Guías Alimentarias y Promoción de la Salud
Faviola S. Jiménez Ramos, Dra. M.Sc.
Promoción
“ El Perú debe convertirse en un país promotor de la salud y decididamente invertir en esta estrategia de salud pública”
Prevención
Tratamiento/Rehabilitación
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DE LA CARGA DE MORBILIDAD ATRIBUIBLE A LOS 20 FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES
A B U SOS SE X U A LE S E N LA I N FA N C I A FA LT A D E M E D I OS A N T I C ON C E P T I V OS I N Y E C C I ON E S M É D I C A S P E LI GR OSA S D R OGA S I LÍ C I T A S E X P OSI C I ÓN A L P LOM O R I E SGOS D E T R A U M A T I SM OS I N A C T I V I D A D FÍ SI C A CA RE N CI A DE V I T AM I N A A B A J O CON SU M O D E FR U T A S Y V E R D U R A S C A R E N C I A D E ZI N C E X C E SO D E P E SO CARE N CI A DE HI E RRO H U M O D E C OM B U ST I B LE S C OLE ST E R OL A GU A I N SA LU B R E Y SA N E A M I E N T O A LC OH OL T ABACO T E N SI ÓN A R T E R I A L P R Á C T I C A S SE X U A LE S D E R I E SGO I N SU FI C I E N C I A P ON D E R A L
OMS, 2002
0
2
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8
10
En el Per煤 se ha observado un...
Incremento de Enfermedades Cr贸nicas No Transmisibles
Actualmente, el Perú atraviesa por una “Transición Nutricional”. La cual ha sido originada por multifactores.
PRE DIETA
ESTADO NUTRICIONAL
Vio y Albala (1998)
TRANSICION
POST
Cereales Tubérculos Vegetales Frutas
Aumento azúcar, grasas y alimentos procesados
Contenido alto de grasa y azúcar. Bajo de fibras
Predominio Deficiencias nutricionales
Coexisten deficiencias nutricionales y obesidad
Predominio de obesidad e hiperlipidemias
AÑO 2005: MUERTES ESTIMADAS 58’000,000 DE LAS CUALES 35’000,000 SE DEBERÁN A ENFERMEDADES CRÓNICAS (60%)
CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO (%) •ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES •CÁNCER
21%
•ENF. RESP. CRÓNICAS 11% •VIH/SIDA 8% •TBC 5% •DIABETES 3% •MALARIA 2%
50%
¿Qué son las Guías Alimentarias? Son herramientas educativas que contienen, un conjunto de planteamientos que orientan a la población sobre el consumo de alimentos, a fin de proveer un completo bienestar nutricional. Son una forma práctica de alcanzar las metas alimentarias de un país.
....Uno más actual Las “Guías Alimentarias” no son un fin en sí mismas, son una herramienta educativa que ayuda a unificar los mensajes de alimentación y nutrición que debe conocer el consumidor ayudándole a tomar decisiones informadas. Las guías alimentarias deben formar parte de los programas integrales de promoción de la salud.
¿Cuáles son los objetivos de las Guías Alimentarias? Contribuir al fomento de estilos de vida saludables. Contribuir al control de las deficiencias o excesos en el consumo de alimentos. Reducir el riesgo de las enfermedades relacionadas con la alimentación, a través de mensajes comprensibles que permitan a nivel individual y colectivo, realizar la mejor selección y manejo de los alimentos.
¿A quién van dirigidas las Guías Alimentarias? Están dirigidas a personas sanas, con énfasis en la prevención de las carencias nutricionales que afectan a estos grupos de población como son, por una parte la desnutrición, las deficiencias de micronutrientes y por otra la malnutrición ocasionada, entre otros factores, por un desbalance en el aporte de sustancias nutritivas al organismo y como consecuencia sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus enfermedades cardiovasculares.
GUIA O DOCUMENTO
ICONO O REPRESENTACION GRAFICA
¿Cuál es el Propósito de las Guías Alimentarias? Promover el consumo de alimentos saludables, variados y culturalmente aceptados, reforzando hábitos alimentarios deseables para mantener la salud, a través de una herramienta educativa que oriente a la familia, a los educadores, a las asociaciones de consumidores, a los medios de comunicación y a la industria de alimentos, entre otros, sobre la promoción de una alimentación saludable.
