Programa Hábitos Saudáveis “Coração e
Comportamento”
Prof.DR.Carlos Alberto Pastore
INCOR - FMUSP
Comportamento Psicológico
Pensar
Sentir SNC SNA(S e P) ÓRGÃOS
Psiquismo
Coração
Pensar
Sentir SNC SNA(S e P)
CORAÇÃO
Psiquismo
Porque o coração: “Centro do Afeto” Inervação Autonômica Evolução
Do que vamos morrer nas próximas décadas?
• Doenças Crônicas:Coração ecadas • Diabetes,Obesidade, • Pressão Alta,Demências
Aumento Provável de Mortes CV em 2040 Comparado a 2000 300 250 200
%
150 100 50 0
Brasil
China
Índia
África Rússia do Sul
Portugal EUA
Leeder S et al – A race against time: The challenge of cardiovascular disease in developing economies. Earth Institute at Columbia University . Available at: http://www.earth.columbia.edu/news/2004
-STRESS -Cuidados Gerais -Exercícios -Alimentação -Futuro
Dimensão física
Sinais do corpo ‣ Cansaço ‣ Insônia ‣ Dor nas costas ‣ Gastrite ‣ Palpitações
Excesso de tensões emocionais
Dimensão psicológica
Stress não é só físico é intelectual espiritual e principalmente
psicológico
Sinais psicológicos ‣ Apatia ‣ Desmotivação ‣ Depressão ‣ Agressividade ‣ Solidão
Dimensão social ‣ Insegurança
Stress Social
‣ Trânsito
‣ Improdutividade
‣ População
‣ Isolamento
‣ Violência
‣ Mais acidentes
‣ Desemprego
‣ Mais doenças
‣ Concorrência
‣ Mais faltas
‣ Competição
‣ Insatisfação
‣ Compromissos
Stress Positivo ou Negativo ?
O “stress” pode ser positivo quando a reação orgânica tem um objetivo definido.
É negativo quando aceleramos o nosso corpo sem uma necessidadeobjetiva!
Stress Hans Selye - 1936 Teoria do Stress ‣
Sindrome Geral de Adaptação Agressões Orgânicas Aumento da glândula
‣
Supra-Renal (cortisol e adrenalina)
Stress Etapas adaptativas
‣ AlarmeContra Choque ResistênciaEsgotamento
Stress stress mudou de natureza
‣ Mais psíquicos do que físicos Afetivos, familiares e Profissionais
‣ Raramente luta e fuga ‣ Convenções dominam a raiva e não permitem as atuações físicas
Stress Cérebro ‣ Situações de tensão crônica Tensões profissionais cotidianas Tensões conjugais diárias “Situações de defesa e de adaptação passam a atuar contra nós mesmos”
Stress “Acelerar o automóvel com o freio de mão puxado”
Doenças de adaptação ‣ Artrite ‣ Úlcera Péptica Pressão Alta ‣ Asma
RESILIÊNCIA - - Baseada num conceito da física no qual a energia armazenda num corpo deformado é devolvida quando cessa a tensão causadora da deformação. - Esta energia vai ser conseguida com cuidados de saúde que permitirão aos individuos enfrentarem os momentos de tensão ganhando
fôrça e não doenças. “Entortar mas não quebrar”
Como cuidar do Coração nas próximas décadas? • Cuidados com ecadas o comportamento emocional! • Cuidados com o nosso corpo !
cuidados gerais
‣ Depressão ‣ Alcoolismo ‣ Inteligência Emocional
‣ Cronobiologia ‣ Atividade Física ‣Prevenção
Depressão Segunda maior causa de doença na próxima década entre jovens e adultos ‣Suicídio
15 %
‣Alcoolismo
15%
‣Drogadição
1/3 AIDS
Alcoolismo ‣ 15% da população dos
EUA são alcoólatras ‣ 90% da população mundial ingere álcool ‣ 10% homens e 5% mulheres se tornam alcóolatras ‣ Estima-se prejuízo anual de 130 bilhões nos EUA e 20 bilhões de dólares no Brasil
Inteligência Emocional ‣ Pesquisa americana
constatou que os mais produtivos não eram de Q.I. (quociente de inteligência) mais altos ou currículo mais brilhante. Os melhores eram aqueles que tinham maior capacidade de relacionamento e administração de conflitos, capazes de enfrentar situações novas e de crise.
InteligĂŞncia Emocional 1) Ser capaz de acalmar-se quando estiver demasiadamente ansioso, esfriar quando estiver com raiva- ou seja, controlar seus impulsos. Capacidade de se automotivar diante das adversidades, persistĂŞncia nos objetivos.
Inteligência Emocional 3) Perceber o que as outras pessoas estão sentindo.Perceber seus próprios sentimentos.Usar a percepção dos próprios sentimentos e dos outros para administrar conflitos, negociar e liderar.
