www.9months.ru
16+
№9 Сентябрь 2014
Проблемы со сном: как себе помочь?
Рост живота
во время беременности: норма и отклонения
Платные роды – есть ли смысл?
Запасаем витамины! быстрые способы консервирования
10 советов, как справиться ТОВАРЫ
Х МАМ И
Я БУДУЩИ
ДЛ И УСЛУГИ
Магазины s.ru/ http://www.mam
ли Производите
и дистри
бьюторы
1
Й
МАЛЫШЕ
17-20 стр.
2-16 стр. 17-20 стр. Магазины бьюторы ли и дистри
Производите
няется при Распростра журналов: поддержке
с ревностью
1
ТО
Наши эксперты
ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ! Приближается осень, потихоньку уменьшается световой день и темнеть начинает раньше, да и солнечных дней в эту пору, конечно, уже не так много, как летом. К тому же совсем не редкость в нашем климате и дождливая погода. Все это очень предрасполагает к сонливости. А что уж говорить про будущих мам, которых, особенно в начале беременности, так и тянет прилечь и вздремнуть. А вот во втором и третьем триместрах появляются другие проблемы со сном – из-за
Май Шехтман Врач-терапевт, д-р мед. наук, профессор.
увеличивающегося животика становится трудно устроиться
Редакционная коллегия А. С. БУРКОВА, канд. мед. наук, детский невропатолог, ФГУ НЦ АГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий.
в кровати, а перед родами многих женщин начинают одолевать тревожные мысли о предстоящем появлении малыша на свет, и все это ведет к бессоннице. Между тем нормальный сон для будущей мамы очень важен. Возникает законный вопрос – как же наладить ночной отдых? Об этом мы расскажем в статье «От сонливости до бессонницы...»
Г. Т. СУХИХ, академик РАМН, д-р мед. наук, профессор, директор ФГУ НЦ АГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий.
Но не только сон важен во время беременности, необходимо еще и полноценно питаться. И сейчас самое время позаботиться о витаминных запасах на зиму. Довольно часто при слове «консервирование» в памяти всплывают картинки из детства, когда мама или бабушка по многу часов стояли в пышущей жаром кухне, стерилизуя банки
И. И. РЮМИНА, д-р мед. наук, профессор, медицинский советник фонда «Здоровая Россия».
и прикладывая немалые усилия, чтобы «закатать» в них овощные и фруктовые заготовки. Конечно, многих будущих мам такая перспектива пугает, но есть и совсем простые способы cохранения даров лета, которые не отнимут много времени и сил. О них и пойдет речь в статье «Запасаем витамины на зиму: просто, быстро и полезно!»
С. И. СЛЕПЦОВА, д-р мед. наук, профессор, директор Центра перинатальной профилактики.
Многие пары, которые готовятся к родам, размышляют о том, как лучше рожать – бесплатно или по контракту? Конечно, стоимость платного ведения родов не такая уж маленькая, поэтому важно понять, какие в этом случае есть преимущества и насколько они существенны именно для вас. Взвесить все плюсы и минусы этих двух вариантов
Н. В. ГРЕБЕННИКОВА, канд. психол. наук, доцент кафедры клинической психологии МосГУ.
и принять правильное решение вам поможет статья «Роды по контракту – есть ли смысл?» Г. А. САМСЫГИНА, д-р мед. наук, профессор, научный сотрудник НЦЗД РАМН.
М. М. НАРОГАН, Врач-педиатр, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник ФГУ НЦ АГиП им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий. Сентябрь 2014
1
Содержание № 9 2014 www.9months.ru
www.9months.ru
16+
№9 Сентябрь 2014
ǷȘȖȉȓȍȔȣ șȖ șȕȖȔ как себе помочь?
ǸȖșȚ ȎȐȊȖȚȈ ȊȖ ȊȘȍȔȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ норма и отклонения
ǷȓȈȚȕȣȍ ȘȖȌȣ ± есть ли смысл?
