Notife 101 (noviembre - diciembre de 2012) by Revista Notife

Gremiales

AÑO 13 • Nº 101 NOVIEMBRE / DICIEMBRE DE 2012

PUBLICACION BIMESTRAL DE DISTRIBUCION GRATUITA

Entrevista al Dr. Marcelo Suárez presidente de la CASSEM

Notisalud Resultado de las elecciones en FEMECA REVISTA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E INTERÉS GENERAL

Editorial

ltimo número del año 2012, donde les presentamos una interesante nota sobre un grupo de pacientes y profesionales que crearon “Manos del Borda”. Además publicamos una entrevista al presidente de la Cámara Argentina de Sistemas de Salud de Entidades Médico Gremiales (CASSEM), quien ve con preocupación el nuevo marco regulatorio del sector privado de la salud. Y otra vez, y seguramente no será la última, publicamos un artículo sobre los efectos nocivos del tabaco, esta vez, en las mujeres embarazadas y sus hijos. El pasado 16 de agosto se realizaron elecciones en la Federación Médica Gremial de la Capital Federal, resultando electa por unanimidad la lista “Unidad Gremial”. Nuestras felicitaciones a las nuevas autoridades de la institución y a quienes renovaron sus cargos. La Nueva Junta Ejecutiva asumirá el 18 de febrero de 2013.

"El cuerpo es un Estado celular en el que cada célula es un ciudadano. La enfermedad no es más que el conflicto entre los ciudadanos de ese Estado provocado por la acción de fuerzas externas." Rudolf Virchow (Pomerania, Prusia, 1821 - Berlín, Alemania 1902) médico alemán, considerado de los más prominentes patólogos del siglo XIX.

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Sumario

JUNTA EJECUTIVA Presidente Dr. Jorge Iapichino Vicepresidente Dr. Daniel Bravo Secretario General Dr. Antonio Di Nanno Secretaria de Actas Dra. Marta E. Ríos Secretario de Finanzas Dr. Héctor Garín Secretaria Gremial Dra. Cristina Rosales Secretario de Prensa Dr. Eduardo Rocha Secretaria de Relaciones Institucionales Dr. Rafael Moscona Secretario de Asuntos Académicos Dr. Carlos M. Hernández Secretaria de Cultura Dra. Edith Bortolotto Secretaria de Turismo Dra. Norma Carballal Secretario de Deportes y Actividades Recreativas Dr. Norberto Spátola Secretario de Acción Social Dr. José María Cohen

Director Luciano Javier Giusti Editor Responsable Dr. Eduardo Rocha Produccción integral

3 Sociedad 6 Gremiales 8 Consultorio 10 Notisalud 12 Tiempo Libre Notifé es una publicación bimestral. Registro de la Propiedad Intelectual nro 5008050. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación sin permiso por escrito del editor. Todos los derechos reservados. Los editores no se responsabilizan por las opiniones vertidas en las notas, como tampoco del contenido y del mensaje de los anuncios publicitarios.

Alfredo Nomore Arte y diseño www.lujagi.tumblr.com Propietario Federación Médica Gremial de la Capital Federal Dirección Hipólito Yrigoyen 1126, Ciudad de Buenos Aires. Dirección Web www.notife.blogspot.com Impresión Cogtal, Magdalena 48, Villa Domínico, provincia de Buenos Aires. Para comunicarse con Notifé: Email: notife@yahoo.com Cel: 155 9972080

Notifé 101 • Nov / Dic 2012

POR

Sociedad

LUCIANO GIUSTI

“Manos del Borda”

Es el primer taller extrahospitalario de serigrafía textil artesanal y dentro del hospital funciona como taller de pintura en macetas y alfombras artesanales. Los pacientes comercializan los productos que realizan como parte de su rehabilitación e inclusión social

o primero que sorprende al entrar al servicio número 3 de un hospital como el Borda, tan estigmatizado y atacado en la actualidad, es ver a los pacientes alrededor de una larga mesa, cada uno concentrado en un trabajo manual como la pintura o el armado de una alfombra. A su alrededor, hay algunos familiares que los acompañan y miembros del equipo que dirige el Dr. Víctor Szkolnik, médico psiquiatra (MN: 64525), Jefe del Servicio Nro 3 del Hospital José T. Borda y creador de esta experiencia. El hospital se encuentra en el barrio de Barracas y se lo considera monovalente, ya que atiende sólo a pacientes adultos con enfermedades mentales. Los que están allí internados cargan, además de con su enfermedad, con cierto estigma social que los excluye dentro del nosocomio. Es entonces cuando el adentro y el afuera del hospital se torna como una frontera donde cada quien recela del otro según donde esté. Para derribar este muro invisible y favorecer la rehabilitación mental y social de los pacientes, nació Manos del Borda, una experiencia que se basa en el trabajo manual y las relaciones humanas en forma de red. “Manos del Borda es el primer taller que se armó afuera del nosocomio con un taller de serigrafía textil artesanal en la zona de Chacarita, donde al principio los pacientes iban con un acompañante terapéutico y hoy en día van acompañados entre ellos”, explica el Dr. Víctor Szkolnik, pero enseguida aclara: “Los pacientes tienen allí un maestro de serigrafía que les va enseñando el oficio, pero el objetivo es otro”.

