Dr. F. Batmanghelidj
Iš anglų kalbos vertė rasa krulikauskienė
Pirmas skyrius
Nuolatinis skausmas. Kà jis reiökia? Knygoje pirmiausia aprašomas nugaros skausmas, kuris, kaip visiems žinoma, yra varginantis nuolatinis žmogaus kūno dirgiklis. Minėto fondo atlikti skausmo fenomeno tyrimai po truputį stūmėsi į priekį, o aš supratau, kad knyga nebūtų baigta, jei nepateikčiau paaiškinimo apie kitus chroniškus sąnarių skausmus – reumatinį artritą. Galų gale juk dažniausiai nugaros skausmai yra susiję su stuburo slanksteliais, ir jei ši knyga pretenduoja iš pagrindų paaiškinti skausmą, tai reumatiniai sąnarių skausmai yra tokie pat varginantys ir taip pat nusipelno diskusijų. Svarbiausi paaiškinimai apie reumatinius sąnarių skausmus yra tokie pat paprasti, ir šie skausmai iš pat pradžių netgi paprasčiau gydomi nei nugaros skausmai. 1990 m. liepos 31 d. The Washington Post sveikatos skiltyje pasirodęs straipsnis mane taip sukrėtė, kad privertė visiškai naujai sudėlioti knygą, nors ji tuo metu jau buvo leidėjų rankose.
6
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
Keturiasdešimt septynerių metų vaikų psichiatrė jau kurį laiką kankinosi dėl paaštrėjusio reumatinio artrito. Jai buvo skirtas įprastas gydymas vaistais, ir moteris prie jų priprato. Skausmas ir priklausomybė nuo vaistų galop visiškai užvaldė ligonę. Ji turėjo sveiką sūnų ir septyniolikmetę dukterį, kuriai buvo pažeista smegenų veikla ir kankino astma. Įtampa šeimoje buvo tokia didelė, kad net namų prižiūrėtoją ištiko širdies smūgis. Ligonės vyras, taip pat gydytojas, žymus vėžinių susirgimų tyrėjas, nebeatlaikė įtampos ir nužudė savo žmoną, abu vaikus bei nusižudė pats. Mano manymu, ši tragedija, kaip ir daugelis kitų panašių kasdien nutinkančių nelaimių, kilo iš kvailo nežinojimo ir dėl to, kad tie, kurie užsiima medicinos politika, linkę laikytis stručio pozicijos. Juk egzistuoja mokslinės žinios, galinčios daugeliui sveikatos problemų turinčių žmonių pasiūlyti labai paprastą, ypač pradinėse ligos stadijose, gydymą, nesukeliantį stiprių genetinių pažeidimų. Kad patiklūs ligoniai patirtų teigiamą tokio gydymo poveikį, kurį siūlo fiziologijos ir medicinos mokslas, reikia, kad poziciją pakeistų pagrindiniai medicinos politiką formuojantys veikėjai ir vyriausybės nariai, kurie šiuo metu palaiko komercinį požiūrį, įsigalėjusį sveikatos apsaugos srityje. Medicinos profesionalams teks pagrįsti alternatyvias idėjas ir įtikinamesnius, moksliškai pagrįstus ligonių sveikatos problemų sprendimus. Toks požiūrio pakeitimas gali neigiamai paveikti
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
7
komercines medicinos struktūras, tačiau nereikėtų pamiršti, kad paprasti, natūralūs sprendimai, tinkantys visuomenės (kuriai minėti veikėjai yra įsipareigoję tarnauti) didžiausioms sveikatos problemoms spręsti, kainuoja daug mažiau.
Ląstelė Pažvelkime į pagrindinį žmogaus kūno gyvybės elementą – ląstelę. Ląstelę supa labai plona išorinė plėvelė, vadinama membrana, kuri saugo ją nuo nereguliuojamo vandens, druskų, cukraus, riebalų ir daugelio kitų elementų, esančių tarpląsteliniame skystyje, plūstelėjimo. Kadangi ląstelė nuolat maudosi tarpląsteliniame skystyje, serume, ji reguliuoja skysčio patekimą į ląstelės vidų daugybės mažų siurbliukų pagalba. Skystis ląstelės viduje turi būti neutralus, nei per rūgštus, nei per daug šarmingas – normaliomis aplinkybėmis pH yra 7,4*. Būdas neutraliam pH palaikyti labai paprastas: katijonų siurblys iš ląstelės nuolat siurbia vandenilio jonus, kurie yra rūgštinė, ląstelėje nenaudojama medžiaga. Visas kūnas – nervinis audinys, kaulai, kremzlės, raiščiai, raumenys, kraujas, smegenys – ir visi kiti audiniai su* 7,4 yra atskaitos taškas skalėje, kuri sudaryta rūgštingumo laipsniui matuoti. Nuo 1 iki 7 yra rūgštinė zona, kur 1 yra rūgščiau nei 7. Nuo 7 iki 14 – šarminė zona, kur 7 mažiau šarminga nei 14. pH skalėje 7 yra neutralus matmuo.
