REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES “ROMULO GALLEGOS” AREA CIENCIA DE LA SALUD PROGRAMAS DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIOS DE T.S.U A LICENCIADOS EN ENFERMERIA AULA MOVIL YARACUY
Relación existente entre Salud Ocupacional, Salud Comunitaria y Salud Asistencial
Autores: Aranguren Karina Lucena Yuliana Maria Auxiliadora
San Felipe, Junio 2010
Planteamiento del problema A través del trabajo buscamos satisfacer una serie de necesidades, el desarrollo profesional, personal y social, sin que se vea por ello afectado nuestro estado de bienestar físico y mental. Prevenir los riesgos laborales, posibles causa de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, es una labor que nos interesa a todos y en la que resulta fundamental la colaboración y educación preventiva, como principales beneficiarios que somos. Los posibles accidentes y enfermedades, originados o agravados con ocasión o a consecuencia del desarrollo de la actividad laboral, no se deben al azar, sino que obedecen a causas naturales y, la mayoría de las veces, previsibles y evitables. La mayor parte de las patologías y enfermedades profesionales podrían evitarse si se modifican a tiempo ciertas condiciones materiales y se inculca en los trabajadores las debidas Actitudes preventivas y seguras. Gracia, G (2005). En su articulo: “Salud Laboral y Salud Publica”, describe que el trabajo como determinante de la salud de las personas, a jugado un importante papel en la definición de las políticas de salud publica, debido a que innumerables personas pasan mas de 8 horas diarias en el trabajo, sumado a que trabajan mas de 5 días a las semanas y muchas semanas al año en el trabajo. Pág. (100) Como ya sabemos son varias las leyes en las que se recuerda la responsabilidad y competencia de las administraciones sanitarias en la tutela de la salud de los trabajadores. Por lo tanto es de suma importancia el vínculo entre las nuevas estrategia de la unión de seguridad y salud y la aplicación en materia de salud publica. La experiencia adquirida en el ámbito de la prevención de problemas importantes de salud pública debería inspirar las medidas preventivas en el lugar de trabajo. La promoción de la salud en el trabajo y la protección de la salud de los trabajadores y trabajadoras forman parte de la salud pública y comunitaria donde deben ser un objetivo fundamental de las administraciones sanitarias al planificar sus actividades. El Ministerio de Sanidad y Consumo, buscan hacer llegar este mensaje en primer lugar, a las propias administraciones de salud pública, en segundo lugar, a los profesionales especialmente a los de medicina y enfermería del trabajo, cuya cooperación es imprescindible para ayudar hacer visibles las enfermedades derivadas del trabajo y, en tercer lugar, a los agentes sociales y económicos, cuyos objetivos son claves en la defensa de la salud de los trabajadores y del usuario fuera del área laboral. Objetivo General: •
Agrupar las actividades realizado a nivel laboral, comunitario y asistencial, para el control exhaustivo de enfermedades en los pacientes.
Objetivos Específicos: •
Incluir los contenidos sanitarios, programas comunitarios en la propia Ley de Prevención de riesgos laborales y los numerosos decretos de desarrollo de la misma.
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Definir los criterios para la evaluación, control y en su caso aprobación de la actividad sanitaria y comunitaria de los servicios preventivos.
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Preparar los trabajos que conducen a la actualización del cuadro de enfermedades profesionales, y sus procedimientos de declaración y registro, en todos los ámbitos competentes y de participación.
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Impulsar una vigilancia de salud de los trabajadores de calidad, conjuntamente con la elaboración de protocolos de vigilancia sanitaria especifica desarrollando.
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Analizar las acciones tomadas en la atención de salud desde las diferentes áreas.
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Organizar actividades para lograr una optima relación desde las distintas áreas en busca de una mejor calidad de vida de la persona.
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Planificar acciones que favorezcan la comunicación entre las áreas de salud para lograr seguimiento eficaz del estado de salud del individuo.
Justificación
Se justifica la realización de este programa por la importancia que tiene mantener una relación entre las dos áreas de atención al usuario ya que de esta dependerá brindar una atención de calidad que permita al individuo recuperar o mantener su bienestar biológico social y psicológico. Trabajando en equipo en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad desde los distintos entes, los cuales persiguen un mismo objetivo que es de mantener la calidad de vida de las personas.
