The bulletin of radiographers and x-ray technologists
ÂÅÑÒÍÈÊ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОВ И РЕНТГЕНТЕХНОЛОГОВ
№1-2(29)2014
10 ËÅÒ
æó ðí àë ó
10th
anniversary
Â
åñòíèê
РЕНТГЕНЛАБОРАНТОВ и РЕНТГЕНТЕХНОЛОГОВ
СОДЕРЖАНИЕ:
№1-2 (29) 2014
Научно-практический журнал Периодичность : 4 раза в год
4
Зарегистрирован в Государственном комитете телевидения и радиовещания Украины
PRIMUM NON NOCERE! А. С. Шевченко
Основан в марте 2004 года
Спонсор выпуска:
6 Издатели: Донецкая региональная ассоциация рентгенлаборантов и рентгентехнологов.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕОСНАЩЕНИЯ И МОДЕРНИЗАЦИИ АППАРАТУРЫ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ В УКРАИНЕ Д. В. Торхунов
МЧТПП “Онико“ Адрес редакции: Донецкая региональная ассоциация рентгенлаборантов и рентгентехнологов. 83099, г.Донецк, пр. Ильича 14, корпус 7, ОРБ ДОКТМО тел/факс: (062) 295 63 89 e-mail: orbdoktmo@gmail.com http//:srbdon.livejournal.com За содержание статей и рекламы ответственность несут авторы и рекламодатели. Все права защищены. Перепечатка материалов только с разрешения издателей
8
ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ПЕРСОНАЛА ПЭТ-ЦЕНТРА Н. В. Шельдяев
10
КОМПАНИЯ AGFA HEALTHCARE NV ПОДДЕРЖИВАЕТ РАЗВИТИЕ МАММОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В УКРАИНЕ
11
КОМПАНИЯ AGFA HEALTHCARE NV ПРЕДСТАВЛЯЕТ НОВУЮ ТЕХНОЛОГИЮ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ – SKINTELL
12
ТАЙНЫ ВОДЫ…
Редакционная коллегия главный редактор
В.А. Колотий
зам. главного редактора
А.Н. Кудряшов
ответственный секретарь Г.Н. Белоненко редактор
А.Г. Бондаревский
дизайн и вёрстка
Е.В. Кудряшова
К. Г. Кирсанов, А. С. Глухова Ч лены редколлегии проф.
Н.В. Момот
г.Донецк
проф.
И. Н. Дыкан
г.Киев
проф.
В.Е. Медведев
г.Киев
проф.
В.А. Рогожин
г.Киев
проф.
И.П. Вакуленко
г.Донецк
проф.
М.М. Шутов
г.Донецк
14
ПРОГРЕССИВНАЯ ДИАГНОСТИКА В ДОНЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
19
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ А. Г. Колесников, А. П. Гендельман
А.Г. Колесников г.Киев к.м.н.
А.И. Сагалевич
г.Донецк
О.А. Карпенко
г.Донецк
Т.Д. Юхно
г.Донецк
И.Ю. Чадюк
г.Киев
Т.Г. Коновалов
г.Донецк
тираж 1000 экземпляров
21
СИСТЕМА УЧЁТА ОБОРУДОВАНИЯ И КАДРОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ А. Н. Кудряшов, М. А. Ильин
СТР. 4
СТР. 6
СТР. 12
СТР. 21
10 010
1
Страница редактора
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
10
10
Þáèëåéíûé âûïóñê “Âåñòíèêà“ Äîðîãèå ÷èòàòåëè, êîëëåãè, äðóçüÿ!!!
Ìíå è âñåé ðåäàêöèîííîé êîëëåãèè íàøåãî æóðíàëà î÷åíü ïðèÿòíî, ÷òî Âû äåðæèòå â ðóêàõ þáèëåéíûé âûïóñêæóðíàëó èñïîëíèëîñü 10 ëåò. Ïèëîòíûé âûïóñê ñîñòîÿëñÿ â ìàå 2004 ãîäà è óæå â äåêàáðå âûøåë ïîëíîöåííûé íîìåð. Äóìàþ, ÷òî Âû ïîíèìàåòå, âûïóñê êàæäîãî íîìåðà ñâÿçàí ñ áîëüøèìè òðóäíîñòÿìè. Ïðåæäå âñåãî, ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî âñÿ ðåäàêöèîííàÿ êîëëåãèÿ ðàáîòàëà è ðàáîòàåò ïîëíîñòüþ íà «ãîëîì» ýíòóçèàçìå, îôîðìëåíèå è ñîçäàíèå äåëàåòñÿ â íåðàáî÷åå âðåìÿ è áåç âñÿêîé äîïîëíèòåëüíîé îïëàòû. Ôèíàíñèðîâàíèå ïå÷àòè âåëîñü è âåäåòñÿ çà ñ÷åò äîáðîâîëüíûõ âçíîñîâ ÷ëåíîâ àññîöèàöèè ÄÐÀÐèÐ. Íàì î÷åíü ïðèÿòíî îòìå-
2
òèòü ìíîãîëåòíåå ñîòðóäíè÷åñòâî ÷ëåíîâ ðåäêîëëåãèè îò ïåðâîãî äî ïîñëåäíåãî íîìåðà ïðîôåññîðîâ Ìîìîò Í.Â., Äûêàí È.Í., Âàêóëåíêî È.Ï., à òàêæå Ñàãàëåâè÷à À.È., Êîëåñíèêîâà À.Ã. («Îíèêî» ã.Êèåâ), ×àäþê È.Þ. («AGFA» ã.Êèåâ). Íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòè ëåò íàìè áûëè ïîäãîòîâëåíû è âûïóùåíû 30 íîìåðîâ ñî ñòàòüÿìè ñàìûõ ðàçíûõ àâòîðîâ. Íåìíîãî ñòàòèñòèêè: îïóáëèêîâàíî ñòàòåé ìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ – 143, òåõíè÷åñêîãî è íå ìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ – 70. Àâòîðàìè áûëè: âðà÷èðåíòãåíîëîãè - 168, ðåíòãåíëàáîðàíòû - 18, èíæåíåðûðàäèîëîãè - 58, þðèñòû - 14, ñïåöèàëèñòû ïî îõðàíå òðóäà - 4, äðóãèå ñïåöèàëèñòû - 41. Îïóáëèêîâàíî ñòàòåé ñ ó÷àñòèåì ïðîôåññîðîâ - 104, êàíäèäàòîâ ìåäèöèíñêèõ íàóê - 39.  æóðíàëå ïå÷àòàëèñü ïðîôåññîð Ð.Ðåéíìþëëåð è Êàðèíà Êîâàëåâà (Àâñòðèÿ), ðîññèéñêèé ïðîôåññîð Ëåæíåâ Ä.À. è åãî êîëëåãè (Ìîñêîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèêîñòîìàòîëîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò, êàôåäðà ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè). Âûïóñêè æóðíàëîâ ðåãóëÿðíî ïðåäñòàâëÿëèñü íà âûñòàâêàõ «Çäðàâîîõðàíåíèå Óêðàèíû» (ã. Êèåâ), à òàêæå íà ñòåíäå Óêðàèíû, Óêðàèíñêîé àññîöèàöèè ðåíòãåíðàäèîëîãîâ íà åæåãîäíîì ìåæäóíàðîäíîì êîíãðåññå ðåíòãåíðàäèîëîãîâ â ã. Âåíà (Àâñòðèÿ). Ïîäïèñ÷èêàìè æóðíàëà ÿâëÿëèñü è ÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
10
ëåò æóðíàëó
ñïåöèàëèñòû Äîíåöêîé îáëàñòè, íî è ìåäèêè ïî÷òè âñåé Óêðàèíû. Íàøè âûïóñêè âñåãäà íàõîäÿòñÿ â ñâîáîäíîì äîñòóïå íà ñòðàíèöå: www.srbdon.livejournal.com ß ðàä, ÷òî íà ïðîòÿæåíèè 10 ëåò ìû â ìåðó ñâîèõ âîçìîæíîñòåé ìîãëè îñâåùàòü âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ ðàáîòîé ïåðñîíàëà, èñïîëüçóþùåãî èñòî÷íèêè èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé. Ñòðàíèöû «Âåñòíèêà» ðàññêàçûâàëè Âàì î íîâèíêàõ è äîñòèæåíèÿõ â îáëàñòè ìåäèöèíñêîé äèàãíîñòèêè è òåõíè÷åñêèõ âîçìîæíîñòÿõ íîâîé ðåíòãåíîâñêîé àïïàðàòóðû. Ïóáëèêîâàëèñü ïðèìåðû äîêóìåíòàöèè ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ, ïîäíèìàëèñü âîïðîñû îõðàíû òðóäà è òåõíèêè áåçîïàñíîñòè, äåîíòîëîãèè è þðèäè÷åñêèõ àñïåêòîâ íàøåé ðàáîòû. Õî÷ó íàäåÿòüñÿ, ÷òî â äàëüíåéøåì ðàáîòà ïî âûïóñêó æóðíàëà ïðîäîëæèòñÿ, è ìû áóäåì ðàäîâàòü Âàñ íîâûìè ïóáëèêàöèÿìè. Ïî-ïðåæíåìó, áóäåì ðàäû Âàøèì ñòàòüÿì è ïóáëèêàöèÿì. Æäåì Âàøè îòçûâû î æóðíàëå íà íàøåé ñòðàíèöå â ñåòè èíòåðíåò. Ïîçäðàâëÿþ Âàñ ñ äåñÿòèëåòíèì þáèëååì è âûðàæàþ íàäåæäó íà äàëüíåéøåå äîëãîâðåìåííîå ñîòðóäíè÷åñòâî. Ñ óâàæåíèåì, Âàø ðåäàêòîð Âÿ÷åñëàâ Êîëîòèé
www.srbdon.livejournal.com
From the Editor
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
anniversary
1
10
Anniversary issue of the “Bulletin“
Dear readers, colleagues, friends!!! The editorial board of our journal and I are really pleased with the fact that you are holding this anniversary issue in your hands. For a wonder 10 years have passed since the journal came out. The pilot issue was published in May 2004. As for the fullfledged issue it appeared in December 2004. I think you understand that the edition of any number is a matter of real difficulties. First of all it should be noted that all the members of the editorial board worked and continue working with their own enthusiasm. They work on the design and the creation during the off working hours and are not paid for that. The print financing was realized and is still realized at the expense of voluntary contributions of the members of the DRARiR association (Donetsk regional association of radiographers and X-ray technologists). It is a real pleasure to make special mention of the contribution of many years by such members of the editorial board as Professor N.V. Momot, I.N. Dykan, I.P. Vakulenko, A.I. Sagalevich, A.G. Kolesnikov («Oniko» («Îíèêî»), Kyiv city), I.U. Chadiuk («AGFA», Kyiv city) We wrote and published 30 numbers with articles by
different authors over 10 years. Right now I would like to offer to your attention some statistics. The number of published articles: 143 of the medical specialization and 70 of the technical and non-medical ones. Among the authors there were: 168 radiologists, 18 radiographers, 58 radiological engineers, 14 lawyers, 4 experts in labor protection, 41 representatives of other specialities. The articles were published with the participation of 104 Professors and 39 Candidate of Medicine. The articles by Professor R. Rienmueller and Karina Kovaleva (Austria), Russian Professor D.A. Lezhnev and his colleagues (Moscow State University of Medicine and Dentistry, Department of Radiation Diagnostics) were published in the journal. The issues of the journals have always been represented at Health-Care of Ukraine exhibitions (Kyiv city). Plus they have been represented on the Ukrainian stand by Ukrainian Association of Radiologists at the annual international congress of radiologists in Vienna (Austria). Among the subscribers of our journal there are specialists not only from the Donetsk region but also from all Ukraine. You may find our issues on
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
the following page (the access is free): www.srbdon.livejournal.com Dear readers! I am glad that over 10 years we managed to deal with questions related to the work of the staff that uses the ionizing radiation source. Reading our bulletin you could find the information about the novelties and achievement in the sphere of the medical diagnostics and technical feasibilities of the new X-ray equipment. We published examples of the X-ray rooms’ documentation, raised the problems of the labor protection and the prevention of accidents, of the deontology and legal aspects of our specialization. I hope that we will continue issuing our journal making you glad with new articles. As before we would be glad to get your articles and publications. We would like to get more of your comments concerning our journal on our web page. I offer you congratulations on the ten-year anniversary and pin my hopes on our further long-term collaboration.
Sincerely yours, Viacheslav Kolotii Bulletin of Radiographers and X-ray Technologists Editor
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
3
10
10th
10 1 10 0
10 010
1
Premium non nocere!
10
10
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
PRIMUM NON NOCERE! А. С. Шевченко ПЭТ-КТ центр Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения Ïðîôåññèÿ âðà÷à — ýòî ïîäâèã, îíà òðåáóåò ñàìîîòâåðæåíèÿ, ÷èñòîòû äóøè è ÷èñòîòû ïîìûñëîâ. À.Ï. ×åõîâ
Abstract: This article dedicates to the problem of modern medicine, specifically the issue of improving the level of professional deontology. Particularly it applies to medical deontology in oncology practice. The author describes specific examples with recommendations. Scrutiny this topic is relevant to all health care workers, because it forms professional growth of specialists. Ðåôåðàò: Ýòî ñòàòüÿ ïîñâÿùåíà ïðîáëåìå ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, à èìåííî âîïðîñó ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïðîôåññèîíàëüíîé äåîíòîëîãèè.  îñîáåííîñòè ýòî êàñàåòñÿ ìåäèöèíñêîé äåîíòîëîãèè â îíêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå. Áûëè ðàññìîòðåíû êîíêðåòíûå ïðèìåðû ñ ðåêîìåíäàöèÿìè. Äàííàÿ òåìà ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíîé äëÿ âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, òàê êàê ôîðìèðóåò ïðîôåññèîíàëüíûé ðîñò ñïåöèàëèñòîâ.
Á
ûñòðûé òåìï æèçíè, íåõâàòêà âðåìåíè â ñâÿçè ñ ïëîòíûì ðàáî÷èì ãðàôèêîì, äîñòóï ê èíòåðíåò-ðåñóðñàì, ðåêëàìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è èõ äîñòóïíîñòü â àïòåêàõ, ê ñîæàëåíèþ, ïðèâåëè ê áåñêîíòðîëüíîìó ñàìîëå÷åíèþ è ñàìîäèàãíîñòèêå íàñåëåíèÿ. Äàííàÿ òåíäåíöèÿ ïîäðûâàåò äîâåðèå ê âðà÷àì è ìåäèöèíå â öåëîì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî æàëîá ïàöèåíòîâ íà íåäîñòàòêè â ðàáîòå ìåäèêîâ, íà íàðóøåíèÿ ìåäèöèíñêîé ýòèêè è äåîíòîëîãèè.  ñâåòå ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè íåîáõîäèìî ðàñêðûòü äàííóþ òåìó ïîäðîáíåå.
