«×óâñòâî åäèíñòâà íàöèè íåâîçìîæíî áåç óâàæåíèÿ ê ñåáå, êîòîðîå â ñâîþ î÷åðåäü íåâîçìîæíî áåç ñâîáîäû». Ãàððèåò Áè÷åð-Ñòîó 9(221) октябрь 2014 г.
12+ Газета издается с 2001 года
Ò ÒÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Га з е та о н а с то я щ е й м е д и ц и н е
çäîðîâüå
НОВОСТИ
ИССЛЕДОВАНИЯ
СПАСИБО, ДОКТОР!
ИНТЕРВЬЮ
МЕДГАДЖЕТЫ
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
БИОТЕХНОЛОГИИ 2 Живые органы начнут «печатать» на принтере уже в следующем году
ТРАВМА
4
Высокотехнологичные методы в травматологии и ортопедии позволяют проводить органосохраняющие операции
МАММОЛОГИ Я
5
Открылся новый маммологический центр. На прием к этим специалистам можно обратиться самостоятельно, не обязательно иметь направление
ЛУЧШИЕ
6
Победителями в номинации «Лучшая регистратура медицинской организации муниципального района Тюменской области» стали…
ИНСУЛЬТ
НОВЫЙ ПРОЕКТ ОБ ИСТОРИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ 8
3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП»
Новый масштабный проект, ориентированный на учащихся 9-11 классов общеобразовательных школ и учащихся медицинских учебных заведений желающих узнать еще одну страницу истории Тюмени стартует 25 октября 2014 года. Полуторачасовая экскурсионная программа «Тюмень медицинская» по следам истории развития и становления тюменской медицины разработана Тюменским региональным медицинским обществом. Во время экскурсии, ребята смогут познакомятся с биографиями легендарных тюменских врачей и узнать такие малоизвестные медицин-
ские факты, как, например, где размещались первые лечебные учреждения Тюмени, на какие средства был приобретен первый рентгеновский аппарат, в каких зданиях города находились госпитали раненных бойцов во время Великой Отечественной войны. Для всех участников запланирована эксклюзивная фотосессия. Все фотографии будут размещены в специальной группе социальной сети «ВКонтакте», а самые оригинальные из них будут отмечены призами. Продолжение на стр.2
Водитель маршрутки, случайно заехавший на трассу “Формулы 1”, выиграл гонку, успев подобрать по пути двух пассажиров.
2
Тюменское здоровье №
9 (221) октябрь 2014 года
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В «ТЮМЕНЬ МЕДИЦИНСКУЮ»
Окончание. Начало на стр.1
«- Стоит отметить, что «Тюмень медицинская» - это уникальный проект. Экскурсий медицинской направленности в Тюмени еще не было. Нам пришлось серьезно поработать с архивной информацией, порой по кусочкам, из разных источников собирая общую картину. 10 ноября мы презентуем наш проект общественности – отмечает председатель правления НП «Тюменское региональное медицинское общество» Евгений Чесноков. – Надеемся, что, в первую очередь, он будет интересен и полезен тем, кто захочет связать свою жизнь с медицинскими профессиями, которые по-прежнему остаются сегодня одними из самых престижных и востребованных в мире». Тюменское региональное медицинское общество уже не первый год реализует проекты по профессиональной ориентации молодежи в сфере здравоохранения. Например, уже четвертый год школьные группы посещают экскурсии в медицинские учреждения, второй год будет проходить конкурс творческих работ. Только за прошлый учебный год экскурсии в медицинские учреждения посетило более 1000 учащихся школ юга Тюменской области. Судя по количеству участников, профессия врача вызывает интерес у будущих абитуриентов. Соб.инф.
ГОСДУМА РЕШИЛА ЗАКРЫТЬ ИНТЕРНЕТ-АПТЕКИ
Госдума ограничит деятельность интернет-аптек и сайтов по продаже лекарств. Их будут закрывать без решения суда, если среди их товаров встречаются наркотические и психотропные вещества или медикаменты, не зарегистрированные в России. Такие поправки сейчас рассматривают депутаты. Минздрав поддерживает эту инициативу. Сегодня торговля лекарствами вне аптек формально запрещена. Дистанционная продажа лекарств также является незаконной. Однако Роспотребнадзор и Росздравнадзор пока не имеют права ни закрывать сайты, нарушающие запрет, ни даже проводить проверку. В результате многие интернет-аптеки продают опасные, фальсифицированные и
распространения Эболы. Ежели ее, эту самую Эболу, где подцепит. Это ж для нас снимают рекламные ролики: «Температура, лихорадит – не беда. Выпил снадобье и вперед на работу». Граждане мои дорогие, не верьте. Заболели, сидите дома. Тогда глядишь ни грипп, ни Эбола нас не победят Даниил Веригов.
На этой неделе в Тюмени проходит традиционный для региона медицинский конгресс под названием «Человек и лекарство. Урал 2014». С каждым годом в нем принимает участие все большее количество практических врачей. Об этом рассказала «Вслух.ру» ректор Тюменской медакадемии Ирина Медведева. По ее словам, конгресс охватывает все области медицины, каждой уделено особое внимание на отдельной секции. Врачи собираются и обсуждают достижения и проблемы своей отрасли в больницах, научных институтах, городских залах. Несмотря на то, что секции работают с понедельника, торжественное пленарное заседание конгресса сегодня состоялось в Тюменском драматическом театре. В областной центр приехали ведущие ученые нашей страны, среди них – главный терапевт и пульмонолог России, академик РАН Александр Чучалин и академик РАН Виктор Малеев. Новшеством нынешнего конгресса стало обилие форм работы. Для практических врачей организованы лекции, мастер-классы, конкурсы молодых ученых, стендовые доклады. По словам Ирины Медве-
ЖИВЫЕ ОРГАНЫ НАЧНУТ «ПЕЧАТАТЬ» НА ПРИНТЕРЕ УЖЕ В СЛЕДУЮЩЕМ ГОДУ
Уже в марте 2015 года в России будет напечатан первый живой орган щитовидной железы, заявил основоположник концепции трехмерной биопечати Владимир Милонов на международной образовательной конференции «Биопринтинг и биофабрикация – актуальный тренд регенеративной медицины» в Сколково. Организаторами конференции выступили Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Фонд "Сколково" и Лаборатория «3D Bioprinting Solutions». На конференции выступили: научный руководитель лаборатории «3D Bioprinting Solutions» Владимир Миронов, заместитель директора НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Андрей Винаров, главный научный сотрудник института регенеративной медицины Вейк Форест Джеймс Дж. Ю профессор медицинской школы Стэнфордского университета Уткан Демирчи и другие представители из России, США, Бразилии, Японии, Австрии, Швейцарии. В России главной площадкой для биоинженерных исследований выступает Первый медицинский университет. В 2013 году по инициативе ректора Первого Меда Петра Глыбочко специальной группой по
некачественные лекарства, считают власти. «Запрет на интернет-аптеки будет стопроцентным», — заявил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников. Аптечный бизнес против таких радикальных мер. По мнению экспертов, нужно наказывать недобросовестных продавцов, но саму по себе дистанционную продажу лекарств запрещать нельзя. Она необходима, например, одиноким людям, родителям с маленькими детьми и пенсионерам. Если они заболеют, им будет трудно дойти до аптеки за лекарством. У них должна быть возможность купить нужные препараты дистанционно с доставкой на дом, считают специалисты.
«Мы хотим, чтобы сайт стал своего рода витриной аптеки, где можно узнать наличие лекарства, его цену, оформить доставку. И чтобы ответственность аптеки при покупке лекарства через сайт была аналогична той, когда покупатель приходит в аптеку», — объяснила исполнительный директор «Аптечной гильдии» Елена Неволина.
