Di adiós al estreñimiento - La revista de PULEVAsalud - Abril 2010

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nº 26 • abril 2010 • gratuita • www.pulevasalud.com

Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Tu salud Sangre en las heces En forma Ejercicios para abdomen, tronco y espalda Belleza Lo último para eliminar grasa corporal

Di adiós al estreñimiento! Dra. Montserrat Gonzalo, la a a st vi tre en a un e uy cl In docrinología especialista del Servicio de En nal de Málaga y Nutrición del Hospital Regio

Sorteo de 6 rutas

de PARADORES


Reducir el estreñimiento es posible

Edita: Puleva Salud, S.A. www.pulevasalud.com Con la colaboración de Sociedad Española de Nutrición Sociedad Española de Nutrición Comunitaria Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada Asociación Española de Pediatría Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia Fundación Española de Medicina Interna Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseas Fundación Europea Mujer y Salud Fundación de Hipercolesterolemia Familiar Coordinación equipo médico Ana María Roca Ruiz Coordinación editorial Jorge Oliva Álvarez Han colaborado en este número Alejandra Feldman Trinidad Aparicio Jiménez Miguel Aragón José Luis Barroso Luis Cabero i Roura Cristina Campoy Folgoso Daniel Candelas Montserrat Gonzalo Miguel Ángel Herráiz Martínez Mª Pilar Herrero Jiménez Nerea Landa Ana Monfort Quintana Mª Carmen Moreu Luis Miguel Puello Pavés Jorge Ruiz Martínez Mercedes Sánchez Cózar Manuel Valenzuela Diseño gráfico Redondel

Los hábitos alimenticios inapropiados (gran consumo de grasas saturadas y poca fibra), la vida sedentaria, el consumo excesivo de medicamentos y el estrés afectan a nuestra salud intestinal provocando estreñimiento. Se estima que el 20 por ciento de la población sufre este síntoma, que puede tener molestas consecuencias como las hemorroides. Aunque hay personas más proclives que otras a sufrir este tipo de problemas, el estreñimiento se puede prevenir si se adoptan pautas sencillas relacionadas con el estilo de vida. La Dra. Montserrat Gonzalo, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga, ha concedido una entrevista a La revista de PULEVAsalud en la que recomienda incorporar más fibra en la dieta, realizar ejercicio físico o beber abundante líquidos, entre otros consejos, para reducir los episodios de estreñimiento. El estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad. Se habla de estreñimiento en el caso de existir una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana, un aumento de la consistencia de las heces o un incremento de los esfuerzos defecatorios. La frecuencia normal varía de una persona a otra. El promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana. La causa podría ser multifactorial: factores hormonales, menor actividad física, estrés, factores psicológicos… Y, como explica la especialista, convendría acudir al médico si existe dolor abdominal agudo; si el estreñimiento persiste más de una semana en adultos, o más de tres o cuatro días en niños, a pesar de las medidas adoptadas; si tiene lugar la presencia de sangre en las heces, sobre todo si es de color oscuro; ante un cambio repentino en los hábitos intestinales sin causa aparente; si existe incontinencia fecal; o si se acompaña de pérdida de peso involuntaria, en caso de mujeres embarazadas y lactantes. Embarazadas y bebés suelen ser un segmento de la población especialmente afectado por los episodios de estreñimiento. En las páginas centrales de este número de La revista de PULEVAsalud, la Dra. Gonzalo ofrece consejos prácticos para abordar esta situación con éxito. Siguiendo el título que abre la entrevista, más fibra en la dieta, más ejercicio físico y una vida tranquila y relajada pueden ser excelentes aliados para combatir el estreñimiento

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/ PULEVAsalud informa Sorteo de 6 rutas de PARADORES

Administración de Sistemas Raúl Ortega Huertas Desarrollo David Guerrero Rodríguez Diseño web Mª Carmen Alonso Castilla Alejandro Rosales Sánchez Puleva Salud Camino de Purchil, 66 18004 Granada T. 958 240 100 info@pulevasalud.com

Antioxidantes (II)

12 / ALIMENTOS A-Z El mejillón

13 / TU EMBARAZO

Hormonas gestacionales

26 19 / ENTREVISTA

16 / EN FORMA

Ejercicios para tronco, abdomen y espalda

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/ FOROS Participa y comparte inquietudes

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Dra. Montserrat Gonzalo Estreñimiento

/ PAREJA Cómo conservar el matrimonio

8 / CUIDA TU SALUD

30 / CONSEJOS

Sangre en las heces

22 / TU HIJO

Anorexia en el preescolar

26 / BELLEZA Criolipólisis

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11 / CUIDA TU DIETA

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Fotografía: JupiterImages Corporation Coordinación PULEVAsalud Miguel G. Cuesta

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/ ACTUALIDAD El minuto saludable

Cuida tu voz

32 / EN LA RED

Compartir contenidos en Facebook

33 / EN LA RED

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/ COCINA La receta del mes


el minuto saludable

Según una investigación publicada en la edición digital de la revista Nature Neuroscience

Los alimentos hipercalóricos podrían ser adictivos Los alimentos altos en calorías pueden ser tan adictivos como el tabaco o las drogas, según un estudio del Instituto de Investigación Scripps en Jupiter (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista Nature Neuroscience. EP

Aunque los descubrimientos no pueden transferirse de forma directa a la obesidad humana, el estudio muestra que el consumo excesivo de alimentos altos en calorías puede desencadenar en el cerebro respuestas similares a la adicción y que la comida basura puede convertir a las ratas en comedoras compulsivas en instalaciones de laboratorio. Los adictos muestran una activación suavizada de los circuitos cerebrales responsables de la recompensa en respuesta a las experiencias que suelen ser positivas. Los científicos, dirigidos por Paul Kenny, midieron la sensibilidad de las ratas a las experiencias de recompensa. Cuando los investigadores ofrecieron de forma regular a las ratas una opción de alimentos altos en calorías como bacon, salchichas, pastel y chocolate, además de su dieta habitual más sana pero menos apetecible, los animales comieron calorías en exceso y ganaron peso con rapidez. Su sensibilidad a las recompensas también cayó en picado, tal y como se había demostrado antes en el caso de las drogas adictivas. Esta caída en la respuesta a la recompensa continuó durante al menos dos semanas después de que no se les proporcionaran los alimentos altos en calorías.

Un adicto real, sea rata o humano, consumirá también de forma compulsiva su droga incluso si es claramente dañina para su salud. Para probar esto, los investigadores entrenaron a las ratas para esperar descargas eléctricas dolorosas en las patas cuando veían una señal de luz. Aunque las ratas normales dejaban de comer incluso la comida basura más deliciosa cuando la luz se encendía, las ratas obesas acostumbradas a la dieta hipercalórica continuaban comiendo. Los investigadores también descubrieron menores niveles de un receptor de dopamina específico en las ratas con sobrepeso, tal y como se producía en humanos adictos a las drogas. La disminución de forma artificial de los niveles de este receptor de la dopamina en otro grupo de ratas aceleró su pérdida de la sensibilidad ante la recompensa cuando se les proporcionó acceso a una dieta con alimentos altamente calóricos.

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el minuto saludable

El ejercicio físico podría contrarrestar la propensión genética a la obesidad en adolescentes La realización de una hora o más de actividad física al día en adolescentes se asocia con un control del peso corporal incluso entre aquellos que están predispuestos genéticamente a la obesidad, según un estudio del Instituto Karolinska en Huddinge (Suecia) que se publica en la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. Los investigadores explican que entre los genes asociados a la obesidad, los polimorfismos en el gen FTO, ligado a la grasa corporal y la obesidad, están muy asociados con la grasa corporal de poblaciones de diferentes antecedentes étnicos o generaciones. Cada copia de una mutación en este gen podría estar asociada con un aumento de peso de aproximadamente 1,5 kilogramos. Las autoridades sanitarias estadounidenses recomien-

La mitad de las mujeres podría sufrir fracturas por osteoporosis a partir de los 50 La mitad de las mujeres podría sufrir una fractura a causa de la osteoporosis después de los 50 años, según un estudio internacional liderado por la Universidad de Columbia de Nueva York y el Hospital del Mar de Barcelona, que ha sido publicado en la revista ‘Osteoporosis International’. La investigación titulada Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women (Glow) muestra que muchas mujeres con alto riesgo de sufrir fracturas asociadas a osteoporosis no perciben las implicaciones de tener factores de riesgo importantes. El estudio ha reunido información sobre los factores de riesgo de la osteoporosis, tratamientos, comportamiento de los pacientes y consecuencias de las fracturas de 60.000 mujeres de más de 55 años de diez países y en un periodo de 5 años. Las mujeres eran de Australia, Bélgica, Canadá, Francia, Alemania, Italia, Holanda, España --2.910 de Barcelona--, Reino Unido y Estados Unidos.

