ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
На 17-ти ноември отбелязваме Световния ден на недоносеността. 15 милиона бебета се раждат преждевременно по света всяка година - това е 1 от 10. “Най-много бебета умират от преждевременно раждане, сравнено с която и да е друга причина. Въпреки това, около 75% от тези бебета могат да бъдат спасени, дори без интензивни грижи.” снимка © Vladimir Nenov/123RF.COM
“Майчината кенгурова грижа е практика, която предоставя на новородените техния естествен хабитат.”
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Над 15 млн бебета се раждат преждевременно всяка година (по данни от 2012 година), а само в Европа те са около 500 000. Над 1 млн бебета умират всяка година в следствие на преждевременно раждане, поради усложнения. В България статистиката също е тревожна – над 6 хиляди бебета годишно се раждат твърде рано. Това означава, че недоносените бебета представляват най-голямата група пациенти сред децата, а броят им продължава да нараства. Още по-тревожно е, че това се случва на фона на тенденцията към намаляване на общия брой раждания. Непрекъснато се увеличава и броят на недоносените с екстремно ниско тегло – под 1000 гр. Грижата за най-малките и крехки пациенти възлиза на повече от 26 милиарда евро годишно. В България грижата за едно недоносено бебе може да достигне 1000-2000 лв на ден. Тази потресаваща статистика е причината за това да съществува Световен ден на недоносеността – 17 ноември. Ден, в който вниманието да бъде насочено към тези най-мънички и борбени деца, голяма част от които въпреки всички трудности, с които се сблъскват все пак оцеляват и нещо повече – израстват като здрави деца. Но за да се намали броят на преждевременните раждания, за да се намали броят на смъртността сред недоносените бебета и да се намали процентът на уврежданията сред недоносените – е необходимо да се говори за проблемите и хората, както и специалистите да бъдат възможно най-информирани. Научете какво можете да направите, за да отбележите Световният ден на недоносеността на http://premature-bg.com/
В специалното издание на е-журнала четете още: Вашите истории: • ‘Моето преждевременно раждане - и как успях да кърмя’ • ‘Успешното кърмене на моето преждевременно родено бебе’ • ‘Да си млечна майка на друго дете е призвание и съдба’ Статии: • Важно ли е кърменето за недоносените бебета? • Как да поставя преждевременно родено бебе на гърда? • Майчина кенгурова грижа: Възстановяване на автентичния модел на грижи за новороденото и кърменето щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Вашите истории: ‘Моето преждевременно раждане - и как успях да кърмя’ Преди точно пет години, почти месец преди термин, родих недоносено бебе. Лекарите определиха недоносеността повече спрямо теглото от 2400 гр, защото спешното секцио беше в началото на 38-мата седмица от бременността. Причината за преждевременното раждане тогава беше неясна, новороденото беше в интензивно отделение и двамата бяхме на антибиотици за превенции на потенциална инфекция или сепсис при бебето. През първата седмица кърменето беше невъзможно, заради лекарствата, а и моето бебе, както повечето недоносени, повръщаше всичко опитало да влезе в стомахчето му. За щастие д-р Радка Масларска и екипът й не само спасиха детето ми, но и през цялото време следяха как върви подготовката за бъдещото кърмене. След края на медикаментозното лечение веднага настояха да опитаме бебето да мине на кърма и помогнаха с няколко контролни кърмения. За жалост се оказа, че бебето има твърде малко сили и изразходва повече енергия, за да суче, отколкото получава от кърмата, а в същото време продължаваше да повръща всичко различно от кърма. Така единственият вариант за храненето му беше с изцедена кърма поне до стабилизиране на теглото. Посъветваха ме винаги първо да оставям бебето да суче минута - две и след това да предлагам шише, за да не се губи навика за сукане и детето постепенно да може да премине изцяло към хранене от гърда. Разбрахме се да следим теглото веднъж седмично и да поддържаме връзка при нужда и така се озовахме у дома - аз, таткото и бебето и една помпа за кърма. Още преди раждането държах да кърмя и бях прочела основното по въпроса, но естествено, нищо на тема кърмене на недоносено. Тогава, за мой най-голям късмет, попаднах на Ла Лече Лига