PREMA IZBORU GLAVNE UREDNICE
Osobno iskustvo epidemiologinje
(12. - 18. ožujka 2020.)
Moja prva koronska pripravnost
Prim. MILKA BRZOVIĆ, dr. med. Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije
Č e tv r ta k, 12. ožujk a 2020. U pute Kriznog stožera - javljanje epidemiologu u pripravnosti Ujutro mi je kolegica predala mobitel i sedmodnevna pripravnost za Splitsko-dalmatinsku županiju (SDŽ) se nastavila na liniji 091 15 12 003, dr. Milka Brzović. Trebalo je brzo pregledati elektroničku poštu, proučiti novije naputke i primjenjivati postupnike. Mi na jugu smo još bili u miru, bez novog koronavirusa, ali napeti u iščekivanju budućih događanja. U Hrvatskoj je do tada zabilježeno 25 oboljelih, uglavnom obiteljski kontakti, bez lokalne transmisije virusa. Ministarstvo zdravstva je dan prije proglasilo epidemiju COVID-19, a Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je danas proglasila globalnu pandemiju. Naš Zavod i KBC Split, uz Županijski stožer, u užurbanim su pripremama za pandemiju. Svi su epidemiolozi bili u Službi, stalno se nešto razgovaralo, komentiralo i dalje rješavalo, dok se pripravni mobitel pomalo ugrijavao od zvonjave i razgovora.
„O, moj Bože, što li će sve donijeti ova prva pripravnost u vrijeme novog virusa, koji je posebno opasan za starije i bolesne osobe?“ Brzo je prošlo šest tjedana od prethodne mi pripravnosti u siječnju, kada sam slušala vijesti iz Wuhana i Kine i čitala hrpu čudnih i nestvarnih poruka na Whatsappu. Kinezi su koronu donijeli u Italiju, virus se brzo proširio osobito u sjevernim pokrajinama, a preko nogometnih navijača iz Milana se doselio i u našu metropolu. U trenutku se prisjetih pandemijskog virusa gripe H1N1 2009. godine koji je našu epidemiološku struku snažno angažirao, ali nije osobito ugrozio populaciju kao ovaj. Osobno sam taj zapadnjački meksički virus odbolovala u rujnu te godine, a dobila ga preko školaraca pridošlih s maturalca iz Španjolske. U misli su se prebirali i događaji iz domovinskih ratnih dana 1991. godine. Ništa ne može biti teže i bolnije od ratnih stradanja! Epidemiološko stanje mijenjalo se iz sata u sat, stoga i upute Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) kroz mail prepiske, a zatim i dokumentom Kriznog stožera civilne zaštite. Na snazi su bile nove upute, od 11. ožujka, ažurirana verzija 9, usklađene s proglašenjem cijele Italije zemljom s najvećim rizikom od bolesti, kategorija 1, uz kinesku provinciju Hubei i grad Wuhan, Okrug Heinsberg u Njemačkoj, južnokorejski grad Daegu, provinciju Cheongdo i Iran. U kategoriji 2, epidemijom zahvaćena područja s osobito velikim rizikom, smatrale su se države Kina i Južna Koreja (osim područja iz kategorije 1), Hong Kong, Japan i Singapur(nije jasno kamo ta tri spadaju). Upute su se odnosile na postupanje s osobama koje su u posljednjih 14 dana prije ulaska u Hrvatsku boravile na području zahvaćenom epidemijom COVID-19 ili bile u kontaktu s oboljelim. Detaljno su razrađene na 10 stranica, posebno za zdrave osobe prema kategoriji 1 i 2, posebno za putnike u tranzitu koji
traje jedan dan, posebno za osobe koje su razvile simptome tijekom putovanja i imaju znakove bolesti kod ulaska u Hrvatsku. Izdvojene su upute za osobe koje dolaze avionom i imaju simptome, te za zdravstveni nadzor nad kontaktima s kim? U tablici su opisani kriteriji za postavljanje sumnje na COVID-19, uz objašnjenje bliskog kontakta. Na kraju je lista telefonskih brojeva epidemiologa u pripravnosti u Hrvatskoj, ukupno 22 mobitela, uz broj Hrvatskog zavoda (puno ime zavoda) u Rockefellerovoj. Mejlovi s uputama i pojašnjenjima od Referentnog centra za epidemiologiju i službujućeg epidemiologa HZJZ-a pristizali su jedan za drugim, danas njih dvadesetak. Sve osobe koje su dolazile iz rizičnih zemalja i područja dobile su rješenje granične sanitarne inspekcije i stavljene su pod zdravstveni nadzor, najčešće u kućnu karantenu/samoizolaciju, u trajanju od 14 dana, uz obvezno mjerenje temperature i javljanje epidemiologu u pripravnosti. S današnjim danom, u Hrvatskoj je već 5900 osoba stavljeno pod nadzor. Stožer je dao i preporuke za odgađanje skupova. Ravnateljica Zavoda i voditeljica Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti NZJZ SDŽ-a su četvrtkom bile na sastanku Županijskog kriznog stožera. Voditeljica je stigla, imali smo sastanak, kratka izvješća i upute. Pripremala se županijska karantena na istoku grada za osobe koje dolaze iz zaraženih područja i moraju biti pod nadzorom. Dan prije uplovio je u splitsku luku trajekt, zadnja vožnja na redovitoj liniji Ancona-Split, nakon što je Italija proglasila karantenu za cijelu zemlju. Putnici na brodu su većinom bili naši radnici, povratnici iz Italije, i mnogi drugi „u bijegu od korone“. Ukupno ih je oko stotinjak dobilo rješenje sanitarne inspekcije za samoizolaciju, s uputom za javljanje epidemiologu u pripravnosti. Mobitel je učestalo zvonio. Pozive sam počela bilježiti na papiriće, ubrzo se evi-
192 - rujan 2020. LIJEČNIČKE NOVINE
51