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dan que niños y adolescentes participen en actividades físicas durante 60 minutos diarios o más. Los autores concluyen que estos descubrimientos tienen importantes implicaciones de salud pública e indican que seguir las recomendaciones de actividad física podría contrarrestar la obesidad asociada con el polimorfismo en FTO en los adolescentes.

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La pérdida de un embarazo, un riesgo para la relación de pareja La pérdida de un embarazo podría aumentar las probabilidades de que una pareja se separe y los problemas emocionales son mayores en las parejas no casadas, según un estudio de la Universidad de Michigan que se publica en la revista Pediatrics. El estudio es el primero que analiza el efecto de la pérdida de un embarazo, por aborto o el nacimiento de un feto sin vida, las relaciones de pareja y desvela que existe un mayor riesgo de que la relación se rompa después de este episodio. El estudio mostró que en un período de 15 años las parejas que perdieron un embarazo, tenían un riesgo un 22 por ciento mayor de terminar con su relación y que las parejas cuyo bebé nació muerto, tenían un 40 por ciento más de riesgo en este sentido. El mayor riesgo de separación en las parejas que pasaban por un aborto se mantenía durante al menos tres años y de hasta nueve años si el bebé nacía sin vida.


Caminar de forma habitual podría reducir el riesgo de ictus en las mujeres Caminar de forma habitual podría reducir el riesgo de ictus en las mujeres, según un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista Stroke: Journal of the American Heart Association. La investigación mostró que las mujeres que caminaban dos horas o más a la semana o quienes suelen realizar una caminata a paso ligero, unos 4,8 kilómetros por hora o más rápido, tenían un riesgo de ictus significativamente menor que aquellas que no caminaban. Los riesgos eran menores para el ictus total, el ictus isquémico y el hemorrágico. Los resultados indicaron que con relación a quienes no caminaban, las mujeres que sí lo hacían a un ritmo ligero tenían un 37 por ciento menos de riesgo de cualquier tipo de ictus y quienes

Según un estudio publicado en la revista Stroke: Journal of the American Heart Association caminaban dos horas o más a la semana tenían un 30 por ciento menos de riesgo de ictus de cualquier tipo. Aquellas que seguían un ritmo rápido en su caminata tenían un 68 por ciento menos de riesgo de ictus hemorrágico y quienes lo hacían dos o más horas un 57 por ciento menos. En el caso del ictus isquémico, estos porcentajes eran del 25 y el 21 por ciento respectivamente.

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El estilo de vida es el factor que más condiciona la salud El estilo de vida es el factor que en mayor medida determina nuestra salud, con un peso específico que representa el 43%, seguido de la herencia genética (27%), el medio ambiente o el entorno en que se vive (19%) y el sistema sanitario (11%), según los datos recogidos por el Libro de la Salud de la Fundación BBVA y el Hospital Clinic de Barcelona, en el que profesionales sanitarios responden en un lenguaje accesible a través de 1.500 preguntas a las cuestiones sobre salud en aspectos que van desde los hábitos saludables y la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de gran variedad de enfermedades. El libro, según sus autores, pretende acercar los conocimientos médicos más actuales a los ciudadanos y ayudarles a entender mejor algunos conceptos y términos habituales en su relación con los profesionales sanitarios. Según los datos que recoge el libro, el 71 por ciento de los españoles considera que su estado de salud es bueno o muy bueno. Porcentaje que contrasta con el 55 por ciento que reconoce haber consumido algún fármaco y el 28 por ciento que ha consultado al médico en las dos semanas previas a la encuesta.

Más sobre el estilo de vida Decálogo de hábitos saludables. Abrir artículo

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el minuto saludable

El 42 por ciento de los españoles no practica deporte nunca El 42 por ciento de los españoles no practica deporte nunca, frente al 39% que lo hace al menos una vez por semana, según una encuesta del Eurobarómetro difundida en marzo por la Comisión Europea. El principal motivo que alegan los entrevistados para justificar la falta de actividad física es la ausencia de tiempo (45%). España está ligeramente por debajo de la media comunitaria en materia deportiva. En el conjunto de la UE, un 40 por ciento de los ciudadanos hacen deporte al menos una vez por semana, frente al 39% que no lo practica nunca. Suecos (el 72% hacen deporte al menos una vez por semana), finlandeses (72%) y daneses (64%) son los ciudadanos de la UE que se toman el deporte más en serio, superando ampliamente la media comunitaria. En el otro extremo de la clasificación se encuentran Bulgaria (donde el 82% de los ciudadanos no hace nunca deporte),

Grecia (79%), Hungría (71%), Rumanía (69%), Italia (67%), Polonia (66%) y Letonia (65%). Tanto en España como en la UE, los hombres practican más deporte que las mujeres. Esta diferencia es particularmente marcada en el grupo de edad entre 15 y 24 años, en el que el 28 por ciento de los hombres españoles hacen ejercicio (19% en el conjunto de la UE), frente al 16% de mujeres (8% en la UE). Entre los motivos esgrimidos por los españoles para practicar deporte destacan la mejora de la salud (61%), la necesidad de relajarse

(40%), la mejora de la forma (29%) y de la apariencia física (28%), la diversión (25%) y la pérdida de peso (18%). La mayor parte de encuestados (53%) prefiere hacer deporte en un parque o en la naturaleza y sólo el 11 por ciento va al gimnasio.

Más sobre deporte y salud Ejercicios y hábitos saludables, la práctica deportiva… Abrir sección

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¿Cuánto sabes sobre las vitaminas? Todos sabemos la importancia que tienen las vitaminas sobre nuestra salud. Pero, ¿sabemos en qué alimentos encontrarlas? ¿Cuál es la mejor fuente de determinada vitamina o en qué alimento está en mayor cantidad? Demuestra cuánto sabes sobre vitaminas con este test.

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informa

Sorteo de 6 rutas de PARADORES PULEVAsalud.com en colaboración con PARADORES organiza el sorteo de 6 rutas de 3 noches en PARADORES, para 2 personas en régimen de alojamiento y desayuno.

Parador de Baiona (Pontevedra)

Parador de Úbeda (Jaén)

Parador de Tordesillas (Valladolid)

Parador de Vielha (Lérida)

Rutas culturales • Ruta Ciudades Patrimonio de la Humanidad • Ruta de la Costa Blanca a la Costa del Azahar • Ruta de los Castillos • Ruta de los Monasterios • Ruta de los Reales Sitios • Ruta del Reino de León • Ruta Nazarí • Ruta por el corazón de AlAndalus Rutas de la Naturaleza Rutas de la Naturaleza • Ruta de la Costa de la Luz • Ruta de la Montaña Palentina y los Picos de Europa • Ruta del Pirineo Rutas de los Vinos Rutas de los Vinos • Ruta de los Vinos de Álava, Rioja y Navarra • Ruta de los Vinos de la Ribera del Duero • Ruta de los Vinos de Rueda y Toro • Ruta del Vino de Rioja y Navarra Rutas de Peregrinación Rutas de Peregrinación • Ruta de Santiago camino portugués • Ruta del Camino de Santo Toribio de Liébana

17 rutas para elegir

Para poder participar, los usuarios deberán estar registrados en el portal PULEVAsalud.com y acceder al foro especial abierto al efecto para esta promoción.

Cómo participar Para que la participación se considere válida, tienes que: 1. Votar por una de las opciones de la encuesta: “¿Qué valoras más en un Parador?” 2. Introducir una respuesta en este mismo foro, en la que expliques qué experiencia te gustaría vivir en un Parador. Será imprescindible completar estos dos requisitos para considerar válida la participación.

Bases de la promoción (Promoción vigente del 1 de abril al 30 de abril de 2010)


cuida tu salud

Sangre L en las heces: ¿debo preocuparme?

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El 20 por ciento de los adultos ha tenido algún episodio de sangre en las heces en el úl- Sínto timo año, pero aunque este dato, en principio, no supone mayor gravedad, es mejor que Tamb el médico esté al tanto por si resultara ser un síntoma de una enfermedad más compleja. senta CARMEN MORENO SANTIAGO Con información facilitada por el Dr. Manuel Valenzuela, presidente de la Fundación Española de Patología Digestiva

La presencia de sangre en heces siempre debe ser estudiada por el médico

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toria i otros los di como

El dia dico,


sión se trata. En general en las enfermedades graves o crónicas hay síntomas que acompañan a la rectorragia o sangre en heces, como la pérdida de peso, diarrea, alteraciones del tránsito intestinal, malestar o fiebre.

