Trasplant es nº 31

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EspaĂąa registra el mayor aumento en el nĂşmero de donantes en la historia de la ONT

Febrero 2016 / Numero 31


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Espa帽a registra el mayor aumento en el n煤me donantes por mill贸n de poblaci贸n.


ero de donantes en la historia de la ONT: 39,7


Estas son las claves

• El número de donantes ha aumentado en 169 (10%), lo que representa el mayor incremento interanual registrado nunca en nuestro país. • Se alcanzan los 39,7 donantes por millón de habitantes, muy cerca del objetivo de los 40 donantes pmp marcado para el año 2020, de largo el índice más alto registrado en España o en cualquier otro país. • Por primera vez, todas las Comunidades Autónomas (CCAA) están por encima de 30 donantes pmp, 10 por encima de 40 y 4 por encima de 50. • El importante aumento de la donación se debe sobre todo al incremento de la donación en asistolia (63%) fundamentalmente del tipo III o controlada, que ha representado 212 donantes cuando hace 5 años era prácticamente inexistente. • La asistolia representa ya el 17% de todos los donantes en España y está presente en 51 hospitales de 13 CCAA, con una tendencia creciente. • La donación en muerte cerebral aumenta en un3%, lo que implica que el efecto de sustitución de uno a otro tipo de donación que se observa en otros países, de momento se minimiza en España, aunque podría estarse produciendo en algunas CCAA y es preciso aumentar las precauciones para que no se produzca. La implementación del programa ACCORD y la colaboración de urgenciólogos y otras unidades de críticos está en la base de esta mayor detección de donantes potenciales que condicionan estos aumentos.


• La consecuencia de este aumento de la donación es un incremento en todo tipo de trasplantes. Si ya el 2014 se cerró con máximos de actividad, este año se han trasplantado 409 (9,4%) enfermos más que entonces. • Aumentan todos los trasplantes, con máximos históricos en riñón, hígado y pulmón. A destacar por la magnitud del incremento, los 2905 trasplantes renales,227 más que el pasado año, a expensas tanto de la asistolia como de la donación clásica en muerte encefálica, aunque con un descenso de la donación en vivo tras el máximo del pasado año. También los trasplantes hepáticos experimentan un fuerte aumento de casi 100 injertos (de 1068 a 1162), mientras que intestino y multiorgánicos se multiplican por dos. El pulmón también alcanza máximos históricos y tanto corazón como páncreas tienen un ritmo de crecimiento de dos dígitos. • Las negativas familiares descienden a un 15,3%, la segunda cifra más baja desde que se conoce este dato y también el porcentaje de donantes debidos a accidente de tráfico alcanza cifras mínimas del 4,2%.


España, líder mundial en donación y trasplantes desde hace 24 años, vuelve

a batir un año más su propio récord y registra el mayor aumento en el número de donantes en la historia de la ONT, lo que le ha permitido alcanzar los 39,7 donantes por millón de población y un total de 4.769 pacientes trasplantados en 2015 Los datos de la ONT cifran el número de donantes en 1.851, con un aumento del 10%, un nuevo máximo de actividad. Nuestro país amplía así la distancia que ya venía manteniendo con el resto del mundo en cuanto a la tasa de donación de órganos al acercarse a los 40 donantes por millón de población. España supera ya en más de 20 puntos a la UE (19,6 donantes p.m.p) y en más de 13 a Estados Unidos (26,6 p.m.p)

Los trasplantes también aumentan en un 9,4% con respecto al año anterior. La generosidad de los ciudadanos y la implicación de todos los profesionales de coordinación y del conjunto de la red trasplantadora han permitido que en España el año pasado se realizaran 13 trasplantes diarios, o lo que es lo mismo, más de 1 cada 2 horas.


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Así lo aseguró el ministro en funciones de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, durante la presentación en rueda de prensa del balance de la actividad de la ONT en 2015. Alonso, que estuvo acompañado por el secretario general de Sanidad, Javier Castrodeza y por el director de la ONT, Rafael Matesanz, destacó la “enorme fortaleza del sistema español de trasplantes, que de nuevo ha vuelto a demostrar su importante capacidad de mejora en beneficio de los pacientes”.


“Esta capacidad de superación explica el liderazgo mundial de España en este campo durante 24 años de forma ininterrumpida. Liderazgo por el que apostamos y que esperamos siga detentando durante muchos años más”, añadió el ministro. Para Alonso, la innovación y la búsqueda de la excelencia en beneficio de los pacientes son señas de identidad de la ONT, que en los últimos años ha puesto en marcha una serie de medidas - recogidas en


la Estrategia 2015- con el objetivo de aumentar en cinco años un 10% el número de donantes y un 20% el de trasplantes, hasta alcanzar los 5.000 pacientes trasplantados en 2020. “De continuar a este ritmo, estoy seguro que nuestro país alcanzará los 5.000 trasplantes mucho antes de lo previsto”.


Como subrayó Alonso, entre las medidas innovadoras desarrolladas por la ONT destacan “el fomento de la donación en asistolia y la colaboración del conjunto del hospital en la detección de posibles donantes, especialmente de los médicos de urgencia”. Tras reiterar el compromiso del Gobierno con el sistema español de trasplantes, el ministro recordó el papel de la donación y el trasplante como factor de cohesión social en todo el país.


