DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA GACETA EPIDEMIOLÓGICA ECUADOR SIVE-ALERTA 2012
GACETA Nº 4
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 21-22 Del 20 de mayo al 2 de junio del 2012
La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el cuarto número de la Gaceta Epidemiológica con la información de las semanas 21 y 22 que corresponden al periodo comprendido entre el 20 de mayo al 2 de junio del año en curso. La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes - epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. El Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica tiene como componente el SIVE ALERTA, un subsistema que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades, información fundamental para la toma de decisiones y la ejecución de acciones de control. Notificación del SIVE - ALERTA En las semanas epidemiológicas 21 y 22 del año 2012, a través del SIVE – ALERTA, se receptó la notificación de 3104 eventos (síndromes y enfermedades) proveniente de 15 de las 24 provincias del país. Las provincias que no hicieron llegar la información fueron: El Oro, Guayas, Bolivar, Los Ríos, Tungurahua, Cotopaxi, Manabí, Santo Domingo de los Tsáchilas y Pastaza. Gráfico 1
Gráfico 1.
COBERTURA DE CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN DE EVENTOS DEL SIVE ALERTA SEMANA 21 - 22 ECUADOR 2012
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
De los 3104 eventos notificados, el 40,8% fue diagnóstico confirmado, 43.1% corresponde a notificaciones probables y sospechosas, en el 15.9% el diagnóstico fue sindrómico y en el 0,2% se descartó el diagnóstico inicial. El gráfico 2 muestra los 1267 registros confirmados, de los cuales más de un tercio (38,4%) correspondió a niñas y niños de 1 a 9 años de edad, el registro reportó 474 enfermos en este grupo de edad con predominio de las siguientes entidades patológicas: fiebre del dengue sin complicaciones, varicela, fiebre sin foco evidente, infecciones respiratorias agudas graves y hepatitis aguda tipo A
Gráfico 2.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Descripción y análisis de la situación epidemiológica, datos acumulados en las 22 semanas. El 73,3% de los eventos notificados a través del SIVE – ALERTA en las semanas 1 a 22 están representados por cinco eventos: fiebre del dengue clásico, varicela, infección respiratoria aguda grave (IRAG), influenza debido a otros virus de influenza no identificados y síndrome febril sin foco evidente y sin otros criterios. El dengue clásico mostró un máximo repunte entre las semana 11 a la 14 y entre la 18 y 21; además se visualiza los subciclos característicos de esta enfermedad. • Los otros eventos más frecuentes (varicela, IRAG, influenza por otros virus y síndrome febril sin foco), evidencian una reducción ligera desde la semana 17 a la 21. Gráfico 3.
Gráfico 3.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
De los 3104 eventos notificados en las semanas 21 y 22, el 37,9% (1179 notificaciones) fueron confirmados por nexo epidemiológico y laboratorio. En estas mismas semanas, 1517 casos de dengue clásico fueron notificados, de ellos, se confirmaron el 37,6%; de este grupo, el 78,8% corresponde a confirmación por laboratorio. Doscientas ocho enfermedades transmitidas por agua y alimentos fueron notificadas en las semanas 21 y 22, entre ellas: la hepatitis aguda tipo A (con diagnóstico confirmado en el 61,0%), intoxicaciones alimentarias (con 78,8% de confirmación) e infecciones por salmonella (con 93,2% de confirmación). La varicela, que tiene como base diagnóstico la clínica, se confirmó en un 91,7%
Gráfico 4.
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
El gráfico 5 muestra las enfermedades notificadas por grupos de edad. El dengue estuvo presente en todos los grupos y los signos de alarma por esta patología se evidenciaron en niños de 0 a 11 meses y adolescentes de 10 a 14 años. La varicela afectó a personas menores de 49 años. La Leptospirosis se presentó en personas comprendidas en tres grupos de edad: de 15 a 19; 20 a 49 y 50 a 64, mientras que la Hepatitis aguda tipo A afectó a niños y niñas de 1 a 9 años.
Gráfico 5
Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial
Se reportaron brotes en tres provincias, dos entidades patológicas fueron los responsables de los mimos: Dengue clásico e influenza por virus no identificado. El brote de dengue en la parroquia Manglaralto de la provincia Santa Elena afectó a las siguientes localidades: Sinchal, Barcelona, Manglaralto, La Entrada, Valdivia y Montañita, con 36 personas afectadas en total. La respuesta a este brote contó con las siguientes acciones: atención oportuna en los servicios de salud, control de criaderos de mosquitos y permanete educación, información y comunicación a la ciudadanía convocando a su participación y coresponsabilidad (Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial). La influenza debido a otros virus de influenza no identificados se presentó en la parroqia Belisario Quevedo de la ciudad de Quito, espcificamente en el Instituto Educativo Luiggu Galvani con dos casos, y en la parroquia Chilla de la provincia de El Oro con 21 personas afectadas. Estos brotes fueron atendidos con: investigación del brote (en El Oro), quimioprofilaxis, vacuna y charlas educativas (Fuente: Base de Datos SIVE- Alerta Provincial).
Recomendaciones 1. El monitoreo de la calidad de la notificaciĂłn debe ser permanentemente vigilado con el fin de acrecentar la oportunidad y calidad de los datos. 2. AcompaĂąamiento tĂŠcnico para asegurar la oportunidad de la respuesta ante brotes y epidemias. 3. Insistir en la necesidad de las medidas de prevenciĂłn para el control de dengue: limpieza diaria de recipientes que almacenan agua limpia; asĂ como mantenerlos tapados, no almacenar recipientes que puedan acumular agua lluvia. 4. Para prevenir enfermedades transmitidas por agua y alimentos: consumo de agua hervida, lavado de frutas y verduras, consumo de alimentos bien cocidos y lavado de manos. 5. El seguimiento a las provincias que tienen debilidad en el reporte debe ser una actividad insistente.