o tratamento, foram realizados ensaios estéticos ou mock-up, ou test smile, para visualização do resultado final, mesmo antes de qualquer intervenção. Caso sua intenção seja dar um up no seu sorriso, assim como o Arthur, avalie bem, escolha um profissional que poderá indicar o melhor tratamento para o seu caso e da forma mais conservadora possível. Uma dica, clareamento e facetas em resina são um ótima pedida!

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Valdecir Torezani comemorando mais um dia do seu badalado mês de aniversário!!! Foram vários dias e eventos, comemorados com vários grupos de amigos!!! Felicidades infinitas para esse mega animado amigo! Parabéns!!!

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pandemia trouxe uma prioridade muito importante que é o cuidado e bem estar da

gente. Pensando nisso a terapeuta capilar Eliane Gaurink elaborou protocolos

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voltados para tratar doenças do couro cabeludo, queda pós COVID, oleosidade, pontas ralas e calvície feminina. Utilizando aparelhos de última geração como Laser vermelho e infravermelho, leds, microcorrentes, entre

outros, chegamos a um resultado satisfatório, além de trazer mais saúde e maciez para os fios de cabelo. Ela também conta com produtos naturais como babosa, óleos vegetais e essenciais como aliados. A terapia capilar é indicada para homens e mulheres que procuram saúde e bem estar, além de um momento de relaxamento. A terapia capilar e feita após uma análise com tricoscópio e montada de acordo com a necessidade de cada um. Sendo individual e personalizada.

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| Momento Pele

QUEDA DE CABELO

Dra. Ana Flávia Lemos Especialista em Dermatologia pela SBD CRM ES10.963 | RQE 6.962 3300-6200 @anaflavialemos_dermato anaflavialemos.dermato @gmail.com

queda de cabelo sempre foi uma queixa muito frequente no consultório do dermatologista, mas hoje tem sido cada vez mais uma das queixas mais comuns. Afinal quem nunca passou por isso em algum momento de mais queda de cabelo na vida. Todos nós sabemos que é normal ter fios de cabelo caindo, nosso cabelo cresce em ciclos por isso é normal

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ter uma queda em média de cerca de setenta fios por dia, mas quando percebemos uma queda de cabelo que chama a nossa atenção, que tem mais fios pelo travesseiro, pela casa, na hora de lavar, é muito importante procurar uma ajuda médica porque isso pode ser o sinal de alguma doença. Uma boa avaliação médica, exames laboratoriais para dosagem de hormô-

nios, vitaminas e hoje também contamos com uma dermatoscopia digital, como nossa aliada no diagnóstico da queda de cabelo, sim, existe esse aparelho que é o Dermatoscópio Digital, onde podemos examinar melhor o couro cabeludo, o fio, fazendo um diagnóstico melhor da causa da queda de cabelo, sendo também muito importante no acompanhamento

CLINICA

dessa queda. Conseguimos acompanhar o nascimento de novos fios, examinar e ver se o tratamento está sendo eficaz. Quando falamos de alopecia, dessa perda de cabelo, falamos de dois tipos principais: Alopecia cicatriciais: ou seja, alopecias que causam cicatrizes definitivas no couro cabeludo. Existem várias doenças que provocam esse tipo de alopecia, por isso é tão importante o atendimento médico. E existem as alopecias não cicatriciais, ou seja, aquelas que não são definitivas e que tem tratamento. Então quando percebemos a queda de cabelo, o primeiro passo é um bom diagnostico para saber exatamente o que levou a essa queda, afinal cada doença vai ter o seu tratamento especifico. Frequentemente quando recebemos no consultório uma paciente com queixa de queda de cabelo, encontramos várias causas que podem ser: Um eflúvio telógeno, alteração de ciclo causado por uma dieta, doenças, frequente no pós covid, acompanhado de uma caspa, uma dermatite, entre outras causas como a calvície. Com relação ao tratamento vou falar um pouco dos que eu mais utilizo na minha prática clínica: Um deles é a mesoterapia, que é a injeção de vitaminas, aminoácidos e nutrientes que melhoram a circulação feito diretamente no couro cabeludo, e em seguida é potencializado com a fotobiomodulação, uma luz de Led que melhora a circulação que faz com que esses nutrientes aplicados na mesoterapia tenham maior eficácia. Muitas vezes utilizo também o microagulhamento de ouro, que são micro agulhas que fazem pequenos pertuitos na pele e com isso conseguimos aplicar ativos no couro cabeludo que vão penetrar melhor nessa pele e com isso ajudar a nascer novos fios. Agora a última novidade da clínica em tratamento capilar para calvície que eu indico muito, tanto para homens como para mulheres, é o novo Laser de Thulium, que é um laser holográfico que é aplicado no couro cabeludo, que ativa a circulação e tem excelentes resultados no tratamento da calvície. A grande maioria dos casos de queda de cabelo tem tratamento, principalmente se diagnosticado e tratado a tempo, por isso a importância de procurar o profissional habilitado.

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SUCESSO NA DIETA Dra. Bruna Rezende de Holanda Nutricionista

inda existe por muitos a crença do 8 ou 80. Se você come algo fora da dieta em uma refeição, acaba fazendo as demais refeições ‘’erradas’’ também, muitas vezes por pensar que já colocou tudo a perder. Sendo que o correto é: Fez uma refeição fora do plano alimentar? Volte ao planejamento na refeição seguinte. Não tem que ficar sofrendo por isso, nem querendo compensar depois com jejum ou dietas restritivas. A restrição gera compulsão! Você pode comer DE TUDO, porém na QUANTIDADE correta. Você precisa APRENDER

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a comer, precisa ter uma Educação Nutricional, o que vai muito além de um plano alimentar. É necessário que seja criada uma relação leve com a comida, fazer as pazes de fato, aprendendo a comer. A chave do sucesso para uma dieta é a adesão e para ter adesão é necessário colocar alimentos que o paciente goste, inclusive aqueles considerados ‘’fat’’ ou ‘’não fit’’. Colocar um pão francês com ovo + uma fruta + café com leite no café da manhã, muitas das vezes será mais inteligente do que uma tapioca, pela ADESÃO que o paciente terá a longo prazo.

Como por exemplo um doce após o almoço na quantidade correta, será mais inteligente que restringir e quando for comer, querer consumir exageradamente. Assim como o alface não irá te emagrecer, o pão também não irá te engordar. Nenhum alimento isolado tem o poder de engordar ou emagrecer! O que fará a diferença será a adesão ao planejamento alimentar, alinhado com uma boa Educação Nutricional.

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