КОНГРЕСС «ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО. УРАЛ 2014» СОБРАЛ БОЛЕЕ ТРЕХ ТЫСЯЧ УЧАСТНИКОВ
А�������� ������� На днях услышал в вольном переводе лекцию известного академика РАН Виктора Малеев, главного инфекциониста Минздрава РФ, прозвучавшую на форуме «Человек и лекарство. Урал 2014». Заинтересовал постулат об уже всем надоевшей Эболе, мол, россиянам бояться нечего, главное не есть летучих мышей и обезьян. Искренне удивился. А что, люди в России кончились? Или кто-то ввел официальный запрет на передачу заболевания от человека к человеку? Россиянин, как человек совершенно безответственно относящийся и с своему здоровью, и к здоровью окружающих, по моему мнению является потенциально опасным в отношении
Ò
çäîðîâüå
тканевой инженерии был реализован глобальный биомедицинский проект: в лабораторных условиях создан и успешно пересажен фрагмент биоинженерной уретры больному с сужением мочеиспускательного канала. Это безусловный прорыв в области регенеративной медицины. Основным событием конференции стала лекция автора первой публикации о печати органов, профессора Владимира Миронова: «Напечатать орган – и сделать это в России, возможно в Первом Меде. Здесь, в университете, уже достигнуты впечатляющие результаты в сфере регенеративной медицины». Миронов рассказал о том, что
сейчас необходимые элементы – тканевые сфероиды получают методом последовательной обработки клеток из ткани пациента. Далее создается трехмерная модель органа, конвертируется в специальный файл и передается на 3D-принтер, печатающий клетками. Полученный тканевый конструкт для роста и развития помещают в специальную среду. Готовый орган в дальнейшем трансплантируют пациенту. Присутствующие на конференции эксперты отмечали, что минувший год на мировом рынке биотехнологий ознаменовался значительным ростом стоимости акций ведущих компаний, занимающихся развитием 3Д Биопринтинга.
девой, крупное медицинское событие объединило около трех тысяч участников. Основным вопросом, обсуждаемым на конгрессе, стало снижение смертности, в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний и от инфекционной патологии. С освещением темы лихорадки Эбола в Тюмени выступил академик Виктор Малеев. Оправдывая название конгресса, врачи коснутся темы лекарств. «Сейчас практическому врачу очень трудно ориентироваться в массе лекарственных препаратов», – говорит Ирина Медведева. Поэтому на конгрессе представлены сведения о тех препаратах, которые жизненно важны для пациентов. Гостей конгресса от имени правительства Тюменской области приветствовала директор регионального департамента здравоохранения Инна Куликова. «Конгресс такого уровня — это уникальная возможность для общения, сотрудничества, обмена опытом и профессионального развития. Многие актуальные проблемы будут подняты на конгрессе, а достижения ученых внедрены в работу здравоохранения на благо пациентов», – сказала она. Источник: ИГ "Вслух.ру"
В ТЮМЕНИ И ОБЛАСТИ ТРУДЯТСЯ 250 ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ 16 октября исполнтлось 50 лет с момента создания анестезиологореанимационной службы в Тюменской области. На торжественном вечере, посвященному юбилею службы, собрались более трехсот врачей-анестезиологов и медицинских сестер-анестезистов Тюмени и юга области, среди которых ученики и учителя, а также около 100 ветеранов. Лучшие представителей анестезиологии и реаниматологии Тюменской области получили награды. В Тюменской области создана и успешно работает большая анестезиолого-реанимационная служба. На охране здоровья и жизни пациентов Тюмени и юга области трудятся 250 врачей анестезиологов-реаниматологов и 370 медицинских сестер-анестезистов. Из них более 100 врачей и около 200 медицинских сестер работают в 4 отделениях анестезиологии и реанимации и 4 палатах интенсивной терапии Областной клинической больницы №1. Работа анестезиологов часто остается в тени. Однако эта профессия заслуживает уважения, благодарности и высочайших похвал. Благодаря действиям анестезиологов обеспечивается комфорт больного в процессе хирургических манипуляций и безопасность человека во время операции. Работа анестезиолога – нелегкий и ответственный труд. Анестезиолог обеспечивает поддержание основных жизненно - важных функций до и после операции, а также во время операции.
Наталья Шень, руководитель анестезиолого-реанимационной службы ГБУЗ ТО «Областной клинической больницы №1», главный внештатный анестезиолог-реаниматолог департамента здравоохранения Тюменской области: «Ежегодно в отделениях реанимации Тюменской области получают лечение свыше 30000 человек, в том числе 2000 – дети. Среди периодов детского возраста в реанимационных отделениях наиболее часто оказываются дети в возрасте от 1 года до 7 лет. Их число стабильно в течение 3 лет и превышает 700 человек. Анестезиологи-реаниматологи обеспечивают анестезиологическую помощь, обезболивание и контроль жизненно-важных функций у 50000 плановых и 30000 экстренно оперируемых пациентов в год».
Когда тебе говорят: «Скажи мне, только честно!», с ужасом понимаешь, что сейчас придётся врать…
Trmo.ru
Т
Тюменское здоровье №
здоровье
9 (221) октябрь 2014 года
3
ГЛАВНЫЙ КАРДИОЛОГ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ:
ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ РИСК СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СНИЖАЕТСЯ НА 50 ПРОЦЕНТОВ 22 октября в зале Ученого совета Тюменской государственной медицинской академии, в рамках конгресса «Человек и лекарство. Урал – 2014» развернулась работа секции «Кардиология. Крепость здоровья», посвященная грозным «болезням цивилизации» - сердечно-сосудистым патологиям, в том числе артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. С приветственным словом обратился к коллегам заведующий кафедрой кардиологии ФПК и ППС ТюмГМА, д. м. н., профессор, главный кардиолог Тюменской области Сергей Шалаев. Он подчеркнул актуальность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые на сегодняшний день составляют около 50 процентов в структуре общей смертности. 40 процентов взрослого населения больны артериальной гипертонией. - Болезни сердца, сосудов, артериальная гипертония, атеросклероз – это сегодня «болезни цивилизации». На их развитие влияют не только наследственные факторы, но и образ жизни, неправильное питание, употребление алкоголя, курение, избыток массы тела, стрессы, дислипидемия, низкая физическая активность, - отметил Сергей Васильевич. По его словам, население по-прежнему недооценивает роль профилактики, предпочитая принимать таблетки… Так, например, только за счет прекращения курения риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 50 процентов. Речь идет не только о курильщиках, но и о нахождении в «накуренных» помещениях. Говоря о факторах риска, д. м. н., профессор кафедры клинической фармакологии и терапии РМАПО Сергей Гиляревский, рассказал коллегам о данных исследований, согласно которым всего пять факторов ЗОЖ (дислипидемия,
курение, неправильное питание и следствия его – ожирение, сахарный диабет, низкая физическая активность) способны снизить на 86 процентов риск развития инфаркта миокарда у мужчин и на 62 процента снизить риск инсульта у женщин. Отказ от пагубных желаний и привязанностей может существенно сократить риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, а то и вовсе предупредить их развитие. Однако лишь менее чем у одного процента пациентов наблюдается соблюдение всех 5 факторов, отчего о таких заветных цифрах показателей врачи могут лишь мечтать… Сергей Руджерович также акцентировал внимание на первостепенной важности контроля артериального давления у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и привел в своем докладе данные о безопасном «коридоре» систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления (АД) для
разных категорий пациентов. Так, для больных артериальной гипертонией «коридор» безопасного снижения АД составляет: между 60-80 пунктами диастолическое и между 130-140 – систолическое. В арсенале современных пациентов – портативные устройства по измерению артериального давления, совмещенные со специальной программой в смартфоне. Таким образом, пациент может легко контролировать свое артериальное давление, а программа будет анализировать результаты. Важно помнить: без тщательного контроля пациентами своего АД даже самые лучшие препараты, индивидуально подобранные лечащим врачом, будут неэффективны. Как рассказал Антон Скотников, к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. Евдокимова, среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями 96% сегодня