¿Podría tratarse de cáncer de colon? La enfermedad más grave que cursa con aparición de sangre en heces es el cáncer de colon. En ocasiones la sangre es evidente, pero en otros casos su escasa cantidad hace que no sea detectable a simple vista, aunque el médico puede solicitar un estudio de sangre oculta en heces que pone en evidencia la presencia de hemoglobina, una proteína de la sangre humana, en las heces, aunque no sea visible la sangre. Es una prueba muy sencilla e indolora. El cáncer de colon o de recto es frecuente a partir de los

¿Cuándo visitar al médico? La presencia de sangre en heces siempre debe ser estudiada por el médico, que determinará si se trata de una enfermedad leve o de una enfermedad importante. Por tanto, es recomendable consultar a este profesional ante este síntoma.

La enfermedad más grave que cursa con aparición de sangre en heces es el cáncer de colon 50 años, por lo que la Fundación Española del Aparato Digestivo recomienda realizar estudios de búsqueda de lesiones en todos los sujetos a partir de esta edad. Así pueden detectarse lesiones benignas, como los pólipos, antes de que degeneren en cáncer. Su tratamiento evitará la aparición de cánceres con el paso del tiempo. El riesgo de tener un pólipo como causa de una rectorragia es de un cinco por ciento. Los pacientes con pólipos de colon deben ser tratados y seguidos, con lo que si llegaran a desarrollar un cáncer, podrían ser tratados precozmente. Los estadios precoces del cáncer de colon tienen una supervivencia cercana al 90 por ciento. Si no es así, y no se detecta a tiempo, el cáncer de colon resulta mortal en un porcentaje elevado de pacientes. La prueba de sangre oculta en heces puede detectar sujetos en riesgo, y es útil para estudios de grandes poblaciones, ya que no es cara. Cuando un sujeto tiene positiva la prueba de sangre oculta en heces debe realizarse una colonoscopia. Consiste en un sofisticado sistema de imagen digital acoplado a un tubo flexible que se introduce por el ano y que asciende hasta el inicio del intestino grueso. El aparato permite al médico ver con detalle la mucosa del colon, extirpar los pólipos y tomar muestras de biopsia. Recientemente se disponen de otros métodos de exploración de colon, cuya eficacia diagnóstica está siendo evaluada. En Estados Unidos se utiliza la colonografía por TAC, y desde hace poco tiempo también se dispone de la colonoscopia con cápsula que, aunque no puede actuar

sobre las lesiones identificadas. Ésta es más confortable y no requiere de sedación, como en el caso de la colonoscopia clásica. La Fundación Española del Aparato Digestivo aconseja a los adultos mayores de 50 años someterse a una colonoscopia cada diez años, aunque no aparezcan factores de riesgo de cáncer. Si en la familia han aparecido casos de cáncer de colon, la colonoscopia debe realizarse a partir de los 40 años, siguiendo las recomendaciones de su especialista en Aparato Digestivo.

Guía práctica para interpretar un análisis de sangre ¿Sabes qué es la sangre?, la analítica al detalle… Abrir artículo

Foro sobre problemas de salud Tu espacio para hablar sobre el cuidado y alimentación de los bebés. Ir al foro

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cuida tu dieta

Antioxidantes y alimentos que los contienen (y II) Aunque son muchos los alimentos ricos en antioxidantes que previenen contra enfermedades, los expertos indican que la mejor recomendación es seguir una dieta equilibrada. Realmente no se trata de consumir el mayor número posible de antioxidantes, sino que se ha de tomar la cantidad adecuada en cada situación. Por ello, es importante que el consumidor sepa cuáles son los antioxidantes y qué alimentos los contienen.

MARÍA DEL CARMEN MOREU BURGOS Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos. Diplomada en Nutrición.

Isotiocianatos Los isotiocianatos son los responsables del sabor agudo de ciertos vegetales pertenecientes a la familia de las crucíferas, dónde se encuentran como glucosinolatos los cuales se transforman en isotiocianatos. Cuando se dañan o rompen las células vegetales, la enzima mirosinasa es liberada y cataliza la hidrólisis de los glucosinolaos formando los isotiocianatos. Dichos compuestos son considerados como los agentes quimiopreventivos de mayor efectividad conocida. Así, previenen el cáncer de diferentes tejidos incluyendo el de pulmón, esófago, glándula mamaria, hígado, intestino delgado, colon y vesícula biliar, evidenciados en ratas. Los estudios han demostrado que dicha actividad se debe a que los isotiocianatos pueden suprimir el crecimiento de tumores mediante el bloqueo de

Las coles contienen isocianatos que son los agentes quimiopreventivos de mayor efectividad conocida

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enzimas. Así, el consumo de cantidades normales de vegetales como el repollo, col, o berro libera miligramos de isotiocianatos. Alimentos que lo contienen: berros, brécol, coles, calabaza, mostaza, nabos, grelos.

Isoflavonas Los isoflavonoides son una clase de flavonoides encontrados en gran variedad de plantas y vegetales, en especial en las leguminosas y gramíneas. Dos de las especies más abundantes en estos compuestos químicos son la soja y el trébol rojo. Están implicados en los mecanismos de defensa de la planta ante el herbivorismo y también funcionan como señales químicas en la fijación de nitrógeno. Para ejercer su acción beneficiosa sobre el organismo, deben ser alterados por la flora intestinal, metabolizados y transformadas a nivel hepático. Sus efectos sobre la salud son varios: • Efecto anticancerígeno: a través de variados mecanismos hormonales y no hormonales, muchos de los cuales aún están en estudio. Según parece, el mayor efecto protector se obtendría frente a tumores de mama, colón y próstata. • Efecto de disminución del riesgo de enfermedades


El tomate y sus salsas contienen gran cantidad de licopeno cardiovasculares: en especial las dislipemias. • Efecto en los trastornos menopáusicos: por su actividad estrogénica, se ha difundido su uso para aliviar los síntomas propios de la menopausia. Alimentos que lo contienen: Soja y sus derivados. En menor proporción el té verde, los guisantes, las lentejas, los garbanzos y los cacahuetes.

Licopeno El licopeno es un pigmento carotenoide, sin capacidad para convertirse en vitamina A en el organismo, que aporta el color rojo característico a los tomates, sandías y, en menor cantidad, a otras verduras y frutas. Existen estudios epidemiológicos que indican que el consumo de licopeno tiene un efecto beneficioso sobre la salud humana, teniendo la capacidad de reducir la incidencia de ciertos cánceres (pulmón, próstata y tracto digestivo), enfermedades cardiovasculares y del envejecimiento. Así como de prevenir el síndrome de degeneración macular (causa principal de ceguera en persona mayores de 65 años). No se conoce exactamente las bases biológicas ni fisicoquímicas de estas propiedades, pero parecen directamente relacionadas con el elevado poder antioxidante del licopeno, mucho más que otros antioxidantes como la vitamina E o el beta-caroteno. Estudios realizados en el Centro Aviano para el cáncer, ponen de manifiesto que las personas que consumen tomates crudos por lo menos 7 veces a la semana reducen en un 50% el riesgo de desarrollar cáncer de estomago, de vejiga urinaria y colon. Se estima que en España, a partir de frutas y hortalizas frescas, la cantidad de licopeno consumido es de aproximadamente 1,3 mg/persona/día. Alimentos que lo contienen: se encuentra en el tomate fresco y en todos los productos que se elaboran con él, desde el concentrado de tomate hasta el zumo, pasando por el triturado natural o el ketchup. La cocción o fritura potencian la presencia de este pigmento hasta el punto que mientras el tomate fresco puede contener unos 2 mg por cada 100 g y el tomate frito o la salsa de tomate contienen 25 y 6 mg, respectivamente.

(asma y alergias: fiebre del heno), reduce la presión arterial, actúa en la prevención del cáncer (la investigación, publicada en la revista Journal of Nutrition, ha demostrado que la quercetina es capaz de inducir la muerte celular programada en una línea de células tumorales de cáncer de hígado) y para la prostatitis. Comer cinco o más piezas de frutas y verduras a diario aporta quercetina y otros antioxidantes flavonoides. Algunos médicos recomiendan tomar 200-500 mg de quercetina dos o tres veces al día. Dado que la absorción intestinal de la quercetina es bastante limitada, se plantea la duda de si los suplementos de quercetina pueden producir niveles lo suficientemente altos como para tener algún efecto terapéutico. Alimentos que lo contienen: las manzanas, las grosellas y los arándanos, las uvas, las oronjas, cerezas, verduras como la cebolla, el brócoli y la coliflor, col rizada, endibias, coles de Bruselas, perejil, judías verdes, puerro, lechugas rojas, los guisantes el té verde, el té negro, el vino tinto, los guisantes, el sabugo americano, la avena, la hierba San Juan, ginkgo biloba. También la quercetina se puede tomar en forma de cápsulas, pero en este caso es mejor consultar con el médico, ya que interactúa negativamente con el estradiol y la felodipina. Incluso algunos estudios sugieren que durante el embarazo deben evitarse los suplementos de quercetina.