Según los datos de la ONT, uno de cada cuatro - cinco órganos (22,6%) es trasplantado en otra Comunidad distinta a la que se ha realizado la donación, con flujos paralelos de enfermos para tener acceso a los trasplantes que no se hacen en su comunidad. “Ninguna Comunidad Autónoma podría conseguir los resultados actuales sin la cooperación de otras Comunidades y del conjunto del Sistema Nacional de Salud” destacó Alonso que tuvo palabras de agradecimiento para la solidaridad de la sociedad española y la implicación de todos los profesionales que participan en el proceso de donación y trasplante. “Todos debemos sentirnos orgullosos de estos logros que hacen posible que los ciudadanos de nuestro país sean los que más posibilidades tienen de acceder a un trasplante cuando lo necesitan”, ha añadido. El director de la ONT, Rafael Matesanz, por su parte, explicó en detalle los datos de actividad de donación y trasplante de toda la red durante el pasado año.



Los datos de la ONT en 2015 registran máximos históricos en el número total de donantes, con un total de 1.851, lo que supone un aumento del 10% respecto al año anterior. Lo mismo sucede con los trasplantes de órganos sólidos (4.769), que crecen un 9,4% de media en todas sus modalidades, con máximos históricos en trasplante renal, hepático y pulmonar.


En total, se han realizado 2.905 trasplantes renales (+8,5%), 1.162 hepĂĄticos (+9%), 299 cardĂ­acos (13%), 294 pulmonares (+12%), 97 de pĂĄncreas (+20%) y 12 intestinales (+100%)



Matesanz también se ha refirió a las novedades introducidas por la ONT para optimizar la donación de órganos, como el fomento de la asistolia, una mayor colaboración entre las UCIS y el resto de servicios hospitalarios, especialmente las urgencias y en general todas las unidades de críticos, y la


puesta en marcha del Plan ACCORD España, en el que participan 69 hospitales, con el fin de detectar posibles donantes fuera de las UCIS. “Los datos demuestran la eficacia de las medidas adoptadas”, aseguró. La donación en asistolia se afianza como la vía más clara

de expansión del número de trasplantes, con un total de 314 donantes lo que representa un incremento del 63%. Este tipo de donación representa ya el 17% del total de donantes fallecidos. En la actualidad, un total de 51 hospitales españoles tienen programas activos de este tipo de donación.


Matesanz también se ha refirió a las novedades introducidas por la ONT para optimizar la donación de órganos, como el fomento de la asistolia, una mayor colaboración entre las UCIS y el resto de servicios hospitalarios, especialmente las urgencias y en general todas las unidades de críticos, y la puesta en marcha del Plan ACCORD España, en el que participan 69 hospitales, con el fin de detectar posibles donantes fuera de las UCIS. “Los datos demuestran la eficacia de las medidas adoptadas”, aseguró.




La donación en asistolia se afianza como la vía más clara de expansión del número de trasplantes, con un total de 314 donantes lo que representa un incremento del 63%. Este tipo de donación representa ya el 17% del total de donantes fallecidos. En la actualidad, un total de 51 hospitales españoles tienen programas activos de este tipo de donación. Matesanz subrayó también la implicación de los médicos de urgencias, una de las claves que explican este nuevo logro, que ha permitido incrementar el número de donantes: “La colaboración de los médicos de urgencia y de la SEMES con los intensivistas y coordinadores está siendo esencial en el aumento de los donantes” aseguró el director de la ONT.


En cambio, desciende la donaci贸n renal de vivo (-8%) con un total de 388 trasplantes (frente a los 423 del 2014 y los 382 del 2013) De ellos, 37 han formado parte del programa de trasplante renal cruzado. El trasplante renal de vivo representa en este momento el 13,3% del total. En cuanto al perfil del donante, destaca el hecho de


en el 65,2% de los casos el accidente cerebrovascular es la causa del fallecimiento. Por otro lado descienden los donantes fallecidos tras sufrir un accidente de tráfico, que se sitúan en un 4,2% el porcentaje más bajo desde que se iniciaron los trasplantes en España. Desde que se aprobó la nueva ley de Seguridad Vial en 2005, este tipo de donantes por accidentes de tráfico se ha reducido en un 70%.

Asimismo, se acentúa el envejecimiento progresivo de los donantes. Por quinto año consecutivo más de la mitad supera los 60 años. En concreto, el 53,3% de los donantes tienen más de 60 años, casi la tercera parte tiene más de 70 y el 10% más de 80 años.


Las negativas familiares se reducen y se sitúan en un 15,3% (datos aún provisionales). En cuanto al número de enfermos en lista de espera, se mantiene muy estable a lo largo de los años con ligeras variaciones interanuales (5.513 en 2012, 5.418 en 2013, 5.571 en 2014 y 5552 en 2015)

La importante actividad que la ONT registró el año pasado, alcanzó su máximo el pasado 14 de diciembre, fecha en la que se registró un nuevo récord en el número de donantes fallecidos en 24 horas, con un total de 16 donantes, 15 de ellos fallecidos y 1 donante vivo. Estas donaciones permitieron realizar un total de 38 trasplantes en un solo día. En los distintos operativos participaron 29 hospitales, de 11 Comunidades Autónomas. 6 equipos de trasplante tuvieron que trasladarse por vía aérea, lo que supuso la participación de 12 aeropuertos. En todos los operativos colaboraron más de 600 personas.