имеют повышенное артериальное давление. И в 67% случаев речь идет о так называемых коморбидных больных, требующих особого подхода. У таких пациентов по 4-5 серьезных заболеваний, каждое из которых ранее имело летальный исход. Сегодня, благодаря прогрессу медицины, грамотно подобранной медикаментозной терапии врачи могут не только сохранить жизнь коморбидных пациентов, но и улучшить ее качество. Возрастает роль индивидуального подбора лекарств. - Чем больше препаратов принимает пациент с множественными патологиями, тем ниже совокупный эффект лекарств, имеющих к тому же большое количество побочных эффектов… Поэтому как никогда сегодня возрастает роль персонифицированной терапии, с учетом всего набора факторов и нюансов у конкретного больного, - отметил Антон Сергеевич. Огромный выбор препаратов в современной фармации, без-
условно, создает трудности для практикующих врачей. В докладе «Ишемическая болезнь сердца: борьба за каждую жизнь» главный кардиолог Тюменской области Сергей Шалаев рассказал о наиболее эффективных жизнесохраняющих лекарственных препаратах, применяемых при лечении ишемической болезни сердца, с позиций современных исследований и рекомендаций. - Отличие от ситуации 20-летней давности не только в появлении высоких технологий, инвазивного подхода к лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, но и в появлении большого количества новых препаратов, внедрении доказательной кардиологии, стандартов в лечении ИБС, - отметил Сергей Васильевич. Эксперт пояснил, что форма хронической ишемической болезни сердца – это относительно благоприятное состояние с низкими показателями смертности. Сложность в том, что для оценки эффективности того или иного лекарственного препарата нужны десятки тысяч наблюдений пациентов с этой формой ИБС в течение многих лет. И не каждой фармкомпании под силу такие длительные и дорогостоящие клинические исследования… Таким образом, эволюция комбинированной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, начавшаяся в 20 веке, в будущем обещает врачам не только прогресс, но и настоящие «лекарственные дебри», требующие все новых исследований и рекомендаций. В то время как первичная профилактика для пациентов, ответственных за свое здоровье, остается практически неизменной – ведение ЗОЖ и обращение к врачу при первых тревожных симптомах. Пресс-служба ТюмГМА
МОЛОДЫЕ УЧЕНЫЕ ТЮМГМА ПРЕДСТАВИЛИ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОНГРЕССЕ «ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО» 22 октября в рамках Всероссийского конгресса «Человек и лекарство. Урал – 2014» в стенах Тюменской государственной медицинской академии состоялся конкурс стендовых докладов молодых ученых. Более 30 конкурсантов – интерны, ординаторы, аспиранты и молодые врачи – представили научные исследования на актуальные медицинские темы. Авторы докладов обращались к вопросам психиатрии, педиатрии, гинекологии, урологии, онкологии, проблемам диагностики и лечения инфекционных заболеваний. В названиях многих докладов звучат слова «инновационный», «разработка», что свидетельствует об активном научном поиске молодых ученых. Вместе с тем, присутствует и новый взгляд на, казалось бы, известные проблемы, которые сегодня приобрели новую значимость. Так, в докладе ординатора 1-го года обучения
Марии Маркиной говорится о кори. В 2014 году была зафиксирована вспышка кори. Более 60% всех пациентов не были привиты, большое количество больных детского возраста. К сожалению, родители не хотят прививать своих детей, думают, что от этого ребенку будет только хуже. Напротив, если ребенок вакцинирован, то очень мала вероятность того, что он заболеет. В случае заражения болезнь будет протекать гораздо легче, – рассказала Мария Маркина. Председатели и члены комиссии оценивали актуальность научной работы, качество исследования, оформление стенда, а также личный вклад автора и его умение отвечать на вопросы. Время выступления конкурсанта ограничено: необходимо сказать о самом главном за 2-3 минуты. Все это демонстрирует, насколько хорошо молодой ученый ори-
ентируется в собственном исследовании. Победители конкурса будут награждены материально, что является серьезным стимулом молодому ученому для дальнейшей научной работы и конкуренции. - Для каждого ученого очень важно поделиться научными разработками и привлечь внимание к изучаемой проблеме, получить признание коллег. Стендовый доклад – формат работы, которая заключается в представлении информации на постере. Во всем мире секции стендовых докладов очень распространены, они собирают огромное количество людей, а конкурсы проходят в несколько этапов, – пояснила руководитель центра студенческой науки ТюмГМА Ксения Вахромеева. Пресс-служба Тюменской государственной медицинской академии
Я помню чудное мгновенье - мне подключили интернет. И после этого мгновенья меня в реальной жизни нет.
4
Т
Тюменское здоровье №
9 (221) октябрь 2014 года
здоровье
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ: ЦИТАТА «ТЗ»
БЕЗ РАЗРЕЗОВ, БЫСТРО И С КОМФОРТОМ «Практически все пациенты, прооперированные в нашем отделении, на следующий день встают на ноги»
От травм не застрахован никто. Такая неприятность, к сожалению, может случиться с любым человеком. Тем более, и зима у нас длинная, а это гололед, снегопад и прочие «прелести» холодного времени года, способствующие травматизму. А потом долгие месяцы на больничной койке, в неудобном положении, с гипсом или громоздкими конструкциями, не имея возможности обслуживать себя самостоятельно. Но есть и хорошая новость. Сегодня в арсенале травматологии имеются медицинские технологии и методики, позволяющие значительно сократить сроки пребывания пострадавшего человека в больнице и сделать его жизнь в этот непростой период более комфортной и привычной. Об этом рассказывает заведующий первым травматолого-ортопедическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2», к.м.н., травматолог-ортопед высшей категории, вертебролог Владимир Осинцев.
СРАЩИВАЕМ КОСТИ С КОМФОРТОМ Основное направление нашего отделения – это травмы опорно-двигательного аппарата человека, травмы и заболевания позвоночника. Все пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата, которые случаются в городе, поступают в нашу больницу в экстренном порядке. И наряду с традиционными методами лечения травмы, в зависимости от ее характера и ряда других показаний, применяются передовые медицинские технологии. Так, при
Владимир Осинцев.
повреждениях конечностей используются специальные металлоконструкции для выполнения интрамедуллярного остеосинтеза, также аппарат Илизарова и ряд других методик, что позволяет отказаться от гипсовых или других видов иммобилизации. Сегодня интрамедуллярный остеосинтез широко применяется в нашем отделении. Это надежная фиксация, минимальный травматизм, когда нет больших разрезов, не раздвигаются мышцы, не скелетируются отломки костей, как при открытом остеосинтезе. В этом случае врач не заходит в линию перелома, работает снаружи. Через небольшие отверстия в костях вводится проводник, который служит каналом для внедрения фиксирующих металлоконструкций. Операция проводится под контролем электроннооптического преобразователя, который позволяет врачу наблюдать за ходом вмешательства. Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием позволяет сохранять опороспособность конечности, в то время как происходит процесс восстановления костной ткани. Место травмы надежно фиксируется металлоконструкцией, пациент начинает пользоваться конечностью в ближайшее время после операции, перелом срастается. Например, бедренная кость в среднем срастается 6 – 10 месяцев. Пострадавшему с переломом бедра был выполнен интрамедуллярный остеосинтез, вскоре после операции он начал ходить, и за долгий период, пока кость срасталась, успел забыть о травме.
В нашем отделении мы занимаемся лечением травм костей таза. Надо сказать, таз человека - это серьезная и проблематичная зона в отношении лечения. Его крупные, губчатые кости способствуют массивными кровопотерями во время операции. Раньше при тяжелых переломах таза человек становился инвалидом. Сегодня, благодаря применению высокотехнологичных операций – закрытого и открытого остеосинтеза, в зависимости от степени повреждений, человек достаточно быстро и полностью восстанавливается.
ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК – ОСНОВА ЖИЗНИ
Уже много лет врачи нашего отделения занимаются лечением травм и заболеваний позвоночника, в частности, остеохондроза поясничного, шейного отдела, грыжи дисков, протрузий. Выполняются все оперативные вмешательства, необходимые для стабилизации позвоночника. Это порядка 200 хирургических операций в год.
Высокотехнологичные операции длятся от 30 минут до 3-х часов, послеоперационный период в среднем составляет 7 дней. Все зависит от сложности и от объема вмешательства, когда необходимо оперировать несколько уровней позвоночника. Через небольшой разрез вводится видеоскоп или световод с камерой, выполняется, например, удаление грыжи диска и далее проводится задняя динамическая фиксация. Между отростками позвонков ставятся силиконовые или металлические распорки, которые поддерживают позвоночник. При этих видах хирургических вмешательств используются разные виды анестезии, что определяется объемом помощи, местом локализации проблемы в позвоночнике. Так, при удалении грыжи дисков поясничного отдела позвоночника используется эпидуральная анестезия, когда пациент находится в сознании и при этом не чувствует боли. В случае операций на шейном отделе, при выполнении транс-
педикулярных методов фиксации используется эндотрахеальный наркоз. При травмах позвоночника в отделении также проводятся высокотехнологичные методы лечения. Это различные металлоконструкции, в частности, транспедикулярные конструкции, которые полностью устраняют нагрузку на поврежденный позвонок. Пациент может ходить уже на следующий день после операции, а костная ткань между тем срастается. Применяются так называемые пункционные методы, когда металлоконструкции устанавливаются в месте травмы без разрезов. Но они ограничены, поскольку дорогостоящие и не входят в перечень методов лечения, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования. Сегодня высокотехнологичные методы лечения в травматологии и ортопедии позволяют проводить органосохраняющие операции, восстанавливать костные фрагменты, суставы, чтобы человек мог пользоваться конечностями, ходить. Они все направлены на раннее восстановление поврежденных функций: чем раньше мы их восстанавливаем, тем лучше результат и прогноз. Учреждениям здравоохранения это существенно помогает сокращать койкодень, тем самым, увеличивая количество пациентов, которые смогут получить медицинскую помощь своевременно. Если человек нуждается в лечении заболевания позвоночника в нашем отделении, то он может обратиться в травматологическую поликлинику ГБУЗ ТО «ОКБ №2», которая находится по адресу: ул. Мельникайте, 75. Каждый вторник я провожу отбор пациентов на оперативное лечение. Можно прийти на прием по направлению врача территориальной поликлиники либо самостоятельно. Соб.инф.
ПРОЕКТ «КЛЮЧ К ЖИЗНИ»: ТЮМЕНЦЫ ДАРЯТ ДЕТЯМ НАДЕЖДУ
Второклассник Арсений учится в одной из тюменских школ, увлекается танцами и рисованием. У него редкое врожденное заболевание – обширная гемангиома лица и шеи, которое требует проведения дорогостоящей операции. Мама Арсения обратилась за поддержкой в областной благотворительный проект «Ключ к жизни». Эксперты подобрали технологию, которая подойдет именно Арсению.
Пройти необходимое лечение стало возможным благодаря средствам, поступившим от неравнодушных тюменцев и предприятий города на счет благотворительного проекта «Ключ к жизни». Уже пройден первый курс, еще впереди 10 курсов лазерного лечения. Врачи дают хорошие прогнозы, при применении современных методов гемангиома может быть убрана полностью. Напомним, что за три года существования проекта "Ключ к жизни"
благотворители перечислили более 64 миллионов рублей. Эти средства пошли на обследования, лечение и реабилитацию 400 детей со сложными заболеваниями из разных уголков Тюменской области. Так, Полина из Ялуторовска проходит уже третий курс лечения в Израиле. У девочки врожденный гигантский невус, если новообразования не убрать в раннем возрасте, они могут развиться в злокачественные. В настоящее время маленькой Полине успешно установлены расширители тканей для дальнейшего частичного иссечения невуса. Есть новости и у Ивана, который проходит лечение злокачественной опухоли в Германии. Как, сообщили в клинике, после проведения необходимых диагностических обследований мальчик прошел курс химиотерапии. Сбор средств для этих и других участников проекта продолжается. Размер пожертвования не важен:
любая, пусть даже, казалось бы, незначительная сумма пойдет на доброе дело. Помочь тюменским детям с редкими и тяжелыми заболеваниями обрести свой ключ к жизни может каждый из нас. Если вы хотите оказать помощь конкретному ребенку, необходимо в назначении платежа указать
его имя и фамилию. Более подробную информацию о детях, нуждающихся в помощи, можно получить на официальном портале правительства Тюменской области в рубрике «Горячие темы». Телефон «горячей линии» НП «Тюменское региональное медицинское общество» - (3452) 757-765.
Перечислить пожертвования можно несколькими способами:
- воспользоваться банкоматами или терминалами Сбербанка, расположенными на юге Тюменской области, в рубрике «Благотворительность» необходимо найти раздел «Ключ к жизни»; - отправить благотворительные средства можно и через систему «Сбербанк Онл@йн», здесь открыт раздел — «Ключ к жизни». А также перечислив денежные средства на счет Некоммерческого партнерства «Тюменское региональное медицинское общество» координатора благотворительного проекта «Ключ к жизни». Банк получателя: Западно-Сибирский банк ОАО «Сбербанк России» Получатель: Некоммерческое партнерство «Тюменское региональное медицинское общество» ИНН 7203209610, КПП 720301001 Р/с 40703810467020000031 Корр. счет 30101810800000000651 БИК 047102651 ОКПО 63397613
Времена меняются: машина теперь - необходимость, а дети - роскошь.
Т
Тюменское здоровье №
здоровье В конце сентября у жителей заречных микрорайонов появилась своя женская консультация. В отдельном здании, просторная, удобная, с хорошим медицинским оборудованием, где все предназначено только для женщин, для сохранения их здоровья и благополучного вынашивания беременности. Женская консультация, которая является подразделением ММАУ «Городская поликлиника №1», была организована в 2012 году и до переезда в новое помещение располагалась в здании поликлиники на ул. Газовиков, 6. Но места катастрофически не хватало, что было неудобно как населению, так и персоналу. И для нужд женской консультации было выделен первый этаж здания по адресу: проезд Заречный, 4. Как сообщил главный врач ММАУ «Городская поликлиника №1» Андрей Кутергин, здесь был проведен капитальный ремонт с комплексной заменой коммуникаций, перепланировкой помещений, что позволило создать оптимально удобный вариант именно для такого специфичного подразделения нашего учреждения, как женская консультация. Более чем на тысяче квадратных метров располагаются все необходимые службы для оказания медицинской помощи женщинам вплоть до маммологического центра.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Прикрепленное женское население составляет около 18 тысяч человек, это пять участков. И сегодня прием ведут пять акушеров-гинекологов, работает детский гинеколог, - рассказывает заведующая женской консультацией ММАУ «Городская поликлиника №1», к.м.н. Ирина Городничева. – Наши женщины получают все виды акушерско-гинекологической помощи, которые должны быть в женской консультации, в полном объеме.» Все кабинеты, где ведется прием, представлены двумя смежными комнатами. В одной - врач принимает пациентку, в другой - проводит осмотр, что особенно удобно для женщины. Посещение женского врача – дело весьма деликатное, и важно, чтобы это происходило в максимально комфортных условиях. Процедурный кабинет для забора крови на исследования работает в течение всего рабо-
9 (221) октябрь 2014 года
5
Гинекологи и маммологи ведут прием в Заречном В начале октября на базе женской консультации ММАУ «Городская поликлиника №1» открылся маммологический центр, где ведут прием два врача – маммолога-онколога. На прием к этим специалистам можно обратиться самостоятельно, НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь направление.