Лидери в Бг-Мамма и започнах да чета написаното от тях. От статиите им, от блога на една от ЛЛЛ Лидерките и отговорите, които даваха на въпроси във форума не само научих всичко, което ми беше необходимо, а и се мотивирах в многото моменти, в които не просто губех кураж, а ми идваше да стъпча помпата за кърма и след това да изляза на балкона и да извикам. На ежеседмичните консултации, пък д-р Масларска никога дори не намекна, че трябва да се откажа от кърменето, напротив, потвърждаваше съветите, които бях прочела настояваше, че кърмата е най-доброто за моето бебе. След първите седмици на борба с помпата и новите знания нещата потръгнаха и успях да кърмя сина си почти цяла година. Сега, от позицията на изминалите пет години си давам сметка, че срещата ми със съветите на Ла Лече Лига Лидер-консултантите и изключителен лекар и човек като д-р Масларска не само ми помогнаха да кърмя, но и ми спестиха ужасно много излишни притеснения и тревоги. Мога смело да твърдя, че с детето ми имахме ужасно голям късмет да аварираме на точното място и след това да срещаме все подходящите хора. Лошото е, че у нас здравната система е на такова ниво, че понякога наистина е нужен късмет в подобни случаи. Да родиш дете освен щастливо преживяване е и среща с нови тревоги, неувереност, а при раждането на недоносено често тревогите и неувереността преобладават. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
В такъв момент е изключително важно майката да получи еднозначна подкрепа и съвети от специалистите, и лекари, и консултанти по кърмене. Надявам се във все повече болници лекарите и Ла Лече Лига да си сътрудничат успешно, за да могат и майките, и недоносените бебета да получат най-добрата грижа. И мечтая в повече от една болница в страната майките на недоносени да имат право да прекарват достатъчно време с тях в интензивните отделения, да могат да ги кърмят и прегръщат. Това доказано лекува бебетата по-добре от всичко и недоумявам как е възможно през 21-ви век някои неонатологични отделения да със забранен достъп за майки и за майчино мляко, недоносени бебета да се изписват, транспортират из разни болници, в които достъпът е още позабранен. Освен възможността да благодаря на невероятните хора, които ми помогнаха именно тези проблеми са причината да пиша по темата. Не трябва да спираме да говорим по темата, докато здравето и доброто на новородените зависят от някакъв неясен шанс и то при наличието на достатъчно научно обосновани и работещи решения на много от проблемите при недоносените бебета.
снимка © Vladimir Nenov/123RF.COM
Бояна Ламбер, София
щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Вашите истории: ‘Успешното кърмене на моето преждевременно родено бебе’ Бременността с голямата ми дъщеря беше тежка и изпълнена с притеснения, по-голямата част от нея изкарах на легло. Към 7-8 месец се бях успокоила, чувствах се отлично и прекарвах много време навън в разходки. Една сутрин в ранни зори най-неочаквано усетих едно пукване и изведнъж краката ми бяха облени с топла течност - веднага разбрах, че ми изтичат водите. Съпругът ми се паникьоса и само повтаряше, че е много рано и най-вероятно е фалшива тревога - наистина беше едва 34 г.с. от бременността ми. Бях притеснена, но запазих спокойствие и го успокоявах, че всичко ще е наред. Отправихме се веднага към болницата - нямах никакви болки, но знаех, че бебка е разположена седалищно и бях чела, че при преждевременно изтичане на водите трябва веднага да се посети лекар. След няколко часа лекарите взеха решение, че трябва да се направи спешно секцио и се появи малката Калина - 2000гр. и 45 см. Кали се роди здрава, но имаше проблеми поради ниското тегло и престоя 7 дни в кувьоз и след това още 10 дни в интензивно отделение без да имам достъп до нея и възможност да я кърмя. За престоя й в болницата - общо 17 дни я бяха приучили на шишетата с големи дупки. Вкъщи се мъчехме на гърда, но се уморяваше страшно бързо, затова цедях и давах с биберон с малка дупчица, като всеки ден опитвах да я слагам на гърда. Храненето й от шише продължи цели 2,5 месеца - изтощително и трудоемко, но си струваше. Щом заякна достатъчно полека-лека свикна да яде направо от гърда и даже много повече й хареса. Нашето кърмене с трудно начало продължи точно 2 години и тя все още си спомня за него и сега - 6,5 - годишна.