Por Comunidades Autónomas, La Rioja vuelve a liderar el ranking con una tasa de 78,9 donantes por millón de personas. Le siguen Cantabria (73,5 donantes p.m.p), Navarra (54,6 p.m.p), País Vasco (53,0 p.m.p), Extremadura (45,7 p.m.p) y Murcia (44,3 p.m.p). Por primera vez en la historia de la ONT, todas las Comunidades superan la tasa de 30 donantes p.m.p. Además, 4 de ellas sobrepasan los 50 donantes por millón de población y 10 los 40 p.m.p. En porcentaje, País Vasco, la Rioja, Cantabria, Extremadura, Murcia y Canarias son por este orden, las Comunidades que registran un mayor crecimiento en el número de donantes

En términos absolutos, el número de donantes también aumenta de forma importante y por este orden, en el País Vasco, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, Canarias, Extremadura y Cantabria. La importante actividad desarrollada por la ONT el pasado año también se ha traducido en un incremento del uso de la vía aérea para el traslado de órganos. Pero en este caso, el aumento del número de vuelos se ha registrado a expensas de las compañías aéreas comerciales como las del grupo Iberia,


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Vueling o Air Europa, que colaboran desinteresadamente con la ONT desde hace tiempo en el transporte de órganos en nevera en sus trayectos regulares. De hecho, de los 602 vuelos que se efectuaron el pasado año, 444 fueron con compañías aéreas privadas (aéro-taxis), una cifra


similar a la del a単o anterior, y 158 en vuelo regular, cuyo uso se ha duplicado con respecto a 2014 ( donde se registraron 73 vuelos). De los 158 vuelos regulares, 58 se realizaron con Iberia, 17 con Iberia Express, 9 con Air Nostrum, 49 con


con Vueling y 23 con Air Europa. La utilización de estos vuelos no supone ningún coste para el sistema español de trasplantes, y siempre que es posible, la ONT recurre a ellos. Gracias a su colaboración, se han podido trasladar 172 órganos para trasplante (161 para trasplante renal y 11 para trasplante hepático). En 2015 la ONT también firmó un convenio con Renfe para el traslado desinteresado de órganos en AVE. El primer traslado se realizó entre Sevilla y Madrid/ Madrid y Sevilla, en un operativo de trasplante renal cruzado en el que participaron los hospitales Doce de Octubre y Virgen del Rocío. Por otro lado, en 61 ocasiones hubo que utilizar bases militares, por lo que se solicitó el permiso al Jefe del Estado Mayor del Aire y en 206 ocasiones fue necesaria la apertura de un aeropuerto o la prolongación de su horario operativo. El Dr. Matesanz agradeció a todos ellos su colaboración en nombre de todos los pacientes trasplantados.



Una nueva tĂŠcnica mejora la eficacia del implante de microbiota fecal intestinal


Afirman estos investigadores

que los microbios del intestino (microbiota intestinal) se pueden considerar un órgano más (cada ser humano tiene 10 veces más bacterias en su cuerpo que células propias), y por lo tanto pueden ser implantados para tratar



enfermedades que producen alteraciones o desequilibrios en las poblaciones de microorganismos intestinales. En concreto, el implante de microbiota fecal ha sido eficaz en el tratamiento de la infecci贸n por Clostridium difficile. Ahora una nueva t茅cnica permite separar la


mayor parte de microbiota intestinal del resto de material fecal, según concluye un estudio elaborado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). El estudio ha sido publicado en la revista Scientific Reports. “La técnica que permite separar los microbios de la materia fecal consiste en un sencillo proceso de centrifugación en gradiente”, según explica Borja Sánchez, investigador del CSIC en el

Instituto de Productos Lácteos de Asturias. “Este procedimiento no afecta a la composición de poblaciones microbianas originales ni en cuanto a su viabilidad, ni de distribución ni de proporción”, detalla el investigador. La eficacia de esta técnica se ha comprobado mediante análisis metagenómico de las poblaciones microbianas antes y después del tratamiento de extracción y su correspondiente ajuste estadístico.


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“Este método representa una estrategia sencilla para obtener microbiotas intestinales representativas a partir de muestras fecales”, añade Sánchez. Hasta 110 de bacterias pueden ser obtenidas a partir de 2 gramos de heces con esta metodología. Separar la microbiota intestinal supone el primer paso para optimizar pasos críticos en el trasplante de microbiota fecal, como la conservación a largo plazo de microbiotas intestinales o su normalización para posteriores usos derivados en terapias de restauración microbiana en ciertas enfermedades. Este trabajo sienta la base para el desarrollo de productos basados en microbiotas intestinales estandarizados y seguros. “


Muere el cuarto trasplantado con un coraz贸n artificial Carmat, pero la empresa descarta un fallo del dispositivo


“Por complicaciones médicas ligadas a su estado crítico anterior y posterior a la operación”.

Así se ha referido en un comunicado la empresa francesa Carmat al motivo del fallecimiento del cuarto paciente al que se le



trasplantó este tipo de corazón artificial. La prótesis que recibió esa persona, un hombre de 58 años de edad, el pasado 22 de diciembre en París no está vinculada con su muerte, precisó la compañía. El jefe de servicio del instituto de cardiología del hospital Pitié-Salpêtrière, Pascal Leprince, indicó que la operación fue efectuada cuando el paciente ya se encontraba en la "fase terminal de su insuficiencia cardíaca". El trasplante del primer corazón totalmente artificial en una persona tuvo lugar en París en diciembre de 2013 y suscitó una gran expectativa porque abría la puerta a la curación de miles de enfermos cardíacos que no tienen acceso al órgano de un donante. Ese primer paciente, de 76 años, falleció al cabo de 75 días. El segundo trasplante se efectuó en agosto de 2014 y su receptor, un hombre de 69 años, murió cerca de nueve meses después.


