PRŮVODCE SPOKOJENÝM
DĚTSKÝM SPÁNKEM Praktické rady pro správné spací návyky
Stephanie Modellová
Pruvodce detskym spankem.indd 3
11/09/17 15:57
Stephanie Modell THE BABY SLEEP GUIDE Copyright © Stephanie Modell, 2015 Translation © Tereza Grufíková, 2017 Published by arrangement with Summersdale Publishers Ltd. via Agentia Literara LIVIA STOIA All rights reserved. ISBN 978-80-7549-416-0
Pruvodce detskym spankem.indd 2
11/09/17 15:57
Inspirováno mými dětmi: Alexanderem, Evangelinou a Maxwellem
Pruvodce detskym spankem.indd 5
11/09/17 15:57
Obsah Předmluva ..................................................................................................................11 (Jill Irvingová, diplomovaná zdravotní sestry pro děti i dospělé)
Úvod .............................................................................................................................. 15 Kdybych tak mohla říct jednu jedinou věc ..................................... 17 Výchovné styly .................................................................................................. 19
První část: Základní informace o spánku................ 22 1. Bezpečný spánek ................................................................................................................ 23 2. Zdravotní potíže..............................................................................................................24 3. Proč je spánek důležitý ...............................................................................................25 Tabulka průměrné potřeby spánku..................................................27 4. Rozumějme spánku ......................................................................................................28 Fáze spánku ...................................................................................................28 Spánkové hormony...................................................................................29 5. Spánkové cykly ................................................................................................................31 Tabulka spánkových cyklů ....................................................................33 6. Porozumění spánkovým cyklům vám pomůže, abyste pomohli svému miminku ......................................................34
Druhá část: Naučte svoje miminko spát................... 37 7. Spánkové asociace ........................................................................................................38 Nevhodné spánkové asociace a pomůcky .....................................................................................................39
Pruvodce detskym spankem.indd 6
11/09/17 15:57
Dudlíky .............................................................................................................39 Lidský dudlík .................................................................................................41 Vytvořte správné spánkové asociace ..............................................43 8. Naučte miminko, že je rozdíl mezi nocí a dnem ...........................................44 9. Vyžadované krmení .......................................................................................................46 Neuspokojujte každou citovou potřebu miminka jídlem ........................................................................48 10. Nechejte miminko, aby se projevilo ..................................................................49 11. Nespěchejte ...................................................................................................................50 12. Noční krmení .................................................................................................................52 Krmení „ve snu“ ............................................................................................53 Jak odstavit dítě od nočního krmení...............................................54 13. Režim..................................................................................................................................57 Režim krmení a spánku ...........................................................................60 Režim koupání a spánku ........................................................................62 Slovní signály k spánku ...........................................................................65 14. Denní spánek .................................................................................................................66 15. Jak uklidnit miminko .................................................................................................68 Zavinování......................................................................................................73 „Chůvičky“ ......................................................................................................74 16. Dvojčata, trojčata a vícerčata ................................................................................75 17. Brzké vstávání ................................................................................................................79 18. Období změn .................................................................................................................82
Pruvodce detskym spankem.indd 7
11/09/17 15:57
Třetí část: Spánek v kostce: od novorozence po 6 měsíců věku................................... 86 0–6 týdnů .......................................................................................................87 6–12 týdnů.....................................................................................................88 3–6 měsíců.....................................................................................................89