На снимката: Милена с двете си дъщери
Милена Каридова, Пловдив
щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Вашите истории: ‘Да си млечна майка на друго дете е призвание и съдба’ Ще започна с това, че за мен майчината кърма не е стока! Не бих могла да я продавам или да развивам бизнес с нея, защото това би било същото, като да продавам кръвта си или части от мен. Ако кърмата ми може да помогне на други деца освен на моето, с радост бих я споделила, но не бих търсила облаги от това. Смятам, че да си млечна майка на второ дете е съдба, призвание, но не и бизнес! Моята история започна с това, че родих дъщеря си чрез планирано секцио преди две години и седем месеца, като лекарите объркаха термина и я извадиха 20-тина дни по-рано... Тя се роди много мъничка, на границата с недоносените, но все пак беше много жизнена. Тъй като в болницата в която родих, ми носеха детето винаги нахранено с адаптирано мляко, то нито веднъж не започна да суче от мен. Слагах го на гърда, но то само спеше, не пожела да засуче. Много се притеснявах, плаках, мислех, че кърмата ми не се харесва на бебето или, че нямам изобщо такава…. Нямах никакъв опит и никаква информация. Едва по-късно разбрах, че причината е била, че то ми е носено нахранено. Същевременно на 4-тия ден от престоя ми в болницата направих бучки и гърдите ми се надуха, втвърдиха и покриха с червени петна. Вдигнах температура. За малко да направя мастит, но лекарите започнаха терапия с инжекции окситоцин и каналите са отпушиха, а кърмата потече свободно. Започнах да се помпам и да слагам топли компреси – това ме спаси. Тъй като нямах опит с предишно раждане, а получавах противоречиви съвети от близките ми, не си бях купила помпа в началото и едва по-късно разбрах, че в моя случай това е било наложително. Сега, две години по-късно мога да се похваля, че изхабих 4 помпи. Напълно ги износих! Това, което последва след като се прибрахме с бебето у дома беше, че то не пожела да суче от гърда – винаги се изцеждах, винаги му давах майчина кърма от биберон. Установих обаче, че имам свръх лактация – изцеждах по около 500 милилитра на средно на едно цедене, а се цедях 5-6 пъти на ден!!! Каналите ми бяха толкова широки, че ако се забавех с цеденето, което беше под час, кърмата ми тръгваше да се стича свободно. В първите 7-8 месеца след раждането непрекъснато носех подплънки за кърмачка, които ме спасяваха от мокрите петна. След като дъщеря ми наддаде на килограми реших, че е време да я върна на гърда. Проявих много воля и упоритост, като първоначално елиминирах шишето през нощта и сутринта, защото тогава тя беше най-лакома и не претендираше за лесно мляко. В последствие я отказах напълно от шишето с мляко, като най-трудно се разделихме с онова от храненето в 18 часа. Големи ревове бяха за него, малката си го искаше, но я отучих и започнах да кърмя изключително и само на гърда. Вода не давах в началото, а когато започнах да я давам го правех с лъжичка. Биберон залъгалка детето ми не е искало никога. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Вашите истории: ‘Да си млечна майка на друго дете е призвание и съдба’
В четвъртия месец от кърменето, установих, че имам много контейнери с кърма. А срокът й на годност изтичаше. Бебето ми се беше върнало „на гърда“ и аз не исках да го привиквам пак с шишетата, затова ги изхвърлих. Въпреки, че кърмех, имах проблеми със свръх лактацията – ако пропусна да се изцедя след като детето е сукало, моментално правех бучки и гърдите ми почваха да се покриват с петна. Ето защо, продължих с изцеждането под час. Много воля ми беше нужна, ставах и през нощта в 03 часа, докато детето ми спеше и се цедях. Денонощието ми протичаше в безкрайно помпане, кърмене, миене на помпа, стерилизиране. Оказа се, че освен свръхлактация, имам и широки канали на гърдите, които често се запушваха и ми се образуваха бучки, ако на се изцедя или пък кърмата свободно потичаше на струйки. Детето ми не беше много лакомо и винаги имах повече кърма, а когато Тея е беше болна или нямаше апетит заради никненето на зъбките, аз винаги правех бучки ако тя пропусне кърмене и аз не се изцедя веднага. Станах като робот – хранех Тея на поискване, цедях се под час и замразявах кърмата, миех, стерилизирах... Благодарна съм на майка ми, защото ми помагаше с миенето на помпата и стерилизирането и. До такава степен всички у дома ми помагаха, че напълних два фризера с кърма, която съхранявах в контейнери и в стерилни пликчета за кърма. След като изхвърлих първите литри изцедена кърма, продължих да изцеждам и да пълня фризерите. Тогава се запознах в парка с Гергана и дъщеря й - Съная, която беше точно един месец по-малка от моята Тея. Сприятелихме се и станахме много близки, оказа се, че сме съседки, живеем през 2 блока и ползваме една поликлиника. От дума на дума, се разбра, че на нея й намалява кърмата, дохранва дъщеря си с адаптирано мляко, и въпреки че пие много течности, Гери казваше, че кърмата й не достига. Когато аз й казах за моите запаси от кърма, поиска да пробваме да дадем на Съная малко за дохранване, като първо пожела само 30 милилитра. Занесох й точно толкова и след като Гери ги даде на Съная като дохранване, веднага ми звънна да се похвали, че детето е изпило кърмата и е заспало доволно. От този ден нататък започнах да й давам почти всичко, което изцеждах. Постепенно Гери спря да кърми, а аз увеличих дозата на изцеденото мляко, като го пакетирах по 150-200 милилитра в пликче, за удобство. За себе си винаги заделях два-три контейнера за резерва, ако нещо се случи, да имам за Тея, но всичко останало давах на Съная. За да организираме по-ефективно процеса, се разбрахме бащата на Съная да ми купува стерилни еднократни пликчета за кърма, които аз да пълня и да надписвам с дата и час, след което ги замразявах и веднъж в седмицата той идваше с голям хладилен сак и ги взимаше и пренасяше в техния фризер. Така непрекъснато кърмех моето дете, което бързо наддаваше, същевременно пиех доста течности и се хранех пълноценно, изцеждах големи количество кърма и ги замразявах за „млечната ми дъщеря“. През цялото време миех старателно помпата и я стерилизирах, защото да храниш чуждо дете си е ангажимент и отговорност, и не ми се щеше да стане беля. Затова се стараех хигиената да е на много високо ниво. Така издържахме цяла година – последната кърма която подарих на Гергана беше в деня, в който Съная стана на една годинка. Същевременно продължих да кърмя дъщеря си /винаги се приспивахме на гърда/.
щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Вашите истории: ‘Да си млечна майка на друго дете е призвание и съдба’ Важно е да отбележа, че проявих воля не само аз, изцеждайки кърма толкова дълго време и под час, но и родителите на Съная и моето семейство. Всички се включиха с каквото могат, за да улеснят процеса. Бащата на Съная винаги идваше навреме, взимаше кърмата в хладилните сакове и купуваше новите стерилни пликчета, аз и майка ми миехме помпата по няколко пъти на ден, моят мъж често включваше стерилизатора, купуваше ми чай за кърмачки и плодове, като цяло, това беше перфектна организация и затова смятам, че успях да кърмя едновременно две деца около година.
Аз кърмя и до ден днешен, само, че един път дневно, защото Тея, сега е на 2 години и 7 месеца. Яде си манджа през деня, а късно вечер я кърмя за спокоен сън, като това е своеобразен десерт след вечерята й. Също така, когато Тея боледува, забелязвам, че предпочита кърма пред храна. Малък проблем ни е пиенето на вода, защото при избора: вода или мляко тя винаги избира млякото, но мисля, че и това ще се промени с течение на времето. Давам вода с чаша. Шишетата с биберони, ги изхвърлих още като я приучих и върнах обратно на гърда и оттогава не съм и давала подобни шишета, за да не я отбия повторно. Детето ми е изключително кърмено, не съм давала изкуствено мляко повече. През цялото време, докато давах кърма на Гергана, тя настояваше да си я плаща, но аз не й позволих. Не възприемам кърмата като стока и кърменето като бизнес. Имала съм мляко - дала съм го. Ако не го бях дала, щеше да се развали с времето. Пък и винаги съм се радвала, когато мога да помогна с нещо. Подарих кърмата с радост, защото знаех, че това е едно добро дело. Удовлетворена съм, не е нужно да ми се плаща. Запазихме чудесно приятелство с Гергана и макар тя да се премести заедно със Съная, и вече да не живеем в един и същ град, непрекъснато се виждаме и чуваме. На всеки рожден ден на Тея, Гергана се обажда и идва у дома, на всеки рожден ден на Съная аз се обаждам или ходя на гости. На хладилника ми с магнити съм си закачила две снимки – едната е на моето дете – Тея, а другата е на млечната й сестричка – Съная! От това по-голямо богатство няма!
Елена Кандева, София Бел. ред.: Ла Лече Лига не насърчава неформалното донорство на кърма. Ако майката иска да обсъди възможностите, ЛЛЛ Лидерът ще осигури информация относно възможните рискове и ползи и майката може да вземе сама информирано решение според ситуацията си. Майките на бебета под шест месеца, които искат да станат донори на кърма (например към Банката за майчина кърма), трябва да обърнат внимание нуждите на тяхното бебе да са на първо място и могат да говорят с ЛЛЛ Лидер как да балансират тези нужди.