4
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
Ìåäèöèíñêàÿ äåîíòîëîãèÿ (îò ãðå÷. «äåîí» - äîëæíîå è «ëîãîñ» - ó÷åíèå) ýòî ñîâîêóïíîñòü ýòè÷åñêèõ íîðì âûïîëíåíèÿ ìåäðàáîòíèêàìè ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé. Äåîíòîëîãèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðèíöèïû ïîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, íàïðàâëåííûå íà ìàêñèìàëüíîå ïîâûøåíèå ðàöèîíàëüíîñòè ëå÷åíèÿ, ñîáëþäåíèå âðà÷åáíîé òàéíû, ïðîáëåìó îòâåòñòâåííîñòè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà çà æèçíü è çäîðîâüå áîëüíîãî, âîïðîñû âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ìåæäó ñîáîé. Ìåäèöèíñêàÿ äåîíòîëîãèÿ ïðîøëà ñëîæíûé è äîëãèé ïóòü ðàçâèòèÿ. Åå èñòîêè óõîäÿò â ãëóáîêóþ äðåâíîñòü. Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïåðâûé ÷åëîâåê, êîòîðûé îêàçàë ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ñâîåìó áëèæíåìó, ñäåëàë ýòî èç ÷óâñòâà ãóìàííîñòè. Âðÿä ëè íóæíî äîêàçûâàòü, ÷òî èìåííî ãóìàííîñòü âñåãäà áûëà îñîáåííîñòüþ ìåäèöèíû è âðà÷à – åå ãëàâíîãî ïðåäñòàâèòåëÿ. Âîïðîñû âðà÷åáíîé äåîíòîëîãèè çàíèìàþò îñîáîå ìåñòî â îíêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå. Ýòî ñâÿçàíî ñ âîçðîñøèì ñòðàõîì íàñåëåíèÿ ïåðåä çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè è ðàñïðîñòðàíåííûì ìíåíèåì î áåñïåðñïåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.  îñíîâå óñïåøíîãî ðåøåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû âåäóùàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ëè÷íîñòè âðà÷à è åãî ïðîôåññèîíàëèçìó. Ëþáîé ñïåöèàëèñò äîëæåí áûòü âûñîêîîáðàçîâàííûì ÷åëîâåêîì, ïîñòîÿííî çàáîòèòüñÿ î ñâîåì îáðàçîâàíèè, ïðè÷åì ýòî êàñàåòñÿ íå òîëüêî ìåäèöèíû, íî è äðóãèõ íàóê. Âðà÷ äîëæåí ïîñòîÿííî àíàëè-
www.srbdon.livejournal.com
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
10 010
1
10
Åå ñóòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî çà èñêëþ÷åíèåì ðîäñòâåííèêîâ è íàèáîëåå áëèçêèõ ïàöèåíòó ëþäåé, âðà÷ íå èìååò ïðàâà ðàçãëàøàòü ñâåäåíèÿ î áîëüíîì. Ñëåäóåò áûòü îñòîðîæíûì â òåëåôîííûõ ðàçãîâîðàõ ñ ðîäñòâåííèêàìè, òàê êàê âðà÷ó íåèçâåñòíî, êòî íàõîäèòñÿ íà äðóãîì êîíöå ïðîâîäà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ðàöèîíàëüíåå ïðåäëîæèòü ëè÷íóþ âñòðå÷ó. Ðîäñòâåííèêè ÷àñòî çàäàþò âîïðîñû î âîçìîæíîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ïàöèåíòà. Êîíêðåòíûå ñðîêè óêàçûâàòü íåæåëàòåëüíî. Òî÷íûé îòâåò â òàêîé ñèòóàöèè òÿæåëî âîñïðèíèìàåòñÿ ðîäíûìè, à åñòåñòâåííàÿ îøèáêà â òó èëè èíóþ ñòîðîíó ìîæåò ïîâðåäèòü àâòîðèòåòó âðà÷à. ×àñòî ìû ñòàëêèâàåìñÿ ñ ñèòóàöèåé, êîãäà ñòóäåíòû, ïðèõîäÿ íà êëèíè÷åñêèå êàôåäðû, íàáëþäàþò áåçðàçëè÷èå âðà÷à ê ïàöèåíòàì. Ýòî èõ âíà÷àëå øîêèðóåò, íî çàòåì îíè ñâûêàþòñÿ ñ òàêèì ïîëîæåíèåì è ïåðåõâàòûâàþò îò ñâîåãî ó÷èòåëÿ åãî ìàíåðû è ôîðìàëüíîå îòíîøåíèå ê äåëó. Ðåøåíèåì ìîæåò ñòàòü óëó÷øåíèå ìîðàëüíîãî âîñïèòàíèÿ âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïóòåì ïîäðîáíîãî èçó÷åíèÿ ïðåäìåòà äåîíòîëîãèÿ â âûñøèõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèÿõ è ïðîâåäåíèÿ ëåêöèé ïî åãî îñíîâàì íà êóðñàõ ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêàöèè äàæå äëÿ îïûòíûõ âðà÷åé. Ïðîôåññèÿ âðà÷à ïðåäïîëàãàåò îðãàíè÷íîå ñî÷åòàíèå ãóìàííîñòè, íðàâñòâåííîñòè è ïðîôåññèîíàëèçìà. Âðà÷ äîëæåí ðàáîòàòü òàê, ÷òîáû «áûòü ÷èñòûì ïåðåä ñóäîì ñîâåñòè ñâîåé». Ýòè êà÷åñòâà ëþáîé ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê äîëæåí ðàçâèâàòü è ñîâåðøåíñòâîâàòü âñþ æèçíü, ïîìíÿ, ÷òî âåðøèíîé ïðîôåññèîíàëèçìà âðà÷à ÿâëÿåòñÿ äîâåðèå ê íåìó ïàöèåíòîâ.
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
5
10
çèðîâàòü ñâîé ñîáñòâåííûé îïûò. Òî÷íûé îïðîñ ïàöèåíòà, âûÿñíåíèå ýòèîëîãèè è ïàòîãåíåçà çàáîëåâàíèÿ ïîìîãàþò ðàöèîíàëüíî èñïîëüçîâàòü ýòè çíàíèÿ â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè. Ýòè óñòàíîâêè íå òåðÿþò àêòóàëüíîñòè è ñåãîäíÿ, êîãäà âðà÷ ðàñïîëàãàåò ñàìûìè îáñòîÿòåëüíûìè ëàáîðàòîðíûìè äàííûìè, ÷òî, ê ñîæàëåíèþ, ìîòèâèðóåò âðà÷à íà ïðîâåäåíèå çà÷àñòóþ íåîáîñíîâàííûõ äîðîãèõ èññëåäîâàíèé. Ñëîâî âðà÷à, ïîëüçóþùåãîñÿ ó áîëüíîãî àâòîðèòåòîì, èìååò î÷åíü áîëüøîå çíà÷åíèå.  òî æå âðåìÿ, âûñêàçàííîå â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà ñîìíåíèå, íåóâåðåííîñòü èíòîíàöèè, ðàñòåðÿííîñòü ìîãóò âûçâàòü íåäîâåðèå ê åãî ñëîâàì. ×àñòî ýòî ïðèâîäèò ê îáðàùåíèþ ïàöèåíòîâ èëè èõ ðîäñòâåííèêîâ ê íåòðàäèöèîííûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ è ê àáñîëþòíî äàëåêèì îò ìåäèöèíû ëþäÿì. Ïàöèåíòû òåðÿþò âðåìÿ, êîòîðîå òàê áåñöåííî äëÿ ëå÷åíèÿ, è ëåëåþò íàäåæäû, êîòîðûå íå îïðàâäûâàþò îæèäàíèé.  ëå÷åíèè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé çàäåéñòâîâàíû óñèëèÿ õèðóðãîâ, ðàäèîëîãîâ, òåðàïåâòîâ, àíåñòåçèîëîãîâ. Äëÿ ñîçäàíèÿ îïòèìàëüíîé äëÿ áîëüíîãî îáñòàíîâêè, ðàáîòà âñåõ ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ äîëæíà áûòü ñëàæåííîé. Ïðîòèâîðå÷èâîñòü èíôîðìàöèè, ïîëó÷àåìîé îò ðàçíûõ âðà÷åé, íàâîäèò áîëüíîãî íà ìûñëü î òîì, ÷òî îò íåãî ñêðûâàþò ïðàâäó. Òàêèì îáðàçîì, âìåñòî óñïîêîåíèÿ, ïàöèåíò ïîëó÷àåò ïñèõè÷åñêóþ òðàâìó. Âî èçáåæàíèå òàêèõ ñèòóàöèé âñå ðàçãîâîðû î ïàöèåíòå è ñ ïàöèåíòîì äîëæåí ïðîâîäèòü îïûòíûé ëå÷àùèé âðà÷. Îäíîé èç ñîñòàâëÿþùèõ äåîíòîëîãèè ÿâëÿåòñÿ ñîõðàíåíèå âðà÷åáíîé òàéíû.
Premium non nocere!
10 010
1
10
10
Современные аспекты модернизации рентген-кабинетов
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÏÅÐÅÎÑÍÀÙÅÍÈß È ÌÎÄÅÐÍÈÇÀÖÈÈ ÀÏÏÀÐÀÒÓÐÛ ÐÅÍÒÃÅÍÎÂÑÊÈÕ ÊÀÁÈÍÅÒÎÂ Â ÓÊÐÀÈÍÅ Д. В. Торхунов Отделение радиационной безопасности Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения
Abstract: More than 70% of the X-ray equipment was morally and physically outdated and has reached the end of its service life. The use of the outdated equipment not only entailed repair and maintenance cash expenditures but also was a threat to the health of both patients and medical staff. Over the last decade a positive tendency towards the X-ray diagnostic equipment refit has been taking place in all the regions of Ukraine. The most pleasant fact is that not only state but also private charity foundations, such as Razvitie Ukrainy (Development of Ukraine) Charity Foundation of Rinat Akhmetov which works within the scope of Rak izlechim (Cancer is curable) program, are the sources of finance and medical equipment upgrade. All this helps to preserve health and lives of many people. Ðåôåðàò: Áîëåå 70% ðåíòãåíîäèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ áûëî ìîðàëüíî è ôèçè÷åñêè óñòàðåâøèì è âûðàáîòàëî ñâîé ðàáî÷èé ðåñóðñ. Èñïîëüçîâàíèå óñòàðåâøåãî îáîðóäîâàíèå âëåêëî çà ñîáîé íå òîëüêî äåíåæíûå çàòðàòû íà ðåìîíò è îáñëóæèâàíèå, íî è ïðåäñòàâëÿëî ñîáîé óãðîçó äëÿ çäîðîâüÿ êàê ïàöèåíòîâ òàê è ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Çà ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå âî âñåõ ðåãèîíàõ Óêðàèíû íàáëþäàåòñÿ ïîëîæèòåëüíàÿ òåíäåíöèÿ ïåðåîñíàùåíèÿ ïàðêà ðåíòãåíîäèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. Îñîáåííî ðàäóåò òî, ÷òî èñòî÷íèêàìè ôèíàíñèðîâàíèÿ è ìîäåðíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ãîñóäàðñòâî, íî è ÷àñòíûå áëàãîòâîðèòåëüíûå ôîíäû êàê, íàïðèìåð, çàíèìàåòñÿ Áëàãîòâîðèòåëüíûé ôîíä Ðèíàòà Àõìåòîâà «Ðàçâèòèå Óêðàèíû» ïî ïðîãðàììå «Ðàê èçëå÷èì». Âñå ýòî ïîìîãàåò ñîõðàíèòü çäîðîâüå, è æèçíè ìíîãèõ ëþäåé.
6
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
Ê
àæäûé óêðàèíåö ðàç â ãîä îáÿçàí äåëàòü ôëþîðîãðàôèþ ëåãêèõ. Òàêèì îáðàçîì, ìåäèêè ïûòàþòñÿ îñòàíîâèòü áóøóþùóþ â ñòðàíå ýïèäåìèþ òóáåðêóëåçà. Îäíàêî, ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ, ÷òî, ñïàñàÿñü îò òóáåðêóëåçà, ëþäè ïîäâåðãàþòñÿ îïàñíîñòè âîçìîæíîãî âîçíèêíîâåíèÿ îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. Åæåãîäíî ÷åðåç áîëüíèöû è ïîëèêëèíèêè ïðîõîäÿò ñîòíè òûñÿ÷ ëþäåé. Íî ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ î òîì, ÷òî òîëüêî ëèøü ïåðåñòóïèâ ïîðîã áîëüíèöû ÷åëîâåê ìîæåò ïîòåðÿòü çäîðîâüå. Òåõíèêà, êîòîðàÿ äàâíî äîëæíà áûòü ñïèñàíà, ïîðîé îòíèìàåò ó ïàöèåíòà äàæå òå ìèíèìàëüíûå øàíñû íà âûçäîðîâëåíèå, êîòîðûå ó íåãî åùå îñòàëèñü. Íåëüçÿ ïîäñ÷èòàòü ñêîëüêî æèçíåé íà ñ÷åòó ñòàðûõ ðåíòãåí-àïïàðàòîâ, êàðäèîãðàôîâ è íåèñïðàâíûõ äåôèáðèëëÿòîðîâ. Òàêóþ ñòàòèñòèêó ó íàñ íèêòî íå âåäåò. Áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðåíòãåíîâñêîé òåõíèêè â áîëüíèöàõ íàøåãî ãîñóäàðñòâà áûëî óñòàíîâëåíî åùå âî âðåìåíà ÑÑÑÐ. Ýòî îáîðóäîâàíèå äàâíî è ïîëíîñòüþ èñ÷åðïàëî ðåñóðñ ñâîåé ðàáîòû. Èñïîëüçîâàíèå óñòàðåâøåãî îáîðóäîâàíèÿ âëå÷åò çà ñîáîé íå òîëüêî äåíåæíûå çàòðàòû íà ðåìîíò è îáñëóæèâàíèå, íî è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé óãðîçó äëÿ çäîðîâüÿ êàê ïàöèåíòîâ òàê è ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Ñðîê ñëóæáû ðàäèîëîãè÷åñêîé òåõíèêè îïðåäåëåí íå òîëüêî ôèçè÷åñêèì íî è åå ìîðàëüíûì óñòàðåâàíèåì. Óñòàðåâ ôèçè÷åñêè, àïïàðàò âñå ÷àùå òðåáóåò ðåìîíòà. Ïîêà åñòü ïîääåðæêà çàï÷àñòÿìè ñî ñòîðîíû ïðîèçâîäèòåëÿ - àïïàðàòóðà ðåìîíòèðóåòñÿ. Êîãäà òàêàÿ ïîääåðæêà ïðåêðàùàåòñÿ - ñëîæíîñòü ðåìîíòà ïðåâûøàåò ðàçóìíûå www.srbdon.livejournal.com
10 010
Современные аспекты модернизации рентген-кабинетов
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
10
áëÿþòñÿ èõ çàùèòíûå ñâîéñòâà è, ñîîòâåòñòâåííî, óâåëè÷èâàåòñÿ ëó÷åâàÿ íàãðóçêà. Çà ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå âî âñåõ ðåãèîíàõ Óêðàèíû íàáëþäàåòñÿ ïîëîæèòåëüíàÿ òåíäåíöèÿ ïåðåîñíàùåíèÿ ïàðêà ðåíòãåíîäèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, à òàêæå çàêóïêè íîâûõ ñðåäñòâ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé çàùèòû â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Îñîáåííî ðàäóåò òî, ÷òî èñòî÷íèêàìè ôèíàíñèðîâàíèÿ è ìîäåðíèçàöèè ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ãîñóäàðñòâî, íî è ÷àñòíûå áëàãîòâîðèòåëüíûå ôîíäû. Ýòèì, íàïðèìåð, çàíèìàåòñÿ Áëàãîòâîðèòåëüíûé ôîíä Ðèíàòà Àõìåòîâà «Ðàçâèòèå Óêðàèíû» ïî ïðîãðàììå «Ðàê èçëå÷èì». Áëàãîäàðÿ òàêîìó ñïîíñîðñòâó îñíàùàþòñÿ ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ íîâûì è âûñîêîêà÷åñòâåííûì îáîðóäîâàíèåì. Ïðèîáðåòàþòñÿ ïåðåäâèæíûå ìåäèöèíñêèå êîìïëåêñû äëÿ ïðîâåäåíèÿ, ïî åâðîïåéñêîìó îáðàçöó, äèàãíîñòèêè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ó æèòåëåé îòäàëåííûõ ðàéîíîâ. Ñîçäàþòñÿ ñîâðåìåííûå öåíòðû ëå÷åíèÿ ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé. Ôîíä ñïîíñèðóåò ñîçäàíèå öåíòðà ïîçèòðîííî - ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè ñ ëàáîðàòîðèåé ïðîèçâîäñòâà ðàäèîôàïìïðåïàðàòîâ â ã. Äîíåöêå íà áàçå ÄÎÊÒÌÎ. Âñå ýòî ïîìîãàåò ñîõðàíèòü çäîðîâüå, è æèçíè ìíîãèõ ëþäåé Âàæíî çíàòü è ïîìíèòü, ÷òî èîíèçèðóþùåå èçëó÷åíèå ýòî ìîùíîå îðóæèå è ãëàâíîå ÷åé ðàçóì è ðóêè èñïîëüçóþò ýòî èçëó÷åíèå.