8
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
daryti iš mažučių ląstelių, ir kiekviena jų reguliuoja elementų patekimą į ląstelės vidų ir iš jos. Kiekviena ląstelė yra tarsi povandeninis miestas su kanalais ir vandentiekio sistemomis, o iš to miesto vedantys greitkeliai yra arterijos ir venos.
Vanduo ir gyvybė Svarbiausia, ir vienintelė, gyvybę nešanti medžiaga, nuo kurios kūnas yra visiškai priklausomas, – tai vanduo. Minkštųjų audinių – raumenų, kepenų, inkstų, žarnyno – 75 procentus ląstelės tūrio sudaro vanduo (smegenų – 85 proc.). Vandens trūkumą pirmiausia pajunta smegenų ląstelės – jos labai jautrios vandens pasišalinimui iš kūno. Smegenų ląstelių veiklą pakeičia net nežymūs vandens pokyčiai jų viduje. Nurodyti skaičiai tik iš dalies parodo, kokia yra normali būsena, kad ląstelės tinkamai, sveikai veiktų. Kraujas ir skysčiai už ląstelės ribų turi maždaug 94 procentus vandens. Vanduo turi polinkį skysčiuose tekėti iš žemesnės į didesnės koncentracijos tirpalus, kai tuos tirpalus skiria plona membrana. Kai už ląstelės yra 94 proc. vandens, o ląstelės viduje – 75 proc., tai vanduo skverbiasi pro ląstelės membraną į jos vidų. Šis 19 proc. vandens kiekio skirtumas veikia kaip hidroelektrinės užtvanka. Gamta pasirūpino natūraliu mechanizmu, kad kiekviena ląstelė būtų aprūpinta „elektros“ energija, ir šis 19 proc. vandens lygio skirtumas leidžia ląs-
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
9
telės viduje gauti „elektros“. Visai kaip iš aukštai krintantis vanduo suka hidroelektrinės turbinos generatorius, kurie sukuria elektrą, taip ir ląstelės sienelės barjero vanduo verčia veikti katijonų siurblius ir generuoja „elektrą“.
Vanduo – gyvybės energija Energija iš elektros, kurią sukuria katijonų siurbliai, laikoma nedidelėse energijos saugyklose, vadinamose ATP. Iš šio šaltinio ląstelė gauna energijos atlikti įvairioms funkcijoms, tokioms kaip informacijos perdavimas nervams, augimas, dalijimasis ir gamyba bei sekrecija kai kurių produktų, kuriuos ląstelei numatyta gaminti. Maistas, kurį valgome, suteikia energijos ir elementų, reikalingų ląstelės gyvybinei veiklai, taip pat ir šiek tiek energijos jai atstatyti, tačiau iš maisto paimama tik nedidelė dalis energijos, reikalingos daugybei funkcinių veiklų. Jei reguliariai ir pakankamai geriame, pagrindinis kūne sunaudojamos energijos kiekis normaliai ir natūraliai gaunamas ląstelėse gaminantis elektros energijai dėl vandens lygio skirtumų. Kadangi visi nervų transmiteriai didžiąja dalimi priklauso nuo vandeniu gaunamos elektros energijos, nepakankamas vandens suvartojimas gali sukelti chronišką nuovargio būseną.
10
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
Rūgštumas ir ląstelė Jei dėl kokios nors priežasties tam tikroje vietoje ląstelių membranų siurbliai nustoja tinkamai veikti ir leidžia tai sričiai parūgštėti, tai, pasiekus tam tikrą rūgštumo lygį, cheminė reakcija pakeičia du elementus į daleles, vadinamuosius kininus. Šie kininai bei jų šalutiniai produktai (K agentai) sukelia skausmą ir rodo, jog tos srities rūgštingumas yra padidėjęs ir jai neužtenka vandens, kad veiktų rūgštingumą sumažinantys siurbliai. Viskas taip paprasta! Kininai atlieka dvi pagrindines natūralias funkcijas. Viena jų – sukelti skausmą ir imobilizuoti sritį, kurioje trūksta vandens, kai tos srities ląstelės nebegali atlikti visų nuo vandens priklausančių funkcijų. Kita ne mažiau svarbi funkcija – pakeisti skysčių cirkuliaciją, kad į tą sritį plūstų daugiau kraujo ir reikalingų medžiagų. Nereikia pamiršti, kad vandens trūkumas ląstelėje, – tai ląstelės pažeidimas, ypač kai pasiekiamas skausmo lygmuo. Taip pat reikia turėti galvoje, kad nors pakankamas vandens suvartojimas gali apsaugoti nuo skausmo, atsiradusio dėl vietinės ar bendros dehidratacijos, kai pažeidžiama ląstelė, daugeliu atvejų (ypač esant kaulų ir sąnarių skausmams) skubiai padidėjęs vandens suvartojimas negali staiga pakeisti situacijos. Vietiniams pažeidimams atstatyti prireiks daugiau laiko.