Más sobre los antioxidantes Taninos, luteína y zeaxantina. Abrir artículo

Quercetina La quercetina o quercitina es un pigmento natural hidrosoluble que se encuentra en alimentos vegetales. Además de la propiedad de colorear los alimentos, la quercitina tiene un efecto antioxidante, antiinflamatorio, antiviral (efectivo frente al virus del herpes simple), regula la inmunidad

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cuida tu salud

alimentos de la A a la Z

El mejillón

MARÍA PILAR HERRERO JIMÉNEZ Diplomada en Nutrición Humana y Dietética. Máster en Alimentación en el Adolescente y el Niño.

Un molusco bivalvo cuya producción en nuestro país es importante, sobre todo en las costas gallegas. Nutritivamente es un alimento bajo en calorías, pero buena fuente de proteínas y de minerales como el hierro o el yodo entre otros. El mejillón es un molusco, un animal invertebrado, con el cuerpo blando y protegido por dos valvas (conchas), alargadas y estriadas de un tono azulado oscuro, unidas por una charnela. Recibe también otros nombres como mojojón o macillón.

Obtención

tamaño, pero muy carnosos. Otro tipo de cría es “en llano” y se practica en el mar del Norte.

El mejillón se obtiene de diferentes maneras, bien en su hábitat natural (mejillón de roca), o del cultivo. El cultivo se realiza en bateas, que es una estructura rectangular formada por listones de madera (de eucalipto), sostenida por flotadores (bidones recubiertos de poliéster). De esta estructura cuelgan unas cuerdas, que miden entre 12 y 19 metros, en las que se intercalan cada 40 centímetros unos listones (de madera o plástico) que sirven para distribuir el peso del mejillón a lo largo de toda la cuerda.

Reproducción

El proceso comienza con la mejilla o cría, que se obtiene en la propia batea en la época de reproducción del mejillón o en el medio natural. Estas se sujetan a la cuerda mediante una red fina de algodón para sostenerlas pegadas a la misma hasta que lo hacen por si mismas. A los 4 o 6 meses, se realiza un desdoblamiento de las cuerdas, lo que se hace izando las cuerdas y seleccionando el mejillón, para encordarlo en nuevas cuerdas, obteniendo 2 o 3 de la primera. La cosecha se realiza cuando el mejillón alcanza la talla adecuada para su comercialización. Entonces se recolectan, seleccionan, envasan y se envían a la depuradora.

Fresco: se comercializa vivo, es la forma de comercialización más delicada, ya que cuando el mejillón muere, comienzan a aumentar en él sustancias tóxicas, nocivas para el ser humano. La vida de un molusco fuera del agua depende del tiempo que es capaz de conservar el líquido dentro de las valvas, esto lo consigue manteniéndose cerrado. El mejillón de cultivo esta casi siempre abierto, por lo que los músculos que mantienen las valvas cerradas son débiles, lo que compromete enormemente su capacidad de sobrevivir. Congelado: lo podemos encontrar con o sin concha. Es una forma muy cómoda de consumo, ya que se puede almacenar sin riesgo de descomposición. Además los productos congelados tienen las mismas propiedades nutritivas que los frescos, si se mantiene correctamente la cadena de frío. Se debe tener en cuenta que una vez descongelado no se puede volver a congelar. Envasado: en aceite o en su jugo. Es la forma de consumo más resistente, ya que no necesita frío y tiene una vida comercial muy larga.

Este sistema de cultivo se lleva a cabo en el mediterráneo y en las Rías Bajas gallegas. Se obtienen mejillones de pequeño

Valor nutritivo del mejillón

Del mejillón destaca la cantidad de proteínas de alto valor biológico, el bajo aporte de grasa (menor al 2%) y el aporte de minerales, entre los que destaca el yodo, importante entre otras cosas, para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides. También aporta selenio, calcio, sodio, fósforo y magnesio, aunque el que más destaca es el hierro, en cantidad superior incluso al de las carnes (por 100 gramos, no por ración). Entre las vitaminas cabe destacar el aporte de ácido fólico, importante en el desarrollo del feto, el de vitamina E y vitamina A, aunque de forma discreta debido al bajo aporte graso, y algunas vitaminas del grupo B. También aporta ácidos grasos esenciales Omega 3 y su contenido en colesterol es medio.

En los mejillones los sexos están separados y el número de machos y hembras es más o menos igual. La edad reproductiva se alcanza rápidamente, en condiciones favorables, a los seis meses aproximadamente están listos biológicamente para reproducirse.

Comercialización

En nuestro mercado, podemos encontrar diversas presentaciones de este alimento:

Mariscos

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Hormonas gestacionales

embarazo

Durante el embarazo la mujer experimenta un importante cambio tanto físico como psíquico motivado por unas sustancias que se fabrican durante el embarazo: las hormonas gestacionales. Hormona Folículo Estimulante, Hormona Luteinizante, Gonadotrofina Coriónica, Estrogenos,Progesterona y Lactógeno Placentario juegan un papel fundamental en la consecución y mantenimiento del embarazo.

Equipo de Ginecología Dr. LLUÍS CABERO I ROURA Presidente Sociedad Española Ginecología y Obstetricia

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reparar para el embarazo es el objetivo de toda la coordinación hormonal que se produce en el cuerpo de la mujer. Desde el primer día del ciclo hormonal el cuerpo de la mujer fértil se prepara para que en el caso de que exista embarazo, se albergue en las mejores condiciones para que el nacimiento del bebé se lleve a término sin ninguna dificultad ni alteración. Durante la primera parte del ciclo, el óvulo va creciendo debido al efecto de la Hormona Folículo Estimulante (FSH) en el ovario.

Gracias a la precisa actuación de las hormonas se consigue iniciar y mantener el embarazo

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embarazo A medida que avanza el embarazo y ya desde las primeras semanas va aumentando la cantidad de Estrógenos hasta el final del embarazo. El estrógeno es la hormona responsable de los cambios físicos tanto internos como externos de la glándula mamaria. Los conductos internos de la mama se dividen y preparan para la producción de la leche. Esta hormona parece ser la encargada de mantener un buen intercambio entre la circulación del feto y la circulación de la madre.

A partir de la décima semana

Al mismo tiempo va creciendo la capa interna del útero o endometrio gracias al Estrógeno. Una vez óvulo que se encuentra dentro del folículo ovárico está lo suficiente crecido interviene la Hormona Luteinizante (LH) provocando la ovulación, momento en el que se rompe el folículo y el óvulo es captado por las trompas de Falopio donde se producirá la unión con el espermatozoide: la fecundación.

Muchas de las funciones de las hormonas gestacionales aún se desconocen

Tras la fecundación Desde el momento en que se unen ovulo y espermatozoide se produce un aumento de la Progesterona que acaba de preparar el endometrio para la implantación del embrión. La unión de las células produce una división de éstas en las trompas y, al mismo tiempo, se van trasladando suavemente mediante pequeños movimientos de la trompa (movimientos denominados de expresión suave). La cantidad de hormonas va cambiando minuto a minuto. Se empieza a fabricar la Hormona Gonadotrofina Coriónica (HCG) que sólo se produce durante el embarazo por la placenta. Esta hormona aumenta drásticamente durante las primeras semanas llegando a un pico máximo entre las 7 y 8 semanas de embarazo a partir de la cual decrecen hasta permanecer estable con unos niveles muy disminuidos.

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La Progesterona, después de la fecundación, se mantiene equilibrada hasta la semana 10 en la que empieza a subir hasta que termine el embarazo, sobretodo desde la semana 32. Esta hormona desempeña un papel muy importante en la implantación preparando el endometrio para ésta. Existe otra hormona, el Lactógeno Placentario, (HPL) que sólo se fabrica durante la gestación a partir de la 10 semana a cargo de la placenta acabada de formar. Los niveles se van incrementando progresivamente hasta llegar a un punto máximo justo 4 semanas antes de dar a luz.

Desempeña una función muy importante cómo es regular o estimular el crecimiento fetal a través de complicados mecanismos y permitir así la evolución de la gestación. Otra función que se le atribuye es la preparación junto al estrógeno de la glándula mamaria para la lactancia. Muchas de las funciones de las hormonas gestacionales aún se desconocen pero poco a poco la ciencia da pasos gigantes y llegaremos a comprender todos los cambios y funciones promovidas por estas sustancias.