РЕКЛАМА
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
7
10
ïðåäåëû.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìà çàìåíà óñòàðåâøåãî îáîðóäîâàíèÿ íà íîâîå. Ýêñïëóàòàöèÿ ìîðàëüíî óñòàðåâøåãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ íåèçáåæíî ñîïðÿæåíà ñ áîëåå âûñîêîé ëó÷åâîé íàãðóçêîé íà ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàë. Ñîâðåìåííûå öèôðîâûå ðåíòãåíîâñêèå óñòàíîâêè îòëè÷àþòñÿ îò ñâîèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ íå òîëüêî âíåøíå íî è ïî êà÷åñòâó ïîëó÷àåìûõ äàííûõ, à òàêæå ïî äîçå îáëó÷åíèÿ, êîòîðàÿ â íîâåéøèõ àïïàðàòàõ ñíèæàåòñÿ çà ñ÷åò òåõíîëîãèè îáðàáîòêè ñíèìêîâ è îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìîñòè ïðîÿâêè. Ñîâðåìåííàÿ ðåíòãåíîòåõíèêà èìååò øèðîêèé äèàïàçîí ïðèìåíåíèÿ. Îíà èñïîëüçóåòñÿ íå òîëüêî êàê ñðåäñòâî äèàãíîñòèêè, íî è êàê ñðåäñòâî ðåíòãåíîâñêîãî êîíòðîëÿ ïðè ïðîâåäåíèè òåðàïåâòè÷åñêèõ è õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóð (ëèòîòðèïñèÿ, èíòåðâåíöèîííàÿ ìàëîèíâàçèâíàÿ õèðóðãèÿ ïîä ðåíòãåíîâñêèì êîíòðîëåì). Ýòè ïðîöåäóðû ñâÿçàíû ñ ïîâûøåííîé ëó÷åâîé íàãðóçêîé è ïîýòîìó î÷åíü âàæíî ÷òîáû íîâàÿ òåõíèêà ñîîòâåòñòâîâàëà ñîâðåìåííûì êðèòåðèÿì ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå åùå è òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî âî ìíîãèõ ðåíòãåíêàáèíåòàõ äëÿ çàùèòû ïåðñîíàëà è ïàöèåíòà èñïîëüçóþòñÿ âûðàáîòàâøèå ýêñïëóòàöèîííûé ñðîê, íå ïîâåðåííûå è ïîäëåæàùèå çàìåíå ýêðàíèðóþùèå ñðåäñòâà: ïåð÷àòêè, ïåðåäíèêè, çàùèòíûå øèðìû è ò.ä. Èç-çà óìåíüøåíèÿ ñâèíöîâîãî ýêâèâàëåíòà îñëà-
10 010
1
10
10
Особенности подготовки персонала ПЭТ-центра
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÈ ÏÅÐÑÎÍÀËÀ ÏÝÒ-ÖÅÍÒÐÀ Н. В. Шельдяев Отделение радиационной безопасности Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения
Abstract: PET Centre is a new stage in the development of the domestic medicine for Ukraine. In spite of the fact that in developed countries PET-CT scanning became a part of the everyday practice long time ago, for us it is just a developing branch of diagnostics. Modern technologies of PET production can be mastered only keeping pace with the progress and it is largely related to European novelties of this sphere. It causes the need for going on business to PET centres of our country and also to those ones that are located in European countries. Since we do not invent anything new and do not develop new methods of research, the communication with experts, who have a leading position in this sphere and are ready to share their experience, is invaluable for us. Ðåôåðàò: ÏÝÒ-öåíòð – íîâûé ýòàï ðàçâèòèÿ îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû äëÿ Óêðàèíû, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ÏÝÒÊÒ ñêàíèðîâàíèå óæå äàâíî âîøëî â ïîâñåäíåâíóþ ïðàêòèêó, äëÿ íàñ ýòî òîëüêî ðàçâèâàþùàÿñÿ îòðàñëü äèàãíîñòèêè. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ÏÝÒ-ïðîèçâîäñòâà ìîæíî îñâîèòü òîëüêî øàãàÿ â íîãó ñ ïðîãðåññîì è ýòî, â çíà÷èòåëüíîé ìåðå, ñâÿçàíî ñ åâðîïåéñêèìè íîâèíêàìè â ýòîé îòðàñëè. Ýòî ïîðîæäàåò íåîáõîäèìîñòü êîìàíäèðîâîê â ÏÝÒ-öåíòðû íàøåé ñòðàíû, à òàêæå â ñòðàíû Åâðîïû. Ïîñêîëüêó ìû íå ïðèäóìûâàåì ÷òî-òî íîâîå è íå ðàçðàáàòûâàåì íîâûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ, òî äëÿ íàñ áåñöåííî îáùåíèå ñî ñïåöèàëèñòàìè, êîòîðûå çàíèìàþò âåäóùåå ïîëîæåíèå â äàííîé îòðàñëè è ãîòîâû ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì.
Í
å ñêàæó íè÷åãî íîâîãî, åñëè îòìå÷ó, ÷òî ìåäèöèíà, êàê è äðóãèå íàóêè, íàõîäèòñÿ â ïîñòîÿííîì ðàçâèòèè è ïîèñêå íîâûõ, ñîâåðøåííûõ òåõíîëîãèé è ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. ÏÝÒ-öåíòð – íîâûé ýòàï ðàçâèòèÿ îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû äëÿ Óêðàèíû, íåñìîòðÿ
8
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
íà òî, ÷òî â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ÏÝÒ-ÊÒ ñêàíèðîâàíèå óæå äàâíî âîøëî â ïîâñåäíåâíóþ ïðàêòèêó, äëÿ íàñ ýòî òîëüêî ðàçâèâàþùàÿñÿ îòðàñëü äèàãíîñòèêè. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ÏÝÒ-ïðîèçâîäñòâà ìîæíî îñâîèòü òîëüêî øàãàÿ â íîãó ñ ïðîãðåññîì è ýòî, â çíà÷èòåëüíîé ìåðå, ñâÿçàíî ñ åâðîïåéñêèìè íîâèíêàìè â ýòîé îòðàñëè. Ýòî ïîðîæäàåò íåîáõîäèìîñòü êîìàíäèðîâîê â ÏÝÒ-öåíòðû íàøåé ñòðàíû, à òàêæå â ñòðàíû Åâðîïû. Ïîñêîëüêó ìû íå ïðèäóìûâàåì ÷òî-òî íîâîå è íå ðàçðàáàòûâàåì íîâûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ, òî äëÿ íàñ áåñöåííî îáùåíèå ñî ñïåöèàëèñòàìè, êîòîðûå çàíèìàþò âåäóùåå ïîëîæåíèå â äàííîé îòðàñëè è ãîòîâû ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì. Ìû äâèæåìñÿ ïî õîðîøî èññëåäîâàííîìó ÷åëîâåêîì ïóòè, åñëè òû ÷åãî-òî íå çíàåøü, òî íàäî ó÷èòüñÿ ó òåõ ëþäåé êîòîðûå ýòî çíàþò. ß ðàáîòàþ èíæåíåðîì-ðàäèîëîãîì óæå ïîëòîðà ãîäà, çà ýòî âðåìÿ ïðîèçîøëî ìíîæåñòâî ðàçíîîáðàçíûõ ñîáûòèé, êîòîðûå èìåþò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê ïåðñïåêòèâå ðàáîòû â ñòðîÿùåìñÿ ÏÝÒ-ÊÒ öåíòðå. Äàííàÿ äîëæíîñòü ïðåäïîëàãàåò íåîáõîäèìîñòü êàæäûé äåíü äîêàçûâàòü àäìèíèñòðàöèè êëèíèêè, íåïîñðåäñòâåííîìó ðóêîâîäèòåëþ, ñàìîìó ñåáå - òû íå çðÿ ñóùåñòâóåøü, îñâîåíèå íîâîé (äëÿ Óêðàèíû) òåõíîëîãè ýòî òðóäíàÿ è âàæíàÿ ðàáîòà. Íåâîçìîæíî äîáèòüñÿ ðåçóëüòàòà áåç óïîðñòâà, åæåäíåâíîãî êðîïîòëèâîãî òðóäà, æåëàíèÿ äîñòè÷ü öåëè è ãîòîâíîñòè âñå âðåìÿ äâèãàòüñÿ âïåðåä. Ôàêò çàäåðæêè ñòðîèòåëüñòâà â ÄÎÊÒÌÎ ÏÝÒ-ÊÒ öåíòðà, äàåò çíà÷èòåëüíûé çàïàñ âðåìåíè, êîòîðûé, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîçâîëÿåò: ïðîéòè ïðåäâàðèòåëüíîå îáó÷åíèå, ïðèíèìàòü ó÷àñòèå èíæåíåðíîìó ñîñòàâó â ïðîåêòèðîâàíèè çäàíèÿ, à òàêæå ïîýòàïíî íàáëþäàòü çà ïðîöåññîì ñòðîèòåëüñòâà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ìû çà÷àñòóþ âñòðå÷àåì íåïîíèìàíèå ëþäåé (è íå òîëüêî îáûâàòåëåé, íî è òåõ êòî çàíèìàåòñÿ äèàãíîñòè-
www.srbdon.livejournal.com
Особенности подготовки персонала ПЭТ-центра
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
10
ëà ïåðâûé è âåñüìà íåîáõîäèìûé, ïî ñâîåé çíà÷èìîñòè, âêëàä â ïðîôåññèîíàëüíîå îáó÷åíèå, ïî îäíîé ïðîñòîé ïðè÷èíå – êàæäûé èç íàñ óâèäåë «æèâîå» ïðîèçâîäñòâî ÐÔÏ.  äåéñòâóþùåì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè, â îòëè÷èå îò «ñóõèõ» òåîðåòè÷åñêèõ çíàíèé èç íàó÷íûõ ñòàòåé. Ñòàæèðîâêà â «Medicheck» áûëà â áîëüøåé ñòåïåíè ïîñâÿùåíà òåõíîëîãè÷åñêîìó ïðîöåññó. Ñïåöèàëèñòû ôèðìû îòíåñëèñü ê íàì ñ îãðîìíûì âíèìàíèåì è ïîíèìàíèåì. Îáùåíèå îòíîñèòåëüíî ïðîôåññèîíàëüíûõ âîïðîñîâ ïðîèñõîäèëî èñêëþ÷èòåëüíî íà àíãëèéñêîì ÿçûêå, êîòîðûé ìû îñâàèâàëè â òå÷åíèå ãîäà ðàáîòû â ÄÎÊÒÌÎ. Ìû ðàáîòàëè êàê îáû÷íûå ñïåöèàëèñòû ðÿäîì ñî ñïåöèàëèñòàìè ôèðìû. Ñëóøàëè ëåêöèè è âûõîäèëè â ðàáî÷èå ñìåíû, à ïî îêîí÷àíèè öèêëà ñàìîñòîÿòåëüíî îñóùåñòâèëè âûïóñê ïàðòèè ÐÔÏ è ïîëó÷èëè ñåðòèôèêàòû î ïðîõîæäåíèè îáó÷åíèÿ. Íàäååìñÿ, ÷òî ñëåäóþùèå ñòàæèðîâêè ïîçâîëÿò íàì óëó÷øèòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå íàâûêè, íî íå ñòîèò çàáûâàòü, ÷òî áåñöåííûé îïûò ìîæíî ïðèîáðåñòè òîëüêî â ðàáîòå. Òàê ÷òî ìû ñ íåòåðïåíèåì æäåì îòêðûòèÿ íàøåãî ÏÝÒ-ÊÒ öåíòðà, è êòî çíàåò, ìîæåò áûòü ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò, è ìû ñìîæåì ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì ñ ìîëîäûìè ñïåöèàëèñòàìè, êîòîðûå ïîéäóò ïî ýòîìó ïóòè ïîñëå íàñ.
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
9
10
êîé è ëå÷åíèåì), òîãî ôàêòà, ÷òî ÏÝÒ íå åñòü ñêðèíèíãîâîå èññëåäîâàíèå, à ÿâëÿåòñÿ óçêîíàïðàâëåííîé äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîöåäóðîé, êîòîðàÿ â ðàâíîé ñòåïåíè ñïîñîáíà êàê îáåñïå÷èòü âûçäîðîâëåíèå áîëüíîãî ðàêîì ÷åëîâåêà (áëàãîäàðÿ âîçìîæíîñòè ðàííåé äèàãíîñòèêè), òàê è óñóãóáèòü ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà, äëÿ êîòîðîãî ýòà ïðîöåäóðà íå ÿâëÿåòñÿ ñòðîãî íåîáõîäèìîé. Èç âûøåñêàçàííîãî ñëåäóåò íåîáõîäèìîñòü êà÷åñòâåííîãî îáó÷åíèÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è èíæåíåðíîãî ïåðñîíàëà. Ýòî õîðîøî îñîçíàåò ðóêîâîäñòâî íàøåé êëèíèêè è ïðèíèìàåò âñå ìåðû, ÷òîáû ìû – ìîëîäûå ñïåöèàëèñòû, îñâîèëè âñå íþàíñû òåõíîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïîëó÷åíèÿ è ïðèìåíåíèÿ ðàäèî-ôàðì ïðåïàðàòîâ. Áëàãîäàðÿ ôîíäó «Ðàçâèòèå Óêðàèíû» íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âåñü èíæåíåðíûé ïåðñîíàë ïðèíÿë ó÷àñòèå â äâóõ ñòàæèðîâêàõ: ïåðâàÿ ïðîøëà â Óêðàèíå â êëèíèêå «Ôåîôàíèÿ» (Êèåâ), âòîðàÿ â Òóðöèè, â ñîâðåìåííîì, âûñîêîòåõíîëîãè÷íîì öåíòðå ïî âûïóñêó ÐÔÏ «Medicheck» (Silivri). Òðóäíî ïåðåîöåíèòü âêëàä êàæäîé èç ñòàæèðîâîê â îñîçíàíèå ïðîôåññèè, è óæ òåì áîëåå íåëüçÿ ñðàâíèâàòü èõ ìåæäó ñîáîé ïî êàêèì áû òî íè áûëî êðèòåðèÿì. Êàæäàÿ ñòàæèðîâêà áûëà óìåñòíà â ñâîé ÷åðåä è ïîìèìî îòâåòîâ íà òåêóùèå âîïðîñû ñîçäàâàëà îñíîâó äëÿ áîëåå óãëóáëåííûõ ïîçíàíèé. Íàïðèìåð ïîåçäêà â «Ôåîôàíèþ» âíåñ-
10 010
10 010
1
10
10
Вимоги до рентген-кабінетів при акредитації AGFA-Helthcare
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
ÊÎÌÏÀÍÈß AGFA HEALTHCARE NV ÏÎÄÄÅÐÆÈÂÀÅÒ ÐÀÇÂÈÒÈÅ ÌÀÌÌÎÃÐÀÔÈ×ÅÑÊÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ Â ÓÊÐÀÈÍÅ
Â
íàñòîÿùåå âðåìÿ êîìïàíèÿ Agfa HealthCare àêòèâíî ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ìàììîãðàôèè êàê ìåòîäà äèàãíîñòèêè. Åñëè ãîâîðèòü î ðàííåì âûÿâëåíèè ðàêà ãðóäè, òî ýòà ñôåðà äèàãíîñòèêè âñå åùå îòñòàåò îò äîñòèæåíèé ìåäèöèíû äðóãèõ ñòðàí èç-çà îòñóòñòâèÿ íåîáõîäèìîé èíôðàñòðóêòóðû äëÿ äèàãíîñòèðîâàíèÿ è ïðîâåäåíèÿ ñêðèíèíãà, à òàêæå èç-çà îãðàíè÷åííîãî ÷èñëà ïðîøåäøèõ ñïåöèàëüíîå îáó÷åíèå ðåíòãåíîëîãîâ-ìàììîëîãîâ.  ðåçóëüòàòå ñîâìåñòíûõ óñèëèé Ãàëèíû Ìàéñòðóê, âåäóùåãî ïàðòíåðà áëàãîòâîðèòåëüíîé ïðîãðàììû «Âìåñòå ïðîòèâ ðàêà ãðóäè», êîìïàíèè Avon Cosmetics è êîìïàíèè Agfa HealthCare â Óêðàèíå íà÷àëîñü âíåäðåíèå è ïðèìåíåíèå êîìïüþòåðèçèðîâàííîãî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, à òàê-
10
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
æå ïîâûøåíèå êâàëèôèêàöèè ðåíòãåíîëîãîâ íà áàçå Øêîëû ñîâðåìåííîé ìàììîãðàôèè. Îêîëî 60 ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé ìîëî÷íîé æåëåçû ïðèíÿëè ó÷àñòèå â îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììå äàííîãî ïðîåêòà â 2012 ãîäó.  2014 ã. ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå åùå îäíîãî ó÷åáíîîáðàçîâàòåëüíîãî ñåìèíàðà â ãîðîäå Ëüâîâå.  ñåìèíàðå áóäóò ïðèíèìàòü ó÷àñòèå âåäóùèå ñïåöèàëèñòû èç Ëåâåíñêîãî óíèâåðñèòåòà (Áåëüãèÿ) è Ðîññèéñêîãî íàó÷íîãî îíêîëîãè÷åñêîãî öåíòðà èìåíè Í.Í. Áëîõèíà – àêàäåìèêà Ðîññèéñêîé àêàäåìèè ìåäèöèíñêèõ íàóê. Ïîìèìî ëåêöèé, ñåìèíàð áóäåò òàêæå âêëþ÷àòü â ñåáÿ ïðàêòè÷åñêèå çàäàíèÿ, â òîì ÷èñëå äèàãíîñòèêó íà ñïåöèàëèçèðîâàííîé äèàãíîñòè÷åñêîé ìàììîãðàôè÷åñêîé ñòàíöèè ñ óñòàíîâëåííûì ÏÎ Agfa HealthCare.
