Выпуск №13 (июль 2013) by NP TRMO

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№13 (42) июль 2013 года

Специализированное медицинское издание №13 (42) июль 2013 г.

12+

В ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО РАЗВИТИЮ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ МОГУТ ВОЙТИ ДО 9 РЕГИОНОВ В Минздраве России прошло третье заседание Координационного Совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения РФ. В ходе встречи были обсуждены Положение о непрерывном медицинском образовании (НМО), порядок проведения пилотных проектов по развитию НМО, мотивация врачей к непрерывному обучению, выбор актуальных тем и врачей, участвующих в проекте. По первому вопросу выступил заместитель председателя учебнометодического объединения по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России профессор Андрей Свистунов. Он рассказал об основных принципах развития НМО, среди которых: персонифицированность, непрерывность, партнерство с профессиональными обществами, использование дистанционных технологий, ведение врачами персонального отчета-портфолио. «После проведения пилотного проекта «Положение об НМО» будет утверждено и подкреплено соответствующей нормативно-правовой базой», - отметил Свистунов. Обсуждался вопрос качества НМО. Сошлись во мнении, что медики при получении непрерывного образования должны иметь возможность ознакомиться с разными научными школами. Участники сошлись во мнении, что необходимо сделать обучение удобным для врача и учитывать все виды образовательной активности, включая конференции и семинары, публикацию статей, работу в медицинской библиотеке, изучение электронных модулей, обучение в симуляционных центрах и пр. В качестве главной участники Совета назвали проблему мотивации врачей к обучению – без этого, как было замечено, проект останется на «мертвой точке». В рамках пилота, который рассчитан на один год, врачам будет предложено пройти 144-часовое обучение в государственном образовательном учреждении плюс 22 часа, предоставляемых медицинским обществом. При этом важно, чтобы значительная часть всех этих часов была предоставлена без отрыва от работы. Чтобы мотивировать врачей постоянно учиться, предложено охватить тех, кому необходимо получить сертификат до 2015 г., это примерно 20% врачей по каждой специальности. Врачи-участники пилотного проекта смогут получить преимущество при получении сертификата, внеочередного присвоения категории. Также было отмечено, что необходимо разрешить врачам, не вошедшим в пилотный проект, участвовать в соответствующих мероприятиях, получать кредиты, или часы образовательной активности. Пилотный проект по непрерывному медицинскому образованию будет опробован в Москве, СанктПетербурге, Татарстане, Кемеровской, Липецкой, Тюменской областях, Хабаровском и Краснодарском краях и в Республике Дагестан. После этого будет решаться вопрос о его полномасштабном запуске. www.rosminzdrav.ru

СТРАХОВКА

для пациента Стр. 2

ЛУЧШАЯ

медсестра Стр.2

КАДРОВАЯ политика Стр. 3

30-летний юбилей Стр. 4-5

ТРУДОВЫЕ 5 - 6 ИЮНЯ АКАДЕМИЯ ПРАЗДНУЕТ 50-ЛЕТИЕ!

115-летие

мотивации Стр. 6

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ

оòмеòиëа Èëüинскаÿ ó÷асòкоâаÿ боëüница Êаçанскоãо раéона В 1897 году в Ильинке открылся врачебный участок, участковым сельским врачом был назначен лекарь Дмитрий Александровский, окончивший курсы при Императорском Московском университете. В том же году чуть позже в с.Ильинка открылась сельская лечебница второго разряда на шесть кроватей. В настоящее время Ильинская участковая больница обслуживает 8 населенных пунктов, с радиусом обслуживания до 30 км. В Ильинской участковой больнице функционируют: кабинет врача терапевта участкового, кабинет врача общей практики, клинико-диагностическая лаборатория, стоматологический кабинет, физиотерапевтическое отделение, в т.ч. грязеводолечения, рентгенологический кабинет, отделение сестринского ухода, дневной стационар, кабинет массажа, кабинет ЛФК, акушерский кабинет, кабинет предрейсовых осмотров, регистратура, вспомогательные службы. В пресс-службе администрации Казанского района рассказали, что для юбиляров был подготовлен праздничный концерт, а также представлены документальные фильмы об истории больницы. Сотрудники медицинского учреждения получили почетные грамоты и благодарности от Министерства здравоохранения, департамента здравоохранения Тюменской области и губернатора региона.

http://www.doktornarabote.ru/ Самая посещаемая социальная сеть для врачей в России. Доступ для пациентов и студентов закрыт.

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 13 (42) июль 2013 года

НОВОСТИ ЛЕОНИД РОШАЛЬ: «ПРОЕКТ ЗАКОНА «О СТРАХОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» СЛЕДУЕТ ОТКЛОНИТЬ»

Согласно консолидированному мнению участников круглого стола по обсуждению проекта закона «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи», который проведен Национальной медицинской палатой по инициативе Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, представленный закон следует отклонить и создать совместно с Министерством здравоохранения комиссию по разработке новой концепции страховании рисков при оказании медицинской помощи. Не поддержали проект закона также представители Профсоюзов работников здравоохранения РФ и Росздравнадзора. Для обсуждения подходов к страхованию рисков при оказании медицинской помощи Национальной медицинской палатой был привлечён широкий круг экспертов – представителей профессиональных общественных, медицинских и страховых организаций, а также органов власти. По мнению Леонида Рошаля, бесспорно, нужно принимать закон, который защищает пациента от некачественной медицинской помощи, а врача– от исков. Однако, предложенный проект не соответствует решению ни первой, ни второй задачи. «О том, что в центре всего стоит пациент, говорится только в названии, но не в концепции этого закона», – считает Президент НМП. Основная проблема представленного проекта закона – это плохо проработанная концепция и подходы к страхованию. Разработчики проекта определили ограниченное число страховых случаев, при которых осуществляется выплата – это наступление инвалидности и смерти. При этом механизмы определения причинно-следственной связи между врачебной деятельностью и страховым случаем абсолютно непрозрачны и не исключают манипуляций, делая для пациента невозможным получение выплат по страховке, устанавливаемой в данном проекте закона. Участники круглого стола отметили также, что тяжелый вред здоровью, причинённый вследствие медицинской деятельности, является не самым распространенным. По мнению представителя компании Ингосстрах, 80-85% случаев – это причинение легкого и среднего вреда здоровью. «Речь о смерти и инвалидности идет в крайних случаях. Таким образом, закон не защищает 85% пациентов, когда они не становится инвалидами»,– говорит Дмитрий Мелёхин, начальник управления страхования ответственности ОСАО «Ингосстрах». Кроме того, Капитолина Турбина, профессор кафедры управления рисками и страхования МГИМО, обратила внимание на то, что основные иски пациента к медицинским организациям – это компенсация морального вреда, а вовсе не имущественного, а проект закона никак не решает эту проблему. Не защищает представленный проект закона медицинские организации и врачей от исков пациентов. По мнению Ларисы Попович, медицинская организация, заплатив за страхование ущерба, вовсе на застрахована от дальнейших исков пациента, которые остались не удовлетворены результатами работы комиссий, определенных законопроектом, или в тех случаях вреда здоровью, которые не предусмотрены этим проектом закона (смерть и инвалидность). Присутствующие обратили внимание на то, что страховая модель скандинавских стран, на которую ссылаются разработчики проекта, к этому законопроекту не имеет никакого отношения. Полностью остались за скобками в законопроекте, по мнению присутствующих, вопросы и механизмы его финансового обеспечения – кто платит, сколько и в каких ситуациях.

Участникам круглого стола также не понятно, как в финансовые взаимоотношения законопроекта встроена медицинская организация. Наталия Стадченко, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в частности, обратила внимание на то, что вынесение решения по иску судом о выплате медучреждением миллионной и более суммы может парализовать деятельность всего лечебного учреждения в части закупки медикаментов и выплаты заработной платы. «Получается, что ранее оказанная некачественная медицинская помощь приведет к некачественной медицинской помощи всех, находящихся на сегодняшний день в лечебных учреждениях. Поэтому закон важен и нужен. Безусловно, надо находить точки соприкосновения»,– сказала она. Жесткую критику участников вызвал и вопрос виновности или невиновности медицинской организации и врачей. К страхованию от врачебной ошибки, предложенной в проекте закона, это, по мнению экспертного сообщества, не имеет никакого отношения. По мнению Ольги Рябининой, исполнительного директора Свердловской врачебной палаты, в определении законопроекта абсолютно некорректно представлено понятие врачебной ошибки: «Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве самой врачебной науки и ее методов, или в результате атипичного течения болезни, или недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества. В проекте же закона определено, что это любое, повлекшее, независимо от вины медицинской организации или ее работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента». Большинство участников обсуждения высказались за создание целостной страховой системы, одним из важных элементов которой должно стать страхование профессиональной ответственности врача. Напомним, что с 2015 года деятельность каждого врача станет лицензируемой и он станет субъектом права. По мнению Леонида Рошаля, нужно сосредоточиться на создании механизмов компенсационных фондов, на механизмах досудебного урегулирования конфликтов между медицинской организаций, врачом и пациентом. Пока же страховать нужно, в первую очередь, гражданско-правовую ответственность юридического лица и частично – практикующих врачей, имеющих лицензию. В его поддержку выступил также Тимофей Нижегородцев: «Консолидировать ответственность, чтобы потом выплачивать страховые выплаты, можно через компенсационные фонды саморегулируемых организаций. Даже если установлена виновность, такие выплаты должны идти. Сама саморегулируемая организация впоследствии к такому врачу применит санкции, исключив егоиз членов СРО, чтобы он не мог вообще работать по специальности». Страхование ответственности по данным НМП также поддерживается и самими врачами. Согласно опросу, проведенному на сайте НМП, 81,4% врачей считают, что страховать нужно профессиональные риски. Напомним, в середине апреля 2013г. Министерство здравоохранения РФ предложило вернуться к общественному обсуждению разработанного около двух лет назад прежним составом министерства проекта закона «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи» и принять его за основу для развития системы страхования от врачебных ошибок. nacmedpalata.ru

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РФ ХОЧЕТ ПРОВЕСТИ РЕФОРМУ МСЭ Министерство труда и социальной защиты населения РФ хочет провести реформу медико-социальной экспертизы (МСЭ), чтобы уберечь граждан от необъективного лишения инвалидности, сообщают «РИА Новости» со ссылкой на слова главы ведомства Максима Топилина. Он рассказал, что в Минтруда часто поступают жалобы от граждан на лишение инвалидности «по усмотрению» специалистов МСЭ. «Такое, безусловно, бывает. Мы в этом постоянно разбираемся. Для этого нужна системная работа. Мы сейчас реформируем медико-социальную

экспертизу, переходим на международные критерии и классификации определения инвалидности. Максимально пытаемся исключить из работы экспертов усмотрение», — рассказал Топилин. Он также подчеркнул, что в настоящее время «практически» отсутствуют документы, регулирующие признаки, по которым можно устанавливать ту или иную группу инвалидности. Глава Минтруда пояснил: «Существует некий рамочный документ, по которому работают эксперты. Соответственно, усмотрение колоссальное.

