Técnicas para la regulación y promoción de comportamientos positivos Lic. Yolanda Vallet B
Tener una perspectiva del trastorno • El adoptar una perspectiva de trastorno proporciona las bases para criar a un niño/a con TDAH. • La perspectiva de trastorno modela las respuestas de los padres a los síntomas del TDAH de su hijo/a. • La perspectiva de trastorno alienta a los padres a dar apoyo, a ser positivos y sensibles a su hijo/a con TDAH.
Mamí quería que entrara la luz del sol
• Padecen un auténtico trastorno médico que merma su habilidad para regular su comportamiento. • Tienen la misma necesidad/deseo que otros niños de ganar la aceptación de los demás. • Pueden mejorar su conducta con la ayuda estrategias/intervenciones efectivas de crianza.
de
• Se espera de ellos que hagan un progreso gradual en su comportamiento, y no que avancen rápidamente. • Responderán más favorablemente a estrategias de disciplina que sean positivas y les brinden apoyo, más que a unas que sean de rechazo y castigo. 3
Nuestro comportamiento esta influenciado grandemente por las consecuencias inmediatas que tiene. Y es por ello, que tendemos a aprender a llevar a cabo aquellas conductas que tienen consecuencias favorables.
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Estrategias de crianza reactivas Son intervenciones que se implementan despuĂŠs del inicio del comportamiento. Las intervenciones reactivas utilizan el refuerzo para alentar el comportamiento adecuado, o el castigo para desalentar la conducta inapropiada.
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Estrategias de crianza proactivas Estas intervenciones se implementan antes del inicio del comportamiento. Las intervenciones activas están diseñadas para minimizar la ocurrencia de un comportamiento inadecuado.
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Economía de fichas Las economías de fichas son una de las intervenciones conductuales más efectivas para los niños con TDAH. • Estas estrategias utilizan una ficha simbólica para proporcionar un refuerzo inmediato. • El niño/a gana una ficha cada vez que realiza un comportamiento apropiado. • El niño/a puede canjear las fichas por una preciada recompensa cuando haya reunido un número predeterminado de fichas.
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Tipos de fichas Objetos novedosos y de alto interés para mantener el interés y la motivación en el niño/a. Algunas sugerencias: • Calcomanías • Dibujos de puntos • Cuadrícula mágica • Promociones comerciales • Objetos tangibles: fichas de póker, tableros con clavijas. 8
Lineamientos del refuerzo El valor de las intervenciones reactivas depende del uso efectivo del refuerzo. • • • • •
Los lineamientos son: Inmediatez: aplíquelo inmediatamente después del “buen” comportamiento. Frecuencia: utilícelo a menudo para alentar la repetición del “buen” comportamiento. Novedad: mantenga el interés en el refuerzo. Entusiasmo: comunique la importancia del “buen” comportamiento. Descripción: especifique cuál es la conexión entre la acción y las consecuencias.
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Limitaciones del refuerzo • El cambio suele ser gradual, no inmediato. • El cambio puede no persistir una vez que se suspende el refuerzo. • El refuerzo no debilita directamente el comportamiento inapropiado, éste es más fuerte que la recompensa. 10
Tres tipos de refuerzo: Recompensas • Comestible: golosinas, cena favorita. • Material: juguetes, CDs, videojuegos, ropa. • Actividades o privilegios: jugar un juego de mesa, luchar un rato con papá, paseo en bicicleta con sus papás, acostarse más tarde, dinero para gasolina. 11
Diez pasos para diseñar un programa de fichas • Paso 1: Seleccione un comportamiento objetivo específico. – Ejemplo inválido: Limpia tu cuarto: – Ejemplo válido: Coloca tu ropa sucia en el canasto. • Paso 2: Ejemplifique el comportamiento apropiado. • Paso 3: Seleccione las fichas (o tabla) que utilizará. • Paso 4: Seleccione el refuerzo que utilizará. • Paso 5: Determine cuántas fichas deberán reunirse para ganar un refuerzo.
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• Paso 6: Establezca el tiempo durante el cual será monitoreado el comportamiento objetivo. • Paso 7: Ponga por escrito los términos del programa. • Paso 8: Exhiba el contrato en un lugar visible. • Paso 9: Inicie el programa de fichas y el monitoreo de los progresos. • Paso 10: Identifique los obstáculos que estorban el progreso y si es necesario, haga los ajustes al programa. 13
Ejemplo: programa de fichas para José José
15 Chocolate
18 24 septiembre
Preparar m i uniforme en la noche Cepillarme los dientes antes de dormir Tender m i cama en la mañana Poner la m esa Hacer m i tarea
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Menú de recompensas diarias de José • 30 minutos extra de TV con mamá/papá antes de ir a dormir. • Jugar con papá antes de ir a dormir. • Su postre favorito en la cena del siguiente día. • $15. • Juego de mesa con mamá o papá antes de dormir o en los fines de semana un tiempo con mamá o papá. 15
Otra opción de tabla de recompensas por comportamiento Semana del 10 al 17 • • • • • • •
Levantarse antes de dos llamadas Ponerte la ropa que está ya dispuesta Cepillarte los dientes Venir a desayunar antes de dos llamadas Llevarte la mochila a la escuela Salir y esperar el transporte escolar a las 8:15 AM TOTAL de boletos que puedes ganar diariamente
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
PAGO 4 boletos 4 boletos 4 boletos 2 boletos 2 boletos 6 boletos 24 boletos
Viernes
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Tabla de comportamiento ¿Qué puedo comprar con mis boletos? 1.