¿Quién las elabora? Estos documentos generalmente son elaborados por comités o paneles de científicos y de expertos en políticas de salud y nutrición que compilan las mejores pruebas para un comportamiento alimentario o prudente en el cual se promueva la salud.
¿Cuál es el mensaje principal de las Guías Alimentarias? El mensaje principal de todas las guías alimentarias es que una dieta saludable incluye variedad, equilibrio y moderación. Sin embargo en ningún caso se espera que la población en general lea estos documentos en su totalidad.
Pasos para la elaboración de las Guías Alimentarias
1 Planificació n
Caracterización del Grupo Objetivo
Definición Objetivos
Elaboración Guías Técnicas
2 Selección y Prueba de Recomendaciones Factibles
3 Evaluación
Implementació n
Corrección y Ajuste
Validación y Ensayo
Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina – OPS/OMS - 1998
Elaboración Guías Alimentarias
1
Elaboración Guías Técnicas
“Lineamientos Técnicos”
El producto final de esta fase es un documento técnico que resume las metas nutricionales, las recomendaciones nutricionales y otras sugerencias adicionales para prevenir los problemas detectados y promover dietas y estilos de vida saludables.
Este documento contiene las Bases Científicas que sustentan las Guías Alimentarias y está Dirigido a profesionales de salud y nutrición, y no al público en general
2
Pruebas de Recomendaciones Factibles
Estas pruebas investigan si esa poblaci贸n quiere y puede alcanzar las recomendaciones y analiza sus reacciones a las mismas. Permite identificar el lenguaje apropiado.
Elaboración Guías Alimentarias
3
Guías de Alimentación para la Población Cubana 1.
Mantener un peso corporal deseable.
2.
Consumir alimentos variados.
3.
Seleccionar una dieta baja en grasas.
4.
Seleccionar una dieta abundante en frutas, vegetales y granos.
5.
Consumir azúcar con moderación.
6.
Limitar el consumo de alimentos curados, ahumados, horneados y fritos.
7.
Disminuir la ingestión de sal.
8.
Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
Son las recomendaciones que recibirá la población a través de mensajes que pueden ser complementados por un ícono o representación gráfica
ALGUNOS EJEMPLOS DE GUÍAS ALIMENTARIAS Y REPRESENTACIONES GRÁFICAS
Guías de Alimentación para la Población Cubana 1.
Mantener un peso corporal deseable.
2.
Consumir alimentos variados.
3.
Seleccionar una dieta baja en grasas.
4.
Seleccionar una dieta abundante en frutas, vegetales y granos.
5.
Consumir azúcar con moderación.
6.
Limitar el consumo de alimentos curados, ahumados, horneados y fritos.
7.
Disminuir la ingestión de sal.
8.
Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
Instituto Nacional de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Recomendaciones Nutricionales y Guías de Alimentación para la Población Cubana. Cuba, 1996.
CHILE
INDIA
GUATEMALA
MÉXICO
COSTA RICA
CANADÁ
Una breve historia de las gu铆as de alimentaci贸n de EEUU
1916 a 1930: "Alimentos para Niños Pequeños" y "Cómo seleccionar los alimentos" • Las directrices estaban establecidas sobre la base de los grupos de alimentos y el • enfoque estaba en casa las medidas de "alimentos protectores”
1940: Guía para buen comer ( Siete Grupos Básicos de Alimentos) • Fundación para la dieta de adecuación de nutrientes • incluido el número diario de raciones necesarias de cada uno de los siete los grupos de comida • le faltaba tamaño de las porciones específicas • consideradas complejas
1956 a 1970: Alimentos para Fitness, Guía Diaria de Alimentos (Cuatro Grupos de Alimentos Básicos) • Dieta basada en la adecuación de nutrientes • Cantidades especificadas en cuatro grupos de alimentos • No incluye orientación sobre las grasas adecuadas, azúcares y calorías
1979: Guía Diaria de Alimentos sin Complicaciones • Desarrollada después de 1977, los objetivos dietarios de los Estados Unidos fueron puestos en libertad • Basados en los cuatro grupos de alimentos, pero también se incluye un quinto grupo que destacad la necesidad de moderar el consumo de grasas, dulces y alcohol