Поэтому мы поставили перед собой задачу в течение этого и следующих годов перейти на международную классификацию критериев. Для работников МСЭ будут подготовлены детальные инструкции, от которых они просто не смогут отступить». В ведомстве считают, что эти меры позволят ускорить и саму процедуру признания или непризнания инвалидности, а работник МСЭ будет действовать жестко по инструкции и не сможет трактовать ситуацию по своему. Medportal.ru

ЛУЧШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА 2013 ГОДА В Тюмени завершился областной конкурс «Медицинская сестра года», состоявшийся по инициативе Тюменской региональной общественной организации «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация» и при поддержке департамента здравоохранения Тюменской области. Это престижное профессиональное мероприятие проводится ежегодно. Торжественное награждение победителей с подарками, цветами, поздравлениями состоялось на праздничном заседании, посвященному Всемирному дню медицинской сестры. Но не будем забегать вперед, а начнем все по порядку.

ТРИ ЭТАПА В ШЕСТИ НОМИНАЦИЯХ Конкурса начался за несколько месяцев до профессионального праздника и проходил в три этапа в шести номинациях. Это «Лучшая медицинская сестра стационара», «Лучшая медицинская сестра педиатрическая», «Лучшая акушерка», «Лучшая операционная медицинская сестра», «Лучшая медицинская сестра-анестезист» и «Лучшая медицинская сестра первичного здравоохранения». В конкурсе приняли участие 50 человек: это медицинские сестры, акушерки, которые не имеют дисциплинарных взысканий, обоснованных жалоб от пациентов и коллег. На первом этапе специалисты из числа наиболее опытных лечебно-профилактического учреждения сами решали, кто достоин представлять их на таком серьезном состязании. Надо сказать, в мероприятии мог участвовать не только персонал муниципальных учреждений, но и частных медицинских организаций. Второй этап проходил в форме тестирования, вопросы которого были посвящены профессиональным аспектам труда медицинской сестры, медицинской этики и деонтологии. И в третьем этапе конкурса участвовали 19 специалистов, которые набрали наибольшее количество баллов по итогам тестирования. Финальное состязание проводилось в два тура, где жюри оценивало портфолио финалистов и учебный фильм по заявленной номинации. Например, медицинская сестра первичного здравоохранения должна была снять небольшой фильм, посвященный работе участковой медсестры, акушерка - рассказать о буднях своей работы и т.д.

СТУПЕНЬКА К ОБЩЕРОССИЙСКОМУ КОНКУРСУ 14 мая в доме культуры «Жел е з н од о р ож н и к » со с то я л о с ь торжественное награждение победителей областного конкурса «Медицинская сестра года», а это 19 специалистов из самых разных лечебно-профилактических учреждений г. Тюмени и юга Тюменской области. Профессионалы своего дела были награждены дипломами, почетными грамотами департамента здравоохранения Тюменской области и ценными подарками - планшетными компьютерами. Их поздравляли, дарили цветы, улыбки и аплодисменты. «Наш конкурс является ступенькой к общероссийскому конкурсу медицинских сестер. Победители примут участие в состязании на самом высоком уровне - на уровне всей страны, что накладывает на них серьезную ответственность и ставит перед ними очень важную задачу: достойно представить свой регион», - сказала на церемонии награждения президент Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью департамента здравоохранения Тюменской области Раиса Куликова.

«ПЕРВОЕ МЕСТО ПРИСУЖДАЕТСЯ...» А теперь мы представим лучших медицинских сестер 2013 года. В этом номере расскажем о тех, кто занял первое место в каждой номинации. Лучшей медицинской сестрой первичного здравоохранения стала Наталья Захарова. Она работает медицинской сестрой в ОАО «Доктор-А» (г. Тюмень) с 2004 года, имеет высшую квалификационную категорию и с 2006 года является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации. Наталья Александровна активно участвует в подготовке и проведении общественных мероприятий в лечебно-профилактическом учреждении, ежегодно участвует в акции «Чужих детей не бывает». В номинации «Лучшая медицинская сестра стационара» победила Людмила Антонова из ГБУЗ ТО «Областная больница №13» (с.Исетское). Людмила Юрьевна работает в больнице с 2002 года, имеет вторую квалификационную категорию, с 2012 года является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации.

Она добросовестна и ответственна в работе, всегда доброжелательна и внимательна к пациентам. Ей присущи такие качества, как высокая внутренняя дисциплина, уравновешенность и позитивный настрой. Лучшей акушеркой стала Татьяна Шигапова, которая трудится в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень). Татьяна Петровна имеет высшую квалификационную категорию и является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации. Она активно участвует в жизни ассоциации и сообщества медицинских сестер Тюменской области, подготовила две тематических статьи для 44-й Всероссийской научной конференции. Татьяна Петровна с большой ответственностью относится к своим обязанностям, ее отличают инициативность, целеустремленность и отзывчивость. В номинации «Лучшая операционная медицинская сестра» первое место заняла Марина Грехова, которая работает в ГБУЗ ТО «Онкодиспансер» (г.Тюмень). С 2006 года она является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации, имеет высшую квалификационную категорию. Марина Алексеевна - очень трудолюбивый человек, она аккуратна, дисциплинированна, умеет находить верные решения в сложных ситуациях. Лучшей медицинской сестрой-анестезистом стала Ольга Уфимцева, которая трудится в ФГБУ «ФЦН» МЗ РФ (г. Тюмень) и является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации с 2013 года. Ольга Борисовна, несмотря на небольшой стаж работы по специальности - два года, добилась прекрасных результатов в профессии и заняла первое место в своей номинации. Она - грамотный специалист, сочетающий глубокую теоретическую подготовку с практическими навыками высокого уровня. Ольга Борисовна умеет объективно оценить ситуацию, обладает высоким чувством ответственности. В номинации «Лучшая медицинская сестра педиатрическая» первое место заняла Светлана Степанова. Она работает в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень), имеет высшую квалификационную категорию и с 2005 года является членом Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации. Помимо своих непосредственных обязанностей, Светлана Ивановна активно занимается научно-исследовательской деятельностью, внедряет новые технологии в работу сестринского персонала. Елена Татунец

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№13 (42) июль 2013 года

Кадровая политика сегодня и завтра

Наталья Семеновна Брынза первый заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области

Меры по обеспечению системы здравоохранения страны медицинскими кадрами предпринимаются на государственном уровне в современной России с 2006г. Это мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, мероприятия программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации (2011–2012 гг.), программа «Сельский доктор» (2012–2013 гг.). В медицинских организациях Российской Федерации работает 2 162 тыс. медицинских работников, из них в системе Минздрава России 639 303 врача и 1 299 297 медицинских работников со средним профессиональным образованием. За последние 5 лет отмечается увеличение количества врачей и устойчивая тенденция к снижению численности средних медицинских работников. В решении кадровой проблемы здравоохранения основное бремя ответственности лежит на органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Значительным прорывом в этом направлении стали региональные кадровые программы, разработанные в субъектах Российской Федерации. О кадровой политике в здравоохранении, проводимой в рамках региональной комплексной программы «Медицинские кадры здравоохранения Тюменской области» на 2013–2015 годы мы говорили с первым заместителем Департамента здравоохранения Тюменской области Натальей Семеновной Брынза. - Наталья Семеновна, известный российский доктор Леонид Михайлович Рошаль охарактеризовал ситуацию с кадрами в здравоохранении как критическую. Можем ли мы так же оценивать кадровую составляющую медицины Тюменской области? - Кадровая проблема в тюменской медицине сегодня является проблемой №1, равно как, наверное, и в любом другом регионе России. Начало этому «системному сбою» было положено еще в 90-е годы прошлого века, когда начался отток специалистов из отрасли. Причин этому было много: плачевное материально-техническое оснащение учреждений здравоохранения, низкая заработная плата, падающий престиж профессии врача. Именно тогда многие достойные

специалисты покинули отрасль, уйдя в бизнес, торговлю, юриспруденцию и т.д. Падение престижа врачебной специальности отрицательно сказалось и на подготовке молодых специалистов: конкурс в медицинские вузы и учреждения подготовки среднего медицинского персонала был достаточно низким, и было время, когда до 80% выпускников данных учреждений, покидая альма-матер, не шли работать по профессии. Кадровая политика в тюменском здравоохранении всегда стояла на особом контроле. Это своего рода традиция, так сложилось еще со времен известного организатора здравоохранения Юрия Николаевича Семовских, более 35 лет руководившего системой здравоохранения Тюменской области. Поэтому сегодня основная острота вопроса снята. На 1 апреля текущего года в учреждениях здравоохранения областного центра работали 2184 врача и 4381 средний медицинский работник. 42 % работающих врачей в Тюмени в возрасте от 25 до 35 лет, 17 % — от 56 лет и старше, а 12% — от 51 до 55 лет. Нами рассчитана потребность в медработниках в областной столице на ближайшие пять лет с учетом предстоящего выхода ныне работающих на пенсию составляет 513 врачей и 688 средних медицинских работников, из них уже в этом году понадобится 181 врач и 237 средних медработников. Полностью этот дефицит восполнить не удастся, хотя год от года численность специалистов и укомплектованность все же растет. За последние три года число врачей увеличилось на 8%. Завершив последипломное образование, в текущем году в Тюмень должны прибыть 134 врача, 75 придут работать в государственные медицинские центры, а 59 — в поликлиники. - Одной из причин, «выводивших» медицинских работников из лечебных учреждений, была низкая заработная плата, отсутствие социальной защиты. Какие шаги предпринимаются в решении этих проблем? - Заработная плата врачей, среднего медперсонала сегодня под особым контролем. Средняя заработная плата врача в Тюменской области более 40 тысяч рублей, 23 тысячи рублей – у среднего медицинского персонала и 12 тысяч рублей – у младшего. К концу года заработная плата каждого

медицинского работника персонифицировано должна будет увеличиться на 10%. А к 2018 году перед нами поставлена задача поднять уровень средней заработной платы у врача до 100 тысяч рублей. Много делается для обеспечения социальной защиты медицинского работника. Так, врачам и средним медицинским работникам предоставляется социальная выплата на приобретение готового жилого помещения, возмещаются расходы по найму жилья молодым специалистам сферы здравоохранения, прибывшим на новое место жительства, предоставляются жилые помещения из специализированного жилищного фонда. Чтобы привлечь и удержать наиболее дефицитных специалистов — анестезиологов-реаниматологов, фтизиатров, врачей приемного отделения и скорой медицинской помощи: им перечисляются дополнительные денежные выплаты. - Ваше мнение: помогут ли данные меры существенно изменить качество и доступность оказываемой медицинской помощи? - Основная цель любых новшеств в системе охраны здоровья — обеспечение качества медицинской помощи, что невозможно без решения кадрового вопроса. Внедрение любых изменений неизбежно связано с трудностями. Это касается и начавшегося реформирования здравоохранения. Абсолютно все шаги не могут быть удачными, бывают ошибки, проявляются проблемы, которые на стадии законотворчества были не видны, но выявились на стадии реализации. Оперативное исправление ситуации на законодательном и исполнительном уровнях поможет решить проблему лишь отчасти. Необходимо, чтобы изменений ждали не только «наверху», но и на уровне обычных медицинских работников, и не только ждали, но и понимали меру своей ответственности, стремились к совершенствованию. Так, например, сегодня остро стоит вопрос о непрерывном медицинском образовании. Темпы развития медицинской науки и техники, быстроразвивающиеся технологии предъявляют к врачу, медицинской сестре повышенные требования, они должны совершенствоваться постоянно, а не раз в пять лет, как это сегодня заложено в нормативных документах. Медицинская общественность Тюменской области, Департамент здравоохранения уделяет сегодня этому вопросу огромное внимание. На уровне Тюменского медицинского регионального общества вводится система доступа в национальную электронную медицинскую библиотеку, вводится система балльной оценки участия специалиста в образовательных мероприятиях: конференциях, семинарах и т.д. Для специалистов, работающих на отдаленных территориях, в условиях дефицита кадров, а, следовательно, не имеющих возможности часто выезжать на образовательные мероприятия, мы вводим дистанционные возможности – вебинары, on-line трансляции научно-практических мероприятий. То, насколько активно специалист участвует в этих мероприятиях, занимается самообразованием, обязательно учитывается при аттестации, когда рассматривается вопрос о присвоении квалификационной категории. Сам процесс аттестации нами сегодня пересматривается. Лидирующую роль в этом процессе мы отдаем профильным ассоциациям, где главные внештатные специалисты, как представители Департамента здравоохранения, совместно с врачами членами ассоциации оценивают своего коллегу, уровень его квалификации. Еще один вопрос, который мы планируем внедрить на уровне меди-