чего дня. Ведется прием врача УЗИ-диагностики. Организован дневной стационар на пять коек, малая операционная, кабинет кольпоскопии, где выполняется видеокольпоскопия. Кроме того, ряд кабинетов приема акушерагинеколога оборудован кольпоскопом, что позволяет врачу оперативно решать возникшую потребность в диагностическом исследовании. Также женщин принимает психолог, консультирует юрист. В начале октября на базе женской консультации ММАУ «Городская поликлиника №1» открылся маммологический центр, где ведут прием два врача – маммолога-онколога. На прием к этим специалистам можно обратиться самостоятельно, не обязательно иметь направление. Маммографическое обследование проводится в поликлинике по месту жительства, а оказывает помощь Центр всем женщинам заречной части города, УЗИ-диагностику можно сделать в женской консультации. Центр работает каждый день с 8 до 20 часов, в
субботу маммологи принимают с 8 до 17 часов. «Очень хорошо, что такие центры открываются на базе женских консультаций, подчеркнула Ирина Евгеньевна. - Это обеспечивает высокую доступность специализированной медицинской помощи узких специалистов с непосредственным участием акушеров-гинекологов, что очень важно, поскольку эти органы друг с другом взаимосвязаны.»
Заречные микрорайоны динамично застраиваются, жителей становится больше, и среди женского населения преобладают женщины репродуктивного возраста. Так, на данный момент в женской консультации ММАУ «Городская поликлиника №1» наблюдается 450 беременных, в среднем ежемесячно регистрируется 100 родов. Как отметила Ирина Городничева, в консультации организованы и работают школы здоровья для женщин различных тематических направлений. Регулярно проводится и вос-
требована школа будущих мам, куда приходят не только беременные женщины, но и их родственники. На занятиях они получают информацию о психопрофилактической подготовке к родам, об этапах этого таинства, поведении в тот или иной период. Также им рассказывают об образе жизни, которого следует придерживаться во время беременности. В рамках школы консультирует юрист, он рассказывает о правах беременных женщин, пособиях, родовом сертификате и др. Актуальна тема грудного вскармливания, совместно с педиатрами проводится школа ухода за новорожденными. «Мы стремимся к тому, чтобы каждая беременность сохранялась», - сказала Ирина Евгеньевна. Со всеми женщинами, которые собираются сделать аборт, беседует психолог. Акушер-гинеколог на приеме обязательно проводит с пациентками беседы о планировании семьи, консультирует по вопросам контрацепции. Особое внимание врачи уделяют женщинам, которые неоднократно прибегали к процедуре ме-
Комиссия Правительства РФ по законопроектной деятельности одобрила внесенный Минтрудом законопроект о выдаче больничных листов родителям тяжелобольных детей старше 15 лет. Принятие законопроекта позволит усилить социальную защищенность родителей тяжелобольных детей, прежде всего работающих женщин, сохранить для них возможность трудовой деятельности при необходимости ухода за ребенком, сообщает пресс-служба кабинета министров. Подготовленный Минтрудом документ предлагает внесение поправок в ст. 6 и 7 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и ст. 21 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Документ подготовлен во исполнение поручения Президента России № Пр-1464 от 21 июня 2014 г. (подпункт "б" пункта 1). В сообщении пресс-служба кабинета министров отмечается, что ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" установлены особые гарантии по выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в случае ухода за тяжелобольными детьми (детьми-инва-
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНА
дикаментозного аборта. Сегодня существует множество других методов контрацепции, нежели аборт, который наносит серьезный вред женскому организму, в ряде случаев заканчивающийся бесплодием. Помимо юристов и психологов в этих вопросах специалисты женской консультации активно сотрудничают с социальным центром «Мария», которые помогают женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, решать проблемы немедицинского характера. Большое внимание в женской консультации ММАУ «Городская поликлиника №1» уделяется предупреждению заболеваний женской репродуктивной сферы. В ближайшее время, помимо приема и консультаций врачеймаммологов, планируется организовать школу профилактики заболеваний молочных желез. И в холлах учреждения появятся мониторы, где женщины в ожидании приема смогут узнать полезную информацию о том, как сохранить свое здоровье.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОДОБРИЛО ВЫДАЧУ БОЛЬНИЧНЫХ РОДИТЕЛЯМ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ СТАРШЕ 15 ЛЕТ
Жизнь делится на два этапа – сначала нет ума, потом здоровья.
Елена Татунец
лидами, детьми, являющимися ВИЧ-инфицированными, детьми с заболеваниями, связанными с поствакцинальным осложнением, при злокачественных образованиях) в возрасте до 15 лет. В целях обеспечения возможности необходимого ухода родителями за такими детьми законопроектом предусматривается увеличить срок выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в период лечения ребенка в амбулаторных или стационарных условиях до 18-летнего возраста. Законопроект будет рассмотрен на заседании Правительства РФ. "Медицинский вестник"
6
Ò
Тюменское здоровье №
9 (221) октябрь 2014 года
çäîðîâüå
ÇÅÌÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ
ЗАВОДОУКОВСК
ИШИМ
Областная больница №12
ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4 УЧИМСЯ ВОЗВРАЩАТЬ К ЖИЗНИ «Возвращение к жизни». Под таким названием прошла акция, приуроченная к Всемирному дню анестезии. Отмечали свой профессиональный праздник врачианестезиологи 16 октября. В этот же день на базе ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г.Ишим) прошел обучающий тренинг. Участие в нем приняли медицинские сестры и фельдшера, которые были приняты на работу в течение последнего года. Медработники осваивали навыки сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке сердца с применением дыхательных мешков, автоматических наружных дефибрилляторов. Данное мероприятие организовано Европейским советом и
проводилось по всей Европе. В этот день даже члены Европарламента обучаются проведению сердечнолегочной реанимации и использованию автоматического наружного дефибриллятора. В Тюменской области инициатором проведения тренингов выступила тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация». Из истории: Всемирный день анестезии или анестезиолога отмечают 16 октября. Выбор такой даты не случаен, ведь еще в 1846 году 16 октября впервые была проведена операция зубным врачом Томасом Мортоном, который использовал эфирный наркоз. Благодаря существованию такой профессии, как анестезиолог, а также наличию современных эффективных пре-
В ЗАВОДОУКОВСКЕ ТОЛЬКО ЗА НЕДЕЛЮ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ ПРОШЛИ БОЛЕЕ ДВУХ ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
паратов, сегодня можно контролировать состояние пациентов во время лечения, а значит, нести ответственность за безопасность и комфорт во время любого хирургического вмешательства. Кстати, согласно истокам истории, первой была изобретена все же ингаляционная анестезия, а уже потом медики получили возможность использовать местную и регионарную анестезию, вслед за которыми появилась внутривенная.
ВИКУЛОВО Областная больница №10
БЛАГОДАРЯ ПРОГРАММЕ «ЗЕМСКИЙ ДОКТОР» В ТЮМЕНСКИЕ СЕЛА ЗА ТРИ ГОДА ПРИЕХАЛИ 480 МЕДРАБОТНИКОВ
Федеральная программа «Земский доктор» близится к завершению. Она была рассчитана на три года. И в конце 2014-го срок истекает. За это время на работу в сельские больницы юга области приехали 480 медицинских работников. Надежда Тагирова после медакадемии вернулась в родное село. Тогда местная больница могла остаться без гинеколога - единственного на весь район. Уже два года Надежда заботится о здоровье местных женщин. «Ближе к дому, родители, то есть все здесь, всех знаю, поэтому осталась. Коллектив меньше, сплоченней, поэтому здесь проще будет», - говорит акушер-гинеколог областной больницы №10, с. Викулово Надежда Тагирова.
