1ER. INFORME NACIONAL DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
La efectividad y la seguridad corresponden a prácticas médicas acordes con el conocimiento científico disponible. La experiencia del paciente y su familia está determinada por la forma como experimentan la atención. den de manera efectiva al mejoramiento de la salud, y si esta respuesta se hace de manera segura sin ocasionar daño; y de otro lado, debe dar cuenta de si la provisión de servicios a las personas genera una experiencia de atención que satisface sus expectativas. La efectividad y la seguridad tienen que ver con la aplicación de prácticas o procedimientos médicos acordes con los conocimientos científicos disponibles a todos los individuos y comunidades que potencialmente pueden beneficiarse de ellos. La experiencia de atención está determinada por la forma como el paciente y su familia experimentan el proceso de atención, de tal manera que pueda valorarse si la interacción entre el proveedor y el usuario genera una vivencia satisfactoria que contribuya con su bienestar, lo que involucra un conjunto de aspectos tanto objetivos como de percepción subjetiva por parte del consumidor.
2.3.5 Calidad, perfil de una definición para la evaluación de la atención en salud. Con el fin de proponer una definición de calidad de la atención en salud e identificar los atributos medibles que hacen parte del concepto, se realiza el siguiente ejercicio de conceptualización, diseñando un mente-facto conceptual (De Zubiría, 1999) como instrumento para su formulación, presentado en la Ilustración 19. El concepto a definir se describe como: calidad en la prestación de servicios de atención en salud. Los elementos supraordinados de la definición: Corresponden a las instancias o capas dentro de las cuales se encuentra contenido el concepto –macrosistemas–, es decir, los conceptos de prestación de servicios de salud, sistemas de salud y determinantes de salud de las poblaciones. Las atenciones en salud constituyen al lado de los servicios de aseguramiento y de salud gerenciada el conjunto de prestaciones de servicios que proveen los sistemas de salud. A su vez estas prestaciones son una de las cuatro funciones clásicas de los sistemas de salud que, junto con la rectoría,
la financiación y la generación de recursos, tienen como fin mejorar la salud de las personas, brindarles protección financiera y satisfacer sus expectativas, contribuyendo como uno de los 12 factores determinantes de la salud de las poblaciones. Las características de las atenciones en salud están determinadas por la forma como los países hacen los arreglos institucionales para garantizar el acceso de la población en condiciones de equidad y eficiencia a dichos servicios; por ello, estos atributos de los sistemas de salud se comportan como cualidades y componentes extrínsecos de la calidad de la atención. Los elementos subordinados corresponden a las dimensiones o subsistemas que están contenidos en el concepto; es decir, las atenciones en salud poseen un conjunto amplio de cualidades inherentes o intrínsecas al proceso de producción de dichos servicios, que se agrupan en tres dominios derivados de los efectos de estas atenciones: (i) efectividad y (ii) seguridad de la atención y de los resultados de (iii) la experiencia de atención de los usuarios. Estos dominios corresponden a la provisión de servicios tanto individuales como colectivos. Los elementos iso-ordinados del concepto corresponden a las siguientes características de los procesos de producción de servicios de atención en salud: t Las atenciones en salud resultan de procesos de producción de servicios, que se dan en el sistema de salud, en el ejercicio de interacción entre las personas y poblaciones y las IPS y profesionales de la salud. t estas atenciones en salud poseen unas cualidades o atributos, cuyas características son determinados tanto por las propiedades inherentes al proceso mismo de producción de la atención –cualidades intrínsecas-, como por los atributos del sistema de salud que afectan dicho proceso –cualidades extrínsecas-. t Estas cualidades de los servicios de atención en salud, tienen un perfil óptimo o calidad esperada, que está determinada por una combinación de expectativas y necesidades entre (i) lo que esperan los usuarios, (ii) lo que espera la sociedad y (iii) lo que esperan las IPS y los profesionales de acuerdo con el conocimiento científico vigente y la tecnología empleadas en el proceso de producción de la atención. t La medición de las cualidades de los servicios de atención en salud producidos, se puede realizar mediante métodos de recolección de datos tanto objetivos como subjetivos (percibidos). t La calidad observada en las cualidades de los servicios de atención en salud producidos, corresponde 89