цинских общественных организаций – это создание института независимой экспертизы качества оказания медицинской помощи. Сейчас этот вопрос прорабатывается юридически. Все это небольшие звенья подготовки к грядущей ситуации 2016 года, когда врач, а не медицинская организация станет субъектом права. Это будет ситуация, требующая от каждого врача не просто достаточного уровня знаний, опыта, юридической грамотности, но и иного осознания процесса оказания медицинской помощи, своего рода приобретение навыков организаторской деятельности, принятия самостоятельных решений. Это будет очень трудный процесс, и готовится к нему необходимо уже сегодня. Говоря о «качественном прорыве», нельзя не затронуть вопрос об исправлении ситуации диспропорции в соотношении «врач - медицинская сестра». В России соотношение врачей к средним медицинским работникам 1:2, и Тюменская область не является исключением. Если сравнивать этот показатель с данными экономически развитых стран, то там количество среднего медицинского персонала выше. Дело в том, что многие манипуляции, которые в нашей стране делают врачи, за рубежом делают медсестры, а врач освобожден для творческой интеллектуальной работы. Министерство здравоохранения поставило перед нами задачу довести это соотношение до 1:3. По методическим рекомендациям Министерства здравоохранения на предстоящие пять лет нами было рассчитано необходимое количество врачей и медицинских сестер, это составляет порядка 1100 врачей и 3000 медицинских сестер. Мы предпринимаем определенные меры к увеличению количества среднего медперсонала. Так, в регионе увеличен план приема в учебные заведения, готовящие средних медицинских работников, — с 495 в 2011-м до 775 в 2012-м и 2013 годах. Организован целевой набор акушерок, сестер-анестезисток и медицинских сестер для работы в реанимационных отделениях крупных медицинских центров. Большое внимание мы уделяем и работникам регистратуры. В последнее время мы кардинально пересмотрели свое отношение к сотрудникам регистратуры. Раньше считалось, что это может быть человек, не имеющий специального образования, способный разве что поставить карточку на место, да занести запись в журнал. Сейчас все понимают, что регистратура – это своеобразный фронт-офис медицинского учреждения, строящего многие коммуникации, организующего потоки больных, формирующего логистику учреждения. Требования к медицинским регистраторам увеличиваются, и сегодня мы рекомендуем принимать на работу в регистратуру людей с высшим образованием. - В какой мере кадровый вопрос решается за счет выпускников ВУЗов? - Около двухсот специалистов ежегодно выпускает Тюменская государственная медицинская академия. К сожалению, до сих пор стоит вопрос о том, что не все из них «доезжают» до места работы. Исправить эту ситуацию мы пытаемся заключением договоров: трехсторонних или даже пятисторонних. И если на федеральном уровне ситуация, когда выпускник по тем или иным причинам после окончания вуза не приступил к работе в определенном ему лечебном учреждении, до сих пор нормативно не урегулирована, выпускник не обязан вернуть деньги, которое государство на него потратило. В наших договорах этот вопрос очень четко проработан. Мы уже выиграли ряд судов, и выпускники, не пожелавшие выполнить условия договоров, были

вынуждены вернуть в региональный бюджет деньги за свое обучение. Большую роль в привлечении молодых специалистов в сельские лечебные учреждения сыграл проект «Сельский доктор», в рамках которого врачи, избравшие себе местом работы сельское ЛПУ, получают 1000 000 рублей дотации, а медицинские сестры 500 000 рублей. Сегодня муниципалитеты многое делают для привлечения молодых специалистов: им предоставляется жилье или компенсируются затраты на аренду жилья, молодым семьям врачей с детьми приоритетно выделяются места в детских садах и т.д. Много сейчас мы работаем над возрождением института наставничества. Очень важно, чтобы молодой человек, пришедший из медицинской академии в лечебное учреждение, не чувствовал себя брошенным. Важно, чтобы врачи понимали степень ответственности за воспитание нового члена коллектива, введение его в курс дела. Раньше наставничество было само собой разумеющимся процессом, раньше ассистенты кафедр были, как правило, практикующими врачами, а, следовательно, находясь на своем рабочем месте, могли повести за собой, быть лидерами в процессе обучения, адаптации. Сегодня, к сожалению, процент таких людей незначителен, но мы понимаем, что дальше так продолжаться не может. Еще один момент, который мешает нам закреплять кадры, это отсутствие у студента возможности работать в период обучения. Сегодня законодательно это запрещено. Если совсем недавно мы могли принимать на работу врачей интернов, врачей, которые учатся на 6 курсе, хотя бы медбратьями, то сегодня этой возможности ни у нас, ни у студентов нет. Хотя по логике вещей врач или медицинская сестра с самого начала обучения должны быть в клинике, чтобы проникнуться медицинской атмосферой и понять в течение первого года, сможет ли он или она здесь работать, действительно ли это призвание. - Существует ли в регионе система профориентации для школьников, нацеливающая их на выбор профессии медицинского работника? - Уже не первый год Тюменское региональное медицинское общество проводит для тюменских школьников экскурсии в медицинские учреждения области. Дети всегда с благодарностью и большой заинтересованностью отзываются на эти мероприятия. Но мы хотим идти вперед, хотелось бы, чтобы дети смогли в полной мере ощутить атмосферу медицинского учреждения, проходя какие-то обучающие курсы в роли помощников медицинских сестер, младшего медицинского персонала. Такая система профориентации уже существовала в советское время, и она доказала свою высокую эффективность. Профориентация в свете выбора профессии медика очень важна. Профессия врача, медицинской сестры требует жертвенности, чуткости, колоссальной ответственности, стремления учиться всю жизнь. Здесь должны быть люди особые, «отборные». Поэтому так важно, чтобы дети, идущие учиться в медицинскую академию, медицинский колледж, понимали, что их ждет, принимали это, чувствовали, что они призваны служить людям. По наборам последних лет мы видим, что престиж профессии врача неуклонно растет. Например, в прошлом году конкурс на лечебный факультет составлял 5 человек на 1 место. Надеюсь, что эта тенденция станет традицией: медицинские вузы будут обучать только самых достойных учеников, а медицина получит возможность выбирать лучших врачей. С Натальей Семеновной Брынза беседовала Елена Лосева

4 лет

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 13 (42) июль 2013 года

ÊÎÍÑÓËÜÒÀÒÈÂÍÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß

ÏÎËÈÊËÈÍÈÊÀ èì. Å.Ì.Íèãèíñêîãî

В 2013 году Консультативно-диагностическая поликлиника имени Евгения Моисеевича Нигинского отмечает свое 30-летие. На первый взгляд, стандартный юбилей лечебного учреждения, каких достаточно много сейчас. Но знаете, чем отличается Поликлиника имени Нигинского от всех них? Основной действующий костяк коллектива поликлиники (самые известные в городе врачи, кстати) остался тем же, каким и был 30 лет назад. Мало сказать, что они фанаты своего дела, своей профессии, это преданность несколько иного рода. Поликлиника имени Е.Н.Нигинского – это совершенно особенная атмосфера, пропитанная любовью и состраданием к пациентам, уважением к медицинскому персоналу, понимание и способствование желанию врачей развиваться, стремлением быть лучшим во всем: диагностике, лечении, реабилитации, информатизации и т.д. и т.п. Пройдя сквозь горнило реформ, развала страны и отрасли, попытки бросить на произвол судьбы, это лечебное учреждение, его организаторы, врачи, медицинские сестры смогли сохранить себя, свое профессиональное достоинство, свои традиции. Именно об этих людях мы хотим рассказать вам. В преддверии празднования 30-летнего юбилея мы начинаем ряд публикаций о специалистах поликлиники.

«Çоëоòûе» рóки Ïоëикëиники имени Íиãинскоãо Хирургия всегда была одной из отличительных черт Поликлиники имени Е.М.Нигинского. И это не случилось стихийно. Изначально планировалось, что лечебные учреждения Главтюменьгеологии, базирующиеся в Тюмени, будут составлять целый комплекс: консультативная поликлиника, стационар, санаторно-реабилитационные учреждения. Евгений Моисеевич, понимая, что готовить квалифицированные и надежные кадры для будущего стационара необходимо немедленно, изначально, еще только при формировании поликлиники, поставил перед собой и коллективом задачу – развитие передовых хирургических технологий, возможных на базе амбулаторного учреждения. Стоит также отметить, что в те времена были распространены такие формы работы, когда врач по так называемой «вертушке» занимался приемом амбулаторных больных в поликлинике, часть своего рабочего времени он должен был посвятить приему экстренных больных, очень приветствовалось, если специалист мог развиваться и как оперирующий врач. Евгений Моисеевич нацеливал своих специалистов именно на такой стиль работы. Изначально для учреждения была поставлена высокая планка научной работы, взаимосвязи с Тюменским медицинским институтом: профессора, заведующие кафедрами имели возможность вести тут прием, а для студентов были выделены специальные учебные комнаты. Евгений Моисеевич поощрял докторов, которые, помимо своей основной деятельности, занимались научной работой, так, например, хирург Ольга Коптяева в свое время именно в стенах поликлиники стала кандидатом медицинских наук. Сегодня, спустя тридцать лет со дня открытия, поликлиника живет и развивается по тем же самым канонам. Нынешний главный врач, Александр Моисеевич Бухаров, нацеливает молодых докторов на развитие, требуя, чтобы они оперировали. В поликлинике создано хирургическое отделение, объединяющее оперирующих специалистов самого разного профиля, доктора имеют возможность оперировать на новейшем оборудовании, воплощая в жизнь современные технологии. А начиналось все с нескольких специалистов. Людмила Ивановна Верховцева, врач-отоларинголог высшей категории: «В то время, когда мы начинали работать, отделений практически не было. Докторов хирургического профиля было всего двое: Фатых Хаялович Низамов и Виктор Федорович Лукьяненко. Это сейчас Фатых Хая-