www.srbdon.livejournal.com
10 010
Компанияagfahealthcarenvпредставляетновуютехнологиювизуализациивдерматологии –skintell AGFA-Helthcare
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ÊÎÌÏÀÍÈß AGFA HEALTHCARE NV ÏÐÅÄÑÒÀÂËßÅÒ ÍÎÂÓÞ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÞ ÂÈÇÓÀËÈÇÀÖÈÈ Â ÄÅÐÌÀÒÎËÎÃÈÈ – SKINTELL SKINTELL ÎÊÒ (Îïòè÷åñêàÿ Êîãåðåíòíàÿ Òîìîãðàôèÿ) ðåøåíèå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìãíîâåííîãî àíàëèçà êîæè è ýïèäåðìèñà â ðåàëüíîì âðåìåíè. SKINTELL ÎÊÒ – ýòî ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå âèçóàëèçàöèè ñïåöèàëüíî ñïðîåêòèðîâàííîå äëÿ äåðìàòîëîãîâ ïðè ñîòðóäíè÷åñòâå â òåñíîì êîíòàêòå ñ ïðàêòèêóþùèìè äåðìàòîëîãàìè è àëëåðãîëîãàìè äëÿ îïòèìèçàöèè êà÷åñòâà èçîáðàæåíèÿ. ÎÊÒ óñïåøíî ïðåîäîëåâàåò íåêîòîðûå çíà÷èòåëüíûå îãðàíè÷åíèÿ êëàññè÷åñêîé áèîïñèè. Ýòî íåèíâàçèâíàÿ òåõíèêà äëÿ èññëåäîâàíèÿ ýïèäåðìàëüíîé ìîðôîëîãèè è âíåøíåãî ñëîÿ äåðìû. Ðàçðàáîòàâ ñàì ìåòîä ïÿòíàäöàòü ëåò íàçàä, Agfa HealthCare ñåé÷àñ ñìîãëà óñîâåðøåíñòâîâàòü àêñèàëüíîå è ëàòåðàëüíîå ðàçðåøåíèå èçîáðàæåíèé íàñòîëüêî, ÷òî ìîæíî îïðåäåëèòü îòäåëüíûå êëåòêè.  ïðîòèâîâåñ êëàññè÷åñêîé áèîïñèè, îòñóòñòâèå ÿòðîãåííîé òðàâìû îçíà÷àåò, ÷òî èçìåðåíèå ìîæíî ïðîâîäèòü êàæäûé ðàç â òîì æå ìåñòå íà êîæå, ÷òî î÷åíü âàæíî äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ïîâðåæäåíèÿìè êîæè, îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ è åñòåñòâåííîãî âîññòàíîâëåíèÿ íà ïðîòÿæåíèè âðåìåíè. Êðîìå òîãî, ÎÊÒ ïîçâîëÿåò áîëåå àäåêâàòíî ïðèìåíÿòü è â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äàæå çàìåíÿòü, êëàññè÷åñêóþ áèîïñèþ, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè. Äàííûé àïïàðàò óæå áîëåå äâóõ ëåò óñïåøíî èñïîëüçóåòñÿ â ÷àñòíîé êëèíèêå íåïîäàëåêó îò Áðþññåëÿ, â Áåëüãèè. Âðà÷-äåðìàòîëîã êëèíèêè Ìàðê Áóí ÿâëÿåòñÿ ïðèâåðæåíöåì òåõíîëîãèè âèçóàëèçàöèè ñ òåõ ñàìûõ ïîð, êàê îí îòêðûë ñâîþ ÷àñòíóþ ïðàêòèêó. «ß íà ñåáå èñïûòàë âñå ñëîæíîñòè ðàáîòû â áîëüøèõ îðORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
ãàíèçàöèÿõ è íåâîçìîæíîñòü âûäàþùåéñÿ àêàäåìè÷åñêîé êàðüåðû áåç ðàññåèâàíèÿ íà êîíñóëüòàòèâíóþ ðàáîòó. Ïîýòîìó ÿ ðåøèë ñôîêóñèðîâàòüñÿ íà òðåõ îáëàñòÿõ â êà÷åñòâå íåçàâèñèìîãî ýêñïåðòà äåðìàòîëîãà è àëëåðãîëîãà. ß îäíèì èç ïåðâûõ â Áåëüãèè íà÷àë ïðèìåíÿòü öèôðîâóþ ýïèëþìèíèñöåíòíóþ ìèêðîñêîïèþ äëÿ èçó÷åíèÿ ïèãìåíòèðîâàííûõ ó÷àñòêîâ êîæè è ïîèñêà ìåëàíîì, ïîçæå ïåðåøåë íà âûñîêî÷àñòîòíûé óëüòðàçâóê, ÷òî ïîçâîëÿåò ìíå îöåíèòü îïóõîëè íà äâóõ- èëè òðåõìåðíûõ èçîáðàæåíèÿõ ñ ãëóáèíîé ïðîíèêíîâåíèÿ â êîæíûé ïîêðîâ 1,5 ñì è ñ íåäàâíèõ ïîð íà êîíôîêàëüíóþ ñêàíèðóþùóþ ìèêðîñêîïèþ. Òåõíîëîãèÿ ÎÊÒ ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ïðèâëåêàòåëüíîé: îíà íåèíâàçèâíàÿ, áûñòðàÿ è ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü ìãíîâåííûé äèàãíîç, áàçèðóþùèéñÿ íà òî÷íûõ è äåòàëèçèðîâàííûõ ýïèäåðìàëüíûõ ñíèìêàõ. Ïî ìåðå ïðèâûêàíèÿ ê ÎÊÒ èçîáðàæåíèÿì ÿ íà÷èíàþ âñå ðåæå è ðåæå ïðèáåãàòü ê êëàññè÷åñêîé áèîïñèè. Agfa HealthCare ÎÊÒ òåõíîëîãèÿ äåìîíñòðèðóåò íåîáõîäèìûå äåòàëè êîæè, ïðèìåðíî, êàê êàðòà ïîêàçûâàåò óëèöû è ãîðîäà. Äåòàëèçàöèÿ èçîáðàæåíèÿ ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü êëåòêè, è, â òî æå âðåìÿ, èçîáðàæåíèå äàåò âèä â áîëüøåé ïåðñïåêòèâå. Ñ ïîìîùüþ SKINTELL ÎÊÒ ìíå íåîáõîäèìî 5 ìèíóò, ÷òîáû ïîëó÷èòü èçîáðàæåíèå, îáðàáîòàòü åãî è ïîñòàâèòü äèàãíîç. Äî ïîÿâëåíèÿ ÎÊÒ, ìíå íåîáõîäèìî áûëî ñäåëàòü áèîïñèþ, ïîäîæäàòü äâå íåäåëè äî ïîëó÷åíèÿ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ è âûçâàòü ïàöèåíòà äëÿ ïîâòîðíîé êîíñóëüòàöèè. Ïàöèåíòû öåíÿò ñêîðîñòü àíàëèçà ñíèìêà â ðåàëüíîì âðåìåíè. Ýòî óêðåïëÿåò èõ óâåðåííîñòü â ïðîôåññèîíàëèçìå âðà÷à». e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
11
10
10
10 010
1
Тайны воды
10
10
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
ÒÀÉÍÛ ÂÎÄÛ… К. Г. Кирсанов А. С. Глухова Отделение радиационной безопасности Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения Âîäà! Ó òåáÿ íåò íè âêóñà, íè öâåòà, íè çàïàõà! Òåáÿ íåâîçìîæíî îïèñàòü! Òîáîé íàñëàæäàþòñÿ, íå âåäàÿ, ÷òî òû òàêîå. Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî òû íåîáõîäèìà äëÿ æèçíè, òû – ñàìà æèçíü! Àíòóàí äå Ñåíò-Ýêçþïåðè.
Abstract: This article treats the unique properties of water. The negative processes involved in the interaction of human body water with ionizing radiation (radiolysis) are considered. The role of water in positron emission tomography are especially emphasized. It is noted that two radionuclides (nitrogen-13 and fluorine-18) are obtained by irradiating of the water. Ðåôåðàò: Äàííàÿ ñòàòüÿ ïîñâÿùåíà àíàëèçó óíèêàëüíûõ ñâîéñòâ âîäû. Ðàññìîòðåíû íåãàòèâíûå ïðîöåññû, ïðîòåêàþùèå ïðè âçàèìîäåéñòâèè âîäû â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñ èîíèçèðóþùèì èçëó÷åíèåì (ðàäèîëèç). Îñîáîå âíèìàíèå óäåëåíî ðîëè âîäû â ïîçèòðîííîé ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè. Îòìå÷åíî, ÷òî èìåííî èç âîäû ïóòåì îáëó÷åíèÿ ïîëó÷àþò äâà ðàäèîíóêëèäà (àçîò-13 è ôòîð-18), à ýòî ïîëîâèíà èñïîëüçóåìûõ â ÏÝÒ èçîòîïîâ.
