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Domingo +misterio
INFORME ESPECIAL Viernes 22
de Abril de 2016
FOTOS SUMINISTRADAS / Q´HUBO
$1100
EN LO QUE VA CORRIDO DEL 2016 EN EL TOLIMA SE REPORTA UNA MUERTE ASOCIADA A DESNUTRICIÓN, DOS QUE ESTÁN EN ESTUDIO Y 46 CASOS DE MENORES DE EDAD EN SUPERVISIÓN MÉDICA POR ESTA CAUSA, SIETE DE LOS CUALES SON CONSIDERADOS COMO GRAVES. ¡Q´HUBO LE MUESTRA HOY ESTA TRISTE REALIDAD! PÁGS. 8-9-10-11
REALIDAD ‘DESNUTRIDA’
8 Así pasó Ibagué, viernes abril 22 de 2016
Q’hubo
INFORME ESPECIAL. EN LO QUE VA CORRIDO DE 2016 SE HAN
DESNUTRICIÓN EN ANGÉLICA MAHECHA URIBE amahechau@gmail.com
C
inco niños murieron por desnutrición durante el 2015 en el Departamento del Tolima, todos menores de cinco años de edad. Los casos se registraron en Ibagué, Honda, Rovira, Natagaima y Coyaima, y según la Secretaría de Salud Departamental en el análisis realizado, evidenció que entre las causas que llevaron a los lamentables sucesos está la insuficiente red de prestación de servicios especializados en la Región. Además de las fallas en las actividades de promoción y prevención (Controles de crecimiento y desarrollo de baja calidad), la carencia en la identificación y seguimiento de los factores de riesgo, y la incompleta información que reposa en las historias clínicas. Sin embargo, también el informe apunta a que en los casos analizados el cuidador no reconoció temprana ni oportunamente la enfermedad, ni identificó sus derechos y deberes. También que la pobreza, el nivel educativo bajo, las dificultades culturales y la decisión tardía para asistir a una consulta, jugaron un rol importante. Todo lo anterior conlleva de inmediato a responsabilizar al Estado, los gobiernos locales y departamentales, y todos aquellos que tienen el poder en la toma de decisiones sobre la población. Los políticos a los que se escogen en las urnas y no ha-
cen más que prometer arropados en banderas e iniciativas sociales. Ellos sin duda tienen la obligación de velar por el bienestar de todas las personas y mejorar la calidad de vida sobre todo de las poblaciones vulnerables. Precisamente, en este punto es oportuno centrarse en los indígenas, que son de los más afectados dado su entorno socio-cultural y posición geográfica. De los cabildos de la Región se han reportado la mayoría de los casos de desnutrición infantil y según cifras oficiales de 2016 (hasta el 26 de marzo) se tenían cuatro casos probables de muerte por este estado patológico. No obstante, este tema tiene más de una ‘punta’ donde es importante reconocer que además del olvido y ‘saqueo’ que han soportado estas comunidades a manos en un principio de los españoles y ahora de multinacionales extranjeras y el propio Gobierno Nacional, que en lugar de protegerlos cada día los destierra más, existen otros aspectos que han influido en el aumento de los casos de desnutrición en el Tolima, los cuales se remiten al arraigo cultural, su interpretación de las enfermedades y la falta de estrategias para llegar con la atención pertinente y desde el vientre de las madres se garantice su vida. Enfoque intercultural. Así fue reconocido por el Consejo Regional Indígena del Tolima, CRIT, el modelo que anhelan ofrecer a su co-
ENTRE EL ARRAIGO Y
munidad y el cual aseguran es el mejor camino para garantizar la calidad de vida de sus habitantes, en donde contemplan la medicina tradicional y occidental. Lo que se traduce, según Deysi Rico en que “si bien es cierto la población indígena tolimense no está cerrada a recibir una atención occidental (convencional), como tal vez sucede en otras culturas como la Wayúu, si es muy importante que se respete su forma particular de explicar el Mundo y las formas propias de representar y entender los procesos de salud-enfermedad”. Y agregó: “Se deben fortalecer y generar espacios de armonía para ellos acceder bajo los dos enfo-