щастливи майки кърмени бебета
На снимката: Тея; фотограф: Е. Кандева
Трябва да подчертая, че да съхраняваш кърма в домашни условия има и своите рискове. В големите жеги е много лесно кърмата да се развали или пресече. Затова винаги се обаждах на Гери и я питах дали има проблеми с новите доставки. За тази една година донорство на кърма, имах само един случай на дефектно пликче за кърма, което се беше скъсало при подгряването му на водна баня. Гергана веднага се обади да ми каже, но това си остана изолиран случай и предполагам самия плик е бил дефектен.
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Важно ли е кърменето за недоносените бебета?
Естественият отговор е ДА! Преждевременно родените бебета имат специална нужда от майчиното мляко. Ако вашето бебе е родено по-рано от очакваното, вероятно у вас бушуват различни чувства. Когато видите малкото телце на бебето ви връхлита чувство за закрила. Може да се почувствате изплашени, ядосани или виновни. Заетият и припрян медицински екип може да ви накара да се чувствате не на място си, поставяйки под въпрос ролята ви на жизненоважен партньор на вашето дете. Вие сте нужни, защото можете да осигурите уникален подарък: млякото ви. Кърмата ви е нещо, което само вие може да осигурите на вашето бебе. Тя съдържа безценни хранителни вещества и имуностимуланти, които могат да изиграят важна роля за здравето на вашето бебе и за неговото развитие. Млякото, произвеждано от майката на преждевременно родено дете е по-високо съдържание на протеини и други хранителни вещества, отколкото млякото, което произвежда от майката, родила детето си около термин. Човешкото мляко съдържа липаза - това е ензим, който позволява на бебето да смила мазнините по-ефективно. Вашето кърмено новородено бебе е по-малко вероятно да развие инфекции, които обичайно развиват бебета хранени със заместители на кърмата. То ще бъде защитено от имунните тела в млякото ви, докато неговата собствена незряла имунна система се развива. Вашето мляко е най-доброто за вашето бебе. Млякото от донор трябва да бъде пастьоризирано, а това убива живите клетки, които се борят с инфекциите (макар че, със сигурност е най-добрата алтернатива, когато майката не е в състояние да осигури кърма). Научни изследвания са установили, че кърменето е по-малко стресиращо за бебетата, отколкото храненето им с биберон. Ето защо кажете на вашият лекар, че предпочитате да поставите бебето на гърдата когато е готово, вместо да използвате шише за да го нахраните. За да се насърчи бебе, което не е склонно да суче, може би бихте искали да опитате специалнала система за хранене от гърда, или да приложите начина за хранене с пръст. ЛЛЛ Лидер или консултант по лактация ще бъде в състояние да ви помогне да потърсите тръбичка за съставяне на система за дохранване и би могъл да ви научи да я използвате. (Вижте също “Ресурсите на ЛЛЛИ за кърмене на недоносено бебе” „Често задавани въпроси“ за повече информация). Кърменето директно от гърда, или чрез изпомпване носи ползи за вас и вашето бебе по различни начини. Нежните чувства при потичането на млякото, докато бебето суче са добра основа за изграждане на стабилната му връзка с майката. Когато изпомпвате мляко за вашето бебе или го кърмите, се отделят хормони, които усилват също тази връзка. Това ви помага да мислите за бебето си на първо място като за личност, а не само като медицински случай на лекаря. Тази връзка би помогнала и на двама ви при преодоляване на трудностите, които вероятно ви предстоят. Бихте могли отново да намерите увереност, ако прочетете опита на други майки с недоносени бебета и кърменето им. Нашата уеб страница, в която се съдържа информация за кърменето на недоносени деца дава връзки към някои отлични и успокояващи статии от New beginnings, написани от майки, които успешно са кърмили недоносени си бебета. По време на този изпълнен с предизвикателства период установяването на контакт с ЛЛЛ лидер, който се намира близо до вас, би бил от голяма полза за вас. За да намерите ЛЛЛ група близо до вас, се обадете на 0888-555-385 или погледнете в нашия сайт www. lllbg.org. Ако не можете да намерите местна група, може да потърсите Фейсбук страницата ни. За допълнителна информация, виж останалите статии в „Недоносени бебета“ - често задавани въпроси. Нашите „Често задавани въпроси“ предоставят информация от ЛЛЛИ на родителите на кърмени деца по въпроси, които ги интересуват. Не всичко от тази информация може да бъде уместно да се свързва с начина на живот на вашето семейство. Тази информация е от общ характер и не е предназначена за използване като медицинско становище. Ако имате сериозен проблем касаещ кърменето е препоръчително да говорите директно с Ла Лече Лига Лидер. Моля, консултирайте се с лекар за всеки възникнал медицински проблем, тъй като Ла Лече Лига лидерите не са практикуващи лекари. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Как да поставя преждевременно родено бебе на гърда?