Amizade e “A presença de um circuito amplo e consistente de amigos (18) aumenta a defesa orgânica , melhora a saúde mental e faz viver mais” “A rede de relacionamentos alivia as tensões emocionais das nossas atividades diárias “
Afetividade combatem o “STRESS”
Inteligência Emocional Capacidade de Empatia com o outro – preocupação com as pessoas ao redor Adaptação ao Ambiente Emocional – contornar as situações complicadas Expressão dos Próprios Sentimentos – de forma adequada e discreta
Intrapessoal
Cronobiologia I
z ‣ Acordar entre 7 e 8hs - Cortisol facilita o
despertarNão voltar a dormir - 9hs -Endorfinas sono pesadoA partir das 9hs - Serotonina no auge prazerEntre 10 e 12hs o estado de vigilância no pico(momento certo para refletir, discutir idéias e encontrar inspiração)
Cronobiologia II
‣ Sonolência pós-prandial - queda da Adrenalina -
A tarde - forma física no auge e intelectual A partir das 18hs - vulnerável à poluição (cigarro)Novo pico de vigilância e atividade intelectualAs 20hs primeira invasão da Melatonina (sono)Sono- Sonho recuperação física, hormonal e mental
Cronobiologia III S
N
SZ
X O
S
R
‣ Dormir bem emagreceDormir bem diminui a
pressão arterialDormir bem retarda o envelhecimentoDormir bem é fundamental para a atividade intelectual
Fatores Positivos BOM HUMOR DORMIR BEM
Cuidar das doenças crônicas Cuidar das Doenças Crônicas
BOA GENÉTICA
ALIMENTAÇÃO ADEQUADA
Diabetes LAR ESTÁVEL
METAS REALISTAS
Exercícios x Benefícios
‣ Melhor capacidade
muscular, articular e respiratória ‣ Maior atividade cardíaca ‣ Melhora o sono e diminui as
taxas de açúcar e colesterol ‣ VIDA LONGA
Exercícios x Benefícios
Aquele que não conseguir tempo para fazer exercícios vai ter mais tempo para as doenças
“
”
Kenneth Cooper
Cuidados Alimentares 5 das 10 maiores causas de morte no mundo moderno são decorrentes da conduta alimentar: Infarto, derrame, câncer, diabetes e obesidade
“
”
Cuidados Alimentares Obesidade índice de massa corpórea = imc ‣ Peso em kg /Altura x Altura (mts) ‣ Normal - 20 - 25 ‣ Excesso de peso - 25 - 30 ‣ Obesidade Leve - 30 - 35 ‣ Obesidade Moderada - 35 - 40 ‣ Obesidade Mórbida - acima de 40
Coração e Comportamento Excess Serum Glucose Snacking Soft Drinks Poor glucose absorption Insulin Resistance
Excess Serum Lipids Trans-fat Saturated fat
Glucose metabolism results in free radicals
Excess lipids in blood Become oxidized to radicals
Radicals Inflame tissue
Radicals Inflame tissue
Excess Central Fat Inflammatory Cytokines Are produced by fat cells
Cytokines stimulate Chronic inflammation CRP, TNF-α
Doenças Inflamatórias Crônicas
CVD
Arthritis
Alzheimer's
Immune Dysfunction
Diabetes
Coração e Comportamento
Risco relativo de morte em homens
Doenças cardiovasculares
3.0 2.6 2.2 1.8 1.4 1.0 0.6
Câncer
Todas as outras causas
Coração e Comportamento Influência do índice de massa corpórea sobre o risco de comorbidades em geral 21-23
23-25
25-29
>29
Manson J E; New Engl. J. Med. 1990
<21
30 25 20 15 10 5 DIABETES
DISLIPIDEMIA
HIPERTENSÃO
0
INTERHEART ESTUDO MUNDIAL DOS FATORES DE RISCO PARA O IAM
52 14820controles, controles,55anos anos -52países países, ,262 262centros, centros,15152 15152IAMs ee14820 -- impacto dos fatores de risco convencionais
- Apo B/Apo A1 - Tabagismo - Diabetes - Hipertensão - Cintura/ Quadril
- Depressão - Estresse Crônico - Exercício regular - Álcool - Frutas e legumes
Yusuf S, et al. Lancet 2004;364:937-52
Coração e Comportamento
TC Multislice Anatomia Coronária Normal
Mudança de atitude Mudanças Pontos fracos Pontos fortes Satisfação pessoal Projeto de vida
Colaboração Relação afetiva Compreensão Gerenciamento de conflitos Negociação Empatia
Capacidade de enfrentar desafios
Potencial
Desafio
Stress
FELICIDADE é a DESCONFORTÁVEL TENSÃO entre
Forma de viver • Trabalho Vida conjugal Amigos • Saude e lazer
Projeto de vida
Mudanças para toda a vida!
FUTURO - Novas Tecnologias - Longevidade - Sustentabilidade -Prevenção x Meditação
Envelhecimento Saudável
Grandes médicos previnem a doença. Médicos medianos tratam a doença já instalada . Médicos inexperientes tratam as conseqüências . Huang Dee: Nai-Ching (2600 BC, 1st Chinese Medical Text)
www.twitter.com/DrCarlosPastore
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