6 Почта «9 месяцев» 8 8, 10 10, 12 Но Новинки 14 Фотоконкурс «9 месяцев счастья»
ǯȈȗȈșȈȍȔ ȊȐȚȈȔȐȕȣ быстрые способы консервирования
10 șȖȊȍȚȖȊ ȒȈȒ șȗȘȈȊȐȚȤșȧ Магазины
1
МАМ И МАЛЫШЕЙ http://www.mams.ru/
ТОВАРЫ
И УСЛУГИ
ДЛЯ БУДУЩИХ
Производители
и дистрибьюторы
17-20 стр.
ș ȘȍȊȕȖșȚȤȦ
2-16 стр. 17-20 стр. Магазины и дистрибьюторы
Производители
42 Аптечка 53 Имена
при Распространяется журналов: поддержке
Многие о думают, что консервироогие вание – это очень долгий й и трудоемкий процесс. Однако есть легкие и быстрые способы сделать витаминные запасы на зиму,
36
ДО БЕРЕМЕННОСТИ 16
Отмена контрацепции и зачатие: когда нужен перерыв?
БЕРЕМЕННОСТЬ Здоровье
22
22
Рост живота во время беременности: норма и отклонения
28
Хламидиоз: чем грозит при беременности?
30
От сонливости до бессонницы...
Питание 36
Запасаем витамины на зиму: просто, быстро и полезно!
44
Блюда из тыквы
Психология 48
10 советов, как победить ревность
2
Сентябрь 2014
ВОПРОС ОТВЕТ 52
Психолог
74
Кормление грудью
48
РОДЫ 54
Роды по контракту – есть ли смысл?
58
Роды – это не страшно! (рассказ о родах)
ПОСЛЕ РОДОВ 64
8 популярных вопросов о периоде после родов
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ 68
Часто женщина начинает ощущать приливы ревности именно во время беременности, когда происходят изменения в ее теле и сознании. Как же избавиться от этого мучительного чувства и не испортить жизнь себе и мужу?
Срыгивания у грудничков
Рацион 76
Мясо и мясные продукты
ГРУДНИЧОК Здоровье 78
Сон очень важен для здоровья будущих мам. Однако нередко во время беременности с ним возникают проблемы. Почему они появляются и как можно их решить, мы и расскажем в нашей статье.
30
Ежедневный уход за новорожденным
Питание 84
Готовим для малыша сами
Развитие 88
Как разговаривать с младенцем?
КРАСИВАЯ МАМА 92
Ранние морщинки:
Задумываетесь, как лучше рожать – бесплатно или по контракту? Тут важно разобраться, какие есть преимущества при платном варианте родов и насколько они существенны именно для вас.
54
принимаем меры! Сентябрь 2014
3
Почта «9 месяцев»
www.9months.ru
16+
№9 Сентябрь 2014
ǷȘȖȉȓȍȔȣ șȖ șȕȖȔ
как себе помочь?
ǸȖșȚ ȎȐȊȖȚȈ
ȊȖ ȊȘȍȔȧ ȉȍȘȍȔȍȕȕȖșȚȐ норма и отклонения
Дорогие читатели! На страницах нашей рубрики «Почта «9 месяцев» можно поделиться с редакцией своим мнением, историей или опытом. Ждем ваших писем по электронному адресу 9months@konliga.ru Здравствуй, дорогой журнал «9 месяцев»! Я нахожусь уже на 9-м месяце. К своей беременности я подошла со всей осознанностью. Я работала фитнес-тренером и диетологом, и сейчас й это помогает мне избегать множества недомоганий, которые часто испытывают беременные. Я правильно питаюсь уже несколько лет, и во время беременности мои пищевые привычки практически не поменялись, это позволяет мне выглядеть хорошо и не набирать лишние килограммы. С самого начала я хожу на занятия по пренатальному развитию, с 16 недель увлеклась йогой и фитнесом для беременных, а в последнем триместре посещаю регулярно бассейн и выполняю упражнения из дыхательной гимнастики. Еще я люблю посещать различные творческие мастер-классы и недавно сшила зайчика, которого подарю сынишке на его самый первый и важный День рождения. Мне безумно нравится мое состояние, моя активность и все, что происходит. Беременность – это удивительно прекрасное время и повод быть еще лучше. Я наслаждаюсь каждым днем, безумно люблю все толчки и движения нашего сыночка. Выпуски вашего журнала я не пропускаю, читаю все очень внимательно и стараюсь вникнуть в важные для меня темы. Очень нравятся рецепты полезных и в то же время вкусных блюд, советы психолога, статьи о грудничках, абсолютно все рубрики очень полезны и интересны. Видно, что статьи пишут настоящие профессионалы, радует качество и подача информации. Камилла Хафизова, Казань
От редакции: Камилла, мы рады, что нас читают такие ответственные и активные будущие мамы. Хотим подарить вам подарочный сертификат на покупку одежды для беременных и кормящих мам от MammySize и One+One на сумму 5000 рублей.