ques”. Y es que según la medicina ancestral la desnutrición proviene de una dieta mal balanceada, el consumo de productos procesados y contaminados como las gaseosas, y la comida chatarra, por lo que se debe consumir para prevenirla, alimentos como el vino de palma, la chicha de cuesco, arracacha, chontaduro, sopa de guineo, verduras, ensaladas, chucula de maíz amarillo con leche, chocolate de maní con leche, arroz con coco, cebada, trigo integral, avena de soya, harina de plátano, arepa de guámpanamo y sopa de chachafruto. Y para curarla jugo de sábila con miel de abejas, papa de sidra, cal-
do de curí, jugo de naranja dulce, huevos con verdolaga, cogollo de palmicha y cilantro de sierra. Pero, ¿Cuál es la realidad del estado nutricional de los niños indígenas tolimense? El médico Henry Celemín, quien labora con la IPS The Wala en la EPS Pijaos Salud que atiende en Coyaima, Natagaima, Ortega, Ibagué y San Antonio, confirmó que “en noviembre de 2015 se concluyó un diagnostico nutricional piloto realizado a 140 niños menores de 10 años de estas comunidades, en los que se evidenció que el 24% tienen algún tipo de desnutrición, pero apenas el 1% es severa, siendo la comunidad más
Q’hubo
Ibagué, viernes abril 22 de 2016 Así pasó 9
EVIDENCIADO 47 CASOS DE DESNUTRICIÓN EN EL DEPARTAMENTO.
CIFRAS OFICIALES
EL TOLIMA:
LA INDIFERENCIA
¿Y qué se está haciendo? Adriana Magaly Matiz, secretaría de Inclusión Social del Tolima, señaló que la Gobernación del Tolima en conjunto con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar adelanta un proceso de microfocalización en las 54 veredas de Coyaima, que incluye una evaluación completa de desnutrición, de la cuales se tendrán resultados en julio. “Además tenemos el lanzamiento de una campaña con empresarios y comerciantes de la Región, con los que este 30 de abril tendremos una visita a este municipio para la celebración del Día de los Niños. De igual forma, la funcionaria confirmó que “se está gestionando un programa de seguridad alimentaria, se analizan propuestas de proyectos productivos y se espera la confirmación de que la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, FAO, beneficie a 200 familias vulnerables. Además, de seguir apoyando todas las iniciativas del Bienestar familiar sobre bajo el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012 – 2019”.
afectada la de Natagaima”. Y agregó: “En cuanto a casos asociados a desnutrición hemos detectado tres en Coyaima, con los cuales hemos venido realizando un seguimiento permanente”. Es de precisar que, a tra-
vés del perfil epidemiológico realizado en este estudio, los niños de estas comunidades presentan comúnmente diarrea, infecciones respiratorias y parasitismos intestinales, los cuales se asocian principalmente a las precarias condiciones de saneamiento en los cabildos. “Hallamos a muchos que hacen sus necesidades al aire libre a pesar que disponen de unidades sanitarias, pero todo es una cuestión cultural que aumenta el riesgo de propagación de enfermedades”, dijo. De igual manera, señaló el médico: “También tenemos situaciones en los que los padres dejan perder citas con especialistas porque no pueden salir solos a ninguna parte y lo que es aún más preocupante, la carencia de controles prenatales a las mujeres porque no se dejan revisar de los médicos occidentales ya que a sus esposos les molesta que les miren la vagina”. Según Celemín, “sumado a esto los Pijaos tienen una creencia de pagamento y con el tema de la placenta ellas se niegan a tener sus hijos en hospitales, porque allí no se las entre-
2016: Casos de desnutrición detectados en niños menores de un año
7
menores bajo el programa de recuperación nutricional tiene el ICBF
46
casos de posible desnutrición aguda están en análisis en el Tolima.
