Prednisolona puede ser repetida en 2-6 horas o dexametasona puede ser adicionada en infusión IV a 0.05-0.2 mg/kg q12h. Prednisolona succinato sódico posee alguna actividad mineralocorticoide, mientras que la dexametasona no. (Feldman 1989) (ii) Suplementación glucocorticoide en insuficiencia adrenal crónica o sub-aguda: Predniso(lo)na 0.20.4 mg/kg PO por día. (Feldman, Schrader & Twedt 1988) (iii) Suplementación glucocorticoide sí azotemia u otro signo de deficiencia glucocorticoide resulta: predniso(lo)na 0.1-0.3 mg/kg PO por día. (Schrader 1986) (iv) En la protección glucocorticoide antes y después de extirpación de tumor adrenal: prednisolona succinato sódico 1-2 mg/kg IV ya sea 1 hora antes de la intervención o al momento de la inducción a la anestesia. Asimismo puede adicionar a los fluidos IV y administrar durante el procedimiento. Repetir la dosis al finalizar el procedimiento, puede administrar IM o IV. La suplementación glucocorticoide deberá ser mantenida empleando un producto oral (inicialmente predniso(lo)na 0.5 mg/kg bid, acetato de cortisona 2.5 mg/kg bid, o dexametasona 0.1 mg/kg una vez al día). Disminuir lentamente los niveles de mantenimiento (predniso(lo)na 0.2 mg/kg una vez al día, o acetato de cortisona 0.5 mg/kg bid) durante 7-10 días. Sí se desarrollan complicaciones durante la reducción gradual, reinicie a dosis 5 veces la de mantenimiento. La mayoría de los perros pueden cesar la terapia esteroide exógena en alrededor de 2 meses (en base a una prueba de estimulación de ACTH). (Peterson 1986) (v) Protección glucocorticoide en pacientes que presenten insuficiencia adrenocortical iatrogénica y/o supresión del axis HPA: pacientes exhibiendo signos leves a moderados de deficiencia glucocorticoide, predniso(lo)na 0.2 mg/kg PO a días alternos. (Kemppainen 1986) (vi) En pacientes con supresión del axis HPA padeciendo factor estresante: prednisolona succinato sódico 1 - 2 mg/kg justo antes y después del evento estresante (p.e. cirugía mayor). Continué con dosificación baja hasta al menos 3 días post-intervención. La disponibilidad a un glucocorticoide hidrosoluble es indispensable en un paciente en colapso. (Kemppainen 1986) (vii) Para signos de deficiencia glucocorticoide (anorexia, diarrea, aturdimiento), o en pacientes adecuadamente controlados recibiendo terapia con mitotane para hiperadrenocorticismo padeciendo un evento estresante: prednisona 2.2 mg/kg PO durante 2 días, entonces 1 mg/kg durante 2 días, entonces 0.5 mg/kg durante 3 días, entonces 0.5 mg/kg a días alternos durante 1 semana, entonces cesar. Reintroducir la terapia o reajustar la dosificación sí los signos recurren. (Feldman 1989) EN EL MANEJO MEDICO ADJUNTO O ALTERNO DE HIPERINSULINISMO (i) Prednisona 0.5 mg/kg PO dividido bid inicialmente, incremente la dosificación conforme sea requerido para mantener la euglicemia. (Kay, Kruth & Twedt 1988) (ii) Prednisolona 1 mg/kg dividido 2 veces al día PO, entonces disminuir a la dosificación mínima efectiva. (Lothrop 1989) EN LA TERAPIA ADJUNTA DE TOXICOSIS (i) En toxicidad por colecalciferol: Prednisona 1-2 mg/kg PO bid-tid. (Grauer & Hjelle 1988) (ii) En la terapia adjunta de endotoxicosis secundaria a ingestión de basura o carroña: Prednisolona succinato sódico 5 - 7 mg/kg IV cada 4 horas. (Coppock and Mostrom 1986) EN LA TERAPIA ADJUNTA DE DESORDENES REPRODUCTIVOS En perras propensas a recaída posterior a terapia inicial de eclampsia (tetania puerperal): Prednisona 0.25 mg/kg PO una vez al día durante la lactancia y reducción gradual lenta. (Russo & Lees 1986) EN LA TERAPIA ADJUNTA DE ENFERMEDAD DEL GUSANO DE CORAZÓN
Nota: Considerado por algunos criterios de ser contraindicado durante el tratamiento rutinario de la terapia adulticida, dado que puede promover trombosis. (i) Prednisolona 1-2 mg/kg PO dividido bid. Reducción de la dosis durante los próximos 7-14 días. (Knight 1988) (ii) Perros con tos severa, hemoptisis, o extensa implicación del parénquima; Antes de la terapia adulticida prednisolona 1-2 mg/kg PO dividido bid y reducción gradual durante un periodo de 10-14 días. (Noone 1986) (iii) En neumonía asociada con enfermedad del gusano de corazón oculta: prednisona 1-2 mg/kg diariamente durante 3-5 días. Posterior a que los esteroides son cesados, administrar terapia adulticida inmediatamente. (Calvert & Rawlings 1986)
PREDNI-PET’S NRV
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