Una hora de tiempo de TV por la tarde en días de escuela 6 boletos
2.
Helado después de comer
6 boletos
3.
Media hora de juego con papá
6 boletos
4.
Una hora de juego en la computadora antes de acostarme
10 boletos
5.
Un juguete que valga cierta cantidad, que compraré con mamá o papá en un momento especificado por ellos
150 boletos
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Programas avanzados de fichas Los programas avanzados de fichas tienen como objetivo uno o más comportamientos a la vez, o dividen un comportamiento complejo en pasos más pequeños y secuenciales. Por ejemplo, hacer la tarea en casa puede dividirse en cuatro comportamientos separados: – Apuntar la tarea. – Llevar a casa los materiales adecuados. – Completar la tarea. – Entregarla al maestro. 18
Evaluación del éxito del programa Los padres deciden a veces, erróneamente, que el programa de fichas no es efectivo para proporcionar beneficios. Mantenga en mente lo siguiente cuando determine la efectividad de su programa: • Espere un progreso gradual, no rápido. • Hágase las siguientes preguntas: – ¿El comportamiento se da con menor frecuencia? – ¿El comportamiento dura menos tiempo? – ¿El comportamiento es menos intenso o grave que antes
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Costo libre de respuesta: ¡Hazlo o piérdelo!
En un programa de costo de respuesta, las fichas se otorgan libremente al comienzo. Estos programas tienen varias ventajas: • Es muy útil reducir el índice de comportamientos inapropiados de alta frecuencia. • La pérdida de una ficha en algunos niños es menos frustrante, porque el niño/a no está perdiendo algo que había ganado antes. • Los programas son fáciles de diseñar y de implementar. • Las fichas proporcionan un límite conductual firme y visible. • Los programas pueden adaptarse a escenarios públicos.
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Diseño de un programa Costo libre de respuesta • Seleccione el comportamiento inapropiado objetivo (por ejemplo, decir malas palabras). • Reúna los datos. ¿Qué tan a menudo ocurre en cierto periodo de tiempo? • Dé las fichas al niño/a en una escala que refleje el comportamiento (decir malas palabras 10 veces por hora, otorgue siete fichas). • Determine cuándo y por cuánto tiempo será monitoreado el comportamiento. • Quite una ficha cada vez que ocurra el comportamiento inapropiado. • Si el niño/a tiene cuando menos una ficha al final de la sesión de monitoreo, otórguele el incentivo. 21
Costo libre de respuesta en lugares públicos
• • • • •
Particularmente útil en locaciones públicas tales como: Restaurantes Centros comerciales Viajes en auto Tienda de autoservicios Salones de clases
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Utilizar el Costo libre de respuesta en lugares públicos Ejemplo # 1: Juan es un niño de ocho años que se porta mal en el supermercado. • Su madre le explica las reglas de conducta mientras estén en la tienda. • Su madre le entrega 4 fichas. • Juan pierde una ficha por cada incumplimiento a las reglas. • Si Juan conserva cuando menos una ficha para cuando su madre termine de comprar, ganará una leche malteada.
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Utilizar el Costo libre de respuesta en lugares públicos Ejemplo # 2: Carolina se porta mal cada vez que sus padres la llevan a dar un largo recorrido en el auto. • Los padres de Carolina explican las “reglas del camino”. • Le dan a Carolina 3 fichas para un viaje de 15 minutos. • Si Carolina conserva cuando menos una ficha al final del recorrido, gana 30 minutos de tiempo de pantalla extra. 24
Repaso: Cuándo usar qué Economía de fichas
Ventajas: • Especifica claramente las expectativas conductuales. • Proporciona refuerzo frecuente para mantener el esfuerzo. • Las fichas señalan el comportamiento apropiado. • Las fichas vinculan el comportamiento apropiado con el resultado. Limitantes: • Requiere más tiempo y esfuerzo para diseñarlo e implementarlo. • Hay que tener cuidado de no hacer el programa demasiado complejo. 25
Costo libre de respuesta Ventajas: • Fácil de diseñar e implementar. • Puede ser utilizado fácilmente en lugares públicos. • Es una forma rápida de reducir comportamientos inapropiados de alta frecuencia. Limitantes: • No enseña ni refuerza el comportamiento apropiado. • La pérdida de fichas puede frustrar a algunos niños.
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“Educar es no imponer un camino, es enseñar a caminar” ¡Muchas gracias!
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