Може би бебето ви не е достатъчно силно, или зряло за да започне да се храни директно от гърдите ви. Може да отнеме известно време, за да го насърчите да засуче правилно. Вижте „Често задавани въпроси“ относно позите на кърмене, позициониране на бебето и описанието им. Много майки на недоносени бебета намират за удобна поза на този етап тъй наречената „кръстосана люлка“. Тази техника ви позволява по-добър визуален контакт с вашето бебе и осигурява контрол върху главата на бебето. 1. Вземете бебето в скута си, обърнато към вас, така че гъдите му да са плътно долепени до вашите. Използвайте възглавници, за да го повдигнете до нивото на гърдите ви. 2. Ако предлагате дясната гърда, придържайте главичката на бебето с лявата си ръка, като в същото време придържате гърдата си с дясната. 3. Придържайте гърдите си като използвате тъй наречената Танцувална поза. При тази поза брадичката на бебето се подпира в сгъвката между палеца и показалеца на ръката на майката. Това помага на бебето да поддържа добро засукване. На страница 301, „Книга с отговори за кърменето“ описва позиция на ръката по следния начин:
• •
Майката поддържа гърдата си с C-задържане, палеца отгоре и четирите пръста отдолу.
Тя приплъзва ръката, с която придържа гърдата си напред като я подкрепя с три вместо четири пръста. Показалецът и палеца би трябвало да бъдат свободни пред зърното ѝ.
•
Майката извива показалеца си леко, така че нежно да придържа бузката на бебето от едната страна, а с палеца държи другата бузка от другата страна. Показалеца и палеца образуват формата на буквата “U” като брадичката на бебето лежи на дъното на “U”. 4. Притеглете бебето близо до себе си и се насладете! Може да се наложи да повторите тези стъпки, тъй като вие и вашето бебе се учите взаимно. Отделете достатъчно време, за да се успокоите и двамата, допрени „кожа-до-кожа“ за по-добър контакт. По време на този изпълнен с предизвикателства период установяването на контакт с ЛЛЛ лидер, който се намира близо до вас, би бил от голяма полза за вас. За да намерите ЛЛЛ група близо до вас, се обадете на 0888-555-385 или погледнете в нашия сайт www. lllbg.org. Ако не можете да намерите местна група, може да потърсите Фейсбук страницата ни. За допълнителна информация, виж останалите статии в „Недоносени бебета“ - често задавани въпроси.
Нашите „Често задавани въпроси“ предоставят информация от ЛЛЛИ на родителите на кърмени деца по въпроси, които ги интересуват. Не всичко от тази информация може да бъде уместно да се свързва с начина на живот на вашето семейство. Тази информация е от общ характер и не е предназначена за използване като медицинско становище. Ако имате сериозен проблем касаещ кърменето е препоръчително да говорите директно с Ла Лече Лига Лидер. Моля, консултирайте се с лекар за всеки възникнал медицински проблем, тъй като Ла Лече Лига лидерите не са практикуващи лекари. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Майчина кенгурова грижа: Възстановяване на автентичния модел на грижи за новороденото и кърменето Лиса Олбрайт, Остин, Тексас, САЩ от: LEAVEN, Vol. 37 No. 5, October-November 2001, pp. 106-107. Нилс Бергман е завеждащ отделение лекар в родилен дом Моубрей (Mowbray Maternity Hospital) в Кейптаун, Южна Африка и има богат опит в прилагането на кенгурова грижа при болнични условия. Като разглежда кърменето в биологичен, еволюционен и антропологичен контекст, той дефинира понятието „автентичен“ модел на грижа за новородено и кърмене. Той също така описва как кенгуру грижата се вписва в този модел и каква роля следва да играят технологиите в грижите за недоносените новородени. Д-р Нилс Бергман започва с дефинирането на термина модел – набор от основните допускания, мироглед или система вярвания. Той набляга, че моделът се определя по-скоро от такива неща като традиция, култура и опит, отколкото от наука или изследвания. Погледът върху общите черти по време на кърмене при бозайниците ни дава гледна точка за „автентичен“ модел на грижа за новороденото и кърмене, в сравнение със използвания в момента метод, който се базира на съвременните културни традиции. За да развие автентичния модел, д-р Бергман се отнася към концепцията от биологията за „хабитат и ниша“. Нишата се отнася към поведението свързано с четири основни нужди – кислород, топлина, храна и защита, които трябва да бъдат задоволени посредством хабитата. Д-р Бергман обобщава проучвания, които обуславят, че естествения хабитат на новороденото човешко бебе е контактът кожа-до-кожа с майката. При всички новородени бозайници, които са били изучавани, се наблюдавало поведение, което следва определен ред, за да започне кърменето. Действията