№1/1-3.2015 (1) №1/1-2.2015 (1)
отделение радиационной безопасности ДоКТМО
И.П. Вакуленко. Укладки при рентгенографии органов грудной клетки: обзор специальных методик
УКЛАДКИ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ОБЗОР СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДИК 1
Вакуленко И.П1., Карпенко О.А2., Богданов И.А.1 Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького, Кафедра радиологии 2 Диагностический центр ДоКТМО, отдел рентгендиагностики
Р
ентгенография органов грудной клетки (ОГК) остаётся на сегодняш ний день наиболее часто выполняемым лучевым исследованием в клинической практике и скрининговым методом выявления туберкулёза и рака лёгких. Использование рентгенографии в кли нике неотложных состояний позволяет вовремя диагностировать тромбоэмболию лёгочной артерии, аспирацию инородного тела, начинающийся или развившийся пневмоторакс или коллапс лёгкого. Чрезвычайно сложные пространствен ные взаимоотношения дыхательных путей, паренхимы лёгких, сердца и сосудистой сети в сочетании с наложением костных структур предполагают выполнение рентгенографии ОГК не только в общепринятых проекциях, но и в специальных, направленных на лучшую визуализацию их отдельных областей. В ряде случаев особую значимость представляют специальные укладки для оценки состояния рёбер и гру дины, а также функциональные рентгенологические пробы, позволяющие провести дифференциальную диагностику между некоторыми заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы или детального исследования отдельных отделов легких, а также костного каркаса грудной клетки. Приведённые ниже иллюстрации взяты из специальных руководств и атласов рентгенологических укладок. e-mail: orbdoktmo@gmail.com
Снимки верхушек лёгких (по Флейшнеру) Назначение: целенаправленное изуче ние верхушек лёгкого. Методика: Существует несколько укладок для «выведения» верхушек легких из-за ключиц и верхних ребер, суперпозиция изображения которых нередко перекрывает расположенные здесь очагово-инфильтративные тени. Снимок верхушек легких в передней проекции может быть выполнен в положении больного стоя или сидя. Плечи больного опущены, руки вытянуты книзу, корпус несколько наклонен кпереди, а подбородок вытянут кверху. Кассета размером 24X30 см устанавливается вертикально. Центральный пучок рентгеновского излучения направлен в краниокаудальном направлении под углом 30° через верхушки в центр кассеты.
Рис. 1. Положение пациента при выполнении прицельной рентгенограммы верхушек лёгких.
20
http://orbdoktmo.at.ua