6
Здравствуйте, уважаемая редакция «9 месяцев»! Первый номер вашего журнала купила через неделю после того, как узнала про беременность, и вот уже семь месяцев вы – мои верные спутники в этом радостном процессе ожидания. Я математик, и мне очень важно, чтобы информация в голове систематизировалась. Говорят, аналитические способности беременных притупляются, у меня же благодаря вам от месяца к месяцу вся нужная информация по ведению беременности, правильному питанию, процессу родов, наоборот, «раскладывалась по полочкам»! Думаю, к самому важному этапу в жизни каждой женщины я подошла подготовленной, и все пройдет очень хорошо! Я активная мама: после выхода в декретный отпуск ходила на экскурсии, семинары, много гуляла и даже ездила в гости на работу. Не забывала и о своей внешности: буду рада, если спустя время
ǷȓȈȚȕȣȍ ȘȖȌȣ ±
есть ли смысл?
ǯȈȗȈșȈȍȔ ȊȐȚȈȔȐȕȣ
быстрые способы консервирования
10 șȖȊȍȚȖȊ ȒȈȒ șȗȘȈȊȐȚȤșȧ Магазины
МАМ И МАЛЫШЕЙ http://www.mams.ru/
ТОВАРЫ И
УСЛУГИ ДЛЯ
БУДУЩИХ
Производители
и дистрибьюторы
17-2
2-16 стр. Магазины 17-20 ст и дистрибьюторы
Производители
при Распространяется журналов: поддержке
ș ȘȍȊȕȖșȚȤȦ
доченька, смотря на фотографии беременной мамы, будет мной гордиться. Поэтому хочу сказать отдельное спасибо за рубрики «Красивая мама» и «Мамина афиша» – мне кажется, в процессе беременности очень важно не зацикливаться только на анализах, здоровье и будущих родах. Сейчас осталось не так много времени до появления на свет нашей малышки. Для того чтобы я еще больше набралась сил и энергии перед этим событием, муж отвез меня на дачу. Свежий воздух, сезонные ягоды и фрукты, отдых, и, конечно, ваш журнал: с собой я взяла все номера, чтобы «повторить» усвоенный материал и более подробно изучить статьи, которые очень скоро мне пригодятся – о грудном вскармливании и уходе за грудничком. Еще раз спасибо за ваш журнал и за ту помощь и поддержку, что вы дарите мамочкам! Мила Пятакова, Москва
От редакции: Мила, спасибо за теплые слова благодарности. Обратите внимание на статью «8 популярных вопросов о периоде после родов». Там вы найдете всю необходимую информацию, которая понадобится вам сразу после рождения дочки.
