Implementaci贸n de la Estrategia AIEPI en las comunidades atendidas por la Pastoral Materno Infantil
INTRODUCCIÓN
En la República Dominicana, la Pastoral Materno Infantil sigue la metodología, metodología organización y acciones desarrolladas por la Pastoral del Niño de Brasil, integrando las estrategias de la OPS/OMS de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y de Atención Integrada del Embarazo y el Parto (IMPAC), así como las Normas Nacionales publicadas por la S Secretaría t í de d Salud S l d (SESPAS) en relación l ió a lla atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, la atención del recién nacido y la vigilancia del estado nutricional en menores de 5 años
INTRODUCCIĂ“N
La Pastoral Materno Infantil busca constituirse en agente activo del componente familiar y comunitario it i d de lla estrategia t t i AIEPI AIEPI, promoviendo con efectividad las 16 prĂĄcticas familiares clave para el crecimiento y desarrollo infantil saludables.
INICIOS DE LA PASTORAL MATERNO-INFANTIL EN REP. DOMINICANA Desde mayo de 2005 se comenzó a acompañar 400 nuevas gestantes que se reunieron quincenalmente durante el embarazo y ya han comenzado los primeros encuentros después del parto. En este proceso se han elaborado materiales educativos para la atención durante el embarazo, parto y puerperio, integrando los contenidos del manual de la Pastoral da Criança de Brasil con los de las estrategias de la Organización Mundial de la Salud denominadas Atención Integrada del Embarazo y el Parto (IMPAC) y Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
OBJETIVOS DE LA INTERVENCION
1. Disminución de la desnutrición energéticoenergético-proteica en el primer año de vida. 2. Disminución de la anemia en el primer año de vida. 3. Disminución de la enfermedad diarreica aguda en el primer año de vida4. Disminución del bajo peso al nacer 4. Disminución del bajo peso al nacer
Cont. Cont Objetivos
5. Aumento del tiempo de lactancia materna exclusiva y predominante. d i t 6 6. M Mejoramiento j i t d de prácticas á ti d de alimentación li t ió y nutrición en el primer año de vida. 7. Mejoramiento de la cobertura de inmunización en el primer año de vida. j de las p prácticas de p prevención de diarrea. 8. Mejoramiento 9. Mejoramiento de las prácticas de atención durante la enfermedad. 10. Mejoramiento de las prácticas de estimulación del desarrollo psicomotor. psicomotor 11. Mejoramiento de las prácticas de alimentación y nutrición materna durante el embarazo y el pospos-parto j de la p preparación p p para situaciones de p peligro g en 12. Mejoramiento el embarazo
POBLACION PARTICIPANTES
MUJERES GESTANTES: Las actividades involucraban a todo el núcleo familiar
NINOS Y NINAS MENORES DE DOS ANOS: Se le daba seguimiento desde el vientre hasta los dos años
CONSEJERAS COMUNITARIAS: Mujeres voluntarias que se capacitaban y realizaban actividades de educación, promoción y acompañamiento
RESULTADOS
La Evaluación de impacto realizada mediante diseño cuasi--experimental, con grupos emparejados según un cuasi índice socioeconómico, comparando 8 áreas geográficas de intervención con 8 áreas de control (todas en condiciones de pobreza) (2005 (2005--2007). El efecto del programa de la Pastoral Materno Infantil en niños de 1313-24 meses que fueron acompañados desde la gestación ha sido el siguiente:
Resultados
Resultados obtenidos mediante análisis de regresión logística, controlando para posibles factores de confusión: Reducción de 46% en la desnutrición crónica (talla para la edad menor de -2Z) (de 12.0% a 6.5%) Reducción de 48% en el riesgo de sobrepeso (IMC para la edad mayor de percentil 85) (de 22.4% a 11 6%) 11.6%) Reducción de 39% en la prevalencia de anemia en grado moderado o severo (Hb < 10.0 g/dL) (de 41.4% a 25.3%)
Resultados… Resultados obtenidos mediante análisis bivariado: Duplicación de la prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad (de 10.5% a 21.8%). Aumento A t de d 48% en la l prevalencia l i d de niños/as iñ / que completaron l t el esquema de inmunización del primer año de vida (de 35.2% a 52.1%) No N h hubo b efecto f t sobre b lla prevalencia l i de d diarrea di en las l últi últimas dos semanas (16.0% en el grupo control y 15.1% en el grupo de intervención) No N h hubo b efecto f t sobre b lla prevalencia l i d de niños/as iñ / hospitalizados h it li d en los últimos 12 meses (23.4% en el grupo control y 25.0% en el grupo de intervención)
Resultados….la Resultados la metodologia:
Se capacitaron alrededor de 150 consejeras comunitarias en 35 comunidades, con la participación de 850 gestantes en el período 20052005-2006. 2006 Esta intervención fue monitoreada y se realizó una evaluación de su desempeño y su impacto en indicadores de sal salud dyn nutrición trición infantil ccuando ando los bebés nacidos de esos grupos tengan 9 meses de edad.