лович известный маститый ученый, доктор медицинских наук, профессор, а тогда он только институт закончил, учился в аспирантуре. Помню, как мы вместе с ним работали, оперировали, разбирали сложные случаи. Это было очень интересное время, когда все мы росли как специалисты, делясь друг с другом опытом, нарабатывая нужные навыки, помогая друг другу советом. Уже с самого первого дня Евгений Моисеевич поставил перед нами задачу профессионального роста, и для этого делалось всё: нужна специализация, курсы повышения квалификации – пожалуйста, узнали где-то о новинке в области аппаратных технологий, диагностическом оборудовании – нам всегда шли навстречу. Отрадно, что и сейчас эта ситуация сохраняется, и уже молодые врачи имеют возможность на базе нашей поликлиники стать настоящими высококлассными специалистами». Первыми пациентами медсанчасти «Геолог», открывшейся в 1983 году, были, конечно же, геологи. Сегодня о геологах мы имеем весьма скудное представление, составленное в основном из киношных штампов. А тогда это была одна из весьма трудных, но, пожалуй, самых популярных профессий. Тогда о них говорили: «Геологи – это первопроходцы, чьи маршруты пролегают там, где не ступала нога человека». Понятно, что их профессиональная деятельность была сопряжена с суровыми климатическими, порой экстремальными

условиями тюменского Севера, зачастую вдали от цивилизации. Нелегкие условия труда вкупе с невозможностью подолгу получать всестороннюю полноценную медицинскую помощь приводили к тому, что за долгие годы, отданные любимой работе, здоровье «разведчиков земных недр» оказывалось под угрозой, требовало реабилитации, а порой и серьезного лечения. Работа МСЧ «Геолог» была построена по цеховому принципу, она курировала работу здравпунктов по всей территории Тюменской области, врачебные бригады совершали выезды в отдаленные населенные пункты Югры и Ямала. Врачи МСЧ «Геолог», помогая своим пациентам, «изъездили» тюменский Север вдоль и поперек: на машинах, на вертолетах санавиации и даже на оленях, не зря их прозвали «десантники в белых халатах», нередко в таких поездках им приходилось оказывать плановую и экстренную хирургическую помочь. Сейчас они вспоминают это с улыбкой и могут вспомнить тысячи историй о своих пациентах, о порой опасных и нелегких командировках. Они не жалуются, ведь то было время великих энтузиастов, делающих все для того, чтобы их страна стала великой державой. Зинаида Павловна Ушакова, врач хирург высшей категории: «В свое время ТУМГ (Тюменское управление магистральных газопроводов) в обмен на помощь в приобретении для поликлиники медицинской

техники и проведения ремонта попросило провести медицинский осмотр работников газокомпрессорных станций. На Север мы поехали бригадой: 11 врачей и одна медицинская сестра. Возглавляла бригаду Людмила Ивановна Верховцева. С собой у нас была вся необходимая в таких случаях аппаратура: ЭКГ, УЗИ, лаборатория и т.д. Надо отметить, что нас очень тепло встречали, это была настоящая, искренняя «сибирская» забота даже в мелочах. Например, садились кушать, кто-нибудь обязательно приносил баночку домашних солений, ягоды. Работали очень слаженно, продуктивно. Бывало, что приезжали в 4 утра, а уже в восемь – начинали прием. Врачами было обнаружено множество патологий, в том числе и крайне тяжелых, не терпящих отлагательства лечения. Бывало, что прямо с приема пациента направляли на Скорой в больницу. Нам, врачам, эта работа приносила большое моральное, профессиональное удовлетворение. И северяне были очень нам благодарны. Сегодня мы вспоминаем с улыбкой наши «дорожные» впечатления, нам и там пришлось в полной мере исполнять свой врачебный долг. Приходилось спасать людей, попавших в ДТП, бывали очень серьезные случаи. Однажды нам надо было сплавиться на пароме через Иртыш. Была глубокая осень, гололед. Наш автобус вдруг начал скользить, мы бросились держать его, и был момент, когда казалось, что все мы, вместе с

автобусом, сейчас упадем с парома в реку, покрытую снегом и колотым льдом». Зинаида Павловна Ушакова некоторое время возглавляла хирургическую службу поликлиники. Именно с ней связывают развитие многих хирургических технологий. Наряду с этим Зинаида Павловна долгое время дежурила в составе бригады хирургов по экстренной хирургии в больнице «Водников». Наряду с этим она занималась и занимается по сей день большой научной работой, множество ее научных работ было опубликовано в специализированных медицинских изданиях, не раз она выступала с докладами на различных научно-практических конференциях. Она завоевала признание как среди коллег, став лауреатом городского конкурса «Лучший по профессии», так и среди пациентов, получив престижную награду «Врач года». Конечно же, мы не можем забыть о настоящих звездах хирургического отделения того времени, многие из которых и сегодня успешно работают в поликлинике, и уже не одно поколение пациентов приходит к ним лечиться. Это удивительный, замечательный отоларинголог Людмила Ивановна Верховцева, врач акушергинеколог-эндокринолог Сазонова Любовь Николаевна, акушер-гинеколог Котелевский В.Э., и другие. В 2005 году произошла внутренняя реорганизация тогда уже поликлиники имени Е.М. Нигинского, с того времени хирургическое отделение объединяет большую команду специалистов самого разного профиля: хирурги, травматологи, акушерыгинекологи, отолариногологи, урологи, эндоскописты, офтальмологи. Как когда-то и задумывал Евгений Моисеевич, это объединение высококвалифицированных врачей с самой полной подготовкой, способных экстренного больного принять, провести плановую операцию и дать качественную полновесную консультацию на приеме. Руководит отделением с 2001 года Лариса Маратовна Игошева: «Я была переведена на работу в медсанчасть из областного роддома в 1995 году на должность врача акушера-гинеколога. Принимал меня Евгений Моисеевич Нигинский. Надо отметить, что это был большой, серьезный экзамен, на котором учитывалось все: знания, опыт, внешний вид, способность общаться, взаимодействовать с пациентами и коллегами. И тогда, и сейчас попасть в эту поликлинику было большой честью. Тогда меня поразило то, что поликлиника в корне отличалась от всех Продолжение на стр.5

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№13 (42) июль 2013 года

медицинских учреждений, в которых нам как врачам, и как пациентам, довелось побывать. Атмосфера тепла, домашних стен, совершенно дружеские, добрые отношения с коллегами, большая общественная жизнь – все это сделало для нас поликлинику нашим вторым домом. И поэтому доктора и медсестры, которые были вынуждены уходить от нас по какимлибо причинам, всегда уходили со слезами на глазах. Если говорить обо мне, то именно эта поликлиника в свое время сделала меня врачом, я состоялась как организатор здравоохранения. Сегодня уже я, как когда-то учили меня мои старшие коллеги, говорю молодым докторам о том, что к пациенту нужно относиться так, как вы бы хотели, чтобы относились к вам и вашим близким. Помочь человеку в любой ситуации, оказать ему медицинскую помощь, и не только в стенах поликлиники, и не ждать в ответ никакой благодарности. В свое время об этом часто говорил Евгений Моисеевич, а теперь наш главный врач Александр

Моисеевич Бухаров говорит об этом, как об основополагающем принципе работы нашей поликлиники. Сегодня в отделении работает 22 врача, 23 медсестры и 5 санитарок. В основном, это врачи высшей и первой категории. Огромную роль в организации слаженной работы отделения играет старшая медицинская сестра, акушерка высшей категории по основной специальности Старкова Венера Наильевна. Особое слово хотелось бы сказать в отношении медицинских сестер. В нашем отделении у медсестер очень сложная работа, требующая множества дополнительных навыков и знаний. И тем более приятно, что большинство из них настолько преуспели в своем деле, что могут работать в любом кабинете, помогая доктору, настолько высокая у них взаимозаменяемость: Постникова С.А, Буракова И.М., Ивлева Л.Н., Сажина Е.А., Цушко О.Н., Щастная Н., Розенберг Ю.А, Шмелева И.А., Янтимирова Н.В. и т.д. Наше отделение оказывает полный спектр услуг амбулаторной

Станция скорой

медицинской

ного наставничества существуют в поликлинике с первого дня ее работы. Любовь Николаевна Сазонова, врач гинеколог-эндокринолог (проработала в поликлинике 26 лет): «Я вспоминаю то время. Мы были большой дружной семьей. Евгений Моисеевич, Надежда Георгиевна Зыкина, Мария Александровна Матвеева и многие другие… Для нас было делом чести помочь товарищу, если он просит совета, и сами учились у более опытных. И тогда и сейчас я иду на работу с радостью, как в свой второй дом. Когда я пришла в поликлинику, акушерско-гинекологическое отделение возглавляла Градецкая Валентина Яковлевна. Сегодня Лариса Маратовна является достойным продолжателем тех традиций, в том числе в отношении к пациенту. Это кажется странным для коммерческой клиники, но мы по-прежнему сохраняем традицию своеобразного патроната над нашими пациентками: узнать, как доехала пациентка на «Скорой», дошла ли до онкодиспансера, если мы ее

туда направили, пригласить на прием, если выявлены какие-то проблемы – все это не входит в платные услуги, но это забота о наших пациентах, наш врачебный долг. Мы работаем в очень выгодных условиях, обусловленных многопрофильностью нашей поликлиники. У нас большая преемственность между дисциплинами. Я принимаю как гинеколог-эндокринолог, но если нужно, я тут же могу направить пациента на консультацию к хирургу, эндокринологу, в лор-кабинет, договориться о диагностическом исследовании в тот же день, о скорейшем оперативном лечении при необходимости. Поэтому пациенты любят нас, приходят много лет, приводят своих дочерей, знакомых, и, несмотря на то, что услуги платные, остаются с нами долгие годы, приезжают с Севера, из автономных округов, из других областей, и даже, бывает, из других стран. С некоторыми из них мы уже стали добрыми знакомыми». Елена Лосева

Доброе сердце скоропомощника

ПОМОЩИ г.Тюмени

восхищается мужеством матерей, которые одни воспитывают детейинвалидов. Для нее дорогого стоят слова благодарности маленьких пациентов и их родителей.