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embarazo

tu embarazo Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas. Dr. MIGUEL ÁNGEL HERRÁIZ MARTÍNEZ Jefe de Obstetricia del Hospital San Carlos de Madrid Dra. ANA MONFORT QUINTANA Médico Ginecóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid Equipo de Ginecología Coordinación Dr. LLUÍS CABERO ROURA Presidente Sociedad Española Ginecología y Obstetricia

¿Debo tomar suplementos vitamínicos durante el embarazo? Las vitaminas son imprescindibles para el buen funcionamiento del organismo porque participan en la formación de las hormonas y de las células. A la embarazada se le pueden recomendar suplementos vitamínicos para evitar deficiencias nutricionales. Esto se hace siempre bajo supervisión médica, porque el grupo de vitaminas liposolubles (A, E, D y K) se acumulan en el organismo en caso de sobredosis, y pueden ser tóxicas para el feto. Los suplementos de vitamina A, en concreto, no se aconsejan para la mujer embarazada porque si se toma demasiada cantidad, puede existir riesgo de malformaciones en el feto.

un control antes, a los 15 días, con el fin de revisar la cicatriz así como la eventual causa que provoco la cesárea, como por ejemplo una diabetes, una hipertensión, etc. En caso de que el parto hubiere sido por vía vaginal, y sin complicaciones, la visita puede realizarse, tal como se menciono, a los 40-50 días.

¿Cuándo se utilizan los fórceps y ventosas? Los tocólogos suelen asistirse de estos dos instrumentos en determinadas circunstancias. Es frecuente, por ejemplo, que el bebé experimente un sufrimiento excesivo, que no rote bien su cabeza a la hora de sacarlo o cualquier otra dinámica inadecuada durante el parto. También puede darse, por ejemplo, que el parto se prolongue debido a la epidural, por el agotamiento de la madre o por su poca colaboración. En todos estos casos, ventosa y fórceps son utensilios fundamentales para extraer rápidamente al bebé cuando ya es demasiado tarde para practicar una cesárea. Ahora bien, aunque se den los casos anteriores, estos instrumentos no siempre pueden o deben utilizarse. Sus condiciones de aplicación requieren necesariamente que la madre haya dilatado completamente, que los tejidos blandos del parto y la analgesia sean los apropiados, además de ausencia de desproporción cefalopélvica y que la vejiga urinaria este vacía. En el caso del bebé, el uso de fórceps y ventosa requiere también la ausencia de malformaciones graves cefálicas, que la edad gestacional sea la adecuada y que la cabeza se encuentre por debajo del tercer plano. En este último caso, la cabeza ya ha llegado a las espinas ciáticas, está bastante baja y, por lo tanto, es imposible que el especialista pueda recurrir a una cesárea.

¿Cuándo me harán la primera revisión tras el parto? Una vez la mujer ha parido, ha de realizarse un control médico-ginecológico con el fin de objetivar que todas las estructuras que han cambiado, y se han adaptado al proceso gestacional, regresen a su situación previa. Esa visita, inicialmente y si no hay otra indicación, se realiza 40 días después del parto aproximadamente, teniendo presente que es distinto que el parto haya sido mediante cesárea o por vía vaginal. En el primer caso (cesárea), debe realizarse

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en forma

Ejercicios para tronco, abdomen y espalda Este mes realizaremos ejercicios con los que vamos a tonificar el tronco, la espalda, lumbar, cervical y el abdomen, a su vez combinados con estiramientos un tanto especiales pues requieren de un esfuerzo muscular activo de forma que nos sirven para dar tono y estirar alternativamente.

JORGE RUIZ MARTÍNEZ Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (INEF), Entrenador profesional de deportistas de élite

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Ejercicio 1. Tonificación de espalda y hombros Posición de partida: Colocados de puntillas, frente a una pared a 1 metro de distancia y con los brazos estirados encima de la cabeza, apoyados sobre la pared mirando el suelo. Ejecución: Acercamos el tronco a la pared (exhalar) y nos separamos (inhalar).

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Estos ejercicios combinados con estiramientos ayudan a dar tono y estirar alternativamente


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Ejercicio 2. Tonificación de cervical (1) Posición de partida: Colocados de puntillas, frente a una pared a 1 metro de distancia y con los brazos estirados paralelos al tronco y la frente apoyada sobre la pared. Ejecución: Acercamos el tronco a la pared (exhalar) y nos separamos (inhalar).

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Ejercicio 3. Tonificación de cervical (2) Posición de partida: Colocados de puntillas y apoyados de espaldas en la pared a 1 metro de distancia y con los brazos estirados delante del tronco. Ejecución: Nos separamos de la pared quedando sólo el apoyo de la cabeza.

Requieren de un esfuerzo muscular activo y se pueden realizar en cualquier lugar

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estar en forma

estar en forma Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les formulan en el día a día. SPORT LIFE

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¿El atún aumenta la masa muscular? Junto al carnet de socio de un gimnasio, parece que te dan una lata de atún. Los amantes del músculo parecen auténticos gurús de la alimentación deportiva. Su objetivo es la búsqueda de alimentos ricos en proteínas y pobres en grasa para potenciar la ganancia de “kilos limpios”, es decir, de músculo. El atún se ha puesto de moda por ser un alimento rico en proteínas de alto valor biológico y pobre en grasas, siendo estas del tipo omega-3, que actúan protegiendo de las enfermedades cardiovasculares y las articulaciones. Pero no hay que ser muy listo para saber que por muchos atunes que pongas en tu mesa no vas a conseguir un cuerpo fibroso. El músculo se hace en el gimnasio, sudando duro.

para que sean más efectivos y se debe abandonar la postura con lentitud para desarrollar bien la resistencia y el equilibrio. A la hora de practicar yoga hay que estar muy cómodo, elegir ropa adecuada, estar descalzo, nunca con zapatillas de deportes, por ejemplo. Además, se debe buscar un lugar que sea lo más tranquilo posible, donde no haya ruidos, malos olores, permitiéndote crear ese espacio para ti mismo en el que practicar el yoga con regularidad.

¿Cuál es la frecuencia ideal para hacer abdominales? Recomendamos trabajar la pared abdominal de 2 a 3 veces por semana, en días no consecutivos y tratando de hacer hincapié en todos los músculos de la zona (recto anterior del abdomen, oblicuos y transversos). No hay que olvidarse de los clásicos encogimientos, con las rodillas flexionadas, de flexiones laterales del tronco para oblicuos y de ejercicios como “meter tripa” estando en posición de fondo o de flexión de brazos, sin movimiento. Puedes hacer de 2 a 3 series de 10 a 20 repeticiones de cada movimiento.

Para hacer yoga, ¿tengo que seguir alguna regla? Para hacer yoga hay que tener una buena información. Normalmente asociamos el yoga a la postura del loto, cerrar los ojos y unir los dedos, pero limitar su práctica a esta idea es un error. Si quieres iniciarte en su práctica lo principal es saber quiénes son los profesionales y seguir una orientación adecuada. Lo más importante es que tras varias sesiones comencemos a encontrarnos mejor. Si una persona empieza a practicar yoga y a las tres sesiones se siente mal, esto quiere decir que los ejercicios programados no le ayudan o no está orientado adecuadamente y tiene que seguir buscando si quiere seguir practicándolo. El dolor es una señal de alarma y nunca debe desatenderse. Si se sienten algunos malos síntomas al principio tampoco debemos preocuparnos en exceso, porque los primeros efectos son normales ya que estás reforzando y exigiendo a tus músculos un sobreesfuerzo al que no están acostumbrados. Hay que realizar los ejercicios lentamente

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Claves para estar en forma

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entrevista Dra. MONTSERRAT GONZALO

Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga

Los hábitos alimenticios inapropiados (gran consumo de grasas saturadas y poca fibra), la vida sedentaria, el consumo excesivo de medicamentos y el estrés afectan a nuestra salud intestinal provocando estreñimiento. Se estima que el 20 por ciento de la población sufre este síntoma, que puede tener molestas consecuencias como las hemorroides. Aunque hay personas más proclives que otras a sufrir este tipo de problemas, el estreñimiento se puede prevenir si se adoptan pautas sencillas relacionadas con el estilo de vida.

Más fibra, ejercicio y relax para combatir el estreñimiento Texto: CARMEN MORENO SANTIAGO

Pregunta.- El estilo de vida acelerado está provocando que cada vez tengan lugar más casos de estreñimiento entre la población. ¿Qué factores influyen? Respuesta.- Entre los posibles factores que pueden causar estreñimiento se encuentran una dieta inadecuada, que quizás sea la causa más importante; el consumo escaso de líquido; poca actividad física; el no evacuar cuando se siente deseo; el consumo de ciertos medicamentos como antiinflamatorios, analgésicos, hierro...; el abuso de laxantes; y cambios en las costumbres (viajes, horarios...), entre otras.

P.- ¿Cuál es la diferencia entre ser y estar estreñido? R.- Se habla de estreñimiento en el caso de existir una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana, un aumento de la consistencia de las heces o un incremento de los esfuerzos defecatorios. La frecuencia normal varía de una persona a otra. El promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana. También podría considerarse estreñimiento cuando una persona pasa de una frecuencia mayor a otra menor. Una persona puede estar estreñida de manera ocasional como consecuencia de diversos factores: medicamentos, una enfermedad, poca actividad física o dieta baja en fibra y líquidos.