Добрый день, уважаемая редакция журнала! Мое первое знакомство с журналом произошло 5 лет назад во время ожидания нашего первого малыша! А сегодня, находясь в командировке в Санкт-Петербурге, я снова увидела журнал, и воспоминания нахлынули на меня. Мы ждем уже третьего малыша, и это ожидание не менее волнующе, чем первое. «9 месяцев» мне помог разобраться в первый раз со многими интересующим меня вопросами: что такое скрининг и как интерпретировать его результаты, как ухаживать за малышом, как правильно кормить. Благодаря вашим полезным советам и третьего нашего ребенка я собираюсь кормить
грудью. Каково же было сегодня мое удивление, когда, открыв журнал, я снова увидела интересные и полезные для меня, уже, казалось бы, опытной мамы, статьи! Спасибо вам за вашу работу, вы делаете нужное дело для тысяч будущих и настоящих мам. Юлия Никитина, Москва
От редакции: Юлия, приятно получать письма от «давних знакомых». Мы рады, что помогаем вам вынашивать и заботиться уже о третьем малыше. Медицина не стоит на месте, и мы стараемся давать мамам современную и актуальную на сегодняшний день информацию. Сентябрь 2014
Новинки В этой рубрике мы знакомим читателей с обзором новых товаров, которые помогают молодым мамам в уходе за малышом, а также служат для поддержания красоты и комфорта на протяжении всех девяти месяцев ожидания ребенка.
Удобно для мамы и для малыша
Сохранить самое ценное
Уют и красота Улыбка на лице ребенка – главное для испанских дизайнеров. Поэтому они создают не только уютные, но и красивые кроватки, которые непременно дарят радость малышам. Micuna Promoplay – хорошее тому подтверждение. Кроватка удобна и очень функциональна, украшает ее рисунок в виде забавной кошечки. Европейское качество, лаконичный дизайн – в лучших традициях Micuna. Приятным дополнением к кроватке станут мягкие бортики, покрывало и матрасик, которые идут в подарок при покупке Micuna Promoplay в Lapsi.
Кожа всегда сухая
Животику легче – малышу спокойнее
Все самое натуральное
Водные процедуры – важная и обязательная часть ежедневной гигиены грудничков, и чтобы смягчить воду и сделать ванночку полезной для ребенка, в нее принято добавлять отвары трав. Натуральный комплекс для купания «Череда», изготовленный на отваре трав, при добавлении в воду оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, борется с раздражением и опрелостями, успокаивает и увлажняет кожу. Готовые экстракты трав от «Нашей Мамы» удобны в применении и прекрасно выполняют свои лечебные и профилактические функции.
8
Сентябрь 2014
Новинки
Защита нежной кожи
Начнем с яблока
Крем «Детский пантенол» серии «Мое Солнышко» разработан специально для детей, для ухода за очень чувствительной, сухой и раздраженной кожей с самого рождения. Содержит 5% D-пантенола, благодаря чему интенсивно увлажняет и восстанавливает очень сухую, склонную к раздражению кожу, предупреждает возникновение покраснений и пеленочного дерматита. Особый детский состав создает нежную защитную пленку на коже малыша, предотвращает потерю влаги, защищает от вредного воздействия окружающей среды и увеличивает эффективность D-пантенола.
Индивидуальный подход к сцеживанию Электрический молокоотсос Calypso Double Plus обеспечивает одновременно мощное ое и мягкое сцеживание благодаря уникальным индивидуальным настройкам с 64 режимами сцеживания, цеживания, учитывающим потребности каждой мамы. В молокоотсосе продумано все – простое интуитивно понятное управление, 3 воронки под разные размеры груди, массажные насадки, возможность сцеживаться из двух грудей одновременно, ночная подсветка. Прибор бесшумен, поэтому вы можете сцеживать грудное молоко даже в комнате со спящим малышом. Молокоотсос обладает антибактериальным барьером VacuumSeal и на 100% защищает грудное молоко от соприкосновения с внешней средой и от размножения болезнетворных бактерий.
100% для новорожденных Первые в жизни подгузники для малыша должны быть особенно мягкими и комфортными. Libero Newborn специально созданы для нежной и чувствительной кожи новорожденных. Подгузники Libero мягкие, тонкие и не содержат лосьонов. Они разработаны таким образом, что позволяют коже дышать и при этом хорошо впитывают. А теперь подгузники Libero Newborn выпускаются и с индикатором влаги, он меняет свой цвет по мере наполнения подгузника.