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
11
Vanduo organizme būna dvejopas: laisvas ir surištas. Surištas vanduo – tai vanduo, kuris jau buvo panaudotas ląstelės funkcijoms atlikti ir kuris negali būti „įdarbintas“. Laisvas vanduo, kaip rodo pavadinimas, gali laisvai padėti atlikti įvairias fiziologines funkcijas, panašiai kaip grynieji pinigai leidžia pirkti. Surištas vanduo – tai lyg kaupiamasis indėlis – turtas, tačiau juo disponuoti negalima. Kad kūnas turėtų apyvartoje „grynųjų pinigų“, reikia pasistengti ir gerti vandens. Nelaukite, kol pradės skaudėti. Gerkite vandenį reguliariai, net jei nesijaučiate ištroškę. Nemanykite, kad išdžiūvusi burna yra vienintelis troškulio požymis – chroniški skausmai dažnai rodo, kad ta sritis trokšta vandens, o ypač tai susiję su reumatiniais, rankų ir kelių sąnarių skausmais. Vėliau apie kai kuriuos šiuos teiginius pakalbėsime atskirai. Sendami prarandame troškulio pojūtį. Galime jaustis ištroškę tik vienos stiklinės vandens, o tuo metu mums iš tiesų reikia dviejų, trijų ar daugiau stiklinių, kad būtume pasotinti. Svarbiai kūno funkcijai gali turėti reikšmės net keli vandens lašai. Kasdienė kūno veikla priklauso nuo maždaug 40 tūkst. stiklinių vandens. Tokį kiekį organizmas perdirba per 24 valandas, ir kiekvieną dieną prireikia maždaug šešių stiklinių vandens. Arbata, kava ir alkoholis nelaikomi vandeniu, priešingai, jie kaip tik dehidratuoja organizmą, išstumia iš jo
12
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
vandenį. Vasarą ir intensyviai sportuojant (ypač vasarą) žmogaus organizmui reikia daugiau vandens, kad jis neperkaistų (prakaitavimui) – kartais net iki 10, 15 ar net daugiau stiklinių per dieną. Kai išgeriate tokį kiekį vandens, neturėtumėte laikytis bedruskės dietos. Priešingu atveju jums gali prasidėti mėšlungis, nes druska susijusi su rūgšties išstūminu iš ląstelės ir pašalinimu iš organizmo. Jei vartojama daugiau vandens, daugiau pašalinama ir druskos iš organizmo. Vanduo yra geriausias diuretikas. Padidėjęs išskiriamo šlapimo kiekis – tai ir padidėjęs druskos išsiskyrimas iš kūno, o tai jau gali sukelti komplikacijų.
Antras skyrius
Strénù skausmas Strėnų skausmas yra šiuolaikinė žmonijos problema, ypač išsivysčiusiuose kraštuose. Europoje tai didžiausia sveikatos problema. Prancūzijoje jis vadinamas „amžiaus liga“. Jungtinėse Amerikos Valstijose gerokai per 40 milijonų žmonių kenčia nuo nugaros skausmų ir daugelis šių ligonių dažnai būna priversti atsigulti į lovą. Nugaros skausmai šiems žmonėms kainuoja 80 milijardų dolerių per metus. Toks „verslininkiškas“ visuomenės požiūris į šią problemą tik plinta. Vien tik JAV kasmet operuojama gerokai per 200 tūkst. sunkia šio susirgimo forma besiskundžiančių pacientų – dažnai antrą, trečią ar net ketvirtą kartą. Gal jūs taip pat jau kentėte nugaros skausmus, o gal norėtumėte nuo jų apsisaugoti? Bet kuriuo atveju ši šviečiamojo pobūdžio knyga gali pralaužti ledus ir parodyti, kaip ateityje apsisaugoti nuo problemų, susijusių su sąnarių skausmais. Informacija ir moksliškai pagrįstų pratimų serija yra skirti natūraliam ir paprastam požiūriui į problemą atskleisti.