А еще и комфортней. Надежде дали служебное жилье - трехкомнатную квартиру. И денежную компенсацию - 1 миллион рублей. А другой молодой врач - хирург Бахтияр Юлдашев - в Викулово приехал из Омска, вместе с семьей. Врач признается - заманили жильем, да и опыта в глубинке можно набрать больше. «Здесь разносторонние больные. Если, допустим, в городе только хирургия, только один контингент, в основном, пациентов поступает, то хирург в районе - это и уролог, и нейрохирург, и травматолог, и ортопед, и гинеколог», говорит хирург областной больницы №10, с. Викулово Бахтияржон Юлдашев. За три года программы в сельские больницы юга Тюменской области приехали 480 медработников, 370 врачей, и более ста специалистов среднего звена. Лидером по привлекательности стал Тюменский район. Сюда пошла треть всего потока молодых специалистов. Все участники
программы получили служебное жилье. Тем, кто снимает, компенсируют затраты. Еще сельским медикам выплатили подъемные. Врачам - по 1 миллиону, пополам из областного и федерального бюджета. Медсестрам - по 500 тысяч. Причем, Тюменская область - единственный регион, где подъемные дают среднему медперсоналу. В 2014-м программа «Земский доктор» завершается, но областные власти намерены ее продолжить и подкорректировать. Сейчас обсуждается возрастной ценз для участников - до 45 лет. «Да, 35 лет, да молодые. Но иногда молодые еще и не определились. А к 45 врач-то как раз понимает, что он хочет, и выбирает эту местность, для того, чтобы уже жить, здесь выходить на пенсию», - считает начальник управления областного департамента здравоохранения Наталья Захарченко. Может добавиться и целевое использование денег. Миллион подъемных врачи, например, смогут тратить на строительство жилья.
В областной больнице №12 Заводоуковска с помощью современного компьютерного томографа проводят раннюю диагностику раковых и предраковых заболеваний. Только за последнюю неделю обследование прошли 2 тысячи 70 человек. Услуга доступна жителям не только городского округа, но и пациентам из Омутинского, Упоровского, Юргинского и Ялуторовского районов. Евгений Субач, зам. главного врача ОКБ №12: «Для того, чтобы попасть на компьютерный томограф, существует запись по телефону. Наш администратор записывает пациента. Он в течение получаса проходит обследование. Практически через 2 часа выставляем диагноз».
ЖИТЕЛИ ЗАВОДОУКОВСКА В ЭТОМ ГОДУ ТОРОПЯТСЯ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА
Жители Заводоуковска в этом году торопятся защититься от гриппа. Вакцинации подлежит 30% местного населения, и уже больше половины поставили прививку. В первую очередь это сделали сами медики. Активно прививаются и дети. Нина Кузнецова, врач-инфекционист областной больницы №12: «У нас привиты на 40% школьники. В основном, сельских территорий. Потому что фельдшер выходит, одномоментно делает прививки, и вроде бы вся организация охвачена». Прививочная кампания продлится до конца октября. Сейчас в городском округе роста заболеваемости ОРВИ не наблюдается. За неделю с симптомами простуды к врачам обращается около 150 человек. В основном, это дошкольники.
КАЗАНСКОЕ ГБУЗ ТО «Областная больница №14 им. В.Н. Шанаурина»
В СЕЛЕ КАЗАНСКОМ РАБОТАЮТ ЛУЧШИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РЕГИСТРАТОРЫ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Торжественная церемония награждения победителей конкурса «Лучшая регистратура» состоялась на конгрессе «Человек и лекарство. Урал 2014». Напомним, кто же стал победителем в номинации «Лучшая регистратура медицинской организации муниципального района Тюменской области»: 1 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №14 им. В.Н. Шанаурина» (с. Казанское); 2 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №22» (с. Юргинское); 3 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №20» (с. Уват). В номинации «Лучшая регистратура межтерриториального центра на базе областной больницы»: 1 место – ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск). Отметим, что регистратуры оценивались по двухуровневой системе – как пациентами, так и экспертной комиссией по специальным критериям. Несколько десятков жителей области заполнили анкету в медицинских организациях, ответив на вопросы о вежливости, внешнем виде, компетентности регистраторов, быстроте решения вопросов специалистами.
МАСЛО ЧЕРНОГО ТМИНА Об удивительных свойствах масла черного тмина упоминалось в древнейших медицинских трактатах Гиппократа, Диоскорида. Авиценна утверждал, что черный тмин помогает человеку, способствует повышению «жизненной силы», преодолению усталости и переутомления. Современные исследования установили, что масло черного тмина содержит в своем составе более 100 различных компонентов, 50 из которых являются катализаторами обменных процессов, происходящих в организме человека. В составе масла черного тмина присутствуют ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, фосфолипиды (46% из которых приходится на долю фосфатидилхолинов), 15 аминокислот (в т.ч.
аргинин), из которых 8 - незаменимых, каротиноиды (предшественники витамина А), витамины Е, D, С, витамины группы B (B1, B2, B3, B6, B9), различные макрои микроэлементы (калий, натрий, фосфор, кальций, марганец, железо, цинк, медь, селен, никель и др.), фитостеролы (бета-ситостерин, кампестерин, стигмастерин и др.), флавоноиды, дубильные вещества, полисахариды и моносахариды (глюкоза, ксилоза и др.), алкалоиды, энзимы, сапонины, тритерпеновые сапонины, эфирные масла (до 1,3%). Масло черного тмина богато полезными для организма человека ненасыщенными жирными кислотами Омега-9,Омега-6,Омега-3. Эти кислоты способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, восстановлению нормального гормонального баланса и нормализации липидного обмена, препятствуют развитию воспалительных процессов, а также благотворно воздействуют на кожу, игра-
ют важную роль в укреплении иммунитета и очищении организма человека от всевозможных вредных веществ. Входящий в состав масла черного тмина витамин Е, также, как и ненасыщенные жирные кислоты, обладает противовоспалительным свойством, принимает активное участие в формировании иммунитета, восстанавливает водный баланс кожного покрова, улучшает работу сердца и сосудов. Кроме того, этот мощный природный антиоксидант, содержащийся в масле семян черного тмина, благотворно влияет на работу мышечной системы, в значительной мере способствуя повышению физической силы и выносливости, играет важнейшую роль в функционировании репродуктивной системы человека. Мощная ранозаживляющая способность масла черного тмина в значительной степени обусловлена содержащимися в этом продукте каротиноидами (превращающимися под влиянием ферментов в организме человека в антиок-
сидант-витамин А). Синтезируемый из каротиноидов витамин А способствует активной регенерации поврежденных участков кожи и слизистых оболочек, стимулирует синтез коллагена, способствует стабилизации уровня глюкозы в крови. Необходимый для полноценного формирования костей и зубной эмали, а также для естественной выработки половых гормонов, витамин А, также, как и входящие в состав масла черного тмина витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты, играет важную роль в укреплении иммунной защиты организма человека. ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ ИМЕЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ. ДАННЫЙ ПРОДУКТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ПРОФИЛАКТИКИ КАКИХ-ЛИБО БОЛЕЗНЕЙ.
Декрет тоже работа!.. Только начальника приходится на руках носить.
Приобрести масло черного тмина можно по адресу: г.Тюмень, ул. Червишевский тракт, д.64 А. ТЦ «Для Вас» Магазин «Эль Барака», тел. 8-961-202-36-96
Т 7 Офтальмологической службе – 65! Тюменское здоровье №
здоровье
Совсем скоро ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер» будет отмечать 65-й день рождения. О том, как создавалась офтальмологическая служба в Тюмени, рассказывает заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения, кавалер Ордена «Знак Почета» Энгельсина Карповна Урванцева.