10
Сентябрь 2014
Новости
В этой рубрике вы найдете обзор самых последних новостей, которые могут заинтересовать будущих и молодых мам.
Стильная осень В сети магазинов модной одежды для будущих мам «СкороМама» в новом осенне-зимнем сезоне представлена необычайно разнообразная коллекция верхней одежды. Большая часть моделей являются универсальными, их можно носить как во время беременности, так и после. Будущим мамам предлагаются стильные кашемировые пальто и пончо ярких расцветок, утепленные безрукавкитрансформеры, осенние и зимние куртки и пальто – спортивные и элегантные, с опушкой из натурального меха и без нее, выполненные из модных принтованных тканей и однотонных. Покупка не будет накладной, а вы будете модно выглядеть и комфортно себя чувствовать как во время беременности, так и после!
Вклад в защиту здоровья Элегантный дресс-код
Многие будущие мамы сохраняют деловую активность в период ожидания малыша. Как правило, каждая из них сталкивается с проблемой, как подобрать для себя стильный и удобный гардероб, который соответствовал бы правилам дресс-кода. В коллекции MammySize осень-зима 2014/15 представлены элегантные рубашки, женственные платья, классические брюки и водолазки, которые создают красивый деловой образ беременной женщины. Приобрести модели из новой коллекции можно в фирменном интернет-магазине MammySize.
Вера, Надежда и Любовь
27 сентября 2014 года в Перинатальном медицинском центре (Москва) пройдет День открытых дверей, приуроченный к празднику «Вера, Надежда, Любовь», который отмечается 30 сентября. В рамках мероприятия состоится лекция профессора, члена-корреспондента РАМН М.А. Курцера, пройдут семинары ведущих специалистов Центра, мастер-классы для будущих и молодых родителей, экскурсии по ПМЦ. Подробную информацию узнавайте по телефону Единого информационного центра или на сайте ПМЦ.
12
Пуп Пуповинная кровь – ценный биологический материал, сохранить который можно только один раз в жизни, в сох мом момент рождения малыша! Сегодня стволовые клетки пуповинной крови используются при лечении множества пуп онкогематологических заболеваний и являются биологионк ческой страховкой для ребенка всю жизнь. Подарочные чес сертификаты «Гемабанка» предоставляют отличную сер возможность воспользоваться услугой сохранения ствово могут подарить этот сертификат будущим ловых клеток пуповинной крови. Друзья и родственники родс родителям, такой подарок станет первым вкладом в защиту здоровья будущего малыша и всей семьи!
Для самого главного события В основе коллекции осень-зима 2014/15 от компании «NEWFORM – одежда для будущих Мам» – естественность и элегантность. На смену классическим брюкам приходят удобные трикотажные утепленные леггинсы, которые прекрасно сочетаются с теплыми объемными свитерами. Материалы коллекции позаботятся о вашем нежном состоянии мягким трикотажем и уютной фланелью. Они с легкостью позволяют применить необычный крой, имитирующий двойные изделия в моделях: жилет с джемпером, сарафан с трикотажной блузой, оригинальный подрез в виде запаха на юбке. Роскошные принты, интересная драпировка и кружевная отделка дополнят нежный и хрупкий образ будущей мамы.
Ваша юридическая защита
«ЮрисКонсалтинг» проводит консультирование населения по вопросу качества предоставления медицинских услуг, с проведением экспертизы качества и объемов медицинской помощи в случае причинения вреда вашему здоровью различной степени тяжести работниками медицинского учреждения. Компания специализируется на защите ваших прав в системе ОМС, с системой оплаты – только 10% от суммы уже взысканного ущерба.