1984: Rueda de los alimentos, un modelo de opciones diarias de los alimentos • El enfoque de la dieta total incluye los objetivos, tanto para la adecuación de nutrientes como para la moderación. • Los cinco grupos de alimentos y las cantidades formaron la base de la Guía Alimentaria de la Pirámide • Las cantidades diarias de alimentos suministraban los tres niveles de calorías • La primera ilustración de un curso de nutrición de la Cruz Roja fue una rueda de los alimentos
1992: Guía alimentaria de la pirámide • • • •
El enfoque de la dieta total incluye los objetivos, tanto para la adecuación de nutrientes como para la moderación. Desarrollada realizando investigación del consumidor, para hacerlos tomar conciencia los nuevos patrones de alimentación La ilustración se centró en los conceptos de variedad, moderación y proporción. Incluye la visualización de las grasas y los azúcares añadidos a lo largo de cinco grupos de alimentos y en la punta de la gama incluye de las cantidades diarias de alimentos a través de tres niveles de calorías
2005: Sistema de orientación alimentaria, Mypiramid •
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• •
Simultáneamente se presentaron las Guías Alimentarias para los Estadounidenses, incluyendo las cantidades diarias de alimentos en 12 niveles de calorías Se continuo con el concepto de pirámide, basado en investigación de los consumidores, pero se simplificó la ilustración. La información se detallaba en la web: mypiramid.gov Se añadió una columna para los aceites y el concepto de actividad física La ilustración servía para detallar conceptos de variedad, moderación y proporción
1. PV 014: A un año de la polémica my piramid 2. PV 004: Guías alimentarias y promoción de la salud
2011: Myplate • • • •
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En el año 2010 se presentaron las Guías Alimentarias para los Estadounidenses Es una nueva señal visual para ayudar a los consumidores a grabar la imagen Es un icono que sirve como un recordatorio de alimentación saludable, no pretende proporcionar mensajes específicos El icono visual está ligado a los alimentos y es un símbolo de las comidas familiares en la mente de los consumidores, ha sido identificado a través de pruebas "Mi", continúa el enfoque de personalización de Mi Pirámide
FRONT MATERIAL HAPTER 1 Introduction CHAPTER 2 Balancing Calories to Manage Weight CHAPTER 3 Foods and Food Components to Reduce CHAPTER 4 Foods and Nutrients to Increase CHAPTER 5 Building Healthy Eating Patterns CHAPTER 6 Helping Americans Make Healthy Choices APPENDICES Appendices 1-16
10 tips para hacer un gran plato •
1. Balance de calorías
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2. Disfruta tus alimentos, pero come menos 3. Evita porciones de gran tamaño 4. Alimentos para comer con mayor frecuencia ( vegetales, granos enteros, lácteos con menos de 1% de grasa) 5. Haga que la mitad de su plato esté compuesto por vegetales 6. Consume leche sin grasa o leche menor a 1% de grasa 7. Que la mitad de los granos que consumes sean integrales 8. Come con menos frecuencia ( grasas, azúcares, sal, galletas, tortas, helados, salchichas, pizzas, etc) 9. Compare el contenido de sodio en las etiquetas 10. Beber agua en lugar de bebidas azucaradas
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10 tips para añadir más vegetales en tu día •
1. Descubre formas rápidas de cocinar
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2. Trata de estar a la cabeza del juego 3. Escoge vegetales de colores brillantes 4. Utiliza el frizzer, los alimentos congelados son una opción 5. Abastécete de vegetales 6. Que tu ensalada resplandezca de color 7. Sorber un poco de sopa de verduras 8. Si ordenas comida pide mas vegetales 9. Saborear el sabor de las verduras de la temperatura 10. Probar algo nuevo
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10 tips para ayudarte a comer más frutas • • • • • • • • • •
1. Coloca las frutas en un lugar visible 2. Piensa en su sabor 3. Piensa en su variedad 4. No olvides la fibra 5. Da el ejemplo 6. Que tu ensalada resplandezca de color 7. Incluye fruta en el desayuno 8. Consume una fruta en el almuerzo 9. Consume las frutas como snacks 10. Preocúpate por la higiene de las frutas