Čtvrtá část: Jak na to: dítěti je více než 6 měsíců................................................................................................................................... 90 19. Ujel vám vlak? ................................................................................................................91 Velká debata o pláči..................................................................................91 Seznam ............................................................................................................94 20. Metody, jak naučit dítě spát...................................................................................96 Postupné odloučení .................................................................................97 Zvedněte a položte ................................................................................100 Kontrolovaný pláč ...................................................................................101 Nechejte ho vyplakat ............................................................................103 Zapamatujte si následující body.....................................................104 21. Spánek miminek: Řešení běžných problémů............................................107
Pátá část: Případové studie ....................................................... 117 Willow ...................................................................................................................118 Tamara ..................................................................................................................122 Oliver .....................................................................................................................126
Pruvodce detskym spankem.indd 8
11/09/17 15:57
Šestá část: Další zdroje a informace........................................................................................................ 131 22. Záznamy o spánku ...................................................................................................132 23. Tipy v kostce ................................................................................................................134 Poznámky ..............................................................................................................................138
Pruvodce detskym spankem.indd 9
11/09/17 15:57
PŘEDMLUVA
PŘEDMLUVA Před více než třiceti lety, když jsem začala navštěvovat pacienty jako zdravotní sestra, jsem si myslela, že nedostatek spánku je to, co nastane po dlouhém večírku s kamarády. Než jsem se stala matkou, netušila jsem, co musí vytrpět rodiče s miminkem, které nechce spát. První syn se mi narodil v osmdesátých letech, a než k nám přibyl jeho bratr nespavec, pracovala jsem jako zdravotní sestra osm let. Mým úkolem bylo pomáhat rodičům, kteří bojovali s vlastními dětmi, jež odmítaly spát, ale sama jsem tehdy jen tak tak zvládala i ty nejjednodušší každodenní úkoly. Jedinou doporučovanou metodou byl po mnoho let kontrolovaný pláč, anebo pro ty, kteří již byli zoufalí, léky. Ano, spoustu let zdravotníci doporučovali již šestiměsíčním dětem léky na předpis! Jakkoli se to zdá drsné, potíže se spánkem u miminek a malých dětí se začaly považovat za vážný a rostoucí problém až na přelomu jednadvacátého století. Předtím měli rodiče věřit, že je normální, aby jejich miminkům a malým dětem trvalo usnout celé hodiny, a že každou noc stráví několik hodin vzhůru. Rodiče si s tím měli poradit, jak umí, a v podstatě nikdo jim nepomohl. Server pro rodiče Mumsnet provedl v červenci roku 2012 velký internetový průzkum ohledně spánku, který zahrnoval děti od narození do deseti let. Jedenáct tisíc matek uvedlo, že téměř
11
Pruvodce detskym spankem.indd 11
11/09/17 15:57
PRŮVODCE SPOKOJENÝM DĚTSKÝM SPÁNKEM
polovina dětí se v noci budí; čtvrtina respondentek přiznala, že tím trpí jejich vztah, a téměř třetina přiznala, že pravidelně zažívá spánkovou deprivaci a vyčerpání. Nepochybně jde o vážný problém. I vědci nám říkají, že nedostatek spánku může přímo či nepřímo ovlivnit rodinu tím, že zvyšuje riziko poporodních depresí, domácího násilí a újmy na dětech, počty rozvodů a rozluk, dopravních nehod a že také ovlivňuje pracovní výkony. Naštěstí spánkoví poradci jako Stephanie Modellová začínají životy rodičů měnit. Ještě lepší je, že Stephanie vytvořila pro všechny, kdo se starají o miminka a malé děti, tohoto úžasně snadného průvodce založeného na ověřené praktické zkušenosti. I když jste unavení a vyčerpaní, Stephanie vás nenásilně provede každým stadiem, takže postupně zase získáte pocit, že máte nad svým životem kontrolu. Čekáte-li své první dítě, kupte si tuto knihu. Teď hned. A také si ji kupte, i když už rodič jste a bojujete s nespavcem. Jestliže jste nadšený nastávající prarodič nebo máte jít na oslavu narození miminka, vykašlete se na nějaké roztomilé botičky a místo toho dotyčným pořiďte tohoto průvodce. Bude to ten nejlepší dárek, jaký můžete nastávajícím rodičům dát. Každý zdravotník, který pracuje s novorozenými a malými dětmi, by měl mít ve své ordinaci alespoň dva výtisky této knihy, protože jakmile někomu jeden půjčíte, už vám jej nikdy nevrátí! Jill Irvingová, leden 2015 12
Pruvodce detskym spankem.indd 12
11/09/17 15:57
PŘEDMLUVA
JILL IRVINGOVÁ je diplomovaná zdravotní sestra pro děti i dospělé, diplomovaná porodní asistentka, diplomovaná pečovatelka a smírčí soudkyně. Již třiatřicet let navštěvuje pacienty jako pečovatelka, je v tomto oboru odbornicí; více na stránkách babycentre.co.uk.