ВЫБОР ДЕЛА ВСЕЙ ЖИЗНИ
Своим именем Энгельсина Карповна обязана Фридриху Энгельсу, в день рождения (29 ноября) которого родилась. Ее детство прошло в Тюмени, где она окончила среднюю школу № 1. Выбор высших учебных заведений в то время в городе был невелик, и она поступила в Свердловский горный институт. Но вскоре поняла, что это не ее. И в декабре 1942 года она поступила в Краснодарский медицинский институт, который находился в эвакуации в Тюмени. Год проучилась, а дальше пришлось с институтом возвращаться в Краснодар. Целый месяц они вместе с преподавателями добирались до места назначения в товарных вагонах. Наконец приехали... А там разруха, голод, жить и учиться негде. Занятия проходили в подвальном помещении, жили на квартирах. После 2-го курса она вернулась домой и перевелась в Омский медицинский институт, который успешно окончила в 1948 году.
ВСЕ НА БОРЬБУ С ТРАХОМОЙ!
Когда молодого врача спросили в Тюменском облздравотделе, какую врачебную специальность она хочет выбрать, ответила: офтальмологию. «Как раз незадолго до моего окончания мединститута
в Тюмени в 1946 году открылась глазная больница на 40 коек, которая располагалась в здании по ул. Семакова, 11, - рассказывает Энгельсина Карповна. - Возглавляла это учреждение Александра Евгеньевна Круткина – мудрый руководитель и высококвалифицированный специалист. Она всю войну была единственным врачом-окулистом на весь город». И в 1949 году молодой доктор Урванцева была принята на работу в глазную больницу, которую в этом же году переименовали в областной трахоматозный диспансер. После войны уровень заболеваемости трахомой был настолько высок, что ЦК Коммунистической партии принял решение о бесповоротной и беспощадной борьбе с этим заболеванием. «Нам увеличили количество коек до 60. И у нас помимо глазного отделения появилось еще и трахоматозное, - вспоминает Энгельсина Карповна. - Лечили и оперировали тогда больных со всей Тюменской области, не выделяя юг это или север. И были практически единственными на территории нашего региона, за исключением окружного трахоматозного диспансера в Салехарде и отделения в Байкалово. Очень много – до двух тысяч - больных трахомой было в Байкалово, Тобольском, Ярковском районах. Работали мы в тот период профессионально, энергично, были одержимы желанием победить трахому».
«БЫЛО ТРУДНО, НО ИНТЕРЕСНО»
Некоторое время спустя в диспансере открылся ряд кабинетов амбулаторного приема больных. В те времена молодые врачи и медсестры часто ездили на учебу в Москву, Ленинград, Одессу, Но-
вокузнецк. А потом новые знания, передовой опыт ведущих офтальмологических клиник внедряли в практику своего учреждения. «И все это благодаря Александре Евгеньевне, с которой я проработала до 1956 года, - рассказывает доктор Урванцева. - Сначала я была заведующей глазным отделением, а с 1956 года, после ее смерти, я стала вроде бы как временно, по приказу партии, главным врачом. Но это «временно» превратилось в годы - около 16 лет.» Поначалу эта должность немного пугала Энгельсину Карповну. Пришлось осваивать новую роль: учиться быть строгой, требовательной и одновременно справедливой, уметь просить у вышестоящего руководства необходимое оборудование, проведение ремонта и так далее. Было трудно, но интересно. «И этот опыт, конечно, пригодился мне в жизни», - говорит она. Роль транспорт в диспансере тогда выполняла лошадь. Во дворе были складские помещения, где находилась конюшня. И поскольку транспорт был живой, его надо было чем-то кормить, то сотрудникам диспансера приходилось заготавливать сено. Спустя какое-то время им выделили машину на двоих вместе с медицинским училищем, а потом и совсем отдали в их распоряжение.
9 (221) октябрь 2014 года
месяца ездила в отдаленные районы на борьбу с трахомой. Тогда это была государственная задача. Офтальмологи обучали районных врачей разных специальностей, начиная от стоматологов и заканчивая акушерамигинекологами, как распознавать и лечить трахому. «Надо отметить, нам здорово помогали в борьбе с трахомой, как наши коллеги других служб, так и руководители всех уровней Тюменского региона», - говорит доктор Урванцева.
«С КОЛЛЕКТИВОМ МНЕ ПОВЕЗЛО»
В основном в областном трахоматозном диспансере преобладал женский коллектив. Анна Филипповна Уженцева возглавляла всю лечебную работу. Татьяна Семеновна Белякова заведовала оргметодкабинетом. «А вот мужчины-доктора от нас как-то и почему-то стремительно исчезали. Возможно, офтальмология – это сугубо женская работа, где требуется особая кропотливость
САМООТВЕРЖЕННЫЙ ТРУД ДЛЯ СВЕТЛОГО БУДУЩЕГО
Другую работу со специалистов областного трахоматозного диспансера никто не снимал. Нужно было оперировать катаракту, глаукому, вести амбулаторный прием, который требовал все больших сил и площадей. «И я очень благодарна вышестоящим руководителям тех лет, так как они, особенно Юрий Николаевич Семовских, всегда шли нам на встречу, помогали решать наши проблемы», - с теплотой воспоминает Энгельсина Карповна. Они долгие годы оказывали круглосуточную экстренную помощь пациентам со всей области, делали плановые операции. И вот диспансеру выделили денег на ремонт, на приобретение оборудования. Был приобретен рентгеновский аппарат, после ремонта открыт физиокабинет, пристроено помещение операционной и предоперационной, заасфальтирован двор, конюшня переоборудована в теплый гараж.
ЗАДАЧА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВАЖНОСТИ
Трахома в Тюменской области в послевоенные годы была распространена повсеместно, но больше всего в южных районах, особенно, где проживало татарское, чувашское и немецкое население. «Когда я была назначена на должность главного врача диспансер, эта цифра почему-то врезалась мне в память навсегда, на начало 1957 года было 20 780 больных трахомой», - вспоминает Энгельсина Карповна. Чтобы победить болезнь, сотрудникам диспансера в буквальном смысле этого выражения приходилось проводить поголовные осмотры населения. Врачи очень много оперировали по поводу возникших после нее осложнений. И благодаря активным действиям коллектива областного трахоматозного диспансера, к 1968 году на территории Тюменской области остались единицы больных трахомой. Для того чтобы справиться с ситуацией офтальмологи активно пользовались санитарной авиацией, летали по всей Тюменской области. «Это были такие маленькие самолетики, которых сейчас уже, наверное, и в помине нет, - с улыбкой рассказывает Энгельсина Карповна. - Там в полу было отверстие, и если врачу становилось дурно, то оно служило как раз для этих целей. С собой мы всегда брали тулуп на случай дальних поездок вглубь района. Нам всем, а за каждым врачом был закреплен определенный район области, приходилось ездить и на собаках, и в кузове грузовика, и ночевать под стогом». Офтальмологическая служба в те времена проводила так называемые декады здоровья, когда бригада врачей в течение
и огромное терпение», - замечает Энгельсина Карповна. Недолго в диспансере проработал Владимир Федорович Зданович, который пришел туда сразу после окончания мединститута, а затем его забрали в облздравотдел, и потом он преподавал в медучилище. Работал здесь Порфирий Иванович Смертин, который в дальнейшем стал главным врачом поликлиники № 4. Трудился Вячеслав Иванович Садков – очень хороший, талантливый доктор, который начинал свою врачебную деятельность в Абатском и Ялуторовском районах. Он много и плодотворно работал по борьбе с трахомой. Потом поехал в Ленинград в клиническую ординатуру, где и остался. Сейчас Вячеслав Иванович Садков - доктор медицинских наук, работает в одной из центральных клиник России. «Многие почемуто, причем сами же женщины, считают, что женский коллектив – это плохо, - говорит Энгельсина Карповна. - Но я имею совсем другое, противоположное мнение на этот счет: мне с моими докторами, который были в основном представительницами прекрасного пола, повезло. Мы очень хорошо понимали друг друга, и дружно выполняли свои профессиональные обязанности.»
