№1/1-3.2015 (1)
RADIATION SAFETY DEPARTMENT DONETSK REGIONAL CLINICAL TERRITORIAL MEDICAL ASSOCIATION
V.A. Bondarevskyi-Kolotii et al. Patient radiation protection during CT-scanning
ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ ОТ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ КТ-ИССЛЕДОВАНИЯХ В.А. Бондаревский-Колотий, А.Г. Бондаревский, Д.В. Гуртовой, Отделение радиационной безопасности Донецкого клинического территориального медицинского объединения
К
населения, и третье место среди них (после флюорографии) занимает КТ – 9 пациентов на 1000. При этом, эффективная доза на пациента составляет, в среднем, от 1 до 20– 40 мЗв за исследование [1–3]. По оценкам ряда экспертов, до 30–50% проводимых томографий полностью или частично не соответствуют принципам ALARA («As Low As Reasonably Achievable» (англ.) – настолько меньше, на сколько это реально возможно; принцип оптимизации) [4]. Поэтому важно знать и уметь применять методики, позволяющие снизить облучение пациентов, тем самым уменьшая риск возникновения радиационноиндуцированных заболеваний.
Реферат
омпьютерная томография (КТ) является высокоинформативным, но в то же время высокодозовым методом исследования. При всей исключительной важности в современном диагностическом процессе массовое использование КТ приводит к повышению коллективной дозы. Применяя в практической деятельности специальные технологии и методики можно снизить получаемую дозу ионизирующего излучения (ИИ). Условно эти способы можно разделить на две составляющие: снижение дозовых нагрузок за счёт развития программного обеспечения (ПО), учитывающего специальные протоколы исследований для компьютерных томографов, и использование физических средств защиты от ионизирующего излучения. Комбинация этих способов может снизить в некоторых случаях величину получаемой дозы пациента до 50%. Вступление Диагностика методом КТ позволяет получать ценную информацию о состоянии пациента и при правильной интерпретации помогает поставить качественный диагноз. По данным Международного радиологического общества [1], в Европейских странах на 1000 человек населения приходится 509 рентгенологических исследований, 414 из них – это обычные рентгеновские снимки, а КТ применяют в 78 случаях, что составляет второе место среди всех рентгенодиагностических процедур данного вида. В Украине проводится 337 исследований на 1000 человек e-mail: orbdoktmo@gmail.com
Рис.1. Диаграмма соотношения количества рентгенологических исследований и диагностирования методом КТ для США, стран Европы и Украины (на 1000 человек населения)
Снизить дозовую нагрузку на обследуемого можно разными способами. Данные мероприятия могут быть условно разделены на две группы относительно возможности их реализации: программные методы (использование ПО, опирающегося на стандартные рекомендуемые протоколы и новейшие подходы от производителей
9
http://orbdoktmo.at.ua