13
Pruvodce detskym spankem.indd 13
11/09/17 15:57
Úvod V obchodech najdete stovky knih zabývajících se spánkem, ale spousta z nich si protiřečí, jsou dlouhé a rozvláčné a dělají ze spánku složitou vědu. Mým cílem je nabídnout vám něco jiného. Chci, abyste sami zjistili, že spánek není žádná astrofyzika, a že pokud zavčas zavedete správné návyky, do růžova se vyspíte vy i vaše miminko. Chtěla bych, abyste objevili, že odpočaté miminko je spokojené miminko. Nebudu vám slibovat, že vaše dvanáctitýdenní děťátko bude v noci spát 12 hodin. Miminka se v noci budí, ale vy jim můžete prostřednictvím nenásilného vedení, respektování jejich tělesných rytmů a povzbuzování, aby se sama uklidnila, pomoci, jak se naučit spát. Děti se naučí pouze to, co jim předáme. Když pomůžete svému miminku objevit, jak uklidní samo sebe, položíte základní kámen celonočního spánku. Pokud zavčas vytvoříte pozitivní návyky, NIKDY se nebudete muset uchýlit ke kontrolovanému pláči! Je těžké vstřebat všechno, co vám kdo říká a co čtete, obzvláště když jste unavení a pracují vám hormony, proto mým záměrem není nabídnout vám vyčerpávající knihu o spánku, ale takovou, která vám poskytne klíčové informace. Znalosti vám dají do rukou moc. Jsem pevně přesvědčená, že pokud rozumíte základní biologii spánku, je mnohem méně pravděpodobné, že s miminkem budete mít problémy. Jako maminka sedmnáctiletých
15
Pruvodce detskym spankem.indd 15
11/09/17 15:57
PRŮVODCE SPOKOJENÝM DĚTSKÝM SPÁNKEM
trojčat vám radím nejen z odborného hlediska, ale přímo z vlastní zkušenosti, když jsem učila děti, jak prospat celou noc. V těhotenství se k vám dostane spousta informací o tom, co očekávat od samotného porodu a následujícího života, nicméně od rodičů se dozvídám, že rady ohledně spánku chybí. Cílem této knihy je vyplnit tuto mezeru prostřednictvím čtivých, přístupných informací o věci, která bývá někdy považována za nejtěžší část rodičovství. Pokud to bude možné, vřele vám doporučuji, abyste si tuto knihu přečetli během těhotenství a potom ještě jednou v týdnech po porodu.