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Claves para prevenir el estreñimiento

entrevista • Aumenta el contenido de fibra de su alimentación: consumir cereales integrales, tomar legumbres con mayor frecuencia (al menos tres veces por semana, preferiblemente cocidas y enteras, con su piel), tomar al menos cinco raciones de fruta y verduras cada día (frutas preferiblemente crudas y con piel). • Bebe abundante líquido ayuda a que la fibra contenida en la dieta aumente el volumen del bolo fecal. Se aconseja una ingesta hídrica de 1,5 litros a dos litros de líquidos al día, a base de agua, infusiones, caldos desgrasados... • Limita el consumo de refrescos azucarados y bebidas alcohólicas, como parte de una dieta equilibrada. • Incluye lácteos que contengan bifidobacterias o lactobacilos a tu alimentación. • Realiza ejercicio físico moderado al menos 30 minutos al día. • No pospongas el momento de ir al baño si se tiene ganas. Intentar crear un hábito horario.

P.- Suele afectar más al sector femenino, ¿por qué? R.- La causa podría ser multifactorial: factores hormonales, menor actividad física, estrés, factores psicológicos… P.- ¿Hay algún otro grupo poblacional también susceptible al estreñimiento? R.- El estreñimiento es muy frecuente en personas mayores y en embarazadas. P.- ¿Cómo afecta el estreñimiento a la calidad de vida de las personas que lo sufren? R.- El estreñimiento puede tener un impacto negativo sobre la calidad de vida de las personas; de hecho, existen ya cuestionarios específicos para su valoración.

Un síntoma, no una enfermedad P.- ¿Se puede considerar el estreñimiento un síntoma de una enfermedad más grave? R.- El estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad. Existe el estreñimiento secundario (determinadas enfermedades producen estreñimiento crónico), o por el contrario ser idiopático, sin causa conocida directa

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que lo justifique. Hay que diferenciar el estreñimiento ocasional, del estreñimiento crónico que es el que precisará un estudio por parte del médico. P.- ¿Cuándo se debería acudir al médico? R.- Si existe dolor abdominal agudo; si el estreñimiento persiste más de una semana en adultos, o más de tres o cuatro días en niños, a pesar de las medidas adoptadas; si tiene lugar la presencia de sangre en las heces, sobre todo si es de color oscuro; ante un cambio repentino en los hábitos intestinales sin causa aparente; si existe incontinencia fecal; si se acompaña de pérdida de peso involuntaria; en caso de mujeres embarazadas y lactantes.

Más fibra en la dieta P.- Los especialista aseguran que los españoles no llegamos a ingerir la cantidad de fibra recomendada y esto puede ser un inconveniente para la salud intestinal, ¿cuál es esa cantidad recomendada y qué alimentos debemos tomar en nuestra dieta diaria para conseguirla? R.- La fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal que debe formar parte de una dieta saludable. La fibra dietética se clasifica en fibra soluble e insoluble según sus propiedades físicas. La fibra soluble es altamente fermentable y la fibra insoluble contribuye a aumentar el bolo fecal. La mayoría de los alimentos de origen vegetal contienen tanto fibra insoluble como soluble. Se aconseja un consumo de 25 a 30gramos al día, con una relación insoluble/soluble de 3/1. En la mayoría de los casos de estreñimiento es útil el incremento de la fibra en la dieta, a partir de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas. P.- ¿Cuál es su opinión acerca del consumo de productos integrales? R.- Pues que es recomendable sustituir los cereales refinados por cereales integrales: pan integral, arroz integral… con el fin de aumentar la cantidad de fibra de la dieta. P.- El ejercicio parece contribuir de manera positiva, ¿cómo actúa? R.- La realización de ejercicio físico ayudará a mejorar el estreñimiento, ya que favorece la motilidad intestinal. P.- ¿Hay alguna actividad física o ejercicio especialmente recomendado para estas personas? R.- Es conveniente realizar paseos o algún tipo de actividad física aeróbica moderada (caminar, montar en


P.- ¿Qué piensa sobre el uso de laxantes? ¿Estaría recomendado en algún momento? R.- No se deben usar laxantes sin consultar previamente con el médico. Existen diferentes tipos de laxantes según su mecanismo de acción y se podrían utilizar en situaciones especiales, pero siempre con recomendación médica. P.- ¿Existen algunas pautas, además de la alimentación adecuada y el ejercicio que ayuden a educar nuestro intestino? R.- Es importante crear un hábito horario yendo al baño todos los días a la misma hora aunque no se sienta la necesidad, por ejemplo después de desayunar.

En sus primeros meses de vida, el bebé, sobre todo aquel que si se alimenta con leche de fórmula, puede sufrir estreñimiento. En la mayoría de los casos suele deberse a una preparación inadecuada del biberón, por eso la Dra. Montserrat Gonzalo aconseja “seguir las pautas de dosificación especificadas en el envase, utilizar leche infantil que no favorezca el estreñimiento y dar un masaje en el abdomen para regular el tránsito intestinal del bebé”. Lo que se debe evitar a toda consta es que tome manzanilla, porque la manzanilla, lejos de mejorar sus problemas de estómago, puede estreñirle.

Cuida do s

bici, correr, nadar...) al menos 30 minutos todos los días.

Cómo evitar el estreñimiento en el bebé

s embarazadas a l ra Las embarazadas suea p len sufrir este problema con

mayor frecuencia “como consecuencia de la situación hormonal (aumento de la progesterona que endentece el movimiento intestinal), pero también los suplementos de hierro pueden contribuir”, aclara la endocrina Montserrat Gonzalo. En los últimos meses de gestación se puede agravar la situación debido a la presión del útero sobre el recto. Para evitar este problema tan molesto, las embarazadas deben seguir las recomendaciones generales para evitar el estreñimiento, centradas sobre todo en hábitos adecuados de alimentación y ejercicio, ya que ambas medidas ayudan a un movimiento intestinal adecuado.

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bebé e Infancia

No quiere comer:

anorexia en el preescolar Dra. CRISTINA CAMPOY FOLGOSO Departamento de Pediatría Universidad de Granada

Las causas de la anorexia que predominan en la edad preescolar son la funcional o la psicógena. Conocerlas puede ayudarnos a afrontar esta situación y saber cuándo debemos buscar ayuda médica o psicológica y cuándo no.

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En la edad preescolar la causa de la anorexia que predomina es la funcional o psicógena, mientras que en el escolar el 50% de las causas son de origen orgánico (enfermedades crónicas) y el 50% son funcionales. Las causas funcionales o psicógenas son predominantes (sobreprotección materna, hijo único, niño mi-

Normalmente no quiere comer porque ha picado entre horas


mado, celoso o envidioso, conflictos familiares o escolares, rechazo al comedor escolar...), pero también existen factores orgánicos: infecciones agudas (hepatitis, neumonías...) o crónicas (tuberculosis, sida...).

Causas de la anorexia psicógena En la etapa del preescolar es frecuente que el niño se alimente inadvertidamente o por capricho, fuera de las comidas regulares, con leche, dulces, golosinas, bebidas gaseosas y azucaradas y otros alimentos, por lo que al sentarse a la mesa se encuentra saciado. Esta inapetencia puede ser ocasional, pero más a menudo es persistente. Se debe a que el niño que por un trastorno reactivo se niega a comer en la mesa, al levantarse de ella y cesar el factor que desencadena el rechazo al alimento, sienta el hambre natural que trata de saciar con alimentos que le resultan agradables. Éstos suele obtenerlos a hurtadillas y, con frecuencia, de la madre que se los da para acallar la ansiedad por el estado nutritivo de su hijo.

Todo niño sabe regular su apetito. Si come poco o se salta una comida tendrá sus motivos. Si muestra preferencia por algún alimento en particular, tengámoslo en cuenta. Si la carne no “le pasa” sola, probemos a mezclarla con alguna que otra cucharada de tomate fresco. En cualquier caso tengamos presente que los quesos, la leche y los huevos son excelentes sustitutos de la carne. A partir de los dos años algunos niños quieren escapar de la sobreprotección materna, rechazando la ración nutritiva normal. Otras veces el niño rechaza la comida porque no quiere “sentarse en el banquillo de los acusados”, ya que la madre aprovecha este momento para recriminar sus faltas y omisiones a lo largo del día. Por otra parte, a muchos niños les gusta dramatizar y les encanta hacerse notar, cambiar o dirigir el curso de los acontecimientos, descubrir que pueden dictar su ley. Hay que mantenerse impasibles, retirar el plato si no quiere comer, no darle otra cosa en sustitución y esperar a que llegue la próxima comida. Son medidas que se pueden adoptar:

A veces el niño no quiere comer porque la madre le obliga a tomar alimentos que no le gustan o cantidades superiores a sus necesidades. Algunos padres están convencidos de que el niño debe habituarse a comer de todo sin tener en cuenta sus gustos y preferencias.

