Сахарный диабет типа 2 Сахарный диабет типа 2 (СД2) представляет собой серьезную медикосоциальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи. Больные СД2 составляют 85–90% от общего числа больных, страдающих СД. Как правило, заболевание развивается у лиц старше 40летнего возраста и, наконец, более 80% этих пациентов имеют избыточную массу тела или ожирение. По данным экспертов ВОЗ, в 1989 г. во всем мире насчитывалось 98,9 млн больных, страдающих СД2, в 2000 г. – 157, 3 млн, в 2003 г. – 177 млн пациентов, а в 2010 г. согласно прогнозам на нашей планете будут жить около 215 млн человек, болеющих этим заболеванием. В течение длительного времени применительно к СД2 существовало ошибочное мнение, что это заболевание легче лечить, чем СД типа 1, что это более "мягкая" форма СД, что нет необходимости формулировать более жесткие цели терапии, что осложнения могут как и не возникать, так и быть неизбежными, и, наконец, что ожирение лучше всего игнорировать по причине невозможности сделать с ним чтолибо. В настоящее время не вызывает сомнения, что речь идет о тяжелом и прогрессирующем заболевании связанном с развитием микрососудистых и макрососудистых осложнений и характеризующемся наличием двух фундаментальных патофизиологических дефектов: • инсулинорезистентность; • нарушенная функция β клеток поджелудочной железы. В этом номере мы публикуем наиболее актуальные статьи по лечению СД2 и его осложнений: • • • • • • • •
Основные принципы современной терапии СД2 Бигуаниды Инсулинотерапия СД2 Диабетическая нефропатия Сердечнососудистые осложнения СД 2 Диабетическое сердце Гиполипидемическая терапия и СД2 Инфекции мягких тканей у больных СД2