10
B. A. Crothers ve ark.
RESİM 2.7. Nondiagnostik (sadece kist sıvısı). Makrofajlar tipik olarak nonkohezif ve geniş sitoplazmalı olup sitoplazmalarında Papanicolaou boyasıyla sıklıkla sarı-kahverenkli hemosiderin pigmenti içermektedir (SurePath preparasyonu, Papanicolaou boyası; Dr.Douglas R. Schnedier’ın izniyle, Excell Clinical Laboratories, Boston, MA, ABD).
Açıklayıcı Notlar Tiroid lezyonlarında yanlış negatif tanıları önlemek için örneklerin yeterli olması gerekir.3 Yeterlilik ile ilgili öneriler genellikle sadece follikül hücre miktarı için uygulanır; makrofajlar, lenfositler ve diğer malign olmayan hücresel bileşenler değerlendirmenin dışındadır.4,5 Tanı için gerekli folliküler hücre sayısı kısmen aspire edilen lezyonun doğasına bağlıdır çünkü bazı lezyonlardan (örneğin benign kistlerden) çok fazla hücre elde edilemez. Sitolojik atipi içeren solid lezyonlar her zaman yeterli kabul edilmeli ve anormal (bulgulara göre “Önemi Belirsiz Atipi”, “Malignite Şüphesi”, v.b.) olarak rapor edilmelidir. Hiposellülarite gibi sınırlayıcı herhangi bir faktör varsa bir yorum ile açıklanmalıdır. Lenfositik tiroidit, tiroid absesi ya da granülomatöz tiroidit gibi inflamatuar lezyonların aspirasyonları her zaman follikül hücresi içermez. Bu nedenle inflamasyon ön planda ise folliküler hücreler için minimum sayı kriteri uygulanmaz. Follikül hücre sayısı az olsa da, bol kolloid varlığı (serumun tersine; Resim 2.8 ve 2.9) benign süreçlerin çoğunu gü-