CON PROMESA
CHIAPAS MAS SALUDABLE En Chiapas las enfermedades determinadas por los estilos de vida han desplazado a las vinculadas con la pobreza. En 1950, 9 de las 10 principales causas de muerte eran transmisibles; medio siglo después, solo hay 2 de esa naturaleza.
1950 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Causa Paludismo Gastroenteritis Gripa y neumonía Accidentes y violencias Bronquitis Enf. Primera infancia Sarampión Tosferina Tuberculosis Disentería
Tasa* 305 203 129 90.6 59 48.5 44.6 36 19.4 17.7
Fuente: Depto. De Epidemiologia y medicina preventiva del estado de Chiapas
2008 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Causa Diabetes mellitus Enf. isquémicas del corazón Cirrosis Enfermedad cerebrovascular Infecc. Resp. agudas bajas Nefritis y nefrosis Enfermedades infecc. intestinales E.P.O.C. Desnutrición Enfermedades hipertensivas
Tasa* 44.96 30.25 27.53 20.40 15.61 12.62 11.14 10.70 9.44 9.37
Fuente: Depto. De Epidemiologia y medicina preventiva del estado de Chiapas
En Chiapas la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años es de 16.7%, en adolescentes de 26.9% y en la población adulta 6 de cada 10 presentan problemas de sobrepeso u obesidad. En el estado alrededor del 81 % de la población adulta no realiza actividad física. (Ver tabla 1 y 2)
En Chiapas el programa inicia en julio del 2011 dando inicio a la revisión de estrategias para su implementación, actualmente se han afiliado 59 participantes (Ver Gráfica 1) a través de la vinculación de acuerdos que es la carta compromiso de carácter voluntario, donde el objetivo principal es ofrecer opciones de alimentación saludable en restaurantes, para los que comen fuera de casa principalmente por motivos laborales; en un segundo nivel también se pretende difundir la importancia de una dieta saludable entre los comensales de los restaurantes y crear una red de restaurantes que sean los replicadores de comida sana y equilibrada. En febrero del 2012, se coordinaron acciones con la Secretaria de Seguridad Publica y Protección ciudadana. Para la implementación de PROMESA (Programa México Sano). Debido que esta institución tiene el servicio de alimentos entre sus trabajadores durante todo el año. (Ver foto 1) Las recomendaciones alimentarias para los trabajadores de la Secretaria de Seguridad Publica, es de 3,400 kcalorías, con porcentajes de 65% de carbohidratos, 15 a 20 % de proteínas y 20% de grasas.
Gráfica 1.Depto de Fomento Sanitario.
Foto 1: Comedor Seguridad Pública del estado de Chiapas.
Así también elaboran de manera mensual la programación de la alimentación, incluyendo desayuno, comida y cena. Por otra parte son dietas con alta densidad energética, por la actividad física intensa que realiza este personal, razón por la que la alimentación es supervisada por un militar especialista en cálculo nutricional. (Ver Tabla 3) Dentro de las actividades el programa, se da la capacitación en la NOM-SSA1- 251-2009 dentro de la Secretaría de Seguridad Pública a 35 manejadores de alimentos. (Ver foto 2 y 3)
Desayuno Huevos revueltos con chayotes Frijoles de la olla Jugo Fruta de temporada Café Pan Tortillas
Comida Bistec de res a la mexicana
Cena Café con leche
Ensalada verde Coditos a la crema Frijoles de la olla Ate de fruta Agua de frutas Tortillas
Molletes de frijoles y queso Fruta Agua de frutas
Tabla 3: Ejemplo de la Dieta diaria.
Foto 2.Capacitación en Higiene de alimentos.
Actualmente la Dirección de Protección contra Riesgos Sanitario a implementado actividades del programa con restaurantes participantes que por voluntad propia desean agregar un menú sano dentro de su carta ordinaria, que es: la carta oficial para la promoción de un platillo sano. (Ver figura 1) Foto 3.Actualización en la NOM 251-2009
Carta de alimentos PROMESA para restaurantes participantes
RECOMENDACIONES BASADAS EN UNA ALIMENTACION DE 2000 KILOCALORIAS DIPRIS
COMIDA CARNE ASADA 100GRS
KILOCALORÍAS 580
CARBOHIDRATOS
PROTEÍNAS
LÍPIDOS
95
39
12
OPCIÓN POLLO O PESCADO SOPA DE VERDURAS O ENSALADA 150 GRS FRIJOL O ARROZ HERVIDO 45 GRS TORTILLAS 3 PZAS AGUA DE FRUTAS FRUTA EN CUADRITOS 1 PZA
Fig. 1. Carta oficial para la promoción de un platillo sano.
Las enfermedades por carencias o exceso nutricional, están relacionadas con la transculturación alimentaria que se ha dado en México y por supuesto en Chiapas, donde la publicidad, el sedentarismo y el status social alimentario, están a nuestro alcance, y más si son alimentos industrializados. Razón por la que hemos adoptado esta transculturación como parte de nuestra cultura, dando como resultado mayor prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles.
Para revertir la epidemia del sobrepeso, se requiere de un trabajo dinámico en equipo, a mediano o largo plazo con educación, promoción y fomento nutricional sobre una alimentación correcta y balanceada, al alcance de todos y con alimentos de la región; dicha alimentación debe incluir las siguientes características: Completa que incluya los tres grupos de alimentos: verduras y frutas, cereales, leguminosas y productos de origen animal, no existe un solo alimento que proporcione todas las sustancias que se requiere.
Equilibrada, comer alimentos nutritivos Higiénica prepara alimentos con limpieza Suficiente, para cubrir las necesidades nutricias Variada, incluir alimentos de diferentes sabores, colores para evitar la monotonía. El programa PROMESA, con su estrategia de promoción y fomento nutricio busca, lograr a mediano plazo que los comensales sean lo que sugieran más platillos con alimentación correcta; de esta manera serán los replicadores de hábitos alimenticios saludables.