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Dr. Víctor Szkolnik ¿Por qué un taller afuera del hospital? Porque se trata de rehabilitación psicosocial. Soy de la idea de que históricamente los talleres que han funcionado dentro de los servicios no funcionan, soy crítico de ese modelo, porque si vos les das a los pacientes casa y comida, y encima les ponés el taller a los pies de la cama, me pregunto cuándo el afuera es significativo para ellos, cuándo el afuera les dice algo o les es convocante para salir. Y afuera con una connotación, porque el maestro de serigrafía no forma serigrafistas, si bien los chicos aprenden a trabajar y demás, el maestro

Sociedad Sociedad

de serigrafía es un acompañante terapéutico y puede observar otras cosas. El objetivo es que los pacientes puedan comenzar a organizarse, a tener un horario, una obligación etc. El taller es un disparador, lo usamos como una herramienta que pueda generar otras cosas, como el puesto que mantienen desde hace ya unos años en la feria del parque Centenario y en la feria de Mataderos. Para ellos es importante porque se juntan unos pesos, pero yo les marco que lo más significativo es ver qué dice la gente y como ellos dialogan con los demás.

dad me mostró que no a todos les es fácil salir. Entonces pacientes que comenzaron en estos dos talleres están comenzando a ir al taller de serigrafía. Otros recién están bajando al hall del hospital, donde todas las mañanas exponen sus trabajos. Otros acompañan a los otros chicos en la feria. Es comenzar a movilizarlos, por eso hoy si alguien entra a la mañana al servicio, no hay ningún paciente acostado, están todos en alguna actividad.

¿Cuál es la base teórica de un taller de estas características? Este es un servicio que está armado con un criterio teórico ¿Cómo los reciben en la ligado a la cuestión de los aborferia? dajes grupales. Porque observamos Al principio los artesanos vecique los tratamientos habituales nos les tenían un poco de miedo, no brindaban un sostén fuerte en pero ahora comparten hasta el el afuera. Los pacientes se externamate y las comidas. Esto es lo que ban y al poco tiempo volvían, porque entiendo como reinserción comunitaria eran tratamientos psicofarmacológicos o para los pacientes y además, el efecto que de psicoterapia individual. Y los modelos asisesto genera es que los demás comienzan a ententenciales o protocolos que hoy vienen de los paíder que es posible un intercambio, un diálogo con ses centrales, plantean que una internación psialguien que está con un problema en relación a la quiátrica no puede durar más de quince días. Pero salud mental. Es un camino interesante para la en la práctica observé que ése no lucha contra el estigma, la discrimies un tiempo real, porque el nación y el fortalecimiento de la “La globalización es paciente tiene que modificar una autoestima, porque los pacientes cantidad de cosas. Entonces muchas veces se autolimitan en fun- un modelo que apunta comenzamos a diseñar este modeción que perciben que la sociedad al individuo, nosotros lo, que tiene una base en un los rechaza. acá en cambio plante- modelo particular de abordaje grupal y trabajos en red que hemos ¿Cuándo comenzó esta expe- amos que la salida es desarrollado y creado nosotros. riencia? con el otro, no es una Cuando hablamos de redes sociaManos del Borda comenzó en el les no nos referimos a las redes de salida individual” 2008, pero ya al principio nos dimos Internet ni a los modelos de autoacuenta que para algunos pacientes yuda. El modelo de red que teneera muy difícil acceder al afuera, entonces armamos es un desarrollo ligado al registro de la promos hace dos años un taller intermediario, que blemática que se ve en el grupo, y a la construcresultara un disparador para el taller del afuera. ción de un espacio extra grupo, un espacio donde Entonces con esos pacientes de mayor deterioro, estas personas se reúnen a trabajar en una tarea armamos dos talleres conexos, uno de pintura específica. Hoy puedo definir la red como un sobre macetas, donde ellos diseñan lo que quieaprendizaje ligado a la acción situada. Para expliren, y el otro es el de armado de alfombras artesacar qué es esto, cito a Gregory Bateson, uno de los nales. Estos dos talleres funcionan en el hospital mentores de la terapia sistémica en la década de en contradicción con lo que yo soñé, pero la reali-