No apurarse, comerá cuando tenga apetito. El rendirse, dándole algún que otro alimento, sólo servirá para complicar la situación y que afiance su postura.

Las razones no están del todo claras, aunque se piensa que es porque no desean que el niño crezca “mimado” o porque creen que el pequeño no tiene gustos bien definidos. Es un error que, a la larga, puede privar al niño del placer de la comida. Para que el momento de la comida se convierta en un momento agradable, tratemos de secundar sus gustos y no insistamos en hacerle comer más de cuanto le apetece.

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Causas de la anorexia funcional

Una pérdida repentina y real de apetito hay que consultarla con el pediatra

Una repentina pérdida de apetito hay que tomarla en serio. La anorexia también va a estar influida por las infecciones febriles agudas, durante su curso y durante el período de convalecencia. Esta influencia se puede ver acentuada, si además se administran fármacos anorexígenos para tratar la enfermedad como son antibióticos, jarabes, etc., que no van a ayudar a que el niño muestre apetito. En cualquier caso, consultar con el pediatra, sobre todo si la situación persiste y se empieza a observar pérdida de peso.

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bebé e infancia

tu hijo

Preguntas frecuentes

Nuestra especialista en psicología escolar y nuestros especialistas en pediatra responden a preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas. Dr. JOSÉ LUIS BARROSO Especialista del departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Ortopedia Infantil) de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra. TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar.

hijo pueda convertirse en un intimidador. • Centros escolares: Los centros escolares deberían adoptar medidas anti-bullying promoviendo la comunicación alumno-tutor, concienciando a los niños de la obligación de informar si son testigos o víctimas de intimidación, introduciendo charlas u obligándoles a realizar trabajos sobre la convivencia y la no agresión y, en caso necesario, poner vigilantes en el centro escolar.

Dr. Luis Miguel Puello Pavés Pediatra

¿Qué podemos hacer ante un acoso escolar? Si observas que tu hijo está siendo acosado, debes ponerlo en conocimiento del centro escolar para que conjuntamente podáis acabar con el problema. Probablemente tu hijo no te lo cuente por temor a represalias mayores. Por eso, es importante que seas observador y si ves que repentinamente no desea ir al colegio, parece angustiado, ausente, tiene pesadillas o llega a casa con los libros rotos o con heridas, tal vez esté siendo víctima de un acoso. Muéstrale tu apoyo y haz que desarrolle la seguridad personal necesaria para afrontar el problema y en caso extremo cámbialo de centro escolar. Para prevenir el acoso: • Padres: Es necesario que los padres sean conscientes de la necesidad de educar desde muy temprana edad, corrigiendo las malas formas y conductas de nuestros hijos. En toda familia debe haber unas reglas que cumplir y unos modos de actuar. Los padres deben saber lo que hacen sus hijos y con quién van. Tener una comunicación cordial y fluida con los hijos facilita el control sobre los mismos y, por tanto, ayuda a prevenir que su

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Mi hijo tiene pie plano, ¿qué debo hacer? Todos los recién nacidos presentan pie plano. La planta del pie de los niños se caracteriza por un mayor acúmulo de grasa y una mayor elasticidad de los ligamentos, lo que provoca la apariencia de un pie plano. Sin embargo, de los 12 a los 16 meses, conforme comienzan a caminar, se va ejercitando la musculatura plantar, adquiriendo el arco normal hacia los 3 ó 4 años. En ocasiones esta alteración se mantiene en el tiempo, persistiendo la deformidad del pie, que no suele ser dolorosa. Se suele llevar a los niños a la consulta del especialista por la preocupación de los padres tras ser diagnosticados en la revisión pediátrica. En estos casos, se indica un tratamiento conservador. Los ligamentos del pie infantil son muy flexibles y la musculatura no está completamente desarrollada. Esto permite que uno de los huesos se caiga sobre el otro. Por eso se recomienda la realización de ejercicios que potencien la musculatura de la planta del pie, como por ejemplo caminar de puntillas. En función del grado de la alteración, se puede asociar una plantilla ortopédica, que coloca el pie en buena posición y evita que progrese o se estructure la deformidad.

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belleza

Criolipólisis: lo último en eliminación de grasa corporal Para eliminar grasa de zonas concretas de su cuerpo sin pasar por quirófano se ha desarrollado una innovadora alternativa: la criolipólisis. Esta técnica, basada en la aplicación de frío sobre el área específica, permite reducir entre 5 y 7 milímetros, sin incisiones ni anestesia. CARMEN MORENO SANTIAGO Con información facilitada por: NEREA LANDA, codirectora del grupo Dermitek cuyos centros han sido de los primeros en ofrecer esta técnica en Madrid, Bilbao, Barcelona y Vizcaya; Dr. DANIEL CANDELAS, de la Unidad de Dermatología del Hospital Ruber de Madrid y miembro de la Academia Española de Dermatología; Dr. MIGUEL ARAGÓN, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC). PULEVAsalud

L

a eliminación de la grasa de algunas zonas como la cintura, el contorno del sujetador o el abdomen, los brazos o los muslos, se convierte en la obsesión de muchas mujeres y de cada vez más hombres, sobre todo cuando no se consigue eliminar fácilmente ni con ejercicio ni con una alimentación adecuada. Aun así, no todos desean someterse a una intervención.

La criolipólisis es el procedimiento médico más novedoso para eliminar la grasa corporal localizada

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Para evitar la cirugía han surgido en los últimos años otras técnicas como el láser o la radiofrecuencia, que han ido evolucionando con el afán de conseguir cada vez mejores resultados. Ahora


Aunque parece funcionar, todavía no hay una evidencia clínica en España ya que es una técnica muy reciente surge otro nuevo procedimiento con el mismo fin: la criolipólisis.

¿En qué consiste? La criolipólisis es el procedimiento médico más novedoso para eliminar la grasa corporal localizada. Su peculiaridad estriba en la aplicación de frío sobre la piel de la zona que se quiere mejorar, con el fin de destruir las células grasas sin dañar ni la dermis ni la epidermis, por lo que se alude a ella como técnica selectiva. Se utiliza un dispositivo que posee un aplicador externo de vacío con paneles de enfriamiento, que se coloca directamente sobre aquella piel que tiene la grasa localizada. Durante una hora dicho aplicador transmite frío constante, a 6º C, al área que se quiere tratar; y una vez que las células grasas se ven afectadas por el frío, comienza un proceso de muerte natural de las mismas, que serán eliminadas por el organismo de forma progresiva y gradual.

¿Para quién está indicado? La técnica, que se presentó a nivel internacional en octubre de 2009 y que está presente en nuestro país desde

Técnica reciente aún sin evidencia clínica Según la dermatóloga Nerea Landa “los resultados que se están obteniendo son altamente satisfactorios y están avalados por estudios e investigaciones de especialistas en el tema”. Aun así, el Dr. Miguel Aragón, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC), considera que son necesarios más estudios “porque aunque parece funcionar, todavía no hay una evidencia clínica en España, ya que es una técnica muy reciente”. La tecnología de criolipólisis ha sido desarrollada por los doctores y dermatólogos Dieter Manstein y Rox Anderson, en investigaciones realizadas en la Escuela de Medicina de Harvard y en el Hospital General de Massachussets. Los especialistas que la practican en nuestro país forman parte de un reducido grupo de dermatólogos.

noviembre de ese mismo año, está indicada para aquellas personas que aunque no son obesas, tienen zonas con grasa localizada y persistente que le es difícil de eliminar con ejercicio y una dieta sana. Pero no es un método para perder peso. De momento, se ha comenzado aplicar en zonas concretas como los laterales de la cintura, el abdomen, zona baja de la espalda y en el área de la espalda que queda debajo del sujetador. El que se limite a estas áreas se debe a su diseño que, por ahora, sólo abarca unos 11 centímetros, pero se están desarrollando aplicadores más grandes y, posiblemente moldeables, que puedan aplicarse en zonas más amplias como los muslos.

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pareja

Cómo conservar el matrimonio Para conservar el amor dentro del matrimonio y mantener el entusiasmo y la ilusión del principio de la relación, debemos saber que requiere esfuerzo y voluntad. Para ello, los cónyuges deben tener claro el significado del compromiso matrimonial y sus exigencias.

TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

Hay quien piensa que el enamoramiento y la pasión del principio de una relación deben mantenerse siempre y que, en caso contrario, si estos sentimientos desapareciesen, significaría que el matrimonio está acabado. En tal caso, ya no tiene sentido seguir juntos y, por tanto, lo mejor sería romper el matrimonio. Sin embargo, este pensamiento es erróneo porque basar el amor exclusivamente en los sentimientos es no avanzar en la relación y vivir un amor frágil e intranscendente, que nunca llegará a conocer la gran dimensión y profundidad del amor sólido y duradero que se consigue con esfuerzo y voluntad. No se puede trivializar el matrimonio, dejándolo a merced de los sentimientos. Éstos varían continuamente, dependiendo de muchos factores: cansancio, estrés,

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estados de ánimo... El matrimonio se basa en el amor, amor verdadero y entregado, aquél que exige renuncia y esfuerzo, que lo da todo por el otro y que no busca la propia felicidad si no la del otro.