El tercero, de 73 años, perdió la vida el pasado 22 de diciembre, más de ocho meses después de haber recibido una prótesis que, según la firma, no estuvo implicada en el deceso. La prótesis, diseñada con tecnología aeroespacial, supuestamente imita a la perfección el funcionamiento de un corazón humano, adaptando de forma autónoma su ritmo a la actividad del portador sin necesidad de un control externo. Su concepción fue fruto del trabajo de un equipo multidisciplinar en el que, además de la del profesor Alain Carpentier, cofundador de Carmat, participaron ingenieros del consorcio aeronáutico europeo Airbus Group. Carmat destacó que a estas alturas del ensayo clínico su sistema acumula una experiencia clínica de 21 meses de funcionamiento, y establece el criterio de éxito en la supervivencia del paciente un mes después de la implantación del corazón.



Rafael Matesanz expone al Gobierno galo los beneficios del modelo espaĂąol de trasplantes, ante la polĂŠmica de la no necesidad en Francia de autorizaciĂłn de las familias



Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes, subrayó

en Paris los beneficios del modelo español de trasplantes, que ha convertido a España en líder mundial en donación y trasplantes, y se ha puesto a disposición de las autoridades francesas para trasladar la experiencia española.


Invitado por el gobierno galo, Matesanz participó en calidad de ‘experto internacional’ en un encuentro celebrado en la sede del Ministerio de Salud francés, en el que también estuvieron presentes representantes de los equipos de coordinación y trasplante galos, de las sociedades científicas implicadas, expertos en bioética, de las asociaciones de pacientes trasplantados y de las distintas religiones.


En el encuentro se analiz贸 la aplicaci贸n del cambio legal registrado el pasado a帽o en Francia, que convierte a todos los ciudadanos franceses en donantes de 贸rganos, sin necesidad de consentimiento familiar, a no ser que en vida se hayan inscrito en el Registro Nacional de No donantes. Francia dispone de este registro desde hace tiempo, en el que se han inscrito 90.000 franceses.


La nueva normativa – que supone endurecer la ley de consentimiento presunto vigente hasta ahora- sólo obliga a los médicos a informar a las familias de la extracción de los órganos y su destino, sin necesidad de tener que pedir su aprobación para la donación. Mediante esta ley, los médicos solo están obligados a informar a las familias, pero no tienen que pedirles autorización.


El cambio legal ha provocado el rechazo de los profesionales de la salud y de buena parte de la sociedad gala. Francia, al igual que Gales o Escocia, cambiaron el año pasado la ley con el objetivo de incrementar el número de donantes de órganos. Con una tasa de 25,3 donantes p.m.p, en el país galo desde 2007 se ha incrementado en un 46% la lista de espera, frente al incremento del 6% del número de donantes. Su tasa de negativa familiar se acerca al 40%. El director de la ONT explicó las claves del modelo español de trasplantes, así como las mejoras introducidas en la organización del sistema en los últimos años (como la donación en asistolia o la colaboración de los médicos de urgencia con los coordinadores de trasplantes). “La mejora en la donación de órganos siempre es consecuencia de mejoras organizativas”, insistió. En su intervención también subrayó la importancia de la formación de los coordinadores hospitalarios en comunicación de malas noticias (situaciones críticas) como forma de reducir las negativas familiares. España, líder mundial en donación y trasplantes con 39,7 donantes p.m.p, registró el pasado año un 15,3% de negativas familiares.



La ley española que regula la donación y el trasplante (que data de 1979) se inspiró en la Ley francesa Callaivet de 1976. Es una ley de consentimiento ‘presunto’, es decir que presupone que toda persona es donante de órganos, a no ser que haya expresado en vida su voluntad contraria a la donación. Pero da a entender que quién mejor puede conocer la voluntad del posible donante es su familia. Por ello “en España la familia siempre es consultada”, ha asegurado Matesanz que también se ha

referido a que aplicar una normativa sin el apoyo de los profesionales y del conjunto de la sociedad puede provocar una reducción en el número de donaciones.


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Hazlo bien y hazlo saber Mi trabajo no luce lo que debía

No sé cómo hacer para que los periodistas se fijen en nosotros

¿Y si me pongo nervioso? ¿Y si lo hago mal?

Hacemos trabajo,

bien

nuestro

pero luego los resultados no “lucen” como nos gustaría.

El desconocimiento nos está llevando a perder cada día la oportunidad de dar a conocer lo que hacemos. Para cambiar esto, basta con disponer de los profesionales adecuados.

Hacemos cosas importantes. Deberíamos ser más conocidos

Asusta meterse en un mundo desconocido

Salir en los periódicos es sólo para los grandes. Será muy caro

La intuición basada en el buen hacer conduce a un gran desgaste personal, pero sin resultados positivos. No sólo los grandes tienen la oportunidad de comunicar . Cualquiera que tenga algo noticiable que decir, puede ver cómo los medios de comunicación difunden sus ideas, aumentando su visibilidad.


Notas de prensa

Ayuda a la preparación de cada entrevista

Ruedas prensa Mensajes clave Gestión de presencia en medios de comunicación Argumentarios

Tranquilidad ante los periodistas

Situaciones de crisis

Proyectos estratégicos

Generación de oportunidades para ser noticia

Sólo sabemos hablar de Salud




Nueva aplicaci贸n mexicana controlar谩 la temperatura de los 贸rganos destinados a trasplantes


Científicos del Centro de Investigación en Ciencia Aplicada y Tecnología Avanzada (CICATA), el Instituto Politécnico Nacional, y el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, en México,

diseñaron un sistema que mide, registra y controla la temperatura de los órganos destinados para trasplantes.