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1970, que comienza a investigar el comportamiento de los delfines, porque la pregunta que él se hace es ¿Cómo es posible que un delfín cruce un océano y no se canse? Cuando termina la investigación, llega a la conclusión de que el delfín no nada, el delfín se desliza en la corriente, y éste es el mejor ejemplo para explicar qué es acción situada. El delfín para deslizarse en una corriente tiene que confiar en que la corriente primero lo va a sostener, y después, que lo va a llevar a un lugar. Entonces esto es lo que planteamos desde el diseño de red, trabajando con la acción situada, entre otros aspectos teóricos y técnicos. ¿Qué realizan en la actualidad los pacientes? Macetas que ellos diseñan y pintan, alfombras artesanales y a través de la serigrafía hacen remeras, bolsas de compras, “pintorcitos” (delantales para los chicos), delantales para adultos (parrilleros) y bolsas “caramelitos” para colgar en la cocina y almacenar bolsas de supermercado. Los trabajos son de calidad, porque el objetivo es que lo que realizan sea algo que esté bien hecho y que sea útil para la sociedad. Eso es lo que les transmitimos a los pacientes, hagan lo que hagan, si el día de mañana se van de alta y van a trabajar en cualquier tarea, lo importante es que hagan cosas de buena calidad y que le sirva a los demás, que le sirva al otro, porque el otro es importante, por eso armamos redes y grupos. La globalización es un modelo que apunta al individuo, nosotros acá en cambio planteamos que la salida es con el otro, no es una salida individual. Y con el otro en cuanto a la inclusión social, porque para mí la inclusión social tiene que ver con la inclusión del otro. Es saber del otro, tenerlo en cuenta y darle presencia. Si no, los juegos Notifé 101 • Nov / Dic 2012

son individuales y los posicionamientos individuales llevan a las personas a la internación. Los pacientes cuando vienen a internarse están totalmente colocados en una posición individualista, están metidos para adentro, perdieron el contacto y el encuentro con el otro. Y el encuentro con el otro para mí es la posibilidad. Esto en la psiquiatría en general no está planteado. A los pacientes los internan, les dan pastillas y a los 15 días los mandan a su casa, cuando en la mayoría de los casos allí está el problema que provocó la internación

Donde encontrar productos de Manos del Borda Servicio Nro 3 del Hospital José T. Borda, Doctor Ramón Carrillo 375, Barracas, ciudad de Buenos Aires. Sábados por la tarde en el Parque Centenario Domingos en la Feria de Mataderos (Desde las 10 hasta las 17hs) Lunes a viernes por la mañana en el hall del hospital. Mail: manosdelborda2@gmail.com

Gremiales

La CASSEM une al sector con sistemas de salud médico gremiales

POR LUCIANO GIUSTI

Dr. Marcelo Suárez, presidente de la CASSEM

La Cámara Argentina de Sistemas de Salud de Entidades Médico Gremiales (CASSEM), ve con preocupación la nueva regulación de la medicina privada, que lleva a la concentración de este sector de la salud y perjudica a las entidades más pequeñas les como la Superintendencia de Servicios de Salud, el esde hace un tiempo los dirigentes de las entidaMinisterio de Salud de la Nación y la Secretaría de des médico gremiales que administran sistemas Comercio. El Dr. Marcelo Suárez habló con Notifé, sobre de salud, con particularidades distintas a los otros las implicancias de la nueva ley en el sector que repreprepagos existentes, tenían la idea de crear una entidad senta a través de la CASSEM. que los representara. La Ley de Regularización de la Medicina Privada (Ley Nro. 26682), aceleró los tiempos. ¿Cuáles son los objetivos de la CASSEM? Entonces en diciembre del año 2011 se juntaron un Creemos necesario que existan interlocutores válidos y grupo de directivos de entidades médico gremiales para para ello nos hemos constituido. Queremos ser parte de firmar un acta de compromiso, a partir de una iniciativa la toma de decisiones y actuar en defensa de los interede la Federación Médica del Conurbano (FEMECON). A ses de las entidades que representamos. la Cámara se integraron además de las entidades que conforman FEMECON, la Federación “Representamos a enti¿Cuáles son los mayores peligros Médica Gremial de la Capital Federal y algunas instituciones de la provin- dades chicas, que tienen que afrontan los sistemas de salud cia de Buenos Aires. La creación de la la característica de ofre- representados en la CASSEM según CASSEM terminó de conformarse en cer cuotas relativamente esta nueva reglamentación? junio de 2012. bajas en relación a las Esta ley se hizo con una mirada desde la “La idea es tener la representatividad empresas comerciales” defensa del consumidor, más que para regular un sector que brinda cobertura de un sector muy particular, como lo de salud a una parte importante de la son las entidades médico gremiales población. Hoy el sistema es vulnerable, pero cuando la que administran sistemas de salud, que tienen caracteempresa es más chica, es menor la posibilidad que tiene rísticas similares y otras diferentes a las empresas de de asumir el riesgo. Dentro de la ley hay algunos artícumedicina privada comercial”, afirma el Dr. Marcelo los que son los que más nos preocupan, por ejemplo el Suárez, presidente de la Cámara Argentina de Sistemas artículo décimo, que dice que las enfermedades preexisde Salud de Entidades Médico Gremiales (CASSEM) y tentes no pueden ser motivo de rechazo, ni la edad, presidente de la Federación Médica del Conurbano como indica el artículo decimoprimero. Esta disposición (FEMECON). La nueva cámara representa al sector ante es la mas controvertida y obliga a las entidades a no las autoridades de otras entidades, tanto públicas como rechazar a nadie que quiera asociarse, sin importar la privadas, y sobre todo ante instituciones gubernamenta-