10 tips para ayudarte a comer más granos enteros • • • • • • • • • •
1. Consume la mitad de granos integrales 2. Los granos enteros pueden ser snacks saludables 3. Ahorra tiempo 4. Mezcla los granos enteros 5. Consume diferentes tipos de trigo 6. Utiliza los granos enteros en panificación 7. Se un ejemplo para los niños 8. Chequea la etiqueta para observar el contenido de fibra 9. Conoce lo que debes de buscar en la lista de ingredientes 10. Sé un comprador inteligente
10 tips para ayudarte a consumir más Productos bajos en grasa o menos 1% de grasa • • • • • • • • • •
1. “Descremar” la grasa 2. Elija vitamina D y potasio y menos contenido de sodio 3. Utiliza productos libres de grasa en tus cereales 4. Elija quesos libres de grasa 5. ¿Qué pasa con los quesos crema? 6. Utiliza leche evaporada libre de grasa como crema 7. Elegir lácteos dulces con cuidado 8. Para el café utiliza leche sin grasa 9. No puede tomar leche? 10. Cuidar de sí mismo y de su familia
10 tips para escoger proteínas • • • • • • • • • •
1. Varie sus opciones de alimentos ricos en proteínas 2. Elija los productos marinos dos veces por semana 3. Elija carnes y aves de bajo contenido de grasa 4. Elija un huevo al día 5. Comer proteínas vegetales con mayor frecuencia 6. Elija frutos secos y semillas 7. Utiliza un método de cocción saludable 8. Hazte un sanguche saludable 9. Pensar en pequeño cuando se trata de carnes 10. Chequea el sodio
10 tips para escoger comidas saludables • • • • • • • • • •
1. Que la mitad de su plato sea de frutas y verduras 2. Añadir proteína magra 3. Incluya granos enteros 4. No te olvides de los lácteos 5. Evitar el exceso de grasa 6. Tomate tu tiempo 7. Utiliza un plato más pequeño 8. Toma el control de tus alimentos 9. Prueba nuevos alimentos 10. Satisfacer su gusto por lo dulce con una opción saludable
10 tips para vegetarianos • • • • • • • • • •
1. Piensa en la proteína 2. Ponerse al tanto sobre las fuentes de calcio 3. Haz cambios simples 4. Disfrutar de una comida al aire libre 5. Incluye frijoles y guisantes 6. Prueba diferentes versiones de vegetarianismo 7. Hacer algunos pequeños cambios en los restaurantes 8. Los frutos secos son unos bocadillos saludables 9. Obtén tu vitamina B12 10. Encuentre un patrón vegetariano para usted
10 tips para hacer accesibles las frutas y las verduras • • • • • • • • • •
1. Celebra la estación 2. ¿Por qué pagar el precio completo? 3. Inclúyalos en su lista de compras 4. Consuma enlatados y congelados 5. Comprar pequeñas cantidades con frecuencia 6. Comprar en grandes cantidades cuando los vegetales están disponibles 7. Tiendas de marca - ahorro 8. Que sea sencillo 9. Coseche sus propios vegetales 10. Planee y cocine inteligentemente
10 tips para mejorar sus comidas con frutas y las verduras • • • • • • • • • •
1. Utilice la parrilla para cocinar las frutas y verduras 2. Ampliar el sabor de sus guisos 3. Planeando algo italiano 4. Ser creativo con su ensalada 5. Trate de comer frutas en las barras de ensaladas 6. Saltear las verduras 7. Añadir a sus sanguches 8. Sea creativo con los productos de panadería 9. Hacer un batido de fruta sabrosa 10. Darle vida a una tortilla
10 tips para elaborar alimentos saludables y divertidos para niños • • • • • • • • • •
1. Creaciones de batidos de frutas 2. Deliciosos cucharones 3. Haga la comida divertida 4. Pizzas personalizadas 5. Con sabor a fruta 6. Fruta escarchada 7. Errores en el registro 8. Mezcla de frutos secos caseros 9. Persona de papa, creatividad 10. Poner a los niños a cargo
10 tips para dar un buen ejemplo • • • • • • • • • •
1. Enseñar con el ejemplo 2. Ir de compras juntos 3. Sea creativo en la cocina 4. Planificar las comidas en familia 5. Recompense a sus hijos con atención, no con alimentos 6. Haga feliz la hora de comer 7. Escuche a su hijo 8. Limite la televisión 9. Fomente la actividad física 10. Sé un modelo alimentario
10 tips para disminuir los añadidos de azúcar • • • • • • • • • •