Î
áùåèçâåñòíî, ÷òî òåëî ÷åëîâåêà ñîñòîèò ïî÷òè íà äâå òðåòè èç âîäû. Íåñëó÷àéíî ëþäè ìîãóò æèòü áåç ïèùè áîëåå 4 íåäåëü, à áåç âîäû — íå áîëåå 7 äíåé. Âîäà äëÿ ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà — ýòî âòîðîå ïî çíà÷èìîñòè âåùåñòâî ïîñëå êèñëîðîäà, è ìíîãèå ó÷åííûå ñ÷èòàþò, ÷òî ÷åëîâå÷åñêàÿ æèçíü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé «áîðüáó çà âîäó». Âîäà ÿâëÿåòñÿ èíäèêàòîðîì ñòàðåíèÿ, òàê êàê òåëî ðåáåíêà îò ðîæäåíèÿ äî ãîäîâàëîãî âîçðàñòà ñîäåðæèò 80–85% âîäû, ïðè äîñòèæåíèè âîçðàñòà 18 ëåò ñîäåðæàíèå âîäû óìåíüøàåòñÿ äî 65–70%, à â ñòàðîñòè — äî 25%. Ìíîãèå ó÷åíûå ñêëîíÿþòñÿ ê ìûñëè, ÷òî â îáåñïå÷åíèè îðãàíèçìà êà÷åñòâåííîé âîäîé â êîëè÷åñòâå, íåîáõîäèìîì äëÿ íîðìàëüíîãî ïðîöåññà îáìåíà âåùåñòâ, çàêëþ-
12
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
÷àåòñÿ ñåêðåò ïðîäëåíèÿ ìîëîäîñòè.  1805 ãîäó Àëåêñàíäð Ãóìáîëüäò è Æîçåô Ëóè Ãåé-Ëþññàê óñòàíîâèëè, ÷òî ìîëåêóëà âîäû ñîñòîèò èç äâóõ àòîìîâ âîäîðîäà è îäíîãî àòîìà êèñëîðîäà, è îïèñûâàåòñÿ åäèíñòâåííî âîçìîæíîé ôîðìóëîé Í2Î. Íî â 1932 ãîäó àìåðèêàíñêèå ôèçèêè ÃàðàëüäÞðè è Ýëüáåðò Îñáîðí ñîâåðøèëè ñåíñàöèîííîå îòêðûòèå – êðîìå âîäû îáû÷íîé â ïðèðîäå ñóùåñòâóåò åùå è òÿæåëàÿ âîäà, â ìîëåêóëàõ êîòîðîé ìåñòî ëåãêîãî âîäîðîäà (ïðîòèÿ 1Í) çàíèìàåò åãî áîëåå òÿæåëûé èçîòîï – äåéòåðèé 2D[1]. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü èçâåñòíî, ÷òî êîëè÷åñòâî èçîòîïíûõ ðàçíîâèäíîñòåé âîäû îïðåäåëÿåòñÿ êîìáèíàöèåé ïÿòè èçîòîïîâ âîäîðîäà è äåâÿòè èçîòîïîâ êèñëîðîäà, è ðàâíî 135. Óíèêàëüíûå ñâîéñòâà âîäû îáóñëîâëåíû íàëè÷èåì âîäîðîäíûõ ñâÿçåé – âçàèìîäåéñòâèåì ìåæäó äâóìÿ àòîìàìè îäíîé èëè ðàçíûõ ìîëåêóë ïîñðåäñòâîì àòîìà âîäîðîäà. Èìåííî íàëè÷èå ýòèõ ñâÿçåé ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî âîäà ïðè íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ÿâëÿåòñÿ æèäêîñòüþ, à íå ïàðîì. Êðîìå òîãî, áëàãîäàðÿ âîäîðîäíûì ñâÿçÿì ëåä ëåã÷å âîäû è ìîæåò ïëàâàòü íà åå ïîâåðõíîñòè. Êñòàòè, èìåííî âîäîðîäíûå ñâÿçè óäåðæèâàåò äâå ìîëåêóëû ÄÍÊ, â êîòîðûõ çàïèñàíà âñÿ èíôîðìàöèÿ î êîíêðåòíîì æèâîì îðãàíèçìå, â ôîðìå øèðîêî èçâåñòíîé äâîéíîé ñïèðàëè[2]. Ñóùåñòâóåò ìíåíèå î òîì, ÷òî âîäà îáëàäàåò óíèêàëüíûì ñâîéñòâîì – ïàìÿòüþ. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî, åñëè â ÷èñòóþ âîäó ïîìåñòèòü îòðàâëåííîå âåùåñòâî, íåðàñòâîðèìîå â íåé, òî âîäà, ïîñëå óäàëåíèÿ ýòîãî âåùåñòâà, ñòàíåò ÿäîâèòîé, õîòÿ ïî õèìè÷åñêîwww.srbdon.livejournal.com
Тайны воды
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
10
Ïðè ïîëó÷åíèè ðàäèîôàðìïðåïàðàòîâ (ÐÔÏ) äëÿ ÏÝÒ èñïîëüçóþòñÿ èçîòîïû ÷åòûðåõ ýëåìåíòîâ êèñëîðîäà 15O, óãëåðîäà 11C, àçîòà 13N è ôòîðà 18F. Ñ èõ ïîìîùüþ ìîæíî «ïîìåòèòü» ïðàêòè÷åñêè ëþáîå èçâåñòíîå ñîåäèíåíèå è ïîëó÷èòü òûñÿ÷è ÐÔÏ, êîòîðûå ïîçâîëÿò èññëåäîâàòü ìíîæåñòâî ôóíêöèé îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî èìåííî èç âîäû ïóòåì îáëó÷åíèÿ ïîëó÷àþò äâà ðàäèîíóêëèäà (àçîò-13 è ôòîð-18), à ýòî ïîëîâèíà èñïîëüçóåìûõ â ÏÝÒ èçîòîïîâ. Îäíàêî, åñëè ïðè ïîëó÷åíèè àçîòà-13 â ìèøåíè öèêëîòðîíà îáëó÷àåòñÿ îáû÷íàÿ âîäà, òî ïðè ïîëó÷åíèè ôòîðà-18 èñïîëüçóåòñÿ âîäà, îáîãàùåííàÿ êèñëîðîäîì-18 (Í2 18Î) [4]. Êðîìå òîãî, ôòîð-18 ñ÷èòàåòñÿ «èäåàëüíûì» ÏÝÒ-ðàäèîíóêëèäîì, áëàãîäàðÿ îòíîñèòåëüíî äëèòåëüíîìó ïåðèîäó ïîëóðàñïàäà (110 ìèí.) è ìàëîìó ïðîáåãó ïîçèòðîíîâ â òêàíè. Òî åñòü ÐÔÏ, ìå÷åííûå ôòîðîì-18, îáåñïå÷èâàþòíàèáîëåå äëèòåëüíîå âðåìÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ, à òàêæå ïîçâîëÿþò ïîëó÷èòü ìàêñèìàëüíî ÷åòêèå èçîáðàæåíèÿ. Íà îñíîâå ýòîãî èçîòîïà ñèíòåçèðîâàí íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé ðàäèîôàðìàöåâòè÷åñêèé ïðåïàðàò äëÿ ÏÝÒ â ìèðå – ôòîðäåçîêñèãëþêîçà. Âîäà ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ïðèâû÷íûì äëÿ ëþäåé âåùåñòâîì, íî â òî æå âðåìÿ âî ìíîãîì íåèçó÷åííûì. Íîâûå îòêðûòèÿ ó÷åíûõ, êàñàþùèåñÿ ñâîéñòâ âîäû, íå ïåðåñòàþò óäèâëÿòü íàñ äàæå â 21 âåêå, è âðÿä ëè ÷åëîâå÷åñòâî êîãäà-ëèáî ñìîæåò ðàçãàäàòü âñå òàéíû âîäû… Литература
1. Волков В.А. Выдающиеся химики мира./ Волков В.А.,Вонский Е.В., Кузнецова Г.И. – М.: ВШ, 1991. – С. 532-628. 2. Эпштейн Л.М. Многоликая водородная связь/ Эпштейн Л.М, Шубина Е.С. // Природа – 2003. – № 6. – С. 40-46. 3. Белов А.Д. Радиобиология: учебник для вузов / Белов А. Д. [и др.]; ред. А. Д. Белов. – Москва : Колос, 1999. – 384 с. 4. Коммерческие циклотроны. Часть 1. Коммерческие циклотроны в диапазоне энергий от 10 до 30 МэВ для производства изотопов / Папаш А. И., Аленицкий Ю.Г. // Физика элементарных частиц и атомного ядра. – 2008. – Т. 39, вып 4.– С. 1150.
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
13
10
ìó ñîñòàâó îíà áóäåò «÷èñòîé». Ïðè ïîïàäàíèè òàêîé âîäû â îðãàíèçì ðàíî èëè ïîçäíî ïðîèçîéäóò îïàñíûå äëÿ ÷åëîâåêà áîëåçíåííûå ðåàêöèè. Ñòåðåòü èíôîðìàöèþ â âîäå ïîìîæåò ïðîöåññ çàìåðçàíèÿ: êîãäà âîäà çàìåðçíåò, à ïîòîì îòòàåò, îíà â èíôîðìàòèâíîì ñìûñëå ñòàíîâèòñÿ ÷èñòîé. Áëàãîäàðÿ òîé æå ïàìÿòè âîäû ñåé÷àñ âñå ïîïóëÿðíåå ñòàíîâèòñÿ òàêîé ìåòîä àëüòåðíàòèâíîé ìåäèöèíû, êàê ãîìåîïàòèÿ. Îäèí èç ðàçäåëîâ ãîìåîïàòèè îñíîâûâàåòñÿ íà òîì, ÷òî ìíîãîêðàòíî ðàçáàâëåííûå ðàñòâîðû âåùåñòâ ìîãóò îáëàäàòü çíà÷èòåëüíîé áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Òàêàÿ âîäà ñïîñîáíà îêàçûâàòü ëå÷åáíûé ýôôåêò áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ïðè ìíîãîêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ, ïàìÿòü î õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå ðàñòâîðåííîãî âåùåñòâà ñîõðàíÿåòñÿ. Ïðè âîçäåéñòâèè èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ íà âîäó ìîæíî äîáèòüñÿ êàê ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà, òàê è îòðèöàòåëüíîãî. Ê íåãàòèâíûì ïîñëåäñòâèÿì îáëó÷åíèÿ âîäû ìîæíî îòíåñòè ïðîöåññû, ïðîòåêàþùèå ïðè âçàèìîäåéñòâèè âîäû â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñ èîíèçèðóþùèì èçëó÷åíèåì. Ñðåäè ýòèõ ïðîöåññîâ íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìååò èîíèçàöèÿ ìîëåêóë âîäû (ðàäèîëèç). Ïðîäóêòû ðàäèîëèçà âîäû îáëàäàþò î÷åíü âûñîêîé áèîõèìè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è ñïîñîáíû ïîâðåäèòü ëþáûå êëåòêè îðãàíèçìà[3]. Áîëåå âûñîêóþ óñòîé÷èâîñòü ê ðàäèàöèè, ïî ñðàâíåíèþ ñ èõ âîäíûìè ðàñòâîðàìè, èìåþò ñóõèå è ïîðîøêîîáðàçíûå ôåðìåíòû. Ýòî ÿâëÿåòñÿ âàæíûì äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî áîëüøèíñòâî áèîõèìè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïðè îáëó÷åíèè òåëà ÷åëîâåêà, ñîñòîÿùåãî íà äâå òðåòè èç âîäû, ïðîèñõîäèò áëàãîäàðÿ ïðîäóêòàì ðàäèîëèçà âîäû. Îäíàêî, êàê óïîìèíàëîñü ðàíåå, ñóùåñòâóåò è ïîëîæèòåëüíàÿ ñòîðîíà âçàèìîäåéñòâèÿ âîäû ñ èçëó÷åíèåì. Ðå÷ü èäåò î ðîëè âîäû â ïîçèòðîííîé ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè (ÏÝÒ) – ñîâðåìåííîì ìåòîäå ìåäèöèíñêîé âèçóàëèçàöèè, ïîçâîëÿþùåì ïîëó÷àòü «in vivo» èíôîðìàöèþ î íàðóøåíèÿõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íà ìîëåêóëÿðíîì è êëåòî÷íîì óðîâíå. Ïðîâåäåíèå ÏÝÒ-èññëåäîâàíèé íåâîçìîæíî áåç âûñîêîñïåöèôè÷íûõ ðàäèîôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïîýòîìó èõ ïðîèçâîäñòâî ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì ìîìåíòîì.
10 010
10 010
1
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
10
10
Прогрессивная диагностика в Донецкой области
ÏÐÎÃÐÅÑÑÈÂÍÀß ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ Â ÄÎÍÅÖÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
Our “Magnetic-Resonance Imaging” Center is equipped with the modern open MRI scanner of HITACHI Airis Mate (Japan). The advantage of our MRI scanner is possibility to provide research of claustrophobic patients; patients with overweight (up to 150 – 180 kg) who were refused to provide research in the closed MRI scanner; as well as children in parents’ presence. The following typical MRI researches are performed in the center: magneticresonance imaging of the brain, pituitary gland, paranasal sinuses, orbits and optic nerves, cervical, thoracic and lumbosacral spines, pelvic bones, coccyx, pelvic organs, diarthroses joints (knee, hip, ankle, elbow and wrist joints) as well as joints of the hand and joints of the foot. Specialists of our center have great experience and have been trained in the best clinics of Ukraine, Russia and Europe. Âåðíûé äèàãíîç, êàê èçâåñòíî, îñíîâà ïðàâèëüíîãî è ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ.  ýòîé ñâÿçè òðóäíî ïåðåîöåíèòü âàæíîñòü ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè â ìåäèöèíå. Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ (äàëåå — ÌÐÒ) ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ïðîãðåññèâíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùåé ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ òî÷íîñòè è äîñòîâåðíîñòè èññëåäîâàòü îðãàíû ÷åëîâåêà è îáíàðóæèòü íàðóøåíèÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Íàø öåíòð «Ìàãíèòíîðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè» îñíàùåí ñîâðåìåííûì òîìîãðàôîì HITACHI Airis Mate (ßïîíèÿ) îòêðûòîãî òèïà. ÌÐÒ àïïàðàòû ôèðìû HITACHI çàíèìàþò ïåðâîå ìåñòî â ìèðå â êëàññå ÌÐÒ îòêðûòîãî òèïà ñ ïîñòîÿííûì ìàãíèòîì. Ýòè ñèñòåìû õàðàêòåðèçóþòñÿ âûñîêîé íàäåæíîñòüþ è îäíîðîäíîñòüþ ìàãíèòíîãî ïîëÿ ñðåäè ïîäîáíûõ ñèñòåì, ÷òî ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü èçîáðàæåíèÿ âûñîêîãî êà÷åñòâà.  óíèêàëüíîì ÌÐ òîìîãðàôå AIRIS Mate, äîñòèãíóòî ìàêñèìàëüíîå ñíèæåíèå óðîâíÿ øóìà âî âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ, è ïðåäîñòàâëåíî ïàöèåíòó ìàêñèìóì ñâîáîäíîãî ïðîñòðàíñòâà, çà ñ÷åò îòêðûòîãî äèçàéíà. Ïðåèìóùåñòâîì íàøåãî ÌÐòîìîãðàôà ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü
14
ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèé ïàöèåíòîâ ñ êëàóñòðîôîáèåé, ïàöèåíòîâ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì (äî 150-180 êã, êîòîðûì áûëî îòêàçàíî â ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèÿ â çàêðûòîì òîìîãðàôå), à òàêæå äåòåé â ïðèñóòñòâèè ðîäèòåëåé. Íàøè ñïåöèàëèñòû, ðàñïîëàãàÿ îãðîìíûì îïûòîì ðàáîòû ñ ñàìûìè ìàëåíüêèìè äåòüìè, âñåãäà íàéäóò ê íèì äîëæíûé ïîäõîä.  öåíòðå ïðîâîäÿòñÿ ñòàíäàðòíûå ÌÐÒ-èññëåäîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ãèïîôèçà, ïðèäàòî÷-
íûõ ïàçóõ íîñà, îðáèò è çðèòåëüíûõ íåðâîâ, øåéíîãî, ãðóäíîãî, ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà, êîñòåé òàçà, êîï÷èêà, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (ìàòêà, ÿè÷íèêè). Îöåíèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå ìÿã-
êèõ òêàíåé, ñóñòàâîâ (êîëåííîãî, òàçîáåäðåííûõ, ãîëåíîñòîïíîãî, ïëå÷åâîãî, ëîêòåâîãî, ëó÷åçàïÿñòíîãî, à òàêæå ñóñòàâîâ êèñòè è ñòîïû). Ðóòèííûìè èññëåäîâàíèÿìè äëÿ íàñ ÿâëÿþòñÿ èññëåäîâàíèÿ ñ âíóòðèâåííûì êîíòðàñòèðîâàíèåì, ñîãëàñíî Åâðîïåéñêèì è Àìåðèêàíñêèì îíêîëîãè÷åñêèì ñòàíäàðòàì îáñëåäîâàíèÿ. Êðîìå òîãî, ìû âûïîëíÿåì áåñêîíòðàñòíóþ àíãèîãðàôèþ - ýòî èññëåäîâà-
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
íèå ñîñóäîâ áåç ïðèìåíåíèÿ êîíòðàñòà, â õîäå êîòîðîãî èññëåäóþòñÿ ñîñóäû ãîëîâíîãî ìîçãà è øåè. Ñòàíäàðòû èññëåäîâàíèé â íàøåì öåíòðå ñîîòâåòñòâóþò ìåæäóíàðîäíûì ðåêîìåíäàöèÿì ESR (Åâðîïåéñêîãî îáùåñòâà ðåíòãåíîëîãîâ) è RSNA (Ñåâåðî-Àìåðèêàíñêîãî îáùåñòâà ðåíòãåíîëîãîâ (ÑØÀ). Çà 6 ëåò ðàáîòû öåíòðà îáñëåäîâàíèå â íåì ïðîøëè áîëåå 20òè òûñÿ÷ ÷åëîâåê èç Êðàìàòîðñêà, Äîíåöêîé îáëàñòè, ðàçëè÷íûõ óãîëêîâ Óêðàèíû, áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ. Íàøè âðà÷è ñðàçó ïðîâîäÿò àíàëèç äèàãíîñòè÷åñêèõ äàííûõ è â òå÷åíèè ÷àñà ïðåäîñòàâëÿþò ìàêñèìàëüíî ïîäðîáíîå çàêëþ÷åíèå èññëåäîâàíèÿ, ïðè íåîáõîäèìîñòè, âðà÷ îáÿçàòåëüíî ïîáåñåäóåò ñ Âàìè è Âàøèìè ðîäñòâåííèêàìè î õàðàêòåðå çàáîëåâàíèÿ è äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ. ×åðåç 60 ìèí. ïîñëå èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíò ïîëó÷àåò ïèñüìåííîå çàêëþ÷åíèå, ïëåíêó ñ ðåíòãåíîâñêèì èçîáðàæåíèåì è êîìïüþòåðíûé äèñê ñ äàííûìè èññëåäîâàíèÿ. Ñïåöèàëèñòû íàøåãî öåíòðà îáëàäàþò áîëüøèì îïûòîì ðàáîòû, ñòàæèðîâàëèñü â ëó÷øèõ êëèíèêàõ Óêðàèíû, Ðîññèè è Åâðîïû, âûñòóïàëè ñ íàó÷íûìè äîêëàäàìè íà ìåæäóíàðîäíûõ êîíôåðåíöèÿõ, ÿâëÿþòñÿ ÷ëåíàìè óêðàèíñêîé è ìåæäóíàðîäíûõ àññîöèàöèé ñïåöèàëèñòîâ ïî ëó÷åâîé äèàãíîñòèêå, àâòîðàìè íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé.  Äèàãíîñòè÷åñêîì Öåíòðå ïðèåì ïàöèåíòîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî çàïèñè (â ðåæèìå ðåãèñòðàöèîííîé î÷åðåäè). Âû ìîæåòå íå òîëüêî íàçíà÷èòü óäîáíûå äëÿ Âàñ äàòó è âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ÌÐÒ, íî è ïîëó÷èòü ïðåäâàðèòåëüíóþ êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà î ïîäãîòîâêå ê îáñëåäîâàíèþ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ, óçíàòü îêîí÷àòåëüíóþ ñòîèìîñòü íóæíîãî Âàì ÌÐÒ èññëåäîâàíèÿ. Íàø öåíòð «ÌÀÃÍÈÒÍÎÐÅÇÎÍÀÍÑÍÎÉ ÒÎÌÎÃÐÀÔÈÈ» íàõîäèòñÿ ïî àäðåñó: Ãîðîä Êðàìàòîðñê, óë. Îðäæîíèêèäçå, 31à. (òåððèòîðèÿ ïåðâîé ãîðîäñêîé áîëüíèöû) Òåë.: (050) 279 28 76, (097) 77 66 161, (0626) 41 77 36 âðåìÿ ðàáîòû: ïí-ïò: ñ 8:00 - 20:00, ñóááîòà ñ 8:00 äî 13:00 www.srbdon.livejournal.com
The Kramatorsk Center of Computed Tomography is located in the building of municipal oncological dispensary on the territory of the Central Town Hospital. Research is provided with the high-grade Japanese equipment from Toshiba Company – the multi-slice spiral computed tomography scanner Aquilion 4 that able to perform examination of any complexity. The greater part of research is performed with using of intravenous contrast with application of automatic injector of MedRad Company. Top level doctors and well-qualified personnel work in our center.