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Gremiales edad ni preexistencias. Esto provoca un desequilibrio en el sistema, y como nuestras entidades son más pequeñas, corren mayor riesgo de desfinanciamiento. No hay reglas claras sobre como enfrentar hoy esta situación. La ley prevé que se pueda cobrar una cuota diferencial por cada enfermedad preexistente, pero todavía no está determinada claramente la metodología de aplicación. También hay patologías en las cuales es imposible poder incorporar a la cuota el valor del costo de las mismas. Por eso esta ley lleva a corto o mediano plazo al desfinanciamiento de entidades como las nuestras y a una mayor concentración del sector. ¿Qué les solicita la CASSEM a las autoridades? Nosotros no queremos privilegios, pero sí ser escuchados. La única manera que tenemos para poder solventarnos es que el aumento de la cuota esté en relación a nuestra estructura de costos. Es lo que solicitaron cada una de las entidades como lo prevé la ley, pero sólo autorizaron un incremento del 7%, que resulta insuficiente para afrontar los compromisos de las instituciones. Nuestras entidades son solventes, viables y queremos seguir siéndolo. Además brindamos una excelente calidad prestacional. Al ser entidades civiles sin fines de lucro, volcamos todo lo que se recauda en mejorar la calidad prestacional y en el incremento de los honorarios de los prestadores. Además, brindamos a la comunidad sistemas de salud de excelencia, con cuotas más bajas que las firmas comerciales. Pero a pesar de las dificultades, somos optimistas, porque se trata de entidades de muchos años, con una aceptación muy importante por parte de los afiliados y prestadores. Pero esta nueva situación del sector, por la Ley 26682, lleva a la concentración del mercado de medicina prepaga en cuatro o cinco grandes empresas comerciales. Si entidades como las nuestras desaparecen, la mayoría de nuestros afiliados se quedarán sin cobertura privada,

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ya que no podrán acceder a prepagos con cuotas dos o tres veces mas altas, y gran parte del personal de cada entidad se quedará sin trabajo. Por eso vemos la necesidad de participar en el consejo permanente de concertación y poder expresar nuestras inquietudes. Necesitamos que se construya un reaseguro para eventos catastróficos, que finalice la reglamentación de las preexistencias y que haya reglas más claras para poder acomodarnos a esta nueva modalidad. Nosotros estamos de acuerdo con que tiene que haber una regulación en el sector, pero esta nueva regulación no tiene que afectar a los sistemas como los nuestros, que brindan cobertura en salud a una parte importante de la población

* La CASSEM está presente en todo el país y representa a entidades médico gremiales que administran un sistema de salud solidario sin fines de lucro. * Las entidades representadas en la CASSEM brindan cobertura a aproximadamente 150 mil personas. * Más de 2 mil trabajadores directos trabajan en las instituciones representadas por la CASSEM. * El pasado 12 de junio el Círculo Médico de San Isidro, el Círculo Médico de Vicente López, el Círculo Médico de Esteban Echeverria, el Círculo Médico de Lomas de Zamora, el Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó, el Círculo Médico de Tandil, el Círculo Médico de Trenque Lauquen, la Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero, la Asociación Médica de Almirante Brown, el Centro Médico de Mar del Plata, el Círculo Médico de Matanza y la Federación Médica Gremial de la Capital Federal, firmaron el acta constitutiva de la CASSEM – Cámara Argentina de Sistemas de Salud de Entidades Médico Gremiales-, una Asociación de carácter civil, sin fines de lucro, con personería jurídica y de asociación voluntaria.

Consultorio POR

LOS

DRES. ADOLFO YUNIS

VERÓNICA ANNETTA

Embarazo y tabaco El tabaquismo produce daños irreparables en las mujeres embarazadas y en sus hijos. Dos médicos de la Unión Antitabáquica Argentina alertan al respecto

n este artículo se hará mención a todas aquellas alteraciones debidas al humo de tabaco que afectan a las mujeres embarazadas y a sus hijos, teniendo presente que cuando la madre fuma, el feto se ve seriamente comprometido como fumador involuntario, es decir, que la madre pone en riesgo la salud y hasta la vida de su futuro hijo. Se conocen en detalle todos los diversos productos tóxicos, mutágenos y cancerígenos del humo de tabaco, siendo los más conocidos, por su frecuencia y porcentaje, el monóxido de carbono y la nicotina: 1. Monóxido de carbono Constituye el 4% del humo de tabaco. Es 250 veces más receptivo para la hemoglobina que el oxígeno, formando con toda facilidad carboxihemoglobina, responsable de la hipoxia (falta de oxígeno), mayor de acuerdo con el número de cigarrillos fumados. Esta hipoxia se considera el principal factor desencadenante de complicaciones durante la gestación, como ser la prematuridad y la morbimortalidad infantil perinatal, al perderse el nivel normal de oxígeno indispensable para el desarrollo fetal. 2. Nicotina Cada cigarrillo contiene promedio 1mg de nicotina por unidad. Actúa sobre el feto por dos mecanismos fundamentales: la vasoconstricción uterina (menos sangre para