2015
Cinco casos de muerte por desnutrición en menores de cinco años en Honda, Rovira, Coyaima, Ibagué y Natagaima.
gan para proceder a enterrarlas, por lo cual acuden a las parteras, algo que por el tema de salubridad e higiene es de cuidado, pero tratamos de entenderlos y existen muchos parteros que tienen sabiduría, por lo cual nuestro trabajo ha venido enfocado a articularnos con estas personas de conocimientos ancestrales para poder tener seguimiento a estas maternas”. Finalmente, Celemín enfatizó que hace falta un trabajo educativo fuerte en estas poblaciones, ya que aún se presentan casos en lo que las creencias impiden la atención oportuna de enfermedades.
2016
(Hasta el 26 de marzo): Cuatro
casos probables de muerte por este evento - Espinal: Confirmado asociada a desnutrición. - Planadas: Descartado. La causa fue malformación congénita de la lactante. - Guamo: Se encuentra en estudio. - Rovira: Debe ser analizado para definir la causa.
Edades de detección por desnutrición 2010-2015
44% 56%
Niños menores de un año.
Niños entre 1 y 4 años.
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Q’hubo
¿En que creen nuestros indígenas? En el departamento del Tolima los indígenas se dividen en Pijaos y Nasas, los primeros que se asientan en las orillas del río Magdalena como Ortega, Natagaima y Coyaima; y los segundos que viven en la alta montaña, ladera de la cordillera que queda circundante al río Atá, en Gaitania, Planadas y Rioblanco. Según referencia el libro Patrimonio Cultural Inmaterial en Comunidades Indígenas del Tolima, la medicina ancestral de estas comunidades está basada en algunos rituales que a los ojos de cualquier citadino resultan extraños y desde el punto vista de la medicina convencional influirían en la adquisición de enfermedades, que en el caso preciso de este articulo podrían ser factores que conlleven a la desnutrición. Pero para ellos hacen parte de su historia y la deben proteger y practicar generación tras generación. Algunos de los más importantes son: - La cosmogonía y cosmovisión son sus regidores que es la interpretación de la naturaleza con el cosmos. - Ponen su salud en manos de Parteras (o), sobanderas (o), yerbateras (o), pero los sabedores supremos son los Mohanes (Pijaos) y The Wala (Pijaos), quienes dominan sus dones a través de rigurosos
ayunos, el uso del tabaco, la chicha y la coca. - Invocan a Dioses y espíritus para tener éxitos en sus prácticas.
- Para la comunidad Nasa el trueno concede el poder a ciertos individuos para que se conviertan en The Wala (Médicos tradicionales).
- El ser humano recibe influencias de calor y frío, de la cual depende la salud y en la que solo el equilibrio de estos dos elementos da la sanación.
- Pulseadores: Son capaces de determinar a través de las pulsaciones del cuerpo el origen de las enfermedades.
- Existen enfermedades que solo pueden curar los médicos tradicionales como: * El robo de alma: Se da por espíritus fríos como el Poíra, el Mohan, la Madreagua, la Madremonte y el Duende. * Yelo del muerto, pujo o susto del coco: Con síntomas como fiebre, falta de apetito, diarrea de color verde y boca abierta. * Enfermedad del arco, calientes y mal de hora: Están relacionadas con la interpretación errónea de los fenómenos de la naturaleza como exagerar en la exposición al sol o salir a la atmósfera cuando llueve luego de un largo verano.
- La limpia: Se inicia cuando The Wala mambea coca, toma aguardiente e invoca al espíritu del trueno.
- Ritual de pagamento: Se busca devolverle a la naturaleza el préstamo realizado. En el nacimiento de un niño se hace el ritual del moño, enterramiento de la placenta y el ombligo, y la presentación a la luna y el sol.
- El refrescamiento: Consiste en eliminar el calor y el frío espiritual. - Para ellos una mujer en dieta de parto o con menstruación solo se debe hacer aseo con cocimiento de plantas calientes, ya que el agua fría le apaga el calor de su cuerpo y podría sufrir desprendimiento de su útero, matriz u ovarios. - Una mujer que recién haya dado a luz no debe leer ni verse al espejo porque se le acorta la vista. - Una madre acalorada no debe dar leche materna a su hijo porque le ocasiona bicho (diarrea verde con cólico).