Сентябрь 2014
Фотоконкурс
Оль Ол О лььга л га ССе Сер еррова оввваа, Ту Тул Тула ула ула
Ал ксанд Але кса кс кса с ндр нд а Ельшов нд льш шова вваа, а, Волг Волг олгогра л оогр огра ра д
Анн Ан н а Луупп нн пп по, по, о, Мо Моск оос ва
Ли Ли Лид идди ди ияя Гил Гилева ил лева ваа, Екат Еккааттери ЕЕка ерин ри бу бург бург уррг
9 месяцев счастья
фии, отражающие вашу красоту и индивидуальность, и главное – ваш животик! Вы можете увидеть себя на страницах журнала, стать победительницей фотоконкурса и выиграть приз*.
Дорогие читательницы! Беременность – это то время, когда женщина становится еще более красивой и счастливой. Если вы ожидаете малыша, присылайте нам свои фотогра-
Екатер террина инаа М Мааляр ляр яров ова,, ССанк Сааанк аннк нкт-П т-Пе ттт-П -Петтерб теерб еррббург ург ур
ЕЕкккаатер тееррина инна Плех Плехова, Пл еховва, ехо ваа, Сан Санк ан анк нкт-Пе т-Петер П терб Пе тербург ур ург
ТТат Та аат тььян тьян ьяян яна на Паахо ахххоомен меен м енкко, коо, о Минс Ми Мин Ми инс нск нс
ица Победительнрса фотоконку
В №9 журнала «9 месяцев» победительницей стала Анна Парфенькова, Москва. В качестве приза предоставляется сертификат на покупку одежды для беременных и кормящих мам от MammySize и One+One на сумму 5000 рублей.
14
Если вы хотите принять участие в конкурсе, присылайте свои фотографии по электронному адресу 9months@konliga.ru. Не забудьте указать в письме свои имя и фамилию, адрес, телефон и e-mail. Отправляя письмо на указанный адрес, вы подтверждаете свое согласие на обработку и использование персональных данных согласно действующему законодательству РФ. *
Победители конкурса, проживающие в Москве, получают призы в редакции, а в других городах – по почте.
Журнал «9 месяцев» о объявляет новый фотоконкурс «Мечты сбываются». Более подробную информацию о конкурсе читайте на стр. 51.
Сентябрь 2014
До беременности
Отмена контрацепции и зачатие: когда нужен перерыв? Приходит время – и приоритеты меняются, иногда даже на противоположные. То, что раньше было крайне нежелательным, сейчас уже необходимо. Часто женщина, еще вчера не планирующая беременность, сегодня уже страстно ее желает. Но что же делать с контрацепцией? Сколько времени должно пройти, чтобы в результате желанной беременности выносить здорового малыша?
Екатерина Свирская Врач акушер-гинеколог, г. Минск
Безусловно, любые факторы внешней среды, воздействующие на женщину, в том числе контрацепция, могут оказать влияние на способность к вынашиванию и рождению ребенка. Но все эти факторы действуют по-разному. Из-за особенностей физиологии женщины и механизма действия контрацептивов одни необходимо отменить за три и более месяца до зачатия, другие могут использоваться даже в том цикле, когда оно планируется.
Физиология зачатия Считается, что беспокоиться и обращаться к врачу нужно, если беременность не наступает в течение года после отмены контрацепции. 16
Яйцеклетки формируются в организме женщины еще до ее рождения, их количество предопределено. Но большую часть своей жизни они проводят в «спящем», неактивном состоянии. «Прообраз» яйцеклетки начинает активно делиться в среднем за 3 месяца до запланированной беременности. Цикл формирования сперматозоидов – 70–75 дней. Срок их жизни в половых путях женщины составляет 2–7 дней, а яйцеклетка, готовая к оплодотворению, живет всего 24 часа.
В течение первых 12 часов после оплодотворения ядра мужской и женской половых клеток сближаются, и происходит объединение генетического материала с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона. После оплодотворения эмбрион начинает продвигаться по маточной трубе в полость матки. В это время его клетки активно делятся. Затем эмбрион попадает в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия имплантируется (внедряется) в слизистую матки (эндометрий). Учеными установлено, что особенному риску повреждения при воздействии вредных факторов подвергаются активно делящиеся клетки. Контрацепция может влиять на любой из этих этапов. Поэтому время, за которое нужно прекратить ее применять, будет зависеть от механизма действия метода. Поговорим об отмене каждого из них.
