beberapa mis konsepsi terhadap pengertian manajemen risiko klinis (Royal College of Obstetricians, 2005). •
• •
MRK utamanya bukan menghindari atau mitigasi klaim. Lebih dari itu, MRK digunakan sebagai alat untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan yang rendah menyebabkan litigasi. Kegiatan MRK diharapkan dapat menurunkan risiko – risiko yang dapat mendatangkan / menyebabkan klaim. Kegiatan MRK bukan hanya sekadar melaporkan insiden medis. Pelaporan insiden medis hanyalah sebagian dari kegiatan MRK dalam rangka proses identifikasi risiko. MRK bukan semata – mata menjadi tanggung jawab manajer / direksi, melainkan juga harus melibatkan para klinisi. MRK sesungguhnya adalah urusan semua stakeholder dalam organisasi, klinisi, dan non – klinisi.
Konteks penerapan MRK dapat berskala individu maupun organisasi. Dalam skala individu, MRK mengupayakan agar pasien sebagai individu tidak mengalami cedera. Misalnya, seorang pasien dengan diabetes melitus akan menjalani operasi. Agar pasien tidak mengalami komplikasi operasi, klinisi dan tim bertanggung jawab untuk melakukan identifikasi risiko dan mengelolanya (menilai penyulit yang berhubungan dengan komplikasi akibat diabetes melitus dan mengendalikan kadar gula darah dan penyulit lain) baik sebelum, selama, dan sesudah operasi. Contoh lain, seorang pasien dilaporkan mengalami cedera medis akibat jatuh dari tempat tidur. Setelah menerima laporan dari bangsal, Tim Keselamatan Rumah Sakit menindaklanjuti kejadian tersebut dengan membentuk tim kecil untuk mengetahui penyebab masalah (faktor lingkungan, pasien, kesalahan petugas karena tidak melakukan asesmen risiko jatuh, dsb.) dan mencari solusi yang tepat agar kejadian yang sama tidak terjadi lagi. Pada umumnya, penerapan MRK lebih banyak digunakan pada skala yang lebih luas (organisasi). Misalnya, bagaimana mengembangkan MRK untuk keselamatan pasien kebidanan – kandungan, pasien – pasien berisiko bunuh diri, MRK kamar operasi, dsb.
Buku Pedoman Keselamatan Pasien RSPP
5