Se trata de la integración de un sistema de refrigeración que cuenta con un puerto de comunicación al cual se pueden conectar hasta cien sensores de temperatura, y de una aplicación móvil para el sistema operativo Android que, por medio de una conexión por bluetooth, registra constantemente las mediciones y genera archivos en diferentes formatos para el análisis de datos.


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Carlos Antonio Bautista Ángeles, estudiante de la especialidad en Tecnología Avanzada en el CICATA, quien ideó la tecnología, afirma que gracias a ella será posible también documentar el estado del órgano e investigar la influencia que tiene la temperatura durante el proceso de trasplante a corto y mediano plazo. El proyecto, liderado por el doctor Jorge Adalberto Huerta Ruelas, del CICATA, surgió a partir de las observaciones de los cirujanos del Departamento de Crioconservación y Trasplantes del Instituto Salvador Zubirán, quienes manifestaron que actualmente no cuentan con un método de control de la temperatura de los órganos. El dispositivo de refrigeración cuenta con una interfaz táctil y es completamente esterilizable. En la siguiente fase del proyecto, los investigadores esperan integrar el algoritmo que permitirá el control de la refrigeración de acuerdo con la información que proporcionan los sensores.



Mรกs de 1.800 personas se encuentran esperando un trasplante en Colombia



La ministra de Salud, Carmen Castillo, junto a la subsecretaria de Redes

y el presidente del Colegio MĂŠdico entregaron el balance de trasplantes durante 2015. En este Ăşltimo aĂąo se realizaron 321 trasplantes, debido a 120 donantes, lo que se transforma en una cifra muy similar a la de 2014.


Por otra parte, la secretaria de Estado indic贸 que existen 1.833 personas esperando un trasplante y destac贸 los avances al momento de fortalecer las unidades de procuramiento a nivel nacional, como una medida para aumentar la donaci贸n de 贸rganos.


Castillo, afirmó que el principal desafío en este momento es que aumente la cantidad de donantes en la región Metropolitana ya que en el resto del país existe un nivel más alto de donaciones. “Previamente debe existir un cambio cultural y entregar información previa (…) saber lo que piensa la familia para tomar la mejor decisión”, comentó. Por esta razón la ministra de Salud hizo un llamado a fortalecer la capacidad de diálogo con respecto al tema y al momento que la familia tenga que adoptar la decisión la familia respete lo que manifestó en vida la persona fallecida.



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Una niĂąa de 10 meses recibe parte del hĂ­gado de su padre en Bolivia


Una niña de 10 meses de edad ha sido trasplantada del

hígado, gracias a la donación de su padre que sin pensarlo dos veces comenzó una serie de tratamientos para preparar su órgano con el objetivo de que estuviera las mejores condiciones para la cirugía. Los padres llevaban meses peregrinando esta operación y se habían trasladado desde el lugar donde nació la niña hasta la capital cruceña.

Un equipo médico conformado por profesionales norteamericanos y locales, realizaron el trasplante . La madre y esposa de las 2 personas intervenidas, relató con lagrimas en los ojos lo que ha significado para ellos, como padres, ver el sufrimiento de su pequeña hija. "Mi hija nació y a los pocos días se tiñó de amarillo, pero no despintaba, fue ahí cuando los médicos realizaron exámenes y me dijeron que mi hija estaba


enferma", relata la madre, que el día de la operación lo pasó con los nervios tensos, pues era toda su familia la que estaba a la expectativa de la cirugía que tenía una duración prevista de 10 horas. "Sé que no es 100% compatible, eso lo explicaron los médicos, pero tenemos fe en que todo saldrá bien", agregó la madre. La cirugía comenzó pasada las 11:00 en la clínica Incor, que en este tipo de operaciones colabora de manera gratuita con los pacientes. Luis Aroldo Parada fue el encargado de retirar parte del órgano al padre. "Tardamos unas 4 horas y media, el hígado tiene 8 segmentos, se sacan dos del lado izquierdo. Se debe



conocer muy bien la anatomía para poder identificar dos venas y la vía biliar y luego parte el hígado con el control de sangrado para evitar el riesgo de vida al donante", explicó el profesional, que ofreció una conferencia de prensa junto a sus colegas. Hebert Escóbar, gastroenterólogo, explicó que la niña tenía un problema congénito. "Ha nacido con atresia de vías biliares, esto significa que sus conductos de vías biliares son de mala calidad, son tortuosos, estrechados, son conductos biliares dentro del hígado no funcionan y eso lleva a una cirrosis", explicó el profesional. "Hemos extraído el hígado malo y está totalmente cirrótico, entonces la vida era incompatible con esta niña, y la única posibilidad de prologarle la vida, era con un trasplante de hígado". Escóbar señaló que la enfermedad era no curable y que estaba en su etapa final, que cumplía los criterios científicos para que la niña sea sometida a un trasplante de hígado.



El doctor Freddy Gutiérrez, que participó en las operaciones junto a sus colegas, dijo estar optimista por el trabajo realizado. "Llegamos motivados por la gente que sufre tanto y quieren salvar a sus hijos. Nosotros hacemos trasplantes de riñón hace muchos años, ya son casi 500 los que hemos hecho", dijo el galeno que agradeció al equipo de cirujanos norteamericanos que llegaron para colaborar en estas dos cirugías.


En 16 a帽os, 838 trasplantes de 贸rganos en Baja California


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Desde que en Baja California inicio el primer trasplante de órganos en 1999, a la fecha ya

son 838 cirugías que han ayudado a salvar vidas, informó el Secretario de Salud, Sergio Tolento Hernández. En la firma del Convenio de Donación, Procuración y Trasplante de Órganos y Tejidos para Baja California, el director del Instituto de Servicios del Salud Pública (ISESALUD), resaltó que en el año pasado se realizaron 115 trasplantes y en 2014 fueron 106. Exhortó a la población para que adquiera la cultura de la donación, pues una sola persona puede ayudar a otras nueve mediante el trasplante de órganos.