Физиологический метод В основе метода лежит изучение своего менструального цикла и выяснение дней с наиболее вероСентябрь 2014
ятным зачатием. Учитывая время жизни сперматозоида и яйцеклетки, продолжительность периода возможного зачатия – до овуляции 7 дней и после овуляции 1–2 дня. Овуляция – это процесс выхода зрелой женской половой клетки из яичника. В случае регулярных менструальных циклов она обычно происходит за 12–16 дней до следующей менструации. Для определения приблизительного момента овуляции надо измерять базальную температуру (в прямой кишке). Как правило, во время выхода яйцеклетки из яичника она повышается на 0,3– 0,6°С. Есть и еще один признак овуляции – выделяющаяся из влагалища слизь в день выхода яйцеклетки чаще всего бывает очень обильной и тянущейся. Плюс метода в том, что он не оказывает никакого влияния на гормональный фон и структуру яйцеклетки, что позволяет отменять его непосредственно перед зачатием. Минусом является то, что он ненадежен и может не оставить времени на изменение образа жизни и медицинское обследование перед зачатием. На такой способ предохранения часто переходят пары за три месяца до зачатия. Однако, если будущие родители вынуждены принимать лекарственные препараты в период подготовки к беременности, этот метод не подойдет. Например, при лечении заболеваний, передающихся половым путем, часто используются антибиотики, противопоказанные при беременности, поэтому в качестве контрацепции должен применяться другой, более надежный метод.
Барьерная контрацепция Принцип действия барьерных контрацептивов очень прост – он заключается в механическом препятствии проникновению спермы в канал шейки матки. В первую очередь это, конечно, презерватив, сюда еще относят диафрагмы и шеечные колпачки, однако они применяются довольно редко. Понятно, что барьерные контрацептивы не оказывают никакого влияния ни на строение яйцеклетки и сперматозоида, ни на гормональный фон пары, ни на формирование и прикрепление эмбриона. Поэтому этот метод можно отменять непосредственно перед зачатием. Учитывая, что барьерная контрацепция при правильном приСентябрь 2014
менении достаточно надежна (до 98%), она считается оптимальной на 3 месяца до зачатия, в том числе при применении препаратов, противопоказанных при беременности. При наступлении зачатия на фоне данного вида контрацепции никаких дополнительных медицинских мер не требуется.
Химическая контрацепция Особым вариантом барьерной контрацепции является применение химических веществ, которые обездвиживают и убивают сперматозоиды, так называемых спермицидов. Такие средства «работают» в течение короткого промежутка времени, губительно действуя на сперматозоиды в половых путях женщины, но не влияя на структуру яйцеклетки и ее способность к зачатию. Оплодотворение после их применения возможно уже со следующего полового акта. Однако если в данном менструальном цикле планируется наступление беременности, отмену спермицидов нужно проводить с самого его начала. Это связано с тем, что при зачатии на фоне использования спермицидов возможно формирование пороков развития различных систем и органов плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку поврежденных сперматозоидов. Несмотря на то, что применение спермицидов в половом акте, в результате которого наступило зачатие, не является показанием к прерыванию, такая беременность требует пристального внимания врача-генетика с использованием дополнительных методов диагностики пороков развития плода (УЗИ, анализ крови на пороки, иногда амниоцентез или биопсия ворсин хориона).
Внутриматочная контрацепция Механизм действия внутриматочной спирали (ВМС) заключается в том, что, находясь в полости матки, она оказывает механическое воздействие на эндометрий (внутренний слой матки), чем вызывает немикробное воспаление (реакция отторжения инородного тела). Присутствие в матке инородного тела усиливает частоту сокращений маточных труб, яйцеклетка быстрее передвигается по трубе и не успевает соединиться