el feto) y el aumento de la contractilidad uterina, además, produce alteraciones metabólicas materno-fetales. Además si le agregamos la hipoxia que sufre la placenta, disminuye aún más la nutrición fetal. Recordemos que si la madre sigue fumando luego del parto, va a transmitir nicotina por la leche si amamanta a su bebé. 3. Benzoapireno Otros productos también nocivos del humo de tabaco agreden al feto, dado que se difunden sin inconvenientes por la circulación de la sangre. Se ha establecido que el benzoapireno depositado en el feto es responsable de tumores congénitos y leucemias durante el primer mes de vida extrauterina. Si bien existen otros factores que pueden determinar alteraciones en el recién nacido, se ha demostrado que el humo de tabaco es el principal factor.

Alteraciones observadas: 1. Déficit ponderal y parto prematuro Los niños frecuentemente nacen con menor peso, con cuatro veces más posibilidades de morirse que los de peso normal, mayor número de prematuros, de abortos, de muerte perinatal por desprendimiento prematuro de placenta previa, preclampsia (hipertensión inducida Notifé 101 • Nov / Dic 2012

Consultorio sición al asma atópico (alérgico). Los hijos de padres durante el embarazo), ruptura prematura de membrafumadores son tosedores. Además, pueden tener retardo nas, etc. El peso promedio de los hijos de fumadoras es psicofísico y un mayor número de leucemias y tumores de 200 a 300 gramos menos que los de madres no fumade tipo embrionario, linfático y otros. doras. Si las mujeres fuman durante todo el embarazo, la reducción del peso puede ser mayor “Si la madre sigue Alteraciones del desarrollo: aún. Estos niños de bajo peso tienen fumando luego del Los infantes expuestos al humo de tabacuarenta veces más riesgo de morir. parto, va a transmitir co y a la leche contaminada agregan 2. Aborto nicotina por la leche si toda esa toxicidad a la ya recibida duranEl tabaquismo se asocia con una feramamanta a su bebé” te la gestación, siendo de esta forma tributarios de productos que alteran su tilidad reducida. Existe una conexión ulterior desarrollo, completándose la acción deletérea del directa con aborto espontáneo, monóxido de carbono (CO) y de la nicotina entre otros acompañado de hemorragias a veces muy severas. productos, sobre la salud de los niños. Las alteraciones Entonces a la mortalidad fetal, la del recién nacido y a la más conocidas son el menor peso y talla, menor circunmuerte en la cuna, se agrega la mortalidad materna por ferencia craneana y torácica. Las madres fumadoras tiehemorragias. nen frecuentemente “hijos hiperkinéticos”, por los efectos del CO y la nicotina sobre el sistema nervioso central. 3. Otras complicaciones por causa materna Pueden tener también retardo intelectual, déficit emoLas frecuentes infecciones y los trastornos en parte citacional y problemas de conducta. dos de placenta previa, desprendimiento de placenta y Todas las alteraciones citadas pueden ruptura prematura de membranas, etc. Las madres fumadoras no observarse si la madre deja de Algunos autores describen incluso tienen frecuentemente fumar durante el embarazo, idem para importantes alteraciones de la arteria la morbimortalidad materna. umbilical. “hijos hiperkinéticos” Si el padre fuma, el descenso de peso es mayor y los niños si nacen lo hacen 4. Mortalidad perinatal (fallecipesando menos de 2,500 kg. El resto de las alteraciones miento del feto durante el tercer trimestre de se ven aumentadas en número y calidad. gestación) El humo de tabaco logra una gran concentración en El fumar siempre afecta al feto, al recién nacido y al niño, ambientes cerrados, sobre todo si son pequeños y mal sobre todo hasta los treinta días. Recordemos los niños ventilados. Esto significa que los ambientes hogareños que nacen muertos, los que fallecen en el período neoson de alto riesgo para sus ocupantes. De esta forma los natal y el peligro de muerte súbita. niños se transforman en fumadores pasivos con los mismos riesgos que los fumadores activos. 5. Anomalías congénitas Los fumadores activos y pasivos “El peso promedio de los Por todo lo expuesto, se insiste en la encuentran claramente limitada la hijos de fumadoras es de necesidad de considerar al fumador pasivo en su derecho de respirar aire actividad de los linfocitos T. Además, 200 a 300 gramos puro, y más si se trata de niños. el contenido de mutágenos del humo ejerce un efecto dañino sobre el menos que los de madres Además, consideramos también de no fumadoras” transcendental importancia que los embrión. Las anomalías halladas puemédicos que atienden embarazadas, den ser hematológicas, cardiológicas y les adviertan de los peligros que corren tanto ellas como hasta malformaciones periféricas. sus fetos. Eliminar el tabaquismo materno puede determinar un 6. Alteraciones de la lactancia 10% de reducción de todas las muertes infantiles y un La ingesta de leche de madre fumadora trae consigo la 12% de reducción en fallecimientos perinatales ingesta de nicotina en los bebés, ocasionando: agitación, vómitos, taquicardia, diarrea, y si las dosis son muy altas *Dr. Adolfo S. Yunis se puede producir apnea, hipotonía y cianosis. Médico Neumonólogo Emérito, Asesor en Neumonología del Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Alteraciones posteriores al nacimiento: Vicepresidente 1ro. de la Unión Antitabáquica Argentina Mencionaremos aquellas luego de las inmediatas ya cita“UATA”. das. Casi siempre las alteraciones aparecen de los cinco años de vida, y van desde alteraciones del aparato respi**Dra. Verónica Annetta ratorio: traqueítis, laringitis, bronquitis agudas y hasta Médica Clínica del Hospital General de Agudos Dr. Enrique neumopatías agudas virósicas y bacterianas, con freTornú. Miembro de la Unión Antitabáquica Argentina cuencia acompañadas de otitis media y mayor predispo“UATA”.

