Gineco obstetricia

La utilización de anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre. Ejemplo de estos fármacos son el acenocumarol (Sintrom) y la heparina.

Existen dos formas de tratamiento que pueden ser útiles en personas cuya vida peligre por causa de la embolia pulmonar: la terapia trombótica y la cirugía.

Los medicamentos de terapia antitrombótica, se administran por vía intravenosa para romper el coágulo. Sin embargo estos fármacos no se pueden utilizar en personas que hayan sido operadas en los diez días precedentes, en embarazadas o en personas que hayan sufrido un ictus reciente ni en las propensas a hemorragias excesivas. Cuándo los émbolos se repiten o los anticoagulantes causan hemorragias significativas se puede colocar un pequeño dispositivo de metal a modo de filtro en la vena cava (el vaso sanguíneo más grande que devuelve la sangre del cuerpo al corazón), para impedir el desplazamiento de coágulos hacia el pulmón.

Los coágulos generalmente se originan en las piernas o en la pelvis y este filtro impide que lleguen a la arteria pulmonar.

TROMBOFLEBITIS Definición: Inflamación de una vena, acompañada de la formación de un coágulo. Se produce como consecuencia de un traumatismo sobre la pared de un vaso, de hipercoagulabilidad de la sangre, infección, irritación química, éstasis venoso postoperatorio, permanencia prolongada en posición sentada, de pie o inmovilización o tras un período largo de cateterización intravenosa.

Puede ser superficial observándose un vaso duro y filiforme muy sensible a la presión rodeada una zona eritematosa y caliente. La tromboflebitis de una vena profunda se caracteriza por la presencia de dolor o calambres, especialmente en la pantorrilla cuando el paciente anda o flexiona dorsalmente el pie (signo de Homan).

ETIOLOGIA La tromboflebitis ocurre generalmente en las extremidades, sobre todo en las piernas, y puede afectar a las venas profundas, o a las venas superficiales. Es más frecuente si se ha estado en cama mucho tiempo (como ocurre en operados, paralíticos, etc.), o si se han tomado hormonas femeninas o estrógenos (anticonceptivos, etc.).

También si se ha estado sentado e inmóvil de forma muy prolongada (durante largos viajes en coche o en avión, por ejemplo), pueden producirse trombosis venosas más fácilmente.

La tromboflebitis superficial suele ocurrir después de utilizar una vía intravenosa o un traumatismo de una vena. Son factores de riesgo los embarazos y el uso de anticonceptivos orales. Otros factores de riesgo son infecciones, irritación química del área, inmovilidad por mucho tiempo, venas varicosas.

ANATOMIA PATOLOGICA Es una patología que se debe a la inflamación de una vena debido a un coágulo o trombo que se aloja en ella, el proceso es distinto que la trombosis arterial, y se denomina tromboflebitis