О тех, кто работает на совесть, знают. О тех, кто работал на износ - помнят.
И, наконец-то, убрали печное отопление, после чего отпала необходимость заготавливать дрова. «Сейчас это все, наверное, кажется смешным, а в те времена было трудным и непростым», - улыбается врач Урванцева. Они дождались расширения: стали строить здание, что сегодня располагается на ул. 50 лет Октября, 66. Там было открыто хорошее поликлиническое отделение с кабинетом охраны зрения детей, глаукомы, контактной коррекции зрения, глазного протезирования, а также амбулаторной операционной. Врачи диспансера все время учились, осваивали новые оперативные методики, первыми в городе стали делать операцию по поводу катаракты. Потом был приобретен микроскоп, и они стали оперировать с имплантацией искусственных хрусталиков. Когда появилась областная больница, а затем и вторая городская, они перестали дежурить. Энгельсина Карповна Урванцева уволилась из диспансера в 1985 году, после этого она работала врачом-консультантом в других медицинских учреждениях, но и по сей день с уважением, теплотой и любовью вспоминает прожитые в профессии годы и замечательный, дружный коллектив самоотверженных профессионалов областного трахоматозного диспансера. Елена Татунец
8
Ò
Тюменское здоровье №
9 (221) октябрь 2014 года
çäîðîâüå
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте «скорую» и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА
Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП».
У З П
— Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ
— Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце» — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.
При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже. Попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
Не пытайтесь решить проблему своими силами.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать «скорую». Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.
К ДАННОМУ ВИДУ ДИАГНОСТИКИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
ВИДЕОКАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ
Капсульная эндоскопия — современный метод обследования кишечного тракта. Позволяет поставить точный диагноз в сложных случаях. НИКАКОГО ДИСКОМФОРТА. БЕЗБОЛЕЗНЕННО. ЭФФЕКТИВНО.
Чтобы пройти обследование, обратитесь по адресу: г.Тюмень ул. Мельникайте, 117 ГАУЗ ТО «Консультативнодиагностический центр» ТЕЛЕФОН: 8 (3452) 500-787
Ò
çäîðîâüå
Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье” Учредитель: НП “Тюменское региональное медицинское общество”
Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Шеф-редактор: Ольга Николаевна Жилина
КАПСУЛЬНАЯ ВИДЕОЭНДОСКОПИЯ
Капсульная видеоэндоскопия это исследование желудочно-кишечного тракта без использования гастроскопов или колоноскопов, который осуществляется с помощью беспроводной очень миниатюрной видеокамеры. В капсулу, внешне и по размерам напоминающую таблетку, заключена видеокамера и передающее изображение устройство. Благодаря наличию разных типов капсульных систем, с их помощью можно прицельно осмотреть пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку. Сейчас наиболее востребованным капсульным исследованием является видеокапсульное исследование тонкой кишки, самого длинного органа желудочно-кишечного тракта и труднодоступного для осмотра стандартными эндоскопами. У человека капсульную эндоскопию начали применять с 2001 г. Это практически неинвазивный метод, который не требует применения седативных препаратов. Исследование можно проводить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Видеокапсула одноразовая и рассчитана на одно исследование, повторное ее использование невозможно. Видеокапсула проглатывается пациентом как обычная таблетка и свободно, посредством естественной перистальтики передвигается по пищеварительному тракту, в то время как видеокамера производит цветную видеосъемку. Видеоизображение через специальные сенсоры передается на записывающее устройство, которое закрепляется на поясе пациента. Исследование, как правило, длится 8-10 часов, при
Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 1 октября 2014 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-01159. Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень, ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6 Заказ: 8627 Тираж: 15000 экз.
этом пациент ведет обычный образ жизни и может не находиться в лечебном учреждении. Обычно через 2 часа после начала исследования можно пить, а через 4 часа кушать. Видеоизображение, сохраненное на записывающем устройстве, посредством специального программного обеспечения обрабатывается, формируется видеофильм, который и просматривает врач-специалист по видеокапсульной эндоскопии. По результатам обследования выдается печатное заключение с эндофотографиями и электронный носитель с видеоинформацией. Казалось бы, теперь можно забыть о таких исследованиях как гастроскопия и/или колоноскопия, но в связи с анатомией пищевода, желудка, толстой кишки видеокапсула может обследовать эти органы не всегда точно и не всегда полностью и ввиду невозможности раздуть орган изнутри для абсолютно полноценного осмотра. Капсульная видеоэндоскопия специально создана и незаменима для исследования всех отделов тонкой кишки, а именно: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.
КОМУ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ КАПСУЛЬНУЮ ВИДЕОЭНДОСКОПИЮ (ПОКАЗАНИЯ) Если у Вас есть такие симптомы как немотивированная слабость, кровь в стуле, положительная реакция на скрытую кровь в кале, диарея, похудание, авитаминозы и другие. Если касаться конкретных состояний, то это: • анемия (низкий гемоглобин), если на гастроскопии и колоноско-
Адрес редакции: 625013, г. Тюмень, ул. Комсомольская,6, оф.18 Тел./факс: (3452) 92-19-78 (3452) 444-141 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Адрес учредителя: 625000, г.Тюмень ул.Мельникайте, 117, оф.514 Тел./факс: (3452) 757-765 E-mail: trmo@mail.ru
пии не установлена причина • желудочно-кишечные кровотечения (при нормальных результатах гастроскопии и колоноскопии) • периодическое понижение гемоглобина и/или гемоглобин постоянно снижен • многократная положительная реакция на кровь в кале • эпизод острого желудочно-кишечного кровотечения без выявленного источника • длительно существующая и/ или периодически появляющаяся анемия • подозрение на болезнь Крона тонкой кишки (по жалобам и/или результатам анализов крови при нормальных результатах гастроскопии и колоноскопии) • диагностика распространенности и/или эффективности лечения уже существующей болезни Крона • симптомы целиакии при нормальных результатах гастроскопии (длительно существующая диарея, потеря веса, гиповитаминозы, анемия и др) • длительно существующая целиакия • подозрение на полипы и другие новообразования тонкой кишки • наследственные полипозные синдромы (синдром Пейтца-Егерса, фамильный аденоматозный полипоз, ювенильные полипы и др)
КОМУ ЖЕЛАТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ КАПСУЛЬНУЮ ВИДЕОЭНДОСКОПИЮ: • длительно существующая боль в животе при невыясненных причинах и/или неэффективности лечения • длительно существующая, не поддающаяся лечению диарея (поносы) без выявленной причины
Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье». Цена распространения - свободная Экспедирование издания: ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78
Ничто не бодрит организм так, как попытка устоять на гололёде...
Также нельзя не упомянуть ослабленных пациентов, пожилых больных, кому нежелательно выполнять гастро– и –колоноскопию по состоянию здоровья. Видеокапсульную эндоскопию выполняют по желанию пациента, если он отказывается от обычной эндоскопии
КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ (ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ) • кишечная непроходимость • доказанная стриктура (сужение) пищеварительного тракта Безусловно, подготовка необходима, и успех процедуры во многом определяется правильной подготовкой. Существует несколько способов подготовки к исследованию, что зачастую определяется индивидуально. В большинстве случаев требуется: • соблюдение бесшлаковой диеты; • прием слабительных препаратов для очистки кишки; • прием пеногасителя. Подробную схему подготовки пациент получает при обращении к врачу перед исследованием. ЧТОБЫ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ, МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО АДРЕСУ: ГАУЗ ТО «Консультативнодиагностический центр» г.Тюмень ул. Мельникайте 117 Телефон: 8 (3452) 500-787
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЩЕСТВО» ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ АРРАНТ»