1. Sirve porciones pequeñas 2. Sorbos inteligentes 3. Utilice el carril de salida que no exhibe caramelos 4. No ofrezca dulces como recompensa 5. Haga postres de frutas todos los días 6. Haga comida divertida 7. Anime a los niños a inventar nuevo bocadillos 8. Juegue a los detectives en el pasillo de los cereales 9. No haga el juego de los dulces todos los días 10. Si los niños no comen su comida no necesitan dulces extras
10 tips para disminuir la sal y el sodio • • • • • • • • • •
1. Piensa fresco 2. Disfruta con los alimentos preparados en casa 3. Consume frutas y verduras que son naturalmente bajos en sodio 4. Elija proteínas y lácteos bajos en sodio 5. Ajusta tu paladar 6. Omita el salero 7. Lea la etiqueta 8. Elija alimentos bajos en sodio 9. Ponga atención a los condimentos 10. Incremente su ingesta de potasio
ChooseMyPlate.gov
ChooseMyPlate.gov
Octubre, 1998
Experiencia Peruana: ”La Mejor Compra”
Experiencia Peruana:”La Mejor Compra” • El programa fue dearrollado en 1987 por el IIN. • Su valor radica en que incorpora el componente “acceso económico”, como uno de los factores primordiales para orientar el consumo de alimentos en la familia. • Este programa ayuda al usuario a oprtimizar sus recursos económicos seleccionando aquellos alimentos que tengan un alto valor nutricional y que a su vez tengan precio mínimo.
Experiencia Peruana:”La Mejor Compra” • El precio de los alimentos deberá actualizarse con frecuencia, tomando en cuenta la inflación o aspectos de estacionalidad. • “La Mejor Compra” consta de un software y un manual del usuario que permitirá su adaptación a diferentes países. • Otras consideraciones del programa: medidas caseras, peso bruto y peso neto, aspectos culturales.
Experiencia Peruana:”La Mejor Compra” • La Mejor Compra permitirá que las Guías Alimentarias tengan en cuenta el componente de acceso económico a los alimentos en forma periódica y objetiva.
Guías Alimentarias y Promoción de la Salud en América Latina OPS/OMS - 1998
“El Proceso de Definición de Alimentación basada en Guías Alimentarias” Requerimientos RequerimientosNutricionales Nutricionales Ingesta IngestaNutricional NutricionalRecomendada Recomendada Composición ComposiciónAlimentaria AlimentariayyBiodisponibilidad Biodisponibilidad de delas lasMezclas MezclasAlimentarias Alimentarias Ingesta Ingestade deAlimentos AlimentosyyDistribución Distribuciónde de Grupos Poblacionales Grupos Poblacionales
Problemas ProblemasNutricionales NutricionalesRelevantes Relevantes
Alimentación AlimentaciónSuplementaria SuplementariayyAcceso Acceso Metas Metasde deIngesta Ingestade deAlimentos Alimentos
Alimentación Alimentaciónbasada basadaen enGuías GuíasAlimentarias Alimentarias Educación Educación Nutricional Nutricional Consumidores Consumidores Profesionales Profesionales Posters nutricionales Posters nutricionales Derechos de nutrición Derechos de nutrición y salud y salud Abogacía: Abogacía: Planificadores de Planificadores de políticas y políticos políticas y políticos
Present Knowledge in Nutrition, 2001
Promoción Promociónde de Salud Saludyy Nutrición Nutrición Adopción de estilos de Adopción de estilos de vida saludables vida saludables Promoción de actividad Promoción de actividad física física Prevención de Prevencióny muerte de discapacidad discapacidad y muerte Diseño de programas Diseño de nutrición de programas de nutrición
Seguridad Seguridad Alimentaria y Alimentaria y Nutricional en el Nutricional en el Hogar Hogar
Proyectos de huertos Proyectos de huertos familiares y crianza de familiares y crianzaende animales menores animales menores en comunidad comunidad culinarios y Métodos culinariosde y deMétodos preservación de preservación de alimentos alimentos Óptimas combinaciones Óptimas combinaciones de alimentos de alimentos
Producción de Producción de Alimentos Ricos en Alimentos Ricos en Nutrientes Nutrientes Vegetales, legumbres, Vegetales, frutas, animaleslegumbres, menores frutas, animales menores y otros productos y otros productos animales animales Suelo, semillas, Suelo, alimentación semillas, plantas, plantas, alimentación animal. animal. Fortificación de Fortificación de alimentos alimentos Alimentos nuevos Alimentos nuevos