Debido a los múltiples riesgos de salud a los se encuentran expuestos los pacientes en los distintos centros asistenciales, se hace necesaria dicha investigación, ya que por lo general cada centro asistencial trabaja de manera individual y no mantiene ningún tipo de relación, por ello es de suma importancia la relación que mantengan dichos centro de salud, debido a que de esta manera se manejara una morbilidad precisa la cual permite por medio de estos datos recogidos por los servicios médicos laborales y asistenciales, suministrarle información a los centros de salud comunitarios para hacer seguimiento del estado de salud de los pacientes, haciendo cumplir con los medicamentos e indicaciones prescritas por el medico tratante.
Es por esto que el propósito de la investigación se enfoca en relacionar el trabajo desempeñado por los Centro de salud ocupacional, comunitario y asistencia para agrupar y mantener seguimiento de la salud de las comunidades tanto en sus hogares, como centro asistenciales y sus puestos de trabajos, debido a que de esta manera se puede detectar la raíz del problema de salud que presente cada paciente.
De igual manera, el programa beneficiara a los profesionales de enfermería los cuales desarrollaran mejor relación laboral con otras áreas de trabajos con sus colegas y les permitirá investigar cada problema de salud presentado por cada paciente atendido indagando sobre el origen de la enfermedad y sus antecedentes; Desarrollando de esta manera nuevas estrategias de trabajo que le ampliaran el conocimiento.
Limitaciones y Alcances
Este programa pretende tomar en cuenta la relación que existe entre la salud laboral, comunitaria y asistencial, para mantener una correcta vigilancia epidemiológica en cada uno de los pacientes atendidos, bien sea por medio de correos electrónicos o por vía telefónica, en el cual la enfermera deberá llamar a la enfermera comunitaria de la zona donde resida el paciente para infórmale de todo lo concerniente a la salud del paciente. La principal limitante para realizar este programa es que no existe el cumplimiento de la vigilancia epidemiológica en conjunto con los otros centros de salud. Donde a nivel privado puede ser mas accesible la creación de una red para mantenerse en contacto con los otros centros de salud o la creación de un sotfward donde tengan acceso los otros centros de salud y que se le facilite toda la información que necesiten sobre el paciente, pero a nivel publico se nos dificultaría un poco la creación de dicha red ya que deberíamos presentárselo a los diferentes entes publico para su debida aprobación.
Bases Teóricas Salud ocupacional: Es una ciencia que busca proteger y mejorar la salud física, mental, social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajos, repercutiendo positivamente en la empresa. Actividades o conjunto de acciones multidisciplinarias orientadas a prevenir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a través de la promoción, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación y readaptación de los trabajadores; protección de las personas a los riesgos ocupacionales y ubicación de estos de acuerdo a sus condiciones. Objetivos principales que debe buscar el Programa de Salud Ocupacional
Los objetivos de la Salud Ocupacional, definidos en 1959 por la Confederación Internacional del Trabajo (CIT) son: • Proteger al trabajador contra todo daño que pueda originarse con motivo de su trabajo o de las condiciones en que lo realiza. • Hacer posible la adaptación física y mental de los trabajadores, y en particular su colocación en puesto de trabajos compatibles con sus aptitudes. • Promover y mantener el más elevado nivel de bienestar completo (físico, mental y social) de los trabajadores. El principal objetivo de un Programa de Salud Ocupacional (PSO), es proveer un servicio preventivo de salud, higiene y seguridad industrial, para todos los trabajadores en general en su sitio de labor; para ello fundamenta sus acciones en evaluaciones médicas de ingreso, periódicas y retiro de personal, inspecciones a puestos y áreas de trabajo, participación en comités, actividades educativas de promoción a la salud, e interrelación con los entes gubernamentales reguladores de la relación salud/trabajo.
El Servicio Médico y el Programa de Salud Ocupacional deben contar con la infraestructura y los elementos básicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen datos generales sobre prevención de enfermedades profesionales y accidentes industriales, la evaluación médica de los trabajadores, la investigación de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgación de las normas para evitarlos. Elaborar y desarrollar los programas necesarios para realizar la adecuación de la empresa en materia de Salud, Seguridad, Higiene y Ambiente, con el fin de preservar la vida del personal, salvaguardar los activos de la empresa a fin de mitigar las condiciones que puedan originar accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales, fortaleciendo el compromiso e imagen de la corporación en materia de seguridad, salud y condiciones ambientales. Actividades del programa Exámenes médicos de ingreso • • •
Exámenes médicos periódicos Servicio de primeros Investigación y análisis de enfermedades, determinando causas y estableciendo medidas preventivas. Elaboración de estadísticas de morbilidad.