14
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
Taikydami nurodytas metodikas, apsisaugosite nuo strėnų skausmo, progresuojančio iki tarpslankstelinių diskų degeneracijos, to taško, kai prireikia drastiškų manipuliacijų arba chirurginio gydymo. Šiame leidinyje aprašomas metodas, padėsiantis suprasti nugaros skausmų problemas, jis taip pat gali būti taikomas ir nervinės kilmės skausmams gydyti. Nestiprūs nuolatiniai strėnų arba reumatiniai rankų ar kojų sąnarių skausmai yra pirminiai kūno signalai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Įprastai skausmas rodo, kad reikia sumažinti tos srities aktyvumą. Kai dažnai yra jaučiamas pasikartojantis (chroniškas) strėnų skausmas, dažniausiai tai yra požymis, kad sąnarys, kuris perduoda viršutinės kūno dalies (galvos, kaklo, krūtinės, pilvo ir jo turinio) svorį dubens sričiai ir kojoms, nesusidoroja su šia užduotimi. Skausmas rodo, kad reikia arba sumažinti viršutinės kūno dalies svorį, kuriuo spaudžiami juosmens srities stuburo slanksteliai, arba stiprinti taškus, kurie perduoda viršutinės kūno dalies svorį dubens sričiai ir kojoms. Apatinė juosmens dalis yra ta vieta, kur paskirstomas svoris tarp visą viršutinę kūno dalį palaikančio stuburo ir dubens, prie kurio stuburas jungiasi. Prieš pradėdami nagrinėti, kaip apatinė juosmens sritis susijusi su nervinės kilmės skausmu, turite išsiaiškinti, kas yra skausmas ir kaip jis formuojasi. Kai sužinosite apie skausmo atsiradimo mechanizmą, tai šios žinios tarsi stebuklingas
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
15
raktas, tinkantis daugeliui spynų, padės jums susieti turimą informaciją su įvairiausios kilmės reumatiniais sąnarių skausmais, daugeliui vyresnio amžiaus ligonių varančiais siaubą. Atsiradęs skausmas reiškia tą patį ir krūvio nepakeliančiuose stuburo slanksteliuose, ir nuolat dirbančiuose pirštų sąnariuose, kurie padeda paimti, pakelti, nešti svorius, kad ir kas tai būtų – krepšys su pirkiniais ar kėdė, kuri stumdoma iš vienos vietos į kitą. Poveikį ir „jėgos“ spaudimą patiria sąnarių paviršius bei raumenys, kurie atlikdami darbą turi susitraukinėti ir atsipalaiduoti.
Galvos smegenys ir stuburas Visi gerai žinome, kad nervų sistema sudaryta iš galvos ir stuburo smegenų. Galvos smegenys yra kaukolėje, o stuburo smegenys išsidėsčiusios per visą stuburo ilgį iki pat kryžkaulio – nugarinės dalies dubens kaulo. Stuburą sudaro 24 slanksteliai. Kaklo srityje yra septyni nedideli ir labai smulkūs slanksteliai, krūtinėje – 12 stambesnių ir didesnių, o strėnų, arba juosmens, srityje – dar 5 stambesni, didesni slanksteliai. Kryžkaulis (uodegikaulis) yra didžiausias iš visų slankstelių ir yra sudarytas iš kelių paskutinių suaugusių slankstelių. Svarbu pastebėti stuburo išlinkimus, kurie veikia tarsi spyruoklės (keletas slankstelių dėl nuolatinės įtampos lyg spyruokliuoja) (1 pav.).
16
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
Trys pagrindiniai stuburo išlinkimai, sudarantys spyruoklės efektą, paskirstantys svorio jėgą ir atoveiksmio jėgą 7 kaklo slanksteliai
Kaukolė ir stuburo išlinkimai
Kaklo išlinkimas 12 krūtinės srities slankstelių
Krūtinės išlinkimas Juosmens išlinkimas
5 juosmens srities slanksteliai
Kryžkaulis
Nugaros raumenys ir sausgyslės Kaulinis stuburas ir raiščiai
Uodegikaulis
A
Priekiniai raumenys ir sausgyslės
1 pav. A – anatominis modelis rodo, kaip keičiasi slankstelių dydis leidžiantis nuo kaklo žemyn, koks yra natūralus stuburo išlinkimas ir kokia slankstelių diskų pozicija. B – rodo, kaip natūralūs stuburo išlinkimai sukuria viso stuburo „spyruoklės efektą“.