16
Pruvodce detskym spankem.indd 16
11/09/17 15:57
ÚVOD
Kdybych tak mohla říct jednu jedinou věc! Kdybych mohla čerstvým rodičům říct jednu jedinou věc, bylo by to následující: „Neučte své děťátko usínat při krmení.“ Ve skutečnosti bych to jen tak neříkala, ale křičela ze střechy na všechny strany. Abyste mě chápali, uspávání či uklidňování miminek krmením je v pořádku a během prvních úžasných týdnů, kdy navazujete s dítětem vztah a tvoří se vám mléko, se jednoznačně doporučuje. Sací reflex novorozence je silný a umožní mu uspokojit potřebu sání, zatímco vám pomůže si vytvořit dostatečný a stabilní přísun mléka. Mateřské mléko také obsahuje spektrum hormonů, které mají na miminka uspávací vliv, a to obzvláště během prvních týdnů, kdy dítě spí v krátkých, avšak pravidelných cyklech, aby se mohlo optimálně vyvíjet. Jenže nejčastějším problémem, s nímž se jako spánková poradkyně setkávám, jsou miminka, která se nikdy nenaučila usínat bez prsu nebo láhve v ústech, což zase zpětně způsobuje časté noční vstávání. Pokud vaše dítě usne pouze takto, nedokáže se samo uklidnit a bude na usínání při krmení zcela závislé. To k němu není moc fér, že? Jak poroste, nebude schopné znovu usnout během nočního spánkového cyklu, kdy se přirozeně vzbudí. Bude to mít za následek časté buzení a vy ho budete muset nakojit nebo nakrmit, aby znovu usnulo. 17
Pruvodce detskym spankem.indd 17
11/09/17 15:57
PRŮVODCE SPOKOJENÝM DĚTSKÝM SPÁNKEM
Největší laskavost, jakou svému dítěti můžete prokázat, je, že ho už v raném věku naučíte, aby se samo uklidnilo, když mu poskytnete alternativní podněty ke spánku. Kdybyste mu neustále zavazovali boty, taky by se to nikdy samo nenaučilo. A stejná věc platí i pro spánek: jestliže budete dítě neustále uspávat při krmení, nikdy se nenaučí, aby se uklidnilo a usnulo samostatně.
Největší laskavost, jakou svému dítěti můžete prokázat, je, že ho už v raném věku naučíte, aby se samo uklidnilo.
Poté co jsem zažila problémy se spánkem u svého prvního dítěte, které jsem nakonec uspávala mazlením nebo krmením, jsem byla odhodlaná naučit své druhé dítě, aby se samo uklidnilo. Během několika málo týdnů jsem mohla položit Savannu do postýlky a ona jednoduše hned usnula! Angela, maminka Savanny, které je teď 12 měsíců
18
Pruvodce detskym spankem.indd 18
11/09/17 15:57
ÚVOD
Výchovné styly Pracuji s rodinami, v nichž panují rozličné výchovné styly, a přizpůsobuji řešení tak, aby vyhovovalo každému. Je nesmírně důležité, abyste používali takové spánkové techniky, které vám budou „sedět“. Existuje množství publikací pojednávajících o dvou protichůdných výchovných metodách. Jedna představuje budování režimu pomocí někdy přísného rozvrhu krmení a spánku, tak jak ji prosazuje Gina Fordová ve své knize Velký průvodce spánkem pro spokojené děti. Druhý proud podporuje rodičovskou blízkost neboli „kontaktní rodičovství“, jak ho popisují William a Martha Searsovi v knize Kontaktní rodičovství, kdy rodiče a děti spolu spí v jedné manželské posteli, dítě se může krmit, jak a kdy chce, a rodiče ho přes den nosí v šátku na těle. Jako rodič samozřejmě chcete, aby si k vám dítě vytvořilo bezpečné pouto. K dosažení tohoto cíle si musíte láskyplně vybudovat silný vztah se svým dítětem tím, že uspokojíte jeho tělesné, duševní a citové potřeby. Rozhodnete-li se tedy vychovávat dítě tradičnějším západním způsobem, pokud uspokojíte jeho přirozené potřeby, nijak vaše „pouto“ s miminkem neutrpí, a proto by se tento termín neměl mylně vykládat. Nejdůležitějším bodem, který byste měli vzít v úvahu, když se rozhodnete sdílet postel s miminkem, je otázka bezpečnosti. Nikdy byste neměli spát s miminkem v posteli, pokud vy nebo váš partner kouříte, pili 19