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Notisalud

www.femeca.org.ar

ELECCIONES EN FEMECA: LA LISTA “UNIDAD GREMIAL” RESULTÓ ELECTA POR UNANIMIDAD El 16 de octubre pasado se realizó la elección de autoridades en la Federación Médica Gremial de la Capital Federal (FEMECA) para el período 2013 - 2017, resultando reelecto como presidente, por unanimidad, el Dr. Jorge Iapichino de la lista “Unidad Gremial”. El acto se realizó en la sede de FEMECA, en Hipólito Yrigoyen 1126, y renovaron también sus cargos el Dr. Daniel Bravo como Vicepresidente, el Dr. Héctor Garín como Secretario de Finanzas y el Dr. Antonio Di Nanno como Secretario General, entre otros. De los 200 consejeros habilitados para votar, lo hicieron 143, quienes eligieron la única lista denominada “Unidad Gremial”, resultando ganadora por unanimidad y no habiéndose computado ningún voto en blanco o abstención. La nueva Junta Ejecutiva de FEMECA asumirá el 18 de febrero de 2013. Lista “Unidad Gremial” JUNTA EJECUTIVA TITULARES Presidente: IAPICHINO, JORGE Vicepresidente: BRAVO, DANIEL Secretario General: DI NANNO, ANTONIO Prosecretario General: JAPAS, LUIS Secretario de Actas: RIOS, MARTA Secretario de Hacienda y Finanzas: GARIN, HECTOR Prosecretario de Hacienda y Finanzas: ROCHA, EDUARDO Secretario Gremial: ROSALES, CRISTINA Prosecretario Gremial: SANCINETO, ANTONIO Secretario de Comunicación, Prensa y Difusión: PEIRANO, GUILLERMO Secretario de Relaciones Institucionales: ONDROVIC, MARTA

Secretario de Asuntos Académicos: HERNÁNDEZ, CARLOS Secretario de Cultura y Educación: KINAST, IRENE Secretario de Turismo, Deportes y Actividades Recreativas: SPÁTOLA, NORBERTO Secretario de Acción y Previsión Social: CARBALLAL, NORA SUPLENTES GUILLERMO ROMANO, RODOLFO GROBA, PATRICIA OREIRO, LUIS FIGARI, NESTOR FELDMAN, LAURA IDIARTE, RODOLFO LEVERONI, LUIS DI PRINZIO, VALERIA MENDIZÁBAL, LILIANA PORTNOY, FERNANDO ARANEO, ADRIANA ROSSI, FERNANDO PALACIOS. COMISION REVISORA DE CUENTAS – TITULARES JULIO MONTENEGRO, DAVID BRODSCHI, MARIA ANGÉLICA MARTÍN. SUPLENTES NORMA PAWLIK, ERNESTO SERRANO TRIBUNAL DE DEONTOLOGÍA Y DISCIPLINA TITULARES JULIO FUMAGALLI, LUIS ARGIZ, LIDIA TRICIO, RICARDO PRADA, AURELIO RAYMUND. SUPLENTES JUAN CARLOS RAMARI, STELLA MARIA RAYA, SUSANA MAZZARINO, GRACIELA PERINI, MAXIMILIANO LUNA.