A su vez, el secretario técnico del Consejo Estatal de Trasplantes (COETRA), César González Muñoz, explicó que el convenio servirá para agilizar los trámites “porque sabemos que entre más tiempo tarden en determinar muerte encefálica, los órganos van disfuncionando y ya no van a ser viables para ser extraídos y ser trasplantados”.


Comentó que hace falta crecer la cultura de la donación, sin embargo, si hay un incremento en los trasplantes pues en 2009 fueron 58 en el estado. “Nosotros queremos realizar muchos más porque hay mucho paciente, la demanda existe, con insuficiencia renal, y el trasplante que más se realiza en el estado y el país es el trasplante de riñón y el trasplante de córnea”, dijo el médico especialista. Actualmente, en Baja California hay una lista de espera de 130 pacientes que necesitan un trasplante, la mayoría derechohabientes del IMSS, después del ISESALUD, luego ISSSTE e ISSSTECALI.



Primer trasplante multiorgánico (corazón y riñón) con éxito en Perú



Un tarmeño de 33 años

ha protagonizado el primer caso exitoso de trasplante multiorgánico en Perú. En una sola intervención recibió un corazón y un riñón donado, todo un hito histórico en la medicina peruana. Su historia de lucha empezó hace 10 años cuando primero resultó afectado su riñón y después le descubrieron una miocardiopatía dilatada. El Instituto Nacional Cardiovascular de Essalud, Incor, y el grupo de trasplante renal del hospital Edgardo Rebagliati unieron esfuerzos para realizar el procedimiento. La alerta se activó cuando apareció un donante desde Trujillo: un adolescente de 14 años fallecido en un accidente de tránsito.


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Suspendido el programa para trasplante de médula ósea, en Veracruz

La directora del Centro Estatal de Cancerología (Cecan) Dr. Miguel Dorantes Mesa, Norma Patricia López Pretelín, dio a conocer que el

programa de trasplante de médula ósea se suspendió debido a que el presupuesto que se tenía destinado para tal efecto, se agotó y no hay fecha para reactivarlo.



Durante una entrevista, la Directora del Cecan mencionó que el programa para trasplante en la atención de niños con cáncer como leucemia, se tuvo que suspender, y confirmó que no hay fecha para que en Veracruz se reactive este programa, por lo que actualmente recurren al apoyo de hospitales nacionales, para la atención de pacientes que requieren este tipo de procedimientos.


Aseveró que este tipo de procedimientos tienen un costo muy elevado, por lo que señaló que no es fácil realizarlos, derivado del costo elevado que representan, ya que por paciente se requieren entre 10 y 15 millones de pesos. El costo es de entre 10 o 15 millones de pesos, si procedimiento no presenta complicaciones, ya que luego realizarlo se debe transferir al paciente a una unidad cuidados intensivos, posteriormente a un lugar transición”, recalcó.

el de de de


Cabe recordar que desde inicio del 2015 se dio por suspendido el programa, y los pacientes que requerían estos procedimientos serían referidos a hospitales de la Ciudad de México. En este sentido, Norma Patricia López Pretelín, aseguró que las autoridades de Salud de Veracruz, encabezadas por Fernando Benítez Obeso, buscan un presupuesto de manera permanente. “Actualmente tenemos dos niños que están siendo atendidos en el Centro Nacional de Pediatría, y están completando ya sus protocolos para su trasplante de médula. La Secretaría de Salud ayudó a realizar el protocolo para que sea menos costosa”, subrayó.



Objetivo… almacenar 5 mil cordones umbilicales y evitar que se desperdicien 60 cordones cada día en México


El banco de células madre que se instalará en el instituto

de cáncer y atención infantil busca almacenar 5 mil cordones umbilicales para todos aquellos que necesiten de los beneficios de estas células, informó el director general del organismo, Fernando Antonio Sánchez Zubieta. “El proyecto es un mega proyecto, no nada más contempla células madre, sino investigación de moléculas contra cáncer, investigación de células madre para generar células y tejido y apoyar a los pacientes en regenerar sus órganos algún día. Tenemos un tanque que puede llegar hasta 5 mil, ahorita la capacidad que tenemos instalada estos meses hablamos de 5 mil cordones, claro que la idea es tener 20 mil, pero va a tardar y eleva el recurso”.


El objetivo principal del banco es que las células madre que contienen los cordones umbilicales sean usados en el trasplante de médula ósea y en un futuro la regeneración de órganos.

“Ahorita el principal uso es trasplante de médula ósea. Aquí pretendemos, uno: que no tenga dueño, que sea de la sociedad, que sea para un paciente que requiere células


madre, que sea para un trasplante de médula ósea o algún día hacer plantas celulares para un riñón, cerebro o un corazón o hígado, pues sabemos que con células madre se puede generar, pero eso está en investigación”.


El proyecto nació porque actualmente se desechan a diario 60 cordones umbilicales aproximadamente, de entre 25 y 30 nacimientos diarios que se suscitan en las dos unidades del Hospital Civil de Guadalajara, por falta de un banco de este tipo.

El también jefe del Departamento de HematoOncología Pediátrica del nuevo Hospital Civil explicó que a un paciente con leucemia no le sirve un cordón que tiene algún virus y por eso necesita uno libre de cualquier infección que evite el trasplante óseo, pero el problema es que los genes de los cordones no siempre son similares a los de la persona que lo necesita y ante eso se recibirán de todo el país.