Pruvodce detskym spankem.indd 19
11/09/17 15:57
PRŮVODCE SPOKOJENÝM DĚTSKÝM SPÁNKEM
jste alkohol, užívali drogy nebo jestliže je některý z vás nadměrně unavený. Rizika se zvyšují i tehdy, narodilo-li se vaše děťátko předčasně nebo mělo nízkou porodní váhu. Spoustu užitečných rad ohledně bezpečného společného spaní naleznete rovněž na internetu. Také vám srdečně doporučuji, abyste naučili své miminko přes den spávat samostatně v postýlce nebo košíku. Jakmile mu bude osm devět měsíců a bude se samo pohybovat, může vyvstat vážný problém, jestliže bude umět spát pouze s vámi v manželské posteli. Nakonec se vám může stát, že budete chodit spát v osm večer s miminkem, abyste ho uspali, nebo si s ním muset lehnout přes den, když nebude umět spát jinak. Pracovala jsem s mnoha rodinami, které skončily u společného spaní, protože nedokázaly uspat miminko jinak. V tomto případě nejde o naplánovaný životní styl, nýbrž o „nezamýšlené rodičovství“ nebo „vynucené společné spaní“, které vás může nakonec otrávit. Co se týče striktního rodičovství, které se zakládá na pravidelném režimu, u některých dětí to může fungovat, ale každé miminko je jedinečné, a stejný program nemůže fungovat u všech dětí a rodičů. V rámci „průměrné potřeby spánku“ a „průměrného spánkového cyklu“ mohou samozřejmě existovat ohromné rozdíly. Lišit se budou i požadavky dětí na krmení v závislosti na tom, jak se krmí, jak účinně dokážou sát, jak jsou zdravé a jakou mají snášenlivost mléčné stravy. Jestliže maminka dítě kojí, roli v tom, jak často se miminko musí krmit, hraje její schopnost tvořit 20
Pruvodce detskym spankem.indd 20
11/09/17 15:57
ÚVOD
mléko. Rodičovství založené na přesném režimu nemůže fungovat u všech z mnoha důvodů včetně naší úžasné jedinečnosti. V dnešní době je výchova značně polarizovaná: kojení oproti láhvi; příkrmy oproti přirozenému odstavování; režim oproti kontaktu. Většina maminek v reálném životě je však schopná mezi těmito póly najít zdravou rovnováhu. Vřele vám doporučuji, abyste v průběhu prvních neopakovatelných týdnů, kdy se zotavujete z obrovské porodní dřiny, poznáváte své miminko a učíte se ho krmit ať už z prsu, nebo láhve, nic nelámali přes koleno. Mým cílem je pak vybudovat most mezi protichůdnými přístupy tak, že budu propagovat směs zdravého rozumu, nenásilného vedení, praktických rad a spousty lásky. Jsem přesvědčená, že se nemusíte rozhodovat, zda se držet metody „kontaktního“ rodičovství, nebo strukturovaného stylu výchovy. Existuje střední cesta, na níž můžete najít to nejlepší z obou, když budete naslouchat rytmu svého miminka a signálům, pomocí nichž vytvoříte most mezi péčí a strukturou. Dosáhnete toho tím, že budete u dítěte podporovat samostatný spánek a zvolíte pružný režim.
21
Pruvodce detskym spankem.indd 21
11/09/17 15:57
Stephanie Modellová PRŮVODCE SPOKOJENÝM DĚTSKÝM SPÁNKEM Z anglického originálu The Baby Sleep Guide, vydaného nakladatelstvím Summersdale Publishers Ltd., v Chichesteru v roce 2015 přeložila Tereza Grufíková Obálku navrhla Jana Šťastná Redigovala Dana Packová Odpovědná redaktorka Tereza Nekorancová Technická redaktorka Lenka Gregorová Počet stran 144 Vydala Euromedia Group, a. s., v edici Esence, Nádražní 30, 150 00 Praha 5 v roce 2017 jako svou 9278. publikaci Sazba TYPOSTUDIO, s. r. o., Praha Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s. Vydání první Naše knihy na trh dodává Euromedia – knižní distribuce, Nádražní 30, 150 00 Praha 5 Zelená linka: 800 103 203 Tel.: 296 536 111 Fax: 296 536 246 objednavky-vo@euromedia.cz Knihy lze zakoupit v internetovém knihkupectví www.knizniklub.cz.
Pruvodce detskym spankem.indd 144
11/09/17 15:57