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Tiempo Libre POR ALFREDO NOMORE

El saber en pocas palabras Pequeñas respuestas para grandes preguntas

1.¿Qué es el cardamomo? El cardamomo o “grano del paraíso” es el fruto de una planta con el mismo nombre que llega a alcanzar hasta los 4 metros de altura. Pertenece a la familia de las Zingiberáceas, y fue utilizada por primera vez hacia el año 700 en la India meridional. Por lo general, se encuentra en selvas tropicales de la India, y se importó a Europa hacia el 1200. Esta planta, de la cual se consumen solamente sus semillas, contiene en una vaina varias semillitas que poseen muy variados usos, tanto en la salud como en la cocina (hindú sobre todo), las cuales la convierten en una de las especias de mayor valor a nivel mundial. Guatemala es el mayor productor del mundo. En Argentina estas semillas se consiguen en los negocios de productos naturales o dietéticas, y el frasco de 45 gramos cuesta alrededor de 50 pesos. La semilla tiene un olor y sabor ligeramente picante y muy estimulante. Posee un 4% de aceites volátiles, proteína, agua, aceite esencial, almidón, ácidos grasos, carbohidratos y mucha fibra. Se le atribuyen propiedades antiespasmódicas, digestivas,

estimulantes y afrodisíacas. Además, el consumo de estas semillas se utiliza para combatir el mal aliento (halitosis). Por su contenido de aceites esenciales y su original sabor, se utiliza para preparar diversos platos de arroz, sopas, currys, ensaladas, bebidas, licores, tés, repostería, etc. El cardamomo es muy utilizado en la cocina de la India, donde se le agrega al arroz para darle un sabor ligeramente picante. Los árabes utilizan estas semillas en el café, convirtiéndolo en un tónico cardíaco y digestivo. También se utiliza en polvo, tintura o en preparaciones farmacológicas. Las semillas de cardamomo, además, son uno de los ingredientes principales del Té Chai.

Una posible receta de Té Chai Latte para 2 personas: Ingredientes: 2 cucharadas de té negro, semillas de 7 vainas de cardamomo, 1 clavo de olor, 1/2 rama de canela, 1 cucharada de jengibre rallado, una taza agua y una taza de leche.

2.¿Qué es el Té Chai y cómo se prepara? El Té Chai como su nombre lo indica es un tipo de té al que se le agregan especias. Se origina en la India, cuando los ingleses comienzan a plantar té en esa región en el siglo XIX. Los hindúes comenzaron a añadirle las especias típicas de cada zona, por lo que hay muchísimas variedades de Té Chai. Una de las más famosas y deliciosas es la que lleva leche (Té Chai Latte). Con las especias este té de sabor intenso ganó en aroma y en las propiedades medicinales de cada especia agregada. La versión tradicional de Té Chai usa estas especias: cardamomo, clavo de olor, jengibre y canela. En la preparación, la calidad de las especias es un aspecto básico. Lo ideal es comprar siempre las especias enteras y luego triturarlas en un mortero para que liberen todo su aroma.

Preparación Colocamos las semillas de cardamomo (previamente sacadas de la vaina), el clavo de olor y la canela en un mortero. Machacamos hasta mezclarlas en lo que en la India se conoce como Masala (mezcla de diferentes especias). En una olla ponemos el agua y la leche a calentar y le agregamos la mezcla masala y dos cucharadas de té negro. Revolvemos y antes de que hierva le agregamos el jengibre. Una vez que hierve y la preparación se eleva, hay que bajar la llama para que baje. Repetir esta acción tres veces, así se mezclan bien los ingredientes, colar y servir. El Té Chai Latte ya está listo y sólo faltaría agregarle azúcar a gusto. Si buscamos otras recetas de Té Chai Notifé 101 • Nov / Dic 2012

Tiempo Libre

3. ¿Por qué está prohibido para los musulmanes beber alcohol?

Masala, mezcla de diferentes especias veremos que pueden variar algunas especias, ya que la gente ha ido adaptando la receta a su disponibilidad y a su gusto personal. Por ejemplo, cambiando el té negro por té verde o añadiendo otro tipo de especias, como anís estrellado o pimienta.

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Según el sitio arabespanol.org la información relativa a la prohibición del alcohol en el Islam, se obtiene directamente de los dichos de Dios (Allah) en el Qur´an (Corán) así como en los dichos del Profeta Muhammad (Mahoma). La prohibición de las bebidas alcohólicas se menciona tres veces en el Corán. En una de ellas, Dios dice: "Ellos te preguntaran acerca de las bebidas alcohólicas y el juego, decid: en cada uno de ellos acecha un grave vicio así como algunos beneficios para el hombre, sus perjuicios son más grandes que su utilidad" (Corán 2,219) Según esta religión, en lo que se refiere al enojo de Dios con relación a las bebidas alcohólicas, no sólo aquellos que beben alcohol son malditos por Dios, sino todos aquellos que están directa o indirectamente relacionados con esta bebida. El que lo destila, aquella persona para la que se ha destilado, quien lo bebe, el que lo transporta, la persona para la que ha sido transportado, quien lo sirve, quien lo vende, quien utiliza el dinero producido por él, quien lo compra y quien lo compra para otra persona. Esta prohibición incluye

toda clase de vinos, licores, bebidas fermentadas, alcohol puro y semejantes. Entre las razones para la prohibición, además de las puramente religiosas, se encuentran: * Beber alcohol genera enemistad y odio entre la gente. * El alcohol es el mayor enemigo de la sociedad. * Las bebidas alcohólicas tienen algunos beneficios pero el mal y el pecado que resultan de su consumición son mucho mayores que sus beneficios. * El alcohol es el responsable de un gran número de accidentes de tránsito. * Muchas familias están rotas a causa del alcohol. * Bajo la influencia del alcohol se cometen más homicidios, violaciones y otras ofensas