B
17
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
Slankstelio keterinė atauga Tarpslankstelinis sąnarys tarp dviejų slankstelių Nugaros smegenys Stuburo kanalas Slankstelio kūnas modelio priekyje
Šoninė vieno iš dviejų slankstelių modelių projekcija Nugaros nervas Žemiau esančio slankstelio kūnas
2 pav. Priekinis ir šoninis vaizdas, kuriame matomi du sujungti slanksteliai ir stuburo smegenų padėtis stuburo kanale, iš jo išeinantis nervas ir vieno iš sudėtinių sąnarių padėtis tarp dviejų slankstelių.
Slankstelio kūnas Tarpslankstelinis diskas Slankstelio kūnas
Slankstelio anga Nugaros nervas Nugaros smegenys Slankstelio atauga
3 pav. Dviejų slankstelių modelis, rodantis, kokia yra diskų padėtis, kaip eina nugaros smegenys ir nugaros nervas ir kur yra slankstelio anga, pro kurią iš stuburo kanalo išeina nugaros smegenų nervas.
18
Dr. Fereydoon Batmanghelidj
Taigi kiekvienas slankstelis turi kūną, dvi šonines skersines ataugas ir galinę ataugą, vadinamą keterine atauga. Tarp slankstelio kūno ir keterinės kiekvieno slankstelio ataugos yra tarpas. Kauliniai slankstelių kūnai jungiasi raiščiais ir žiedinėmis skaidulomis. Tarpslankstelinės ertmės viena po kitos jungiasi sudarydamos stuburo kanalą nuo pat kaukolės, kak lo ir iki kryžkaulio. Stuburo kanalu eina nugaros smegenys ir nervai, kurie driekiasi iki raumenų ir odos. Nervai suteikia galimybę justi lytėjimo pojūčius, karštį ir skausmą (2 pav.). Skirtingos šios kaulinės struktūros dalys jungiasi viena su kita aukštyn ir žemyn einančiais raiščiais ir sausgyslėmis (3 ir 4 pav.).
Tarpslankstelinis diskas Tarp 24 slankstelių yra 23 minkšti tarpslanksteliniai diskai. Jie tarnauja kaip stuburo kanalo amortizatoriai, taip pat kaip guoliai, leidžiantys vienam slanksteliui prisiderinti prie kitų, aukščiau ir žemiau esančių slankstelių padėties (1 pav.). Vienas pagrindinių fizikos dėsnių teigia, kad kiekvienam veiksmui yra jam lygus atoveiksmis. Šis dėsnis lygiai taip pat veikia ir žmogaus kūną. Kiekvieną kartą, kai veikiate svoriu žemę – stovite, einate, bėgate – pėdoms tenka susidurti su panašia jėga, joms perduodama nuo žemės. Kiekviena pėda šiek tiek neutralizuoja tą jėgą, tačiau dalis jos kyla aukštyn
19
nugaros skausmai ir gydantis vanduo
Priekinis išilginis raištis, einantis nuo slankstelio Priekinis anatominis tarpas, natūraliai sudarytas, kad atsiradęs vakuumas stimuliuotų cirkuliaciją tarpslankstelinėje ertmėje
Jėgos, veikiančios stuburą, linija
Skaiduliniai žiedai ir raiščiai, jungiantys ir palaikantys visas slankstelių ataugas („spaustuvo“ svirtys)
Priekinis išilginis raištis
Užpakaliniai stuburo raumenys, veikiantys Minkštiminis Užpakalinis stuburo branduolys – išilginis raištis, Sąnariniai keterą – drebutinė masė, prisijungęs prie Slankstelis tarpslankstelinių paviršiai jie laiko kuri paskirsto („spaustuvų“ „spaustuvus“ traukos jėgą diskų galų ir ašys) prasivėrusius slankstelio žiočių
4 pav. Du slanksteliai tarpslankstelinį diską palaiko taip, lyg jie būtų dvi spaustuvo dalys – hidraulinė tarpslankstelinio disko jėga apsaugo, kad tie „spaustuvai“ nesusispaustų visiškai. Problema yra ta, kad disko degeneracija prasideda tada, kai disko branduolyje atsiranda dehidratacija.
koja ir pasiekia dubens kaulus, kur dalis jėgos, judėdama ratu dubens srityje, vėl neutralizuojama. Tačiau dalis jėgos kyla stuburu, ir čia reikalingi tarpslanksteliniai diskai, kurie sugeria jėgos veikimą ir neleidžia smūgio jėgai pažeisti smegenų (5 ir 6 pav.).