Центр Компьютерной томографии был открыт в декабре 2006 года с использованием частных инвестиций. Исследования проводятся на высококачественном оборудовании японского производства фирмы Тошиба – спиральном мультисрезовом томографе Aquilion 4, позволяющем выполнять обследования любой сложности. Большинство исследований проводятся с использованием внутривенного контрастирования с помощью автоматического инжектора фирмы MedRad. Центр работает по строгим Европейским и Американским стандартам, признанным во всем мире. Для исследований применяются только современные неионные, низкоосмолярные контрастные препараты, безвредные для организма. За годы работы обследовано свыше 30 тысяч пациентов, выявлено большое количество различных заболеваний, в том числе онкологических. С помощью выполняемых нами исследований можно обнаружить практически любое серьезное заболевание органов человека. Нами широко применяется КТ-ангиография для исследования сосудов головы, шеи, легких, брюшной полости и конечностей. В нашем центре можно получить максимальную диагностическую информацию при онкологических заболеваниях, хирургической, урологической, терапевтической патологиях и системных заболеваниях, провести поиск метастазов, первичного опухолевого очага и воспалительных процессов, оценить состояние позвоночника, костей и суставов, в том числе при травмах. Точность и своевременность постановки диагноза является залогом правильного и эффективного лечения – эту аксиому мы претворяем в нашу повседневную работу. Политика центра – качественное и безопасное обследование! К каждому пациенту мы относимся с пониманием и стараемся максимально помочь в установлении диагноза. В центре большое внимание уделяется безопасности и комфорту пациента. В стоимость услуг, входят абсолютно все расходные материалы, которые необходимы при обследовании, выведении информации на рентгеновскую пленку, записи всего обследования на электронный носитель. Информация о каждом пациенте сохраняется в архиве центра. Это очень удобно в случае утери результатов или необходимости повторного обследования для отслеживания эффективности лечения. Пациент при необходимости может получить консультацию врача-радиолога. В нашем центре работают врачи высшей категории и высококвалифицированный персонал. Все доктора регулярно участвуют в международных и Украинских конференциях по радиологии.
15
«Âïðîäîâæ îñòàíí³õ ï’ÿòè ðîê³â Ôîíä гíàòà Àõìåòîâà «Ðîçâèòîê Óêðà¿íè» íàö³ëåíèé íà âèð³øåííÿ ïðîáëåì â ñôåð³ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ, çîêðåìà âïðîâàäæåííÿ ñó÷àñíèõ òåõíîëîã³é ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü â Óêðà¿í³. Éäåòüñÿ íå ò³ëüêè ïðî çàïëàíîâàíå áóä³âíèöòâî òà îñíàùåííÿ ë³êàðåíü, à òàêîæïðî âæå âñòàíîâëåí³ òà ïðàöþþ÷³ ñó÷àñí³ àïàðàòè òà â³ää³ëåííÿ, ñòâîðåí³ çà ºâðîïåéñüêèì çðàçêîì ó äåðæàâíèõ îíêîäèñïàíñåðàõ. Ùîäíÿ êâàë³ô³êîâàí³ ë³êàð³-ðàä³îëîãè, ÿê³ ïðîéøëè çà íàøîþ ïðîãðàìîþ êóðñè íàâ÷àííÿ, ïðèéìàþòü äåñÿòêè ëþäåé, ÿêèì ïîòð³áíà òî÷íà ä³àãíîñòèêà àáî ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ. Ñàìå ðàä³îëîã³ÿ, íàéá³ëüø ³ííîâàö³éíà ³ âîäíî÷àñ âèòðàòíà ãàëóçü ìåäèöèíè, º ôîêóñîì ïðîãðàìè Ôîíäó гíàòà Àõìåòîâà «Ðàê âèë³êîâíèé». Àíàòîë³é Çàáîëîòíèé, äèðåêòîð Ôîíäó гíàòà Àõìåòîâà «Ðîçâèòîê Óêðà¿íè»
Ïðîãðàìà
«Ðàê âèë³êîâíèé»
Ï
åðøà ³ ºäèíà â Óêðà¿í³ ìàñøòàáíà ïðîãðàìà íàäàííÿ äîïîìîãè îíêîëîã³÷íèì õâîðèì. Ïðîãðàìà ñïðÿìîâàíà íà ñòâîðåííÿ óìîâ äëÿ åôåêòèâíî¿ ðîáîòè äåðæàâíî¿ îíêîëîã³÷íî¿ ñëóæáè ³ ïîë³ïøåííÿ ÿêîñò³ ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ îíêîõâîðèõ çà äîïîìîãîþ íîâ³òíüîãî óñòàòêóâàííÿ òà âïðîâàäæåííÿ ïåðåäîâîãî äîñâ³äó ë³êóâàííÿ ðàêó. Ãåîãðàô³ÿ ïðîãðàìè: Êè¿â, Äîíåöüê, Ëüâ³â, гâíå, Òåðíîï³ëü, Õìåëüíèöüêèé, ²âàíî-Ôðàíê³âñüê, Ëóöüê, Óæãîðîä, ×åðí³âö³.
Ãåîãðàô³ÿ ïðîãðàìè
«Ðàê âèë³êîâíèé»
Çà 2008-2013 ðîêè ä³àãíîñòèêó òà ë³êóâàííÿ â³äïîâ³äíî äî ñâ³òîâèõ ñòàíäàðò³â ïðîéøëè
69 196 ïàö³ºíò³â* Ó âñ³õ îáëàñòÿõ Çàõ³äíî¿ Óêðà¿íè ôîíä гíàòà Àõìåòîâà «Ðîçâèòîê Óêðà¿íè» íàäàâ äîñòóï ïî ä³àãíîñòèêè òà ë³êóâàííÿ îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü â³äïîâ³äíî äî ñâ³òîâèõ ñòàíäàðò³â. *Ðîçðàõîâàíî çà äàíèìè ç 11-òè îíêîëîã³÷íèõ êë³í³ê-ïàðòíåð³â * Çà ðåçóëüòàòàìè ðåàë³çàö³¿ ïðîãðàìè «Ðàê âèë³êîâíèé»
R
ÒÈÏÎÂÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÜÍÎÉ ÇÀÙÈÒÛ
18
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
ÎÍIÊÎ
www.srbdon.livejournal.com
10 010
Средства защиты от ионизирующего излучения
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ÑÐÅÄÑÒÂÀ ÇÀÙÈÒÛ ÎÒ ÈÎÍÈÇÈÐÓÞÙÅÃÎ ÈÇËÓ×ÅÍÈß А. Г. Колесников, А. П. Гендельман МЧТПП «ОНИКО» г. Киев Abstract: This article describes a brief history of the development of products by PE “ONIKO”: “X-Ray Medical Protection”. Start of development and production 1999. Development and production of new products continues to this day. During this period, personal protective equipment (PPE) and general purpose X-ray protection for patients (including infants) are designed to protect patients and personnel against X-ray radiation and during special types of examinations. In 2012, the personal protective equipment (PPE) has been tested in accordance with international standards, the result of which was the assignment of the CE mark and obtaining certificates of conformity to EU Directives and harmonised EU standards, Number 235/E- ... / 2013 of 20.02. 2013. Since 2013 PPE are supplied to the European Union and other countries. Ðåôåðàò: Ñòàòüÿ êðàòêî îòðàæàåò èñòîðèþ ñîçäàíèÿ è ðàçâèòèÿ ïðåäïðèÿòèåì Ì×ÒÏÏ «ÎÍÈÊλ èçäåëèé: «Ñðåäñòâà çàùèòû îò èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ». Íà÷àëî ðàçðàáîòêè è ïðîèçâîäñòâà 1999 ã. Ðàçðàáîòêà è èçãîòîâëåíèå íîâûõ èçäåëèé ïðîäîëæàåòñÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè. Çà ýòîò ïåðèîä ðàçðàáîòàíû ñðåäñòâà èäèâèäóàëüíîé çàùèòû ïàöèåíòîâ, âêëþ÷àÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà è ïåðñîíàëà, êàê äëÿ îáùåé ðàäèîëîãèè, òàê è äëÿ ñïåöèàëüíûõ âèäîâ èññëåäîâàíèé, à òàêæå êîëëåêòèâíûå ñðåäñòâà çàùèòû.  2012 ã. ñðåäñòâà èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû (ÑÈÇ) ïðîøëè èñïûòàíèÿ ñîãëàñíî ìåæäóíàðîäíûì òðåáîâàíèÿì, ðåçóëüòàòîì êîòîðûõ áûëî ïðèñâîåíèå çíàêà ÑÅ è ïîëó÷åíèå ñåðòèôèêàòîâ ñîîòâåòñòâèÿ òðåáîâàíèÿì Äèðåêòèâ ÅÑ è ãàðìîíèçèðîâàííûì ñòàíäàðòàì ÅÑ, ¹ 235/Å-…/2013 îò 20.02. 2013 ã. Ñ 2013 ã. ÑÈÇ ïîñòàâëÿþòñÿ â ñòðàíû Åâðîïåéñêîãî Ñîþçà è äðóãèå ñòðàíû ìèðà.
Î
äíèì èç îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé äåÿòåëüíîñòè ïðåäïðèÿòèÿ «ÎÍÈÊλ, îñíîâàííîãî â 1992 ã. ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå, ðàçðàáîòêà è èçãîòîâëåíèå ñðåäñòâ äëÿ ïîëíîé çàùèòû ïåðñîíàëà è ïàöèåíòîâ ïðè ïðîâåäåíèè ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé, à òàêæå ìàíèïóëÿöèé ñ èñïîëüçîâàíèåì èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé. Íàðÿäó ñ ýòèì íàøå ïðåäïðèÿòèå îñóùåñòâëÿåò îáåñïå÷åíèå ðàñõîäíûìè ìàòåðèàëàìè ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
äëÿ ïðîÿâî÷íûõ ïðîöåññîâ, ïëåíêàìè è äðóãèì äîïîëíèòåëüíûì îáîðóäîâàíèåì ïðè ðàáîòàõ â ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòàõ. Ê ñîæàëåíèþ, íåñìîòðÿ íà òðåáîâàíèÿ ñàíèòàðíûõ ïðàâèë, äåéñòâóþùèõ íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòîâ ïî îáÿçàòåëüíîìó ïðèìåíåíèþ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ èññëåäîâàíèé, ïàöèåíòû è ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë, çà÷àñòóþ, íå ïîíèìàþò íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ýòèõ ñðåäñòâ. Äëèòåëüíîå âðåìÿ îñíîâíîå âíèìàíèå ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé óäåëÿëîñü ïðèîáðåòåíèþ ðàñõîäíûõ ìàòåðèàëîâ è äðóãîãî îñíàùåíèÿ, áåç íàëè÷èÿ êîòîðûõ ñàìè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íåâîçìîæíû. Îáåñïå÷åíèå êàáèíåòîâ ñðåäñòâàìè èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû (ÑÈÇ) âûçûâàëî òðóäíîñòè ââèäó îòñóòñòâèÿ îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäèòåëÿ. Ïðè ýòîì èìïîðòíûå ÑÈÇ áûëè ÷ðåçìåðíî äîðîãèìè è òðåáîâàëè íàëè÷èÿ äëÿ èõ ïðèîáðåòåíèÿ èíîñòðàííîé âàëþòû íà ðàñ÷åòíîì ñ÷åòó, êîòîðîé äëÿ ýòèõ öåëåé âñåãäà íå õâàòàëî. Ðàçâèòèå îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà ÑÈÇ ñòàëî îñîáåííî àêòóàëüíûì â ñâÿçè ñ ïðèíÿòèåì â 1998 ã. Çàêîíà Óêðàèíû «Ïðî çàõèñò ëþäèíè â³ä âïëèâó ³îí³çóþ÷îãî âèïðîì³íþâàííÿ» îò 14.01.1998 ¹15/98-ÂÐ.  1999 ã. ðóêîâîäñòâî «ÎÍÈÊλ ïðèíÿëî ðåøåíèå îðãàíèçîâàòü ðàáîòó ïî ñîçäàíèþ ñîáñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà ÑÈÇ äëÿ âñåõ âèäîâ ðåíòãåíîâñêèõ èññëåäîâàíèé.  2000 ã. áûëè âûïóùåíû îïûòíûå îáðàçöû, êîòîðûå óñïåøíî ïðîøëè âñå âèäû èñïûòàíèé.  2001, âïåðâûå â Óêðàèíå, «ÎÍÈÊλ íà÷àëî ñåðèéíîå ïðîèçâîäñòâî ÑÈÇ. Óæå íà ïåðâîé ñòàäèè áûëè ðàçðàáîòàíû ÑÈÇ äëÿ ïàöèåíòîâ, âêëþ÷àÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà, ïåðñîíàëà, à òàêæå íåêîòîðûå ñðåäñòâà êîëëåêòèâíîé çàùèòû (ÑÊÇ). Ñïåöèàëèñòû ïðåäïðèÿòèÿ, ðàáîòàÿ â òåñíîì ñîòðóäíè÷åñòâå ñ âåäóùèìè ðåíòãåíîëîãàìè Óêðàèíû, ïîñòîÿííî ðàñøèðÿëè íîìåíêëàòóðó èçäåëèé ïî ìåðå âîçðàñòàþùèõ òðåáîâàíèé ê çàùèòå. Ïîÿâèëèñü íîâûå ìåòîäèêè èññëåäîâàíèé, à èìåííî èíòåðâåíöèîííàÿ ðåíòãåíîëîãèÿ â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ õèðóðãèè: ýíäîâàñêóëÿðíàÿ îáùàÿ è êàðäèîõèðóðãèÿ, òðàâìàòîëîãèÿ, àíãèîãðàôèÿ, óðîëîãèÿ è äðóãèå, òðåáóþùèå ñïåöèàëüíûõ âèäîâ ÑÈÇ. e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