на новороденото предизвикват поредица от действия на обгрижване от страна на майката като реакция. Той набляга, че кърменето е ниша, или набор от предварително програмирано поведение, които са различни за всяко новородено бозайниче с оглед на хабитата. Или в хабитата на новороденото то получава кислород посредством дишането, топлина и защита посредством контакта кожа-до-кожа с майката и храна – чрез кърменето. При новородените началото на процесът на привързване е много лесно да бъде нарушен. Отделянето на новороденото от неговата майка, води до поведение на „протест-отчаяние“, което включва стресови хормони, адренергичната (симпатична) нервна система и определени соматични или мускулни поведения. Протестът включва плач в дистрес и друго поведение, с което новороденото дава знак, че разпознава погрешния хабитат, в който се намира. Отчаянието представлява отдръпване, забавен сърдечен ритъм и по-ниска телесна температура, като успоредно с това се наблюдава увеличение при стресовите хормони, което се смята, че означава даване възможност на организма да оцелее извън хабитата. След като новороденото отново се намира в правилния за него хабитат (при майката), сърдечния ритъм и температурата се повишават, нивата на стресовите хормони се понижават. Така концепцията за хабитат-ниша има нужда от модел, според който майката и детето се възприемат като диада. Д-р Бергман добавя, „Най-лошият враг на кърменето е раздялата“. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Майчина кенгурова грижа: Възстановяване на автентичния модел на грижи за новороденото и кърменето
Антрополозите имат теория, според която човешките бебета се раждат една година „по-рано“. При много бозайници, при раждането обемът на мозъка е 80% от размера му при възрастен индивид, докато при хората – той е едва 25%. Човешките същества не достигат 80% от размера на мозъка на възрастен индвид едва на възраст около 21 месеца, или около 12 месеца след раждането. Има предположение, че това е нещо като еволюционен компромис с оглед намалената тазова структура при човешките същества, резултат от изправения вървеж на два крака, т.е. развитието на мозъка на човешкото новородено продължава и извън утробата. Правилният хабитат или място за да се случва това е при контакта кожа-до-кожа с майката, като кърменето осигурява човешкото мляко, което е уникално и пригодено към нуждите на „незрялостта“ на новороденото. До определен момент, тази незрялост може да се възприема като начало на прехода към хабитата, който отговаря на нуждите на незрялото човешко новородено. Четири типа поведение на грижа при бозайниците • грижа в скривалището – хранене на всеки 12 часа • грижа в гнездото – хранене на всеки 4 часа • последователна грижа – хранене на всеки 2 часа • грижа на носене – хранене на всеки 30 минути или почти постоянно Д-р Бергман също така преглежда антропологичните сведения и аргументи, че за човешките бебета следва да се полага „грижа на носене“, тема, която споделят на обяд с Джеймс МакКена („Защо обществото погрешно приема децата си за прилепи? Био-културна перспектива на ранните години от човешкото развитие и родителството“). Това включва почти постоянно носене на бебето, съвместен сън на майката и бебето, моментален отговор на призива за глад, често до почти постоянно хранене и кърмене за период от поне две години. Едва от скоро, в съвременното западно общество, грижата се е превърнала от „грижа на носене“ в „грижа на скривалището“, при която бебетата се оставят да лежат сами и неподвижни по възможност, храненията се извършват при режим, типичен за „грижа в гнездото“ и от бебетата се очаква да спят сами. Д-р Бергман твърди, че съвременния модел на разделяне на майката и бебето, е превърнал незрялостта на новородените от период на адаптация към хабитата в болестно състояние. Осигуряване на оптималния хабитат е още по-важен за преждевременно родените бебета в сравнение с доносените и родени около термин според д-р Бергман. Майчината кенгурова грижа е практика, която предоставя на новородените техния естествен хабитат. При прилагането му се наблюдава по-висок процент на оцелели недоносени новородени в сравнение с други начини на гледане на такива бебета. Общото определение на понятието майчина кенгурова грижа може да включва три компонента: контакт кожа-до-кожа, кърмене и подкрепа. Формата на подкрепа варира и зависи от контекста. За доносеното новородено подкрепа може да се осигури от бащата, семейството, или медицинско лице, които следва да се убедят, че няма разделяне на майката и бебето, и че кърменето се случва. За недоносените новородени подкрепа може да означава ми по-сложна технологична грижа. Д-р Бергман набляга, че подобна грижа следва да бъде като допълнение към човешката грижа. Според опита му новородени на възраст 32 гестационни седмици се справят много добре без прилагането на технологиите и единствено с майчина кенгурова грижа. щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