ЧЕРВИНА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА Наталья Владимировна Червина - добрейший человек, который всегда готов бескорыстно помочь. Недаром преподаватель медицинского института, принимая документы на поступление у Натальи, с первого взгляда увидел в ней врача-педиатра и смог ее в этом убедить. Хотя она хотела стать хирургом, но не смогла устоять, когда Павел Васильевич Дунаев, импровизированно показав у себя на руках ребенка, сказал: «Ребенок - это светлое существо, помогая ему, ты совершаешь самое благородное дело». С выбором места работы она определилась еще в студенческие годы. На скорой помощи Наталья Владимировна работает более двадцати лет. С 2003 года перешла в бригаду интенсивной терапии по оказанию помощи детям. Она считает, что самое главное в ее профессии - ответственность и неравнодушие к пациенту. Приезжая на вызов в неблагополучные семьи, где дети порой бывают обделены материнской любовью, Наталья Владимировна старается окружить их хоть на мгновение заботой, подарить им частичку теплоты. Она

хирургии, т.е. хирургии в рамках «стационара одного дня». В гинекологии это огромный спектр услуг, начиная от малых хирургических операций на органах малого таза и заканчивая ведением беременности, обследование и направление на оперативное лечение бесплодия, дальнейшая реабилитация таких женщин. Хирурги осваивают все новые и новые методики, мы оперируем грыжи, сосудистая хирургия, удаление вен, секторальная резекция молочной железы, лечение заболеваний прямой кишки под адекватным обезболиванием и многое другое. Мы закупили эндоскопическое оборудование для лечения в условиях поликлиники любых лор-заболеваний, вплоть до новообразований. Сегодня мы можем диагностировать и лечить нарушения слуха. Офтальмологов обеспечили в этом году полным спектром оборудования, которое позволяет обследовать пациента, что называется, «под ключ», в условиях нашей поликлиники, никуда пациента не направляя». Традиции взаимопомощи, врачеб-

ГОРДЫНЕЦ ЕЛЕНА БОРИСОВНА Встреча с такими людьми всегда оставляет след в памяти и в сердце. Их добрые слова и поступки способны воодушевить нас в безвыходной на первый взгляд ситуации, и даже спасти. Елена Борисовна по своему опыту – она уже тридцать лет работает в медицине, из них более двадцати на скорой помощи - уверена, что доброе отношение к человеку продлевает ему жизнь. И подтверждение тому - слова благодарности и признательности пациентов за ее труд, внимание, заботу и сострадание. Какое счастье она испытывает, когда вытаскивает пациента с того света. На ее счету множество спасенных жизней. Она еще долго будет помнить счастливые глаза десятилетнего мальчишки, который пришел на подстанцию угостить своих спасителей раками. В тот день, когда с ним случилась беда, его мама прибежала на станцию скорой помощи. Елена Борисовна с врачом Петром Латышевым как раз в это время обедали. Женщина

нервничала, торопилась, ведь ее сына ударило током. Когда медики с реанимационной аппаратурой подбегали к четвертому этажу, она воскликнула: «Боже мой, дом не мой!». От испуга женщина перепутала дома. Прибыв на место, бригада установила, что у ребенка наступила клиническая смерть. Сразу же приступили к реанимации. Борьба за жизнь длилась сорок минут. Остановить реанимацию было тяжело. И они все продолжали работать. Когда ребенок сделал первый вдох – это было счастье. Елена Борисовна говорит, что на Скорую пришла случайно. Она тогда находилась в декретном отпуске и решила, что самое подходящее для нее работать в ночную смену. Но когда в 1989 году пришла в экстренную службу, то сразу поняла – это ее призвание. И потом ни на минуту не пожалела. Она окончила Тюменское медицинское училище по специальности акушерка. Проработала шесть лет в роддоме №1. Этот опыт пригодился на «скорой» - два года работала на акушерской выездной бригаде. Позже Елена Борисовна вошла в состав бригады интенсивной терапии, где и проработала в течение последующих десяти лет. Здесь она получила богатый опыт. У нее были замечательные учителя. Самое главное в ее работе – это умение, знание и милосердие. Елена Борисовна интересный собеседник, она может словом тронуть до глубины души. И никогда не согласится с тем выражением, что медик привыкает к беде, становится черствым к чужой боли. Это заблуждение.

СЛОБОДИНА ЕЛЕНА ИВАНОВНА У Елены Ивановны Слободиной очень теплый взгляд и добрая, подетски чистая душа. Ей невозможно не поверить. Наверное, своим умением вселить человеку веру в лучшее и безмерным состраданием и сочувствием она снискала среди пациентов уважение. Особенно ее любят дети. Она каким-то невероят-

ным образом всегда находит с ними общий язык. Такая черта характера ей помогает оставаться преданной своей профессии уже тридцать лет. На скорую помощь пришла сразу после училища. «Красивая, застенчивая девушка с веснушками и с толстой косой», - вспоминает ее коллега. Елена Ивановна – фельдшер бригады интенсивной терапии. В их списке самые серьезные и срочные поводы к обслуживанию: тяжелые травмы и отравления, острая сердечная патология, потеря сознания – в общем, все состояния, угрожающие жизни и здоровью человека. Она не раз возвращала к жизни людей. Одним из таких случаев она поделилась со мной. «Это произошло несколько лет назад, - рассказывает Елена Слободина. – Мужчина вызвал на боли в сердце. Прибыв по назначенному адресу, мы у подъезда обнаружили нашего больного. Только приступили к осмотру пациента в машине скорой помощи, как у него появились судороги, и он потерял сознание. Электрокардиограмма показала крупноволновую фибрилляцию. Врач Геннадий Сидоров сначала нанес прекардиальный удар кулаком, затем мы провели дефибрилляцию. Две минуты мужчина находился в состоянии клинической смерти. Нам удалось восстановить сердечный ритм, и он пришел в сознание. Правда, из-за возникшего сильного психомоторного возбуждения наш пациент чуть не выпрыгнул из машины. Разбросал все оборудо-

вание. Но мы, если честно, были этому даже рады. Главное, он ожил. После обезболивания и введения лекарственных средств он успокоился. В Кардиоцентр доставили со стабильной гемодинамикой». Елена Ивановна очень любит свою работу и относится к ней ответственно, чем заслужила уважение и авторитет среди коллег.

НОСОРЕВА НИНА НИКОЛАЕВНА Нину Николаевну Носореву не надо просить о помощи. Она сама проявляет инициативу, если видит, что в силах помочь. Вообще ее призвание лечить и спасать людей, что она и делает двадцать восемь лет на скорой помощи. С первых дней медицинской практики следует совету, который получила от своего наставника: относится к больному, как к близкому родственнику. С благодарностью вспоминает своих учителей. Сегодня она уже сама наставник для молодых специалистов и требовательна к ним так же, как когда-то требовательны были к ней. Нина Николаевна с какой-то особенной чуткостью и состраданием относится к пациентам пожилого возраста. Говорит, что иногда нужно сделает чуть больше того, что от тебя требуется. Приезжая на вызов к больным, которые находятся в квартире одни и в силу своего возраста и здоровья малоподвижны и немощны, она позаботится о том, чтобы родственники были в курсе, что их близкому человеку требуется внимание, помощь и сочувствие.

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 13 (42) июль 2013 года

Технологии управления в современном ЛПУ

«Окружи больного любовью и разумным утешением» Гиппократ

Павел Николаевич Жвавый главный врач ММАУ «Городская поликлиника №12»

Большинству людей приходится иметь дело с поликлиниками или больницами только в силу глубоко личных обстоятельств – в случае собственного заболевания или заболевания друзей или родных. При этом часто в сфере их внимания оказывается только определенная часть лечебного учреждения: доктор, с которым им пришлось столкнуться, медицинский регистратор или даже гардеробщик. Впечатления от этих эпизодических встреч пациент, как правило, переносит на все медицинское учреждение, и уже позже транслирует свои впечатления в общество. Однако именно в клинике, под одной крышей собраны представители самых разных профессий и служб (причем не только медицинских), национальностей, вероисповеданий, возраста, где они – словно небольшой город в городе - образуют живое сообщество. Главной идеей существования данного сообщества является оказание доступной и качественной медицинской помощи. Несомненно, любое сообщество встречает на пути своего существования и развития проблемы. Когда мы говорим о медицинском сообществе, то сегодня оно вынуждено отвечать на вызовы, связанные с возрастающими требованиями общества к интенси-

фикации оказания медицинских услуг, различными внутриотраслевыми проблемами, нарастающей деформацией взаимоотношений в системе «врач-пациент». Об этом мы говорим с главным врачом Городской поликлиники №12 города Тюмени Павлом Николаевичем Жвавым. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИННОВАЦИИ «Перед медицинскими организациями сегодня стоят глобальные задачи, в ряду которых удержание на достойном уровне и улучшение доступности и качества медицинской помощи. В этой связи все механизмы, все технологии, которые укладываются в достижение этих результатов, безусловно, интересны и заслуживают обсуждения. Таких технологий в Тюменской области в последнее время появилось немало. Мы с интересом следим за новинками, которые появляются у коллег, многое внедряем, создаем свои технологии. Так, одними из первых мы внедрили систему телефонной связи пациентов с участковыми врачами. Эта система у нас уже отработана, пациенты знают телефоны докторов, они соорентировались по времени - когда удобнее звонить врачу, и по вопросам, которые возможно решить таким образом. Сегодня наши

пациенты могут получить интересующую их информацию через Интернет, посредством программы Skype (online консультация). Если пациенту неудобно разговаривать со специалистом «глаза-в-глаза» через Интернет, он может оперативно получить информацию, написав письмо на адрес электронной почты нашего отделения профилактики profilaktika.12@yandex. ru. Любой желающий может зайти на наш сайт и не только найти множество информации о работе поликлиники, врачах, ведущих прием, работе Школ здоровья (у нас их, кстати, 15), материалы о здоровье человека, профилактике заболеваний, но и on-line понаблюдать за жизнью клиники. Мы придумали и внедрили новый метод подготовки врачебных документов для МСЭК. Если раньше пациенту перед комиссией приходилось обходить множество кабинетов, испытывать трудности с посещением специалистов, принимающих, как правило, в разное время, то сейчас большинство специалистов и лаборатории работают в субботнее время, это своеобразные врачебные бригады. Сегодня пациент, которому необходимо собрать документы для МСЭК, на 80-90% может пройти всех необходимых специалистов и сдать необходимые анализы, просто придя в одну из суббот. Несомненно, мы следим за новшествами в разработках Медицинских информационных систем.Рабочие места «Регистратура», «Рабочее место врача», «Выписка льготного рецепта» и многое другое у нас успешно работает. Наши пациенты имеют возможность записаться на прием множеством способов. Мы разрабатываем различные информационные навигаторы. Однако все мы понимаем, что не погоня за техническими новинками и различными способами формирования потоков больных - главное в поликлинике. Если не будет нормального, человеческого, добросердечного, ответственного отношения врача к пациенту, все наши усилия пойдут прахом. Существует непосредственная связь между человеколюбием и профессиональной деятельностью врача. Как в свое время нас учили относиться к пациентам наши учителя, так и мы сегодня изо дня в день говорим докторам: «Относитесь к пациентам, как к своим родным. Прощайте им незнание, говорливость, безответственность, назойливость… Представьте, что к вам на прием пришла ваша мама. Окружите заботой ваших пациентов». Информационные технологии, применение алгоритмов поведения, коммуникативных практик и прочее – очень важные моменты функционирования современного медицинского учреждения.Но чрезвычайно важно, чтобы это все накладывалось на понимание врачей, медицинских работников, всего персонала, накладывалось на их ментальное отношение, на их заинтересованность в пациенте.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Тюменский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» доводит до сведения граждан информацию о смене телефонов в Тюменском офисе компании:

ПРИГЛАШАЕМ СТАТЬ НАШИМИ ЗАСТРАХОВАННЫМИ! Просим обращаться • По вопросам оформления полисов ОМС в Службу ОМС: (3452) 43-81-13 • По вопросам защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи в Службу экспертизы и защиты прав застрахованных: (3452) 43-81-15 • В Бухгалтерию (3452) 43-81-06 • Круглосуточная консультационно-диспетчерская служба 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).

