Les prélèvements mammaires (ponction, biopsie) • Les microbiopsies Une microbiopsie est une autre technique de prélèvement qui permet de prélever à l’aide d’une aiguille adaptée des fragments de tissus dans la lésion à travers la peau. Les tissus prélevés sont alors analysés au microscope. Si l’anomalie n’est pas bien visible à l’échographie, le médecin s’oriente grâce à la mammographie (c’est ce qu’on appelle une microbiopsie sous stéréotaxie). Un appareillage spécifique est nécessaire pour réaliser la stéréotaxie. Tous les centres de radiologie* n’en sont pas équipés. Les microbiopsies se font à l’aide d’une aiguille actionnée par un appareillage automatique (un pistolet). Leur introduction à travers la peau nécessite une petite incision (3 à 5 millimètres). C’est pourquoi, ce type de prélèvement se fait sous anesthésie* locale ; • les prélèvements sont réalisés à l’aide d’aiguilles plus grosses que celles utilisées pour les ponctions cytologiques. Ces aiguilles sont maniées à l’aide de « pistolets » ;
Si la patiente a eu mal lors d’un précédent prélèvement ou si elle ressent une douleur malgré l’anesthésie, elle ne doit pas hésiter à en parler. L’équipe médicale soulage la douleur en augmentant la dose de produits anesthésiants* ou par d’autres moyens simples.
• cette technique n’est pas douloureuse grâce à une anesthésie locale. Quand la microbiopsie est réalisée sous stéréotaxie, elle est parfois désagréable du fait de la compression du sein nécessaire à la mammographie. • l’examen dure 20 minutes en moyenne ;
• un simple pansement compressif ou de la glace (qui ne doit pas être en contact direct avec la peau) permettent ensuite d’éviter un hématome*. L’aspirine, les anti-inflammatoires et les traitements anticoagulants* favorisent les saignements. C’est la raison pour laquelle la patiente doit toujours informer son médecin de tout traitement en cours (y compris des antibiotiques pris lors de soins dentaires). Il lui indiquera s’il est nécessaire d’arrêter ce traitement et, le cas échéant, combien de temps avant l’examen.
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