Майчина кенгурова грижа: Възстановяване на автентичния модел на грижи за новороденото и кърменето
Жива демонстрация на това как бебетата се носят от майките си като малки кенгурчета може да се види в Кейптаун. Бебето, само по пелена, е буквално завързано към голите гърди на майката с парче плат, което минава на ниво под ушите на бебето. Това като че ли удължава главата и врата на бебето, и го предпазва от задушаване. Майката може да носи нещо като специална тениска, която увива по определен начин около тялото си и това на бебето – за да спомогне поза на бебето, която наподобява тази в утробата. Бебето е вързано дотолкова стегнато, че когато майката диша, тя притиска гръдния кош на бебето и по този начин стимулира и неговото дишане. В тениската на майката бебето е в среда богата на въглероден диоксид, което допълнително стимулира дишането. Препаската се поотпуска на всеки два часа и бебето се храни на гърдата или по друг подходящ начин. За недоносените новородени този тип кенгурова грижа се прилага през цялото денонощие. На майките се препоръчва да спят под ъгъл от 30 градуса, за да спомагат дишането и вестибуларната функция на бебетата. Тъй като майчината кенгурова грижа изпълнява автентичния модел на грижа за новороденото, д-р Бергман казва, че това е подходяща грижа и за доносени новородени. Той проучва колко дълго следва да се прилага тази грижа, като за момента споделя, че може би период от около 6 часа след раждането би следва да е достатъчен за физиологичното стабилизиране на бебето и за да се задейства началото на отговора на майчината грижа. Също така той предполага, че някъде около 6 седмици след раждането бебето може да е готово да излезе от този хабитат на майчините гърди и контактът кожадо-кожа. Обикновено до този момент бебетата вече имат по-добър контрол на главата, кърменето е установено и майката се е възстановила след раждането. Д-р Бергман прави заключение с това, че теорията за хабитата при човешките същества се развива от дете към зрял индивид, като хабитата се разширява от майчината гръд, през носенето, дома, селото или общността, страната и стига до целия свят!
д-р Нилс Бергман
щастливи майки кърмени бебета
ЛЛЛ @ Новини информационен е-журнал
специално издание
ЛЛЛ@Новини
Приемането и публикуването на платени реклами не представлява препоръка от ЛЛЛ на рекламирания продукт. ЛЛЛ не носи отговорност за рекламираните продукти. Ла Лече Лига Интернешънъл напълно подкрепя Международния кодекс за заместители на майчина кърма на СЗО (Световната Здравна Организация). © Всички права запазени. Това издание или отделнии негови части не могат да бъдат размножавани, публикувани и/или предавани по електронен, механичен, фотокопирен или друг начин, както и въвеждани в информационни системи, включително компютърни, без изрично писмено съгласие от Ла Лече Лига България.
ВАШАТА ИСТОРИЯ Ла Лече Лига България ще се радва да споделите вашите истории за кърмене - темата е по ваш избор: може да е за началото на кърменето на бебето ви, за преодолени трудности, за радващи ви моменти, отбиване, захранване, съчетаване на кърмене и работа, съвместни преживявания, моменти, в които кърменето ви е помогнало... Разкази за раждането ви като прелюдия към успешно кърмене са също добре дошли. Може да придружите историята със снимка, която не е задължително да е кърмаческа - може да е във връзка със споделената история, или да е на вас с бебето ви (или семейството ви). Не забравяйте да укажете името на фотографа, вашето име и град, както и името на детето. Изпращайте историите на адрес: redaktor@lllbg.org СНИМКИ Ла Лече Лига България търси висококачествени цифрови фотографии, които да бъдат използвани в различни материали. Сюжетът на снимките е свободен: може да включва бременни, кърмене, бебе с баща, майка, братя и сестри и цялото семейство. Ако желаете да предоствите своя снимка, може да ни изпратите цифров файл с резолюция 300 dpi и размери 13 см х 18 см. Не забравяйте да укажете името на фотографа, вашето име и град, както и името на детето. (Заплащане на снимките: Освен в случай на изрично договарвне с ЛЛЛ, снимките не се закупуват. Ако снимката Ви бъде използвана, изрично ще бъде упоменат авторът.) Изпращайте файловете на адрес: redaktor@lllbg.org НАМЕРЕТЕ НИ Подкрепете ни и следете за новини и информация.
щастливи майки кърмени бебета