Asegurar la participación de la gerencia principal • • • • • •
Organizar hechos y recursos para obtener logros Detallar el plan de operación Inspeccionar las operaciones Considerar revisiones de ingeniería Utilizar protección y dispositivos de protección Ofrecer educación y capacitación
Actividades a cumplir
Parte fundamental del programa de salud ocupacional es la evaluación médica de ingreso a la empresa (examen médico pre-empleo); esta evaluación tiene como objeto determinar el estado de salud del candidato a empleo y correlacionarlo con su profesión/ocupación y el puesto a ocupar, determina de esa manera el momento crucial en la ubicación del trabajador idóneo para el mejor puesto en función de la relación salud/trabajo. La evaluación médica preventiva de carácter periódico (examen médico periódico/ examen médico pre y post-vacacional), tiene especial relevancia por cuanto permite conocer el estado de salud de cada uno de los trabajadores y asociarlo con su ocupación, permite hacer diagnóstico precoz y en algunos casos predecir cambios orgánicos y sistémicos en los trabajadores, lo cual orienta hacia medidas necesarias en la prevención de enfermedades y lesiones producto de la acción del proceso y del ambiente de trabajo Puede servir también para la detección de enfermedades no relacionadas con el trabajo, tal es el caso de la hipertensión, diabetes o enfermedades malignas. Parte del programa de Salud Ocupacional es el refuerzo que deben recibir los trabajadores para evitar el desarrollo de algunas enfermedades que pueden prevenirse por inmunizaciones, como por ejemplo vacunación contra la Hepatitis B y otras enfermedades transmisibles. Del mismo modo y con igual relevancia se encuentran los exámenes específicos para precisar la incidencia en la salud de los factores de riesgo del ambiente laboral, tales como: ruido, polvo respirable, gases, vapores, humos, y condiciones disergonómicas, entre otros.
La evaluación médica al finalizar la relación laboral (pre-retiro), reviste importancia médico legal/ocupacional, por cuanto precisa y compara las condiciones de salud al momento del ingreso, durante la vida laboral y la finalización de la relación de trabajo, su importancia se inscribe en las disposiciones de la Ley Orgánica del Trabajo y en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT). Todas las evaluaciones médicas revisten importancia y por lo tanto deben entenderse como Exámenes Médicos Obligatorios para todo el personal; En caso que algún trabajador no quisiera ser evaluado, se debe hacer una constancia de su negativa, lo cual debe quedar por escrito y ser mantenido en los archivos del programa, para su análisis y toma de decisiones correspondientes. Es recomendable que el médico encargado del examen médico del personal, esté familiarizado con las condiciones de trabajo en la planta, riesgos potenciales y exposiciones peligrosas. El examen debe incluir una historia médica completa, examen físico y exámenes de laboratorio y radiografía de tórax, entre otros.
Salud Sanitaria y salud Comunitaria: es una parte de la ciencia de carácter multidisciplinario y sin lugar a dudas el objeto primordial y pilar central de estudio para la formación actualizada de todo profesional de la salud, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencia (Sociales, Biológicas y Conductuales), y sus diferentes protocolos de investigación, siendo su actividad
eminentemente social, cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la población, así como de control o erradicación de la enfermedad. Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de las poblaciones.
Objetivos principales 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud 2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. 3. Participación de los ciudadanos en la salud. 4. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública. 5. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública. 6. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. 7. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. 8. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y colectivo. 9. Investigación en salud pública. 10. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. Protección sanitaria Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
Promoción sanitaria Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación y de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
Restauración sanitaria Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria. Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son: 1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación pública) 2. Política Microeconómica y Macroeconómica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios. 3. Política de Vivienda Urbana-Rural y Obras Públicas. 4. Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio. 5. Mantener contacto directo con los centros de salud laboral y hospitalario a través de una red de salud para obtener todos los datos concernientes a la salud del usuario de esta manera obtener información completa y fidedigna de cada persona para su debido control y seguimiento en el mejoramiento y bienestar de su salud.