Q’hubo
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“Necesitamos un trabajo de comunicación” Manuel Julico es el gerente de la IPS The Wala y hace parte de la comunidad Nasa, de los cuales existen cerca de cuatro mil en el Departamento. Para él es una necesidad inminente el trabajo en conjunto entre la medicina tradicional y occidental con el fin de mantener vivo el arraigo y garantizar la calidad de vida de estos pobladores. “Estamos exigiéndole al Gobierno para que sea una realidad la reglamentación del modelo especial de atención médica indígena, nosotros lo estamos implementando bajo el mecanismo de que los pacientes tengan la opción de escoger a través de que medicina quieren ser atendidos. Es claro que los occidentales pueden dar tratamiento a muchas afectaciones, pero ellos también desconocen la cura para muchos otros males que solo nosotros sabemos confrontar, por eso es necesaria la comunión entre las dos partes”, señaló. Por su parte Yenni Rodríguez, coordinadora del área de crecimiento y desarrollo de esta EPS dijo que “estamos haciendo un trabajo articulado con las comunidades capacitando a parteras en temas de maternidad segura y además cursos con médicos ancestrales, quienes trabajan visitando las comunidades y logrando que ellos también sean un poco más abiertos también a temas de las medicina occidental”.
“El problema es el destierro”
Conceptos
Otro de los puntos de importante revisión en el análisis de este fenómeno es la tierra, que para Alfonso Palma Capera, líder del resguardo indígena Vuelta del Río en Ortega, es la raíz del problema de desnutrición en el Departamento. “Este tema tan grave se está tratando con paliativos que no generan solución alguna al mal real. De nada sirven los mercados o micronutrientes regalados cuando lo que realmente necesitan estas personas es que les garanticen sus territorios y cultivos”, dijo. Y añadió: “Ellos ya no tienen oportunidad de producir sus propios alimentos, mucho menos de trabajar la tierra, por lo que la mayoría opta por trasladarse a las ciudades a buscar otras oportunidades”. Para Palma Capera por lo menos en su comunidad se han detectados dos casos de desnutrición, en los que no le resta responsabilidad al descuido de los padres por la no búsqueda de atención médica temprana para los menores y también centra el tema en la falta de sensibilización, y educación para estos cabildos. “Ya no tienen comida, ni siquiera los alimentos nativos y los tratan como mendigos dándoles una que otra ayuda, cuando por historia ellos son los dueños de las tierras en las que no los dejan producir”, concluyó.
Según la definición de la Unicef, la desnutrición infantil se debe a la ingesta insuficiente de alimentos, una atención inadecuada y la aparición de enfermedades infecciosas que tienen su origen en la falta de acceso a los alimentos, deficiente atención sanitaria, la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las malas prácticas de cuidado y alimentación, asociados a factores sociales, económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de las madres.
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Los alimen lturas son: les de estas cuica, el sancoEl mote, la ch arepas, encho con masa, aíz, sopa de vueltos de m de monte es cole y carn adillos...) (venado, arm
77 mil 653 indígenas habitan en el Tolima
5%
de la población tolimense es Indígena
52,05%
de la población indígena está en estado de pobreza.
86
resguardos indígenas en el Tolima son reconocidos por la Agencia Nacional de Tierras.
45
mil usuarios actualmente tiene la EPS Pijao Salud.
645
casos de niños menores de 10 años con alteraciones nutricionales ha encontrara la IPS Pijaos desde 2014.
4
niños murieron por factores asociados a desnutrición en el Tolima según la IPS Pijaos (Coyaima, Ibague (2), Ortega y San Antonio).
Enfermedades comunes en los indígenas menores de edad:
* Fiebre
peso de Infecciones * Bajo * los niños recién agudas en las vías nacidos
respiratorias
Bronquiolitis Deformidades * Rinofaríngitis * * aguda congénitas de (Resfriado)
* Duración corta de
gestación
* Dolor abdominal y pélvico
cadera
y * Náuseas vomito
Agradecimiento especial a Yaneth Suárez, representante legal del Consejo Regional Indígena del Tolima, Crit
Los indígenas califican las enfermedades como un desequilibrio en nuestras relaciones con la naturaleza y con los demás. Algo externo que se introduce en nuestro organismo debilitado afectando el equilibrio interno.