Наш адрес: г.Тюмень, ул.Луначарского, д.18/1. Проезд автобусами маршрутов №№ 10, 14, 30, 54 и маршрутными такси № 37, 62, 82 до остановки «Лесотехникум». Режим работы: Понедельник - четверг 8.45 -17.30 Пятница 9.00 - 20.00 Суббота 10.00 - 14.00 Воскресенье - выходной E-mail: tumen@sogaz-med.ru Сайт: www.sogaz-med.ru

ВРАЧ ИЛИ БЮРОКРАТ? ТРУДОВЫЕ МОТИВАЦИИ ВРАЧА Вопрос трудовых мотиваций врача бюджетного амбулаторного учреждения сегодня очень актуален. Если мы не будем понимать, что же сегодня привлекает и что удерживает врача в государственной клинике, мы можем оказаться не просто в состоянии кадрового дефицита (как сейчас), а настоящего коллапса. Несомненно, первым фактором, на который обращает внимание специалист, будет заработная плата. Сегодня этот вопрос находится под особым контролем, и стоит отметить, что врач, работающий в городской поликлинике, зарабатывает не намного меньше, чем врач частного медицинского учреждения. Вопрос здесь в другом – в соразмерности вложенных затрат, в соотношении того, что называется реализацией профессиональных знаний и административной работы. К великому сожалению, врач государственной поликлиники выполняет столько работы по заполнению разного рода отчетов, бумаг, ведению журналов и прочего, что упреки пациентов в том, что врачи сегодня превратились в чинуш и бюрократов, порой недалеки от истины. Врач, пытаясь упорядочить время своей работы, выстраивает структуру приема: 1 минута на заполнение тогото, 2 минуты на проведение анкетирования, и т.д. Чем он жертвует чаще всего? Конечно, временем общения с пациентом. Одна из мотиваций врача, причем одна из лидирующих – это желание заниматься своей профессией, развиваться в ней. Именно от реализации себя врач получает моральное удовлетворение, самоуважение, если хотите. К сожалению, сегодня врач в поликлинике развивается больше как администратор. Из него «вытравливается» профессия. Не погрешу против истины, если скажу, что любому главному врачу поликлиник врачи хоть раз да задавали вопрос: «А зачем это все писать, заполнять?». Конечно, можно говорить о том, что, не имея валидной статистики по состоянию здоровья населения, состоянию сферы здравоохранения, эффективности оказания медицинской помощи, государство не может эффективно финансировать эту важную социальную сферу, принимать важные управленческие решения, своевременно реагировать законодательными актами. Однако, это слишком общие слова. Современные государственные медицинские учреждения производят и накапливают огромные объемы данных. На их сбор затрачиваются большие усилия. Думается, что здесь со всей очевидностью встает вопрос о создании более гибких, адаптивных медицинских информационных систем, облегчающих «жизнь» врача, собирающих данные при его минимальном участии. Пока врач, решая задачу своевременного заполнения всей документации, решает

какую-то неведомую ему глобальную государственную задачу, в ущерб своему профессиональному призванию, в нем угасает жажда лечить, развиваться как врач. Если говорить о самореализации врача, то нельзя не вспомнить, что врач – творческая личность, и моменты, с которыми он работает – субъективны. Каждый человек - индивидуум, его организм, его заболевания индивидуальны. А сегодняшний доктор «загнан» в стандарты. Но общество хочет другого, каждый человек ждет индивидуального подхода и оправдания, что нужно «заполнять бумаги» и соблюдать предписанные стандарты, только нервирует пациента. Врач, как никто, ощущает этот диссонанс. Немаловажной мотивацией медицинского персонала являются условия работы. Это даже странно обсуждать. Врачу и медицинской сестре гораздо приятней работать в комфортных условиях, когда кабинет просторный, светлый, когда пациенты не испытывают затруднений от того, что им пришлось ожидать приема в тесном, душном коридоре. Наша поликлиника, одна из самых больших поликлиник города, уже давно ощущает тревогу в этом отношении – население района растет, требования к помещениям медицинской организации – тоже. В ближайшие годы этот вопрос встанет со всей остротой. НЕ ОШИБАЕТСЯ ТОТ, КТО НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЕТ В последние годы здравоохранение очень изменилось, наполнилось новым содержанием, в отрасль пришли значительные инновации. И это очень важно. Инновации, как ключи, как важные детали в механизме. Однако, надо четко осознавать, что есть основа – врачебная ментальность, которая требует от нынешнего врача других подходов в плане ответственности, внутреннего формирования отношения к жизни, к делу. Близится 2016 год, когда врач законодательно станет самостоятельным юридическим лицом, с новым уровнем ответственности и новыми правами. Думается, это станет одним из важных моментов в плане формирования нового менталитета российского врача, формирования в нем идеологии заинтересованности в пациенте, в решении его проблем, в собственном развитии. Более того, это подвинет его на применение в своей работе медико-экономического анализа, неких организаторских подходов. Конечно, будут проблемы. Российское общество за 20-30 лет прошло путь, на который европейские страны тратили столетия. Не обошло стороной это и медицину. Сегодня много сетуют на процессы, проходящие в отрасли, но это закономерно: не ошибается тот, кто ничего не делает.

Èçмениëсÿ номер òеëеôона

«ÃÎÐß×ÅÉ ËÈÍÈÈ» депарòаменòа çдраâооõранениÿ Òþменскоé обëасòи

Изменился номер телефона «горячей линии» департамента здравоохранения Тюменской области. Позвонив по телефону 8 (3452) 59–83–38, жители региона смогут высказать свои положительные или отрицательные отзывы о работе поликлиник и их сотрудников, а также оставить свои замечания предложения и пожелания по вопросам качества и доступности оказания медицинской помощи, этики и деонтологии. Горячая линия работает по будням с 9 до 15 часов.

МЫ ДОРОЖИМ ВАШИМ ДОВЕРИЕМ! ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» действует согласно Федеральному закону №326-ФЗ от 29.11. 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Лицензия: С №3230 77. Реклама.

8 (3452) 59–83–38

Вестник здравоохранения

Тюменской области

№13 (42) июль 2013 года

ТРЕБУЮТСЯ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 10» (С.ВИКУЛОВО) Требуются на постоянную работу - врач-педиатр - врач-дерматовенеролог - врач-фтизиатр - врач стоматолог-хирург - врач акушер-гинеколог. Предоставление служебного или муниципального жилья, ходатайство о предоставлении места в детском саду для ребенка. Выплата «подъемных» в размере 1 млн. рублей молодым специалистам. Обращаться: Тюменская область, с. Викулово, ул. К Маркса, 120 Тел. 8(34557)2-44-70, факс 8(34557)2-39-91 E-mail: Glputo10@yandex.ru Сайт: http://bolnica10.ru/ ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 4» приглашает на постоянную работу: - врачей-терапевтов участковых (заработная плата 40000 руб, компенсация найма жилья иногородним до 35 лет) - врача-терапевта - фельдшера - рентгенлаборанта - медицинская сестра участковая - медсестра процедурной. Обращаться: г. Тюмень, ул. М.Горького, 39, кабинет 40, телефон 44-80-43. ОАО «МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР-А» приглашает на постоянное место работы: врачей: функциональной диагностики, з/п от 45 000 р.; рентгенлаборанта, з/п от 20 000 р. медицинску сестру; санитарку. Обращаться по адресу: г.Тюмень, ул.Московский тракт, 121/3 (район ТЦ «Колумб») тел. (факс) : 30-56-98, 30-61-74 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» требуются: - медицинская сестра, 2 вакансии, характер работы: постоянно, заработная плата от 16000 до 17000, режим работы: сменный (первая смена с 8.00 до 13.00, вторая смена с 13.00 до 18.00, требования к образованию: среднее профессиональное (медицинское) образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», наличие сертификата специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», Сестринское дело в педиатрии», -медицинский регистратор (з/п - 15 000 р., сменный характер работы, подробности при собеседовании); - санитарка (мойщица), 2 вакансии, характер работы: постоянно, зара-ботная плата от 8500 до 9500, режим работы сменный (первая смена с 7.30 до 14.30, вторая смена с 14.30 до 18.00, требования к образованию: среднее (полное) общее образование; - санитарка ЦСО, 1 вакансия, характер работы: постоянно, заработная плата от 8000 до 8500, режим работы нормированный рабочий день с 8.00 до 16.00, требования к образованию: среднее (полное) общее образование.

Тел.: 45-69-33 (отдел кадров)

ГБУЗ ТО «ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» (Г. ТОБОЛЬСК) срочно требуются на работу специалисты: - врач- неонатолог, - врач акушер-гинеколог, - врач анестезиолог-реаниматолог, - врач-терапевт, - операционная медицинская сестра, - медицинская сестра, - санитарка.

Контактный телефон отдела кадров: 8 (3456) 24-89-12» Адрес: г. Тобольск, Тюменская обл., 3 «б» мкр., 26. ГБУЗ ТО «СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» требуются: - врач скорой медицинской помощи

(наличие сертификата по специальности «Скорая медицинская помощь»; - фельдшер выездных бригад (наличие сертификата по специальности «Скорая и неотложная помощь»).

Обращаться: г. Тюмень, ул. Немцова, 34. Телефон отдела кадров 45-24-18.

ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1» требуются: - врач-эндокринолог, з/п от 24 до 28 т.р. - врач- профпатолог, з/пл от 24 т. р; - врач акушер-гинеколог, з/пл от 28000 р.; -врач - отоларинголог СРОЧНО (на период отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет); - врач педиатр; - врач педиатр на дежурные вызова; - фельдшер неотложной помощи (4 вакансии), з/пл от 15 т.р. - фельдшер в школу, з/пл от 15т. р. - медсестра, - медсестра участковая в педиатрическое отделение, - медсестра участковая в терапевтическое отделение, - медицинский регистратор врачебной комиссии, з/п от 10 до 18 тыс.рубл. Возможно повышение зар/платы, возможность получения служебного жилья для молодых специалистов, возмещение по найму жилья, предоставление места в детском саду для ребенка, обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, доплата молодым специалистам. Обращаться г.Тюмень, ул.Газовиков, 6/1 Телефон: (3452) 255737 gorpoliklinika1@yandex.ru ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» Требуется на работу: - врач терапевт участковый; - фельдшер Центра здоровья; - акушерка; - медицинская сестра участковая (10 вакансий); - медсестра кабинета (2 вакансии); - медсестра стерилизационной; - медсестра процедурной; - медицинский регистратор (2 вакансии); - санитарка. Обращаться: г.Тюмень, ул.Ленина, 23 тел.: (3452) 46-15-12 - отдел кадров, 46-16-06, факс 46-15-48 ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5» приглашает на постоянную работу: - врача-терапевта неотложной помощи; - врача участкового (4 вакансии); - врача педиатра участкового (8 вакансий); - врача пульмонолога; - фельдшера школы; - медсестра участковая в педиатрию (6 вакансий); - медицинскую сестру участковую (8 вакансий); - медицинскую сестру процедурную; - медицинскую сестру кабинета (2 вакансии); - медицинскую сестру дневного стационара; - медицинскую сестру прививочную; Требования для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки. Обращаться: г. Тюмень, ул. К.Маркса, д. 127/1, (3452) 34-19-23, 62-04-26. gorpol5@yandex.ru, bajenova.tat@yandex.ru ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 6» приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача отоларинголога; - врачей терапевтов участковых; - врача-офтальмолога; - медицинскую сестру по физиотерапии; - фельдшера в здравпункт школы; - медицинских сестер участковых; - медицинского лабораторного тех-

ника.