El amor verdadero se hace con el esfuerzo por hacer feliz al otro Matrimonio y compromiso Cuando una pareja contrae matrimonio libre y responsablemente, se compromete a cuidar el amor y a mantenerlo en el tiempo, haciendo de su matrimonio una unión firme y madura. Para que el matrimonio sea duradero, previamente han debido reflexionar sobre el significado de esa unión y los compromisos que eso conlleva. Hay que reflexionar sobre uno mismo y sobre el cónyuge para tener un conocimiento profundo de él y de la pareja en sí, saber qué les une y si es posible realizar con esa pareja un


proyecto de vida en común o si, por el contrario, existen diferencias o características que desde el principio nos harían vislumbrar un fracaso matrimonial.

Mantener el interés y el entusiasmo requiere una buena comunicación, respeto y complicidad Para conservar el amor debemos mantener una lucha incesante, diaria, ya que es en el día a día donde tendremos que vencer todos los obstáculos que vayan surgiendo y donde nos sentiremos cansados, desanimados, alegres, preocupados... En definitiva, la unión matrimonial necesita de un esfuerzo continuo para mantener la satisfacción que esperábamos alcanzar al casarnos con la persona que amamos. El verdadero amor conyugal confía y se apoya en su pareja y, a pesar de las dificultades que van surgiendo a lo largo del tiempo, se mantiene ilusionado y comprometido.

Superación continua Lo mejor que podemos ofrecer a nuestra pareja es el esfuerzo por superarnos continuamente, tratando de vencer los propios defectos e intentar mejorar en todos los ámbitos de nuestra vida: familiar, profesional, intelectual, social... La pareja debe ayudarse a crecer como personas, a superarse y a perfeccionarse en todo aquello que sea posible. Para ello, deben contar siempre con el apoyo mutuo y el buen consejo del otro, tratando de entender qué es lo que le preocupa o desea para poder ayudarle. Debemos ser conscientes de las limitaciones y posibilidades de nuestro cónyuge, aceptar aquellos defectos que no puede superar y no esperar por encima de sus posibilidades. De igual forma, el matrimonio debe estar en continuo crecimiento, avanzando con el tiempo y enfrentándose juntos a las distintas etapas que presenta la vida. El matrimonio es un proyecto de dos que se nutre de las aportaciones de uno y otro. Ambos deben ser personas que evolucionen positivamente, aportando siempre lo mejor de ellos mismos y estableciendo objetivos y un plan de vida común que le permitan alcanzar un mayor grado de compenetración.

Más sobre la vida en pareja Consejos para mejorar la vida en pareja. Abrir sección

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r el amor Sugerencias para conserva Para mantener el interés y el entusiasmo dentro del matrimonio no basta con amar al otro, sino que hay que saber cómo hacerlo:

Buena comunicación El amor no puede mantenerse sin tener una buena comunicación entre los cónyuges. Para ello, hemos de saber escuchar mostrando interés por todo lo que dice nuestra pareja y por todo lo que le rodea, su vida, su trabajo, etc. Debemos buscar ratos de intimidad donde la conversación sea fluida y no sea interrumpida por los hijos, teléfono, etc.

Complicidad Nuestra pareja debe ser en todo momento nuestro cómplice, debe conocer nuestros sentimientos, emociones e intimidades. Debe ser nuestro compañero y amigo que nos acompaña y nos apoya en todo momento y quien nos ame incondicionalmente sin esperar nada a cambio.

Cuidar los detalles Los pequeños detalles son muy importantes en una relación, tanto los positivos como los negativos. Estar pendiente de nuestra pareja y adelantarnos a sus necesidades sin que el otro tenga que pedir ayuda o sorprenderla con una cena o un regalo inesperado, son detalles que alimentan la relación. Por otro lado, también debemos evitar esas pequeñeces que tanto desagradan a nuestra pareja y que a fuerza de repetirlas resultan imposibles de soportar.

Respeto hacia la pareja En toda relación debe primar el respeto y la confianza. No debemos caer nunca en los insultos o descalificaciones. Hay que cuidar el trato que tengamos con nuestro cónyuge para que en ningún momento resulte ofensivo. En las discusiones, debemos evitar siempre los gritos, insultos o malos gestos, de lo contrario se perdería el respeto por la pareja y la relación se deterioraría siendo casi imposible recuperarla.


consejos saludables

Cuida tu voz Nuestra voz es muchas veces nuestra carta de presentaci贸n. Cambios en el tono, el volumen o la modulaci贸n cambian significativamente la impresi贸n que recibe nuestro interlocutor de nuestras palabras.

Para cuidar la voz es conveniente reposarla peri贸dicamente

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Los consejos • Reposar la voz periódicamente: no hablar mucho, no gritar, no hablar deprisa, ni demasiado alto ni demasiado bajo.

Es bueno beber al menos dos litros de agua al día para mejorar el estado de hidratación de las cuerdas vocales y vías respiratorias

• Procurar un ambiente adecuado de humedad y temperatura en las viviendas. • Procurar una adecuada ventilación en ambientes que contengan partículas en suspensión o gases disueltos. • Vigilar los acondicionadores de aire. Las temperaturas extremas irritan las vías respiratorias. • Disminuir y controlar el ruido ambiental. • Hablar con micrófono si es necesario, sobre todo aquellos profesionales como los profesores que necesitan hablar en público. Hay que procurar no forzar la voz. • Beber al menos dos litros de agua al día para mejorar el estado de hidratación de las cuerdas vocales y vías respiratorias. • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y con cafeína que producen deshidratación.

Más sobre cuidados de la voz Cualidades de la voz, primeros síntomas, tratamiento de las disfonías… Abrir artículo

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• Evitar el consumo de tabaco, ya que es un irritante de las vías respiratorias y es factor de riesgo en patologías como el cáncer de laringe. • Proteger la garganta del frío. • Evitar hablar en voz alta si se sostiene peso, porque se fuerza la salida del aire de las vías respiratorias. • No hablar cuando la garganta se reseca o si aparece ronquera. No carraspear. • Realizar una alimentación equilibrada, con un aporte adecuado de vitamina A.

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en la red

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recetas saludables

Torrijas de Pascua ALEJANDRA FELDMAN Gastrónoma

Nuestra gastrónoma Alejandra Feldman nos presenta este mes una receta tradicional de Semana Santa: Las torrijas. Fáciles, económicas y ricas serán un postre o una merienda ideales en estas fechas.

Torrijas de Pascua Para seis comensales. Ingredientes: • 1 barra de pan del día anterior • 1/2 litro de leche • 1 cucharada sopera de anís (optativo) • 1/2 cáscara rallada (raspadura) de limón o naranja • 4 huevos • 3 ó 4 cucharadas de azúcar • Abundante aceite de oliva para freir

Elaboración: 1. Cortar el pan en rebanadas, no muy finas (de poco más de un dedo de grosor). 2. Colocar la leche, junto con una cucharada de azúcar, la cucharada de anís y la raspadura de limón o naranja en un cazo y dejar calentar sin que llegue a hervir, para que la leche tome el sabor de la raspadura y de la cáscara rallada. 3. Dejar que se enfríe. 4. Pasar las rodajas de pan por la leche hasta que se empapen pero no dejarlas demasiado tiempo en la leche, pues se pueden deshacer. 5. Deja escurrir y pasarlas por los huevos batidos. 6. Freírlas en abundante aceite de oliva caliente y secarlas con papel de cocina. 7. Pasarlas finalmente por las otras dos o tres cucharadas de azúcar que tendrás colocada en un plato sopero.

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Comentario nutricional Dra. ANA MARÍA ROCA RUÍZ Médico. Máster en Nutrición.

¡Llegó la Semana Santa! Y con ella reaparecen las joyas tradicionales de nuestra gastronomía. En este caso, las torrijas, que son un postre muy rico y económico, pero muy calórico, principalmente por el aceite de oliva que se emplea en su fritura y por el azúcar con que se bañan. El pan que es la base de este plato aporta vitaminas del grupo B, sobre todo si es integral. Aparte, no debemos olvidar que aportan calcio y proteínas por la leche. Además de las proteínas de alta calidad, vitaminas del grupo B y antioxidantes como la luteína que aportan los huevos (la clara y la yema respectivamente). Los diabéticos deben evitarlas por el azúcar que contienen. En definitiva, un plato calórico, que podemos disfrutar sin remordimientos siempre que seamos comedidos.

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