El especialista detalló que el presupuesto que se aprobó fue para terminar el banco de cordón umbilical y el recurso fue el mínimo para abrir el proyecto, incluye equipamiento y ya existe un avance de 30 por ciento. Es posible que se abra en junio o julio de este año con 20 personas laborando en él.

Además, ya se tiene convenio con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y Hospital General de Occidente para que cuando exista un paciente que requiera las células y éstas sean compatibles, se le done el cordón, e incluso de otros estados.


Jalisco alcanz贸 su m谩ximo hist贸rico de trasplantes en 2015 duplicando


Jalisco tuvo su máximo histórico en 2015, al duplicar la cifra respecto al

año 2014, cuando se lograron 51 donaciones y lograr las 103 donaciones de órganos. De estas 103 donaciones, 61 fueron logradas gracias a la procuración en los Hospitales Civiles de Guadalajara y otras 30 del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); el resto, de otros hospitales tanto públicos como privados. El secretario técnico del Consejo Estatal de Trasplantes de Órganos y Tejidos (CETOT), Raymundo Hernández Hernández, señaló que este incremento en las donaciones provocó un aumento en el número de trasplantes, al llegar a 948 a lo largo del 2015, 54 más que el año anterior. Incluso, esta cifra es parcial, pues todavía falta por registrar trasplantes de tejido que se hicieron a finales del año.


“Se realizan casi tres trasplantes por día, aquí en Jalisco. De estos 948 procedimientos fueron 554 trasplantes de riñón, lo que significa que se trasplantan casi dos riñones por día; fueron 22 trasplantes de hígado, uno de corazón, uno de páncreas, 232 de córneas y 138 de hueso”.

Específicamente en el tema de trasplante renal de cadáver, es la primera vez en 16 años que se alcanza un número mayor a tres cifras, al haberse registrado 116 trasplantes cadavéricos, cuando el reporte más alto se había tenido en el año 2005, con 93 intervenciones de este tipo.


En trasplantes de donador vivo se llegó a 438 procedimientos, también un máximo histórico desde el año 1999, cuando se comenzó a medir el tema de trasplantes por parte del CETOT.

“Hacia allá debemos ir, debemos fomentar la cultura de la donación para que, como en otros países, el 90% de los trasplantes se realicen de donación cadavérica, y solamente el 10% se realicen de vivo relacionado”.


Mucho del éxito en donación y trasplantes se atribuye al programa lanzado por el CETOT, denominado Hospital Donante, en donde todas las instituciones de salud incluyen a la donación y procuración de órganos dentro de sus objetivos prioritarios, para contemplar como potencial donante a todo el paciente que fallece en sus instalaciones.

Este modelo ya fue replicado en el Estado de Guanajuato, luego de que se demostrara a nivel nacional que Jalisco retomó el primer lugar en el rubro de trasplantes. La lista de espera para hacerse de un órgano varía según la institución. A decir del secretario técnico del Centro Estatal de Trasplantes de Órganos y Tejidos (CETOT), Raymundo Hernández Hernández mientras que en el Hospital Civil se tiene una lista de espera de uno a dos años, en otros hospitales, como en el Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la espera de un paciente puede ser de hasta 10 años. En ese lapso hay personas que mueren esperando su turno. “

“Es diferente la lista de espera de una institución a otra. Depende de la cantidad de donaciones y depende del número de trasplantes que realice cada una de las instituciones. Podemos mencionar que hemos detenido el crecimiento de mayor número de esta lista de espera con el incremento de donación y de trasplantes que se realizaron en 2015. Ahora la meta es mantener este mismo ritmo”.



A pesar de que la lista de espera puede parecer demasiado larga, la directora del Registro Estatal de Trasplantes, Tania Rebolledo Zuani, asegura que muchos de los pacientes inscritos ya no le dan seguimiento a su tratamiento en el hospital en el que se registraron, así que el CETOT no puede saber si realmente llevan un procedimiento, si consiguieron un trasplante o si ya murieron. Es por eso que este año harán una depuración de la lista, contactando a los pacientes, desde los más antiguos hasta los nuevos, para saber quiénes realmente siguen en espera de un trasplante y quiénes no.


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Personas trasplantadas o candidatos a trasplante viajar谩n gratis en 贸mnibus de larga distancia en Argentina




Así lo dictaminó la CNRT para todo el país y lo

confirmó el delegado en Bariloche, Alfredo Rodríguez. De esta forma, las personas que requieran viajar por temas de salud a Buenos Aires o la ciudad que fuera dentro del país, tendrán acceso a este beneficio. La norma ya está rigiendo. Se trata de una disposición de la Ley Nacional N° 26.928 de Creación del Sistema de Protección Integral para Personas Trasplantadas, pero que aún no había sido ejecutado en lo que a los pasajes de ómnibus de larga distancia respecta. Dicha ley tiene por objeto crear un régimen de protección integral para las personas que hayan recibido un trasplante inscriptas en el Registro Nacional de Procuración y Trasplante o se encuentren en lista de espera para trasplantes del Sistema Nacional de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA) y con residencia permanente en el país. La ley establece que “El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) en coordinación con los organismos jurisdiccionales de procuración y trasplante, extenderá un


certificado – credencial cuya sola presentación sirve para acreditar la condición de beneficiario conforme el artículo 1° de la presente ley”. Este certificado- credencial les da entidad legal como trasplantado, situación que resuelve el vacío legal que se presentaba. Según Rodríguez, ya se notificó a las empresas prestatarias del servicio de transporte de larga distancia en Bariloche, por lo que ya está vigente la norma y los transportistas tienen que acatarla, así como sucede con los pasajes para las personas con discapacidad. El beneficio debe extenderse a un acompañante en caso de necesidad documentada. En casos de necesidad y por motivos exclusivamente asistenciales, se otorgarán pasajes para viajar en transporte aéreo.