19
10
10
10 010
1
Средства защиты от ионизирующего излучения
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
10
10
Ïðîåêòèðîâàëèñü íå òîëüêî íîâûå òèïû ÑÈÇ, íî è ñðåäñòâà çàùèòû õèðóðãè÷åñêèõ ñòîëîâ ðàçëè÷íûõ êîíñòðóêöèé. Ïðè ýòîì ìèíèìèçèðîâàëîñü âîçäåéñòâèå ðàññåÿííîãî èçëó÷åíèÿ, îòðàæåííîãî îò ïîëà, íà íèæíèå ÷àñòè òåëà ïåðñîíàëà, ÷àñòî íåäîñòàòî÷íî çàùèùåííûå. Òàêîé ïîäõîä ìàêñèìàëüíî óìåíüøàåò ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó íà õèðóðãîâ è ó÷àñòâóþùèé â îïåðàöèÿõ ïåðñîíàë (âîçíèêàþùóþ èççà çíà÷èòåëüíîãî âåñà èíäèâèäóàëüíûõ ÑÈÇ), îáåñïå÷èâàÿ ìàêñèìàëüíóþ çàùèòó íà ïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè õîäà îïåðàöèè. Âñå ÑÈÇ Ì×ÒÏÏ «ÎÍÈÊλ ïðîøëè ãîñóäàðñòâåííóþ ðåãèñòðàöèþ è âíåñåíû â Ðååñòð èçäåëèé ðàçðåøåííûõ ê ïðèìåíåíèþ â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå â Óêðàèíå, à òàêæå â Ðååñòð îïòîâî-ðîçíè÷íûõ öåí ÌÎÇÓ. Âûñîêîå êà÷åñòâî, äîñòóïíàÿ öåíà, ñîâðåìåííûé äèçàéí è ðàçíîîáðàçèå íîìåíêëàòóðû ÑÈÇ, îòêðûëè ïåðñïåêòèâó ðåàëèçàöèè ÑÈÇ çà ðóáåæîì. Ó÷àñòèå â âûñòàâî÷íûõ ýêñïîçèöèÿõ ïðè ïðîâîäèìûõ Êîíãðåññàõ ðàäèîëîãîâ Åâðîïû âûÿâèëî íåìàëûé èíòåðåñ ê ÑÈÇ âûïóñêàåìûì Ì×ÒÏÏ «ÎÍÈÊλ ñî ñòîðîíû çàðóáåæíûõ ïàðòíåðîâ.  ñâÿçè ñ ýòèì, â 2012 ã. ïðåäïðèÿòèåì «ÎÍÈÊλ áûëè ïðîâåäåíû ðàáîòû ïî ïðèâåäåíèþ äîêóìåíòàöèè ÑÈÇ â ñîîòâåòñòâèå ñ òðåáîâàíèÿìè ãîñóäàðñòâåííûõ è
ìåæäóíàðîäíûõ ñòàíäàðòîâ. Áûëè èçãîòîâëåíû îáðàçöû, ñîîòâåòñòâóþùèå ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòîì IEC 61331-3, à òàêæå ïðîâåäåíû èñïûòàíèÿ âñåõ èçäåëèé äëÿ ïîëó÷åíèÿ çíàêà ÑÅ.  íà÷àëå 2013 ã. áûëè ïîëó÷åíû ñåðòèôèêàòû ÑÅ íà ÑÈÇ óêðàèíñêîãî ïðîèçâîäñòâà. Áîëüøîé ïåðå÷åíü ñðåäñòâ êîëëåêòèâíîé çàùèòû (ÑÊÇ), ïðîèçâîäèìîé «ÎÍÈÊλ, ñîîòâåòñòâóåò ñàìûì ñîâðåìåííûì òðåáîâàíèÿì. Ýòî: ðàçëè÷íûå øèðìû (ñòàöèîíàðíûå è ïåðåäâèæíûå), øòîðû íà îêíà, çàùèòíûå ïåðåãîðîäêè, ïîäýêðàííûå è áîêîâûå ôàðòóêè ê ðåíòãåíîâñêèì àïïàðàòàì, ðåíòãåíîçàùèòíûå ñòàâíè, ðåíòãåíîçàùèòíûå äâåðè è äðóãàÿ ïðîäóêöèÿ. Äèçàéí è êà÷åñòâî ñðåäñòâ çàùèòû îò èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, èçãîòîâëåííûõ ïðåäïðèÿòèåì «ÎÍÈÊλ óäîâëåòâîðÿåò òðåáîâàíèÿì ñàìûõ ïðèäèð÷èâûõ êëèåíòîâ. À ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî íåîäíîêðàòíî îòìå÷àëîñü ïðîâåðêàìè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ñëóæá è ãëàâíûìè ñïåöèàëèñòàìè â îáëàñòè ðåíòãåíîëîãèè è ðàäèîëîãèè, ïðèìåíåíèå òàêèõ ñðåäñòâ â ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå äàåò çíà÷èòåëüíûé ýôôåêò, ñíèæàÿ êîëëåêòèâíûå äîçû îáëó÷åíèÿ. Ýòî óâåëè÷èâàåò çàùèòó íàñåëåíèÿ îò âîçìîæíûõ ñïîíòàííûõ ìóòàöèé è ñíèæàåò êîëè÷åñòâî èíäóöèðîâàííûõ îíêîëîãè÷åñêèõ ïàòîëîãèé.
ВНИМАНИЕ!!! Вы можете оформить подписку на наш журнал Ïîäïèñêà ïëàòíàÿ 50 ãðí/ãîä Äëÿ æèòåëåé äðóãèõ îáëàñòåé 70 ãðí/ãîä Íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü òî÷íûé ïî÷òîâûé àäðåñ (ËÏÓ èëè ôèçè÷åñêîãî ëèöà), íà êîòîðûé áóäåò âûñûëàòüñÿ æóðíàë, à òàêæå êîëè÷åñòâî ýêçåìïëÿðîâ.
Î
Ïî âîïðîñàì ïîäïèñêè îáðàùàòüñÿ ê Áåëîíåíêî Ãàëèíå Íèêîëàåâíå - îòâåòñòâåííîìó ñåêðåòàðþ ÄÐÀÐèÐ. Àäðåñ: ê. 210, ÄÄÖ ÄÎÊÒÌÎ, ïð. Èëüè÷à, 14, ã. Äîíåöê, 83099
20
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
www.srbdon.livejournal.com
Система учёта оборудования и кадров рентгеновских кабинетов
10 010
1
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
А. Н. Кудряшов М. А. Ильин Отделение радиационной безопасности Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения Abstract: This article is dealt with argumentation for the creation of a common database “The card-index of Cabinets” for quick and easy access to information about the equipment, personnel and protection of X-ray cabinets via the Internet. The proposed structure of the database contains all the necessary information about station of radiological service. The electronic database, which has already been developed by Radiation Safety Service, demonstrates such features as: examination ability, data complete, filtering features for information searching by parameters of all kinds, information capability of reporting forms. The innovations proposed in electronic database will provide simplicity of data filling and editing directly in medical institutions, and multilevel access control system will help to protect against unauthorized use or removing. The implementation of database “The cardindex of Cabinets” will opens a new stage in the development of radiation safety in field of medicine. Ðåôåðàò:  äàííîé ñòàòüå àðãóìåíòèðóåòñÿ ñîçäàíèå åäèíîé áàçû «Êàðòîòåêà êàáèíåòîâ» äëÿ áûñòðîãî è óäîáíîãî äîñòóïà ê èíôîðìàöèè îá îáîðóäîâàíèè, çàùèòå è ïåðñîíàëå ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ ÷åðåç ñåòü Èíòåðíåò. Ïðåäëàãàåìàÿ ñòðóêòóðà áàçû ñîäåðæèò âñþ íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé ñëóæáû. Íà ïðèìåðå óæå ðàçðàáîòàííîé ýëåêòðîííîé áàçû äàííûõ îòäåëåíèåì ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè ðàññìîòðåíû åå âîçìîæíîñòè, òàêèå êàê: óäîáñòâî ïðîñìîòðà, íàïîëíåíèå äàííûìè, âîçìîæíîñòè ôèëüòðîâ ïðè ïîèñêå èíôîðìàöèè ïî ðàçëè÷íûì ïàðàìåòðàì, èíôîðìàòèâíîñòü îò÷åòíûõ ôîðì. Ïðåäëàãàåìûå íîâøåñòâà â ýëåêòðîííóþ êàðòîòåêó îáåñïå÷àò ïðîñòîòó çàïîëíåíèÿ è ðåäàêòèðîâàíèÿ äàííûõ íåïîñðåäñòâåííî â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, à ðàçíîóðîâíåâàÿ ñèñòåìà äîñòóïà ïîçâîëèò çàùèòèòü äàííûå îò ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
íåñàíêöèîíèðîâàííîãî èñïîëüçîâàíèÿ èëè óäàëåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, âíåäðåíèå åäèíîé «Êàðòîòåêè êàáèíåòîâ» îòêðûâàåò íîâóþ ñòóïåíü â ðàçâèòèè ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.
Í
à ñåãîäíÿøíèé äåíü îñòðî îùóùàåòñÿ íåîáõîäèìîñòü ñîçäàíèÿ åäèíîé èíôîðìàöèîííîé áàçû «Êàðòîòåêè êàáèíåòîâ», êîòîðàÿ îòîáðàæàëà áû ñîñòîÿíèå è èíôðàñòðóêòóðó âñåé ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé ñëóæáû íàøåé ñòðàíû.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ðàçëè÷íûå âåäîìñòâà ÌÎÇ Óêðàèíû è äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, îðãàíû ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà òðåáóþò îïåðàòèâíî ïðåäîñòàâèòü èíôîðìàöèþ î ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ êàáèíåòàõ. Ýòà èíôîðìàöèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ ìíîæåñòâî ïàðàìåòðîâ, êîòîðûå îïèñûâàþò ñîñòîÿíèå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé ñëóæáû êàæäîãî îòäåëüíî âçÿòîãî ËÏÓ è ïîçâîëÿþò ñîáðàòü ñòàòèñòè÷åñêóþ èíôîðìàöèþ ïî âñåé ñëóæáå â îáëàñòè. Íå èìåÿ ìîùíîé ýëåêòðîííîé áàçû äàííûõ, îòâå÷àþùåé ýòèì ïàðàìåòðàì, îòñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü îïåðàòèâíî è òî÷íî äàòü îòâåò íà èíòåðåñóþùèå âîïðîñû. Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ðàçðàáîòêå è çàïîëíåíèþ òàêîé áàçû ïåðñîíàë îòäåëåíèÿ ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè íà÷àë äîâîëüíî äàâíî. Ñ 2010 ãîäà ñóùåñòâóåò ïîäîáíàÿ ëîêàëüíàÿ êàðòîòåêà Äîíåöêîé îáëàñòè, èç êîòîðîé ìîæíî ïîëó÷èòü ñòàòèñòè÷åñêèå ôîðìû áîëåå ÷åì ïî 20 îáîáùåííûì ïàðàìåòðàì. Ó÷èòûâàÿ âñå òðåáîâàíèÿ ê îò÷åòíûì äàííûì, áûëà ñîñòàâëåíà «Êàðòî÷êà êàáèíåòà», ñîñòîÿùàÿ èç 38 ïîëåé, âêëþ÷àþùèõ â ñåáÿ äîïîëíèòåëüíûå ïîäïóíêòû - ôîðìó êàðòî÷êè äëÿ îçíàêîìëåíèÿ è çàïîëíåíèÿ ìîæíî ñêà÷àòü èç ñåòè «Èíòåðíåò» ïî àäðåñó: http://srbdon.livejournal.com  ñâîåé ðàáîòå ïî çàïîëíåíèþ áàçû îòäåëåíèå ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè íåîäíîêðàòíî ñòàëêèâàëîñü ñ ïðîáëåìîé ïîëó÷åíèÿ îïåðàòèâíîé èíôîðìàöèè î ðàçëè÷íûõ ïàðàìåòðàõ e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
21
10
ÑÈÑÒÅÌÀ ÓרÒÀ ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÈß È ÊÀÄÐΠÐÅÍÒÃÅÍÎÂÑÊÈÕ ÊÀÁÈÍÅÒÎÂ
10
10 010
1
Система учёта оборудования и кадров рентгеновских кабинетов
10
10ðàáîòû ðåíòãåíîâñêîãî êàáèíåòà: -
-
íàëè÷èå è ñîñòîÿíèå àïïàðàòîâ, êîëè÷åñòâî èõ â äàííîì ËÏÓ; ñîñòîÿíèå äîçèìåòðè÷åñêîãî êîíòðîëÿ êàáèíåòà; íàëè÷èå, êîëè÷åñòâî è ñîñòîÿíèå çàùèòíûõ ñðåäñòâ äëÿ ïåðñîíàëà è äëÿ ïàöèåíòîâ; âîïðîñû ïî ãîñóäàðñòâåííîé ïîâåðêå àïïàðàòà è çàùèòíûõ ñðåäñòâ; ñîñòîÿíèå îáîðóäîâàíèÿ äëÿ âèçóàëèçàöèè: ôîòîõèìè÷åñêîãî è/ëèáî ýëåêòðîííîãî (ïðèìåíÿåìûå êàññåòû, è èõ âèäû è ò. ä.); ðàçëè÷íûå îïöèè äîïîëíèòåëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ êàáèíåòà: âåíòèëÿöèÿ, ñóøèëüíûå øêàôû, íåàêòèíè÷íûå ôîíàðè, ïðîÿâî÷íûå ðàìêè, ïðîÿâî÷íûå áàêè è ìàøèíû; ïåðñîíàë êàáèíåòà è åãî àêêðåäèòàöèÿ.