Обращаться: г. Тюмень, ул. 50 лет ВЛКСМ, 97/1, тел/факс 36-59-39, 26-06-67 (отдел кадров) ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 12» приглашает на работу: - врача терапевта участкового (4 вакансии); - врача рентгенолога (2 вакансии); - врача акушера-гинеколога (5 вакансий); - врача отоларинголога (3 вакансии); - врача УЗД (2 вакансии); - врача невролога (2 вакансии); - врача-кардиолога (3 вакансии); - врача-ревматолога; - врача-эндокринолога; - врача-хирурга; - врача-офтальмолога (2 вакансии); - врача педиатра участкового (2 вакансии); - врача терапевта; - акушерку (10 вакансий); - рентгенлаборанта ( 2 вакансии); - медсестру участковую; - медицинских сестер (10 вакансий) - фельдшеров (5 вакансий) - санитарок (3 вакансии). Обращаться в отдел кадров по телефону: 35-67-34 Елена Юрьевна ММАУ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 13» приглашает на работу: - ВРАЧА - ОТОЛАРИНГОЛОГА; - врача- терапевта участкового; - врача функциональной диагностики; - акушерку (2 вакансии); - фельдшера неотложной помощи; - фельдшера в школу; - медсестер; - медсестрер участковых; - медсестру функциональной диагностики; - медсестру терапевтического отделения; - медсестру прививочной; - медсестру ЦСО; - санитарок (3 вакансии); - санитарку ЦСО. Новое здание поликлиники, достойный уровень заработной платы. Обращаться: ул. Казачьи Луга, 9 кор. 1 Тел. 56-11-46(отдел кадров), 56-11-31 (приемная). ММАУ «ГОР. ПОЛИКЛИНИКА №17» требуются: - ВРАЧ-ОФТАЛЬМОЛОГ; - ВРАЧ- ИНФЕКЦИОНИСТ; - врач уролог; - акушерка (2 вакансии); - медицинская сестра участковая. Заработная плата: оклад, доплата за медицинский стаж, доплата за напряженность, стимулирующая выплата. Обращайтесь: г. Тюмень, ул.Широтная ул., 102/1, Тел./факс: (3452) 64-35-92, 64-33-09, 64-33-19 КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДОКТОР А+» на конкурсной основе на постоянное место работы требуются ВРАЧИ: - детский кардиолог; - уролог; - терапевт - педиатр - детский эндокринолог - медсестра предрейсового медосмотра; - логопед. Обращаться по адресу: г. Тюмень, проезд Заречный 37, корп. 1/2, тел.: 22-34-32, 22-36-09 собеседование с 8.00 до 15.00 НУЗ «ОТДЕЛЕНЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТАНЦИИ ТЮМЕНЬ ОАО «РЖД» требуются: - врач терапевт участковый цехового врачебного участка (высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 30000 руб.), - врач бактериолог (высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 20000 руб.),

- врач - эпидемиолог (высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 20000 руб.), - врач функциональной диагностики (высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 25000 руб.); - врача отоларинголога ( высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл. от 20 000 руб. ); - врача-невролога (высшее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 25000 руб.); - медицинская сестра поликлиники (среднее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 11000 руб.), - акушерка (среднее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 12000 руб.), - медицинская сестра процедурной (среднее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 11500 руб.) - медсестра постовая (среднее профессиональное образование, сертификат специалиста, з/пл от 11000 руб.) - фельдшер-лаборант в клиническую лабораторию (медицинское образование, з/пл от 15 т.р.) - психолог (высшее профессиональное образование) - санитарка, - сантехник, - водитель; - курьер; - кухонные рабочие.

Обращаться: г. Тюмень, ул. Магнитогорская,8, тел. 52-30-81, e-mail:personal-zhdb@mail.ru

ГБУЗ ТО «ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» требуются: - врач инфекционист (медицинское образование, наличие сертификата и действующей медицинской книжки) (з/ пл без категории - от 30 т.р., 2 категории от 32 т.р., 1 категории - от 35 т.р., высшей категории - от 38 т.р.). Тел. 27-67-00, 64-54-01 (факс) Адрес: г. Тюмень, ул.Новая, 2 стр.3, 8 этаж, отдел кадров сайт: www.aids72.ru ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» требуются: - врач анестезиолог-реаниматолог; - врач бактериолог со специализацией; - специалист по закупкам с юридическим образованием; - медицинская сестра палатная, - медицинский лабораторный техник, - младший медицинский персонал, - кухонный рабочий на пищеблок. Обращаться: г.Тюмень ул. Комсомольская 54а, тел. 50-82-57 (отдел кадров). ГБУЗ ТО «ТЮМЕНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА»: срочно требуются: - медицинская сестра палатная (наличие сертификата по специальности «Сестринское дело в педиатрии»); - кухонная рабочая на время летних отпусков; - санитарка. З/плата при собеседовании. Обращаться по тел. 22-81-29 или по адресу ул. Кузнецова, 5 (возле цирка). ГБУЗ ТО «ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН» требуются: - врач функциональной диагностики; - врач терапевт; - врач-уролог; - медицинская сестра поликлиники; - медицинская сестра стерилизационной; Обращаться: (3452) 20-86-06 г.Тюмень, Володарского, 47/1

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (Г. ТОБОЛЬСК) требуются: - врач-инфекционист; - врач-невролог; - врач-офтальмолог; - врач клинической лабораторной диагностики (2 вакансии); - врач скорой медицинской помощи; - врач-терапевт участковый или врач общей практики; - врач ультразвуковой диагностики; - врач-отоларинголог (2 вакансии); - врач лечебной физической культуры; - гигиенист стоматологический; - фельдшер (3 вакансии); - медсестра (18 вакансий); - инструктор по лечебной физкультуре. Обращаться: г. Тобольск, 3 б микрорайон, 24. Контактные телефоны: отдел кадров - (3456) 25-21-62; начмед - (3456) 22-07-53 Резюме направлять по факсу: 8(3456) 24-84-31 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 4» (Г. ИШИМ) приглашает на постоянную работу: - врача-терапевта участкового; - неонатолога; - врача-анестезиолога-реаниматолога; - врача-рентгенолога; - врач клинической лабораторной диагностики; - врача ультразвуковой диагностики; - врача функциональной диагностики; - врача-физиотерапевта; - врача по лечебной физкультуре; - врача-кардиолога; - врача восстановительной медицины; - врача скорой медицинской помощи; - врача инфекциониста; - врача по рентгенэндоваскулярному лечению и диагностике; - врача уролога; - врача отоларинголога; - врача-онколога; - врача-акушера-гинеколога; - фельдшера; - гигиениста стоматологического; - логопеда; - провизора в аптеку; - медсестру; - медсестру диетическую; - инструктора по лечебной физкультуре. Заработная плата достойная, имеется возможность предоставления жилья. Обращаться: г. Ишим, ул. Республики, 78 Телефоны: отдела кадров (34551)5-88-40, нач.мед.(34551)6-56-93 Сайт: www.LPU4.ru E:mail okob4@mail.ru ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 8» (С. БЕРДЮЖЬЕ) требуются: - врач – стоматолог-хирург; - врач стоматолог-ортопед; - врач-рентгенолог; - врач - отоларинголог; - врач терапевт участковый (2 вакансии); - врач-офтальмолог; - врач-невролог. Требования: наличие сертификата. Жилье предоставляется. Обращаться 8(34554) 2-28-21 - отдел кадров ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 12» (Г. ЗАВОДОУКОВСК) приглашает на постоянную работу: - заведующего отделением анестезиологии и реанимации; - врача анестезиолога-реаниматолога (2 вакансии), - врача общей практики, - врача невролога; - врача - офтальмолога; - акушерку (3 вакансии); -зубного техника; - медицинских сестер (10 вакансий), - фельдшеров СМП (2 вакансии). Требования: наличие сертификата. Обязательное условие: представить резюме до собеседования по тел./факс: 8(34542)2-17-75 Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить

Вестник здравоохранения

Тюменской области № 13 (42) июль 2013 года

при собеседовании Подробную информацию можно получить по телефону: отдел кадров - 8(34542) 22384; Тел.: 8(34542) 23435 – заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Лариса Викторовна Медведева

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 13» (С. ИСЕТСКОЕ) приглашает на постоянную работу специалистов: - медсестру анестезиста; - медсестру в поликлиники (3 вакансии); - фельдшера СМП (2 вакансии); - медсестер стационара (6 вакансий). Справки по телефонам: главный врач 8 (345-37) 2-12-32, секретарь - 2-11-04 ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №14 ИМЕНИ В.Н.ШАНАУРИНА» (С.КАЗАНСКОЕ) приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача акушера-гинеколога (на время декретного отпуска); - врача хирурга; - врача клинической лабораторной диагностики (1 вакансия) - врача ультразвуковой диагностики (1 вакансия) - врача-фтизиатра (1 вакансия) - врача-оториноларинголога (1 вакансия) - врача-невролога (1 вакансия) - врача-терапевта участкового (Требование при приеме на работу: наличие действующего сертификата специалиста; - врача функциональной диагностики. При трудоустройстве предоставляется благоустроенное жильё, заработная плата достойная. Подробную информацию о социальных гарантиях, выплатах, размере заработной платы можно получить по телефонам 8 (34553) 4-11-67, 8 (34553) 4-15-15 - отдел кадров Обращаться: Тюменская область, Казанский район, село Казанское, ул.Больничная, 20, строение 5 (административный корпус). ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №15» (С. НИЖНЯЯ ТАВДА) срочно требуется: врач - офтальмолог; врач - анестезиолог реаниматолог, врач дерматовенеролог, врач акушер-гинеколог врач терапевт участковый (2 вакансии); врач-педиатр; медсестра палатных отделений стационара (4 вакансии), медсестра палатная в педиатрическое отделение стационара; медсестра участковая на прием к врачу терапевту (2 вакансии). Заработная плата врачей от 26 тысяч рублей, среднего медперсонала от 12 тыс. рублей. Возможно предоставление жилья. Обращаться по телефону: 8(34533) 2-35-71, 2-30-56, 2-35-65 - отдел кадров

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 19»

В ОНОХИНСКУЮ АМБУЛАТОРИЮ срочно требуются: - медсестра участковая (2 вакансии). Заработная плата при собеседовании. Обращаться: пос. Онохино, ул. Советская, 10 тел. 779-1-01 В НОВОТАРМАНСКУЮ БОЛЬНИЦУ Срочно требуются: - медицинская сестра участковая (2 вакансии) - медицинская сестра процедурная в стационар (1 вакансия) - клинический лаборант (1 вакансия) - фельдшер в педиатрический кабинет (временно) Заработная плата при собеседовании Рассматривается вопрос о предостав-

ТРЕБУЮТСЯ лении жилья

Обращаться: Пос. Новотарманский, ул Сосновая, д.3 Тел. 77-03-04, 77-00-88 Старшая медсестра Алла Владимировна сот. 8-904-463-88-48

ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №20» (С.УВАТ) приглашает на постоянную работу: - врача - педиатра участкового; - врача-терапевта участкового (3 вакансии); Предоставляется весь соц.пакет, благоустроенное жилье, з/n 45000 руб. - фельдшера отдела СМП (з/пл - от 25 т.р.); - фельдшера ФАП (мужчины, 2 вакансии, з/пл - 25 т.р.); - медицинского лабораторного техника (з/пл - 20 т. руб.) - 2 вакансии; - медицинского статистика. Обращаться: 8 (34561) 2-21-03, 2-22-75 - отдел кадров 626170, с.Уват, ул.Белкина, 1а. ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА № 23» (Г. ЯЛУТОРОВСК) на постоянную работу требуются: - заведующий клинико-диагностической лабораторией; - врач-невролог; - врач терапевт участковый - врач педиатр участковый - врач анестезиолог-реаниматолог - врач клинической лабораторной диагностики - врач по лечебной физкультуре - врач-онколог - врач-хирург - врач детский хирург - врач детский травматолог - врач-фтизиатр - врач-инфекционист - врач-рентгенолог - врач скорой медицинской помощи - врач стоматолог-терапевт - врач стоматолог-хирург - врач стоматолог-ортопед - врач-офтальмолог - врач УЗД - врач функциональной диагностики - провизор - гигиенист стоматологический - фельдшер СМП; - фармацевт; - инструктор по лечебной физкультуре; - операционная медицинская сестра - медсестра участковая - медсестра постовая - медицинская сестра палатная - санитарки. Обращаться: 627014, г. Ялуторовск, ул. Чкалова, 25. 8(34535) 2-03-14, факс 3-16-72 E-mail : yaltazrb@mail.ru ГБУЗ ТО «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР» требуются: - врач-фтизиатр; - врач-офтальмолог; -медсестра анестезист; - медицинская сестра; - медсестра по физиотерапии; - медсестра участковая; - медсестра процедурного кабинета; - медицинская сестра палатная; - рентганлаборант; - фельдшер-лаборант; - инженер по ГО и ЧС (можно пенсионного возраста, обязателен опыт работы по данной должности); - энергетик; - системный администратор; - электрик; - слесарь сантехник; - санитарка; г. Тюмень, ул. Курортная, 2а. Тел./факс 43-35-89 ТОБОЛЬСКОМУ ФИЛИАЛУ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» (ФИЛИАЛ № 2)

требуются: - врач-психиатр - врач-психиатр - нарколог. Обращаться: Тобольск, ул. Первомайская, 22а. 8 (3456) 25-07-60 – отдел кадров ГБУЗ ТО «ЗАВОДОУКОВСКАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БОЛЬНИЦА» на постоянную работу требуются: - врач-фтизиатр, - врач-рентгенолог; - медицинская сестра - 10 вакансии. Требование: наличие сертификата. Резюме предоставлять в отдел кадров. Подробная информация при собеседовании. Тел: 8 (34542) 2-17-73 отдел кадров. АСУСОН ТО «ВИНЗИЛИНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ» требуются - медицинская сестра (диетсестра) (наличие сертификата по диетологии); - медсестра палатная; - специалист по социальной работе; - юрисконсульт; - бухгалтер; - электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования; - санитар палатный; - пекарь. Обращаться: Тюменский район, 27 километр Ялуторовского тракта, стр. 9 тел.(3452) 39-92-32, 39-92-91 факс (3452)39-92-33 ГБУЗ ТО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 3»

требуются на постоянную работу: врач ультразвуковой диагностики; врач акушер-гинеколог; врач-неонатолог; медсестра УЗИ; операционная медсестра; медсестра анестезист; медсестра (наличие сертификата «Сестринское дело») акушерки; медицинская сестра в отделение новорожденных. (для высшего и среднего персонала требуется наличие сертификата)

Обращаться: г.Тюмень,ул.Баумана 31 (Родильный дом № 3), ул.Червишевский тракт 78/1 (Женская консультация), телефон приемной главного врача 24-86-40, 24-86-41 - отдел кадров.

ТОБОЛЬСКОМУ ФИЛИАЛУ ГБУЗ ТО «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» (Г.ТОБОЛЬСК) на постоянную работу требуется врачдерматовенеролог. Зарплата - от 26 т.р. Обращаться: г.Тобольск, ул. Р.Люксембург, 14 Телефоны: 8(3456)22-37-87 – отдел кадров, 89026247169 – главный врач Моисеева Любовь Ивановна. ОАО «ЦМВИР СИБИРЬ» требуется: - инструктор ЛФК. Образование медицинское. Сертификаты. Опыт работы желателен. График работы 6/1 с 8 до 14.30 час. Соц. пакет. - мед. сестра по физиотерапии. з/п — от 15 000 р. Сертификат. Опыт работы желателен. Возможно обучение. - мед. сестра ЛОР-кабинета. з/п — от 15 000 р. Сертификат. Опыт работы. Возможно обучение. - лаборант. График работы - пятидневка с 8 до 16 часов. Сертификат; - массажист. График работы шестидневка с 8 до 14 часов. З/п от 15 т.р. и выше - санитарка. з/п — 10 - 12 000 р. Уборка помещений лечебного корпуса. График работы 5/2 с 8 до 17 час. Развозка транспортом предприятия Санаторий «Сибирь». Тел.: 687-017

ГБУЗ ТО «ЦВМР ДПП «НАДЕЖДА» требуется на постоянную работу - врач-методист (стаж не менее 5 лет), - врач-психиатр детский, - врач травматолог-ортопед, Наличие сертификата обязательно. Обращаться: г.Тюмень, ул. Хохрякова, 80 Телефон: 25-69-94 ОАО МСЧ «НЕФТЯНИК»

приглашает на работу следующих специалистов: врач невролог; врач КДЛ; врача функциональной диагностики (желательно иметь сертификат врача УЗИ); врача эпидемиолога; врача терапевта; врача кардиолога; врача УЗД; врача пульмонолога; врача-рентгенолога (желательно иметь сертификат врача УЗИ); фармацевта; провизора; медицинских сестер; медицинский лабораторный техник; массажиста; санитарок. Требование для всех вышеперечисленных вакансий – наличие действующего сертификата, медицинской книжки.

Контактное лицо: начальник отдела кадров Важенина Елена Александровна 32-91-43 ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача – бактериолога для работы в отделение микробиологии особо опасных инфекций (обязательно: профессиональная переподготовка по программе: «Особо опасные и другие инфекции»); - биолога для работы в отделение микробиологии особо опасных инфекций (обязательно: профессиональная переподготовка по специальности «Бактериология»); помощника врача – эпидемиолога; врача – дезинфектолога; врача – вирусолога; заведующего отделением, врача по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы; врача – статистика; помощника врача по общей гигиене; биолога; инженера по метрологии (временно); медицинского статистика; биолога (временно); инженера (временно); химика– эксперта. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Резюме направлять по тел./факс: 56-79-90, 56-79-91, доб. 3301, lena_ sincova@fguz-tyumen.ru Обращаться: г. Тюмень, ул. Холодильная, 57, тел.: 56-79-91 доб. 3301 – Отдел кадров ФИЛИАЛ ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» В БЕРДЮЖСКОМ, КАЗАНСКОМ, СЛАДКОВСКОМ РАЙОНАХ приглашает на постоянную работу следующих специалистов: врача – бактериолога. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Резюме направлять по тел./факс: 8 (34554) 2-19-66, 2-21-88, 2-25-00, filialberd@mail.ru Обращаться: Тюменская область, с. Бердюжье, ул. Земляных, 14, тел.: 8 (34554) 2-19-66, 2-21-88, 2-25-00. ФИЛИАЛ ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» В ГОЛЫШМАНОВСКОМ, АРОМАШЕВСКОМ, ОМУТИНСКОМ, АРМИЗОНСКОМ РАЙОНАХ приглашает на постоянную работу следующих специалистов: - врача по общей гигиене. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при

собеседовании.

Резюме направлять по тел./ факс: 8 (34546) 2-74-64, 2-57-14, gol_gsen@mail.ru Обращаться: р.п. Голышманово, ул. Карла Маркса, 2, тел.: 8 (34546) 2-74-64, 2-57-14. ФИЛИАЛ ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» В ГОРОДЕ ЯЛУТОРОВСКЕ, ЗАВОДОУКОВСКОМ ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ, УПОРОВСКОМ, ЮРГИНСКОМ, ЯЛУТОРОВСКОМ РАЙОНАХ приглашает на постоянную работу следующих специалистов: врача – эпидемиолога; помощника врача – эпидемиолога. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Резюме направлять по тел./ факс: 8 (34542) 2-15-75, 6-12-04, z-filial-fguz@mail.ru Обращаться: г. Заводоуковск, ул. Хахина, 30, тел.: 8 (34542) 2-15-75, 6-12-04. ФИЛИАЛ ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» В ГОРОДЕ ИШИМЕ, ИШИМСКОМ, АБАТСКОМ, ВИКУЛОВСКОМ, СОРОКИНСКОМ РАЙОНАХ приглашает на постоянную работу следующих специалистов: помощника врача по гигиене труда; фельдшера – лаборанта, химика – эксперта. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Резюме направлять по тел./ факс: 8 (34551) 2-13-89, 5-16-83, sekrcgishim@mail.ru Обращаться: г. Ишим, ул. Ленина, 28, тел.: 8 (34551) 2-13-89, 5-16-83. ФИЛИАЛ ФБУЗ «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» В ГОРОДЕ ТОБОЛЬСКЕ, ТОБОЛЬСКОМ, ВАГАЙСКОМ, УВАТСКОМ, ЯРКОВСКОМ РАЙОНАХ приглашает на постоянную работу следующих специалистов: помощника врача по общей гигиене; заведующего санитарно – гигиенической лабораторией, врача СГЛИ. Информацию о социальных гарантиях, заработной плате можно получить при собеседовании. Резюме направлять по тел./ факс: 8 (3456) 24-65-18, 25-00-41, sestobol@rambler.ru Обращаться: г. Тобольск, ул. Ремезова, 49В, тел.: 8 (3456) 24-65-18, 25-00-41. Учредитель: ООО “Издательский дом Аррант” Главный редактор: Елена Владимировна Лосева Отвественный секретарь: Надежда Владимировна Кашкетова Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО 22 ноября 2011 г. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ТУ72-00445 Адрес редакции и издателя: 625013, г. Тюмень, ул. Пермякова, 2а Тел./факс: (3452) 444-141, 92-19-78 E-mail: tumzdrav@rambler.ru Отпечатано в типографии ОАО “Тюменский издательский дом” г.Тюмень, ул.Шишкова,6 Заказ: 1403 Тираж: 1200 экз. Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00. Предупреждаем о правовой защите н а и м е н о в а н и я , то в а р н о го з н а к а и авторских прав на публикуемые материалы. П е р е п е ч а т к а д о п у с к а е тс я то л ь к о с разрешения редакции и с обязательной ссылкой на издание. Газета распространяется по подписке. Цена 1 экземпляра по подписке - 50 рублей. Для организаций существует льготный режим подписки со скидками.