Hazlo bien Y

hazlo saber


El trasplante renal fue el más común en Ecuador entre los realizados en 2015

Con la firma del convenio interinstitucional que crea la red hospitalaria de trasplantes en la entidad, En Ecuador, de

enero a diciembre de 2015, se registraron 63 donantes efectivos, lo cual representa un incremento del 26% comparado con el mismo período en 2014, en ese lapso se contabilizaron 50 donantes. Los datos los dio el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (Indot), entidad adscrita al Ministerio de Salud Pública (MSP). Rubén Chiriboga, el nuevo director ejecutivo del Indot, señaló que a escala nacional, en 2015 se realizaron 324 trasplantes de órganos, tejidos y células, mientras que en 2014 fueron 290.

“Este importante logro es el resultado del trabajo conjunto entre las unidades médicas, con un compromiso interinstitucional, la capacitación de profesionales de la salud y el altruismo de los ecuatorianos que mantienen su condición de donantes”, dijo Chiriboga. Entre los procedimientos efectuados en 2015 constan: 118 trasplantes renales, 14 hepáticos, 1 hepatorrenal, 33 de células progenitoras hematopoyéticas y 158 trasplantes de córneas.




Para Chiriboga, el trabajo conjunto con las unidades médicas constituye una de las principales bases para el incremento de la detección de donantes, considerando que son los coordinadores hospitalarios quienes después de la certificación médica de la muerte encefálica de un paciente, reportan y emiten alertas de detección de donantes, así como acompañan a la familia en su proceso de duelo. El Indot informó que en 2015 se capacitó a 120 médicos en ‘Comunicación en situaciones críticas’, 25 especialistas en ‘Certificación de muerte encefálica’ y alrededor de 2.000 participaron en talleres de ‘Procesos de donación y trasplante’. El médico que dirige el Indot agregó que otro de los factores que fortalecieron la actividad trasplantológica fue la obtención de la certificación ISO 9001:2008. Este avance se logró en julio de 2015 y asegura una garantía en la entrega de un servicio oportuno, técnico e integral.


Chiriboga fue posesionado el pasado 11 de enero. Para el período que estará al frente del Indot, el galeno señaló que se ha establecido como metas fortalecer la actividad trasplantológica, afianzar el Sistema Nacional Integrado de Donación y Trasplantes, y concienciar a la comunidad sobre la importancia de mantener su condición de donantes. Además, es prioridad en esta gestión convocar al diálogo y a la participación para llegar a consensos generando el apoyo que permita establecer procesos sostenibles en la definición de políticas y toma de decisiones en beneficio de la ciudadanía, informó. En los últimos 9 años, 1.721 pacientes han recibido un trasplante. “Esto no sería posible sin la cobertura que da el Estado a los procedimientos y a la solidaridad de los ecuatorianos que dicen sí a la donación”, finalizó Chiriboga.



Se crea la red hospitalaria de trasplantes en Chiapas



Con la firma del convenio interinstitucional que crea la red hospitalaria de trasplantes en la entidad,

Chiapas da un paso importante en lo concerniente a la donación y procuración de órganos, y puntual cumplimiento a las indicaciones del gobernador Manuel Velasco Coello de atender una de las necesidades más sentidas de la población en el rubro de salud. En este sentido, el secretario de Salud en el estado, Francisco Javier Paniagua Morgan, recalcó que con la firma de este acuerdo entre todas las instituciones del sector (IMSS, ISSSTE, Isstech, Centro Regional de Alta Especialidad, Hospital Militar, hospitales privados y Secretaría de Salud), se emprenderán las acciones necesarias para generar una red de servicios médicos que dé respuesta a los requerimientos de trasplantes, sin importar la derechohabiencia del paciente. En su calidad de presidente del Consejo Estatal de Trasplantes, Paniagua Morgan subrayó que entre las ventajas de la operación de la red hospitalaria de trasplantes destacan la captación de un mayor número de donadores de órganos y la integración de una lista única estatal de pacientes en espera de ser trasplantados.

Precisó que el acuerdo se refiere exclusivamente al trasplante de órganos por muerte encefálica para el programa de riñón, aunque ya se trabaja en los protocolos para el trasplante de donador vivo y de córneas, y posteriormente se abordarán otros órganos.



El funcionario resaltó que la red hospitalaria, la cual será dirigida por el Consejo Estatal de Trasplantes, operará en estricto apego a la normatividad existente en la materia a nivel estatal y federal, buscando el beneficio tanto del donador como del receptor. Asimismo, el Consejo de Trasplantes del estado signó un convenio de colaboración con la Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico (Cecam), que preside Francisco Gerardo Coutiño Culebro, con la finalidad de que toda queja generada con relación al proceso de donación, procuración y trasplante de órganos sea turnada al área de conciliación de la instancia competente. En el marco de este evento, la secretaria técnica del Consejo Estatal de Trasplantes, Ingrid Villaseñor Fraga, anunció la campaña de donación de órganos “ConVIDArte”, que se pondrá en marcha en coordinación con la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas (Unicach) el próximo mes de febrero, la cual consiste en la presentación de obras de pintura, escultura y grabado por parte de la comunidad estudiantil, mismas que serán expuestas en los hospitales de la red estatal a través de una gira itinerante.



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