Línea Directa www.femedica.com.ar ALTAS, BAJAS Y CAMBIOS DE DOMICILIO CAMBIOS DE DOMICILIO Y NUEVOS NÚMEROS DE TELÉFONO: Pediatría: Dr. Julio Szutan (MN: 32834) Pediatría, Av .Santa Fe 2926, 6 "C", CABA. Tel: 4825-8453. Laboratorio de diagnóstico por imágenes San José, Olleros 3487, CABA, Tel.4553-3067 Nueva sede Preventus Libertador 15111, Acasusso, provincia de Buenos Aires, Tel: 5245-4242/43/44/41 líneas rotativas.

ALTA DE PRESTACIÓN Ginecología: Dra. Converto Beatriz,(MN: 36674) Av. Rivadavia 5170, 7 "A", CABA. Tel. 4903-9634/0922

BAJA DE PRESTACIÓN Nefrología: Fernando Margulis (MN: 54.205) - Cardiología: Salvador Ernesto (MN: 30473) Endocrinología: Gauna Alicia (MN: 49072) – Obstetricia: Moredei Brown Patricia (MN: 56812) Nutrición: Buttiglieri María Cristina (MN: 89040) – Kinesiología: Esther López Díaz.

Discapacidad: Autorizaciones y prestaciones A partir del día 1 de octubre los asociados que requieran información, asesoramiento, autorizaciones o prestaciones relacionadas con discapacidad, deberán dirigirse a nuestra Sede Central donde serán atendidos por Adriana Varisco quien podrá solucionar o derivar los temas de dicha especialidad. La Dra. Marcela Pando y el Dr. Gustavo San Martín serán los encargados de autorizar las solicitudes.

Negociación con Sanatorios y Clínicas Continúan las negociaciones con algunas de las Clínicas y Sanatorios de nuestra nómina de prestadores que manifestaron transitoriamente la posibilidad de retacear los servicios a nuestros asociados. Motiva esta decisión la disconformidad respecto al incremento en los aranceles prestacionales que nos informaron, y que debimos reducir dado el aumento autorizado por la Superintendencia de Servicios de Salud para aplicar a las cuotas sociales de nuestros asociados.

MODIFICACIÓN DE DATOS DE LA CARTILLA

Te l: 43 70-1 76 4 ó 4 370 -171 8. comunica cion@fe medic a.c om. ar pre stac iones@feme dica .com.a r

ASISTENCIA MÉDICA D O M I C I L I A R I A ( Vittal) 4805-4545 4805-4555

ASISTENCIA MÉDICA DE URGENCIA

4370-1700

Para abonar su cuota elija la mejor opción Para que Usted seleccione la forma de pago más adecuada, le recordamos que Femédica cuenta con Debito Automático por Tarjeta de Crédito y Redes de Pago Electrónico (Pago Fácil y Rapipago). En Sede Central y Consultorios Larrea, puede abonar por ventanilla en efectivo, cheques propios, tarjetas de crédito VISA, MASTERCARD, AMERICAN EXPRESS y/o CABAL y tarjetas de débito VISA ELECTRON, MAESTRO y/o CABAL 24.

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Fotografía Los siguientes mensajes llegaron a nuestro e-mail: notife@yahoo.com

Espacio para nuestros lectores

spacio abierto a todo tipo de fotografía que nuestros lectores envíen al e-mail: notife@yahoo.com La mejor foto a criterio de Notifé se publicará en esta sección de la revista y en el blog siguiente: www.notife.blogspot.com Recomendamos enviar las fotos con la mejor calidad posible para ser impresas en papel. El Director de la revista se reserva el derecho de publicar o no las fotos enviadas a la casilla de correo arriba citada y asume que las mismas son propiedad de quien las envía o afirma su autoría. En el correo electrónico conteniendo la foto, debe constar el nombre y apellido del autor de la fotografía, un pequeño comentario sobre la misma, su número de DNI y un número de teléfono, donde el Director de Notifé pueda, en caso de requerirlo, contactarse con el autor. Comente esta foto y otras en: www.notife.blogspot.com

Título: Autopistas Autor: Raquel Simonetti Año: 2012

En este sitio se publicarán las fotos que ilustran este espacio. Los navegantes tienen la opción de dejar un mensaje comentando algún aspecto de la fotografía.

Comentario: De esta fotografía me gustaron las líneas que se cruzan y las distintas direcciones de los autos. Una verdadera foto urbana. Saludos Raquel

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