Äëÿ ïåðâè÷íîãî ñáîðà äàííîé èíôîðìàöèè áûëî ðåøåíî ðàçäàòü ïðåäñòàâèòåëÿì êàæäîãî ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ áëàíêè êàðòî÷åê è íàçíà÷èòü çàâåäóþùèõ ðåíòãåíñëóæáàìè îòâåòñòâåííûìè ïî çàïîëíåíèþ êàðòî÷åê àêòóàëüíîé èíôîðìàöèåé â íàèáîëåå ïîëíîì îáúåìå. Ïðîöåññ ðàçäà÷è áëàíêîâ è ïîëó÷åíèÿ èõ îáðàòíî çàíÿë îêîëî 3õ ìåñÿöåâ.  ýòîò ïåðèîä âðåìåíè áûëà ñîçäàíà ýëåêòðîííàÿ áàçà äàííûõ «Êàðòîòåêà ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ». Ýòà ïðîãðàììà ïîçâîëÿåò: Ñîçäàâàòü ñòðóêòóðó ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé ñëóæáû ñ óêàçàíèåì îáëàñòè, ðàéîíà, íàñåëåííîãî ïóíêòà, ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ è êàáèíåòà. Îñíîâíîé åäèíèöåé ñòðóêòóðû ÿâëÿåòñÿ êàáèíåò, åãî îïèñûâàåò êàðòî÷êà êàáèíåòà, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ âñþ èíôîðìàöèþ èç çàïîëíåííûõ áëàíêîâ. Çàíîñèòü èíôîðìàöèþ â áàçó â óäîáíîì âèäå. Øàáëîí ñîçäàíèÿ è îôîðìëåíèÿ êàðòî÷êè èìååò ìàññó áèáëèîòåê ñ êîíêðåòíûìè îòâåòàìè íà ïîñòàâëåííûå âîïðîñû (íàçíà÷åíèå êàáèíåòà, ìîäåëü àïïàðàòà, ïåðñîíàë êàáèíåòà ïî äîëæíîñòÿì, ìîäåëè çàùèòíûõ ñðåäñòâ è ò.ä.). Ýòè âàðèàíòû áèáëèîòåê èìåþò îïðåäåëåííûé «ãëîññàðèé», íåîáõîäèìûé äëÿ òî÷íîé îáðàáîòêè ïàðàìåòðîâ êàðòî÷êè, ñîçäàâàåìîé â ðàçëè÷íûõ ËÏÓ Óêðàèíû. Äîáàâëÿòü, óäàëÿòü, èçìåíÿòü èíôîðìàöèþ â áèáëèîòåêàõ äàííûõ. Òàê, íàïðèìåð, ïðè äîáàâëåíèè íîâîãî àïïàðàòà â áèáëèîòåêó, îí ñòàíîâèòñÿ äîñòóïåí â ôîðìàõ çàïîëíåíèÿ êàðòî÷åê è â ôèëüòðàõ äëÿ ñîçäàíèÿ îò÷åòíûõ ôîðì. Ïðè èçìåíåíèè ìîäåëè àïïàðàòà, íàïðèìåð, ïðè îøèáêå â íàèìåíî-
22
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
№1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
âàíèè, èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäÿò âî âñåõ êàðòî÷êàõ, ãäå èñïîëüçóåòñÿ ýòîò àïïàðàò, à óäàëèòü àïïàðàò íåâîçìîæíî ïîêà íà íåãî ññûëàåòñÿ, õîòÿ áû îäíà êàðòî÷êà. Çà ýòèì ñòðîãî ñëåäèò ïðîãðàììà, îáåñïå÷èâàÿ öåëîñòíîñòü äàííûõ. Ïðîñìàòðèâàòü êàðòî÷êè âñåõ êàáèíåòîâ â ðàçâåðíóòîì, óäîáíîì âèäå, êàê ïðè ïðîñìîòðå áóìàæíîé êîïèè. Äëÿ óäîáñòâà ïðîñìîòðà è ïîèñêà íåîáõîäèìîãî êàáèíåòà, ñòðóêòóðà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîé ñëóæáû ïðåäñòàâëåíà â äðåâîâèäíîé ôîðìå. Ôèëüòðîâàòü äàííûå áàçû, ïðàêòè÷åñêè ïî ëþáîìó ïàðàìåòðó è èõ ñîâîêóïíîñòè, ÷òî äàåò áîëüøèå âîçìîæíîñòè â âûáîðêå èíôîðìàöèè äëÿ îò÷åòîâ è â ïîèñêå íåîáõîäèìûõ (ïî ïàðàìåòðàì) êàáèíåòîâ. Äàæå ñàìûé çàìûñëîâàòûé çàïðîñ ìîæåò âûâåñòè àêòóàëüíóþ èíôîðìàöèþ. Íàïðèìåð, ìîæíî âûáðàòü òîëüêî òå äèàãíîñòè÷åñêèå êàáèíåòû îïðåäåëåííîãî ðàéîíà, â êîòîðûõ íàõîäÿòñÿ àïïàðàòû äàííîé ìîäåëè, ãîäà âûïóñêà è îíè ÿâëÿþòñÿ äîïîëíèòåëüíî óñòàíîâëåííûìè àïïàðàòàìè, è â ýòîì êàáèíåòå, íàïðèìåð, ïëîùàäü ïðîöåäóðíîé ìåíüøå çàäàííîãî çíà÷åíèÿ, è â çàùèòíûõ ñðåäñòâàõ ÷èñëèòñÿ çàùèòà ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïå÷àòàòü ñòàòèñòè÷åñêèå îò÷åòíûå ôîðìû, êîòîðûå ñåé÷àñ èìåþò áîëåå äâàäöàòè øàáëîíîâ.  îò÷åòàõ îòîáðàæàåòñÿ èíôîðìàöèÿ î ïðèìåíåííûõ ôèëüòðàõ. Àâòîìàòè÷åñêè ãåíåðèðîâàòü âûâîäû ïî êàæäîé êàðòî÷êå. Òàê, åñëè àïïàðàò âûïóùåí äâàäöàòü ëåò íàçàä ãåíåðèðóåòñÿ ôðàçà «Àïàðàò ìîðàëüíî óñòàðåë è òðåáóåò çàìåíû» è ò. ä. Ïðåäîñòàâëåííàÿ èíôîðìàöèÿ ñ áóìàæíûõ íîñèòåëåé, ëèáî ýëåêòðîííûõ (ïðè ïðåäîñòàâëåíèè èíôîðìàöèè â âèäå ôàéëà ñ òåêñòîì), áûëà ïåðåíåñåíà â áàçó äàííûõ, ÷òî äàëî íàì âîçìîæíîñòü ïîëüçîâàòüñÿ âñåìè, îïèñàííûìè âûøå, ïðåèìóùåñòâàìè ýëåêòðîííîé êàðòîòåêè. Ñóùåñòâóåò îáùåïðèíÿòîå ïîíÿòèå, ÷òî ëþáîå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå óñòàðåâàåò â òå÷åíèè 4-5 ëåò. È, åñòåñòâåííî, åñëè íå ïðîèçâîäèòñÿ ïîñòîÿííîå îáíîâëåíèå áàçû äàííûõ, îíà òåðÿåò ñâîè ñâîéñòâà è îáúåêòèâíîñòü. Ê òîìó æå, âðåìÿ äèêòóåò íîâûå âîïðîñû è íîâûå ïàðàìåòðû êà÷åñòâåííîé îáðàáîòêè ëþáîé áàçû äàííûõ. Ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå àïïàðàòû, ñðåäñòâà çàùèòû, ñïîñîáû îáðàáîòêè âèäåîèçîáðàæåíèé, (õèìè÷åñêèå è ýëåêòðîííûå), êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, çíàòü îá èõ ðàñïîëîæåíèè, íàëè÷èè, à òàêæå ñîñòîÿíèè, èìåòü âîçìîæíîñòü îáíîâëåíèÿ âñåõ ýòèõ äàííûõ. www.srbdon.livejournal.com
Система учёта оборудования и кадров рентгеновских кабинетов
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
1
0 1 ëåé è ÌÎÇ Óêðàèíû è çàùèùåíû äåéñòâóþùèì çàêîíîäàòåëüñòâîì. Çà÷àñòóþ ðàçëè÷íûå îðãàíèçàöèè òðåáóþò ïðåäîñòàâèòü èì óæå ñóùåñòâóþùèå áàçû äàííûõ. Íî ñîçäàíèå áàçû äàííûõ ÿâëÿåòñÿ îãðîìíîé ðàáîòîé, è ïîýòîìó îíà äîëæíà áûòü ñîáñòâåííîñòüþ òåõ âåäîìñòâ, êîòîðûå çàíèìàëèñü åå ðàçðàáîòêîé. Ïåðåäà÷à áàçû äàííûõ èëè åå âûõîäíûõ ïàðàìåòðîâ òðåòüåìó ëèöó, äîëæíî ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîäêðåïëåííûìè è îãîâîðåííûìè îáÿçàòåëüñòâàìè. Âñå çíàþò, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìû æèâåì â ìèðå ðàçäóòîãî áþðîêðàòè÷åñêîãî àïïàðàòà. Ìû ïîñòîÿííî ñòàëêèâàåìñÿ ñ ñîçäàíèåì áåññìûñëåííûõ ðåãèñòðîâ, ðååñòðîâ, ýêñïåðòèç, êîòîðûå ðåãëàìåíòèðóþò ñôåðó íàøåé äåÿòåëüíîñòè, çà÷àñòóþ èìè â êîðíå íåèçó÷åííóþ. Çà ãîäû íåçàâèñèìîñòè Óêðàèíû êîëè÷åñòâî ÷èíîâíèêîâ â îòäåëüíûõ âåäîìñòâàõ âûðîñëî â 3 ðàçà. Íî îíè íå ñîçäàþò ñâîè áàçû äàííûõ, à òðåáóþò ïðåäîñòàâëåíèÿ èì óæå ñîçäàííûõ áàç. Ýòî íå ñëó÷àéíîñòü, ýòî ÷àñòü ñèñòåìû, êîòîðàÿ, â ïðèíöèïå, èñêëþ÷àåò ëþáûå ðåôîðìû è ïðîãðåññ, à òàêæå âîçìîæíîñòè ðàáîòû â ïðàâîâîì ïîëå. Äåöåíòðàëèçàöèÿ ìîäåëè óïðàâëåíèÿ, ïîîùðåíèå ïðîôåññèîíàëüíîé èíèöèàòèâû, óìåíüøåíèå ÷èñëà êîíòðîëåðîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñîçäàíèþ ðåàëüíî äåéñòâóþùåé ñèñòåìû êîíòðîëÿ êà÷åñòâà è áåçîïàñíîñòè ïðè ðàáîòå ñ ÈÈÈ, à, èìåÿ ïîäîáíóþ áàçó äàííûõ, è ê âîçìîæíîñòè êà÷åñòâåííîãî óëó÷øåíèÿ ðàáîòû ìíîãèõ êàáèíåòîâ ËÏÓ Óêðàèíû. Åñòåñòâåííî, ìîæåò âîçíèêíóòü âîïðîñ î ôèíàíñèðîâàíèè ñîçäàíèÿ ýòîé ñèñòåìû - ðàáîòà ïî ðàçðàáîòêå è çàïîëíåíèþ êàðòîòåêè êàáèíåòîâ âåä¸òñÿ îòäåëåíèåì ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè áåç äîïîëíèòåëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ. Ìû ãîòîâû ïðîäîëæèòü äàëüíåéøóþ ðàáîòó, ñîòðóäíè÷àÿ ñî âñåìè âåäîìñòâàìè, èñêðåííå çàèíòåðåñîâàííûìè â ýòîé ðàáîòå. Îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî äëÿ ýôôåêòèâíîé è ïðîñòîé ðàáîòû íåîáõîäèìà ñèñòåìàòèçàöèÿ è óíèôèêàöèÿ äàííûõ, âîçìîæíîñòü äîñòóïà ê èíôîðìàöèè èç ëþáîé òî÷êè, ïîäâåäåíèå èòîãîâ è ñîñòàâëåíèå îò÷¸òîâ íå ïóò¸ì ïåðåáîðà òîíí áóìàãè, à íàæàòèåì íåñêîëüêèõ êíîïîê. Âñå ýòè âîçìîæíîñòè äëÿ ðàáîòíèêîâ, êàê ñàìèõ ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ, òàê è ñïåöèàëèñòîâ â ñôåðå ðàäèàöèîííîé áåçîïàñíîñòè îòêðûâàåò âíåäðåíèå íà òåððèòîðèè Óêðàèíû «Êàðòîòåêè ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ». e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
23
10
Îòñþäà âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü îïåðàòèâíîé ñâÿçè ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå èëè òåëåôîíó ñ ðóêîâîäñòâîì äàííîãî ËÏÓ èëè ñ ðóêîâîäèòåëåì ðåíòãåíîðàäèîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ äëÿ îáíîâëåíèÿ äàííûõ. Ýòîò ïðîöåññ ïðèâîäèò ê ïîâòîðíîìó ñáîðó è îáðàáîòêå èíôîðìàöèè, òðåáóåò ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ ñî ñòîðîíû ïåðñîíàëà îáñëóæèâàþùåãî áàçó, è äîïîëíèòåëüíîé ðàáîòû ñî ñòîðîíû ðåíòãåíîëîãîâ íà ìåñòàõ, êîòîðûå ñîáèðàþò íåîáõîäèìûå äàííûå è ïðåäàþò èõ íàì. Ýòî îãðîìíàÿ ðàáîòà, êîòîðóþ ìîæíî è íåîáõîäèìî óïðîñòèòü ñ ïîìîùüþ èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé. Ïðè ñîçäàíèè åäèíîé êàðòîòåêè ïîäîáíîãî îáðàçöà âñåõ îáëàñòåé Óêðàèíû, îêîí÷àòåëüíûå áàçû äàííûõ ïîòðåáóåòñÿ ðàçìåñòèòü â ñåòè Èíòåðíåò. Òàêèì îáðàçîì, àêòóàëèçèðîâàòü äàííûå ñìîãóò ðåíòãåíîëîãè íà ìåñòàõ, îáíîâëÿÿ êàðòî÷êó ñâîåãî êàáèíåòà îäèí ðàç â êâàðòàë. Íåîáõîäèìî áóäåò ðàçãðàíè÷èòü äîñòóï ê áàçå, ÷òîáû èíôîðìàöèþ ìîã ïðàâèòü òîëüêî òîò ÷åëîâåê, êîòîðûé çà íåå îòâå÷àåò, è íå ìîã èñïîðòèòü öåëîñòíîñòü äàííûõ, óäàëèòü èëè èñïîëüçîâàòü èõ â ñâîèõ êîðûñòíûõ öåëÿõ. Ïðè èçìåíåíèè êàðòî÷êè îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå áóäåò ïðèíèìàòü àäìèíèñòðàòîð áàçû, äëÿ ýòîãî ó íåãî áóäåò âîçìîæíîñòü ñðàâíèòü ñòàðûé è íîâûé âàðèàíò. Àíàëèçèðóÿ äàííûå, îïåðàòîð ñìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î âûáîðî÷íîì îáúåäèíåíèè èëè ïîëíîé çàìåíå ïîëåé êàðòî÷êè ïðè âûÿâëåíèè îòëè÷èé. Ëèáî àäìèíèñòðàòîð ïîëó÷èò ñîîáùåíèå, ÷òî äàííûå àêòóàëüíû è íå òðåáóþò èçìåíåíèé. Åñòåñòâåííî, êà÷åñòâåííîå çàïîëíåíèå âñåõ ïîëåé è äîïîëíèòåëüíûõ ïàðàìåòðîâ «Êàðòîòåêè êàáèíåòà», ïîòðåáóåò îïðåäåëåííîãî âðåìåíè è íàâûêà, íî âîçìîæíîñòè ðàáîòû ñ íåé ïðèíåñóò îãðîìíóþ ïîëüçó, êàê èñïîëíèòåëÿì, òàê è ïðîâåðÿþùèì. Òàêæå, äîëæíà áûòü ðåàëèçîâàíà âîçìîæíîñòü ñîçäàâàòü ïîëüçîâàòåëåé ñ ïðàâàìè ïðîñìîòðà îïðåäåëåííûõ ïîëåé è ñòàòèñòè÷åñêèõ ôîðì, äëÿ ðåàëèçàöèè ïðèíöèïà êîíôèäåíöèàëüíîñòè èíôîðìàöèè. Òàêàÿ ðåàëèçàöèÿ áàçû äàííûõ äàñò âîçìîæíîñòü îïåðàòèâíî, óäîáíî è ïîñòîÿííî îáíîâëÿòü áàçó, áåç áóìàæíîé âîëîêèòû è ïîâòîðíîé ðàáîòû. Ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü ëþáîìó ñïåöèàëèñòó èëè ðóêîâîäèòåëþ ðàçíûõ ðàíãîâ è âåäîìñòâ, èìåþùèì «ïàðîëüíûé» äîñòóï, ìãíîâåííî ïîëó÷èòü ñîîòâåòñòâóþùóþ èíôîðìàöèþ. Ïîäîáíûå áàçû äàííûõ äîëæíû áûòü èíòåëëåêòóàëüíîé ñîáñòâåííîñòüþ èõ ñîçäàòå-
10 010
Длязаметок заметок Для
Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов №1-2 (29) 2014
1
10
e-mail: orbdoktmo@gmail.com
tel: +38 (062) 295 63 89
10
ORB DOKTMO, building 7, Illicha Avenue, Donetsk, Ukraine, 83099
10 010
10 010
1
Для заметок №1-2 (29) 2014 Âåñòíèê рентгенлаборантов и рентгентехнологов
10
10
ОРБ ДОКТМО, корп. 7, пр. Ильича, 14, Донецк, 83099
www.srbdon.livejournal.com